Пациенту 45 лет, страдает метаболическим синдромом, врач решил назначить антагонист кальция не относящийся к дигидропиридиновым производным. 22 страница

*хроническая почечная недостаточность

*мочекаменная болезнь

*хронический пиелонефрит

 

#935

*!Женщина 28 лет предъявляет жалобы на головные боли, боли в поясничной области, отеки лица, голеней, умеренно выраженную одышку при незначительной физической нагрузке. Заболевание связывает с перенесенной накануне вирусной инфекцией, когда повысилась температура до 38º, появилась ломота во всем теле и вышеуказанные жалобы. При обследовании выявлено повышение АД. В ОАК - лейкоциты 8,3 х 109/л, СОЭ -30 мм/ч; в б/х анализе крови – креатинин 102 ммоль/л; мочевина – 12 ммоль/л, СРБ+. В ОАМ – уд. вес 1020; белок – 3 г/л; лейкоциты – 6-8 в п/зр.; эр. до 15 в п/зр.; цилиндры гиалиновые 3-4 в п/зр. Суточный диурез – 800,0 мл.

Каков НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

 

*+острый гломерулонефрит

*острый пиелонефрит

*обострение хронического пиелонефрита

*обострение хроничесого гломерулонефрита

*интерстициальный нефрит

 

#936

*!Женщина 27 лет, жалуется на отеки по всему телу, выраженные боли в мелких суставах кистей, одышку при незначительной нагрузке, перебои в области сердца, сухой кашель, выпадение волос, похудание, повышение температуры тела. Заболела 7 дней назад. Объективно: ослабленное везикулярное дыхание в нижних отделах, частота сердечных сокращений 120 в минуту. Отечность лица, болезненность при пальпации мелких суставов кистей. В общем анализе крови - лейкоциты – 2,8×10⁹ /л, СОЭ – 62 мм/час. В общем анализе мочи – белок 3,4 г/л, эритроциты – 7-8 в поле зрения, лейкоциты – 4-5 в поле зрения. Антинуклеарный фактор положительный.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*острый гломерулонефрит

*острый пиелонефрит

*амилоидоз почек

*+люпус-нефрит

*мочекаменная болезнь

 

#937

*!Женщина 29 лет обратилась с жалобами на одышку, головные боли, отеки на ногах, повышение артериального давления. Больна более 4-х лет. Обострение заболевания возникло после ангины. Объективно: лицо одутловатое, бледное, пастозность век, небольшие отеки на ногах и в поясничной области. Артериальное давление 160/90 мм.рт.ст. В ОАК: Нв – 114 г/л, лейкоциты – 7,4 х 109/л, СОЭ – 34 мм/ч. В ОАМ: уд. вес – 1025, белок –4,5 г/л, лейкоциты– 8-12 в п/зр., гиалиновые цилиндры –2-4 в п/зр.

Каков НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

 

*туберкулез почек

*амилоидоз почек

*нефролитиаз

*хроничесий пиелонефрит

*+хронический гломерулонефрит

 

#938

*!Женщина 32 лет обратилась с жалобами на одышку, головные боли, повышение артериального давления, отеки на ногах. Из анамнеза: больна в течение 5 -6 лет, последнее ухудшение состояния связывает с перенесенной острой вирусной инфекцией. При осмотре лицо одутловатое, бледное. Отмечается пастозность век. Небольшие отеки на ногах и в поясничной области. АД150/90 мм.рт.ст. ОАК: Нв – 114 г/л, лейкоциты – 8,2 х109/л. СОЭ – 36 мм/ч. Ан. мочи: уд. вес – 1022, белок – 4,5 г/л, лейкоциты – 10-12 в п/зр., гиалиновые цилиндры –3-5 в п/зр.

Какое исследование является НАИБОЛЕЕ важным для дифференциальной диагностики?

 

*определение белка Бенс-Джонса

*определение клеток Штернгеймера-Мальбина

*+функциональные пробы почек

*цистоскопия

*бактериологическое исследование мочи

 

#939

*!Юноша 18 лет обратился с жалобами слабость, головные боли, отечность век по утрам. Из анамнеза: 2 недели назад лечился у хирурга по поводу рожистого воспаления. При осмотре кожные покровы бледные, периорбитальные отеки. Небольшие отеки на ногах. АД140/90 мм.рт.ст. ОАК: Нв – 118 г/л, лейкоциты – 8,4 х10⁹/л. СОЭ – 32 мм/ч. В общем анализе мочи удельный вес 1028, белок 5.4 г\л, лейкоциты 8-10, эритроциты 20-30 свежие, цилиндры (гиалиновые) 7-10 в поле зрения.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*острый пиелонефрит

*хронический пиелонефрит

*+острый гломерулонефрит

*хронический гломерулонефрит

*мочекаменная болезнь

 

#940

*!Мужчина 42 лет обратился с жалобами на слабость, отечность лица по утрам, повышение артериального давления. Из анамнеза: в течение года страдает остеомиелитом нижней челюсти. ОАК: Нв – 106 г/л, лейкоциты – 9,2 х10⁹/л. СОЭ – 38 мм/ч. В общем анализе мочи удельный вес 1008, белок 6.4 г\л, лейкоциты 5-7 в поле зрения, эритроциты 7-10 в поле зрения, цилиндры гиалиновые 1-2, зернистые 6 в п/зр.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*острый пиелонефрит

*хронический пиелонефрит

*острый гломерулонефрит

*+хронический гломерулонефрит

*мочекаменная болезнь

 

#941

*!Мужчина 42 лет обратился с жалобами на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 6 лет. Объективно: пониженного питания, кожные покровы бледные. В ОАК: Нв-84 г/л, эpитроциты-3,3х10¹²/л, лeйкоциты-6,8х10¹²/л., COЭ-27 мм/ч. В анализе мочи: уд вес-1015, белок-1,9 г/л, лейк.-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр.

Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен в данном случае?

 

*Определение белка Бенс-Джонса

*+Пункционная биопсия почек

*Обзорная рентгенография почек

*Хромоцистоскопия

*Бактериологическое исследование мочи

 

#942

*!йел 24 жаста, жктілік мерзімі 16 аптада дрігерге шаымданып келді, ызба, алтырау, жрек айну, бел аймаында ауырсыну. Анамнезінде бйрек ауруы. Объективті араанда: температура 37,6^оС, А 140/90 мм сын.ба., ЖСЖ минутына 86 рет 1 мин., о жата шаншу симптомы. Зрді жалпы анализінде меншікті салмаы 1012, лейкоциттер-ден 35 кру аймаында, эритроциттер 1-2, бактериялар +++, шырыш +++.

андай диагноз АНАРЛЫМ ытимал?

 

*жедел гломерулонефрит

*+созылмалы пиелонефритті ршуі

*жедел пиелонефрит

*созылмалы гломерулонефритті ршуі

*жедел интерстициалды нефрит

 

#943

*!йел 43 жаста, шаымдары:бел аймаындау ауру сезімі,дене температурасы субфебрильді,таерте ісіну. Анамнезінде: бел аймаында ауырсыну пайда болан, кейін тмау ауруларыны жиілігі 5-6 рет. Объективті: температурасы 37,5 оС, А 150/90 мм. сын.ба.ст, ЖСЖ-88 рет 1 мин.,о жата шаншу симптомы. Зертханалы мліметтері: ЖА: Нв–76 г/л, эрит.-2,6х1012/л, ЦП-0,85 г/л, лейк.– 9,2х109/л, ЭТЖ–35; ЖЗА: меншікті салмаы–1017, белок–0,033 г/л, эпителий алаы 4-6 п/зр., лейк.-29-30 в п/зр., эрит-1-2 к/а. Нечипоренко сынамасы: лейкоциттер – 12500; эритроциттер – 1000. Креатинин ан 90 мкмоль/л.

андай диагноз науаста АНАРЛЫМ ытимал?

 

*+созылмалы пиелонефрит, айталанбалы аым, Бйрек функциясыны ршу сатысы саталан

*созылмалы пиелонефрит, айталанбалы аым, ршу сатысы, терминальді БСЖ

*созылмалы пиелонефрит, латентті аым,Бйрек функциясыны ршу сатысы саталан

*созылмалы пиелонефрит, латентті аым, ршу сатысы, БСЖ1

*жедел серозды пиелонефрит

 

#944

*!йел 28жаста, жктілікті 20 аптасы. Шаымдары:Бел аймаында ауру сезімі, таерте бетте ісіну,А жоарлауы. Объективті араанда: А 145/90 мм.рт.ст, ЖСЖ-87 уд. в 1 мин., екі жатан шаншу симптомы.лабораторлы зерттеу мліметтері:ЖА - эр. 3,8 х 10¹²/л; Нв 130 г/л, Лейк. 9,2 х 10⁹/л; СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд.вес 1014, белок 0, 033 г/л, лейкоц. 15-17 в п/зр. Нечипоренко дісі: лейкоциты 7500. Деректері бойынша бйрек УДЗ – деформация жне кеейту ЧЛС екі бйрек.

Бл науаста андай диагноз АНАРЛЫМ ытимал?

 

*созылмалы пиелонефрит, латентті ремиссия

*жктілік нефропатиясы

*жктілік жедел пиелонефриті

*+созылмалы пиелонефрит, латентті аым,ршу сатысы

*созылмалы гломерулонефрит,ршу сатысы

 

#945

*!йел 36 жаста, шаымдары: бел аймаында ауырсыну, жиі несепті блінуі. 6 жыл брын бел аймаында ауырсыну, ызба, дизурия мазалаан. Объективті: температурасы 37,5^оС, Шаншу симптомы о жатан. ан анализінде: лейк. – 6,1 х 109/л, ЭТЖ – 20 мм/са. Жалпы зр талдауы: лес салмаы -1007, белок – 0,035 г/л, лейкоциттер сплошь жабады кру, эритроциттер – згермеген 2 - 4 к/а. Нечипоренко сынамасы: эрит. – 1000, лейк – 20000.

андай диагноз АНАРЛЫМ ытимал?

 

*гломерулонефрит

*+пиелонефрит

*бйрек амилоидозы

*бйрек поликистозы

*бйрек туберкулезі

 

#946

*!Ер адам 68 жаста, шаымдары о жа бел аймаында ауырсыну сезімі,жиі несепаар ауырсынуы, дене ызуыны 38,5 оС, ісік таерте. Анамнезінде: уы аденомасы. Объективті: тері жабындылары алыпты, АД 160/100 мм рт ст, ЖСЖ 84 рет 1 мин., Шаншу симптомы о жата. ан анализінде: лейк. – 6,7 х 109/л, ЭТЖ – 24 мм/са. Зертханалы зерттеу кезінде зр анализі: салыстырмалы салмаы-1008, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер 80-ге дейін кру аймаында, бактериялар +++, шырыш +++.

андай диагноз АНАРЛЫМ ытимал?

 

*жедел гломерулонефрит

*+созылмалы пиелонефрит

*бйрек амилоидозы

*созылмалы гломерулонефрит

*интерстициалды нефрит

 

#947

*!йел 25 жаста, ткачиха, шаымдары: о жа бел аймаында тйы ауырсыну сезімі, дене ызуы 38°С, алтырау, суспензиялы несепті блінуі. Анамнезінде: ауру бйрек. Объективті: тері жабындылары алыпты тсте, о жа бйрекке пальпация жасаанда орташа ауырсыну байалады. А - 150/90 мм.сын. ба.ст. ЖА - патология жо (баса ЭТЖ - 25 мм/са). Копрограмма: ашыл-сары тсті, лай, салмаы - 1008, белок - 0,066 г/л, бірлік жалпа эпителий; Лейк. - 90-100 п/зр., Эр. - 1-2 к/а., цилиндрлер - бірен-саран гиалинді, лейкоцитарные 0-2 к/а., белсенді лейкоциттер - 60%.

андай диагноз АНАРЛЫМ ытимал?

 

*жедел гломерулонефрит

*жедел пиелонефрит

*+созылмалы пиелонефритті ршуі

*несеп-тас ауруы

*нефроптоз

 

#948

*!28 жастаы йел, шаымдары:О жа бел аймаында тйы ауру сезімі,абаты ісінуі, дене ызуы 38,4°С, алтырау, блу несепті. Анамнезінде: ауру бйрек. Объективті: тері жабындылары алыпты тсте, абаты ісінуі, сол жа бйрекке пальпация жасаанда орташа ауру сезімі байалады.. А - 145/90 мм с.б.ст. ЖА - патология жо (баса ЭТЖ - 25 мм/са). Копрограмма: ашыл-сары тсті, лай, салмаы - 1008, белок - 0,66 г/л, бірлік жалпа эпителий; Лейк. - 90-100 п/зр., Эр. - 1-2 к/а., цилиндрлер - бірен-саран гиалинді, лейкоцитарные 0-2 к/а., белсенді лейкоциттер - 60%.

Диагноз ою шін андай зерттеу дісіні апараттылыы толыра?

 

*Реберга дісі

*+бак.зрді егу

*экскреторлы урография

*калий плазмы

*хромоцистоскопия

 

#949

*!ыз 18 жаста,шаымдары: дене температурасыны жоарлауы,сол жа бел аймаыны ауру сезімі, таза зрді блінуі, таерте бетте ісіну байалады,А жоарлаан.Анамнезінде: цистит.Обективті араанда: тері жабындылары алыпты,о жата шаншу симптомы алыпты. А - 140/90 мм рт.ст. ан анализінде ЭТЖ 27 мм/са, лейкоциттер 9,9 х 10⁹/л. Зр анализинде; лейкоциты сплошь, Эр 0-2 в п/зр. Проба Нечипоренко: эр – 1000, лейк – 10000

андай диагноз АНАРЛЫМ дрыс келеді?

 

*гломерулонефрит

*несеп-тас ауруы

*+созылмалы пиелонефрит

*мочекислый диатез

*тубулоинтерстициалді нефрит

 

#950

*!Ер адам 70 жаста, шаымдары бел аймаында жиі ауырсыну, дене ызуыны 38,2 оС. Анамнезінде:уы аденомасынан зардап шегеді . Объективті: тері жамылысы бозылт. А 165/105 мм рт ст, ЖСЖ 88 рет 1 мин.,шаншу симптом о сол жата. Зертханалы зерттеу кезінде зр анализі: салыстырмалы салмаы-1008, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер 80-ге дейін кру аймаында, бактериялар +++, шырыш +++. Нечипоренко сынамасы: эр – 1000, лейк – 8000

андай диагноз АНАРЛЫМ ытимал?

 

*бйрек амилоидозы

*несептас ауруы

*созылмалы гломерулонефрит

*+созылмалы пиелонефрит

*интерстициалды нефрит

 

#951

*!йел 40 жаста,шаымдары. Бел аймаында ауру сезімі, жиі несепті блінуі. Анамнезінде: 5 жыл брын бел аймаанда ауру сезімі, лихорадка, дизурия мазалаан. Объективті: температура 37,7^оС, екі жатан шаншу симптомы. Жалпы ан анализінде: лейк. – 6,4 х 109/л, ЭТЖ – 22 мм/са. Жалпы зр талдауы: лес салмаы -1008, белок – 0,032 г/л, лейкоциттер кру аймаын толы жабады, эритроциттер - 2-4 к/а. Нечипоренко сынамасы: эр – 1000, лейк – 22000.

андай диагноз АНАРЛЫМ ытимал?

 

*гломерулонефрит

*+пиелонефрит

*бйрек амилоидозы

*бйрек поликистозы

*бйрек туберкулезі

 

#952

*!йел адам 24жаста.Бірінші жктілік,18апта. Дене ызуыны жоарылауы

Объективті арап тексергенде: тері жабындысы ашыл,пастозды бет лпетті,рылау симптомы екі жата да теріс,А-145\90мм с.б. арап тексергенде несеп талдауында: тны емес, белок 0,066%, лейкоциттер- кру аймаын тгел амтиды, бактериурия. ан талдауында : лейкоцитоз, ЭТЖ жоарлаан

Тменде келтірілгендерді арасында Е болжамалы диагноз андай?

 

*жедел цистит

*+жедел пиелонефрит

*интерстициальды нефрит

*гломерулонефрит

*асимптоматикалы бактериурия

 

#953

*!Ер адам 37 жаста, зін жайсыз сезінуге, бел аймаыны о жаыны ауыру сезіміне, зр блінуі демелі ауыру сезіммен , лайлы несеп блінуіне шаымданып тсті. Анамнезінде: Науас зін бір жылдан бері ауырумын деп есептейді, ауыруды басталуы бел аймаыны о жаында болан.Амбулаторлы емде фурагин, спазмолитик абылдаан. Объективті арап тексергенде: тері жабындысы табии тсті, пастозды бет лпеті, А160/100 мм с.б., ЖСЖ 86 р 1 мин., рылау симптомы о жата о нтижеде. ан талдауында: лейкоцит- лейк-14х10⁹/л, ЭТЖ 86 мм/с. Зр талдауында:менш. салмаы – 1009, белок 0,033г/л, зр тнбасында лейкоциттер – 100 ге дейін кру аймаында, бактерия+++, шырыш +++.

Тменде келтірілгенні арасында Е болжамалы диагноз андай?

 

*жедел пиелонефрит

*созылмалы гломерулонефритті асынуы

*жедел гломерулонефрит

*+созылмалы пиелонефритті асынуы

*созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит

 

#954

*!йел адам 42 жаста, Зр блінуіні р кезде ауыру сезімімен блінуі, бел аймаыны сыздап ауырыу, лайлы зр блінуіне, жалпы лсіздікке шыымданады. Анамнезінде 4 жыл брын медициналы аборттан кейін, бел аймаыны ауыруы, ызба, дизурия болан. Антибиотик, смазмолитиктер абылдаан. Обективті: тбетіні тмендеуі. Субфебрильді температура – 37^оС. Жрек соысы тмендеген. А 130/80 мм с.б., пульс – 82 р.м. рылау симтомы екі жатада о.

ан талдауы: гемоглобин -116 г/л, лейкоцит -8,1х10⁹/л., ЭТЖ-27 мм/с. Нечипоренко бойынша зр талдауы: лейкоцит - 18 000, эритроцит- 1000.

Тменде келтірілгенні арасында Е маызды зерттеу дісі андай?

 

*бйрек биопсиясы

*+зрді бак. талдауы

*жалпы зр анализі

*Аддис-Каковский пробасы

*Зимницкий пробасы

 

#955

*!йел адам 29 жаста, бел аймаыны о жаыны ауыру сезіміне,дене температурасыны жоарылауы 39^оС дейін,лайлы зр блінуіне шаымданады. Об-но: тері жабындысы табии тсті,ісіктер жо,о жа бйрегі пальпацияланады,ауыру сезімді,А-110/ 70 мм.с.б. ан талдауында: лейкоцит 14 х 10⁹/л, ЭТЖ-46 мм/с. Зр талдауында:меншікті салмаы 1009-1016, белок 0,33 г/л, лейкоциттер – тгел амтиды, эритроцит 1-2 кру аймаында, гиалинді цилиндрлер – бірен- саран.

Тменде келтірілгенні арасында Е маызды зерттеу дісі андай?

 

*цистография, бйрек УДЗ

*экскреторлы урография, трызып ойып

*бйрек биопсиясы

*цистоскопия, бйрек УДЗ

*+зр бак. талдауы, бйрек УДЗ

 

#956

*!15жасар жігіт. Дене температурасыны 38,5^оСдейин жоарылауы,абаымен балтырыны ісінуі,жиі зр блінуі. ан талдауында:Нв- 108 г/л, эритроцит- 3,8х10¹²/л, лейкоцит- 15,2х10⁹/л, таяша ядролы - 5%, сегментті ядролы -67%, лимфоцит - 21%, моноцит - 7%, ЭТЖ- 28 мм/с.Зр талдауы бойынша: меншікті салмаы- 1005, белок- 0,033 г/л, лейкоцит- 20-24 кру алаында, эритроцит- 2-4 кру алаында, лейкоцитарлы цилиндрлер- 1-2 кру алаында, бактерия++, шырыш++. УДЗ: табаша тостаанша жйесіні о жата атаюы,несеп аарда гомогенді емес эхо-алды бар.

Тменде келтірілгенні арасында Е болжамалы диагноз андай?

 

*жедел цистит

*жедел тубулоинтерстициальды нефрит

*жедел гломерулонефрит

*созылмалы гломерулонефрит

*+жедел пиелонефрит

 

#957

*!15жасар бойжеткен бел аймаындаы ауыру сезімге,несеп блінуіні кбеюіне шаымданып келді.Анамнезінде 2жылдан бері екі жаты аралас уы несеп аар рефлюксіні

I-II ст. Зр талдауында- лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия. 14-жасында Ажоарылауы болан. Биохимиялы ан анализі – мочевина мен креатининні біртіндеп жоарылауы.арап тексергенде:тері жамылысы ашыл,ра.Ісік жо. А 150/100 мм.с.б.. ЖА: НЬ-95 г/л, Эр – 3,8x10¹²/л, Лейк - 11,0х10⁹/л, ЭТЖ - 25 мм/с. ЖЗА: белок – 0,099 г/л, лейкоцит - кру аймаын тгел амтиды, эритроциты – бірен-саран,бактерия - кп.

Тменде келтірілгенні арасында Е болжамалы диагноз андай?

 

*созылмалы гломерулонефрит

*+созылмалы пиелонефрит,

*тым уалайтын нефрит

*созылмалы цистит

*тубулопатия

 

#958

*!19жастаы бойжеткен дене температурасыны жоарылауына,бел аймаыны сол жаыны ауыруына,жиі зр блінуіне шаымданады . Анамнезінде: 15жасында циститпен ауырады,бел аймаыны ауыруы соы 3жылда жылына 2рет.Спазмолитик, антибиотик абылдаан.арап тексергенде: тері жабындысы ашыл,ра пастозды аба. А 150/100 мм.с.б., ЖСЖ 82р.мин.рылау симптомы сол жата о.ЖА: гемоглобин -116 г/л, лейкоцит -9,9х10⁹/л., ЭТЖ-28 мм/с. Нечипоренко бойынша зр анализі: лейкоцит - 22 000, эритроцит- 1000. ЖЗА: белок – 0,033 г/л, лейкоцит - кру аймаын тгел амтиды, эритроцит –бірен-саран., бактерия - кп.

Тменде келтірілгенні арасында Е болжамалы диагноз андай?

 

*несеп-тас ауруы

*жедел гломерулонефрит

*+созылмалы пиелонефрит

*созылмалы гломерулонефрит

*тубулоинтерстициальды нефрит

 

#959

*!72 жастаы ер адам лсіздікке,тбетіні тмендеуіне,,о жа бел аймаыны ауыруы,несебі лайлы.Анамнезінде:кп жылдан бері о жа бйрегінде киста бар. Объективті:кпесінде везикулярлы тынысты лсіпеуі,жрек тоны лсіреген, ритмды, А 140/90 мм.с.б., бйрекке пальпация жасаанда о жата ауыру сезімді, дене температурасы 37,2^оС. ЖА: Hb 108 г/л, эр. 3,8 х 10¹²/л; лейк. 8,7 х 10⁹/л ЭТЖ 32 мм/с. ЖЗА: лайлы, меншікті салмаы-1012, протенурия 0,099г/л, лейкоцит 70 кру аймаында, бактерия +++, шырыш +++.

Тменде келтірілгендерді арасында науаса шін Е болжамалы диагноз андай?

 

*бйрек туберкулезі

*жедел гломерулонефрит

*+созылмалы пиелонефрит

*бйрек амилоидозы

*созылмалы гломерулонефрит

 

#960

*!23 жастаы бойжеткен бел аймаыны ауыруына, дене температурасыны жоарылауы 38^оС,зрі лайлы.Анамнезінде– 10 жылдан бері бйрегі ауырады. Объективті: периорбитальды ісіну, А 130/90 мм с.б. рылау симптомы о жаында о.ЖА: Нв–105 г/л,эр.–3,4х10¹²/л,лейк.–7,9х10⁹/л,ЭТЖ 30мм/с. ЖЗА:меншікті салмаы–1014, белок–0,066г/л; лейк.–8-10 кру аймаында.,эр.–1-2 кру аймаында, гиал. цилиндрлер – бірен-саран, лейк. цилиндрлер – 4-5кру аймаында., активті лейкоцит – 60%, бактерия ++. Нечипоренко пробасы: эр. 1000, лейк. – 3000. Бйректі УДЗ:О жа бйрек: лшемі 6,2х6,5 см; паренхима жуандыы 4,4 см. Сол жа бйрек: лшемі 12 х 7,0 см; паренхима жуандыы 7,5 см. Табаша тостаанша аппараты деформацияланан.

Тменде келтірілгенні арасында Е болжамалы диагноз андай?

 

*жедел пиелонефрит

*+созылмалы пиелонефритті асынуы

*созылмалы тубулоинтерстициальды нефрит

*созылмалы гломерулонефритті асынуы

*жедел гломерулонефрит

 

#961

*!38жастаы ер адам лсіздікке,дене температурасыны жоарылауына 37,5^оС, бел аймаыны ауыруына шаымданады. ЖЗА –меншікті салмаы 1024, лейкоциты 80-100 дейін кру аймаында, эритроцит 2-3кру аймаында, бактерия +++,шырыш +++.

Диагноз ою шін андай зерттеу дісіні апараттылыы толыра?

 

*бйрек биопсиясы

*+зр бак. талдауы

*Зимницкий пробасы

*Фольгарда пробасы

*Реберга пробасы

 

#962

*!42 жастаы йел, дене ызуыны жоарылауына, алтырауа, о жа бел аймаында сыздап аурсынуа, зр шыаруыны жиілеп ауырсынуына шаымданды. Ауруын суытанумен байланыстырады. Анамнезінде- жиі

циститпен ауыран. Объективті араанда: дене ызуы 38С, аускультацияда-тыныс алуы везикулярлы, жрек тондары лсіреген, ыраты, ЖЖЖ минутына 92рет, А 120/80 мм.сн.ба. Іші жмса, о жа шап аймаында жне о жа

абыра доасыны дегейінде ішті тік блшыеттіні сырты жиегінде ауырсыну байалан. Пастернацкий симптом о мнді. Диагноз:

 

*бйрек туберкілезі

*гломерулонефрит

*+пиелонефрит

*бйрек амилоидозы

*бйрек тас ауруы

 

#963

*!Мужчина 28 лет. Жалобы на интенсивные боли в области поясницы и правой половины живота, иррадиирующие в паховую область и правое бедро. Частые позывы к мочеиспусканию. Год назад был подобный приступ, вызвали "скорую помощь", боли купированы анальгетиками, но после приступа была красная моча. Объективно: температура 36,4°С. Больной беспокойный, ищет удобное положение для облегчения болей. Пульс 76 в мин. АД 120/60 мм рт.ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правой половине. Симптом Пастернацкого резко положительный справа.

Какой наиболее вероятный диагноз?

 

*рак почек

*гломерулонефрит

*пиелонефрит

*амилоидоз почек

*+мочекаменная болезнь

 

#964

*!Приступообразные боли в правой подвздошной области. Иррадируют вверх в сторону поясницы и вниз в наружные половые органы. Пальпация вызывает локальную болезненность. Имеется незначительное напряжение передней брюшной стенки.

Какой наиболее вероятный диагноз?

 

*+мочекаменная болезнь. почечная колика

*острый аппендицит

*желчекаменная болезнь. Печеночная колика

*острый колит

*острый панкреатит

 

#965

*!Девушка 18 лет, вызвала на дом врача общей практики с жалобами на повышение температуры тела свыше 38 градусов, озноб, слабость, общее недомогание, ухудшение аппетита, головную боль. Считает себя больной в течение недели, к врачу не обращалась, дома принимала жаропонижающие средства. Отмечает частое мочеиспускание, присоединились боли в правой поясничной области. Болезнь связывает с переохлаждением.

Какой наиболее вероятный диагноз?

 

*пневмония

*+острый пиелонефрит

*острый эндометрит

*острый цистит

*ОРВИ.

 

#966

*!У юноши 18 лет появились жалобы на затрудненное, прерывистое тонкой струйкой мочеиспускание. Пациент ведет активный здоровый образ жизни. В анализах мочи – лейкоцитурия (20-30 в п/зр), бактерии +, белок –отсутствует, эритроциты –отсутствуют. ОАК –гемоглобин -124г/л, эритроциты -3,5 на 10/12, лейкоциты-8,9 на 10/9,СОЭ-15 мм/ч.

Какой наиболее вероятный диагноз?

 

*+инфравезикальная обструкция

*острый цистит

*фимоз

*рак мочевого пузыря

*хронический цистит

 

#967

*!Женщина 61 лет, обратилась с жалобами на постоянную тянущую боль в поясничной области слева, без иррадиации, усиливающуюся при длительной ходьбе и физической нагрузке, повышение АД до 220/120 мм рт. ст. Из анамнеза около 20 лет назад при обследовании во время второй беременности была выявлена лейкоцитурия, при УЗИ диагностирован мелкий камень. Проводились курсы антибактериальной терапии, с временным положительным эффектом. В марте и июне 2015г. перенесла два гипертонических криза .Б/Х анализ крови - повышения уровня креатинина и мочевины.

Какой наиболее вероятный диагноз?

 

*мочекаменная болезнь

*хронический пиелонефрит

*+мочекаменная болезнь. хронический гломерулонефрит

*мочекаменная болезнь. хронический пиелонефрит

*опухоль почек

 

#968

*!Мужчина 42 лет обратился с жалобами на повышение температуры тела до 39 °С с ознобом, потливость, слабость, артралгии и выраженной болью внизу живота, в промежности, расстройства мочеиспускания: учащенное, болезненное иногда - острая задержка мочи. В анализе мочиповышение количества лейкоцитов и выявлено E. Coli.Исследование секрета предстательной железы не проводилось.