Пациенту 45 лет, страдает метаболическим синдромом, врач решил назначить антагонист кальция не относящийся к дигидропиридиновым производным. 20 страница

*Вазопатия

*Тнгі гемоглобинурия

*+Жедел лейкоз

*Парапротеинемиялы гемобластоз

*Рустицкий – Калер ауруы

#838

*!15 жасар жасспірімде, созылмалы тонзиллит диагнозыесепте трады, бір жаты жаасты жне мойын лимфа тйіндеріні лаюы аныталды. Науасты жадайы анааттанарлы. Соы жарты жылда тонзилитті ршуіне байлансты дене температурасыны 38С дейін жоарылауы байалады. Аасында миндалинаны гипертрофия жне гиперемиясы, лакуналар лайан. ЖА: жеіл дрежелі анемия, нейтрофильды лейкоцитоз. ан биохимиясында: гипер-a-глобулинемия.

Диагнозды негіздеу шін андай минимальды тексеріс мінднтті болып табылады?

* Бауыр жсушаларын цитологиялы жне гистологиялы зерттеу

*+Лимфа тйіндерін цитологиялы жне гистологиялы зерттеу

*Жлын сйытыын цитологиялы зерттеу

*аырыты цитологиялы зерттеу

*Миндалина пункциясы

#839

*!Ер адам С., дрігерге мойын, олтыасты лимфа тйіндеріні лаюына, атты терлегіштікке, дене салмаыны тмендеуіне жне таам абылдаан кездегі тез тою сезіміне шаымданып келді. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, мойын жіне олтыасты лимфа тйіндеріні лимфаденопатиясы.. Жабыспаан, ауыру сезімінсіз.

Ходжкин лимфомасы диагнозын негіздеу шін андай жасуша аныталуы керек?

*LE-жасушалар

*+Штенберг

*Жолли денешіктері

*Кебот саинасы

*Т-жасушалар

#840

*!Ер адам, Д., 58 жаста. алтыраумен жретін дене температурасыны жоарылауына, йышылдыа, терісіні ышуына, ентігу, кеудеміндегі ауыру сезіміне, этелге шаымданады. Объективті: жалпы жадайы орташща ауырлыта, дене жабындысы жне кзге крінетін шырышты абаттары кгілдір тсті, лкен лимфа тйіндері некроздалан.

Науаста лимфоманы андай трі дамыан?

*Ходжкиндік емес лимфома

*кпе лимфомасы

* Ходжкин лимфомасы

*+Тері лимфомасы

* Беркитт Лимфомасы

*Анемии*3**

#841

*!Ер адам, 41 жаста, микроцитарлы гипохромдды анемиямен, созылмалы энтеритпен 6 жыл зардап шегеді. Рer os таайындалан ранферон жрек айну, су, эпигастриидегі жаымсыз сезімді шаырады

Науасты емдеуді е дрыс жолын крсетінііз:

* ранферон дозасын тмендету

*+темір препараттарын парентаральды таайындау

*эритроцитарлы масса ю

*per os баса темір препараттарын таайындау

*емге церукал осу

#842

*!Жалпы тжірибелік дрігерге науас ЖА келесі крсеткіштерімен аралды: эр.-3,6х10⁹г/л, гемоглобин-100 г/л, тк-0,83, сарысулы темір-9мкмоль/л. Сарысуды темірді байланыстыру дрежесі-76 мкмоль/л.

Емні дрыс трін анытаыз:

*витамин в₁₂ 200 мкг в/м

*преднизолон 20 мг/в ту.

*+темір сульфаты 150 мг/в ту.

*фолий ышылы 5 мг/в ту.

*витамин е

#843

*!Дрігерге созылмалы теміртапшылыты анемиясы бар жкті йел аралады.

Емні дрыс трін анытаыз:

*блшыетке ferrum lek

*босанана дейін темір препараттарын абылдау

*+ босанана дейін жне баланы емізу кезінде темір препараттарын абылдау

*босану алдында эритроцитарлы масса ю

*босананнан кейін эритроцитарлы масса ю

#844

*!абылдауда ер адам, 35 жаста. Гипохромды микроцитарлы анемия диангнозымен Д-есепте трады. Анамнезінде созылмалы энтерит, 7 жыл. Ранферон абылдааннан кейін пайда болатын жрек айну, су, эпигастриидегі жаымсыз сезіміне шаымданады.

Емні дрыс трін анытаыз:

*емге церукал осу

*эритроцитарлы масса ю

* ранферон дозасын азайту

*+парентеральды темір препараттары

* per os баса темір препараттарын таайындау

#845

*!Ер адам, 50 жаста, ш жыл брын асазан резекциясын жасатан. Ота жасаланнан кейін гемоглобин 130 г/л болан. Бір жылдан кейін жадайы нашарлаан, крт лсіздік, кз алдыны жарырауы пайда болан. ЖА: эритроцит 3,0х10¹²/л, гемоглобин 61 г/л, ТК 0,62; лейкоцит 3,7х10⁹/л, ЭТЖ 13 мм/ч, анизоцитоз, микроцитоз. Сарысулы темір 6,3 мкм/л.

Тменде крсетілген прпатараттарды айсысын таайындау негізгі болады??

*цианкобаламин

*преднизолон

*десфериоксиамин

*фолий ышылы

*+ железо (II)

#846

Емні дрыс трін анытаыз:

*емге церукал осу

*эритроцитарлы масса ю

* ранферон дозасын азайту

*+парентеральды темір препараттары

* per os баса темір препараттарын таайындау

#847

*!Жас йел, 24 жаста, менструациясы меноррагиямен туіне, тырнаыны сыныштыына, шашыны тсуіне, терісіні ратыына шаымданады. ЖА: гемоглобин-90г/л, эрит.-3,5х10¹²/л, цп-0,7, тромбоцит-180,0х10⁹/л, ретикулоцит-0,5%, билирубин-12 мкмоль/л, сар.fe-4,6 ммоль/л.

Емні дрыс трін анытаыз:

*темір препараттары парентеральды

*+темір препараттары пероральды

*аскорбин ышылы

*эритроцитарлы масса ю

*витамин В₁₂

#848

*!йел, 33 жаста, ілсіздік пен бас айналуына, тырнатарыны сыныштыына, шашыны тсуіне, йышылды, тбетіні тмендеуіне шаымданады.Тексеруден тті. ЖА: НВ 76 г/л, эр. - 2,3х10¹²/л, цп - 7, лейк. - 1,1х10⁹/л, эоз.- 0%, пал. -11%, сегм. - 36%, лим.- 50%, мон. - 8%, рет.- 0,2%, тр. – 4,5х10⁹/л, СОЭ-28 мм/час. Кумбс пробасы теріс.

Емні дрыс трін анытаыз:

*+ферлатум, актиферрин

*витамин в₁₂

*оксикобаламин

*адреналин, цианокобаламин

*церукал

#849

*!Ер адам, 47 жаста, анамнезінде жара ауруына байланысты асазанны субтотальды, гиперхромды анемия дамыан.

Берілген жадайдаы емні дрыс трін анытаыз:

*оксикобаламин б/е

*+фолий ышылы ішке

*феррум-лек б/е

*преднизолон б/е

*азатиоприн ішке

#850

*!Ер адам 39 жаста, гипохромды микроцитарлы анемиясы бар. Анамнезінде: 4 жыл бойы созылмалы энтерит. Рer os таайындалан ранферон препараты жрек айну, су жне эпигастрийдегі жаымсыз сезімдерді шаырады.

андай ем тиімдірек?

*ранферон дозасын азайту

*эритроцитарлы масса ю

*+парентеральды темір препараттарын таайындау

*пероральды баса темір препаратын таайындау

*емге церукалды осу

#851

*!ыз бала 19 жаста. Дрігерге тбетіні тмендеуіне жне брмалануына (бора, саза марлы) шаымданып келді. Объективті: таматануы тмендеген. Терісі бозылт, ра. Шаштары кмескіленген, тіл емізікшелері тегістелген. ан анализінде: эритроцит -2,5х10¹² /л, гемоглобин -75 г/л, тк-0,7, лейкоцит-6,5х10⁹/л, эозинофил- 3%, сегментоядерные-49%, лимфоцит-42%, моноцит-6%. Тромбоцит-150х10⁹/л, ЭТЖ 8 мм/са.

андай препарат олайлы болып табылады?

*витамин В₁₂

*+актиферрин

*оксикобаламин

*адреналин, цианокобаламин

*церукал

#852

*!йел адам 39 жаста, лсіздік, бас айналу, латаы шуыла шаымданып келді. Геморроидальды анкетулерге байланысты екі рет операция жасаан. Терісі бозылт. Жалпы ан анализінде: эритроцит 3,0х10⁹/л, гемоглобин 59 г/л, тстік крсеткіш 0,59; лейкоцит 4,2х10⁹/л, ЭТЖ 15 мм/са. Сарысулы темір 7,5 мкм/л. Миелограмма: эритроцитарлы сінді 30%, эритроциттерді жетілу индексі 0,58.

Тмендегі препараттарды айсысы олайлы болып табылады?

*преднизолон

*цианокобаламин

*+феррум-лек

*азиотиоприн

*церукал

#853

*!Дрігерге 18 жастаы жасспірім келді. лсіздікке, тбетіні тмендеуіне шаымданды. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, терісі таза, бозылт, шырышты абаттары боз-ызылт, жрек тондары ритмді, тйыталан, жрек шында систолалы шу. ЖСС 140 минутына. Жалпы ан анализінде: эритроцит-3,0х 10¹²/ л, гемоглобин 85 г/л, тк – 0,7; лейкоцит – 4,4х10⁹/л, ЭТЖ – 14 мм/са, ретикулоцит 18% . Сарысулы темір 8,1 мкм/л, жалпы белок-57 мм/л.

андай препарат олайлы болып табылады?

*+ферлатум

*церукал

*преднизолон

*азиотиоприн

*цианокобаламин

#854

*!Ер адам 30 жаста, жалпы тжірибелік дрігерге мынадай ан крсеткіштерімен аралды: эр.-3,6х10⁹г/л, гемоглобин-100 г/л, тк-0,83, сарысулы темір-9мкмоль/л. ан сарысуыны темірмен байланысу крсеткіші -76 мкмоль/л.

андай препарат олайлы болып табылады?

*фолий ыщылы 5 мг/тул.

*преднизолон 20 мг/тул.

*витамин В₁₂ 200 мкг б/е

*витамин Е

*+ темір сульфаты 150 мг/в тул.

#855

*!йел 45 жаста, бір жыл ішіндегі дисфункциональды жатырдан анкетулер фонында дамыан ТТА-а байланысты аралды. Дрігерге аралмаан.

Науасты емдеудегі біріншілік шара?

*гормональды препараттарды абылдау

*+диагностикалы жне емдік жатыр уысын ыру

*темір препараттарын абылдау

*темірге бай емдм

*витаминотерапия

#856

*!Кпбалалы ана теміртапшылыты анемияа байланысты диспансерлік есепке алынды. Зерттеу кезінде: ЖА – эритроцит 2,9 х 10¹²/л, гемоглобин 50 г/л. Сарысулы темір 8 мкмоль/л.

Науасты емдеу тактикасы андай?

*темір препараттарын пероральды абылдау

*+темір препараттарын тамырішілік енгізу

*темір препараттарын блшыеттік енгізу

*темірге бай емдм

*витаминотерапия

#857

*!Ер адам 58 жаста, вегетарианды, лсіздік, шаршаышты, бас ауруы, латаы шуыл, о аяындаы «жоралау» сезіміне шаымданып келді. Объективті: тері жне склералары иктериялы,ра. Шаштары жне тырнатары сыныш. ЖА: ЭТЖ-50 мм/са., анизо- жне пойкилоцитоз, макроцитоз, кебота саиналары, жолли денешіктері, кпсегментті нейтрофилдер. Фиброгастроскопияда асазан шырышты абатыны атрофиясы.

андай препарат олайлы болып табылады?

*космофер

*+цианкобаламин

*преднизолон

*флюдарабин

*иматиниб

#858

*!Ер адам 50 жаста, гастроэктомиядан кейінгі жадай. лсіздік, шаршаышты, кру галлюцинациялары, бас ауруы, жтынан кездегі иынды, ая-олдарындаы ю жне жаымсыз сезімдерге шаымданып келді. Объективті: тері жне склералары иктериялы,ра. Шаштары жне тырнатары сыныш. Жрек тондары тйыталан. Цианокобаламинмен ем абылдаан. Еміні 6 кні ан анализінде ретикулоцитоз азаймады.

Емінде андай коррекция жасау керек ?

*витамина В12 дозасын кбейту

*гемотрансфузия

*+фоллий ышылын таайындау

*темір препаратын таайындау

*витамин В12 сол млшерде жаластыру

#859

*!йел 63 жаста, жалпы лсіздік, есту галлюцинациялары, бас ауруы, жтынуды иындауы, еттен жиіркену, шіріген иіспен кекіру, о аяындаы «жоралау» сезіміне шаымданып келді. Объективті: тері жне склералары иктериялы,ра. Шаштары жне тырнатары сыныш, тілі тегістелген. Фиброгастроскопияда асазан шырышты абатыны атрофиясы.

андай ем тиімді?

*темір препараты

*кортикостероидтар

*цитостатиктер

*гемотрансфузия

*+цианокобаламин

#860

*!Ер адам 55 жаста, соы айда шаршаышты, бас ауруы, кз алдында «шіркейлерді» пайда болуы мазалады. Объективті: тері жне склералары иктериялы,ра. Глоссит белгілері аныталады – емізікшелерді атрофиясы жне абынуы, тегістелген тіл. Жрек тондары тйыталан. Мегалобластты анемия кезіндегі олайлы ем?

*темір препараттарын за уаыт бойы парентеральды абылдау

*пиридоксинді парентеральды курсты таайындау

*анаболикалы стероидтарды за уаыт абылдау

*+цианокобаламинді парентеральді енгізу.

*плазманы айталамалы трансфузиясы.

#861

*!Ер адам 57 жаста, лсіздік, бас ауруы, бас айналу, кз алдында «шіркейлерді» пайда болуы, жеіл физикалы жктеме кезінде пайда болатын жиі тыныса жне жрек ауа шаымданып келді. Объективті: тері жне склералары иктериялы,ра. Шаштары жне тырнатары сыныш, тілі тегістелген. Жрек тондары тйыталан. Фиброгастроскопияда асазан шырышты абатыны атрофиясы, асазан секрециясы крт тмендеген.

андай ем тиімді?

*эритропоэтин инъекциясы.

*анаболикалы стероидтарды енгізу.

*глюкокортикостероидтармен терапия.

*эритроцитарлы масса ю.

*+ цианокобаламин инъекциясы.

#862

*!йел 48 жаста, мегалобластты анемиямен диспансерлік есепке алынды. Цианкобаламинмен ем таайындалды . Емні 6-шы кні ан анализінде ретикулоцитоз табылмады.

Емні андай тактикасы таайындалан дрыс?

*темір препараттары

*витамин В12 млшерін жоарылату

*гемотрансфузия жргізу

*+фолий ышылын таайындау

*преднизолон

#863

*!йел 78 жаста, учаскелік дрігерге жалпы лсіздік, ентігу, таам абылдааннан кейінгі эпигастрийдегі ауырлы сезіміне, шіріген иіспен кекіру, о аяындаы «жоралау» сезіміне шаымданып келді. ан анализінде: эр-т 2,3х10¹²/л, нв – 85 г/л, тк-1,3, лейк.-3,5х10⁹/л, тромбоцит - 150х10⁹/л мы, жалпы билирубин-45 мкмоль/л.

андай препарат таайындау тиімді?

*темір препараттары

*+витамин В12

*кортикостероидтар

*эритромасса

*гепатопротектор

#864

*!Ер адам 60 жаста, диспансерлік есепте ВитаминВ12-дефицит анемия диагнозымен трады.

Осы ауру кезінде диспансерлік баылаудан ту жиілігі?

*+терапевт, ЖТД жылына 2 рет, гематолог – крсеткіш бойынша

*терапевт, ЖТД айына 1 рет, гематолог –2айда 1рет

*терапевт, ЖТД 2айда 1рет, гематолог –3 айда 1рет

*терапевт, ЖТД 3 айда 1рет, гематолог – жарты жылда1 рет

*терапевт, ЖТД аптасына 1 рет, гематолог – жылына 1 рет

#865

*!Ер адам 52 жаста, диспансерлік есепте ВитаминВ12-дефицит анемия диагнозымен трады.

Осы ауру кезінде лабораторлы-инструментальды зерттеуден ту жиілігі?

*+ЖА, ан билирубині – жылына 2 рет, ЭФГДС – жылына 1 рет

*ЖА, ан билирубині айына 1рет, ЭФГДС –2 айда 1 рет

*ЖА, ан билирубині 2 айда 1 рет, ЭФГДС –3 айда 1 рет

*ЖА, ан билирубині 3 айда 1 рет, ЭФГДС – жарты жылда 1 рет

*ЖА, ан билирубині аптасына 1рет, ЭФГДС – жылына 1 рет

#866

*!йел 45 жаста фолий-тапшылыты анемияа байланысты амбулаторлы ем абылдайды.

Гематологиялы жауап шін фолий ышылыны андай млшері жеткілікті?

*+1-2 мг/тул

*2-4 мг/ тул

*4-6 мг/ тул

*6-8 мг/ тул

*8-10 мг/ тул

#867

*!йел 30 жаста, фолий-тапшылыты анемияа байланысты амбулаторлы ем абылдайды – фолий ышылын 1 мг/тул млшерде.

Азадаы фолий ышылыны млшері анша уаытта алпына келеді?

*1-2 апта

*+3-4 апта

*5-6 апта

*7-8 апта

*9-10 апта

#868

*!Ер адам 25 жаста, фолий-тапшылыты анемияа байланысты амбулаторлы ем абылдайды. Анамнезінде: жарааттан кейінгі эпилепсия, карбамазепин абылдайды. Соы аптада науаста эпилептикалы стамалар жиілеп кетті.

Эпистамарды себебі не болуы ммкін?

*карбамазепинні жеткіліксіз млшері

*карбамазепинге бейімділік

*+фолий ышылын абылдау

*карбамазепин мен фолий ышылыны фармакологиялы сері

*карбамазепин мен фолий ышылыны фармакокинетикалы сері

#869

*!Ер адам 38 жаста, фолий-тапшылыты анемияа байланысты амбулаторлы ем абылдайды.

Эритроциттерді алыпты параметрлері ашан алпына келеді?

*бірінші аптаны соында

*екінші аптаны соында

*+ 2 айды соында

*3 айды соында

*6 айды соында

#870

*!Ер адам 60 жаста, витаминВ12-тапшылыты анемияа байланысты жадайыны жасаруымен амбулаторлы емнен тті.

Ремиссия кезінде науасты жргізу тактикасы андай?

*витамин В12 - 200 мкг айына 1рет мір бойы

*витамин В12 - 200 мкг айына 1 рет 1жыл бойы

*диета + витаминотерапия

*+витамин В12 - 500 мкг айына 1рет мір бойы

*баылау

#871

*!Ер адам 42 жаста, витаминВ12-тапшылыты анемияа байланысты амбулаторлы ем таайындалды.

Науасты емдеу тактикасы?

*+витамин В12 - 500 мкг кніне 1рет– 10 кн

*витамин В12 - 200 мкг кніне 1рет– 10 кн

*витамин В12 - 500 мкг кніне 1рет– 20 кн

*витамин В12 - 500 мкг кніне 1рет– 30 кн

*витамин В12 - 200 мкг кніне 1рет– 30 кн

#872

*!йел 25жаста, жктілік 20-22 апта, витаминВ12-тапшылыты анемияа байланысты амбулаторлы ем абылдайды.

Жкті йелді емдеу тактикасы андай?

*+витамин В12 - 500 мкг + темір препараттары

*емдм +темір препараттары,сосын витамин В 12

*емдм + витамин В12, сосын темір препараттары

*витамин В12 - 200 мкг кніне 1 рет – 30 кн

*витамин В12 - 500 мкг кніне 1рет– 15 кн

#873

*!ыз бала 18 жаста. йысырау, лсіздік, тбетіні жотыына шаымданады. Кофе ішкенді натады, таматану рационына шоколад, ттті таамдар кіреді. Анамнезінде: ретсіз, йылмалы менструация. Терісі бозылт, тырнатары асы трізді. ан анализінде Нb – 85, эр -3,2; Нt- 25, ТК-0,7 СКО -78. Науас таайындалан препараттарды абылдады. Бір айдан кейін жалпы ан анализінде Нb – 87, эр -3,4; Нt- 27.

андай ем тиімді?

*препараттарды олдануды жаластыру

*+осымша гастроэнтеролог кеесі

*ФГДС-ке жолдау

*препараттарды ауыстыру

*гинеколог кеесі

#874

*!йел 67 жаста, ыса уаытты естен тану эпизодтарына, лсіздікке, бас айналу,

«бастаы шуа», бір ай бойы жиі жрек ауа шаымданып келді. Анамнезінде: созылмалы гастрит, ДОА-а байланысты диклофенак абылдаан. Біра «арамай трізді» нжісті пайда болуын байаан. арап тексергенде: терісі жне конъюнктивалары бозылт, жректі барлы тыдау нктелерінде систоликалы шу естіледі, шум «волчка», ЖСС=100 соы/мин., А=90/55 мм.рт.ст. ЖА: Нв=50 г/л, Эр=2.600.000 мкл, ТК=0,58. Нжіс анализінде бензидин жне гваяк айнатпасы реакциялары крт о(+).

андай емдеу тактикасы тиімді?

*+темір препараттарын таайындау

*спинальды пункция таайындау

*анны биохимиялы крсеткіштері

*жасырын ана нжіс

*невропатолог кеесі

#875

*!йел 35 жаста, жалпы лсіздік, бас айналу, латаы шуыл, жиі мрыннан жне ызылиектен анкетуге шаымданып келді. Анамнезінде: жиі баспа, пневмония. арап тексергенде: терісі бозылт, сарыштанан, балтыр, сан, іш аймаында геморрагиялы бртпелер. Перифериялы лимфотйіндері лаймаан. кпеде ата тыныс, сырылдар жо. Жрек тондары тйыталан. Іші жмса. Бауыр жне ккбауыры лаймаан.

андай емдеу тактикасы е тиімді?

*+спленэктомия

*антибактериальды терапия

*эритроцитарлы масса ю

*антианемиялы терапия

*витаминотерапия

*!36 жастаы ер адам анамнезінде то ішек дивертикулы.Тескеру барысында э-3*10¹²\л Г-130г\л тстік крсеткіші 1,3 макроцитоз.Жолли денешіктері,ретикулоциттер 1%,лейкоциттер 3*109\л, ЭТЖ 14мм\са, тромб-160000,темір сарысуы 20ммоль\л. Тмендегі препараттарды айсысы науаса тиімді:

*Фолий ышылы

*+Цианкокобаламин

*Темір препараттары

*Передоксин

*ГКС

*!30 жастаы ер адам 3 жыл брын асазан резекциясын басынан ткізген. Операциядан кейін гемоглобин 135г\л. 1 жыл ішінде жадайы нашарлап кетті, кенеттен лсіздік, кз алдында майда шыбындар елестей бастады. ЖА: э-3*1012\л Гемоглобин 63г\л,тк-0,62, лейкоциты 3,7*109\л, ЭТД 13мм\с, анизоцитоз, микроцитоз. ан сарысуындаы темір 6,3мкм\л. Осы науас шін е негізгі препаратты тада?

*цианокобаламин

*преднизалон

*десфериоксиамин

*фолий ышылы

*+темір препаратты

*!34 жастаы йел диспансерлік есепте Аутоиммунды гемолитикалы анемия диагнозымен 5 жыл трады. Жылына 2-3 рет ем абылдап турады. Жоары сынып малімі болып істейді. Анамнезінде жиі суы тиюмен, АГ1ст. МСЭ жолдама беру шін андай крсеткіштер маызды:

*АГ

*жиі суытау

*жасы

*мектепте малім болып істеуі

*+ауыр формадаы гемолитикалы анемия

*!25 жастаы ер адам вакцинациядан со терісіні сараюы байалды. лсіздік, о жа абыра астындаы ауру сезіміне шаымданады. Спленомегалия аныталды. ЖА: НВ-64г\л, эр-2,0*109\л, тк-0,9г, ретикул.-40, тромб.-215*10\л, лейк.-15,0*10/л, таяшалар -10%, сегм-78%, лимф-10%, мон-2%, ЭТЖ-17мм\са. Жалпы биллирбуин 60мкмоль/л.пр-10мкмоль\л, непр-50мкмоль\л, ан сарысуындаы темір-20мкмоль\л. ЖЗА: нруыз-0,002%, реак-гемосидерин (-) Нечипоренко бойынша зр анализі: лейк-2000 1 мл, р-1000 1мл, Кумбс проб(+), Сйек миындаы аны гиперплазияланан эритокариоциттер57%, LE/Эр-1/1. Тиімді емді крсет:

*+Кортикостероидтар

*спленоэктомия

*цитостатиктер

*Антибиоттиктер

*!50 жастаы ер адам 5 жыл Аутоиммунды гемолтикалы анемиямен диспансерлік tctgnt трады. Жылына 2 рет ем абылдап трады. Ай брын ккбауырын алдыртан. Офис менеджері болып жмыс жасайды. Анамнезімде созылмалы гастрит, АГ1д. МСЭ жіберу шін андай крсеткіштер негіз бола алады.

*АГ

*Созылмалы гастрит

*жасы

*жмысы

*сплекоэктомия+

*!63 жастаы йел тамаа тбетіні тмендеуіне, эпигастрий аймаындаы ауру сезіміне, ауамен кекіру, метеоризм, трасыз лкен дрет, тіл шындаы кйдіру сезіміне шаымданды. арап тексергенде тері жабындысы лимон тстес, бозаран. НВ-85г\л. Эр-2,тк-1,3. Ретикулоциттер-4%, лейк-3мы.\мкл. П,2.сегм-68, лимф-25, тромб-110000 мкл. ЭТЖ-45 мм\са аны анизоцитоз, пойкилоцитоз, нормобласт-22%, мегалобласт-9%. Жолли денешіктері ж\е Кебот, нейтрофилдер гигант трізді. Таяша формалылар згерген. Мегакариоциттер табылан.

*+цианкокобаламин

*цитостатик

* диета

*сулелік терапия

*т айдайтын препараттар

*!63 жастаы ер адам жалпы лсіздік, ентігу, эпигастр аймаындаы ауру сезіміне, таматан со ауырлыа шаымданды. Объектівті араан кезде; тері жабындылары бозаран, спленоэктомия, тменгі блікті шлы трізді сезімталдыыны тмендеуі. ЖА: НВ-83г\л, тк-1,2, э-2,5*1012г\л, лейк-3,2*109г\л, троб-50*109\л, ретикулоциттер-0,2% биллирубин -42 ммоль/л (тікелей емес фракциясы 33ммоль\л) андай емдеу тактикасы тиімді: