Пациенту 45 лет, страдает метаболическим синдромом, врач решил назначить антагонист кальция не относящийся к дигидропиридиновым производным. 24 страница

Диагнозды длелдеу шін андай зерттеу дісін таайындау ажет?

 

*бйректі пункционды биопсиясы

*+зрді бактериологиялы зерттеу

*Зимницкий сынамасы

*жалпы зр анализі

*Аддиса-Каковский сынамасы

 

 

*Болезни почек и мочевыводящих путей*3**

#1007

*!Женщина 39 лет, беременность 19 недель, с жалобами на слабость, головную боль, субфебрильную температуру, уменьшение количество мочи. В анамнезе: 5 лет назад перенесла геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, тяжелое течение. ОАК - НВ - 110 г/л, СОЭ - 25мм/час. Л-10.1 ммоль/л.ОАМ: цвет - желтый, прозрачность - мутная, реакция - нейтральная, плотность - 1,003, белок - 1,05 %0, эритроциты - 4-5 в поле зрения, лейкоциты – п/з, клетки почечного эпителия -++, гиалиновые и зернистые цилиндры в п/зрение. Бак посев мочи- Е СОli. Микробное число: 1 млн в 1 мл мочи.

Какая тактика ведения наиболее приемлема?

 

*+прерывание беременности

*назначить антибиотикотерапию

*госпитализация в стационар отделение урологии

* госпитализация в родильный дом

*лечение в дневном стационаре

 

#1008

*!Женщина 60 лет, с жалобами на слабость, головные боли, субфебрильную температуру, одышку, отёки, снижение зрения, полиурию. В течение 15 лет страдает инсулинзависимым сахарным диабетом. Об-но: состояние средней тяжести, пастозность лица, цианоз губ, отёчность голеней. АД 210/120 мм.рт.ст. Пульс на правой стопе прощупывается с трудом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень размеры по Курлову: 12-11-10 см. Гликемический профиль: I-9 ммоль/л, II-10 ммоль/л, III - 7 ммоль/л. Анализ мочи по Нечипоренко: Л - 12000 в 1мл, Э - 6000 в 1 мл.

Какая тактика ведения наиболее показана?

 

*госпитализация пациента в эндокринологическое отделение

*лечение в условиях дневного стационара

*+инсулиновая помпа, нифедипин под контролем АД, фуросемимид .со

*вызвать эндокринолога

*консультация окулиста

 

#1009

*!Мужчина 30 лет жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. Больной беспокоен, тревожится за свое состояние/Объективно: температура 37,8С. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, Пульс 98 уд./мин., напряжен, АД 150/95 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный, симптом Пастернацкого «+ »с обеих сторон.

Какая тактика ведения наиболее показана?

 

*назначить антибактериальную терапию и спазмолитики

*рекомендовать лечение на дому

*провести бактериологическое исследование мочи

*+начать антибактериальную терапию в условиях дневного стационара

*госпитализировать в стационар

 

#1010

*!Женщина 25 лет - после очередной ангины, спустя 3 нед. появились отеки на лице, головные боли, слабость. Отеки прогрессировали, отмечалось усиление головных болей, появилось головокружение, шум в ушах, прогрессивно снижалась острота зрения. На 7 день количество мочи уменьшилось, появились диплопия, чувство тяжести в подреберьях, рвота. Больная потеряла сознание, внезапно возникли тонические, а затем клонические судороги.

Какие экстренные мероприятия наиболее показаны данной пациентке?

 

*+сульфат магния 20мл 25% р-ра. диазепам, промедол,

*прежде всего исключить опухоль головного мозга

*вызвать бригаду скорой помощи

*положить на ровную поверхность

*сделать ЭКГ

 

#1011

*!Врач срочно вызван на дом к мужчине 38 лет. Жалобы на сильные боли в области поясницы и правой половины живота, иррадирующие в паховую область и правое бедро. Отмечает частые позывы к мочеиспусканию. Год назад впервые был подобный приступ. Вызвали “скорую помощь”, делали уколы и боли прошли, но после этого приступа была красная моча. Общее состояние средней тяжести. Больной беспокойный, ищет удобное положение для облегчения болей. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Какая тактика ведения наиболее показана?

 

*сделать анализы крови и мочи на дому

*+госпитализировать пациента

*направить на УЗИ почек

*сделать спазмолитики в/в

*направить на экскреторную урографию

 

#1012

*!Юноша 19 лет, спортсмен,отмечает частое мочеиспускание, периодически ночное недержание мочи, мочеиспускание сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота, повышение температуры тела не наблюдал.

Какое лечение наиболее показано?

 

*+тамсулозин, аскорбиновая кислота, фуразидин

*фуразидин, фосфомицин, гентамицина сульфат.

* дозированная физическая активность по 30 минут ежедневно.

*ритуксимаб +циклоспорин-А

*аллопуринол, омепразол, карбонат кальция

 

#1013

*!йел 28 жаста, бас ауруына, бел аймаындаы ауру сезіміне, ая пен тобыты ісінуіне , орташа ауырлытаы жктеме кезінде пайда болатын ентікпеге шаымданады. Ауруын басынан ткерген жедел вирусты инфекциямен байланыстырады, ол кезде дене температурасы 38º-а дейін ктерілген, бкіл денесінде сынандай сезім жне жоарыдаы шаымдар пайда болан. Зерттеу барысында: ЖА - лейкоциттер 8,3 х 10⁹/л, ЭТЖ – 30 мм/са; БА – креатинин 102 ммоль/л; мочевина – 12 ммоль/л, СРБ+. Зр анализі – сал.салма 1020; белок – 3 г/л; лейкоциттер – 6-8 к/а.; эр. 15-ке дейін к/а.; гиалинді цилиндрлер - 3-4 к/а; туліктік диурез – 800,0 мл.

Берілген жадайа ай топ препараттары Е ТИІМДІ болып табылады?

 

*+кортикостероидтар

*цитостатиктер

*стероидты емес абынуа арсы препарат

*аминохинолинді препараттар

*антибиотиктер

 

#1014

*!йел 60 жаста ,шаымдары: бетті ісінуі, А ктерілуі 210/120 мм.рт.ст., лсіздік. 8жыл клемінде ауырады. Объективті: жадайы орташа ауырлыта, тері жабындылары ра,бозылт, беті, тобыы мен сираы ісінген, жрек тоны бсеідеген, А-180/100 мм,рт,ст. Туліктік диурез- 700 мл. Зрді лабороториялы зерттеуінде: сал.салма 1010, белок-2,2 г/л, лейкоциттер- 2-4 к/а., эритроциттер- 10-12 к/а згерген. Биохимиялы крсеткіштер - мочевина-28 ммоль/л, креатинин-170 ммоль/л.

Берілген жадайда ай препараттар Е ТИІМДІ болып табылады?

 

*цефотаксим

*ципрокс

*таривид

*+преднизолон

*гемодиализ

 

#1015

*!Ер адам 63 жаста лсіздікке, бел аймаындаы трасыз ауру сезіміне,ісінуге, А ктелілуіне шаымданып келді. Объективті: жадайы ауыр. Тері жабындылары бозылт. Беті, бел аймаы, сираы ісінген. Зрді лабороториялы зерттеуінде: сал.салма - 1010, белок 3,8 г/л, лейкоциттер 5-7, эритроциттер 10-15 жас жне згерген, гиалинді цилиндрлер 2-4, тйіршікті – 5 кру алаында. Анамнезінен - бірнеше жыл брын профилактикалы тексерілу барысында протеинурия байалан.

Берілген жадайда ай препараттар Е ТИІМДІ болып табылады?

 

*амоксициллин

*+преднизолон

*гентамицин

*абактал

*цефтриаксон

 

#1016

*!йел 62 жаста таертегілік бетіні ісінуіне,А ктерілуіне, йысыздыа, жалпы лсіздікке ішатуларга, жрек айнуына шаымданды. мір анамнезінде 4 жыл бойына ауыруда. Жалпы арап тексеруде: жадайы орта дрежеде, тері жабындысы ра, бозылт, бет лпетіні пастоздыы, жрек тоны тйыкталан. А-170/110 мм,сб. Туліктік диурез-500 мл. ЖЗА: салмаы 1010, белок-1,6 г/л, лейкоц.- 1-2 к/а., эр.- 3-4 к./а., цилиндр днді 3-4 к/а .ЖА: Эр.3,5*1012/л, Нв 95 г/л, ТК 0,85, Л 4,7*10 9/л, СОЭ- 45 мм/час. Б/ХА - мочевина- 30 ммоль/л, креатинин- 460 ммоль/л, калий -6,2 ммоль/л

Тмендегі крсетілген препараттарды айсысы антигипертензивті терапияда Е ТИІМДІ?

 

*моноприл

*диротон

*квадраприл

*+верапамил

*моэксиприл

 

#1017

*!йел 25 жаста нрынан ан кетуіне,ісінуіне, А ктерілуіне шаымданып келді. мір анамнезінде 2 ай брын медициналы тсік жасатан.Жалпы арап тексергенде: тері жабындысы бозылт.Жрек тондары лсіреген,шында систолалы шу естіледі, ЖСЖ -90 мин. А-200/100 мм.сб. ЖА: ЭТЖ-60 мм/час. ЖЗА-белок-2 г/л, эритроциты-5-10 к/а. Аныталады - LЕ жасушасы 10:1000 лейкоцит

Бірінші кезекте андай препараттар пайдаланан дрыс?

 

*хондропротекторлар

*+кортикостероидтар

*анаболикалы препараты

*антибиотиктер

*ангиопротекторлар

 

#1018

*!Науас 20 жаста бас ауруына, жрек айнуына, йысыздыа, аятаы ісікке, зр клеміні азаюына жне ызыл тсте болуына, А ктерілуіне шаымданып келді. Жалпы арап тексергенде: тері жабындысы бозылт, Объективно: кожные покровы бледные, тменгі шеткі айматардаы ісінулер, А 145/95мм.сб. Лабораториялы зерттеулерде: туліктік белок зрде 1,5 г/ту, эритроцит зрде толы, креатинин анда 130 мкмоль/л, мочевина 10,2 ммоль/л.УДЗ-ты зерттеуде бйрек екі жаты клемі лкейген, зр алдыы жо,контремент жо.

Кандай ем тактикасы тиімдірек?

 

*антибиотиктер+диуретиктер+антиагреганттар

*+антиагреганттер+ингибиторы АФФ+диуретиктер

*диуретиктер+глюкокортикоидтар+антиагреганттар

*глюкокортикоидтар+диуретиктер+антибиотиктер

*глюкокортикоидтар+антиагреганттар+ультрафильтрация

 

#1019

*!йел 37 жаста бетте жне аятаы ісіктерге,бел аймаындаы сыздап ауруына, зрдін блыыр болуына шаымданып келді. мир анамнезінде 10 жыл бойына буын ауруына байланысты ем абылдайды. Жадайы орта дрежелі ауырлыта.Жалпы арап тексеруде ісінулер, сауса, тізе, шынта буындарыны деформациясы байалады.ан анализінде: эритроциттер – 3,1х10¹²/л, гемоглобин - 93 г/л, лейкоциттер - 6,2х10⁹ /л, ЭТЖ – 40 мм/час, СРБ ++++. ЖЗА: салмаы – 1012, белок 3,5 г/л, лейкоцит – 4-5 к/а, эритроцит – 2-4 к/а. Креатинин - 142 мкмоль/л, мочевина - 11,0 ммоль/л.

Тмендегі крсетілген препараттарды айсысы тиімді?

 

*азатиоприн

*циклофосфан

*нимулид

*+преднизолон

*унитиол

 

#1020

*!Ер адам 45 жаста, артериялы ан ысымыны ктерілуіне шаымданып келді. Жалпыарап тексеруде: А 160/100 мм.сб. Лабораториялы зерттеуде: протеинурия 0,3г/л, креатинин 97 мкмоль/л. Анамнезінде: брындары зр айдайтын препат абылдаан.

Антигипертензивті препараттарды айсысы нефропротекции масатында олданылады?

 

*физиотенз

*+фозиноприл

*амлодипин

*нифидипин

*атенолол

 

#1021

*!Ер адам 32 жаста жалпы лсіздікке бет ісінуіне, аятаы ісікке, зрдін аз блінуіне шаымданады.мір анамнезінде: 4 жыл бойына ауырады.Жалпы арап тексергенде:жадайы орта дрежеде, тері жабындылары ра, бозылт, бетте, тізеде жне табанда ісіктер,жрек тондары тйыталан. А 115/750мм.сб. Туліктік диурез – 800мл. ЖЗА: салмаы 1022, белок 5,4 г\л, лейкоциты 8-10, эритроциты 20-30, цилиндры (гиалиновые) 7-10 кру аймаында.

Науасты 1 кг салмаы шін преднизолонны Е ТИМД млшер андай?

 

*0,3 мг

*0,5 мг

*0,7 мг

*+1,0 мг

*2,0 мг

 

#1022

*!йел 27 жаста мрыннан ан ауына, ісіктерге, А жоарлауына шаымданды.мір анамнезінде -2 ай брын медициналы тсік жасатан. Жалпы арап тексергенде:жадайы орта ауырлыта, тері жабындысы бозылт. Жрек тондыры лсіреген,жрек шында систолалы шум естіледі. ЖСЖ -90 мин. А-160/100 мм.рт.ст. ЖА: ЭТЖ-62 мм/са.ЖЗА-белок-1,8 г/л, эритроциты - 7-10 к/а. Аныталады - LЕ жасушасы 10:1000 лейкоциттер.

Тменде крсетілген глюкокортикастероидты препаратты дозасы бірінші кезекте олданылуы тиіс?

 

*преднизолон 600 мг к/т

*преднизолон 30 мг к/т

*преднизолон 60 мг к/т

*+преднизолон 1000 мг к/т

*преднизолон 800 мг к/т

 

#1023

*!йел 32 жаста А жоарлауына, мрнынан ан ауына, ісіктерге шыымданып келді. Жалпы тексеруле: жадайы ауыр, тері жабындылары бозылт. Жрек тондары лсіреген, жрек шында систолалы шу естіледі. ЖСЖ-92 мин. А-155/90 мм сб. ЖА: ЭТЖ-58 мм/са. ЖЗА:белок-1,8 г/л, эритроциты-6-11 к/а. Аныталады - LЕ жасушалары 10:1000 лейкоциттер. мір анамнезінде- 2 ай брын медициналы тсік тастаан.

Емдік тактикада бірінші кезекте андай препараттар пайдаланан дрыс?

 

*цитостатиктер

*+кортикостероидтар

*анаболитикалы препараты

*антибиотиктер

*ангиопротекторлар

 

#1024

*!Ер адам 67 жаста бет ісінуіне, А -106/100 мм.сб дейін жоарылауына, лсіздікке шаымданып келді. 7 жылдан бер ауырады. Жалпы арап тексеруде: жадайы орта дрежелі ауырлыта, тер жабындысы бозылт, ра, ісіктер бетте , тізеде, табанда, жрек тондары тйыкталан. А 175/105мм. сб. Туліктік диурез- 700мл. ЖЗА:салмаы- 1010, белок-2,2 г/л, лейкоциты- 1-2 к/а., эритроциты- 8-10 к/а. згерген. Биохимиялы крсеткіш - мочевина-26 ммоль/л, креатинин-174 ммоль/л.

Тменде крсетілген препараттарды айсысы тиімдірек?

 

*цефотаксим

*+преднизолон

*ципрокс

*таривид

*циклофосфамид

 

#1025

*!Ер адам 28 жаста кенеттен пайда болатын ауруа, бел аймаындаы, бетте, тізедегі ісінуге, бас ауыруына, ентігуге шагымданып келді.Анегигамен ауыран со жедел трде ауырып бастады. Жалпы арап тексергенде: тері жабындылары бозылт, бетте, тізеде ісіктер. А 140/100мм.сб. ан рамында креатинина - 107 мкмоль/л., холестерина - 7,8 ммоль/л., жалпы белка - 72 г/л. Туліктіктік зр клемі300 мл. Зрі ал-ызыл тсті. Салмаы -1028, реакция -ышылды, белок - 4 г/л. Тнбасында::аз дрежеде эпителия, Л. - 4-6 к/а., Эр.-100 к/а, згерген цилиндр - ед. гиалинды р к/а емес

Кандай ем тсілі тиімдірек?

 

*дипиридамол+преднизолон+фуросемид

*+пентоксифиллин+фозиноприл+фуросемид

*преднизолон+лозартан+гидрохлортиазид

*преднизолон+циклофосфамид+фозинприл

*циклофосфамид+лозартан+фуросемид

 

#1026

*!Келесі крсеткіштер бойынша гемодиализі бар науас диспансерлік баылауда трады: фосфор 1,2 ммоль/л, жалпы кальций 2,0 ммоль/л, парат-гормон 1200 нг/л

андай емдік тактиканы минералды суйек бзылуында олданылан тиімдірек?

 

*кальцимиметиктер

*паратиреоидэктомия

*+витамин Д-ны активті формасы

*диализдік уаытты зарту

*ан ау жылдамдыын зарту

 

#1027

*!Ер адам 35 жаста. А-мын кездейсо лшеуден 150/95мм.сб екені аныталды.мір анамнезінде бйрек ауыруымен ауырмаан. В анамнезе указаний на заболевания почек нет. Тымкуалаушылы ЖА бойынша: кесінде АГ аныталады.Кніне 1,5 орап шылым шегеді. Салмаы 70 кг,бойы 180 см, перифериялы ісіктер жо. Лабораторлы зерттеуде: протеинурия 0,066г/л.

андай сынымдарды медикаментозды терапияда олданан дрыс?

 

*бета-блокаторлар

*кальция антагонистері

*тиазидті диуретиктер

*+ингибитор АФФ

*тиазидоподобты диуретиктер

 

#1028

*!Науас 40 жаста ант диабеті бойынша «Д» есепте трады, сизді абылдауынызда кнделікті профилактикалы тексерісте. Жалпы арап тексеруде: салмаы 70кг, бойы 175см, А 125/75мм.сб. антигипертензивті препарат абылдауына байланысты, перифериялы ісіктер жо. Лабораторлы: Нв 140 г/л, ЭТЖ 10 мм/са, протеинурия 0,066 г/л, микроскопты зр тнбасында тесерісі згеріссіз, креатинин анда 95 мкмоль/л.

ЖТД ретінде сіздін бірінші кезектегі рекетініз?

 

*ЭКГ-а жолдама беру

*окулистті консультациясы

*бйрекке УДЗ зерттеуге жолдама

*альбуминурияа тексеру

*+ШФЖ-ны аныітау жне бйрек функциясын анытау

 

#1029

*!Ер адам 36 жаста, ант диабетіні 2 типімен жне артериялы гипертензиямен зардап шегеді.Лабораториялы зерттеулер нтежесі бойынша шуматы фильтрация жылдамдыы 165 мл/мин. (гиперфильтрация).

айсы препаратты науаса антигипертензивті трде берген е тиімді?

 

*бета-блокаторлар

*кальций канал тежегштері

*+ингибитор АФФ

*тиазидоподобты диуретиктер

*антигипертензивті орталы рекет

 

#1030

*!Диспансерлік баылауда науас келесі крсеткіштермен баылауда трады: фосфор 2,2 ммоль/л, жалпы кальций 2,3 ммоль/л, парат-гормон 1200 нг/л

андай емдік тактика минералды сйек бзылуында дрыс олданан?

 

*паратиреоидэктомия

*Д витаминіні активті формасы

*диалездік уаытты ктеру

*+фосфор-байланыстырушы препараттар + кальцимиметики

*ан айналым жылдамдыын арттыру

*фосфор-байланыстырушы препараттар + вит Д активті формасы

 

#1031

*!Ер адам 30 жаста. А кездейсо лшеуде 135/85 мм.рт.ст. байалды. мір анамнезінде бйрек аурулары жо. кесінде А бар. Кніне 1 орап темекі шегеді. Лабораториялы зерттеулер патологиясыз.

айсы сыныстар науас шін дрыс?

 

*тзды тотату+ темекіден бас тарту + ингибитор АПФ

*темекіден бас тарту + тиазидоподобный диуретик

*темекіден бас тарту + тиазидный диуретик + ингибитор АПФ

*тзды тотату + темекіден бас тарту + тиазидный диуретик

*+ темекіден бас тарту + тзды тотату + физикалы активтілік

 

#1032

*!Ер адам 42 жаста. Д 2 типімен 14 жыл ауырады, ант тсіретін дрілерді ауыз арылы абылдайды. Ісік жо. андаы ант 7,0 ммоль/л. А 140/90 мм.рт.ст. периндоприла абылдаанда 5 мг/сут. СКФ 80 мл/мин, протеинурия 0,5 г/сут.

айсы сыныстар науас шін дрыс?

 

*аз белокты диета

*+ингибитор АПФ дозасын жоарлату

*кальций антагонист осу

*тиазидті диуретик осу

*бета-блокатор осу, инсулинорезистентке сер етпейтін

 

#1033

*!Бозбала 18 жаста, бас ауыруа, бел ауыруына, аз млшердегі зрге шаымданды. Анамнезінен: 3 апта брын тама ауыруына байланысты емделген, тулік ішінде нашарлауы. Объективті: пульс 70 в 1 мин, ритмді. А 160/105 мм рт.ст. 1 тон жоары блімінде лсіз, 2 тон аортада жоарылаан. Баса азаларда згерістер жо. ОАК: эр. 4,3х10¹²/л, Нb 140 г/л, л. 7,9х10⁹ /л, СОЭ 22 мм/ч. ОАМ: тыызды 1028, белок 1,65 г/л, лейк. 5-6 в п/зр, эр. выщелоченные 10-15 в п/зр, цилиндрлер гиалинді жне бршатрізді 5-6 в п/зр.

айсы сыныстар науас шін дрыс?

 

*+антибиотиктер+ингибитор АПФ+диуретиктер

*глюкокортикоидтар+ ингибитор АПФ+диуретиктер

*антиагреганттар+ингибитор АПФ+диуретиктер

*глюкокортикоидтар+антиагреганттар+ультрафильтрация

*цитостатиктер+ингибитор АПФ+диуретиктер

 

#1034

*!28жастаы йел, жктілікті 16 аптасы. Бел аймаыны сыздап ауыруына шаымданады. Объективті: тері жабындысы ашыл, абаыны ісінуі байалады,рылау симптомы екі жатада о , А - 145/90 мм.с.б. Пульс-88 р.мин.Лабораторлы зерттеу дістері: ЖА- эр. 3,8 х 10¹²/л; Нв 130 г/л, Лейк. 9,2 х 10⁹/л; ЭТЖ – 30 мм/с.ЖЗА: мен.сал.1014, белок 0, 033, лейкоц. 15-17кру аймаында. Нечипоренко пробасы: эритроцит - 800, лейкоцит - 7500. Бйректі УДЗ орытындысы – Табаша тостаанша аппараты екі жаты деформацияланан.

Берілген науаса АНАРЛЫМ дрыс ем жргізу тактикаыз андай?

 

*+амоксиклав

*гентамицин

*нитрофурантоин

*бисептол

*офлоксацин

 

#1035

*!30жастаы ер адам бел аймаыны ауыруына,несеп шыарандаы ауыру сезіміне,дене температурасыны 39°С дейін ктерілуі,алтырауа шаымданады. Бір апта брын ауыран.Анамнезінде бйрек ауыруы бар.Объективті: А-160/80 ммс.б.. Пульс-92 рет мин. рылау симптомы сол жаында о.ЖА: лейк-11,2 х 10⁹/л, ЭТЖ-36 мм/с. ЖЗА: лайлы, мен.сал.-1020, белок-0,033 г/л, лейкоцит –бірен-саран кру аймаында.

Емдеу тактиканы айсысы АНАРЛЫМ масатты?

 

*глюкокортикоидтарды таайындау

*антиагреганттарды таайындау

*сульфанидамидтерді таайындау

*+антибиотик таайындау

*уросептик таайындау

 

#1036

*!22жастаы йел адам, жктілікті 16аптасы.Бел аймаыны ауыруына,дене температурасыны 37,5^оСке дейін ктерілуі. Анамнезінде бйрек ауыруы бар.арап тексергенде: тері жабындысы алыпты,периорбитальды ісіну бар, рылау симптомы екі жаты о, А - 140/90 мм.с.б. Пульс-86 рет мин. ЖА - эр. 3,9 х 10¹²/л; Нв 125 г/л, Лейк. 9,6 х 10⁹/л; ЭТЖ – 38 мм/с. ЖЗА: мен.сал.1012, белок 0, 033, лейкоц. 20-22кру аймаында. Нечипоренко пробасы: эритроцит 700, лейкоцит8000. Бйректі УДЗ орытындысы – Табаша тостаанша аппараты екі жаты кеейген жне деформацияланан.

Емдеу тактиканы айсысы АНАРЛЫМ дрыс?

 

*цефалексин таайындау

*гентамицин таайындау

*+амоксиклав таайындау

*ципрофлоксацин таайындау

*бисептол таайындау

 

#1037

*!68 жастаы ер адам о жа бел аймаындаы ауырсыну сезіміне, жиі, ауырсынумен жретін зр шыаруа, дене температурасыны 38,5^оС ктерілуіне шаымданып келді. Анамнезінен: уы асты безіні аденомасынан зардап шегеді. Объективті: тері жамылысы шамалы бозаран, беті домбыан, А 155/95 мм сын ба, ЖСЖ 84 рет 1 минутта., рылау симптомы о жата о. Жалпы ан анализынде: лейк. – 6,8 х 10⁹/л, СОЭ – 28 мм/са. Зрді лабораторлы зерттеу кезінде : салыстырмалы тыыздыы 1008, белок – 0,033 , лейкоциттер кру алаында 100 ге дейін, эритроциттер – 1-2 кру аймаында , бактерия +++, шырыш +++.

Емдеу тактиканы айсысы АНАРЛЫМ дрыс?

 

*преднизолон

*+цефотаксим

*гепарин

*циклофосфан

*делагил

 

#1038

*!йел 27 жаста, жкті 16 апта, дрігерге дене ызуыны ктерілуіне, алтырауа , жрек айнуа, бел аймаында ауырсынуа шаымданып келді. Объективті: тері жамылысы таза, бозаран, ысты, периорбитальды ісінулер,температура 38,0°С, пульс 90 соы.мин, А 140/90 мм сын. ба. рылау симптомы о аймата о. Жалпы зр анализінде салыстырмалы тыызды 1012, лейкоциттер кру алаында 35, эритроциттер 1-2, бактерия +++, шырыш+++.

Науасты емдеу масатында ай препаратты олданан АНАРЛЫМ дрыс?

 

*бисептол

*офлоксацин

*+амоксиклав

*гентамицин

*нитрофурантоин

 

#1039

*!йел 32 жаста дене температурасыны 38°С дейін ктерілгеніне, алтырауа, жиі зр шыаруа шаымданады. Объективті: дене жамылысы алыпты тсте, таза, беті домбыан, температура 37,8°С, пульс 88 соы. мин, АД 150/90 мм сын. ба. рылау симптомы сол аймата о. ЖА: лейк-12,0 х 10⁹/л, ЭТЖ – 42 мм/са. Зр анализінде: сал. ты - 1012, эр - 1-2 кру/ала., лейк - 15-20 кру/ала., бактерия ++.

ай емдеу тактикасы дрысыра?

 

*нитрофурантоин 50 мг/ту 10 кн.

*ко-тримаксазол 480 мг нан 2 рет кніне 7 кн

*+амоксициллин т/і 1г 3 рет/ту-5кн, сосын ішке 500 мг 3 рет кніне -9 кн

*монурал 3 г/ту ішке бір реттік олдану

*ампициллин т/і 0,5 4 рет кніне 7-10 кн, сосын ішке 500 мг/125 мг 3 рет кніне -9 кн.

 

#1040

*!йел 37 жаста, жкті, лсіздікке, бас ауруа, бел аймаыны ауырсынуына, дене температурасыны жоарылауына, алтырауа шаымданып келді. Жаында ауырып бастаан. шінші жктілік. Объективті: терісі таза, бозаран, ысты. Температура 38,4°С, пульс 88 соы. минут, А 130/80 мм сын. ба. Іші жмса, жатыр тонусы алыпты, жктілікті 27 аптасына сйкес.Зр шыару ауырсынусыз. Зр анализы: блыыр, сал. ты 1017, белок 0,066 г/л, Лейкоциттер мен бактериялар барлы кру алаында, оксалаттар.

андай антибактериялы препаратты таайындаан масатты?

 

*ципрофлоксацин 500 мг/ту, в/в

*монурал 3 г/ту per os

*+цефтриаксон 1г/ту, в/в

*сумамед 500 мг/ту per os

*гентамицин 80 мг/ту, в/м