Что из перечисленного может служить противопоказанием для использования данного препарата? 1 страница

*сахарный диабет

*ожирение

*артериальная гипертензия

*синусовая тахикардия

*+полная атриовентрикулярная блокада

#1231

*!Пациент 46 лет в течение 5 лет лечится по поводу артериальной гипертензии. Жалобы на периодическую головную боль, одышку при физической нагрузке. Отец болеет сахарным диабетом. Объективно: рост 170 см, вес 96 кг. Пульс 72 в мин. АД 190/110 мм.рт.ст. Левая граница сердца смещена влево на 1 см. Тоны сердца ослаблены, акцент II тона над аортой. Печень +3 см.

Какие мероприятия для первичной профилактики сахарного диабета наиболее целесообразно для пациента?

*+избавиться от лишнего веса

*нормализовать артериальное давление

*назначить бигуаниды

*назначить гепатопртекторы

*назначить селективные -адреноблокаторы

#1232

*!Женщина 45 лет после перенесенной травмы отмечает головные боли, повышение АД до 150/90 мм.рт.ст., быстрое увеличение массы тела, трофическое нарушения кожи. Подкожно-жировая клетчатка развита неравномерно, лицо гиперемировано. Денситометрия: признаки остеопороза. Уровень кортизола в крови в 8 часов – 1100 нг/л (260-720 нг/л), гликемия натощак – 6,1 ммоль/л.

Какой лекарственный препарат наиболее целесообразен?

*сиофор

*+парлодел

*нифедипин

*кальция

*гидрокортизон

#1233

*!Мужчина 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: рост- 174 см, вес – 100 кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л.

Какой лекарственный препарат наиболее целесообразен?

*амарил

*+сиофор

*диабетон

*моноприл

*сибутрамин

#1234

*!Женщина 56 лет страдает артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением. Максимальное повышение АД 170/100мм рт.ст. Показатели сахара в крови 8,9 ммоль/л. Начала соблюдать диету с ограничением углеводов.

Назначение какого лекарственного препарата наиболее целесообразен?

*тенорик(атенолол)

*+физиотенз(максонидин)

*амлодипин

*гипотиазид

*фуросемид

#1235

*!Женщина 60 лет лет страдает сахарным диабетом 2 типа, имеет избыточную массу тела и принимает адебит 3 таблетки в сутки. Диету практически не соблюдает и самостоятельно увеличила дозу адебита по 2 таблетки 3 раза перед едой. В течении последних трёх дней стала ощущать неприятные покалывания в области сердца, резкие боли в мышцах, нарастает сонливость, слабость, легкая жажда. Гликемия натощак 10,5 ммоль/л.

Какая тактика наиболее рациональная в данном случае ?

*Увеличить дозу адебита вечером.

*+Госпитализация в стационар и назначение инсулина .

*Добавить к лечению препараты сульфонилмочевины.

*Уменьшить дозу адебита

*Добавить к лечению монокомпонентный инсулин.

#1236

*!Женщина, 37 лет жалуется на избыточную массу тела, повышенную утомляемость, периодическую боль в правом подреберье, усиливающуюся после приема пищи. Масса тела увеличилась 5лет тому назад после родов. Любит мучные изделия, сладости. Родители страдают ожирением 1-2 ст. Объективно. Рост 166 см, масса тела 97 кг. Подкожной жировой клетчатки равномерное. Пульс 79 уд. в мин., АД 135/80 мм рт.ст. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 2см, болезненный. Тест с сахарной нагрузкой: натощак 5.6 ммоль/л, через 2 часа - 7.6 ммоль/л.

Какая тактика врача наиболее целесообразна?

*+предпочтительно начинать с диетотерапии (диета 8), умеренной физической нагрузки, гиполипидемических препаратов

*предпочтительно начинать с диетотерапии (диета 15)

*гипокалорийная диета, тиреоидные гормоны, заместительная гормональная терапия.

*диетотерапия,одновременно применяются мочегонные

*предпочтительно начинать с диетотерапии (диета 10), заместительная гормональная терапия.

#1237

*!Женщина, 42 лет. Жалобы на головные боли, сонливость, периодическую гипертермию, повышенный аппетит, особенно во второй половине дня, чувство голода ночью. Опсоменорея. Полнеет 6 лет (с 74 до 113 кг в настоящее время при росте 167 см). Объективно: пастозность лица, гирсутизм, жирная себорея, мелкие розовые стрии на бедрах, животе, гиперпигментация шеи, локтей, лимфостаз нижних конечностей. АД-150/90 мм рт. ст. ЧДД – 23 в минуту. Живот вздут. Печень выступает из под края реберной дуги на 1,5 см. Холестерин крови-8,7 ммоль/л, ТГ- 2,9; 17- ОКС - 20 мкмоль/сут.

Какие препараты наиболее целесообразны?

*сиафор, метформин

*+дифенин, адипозин

*глюкофаж, ультрокс

*диабетон, эутироксин

*L тироксин, йодомарин

#1238

*!Женщина, 52 лет. Жалуется на увеличение массы тела. общую слабость, сонливость, запоры. Аппетит удовлетворительный. Полнеет с периода прекращения менструаций. Объективно. Рост-167 см, масса тела-110 кг. Подкожная жировая клетчатка равномерная. Волосы в подмышечных ямках, на лобке редкие. Пульс-55 в 1 мин. АД-165/80 мм рт.ст.. Тоны сердца значительно ослаблены. ОАК-гемоглобин-95 г/л; ОАМ в норме. Холестерин крови-9 ммоль/л, натрий плазмы крови - 134 ммоль/л. При пункционной биопсии щитовидной железы: лимф. элементы, плазм. клетки, эоз. клетки Гюртля-Ашкенази.

Какая тактика врача наиболее целесообразна?

*предпочтительно начинать с диетотерапии (диета 10), заместительная гормональная терапия.

*предпочтительно начинать с диетотерапии (диета 11), умеренной физической нагрузки, гиполипидемических препаратов

*диетотерапия,одновременно применяются мочегонные

*предпочтительно начинать с диетотерапии (диета 15)

*+гипокалорийная диета, тиреоидные гормоны, заместительная гормональная терапия

#1239

*!Подростку 15 лет. Масса тела – 56 кг. С рождения чрезмерно прибавляет в массе тела. Родители склонны к полноте. Проведено исследование толерантности к углеводам, уровней 17 кетостероидов, електролитов крови, УЗИ надпочечников, рентгенографию черепа. Патологии не выявлено. Диагностировано экзогенно-конституциональное ожирение.

Какая тактика врача наиболее целесообразна?

*Назначение анорексигенних препаратов.

*Санаторно-курортне лечение.

*+Соблюдение редукционной диеты и двигательного режима.

*Дегидратационная терапия.

*Прием “сжигателей жира”.

#1240

*!При проведении пробы на толерантность к глюкозе подростку 16 лет с ожирением ІІІ степени установлено: сахар крови натощак – 5,4 ммоль/л, через 1 час после углеводной нагрузки – 10 ммоль/л, через 2 часа – 7,8 ммоль/л.

Какие мероприятия необходимо провести относительно нормализации углеводного обмена?

*назначить инсулин.

*назначить сахароснижающие сборы трав.

*назначить препараты бигуанидного ряда.

*назначить сульфаниламидные препараты.

*+назначить диету, активизировать двигательный режим с целью нормализации веса тела.

#1241

*!Женщина, 50 лет. Жалобы на избыточную массу тела, раздражительность, периодические боли в области сердца, без иррадиации, снижение работоспособности. Масса тела увеличилось 10 лет назад после прекращения месячных. Развивалась нормально. Любит сладости и мучные изделия. Оъективно: Повышенного питания. Рост 162 см, масса тела 100 кг. На животе-мелкие розовые стрии.Живот увеличен в размере, за счет подкожно-жировой клетчатки, при пальпации-безболезненный. Стул склонен к запорам, мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отеков нет.

Какая диета наиболее целесообразна при ожирении?

*+8

*10

#1242

*!Женщина 34 лет. Жалуется на избыточную массу тела, повышенную утомляемость, периодическую боль в правом подреберье, усиливающуюся после приема пищи. Аппетит нормальный. Масса тела значительно увеличилась 5 лет тому назад после родов. Развивалась нормально. Менструации с 13 лет, регулярные. Любит мучные изделия, сладости. Отец и мать, брат страдают ожирением 1-2 ст. ст. Объективно. Рост - 168 см, масса тела - 96 кг. Отложение подкожной жировой клетчатки равномерное.. Тест с сахарной нагрузкой: натощак - 5.5 ммоль/л, через 2 часа - 7.5 ммоль/л.

Какая тактика врача наиболее целесообразна?

*ограничение физических упражнений

*повышенное употребление жиров

*повышенное употребление углеводов

*+рациональное питание

*ограничение употребление белков

Буын аурулары *1**

#1243

*!Ревматикалы ызба ай жас аралыында е жиі кездеседі?

*+7-15 жас

*20-30 жас

*35-40 жас

*45-55 жас

*60-70 жас

#1244

*!Жас жігіт, 18 жаста, емханаа буындарындаы шпалы ауру сезіміне, алыпты физикалы жктеме кезіндегі ентігуге, жрек аймаындаы шаншып ауру сезіміне шаымданып келді. 2 апта брын іріді баспамен ауыран. Объективті: жректі салыстырмалы шекарасы сола 2 см-ге ыысан, тахикардия, жрек шында систоликалы шу. Тобы буындары ісінген, пальпацияда ауру сезімді.

Ревматикалы ызбаны этиологиялы факторы андай оздырыш болып табылады?

*ккіріді таяша

*ішек таяшасы

*алтынды стафилокок

*+ А тобыны бета-гемолитикалы стрептококк

*клебсиелла

#1245

*!Ревматикалы ызба стрептококкты инфекциямен ауыраннан кейін андай уаыт аралыында дамиды?

*1–2 жыл

*+2–3 апта

*4 кн

*5 ай

*6 апта

#1246

*!Аортада жне V нктеде диастолалы шу, жрек шында I тонны жне аортада II тонны лсіреуі андай жрек аауына тн?

*митральды апашаны жетіспеушілігі

*митральды апашаны стенозы

*+аортальды апашаны жетіспеушілігі

*аортальды апашаны стенозы

*шжармалы апашаны жетіспеушілігі

#1247

*! Жйелі ызыл жегі кезінде андай заымданулар байалады?

*буын заымдануы

*блшыет заымдануы

*буынны дистрофиялы заымдануы

*+ішкі мшелерді байланыстырушы тіндерді,теріні заымдалуы

*пурин алмасуыны бузылуы

#1248

*!Терідегі андай згерістер жйелі ызыл жегіге тн?

*индуративті теріні ісінуі

*периорбитальді абаты ісінуі

*тйінді эритема

*+беттегі «кбелек» трізді эритема

*торлы ливедо

#1249

*!ызыл жегіге андай клеткалар тн?

*+нейтрофилдер, фагоцитоза шыраан лейкоцитарлы ядро

*гематоксилинді денешіктер

*гранулемалар

*эпителиоиды клеткалар

*лимфоцитарлы инфильтрация

#1250

*!Либман-Сакс эндокардиті андай ауруда жиі кездеседі?

*ревматикалы ызба

*+жйелі ызыл жегі

*ревматоидты артрит

*дерматомиозит

*жйелі склеродермия

#1251

*! Жйелі ызыл жегіде жйке жйесіні заымдалуы Е жиі алай крінеді

*Полиневриттермен

*Дисциркуляторлы энцефалопатиямен

*Остеохондрозбен

*Энцефалитпен

*+Клдене миелитпен

#1252

*! Жйелі ызыл жегінде бйрек заымдалуыны Е жиі ай трі кездеседі?

*нефропатия

*+нефротикалы синдром

*бйректас ауруы

*созылмалы пиелонефрит

*тубулярлы нефрит

#1253

*! Жйелі ызыл жегіні ауырлы дрежесі мен болжамын Е жиі анытайды.

*кардит

*пневмонит

*полиартрит

*+люпус-нефрит

*люпус-гепатит

#1254

*! Либмана-Сакс эндокардиті кбінесе ай ауруда дамиды?

*ревматизмде

*+жйелі ызыл жегінде

*ревматоидты артритте

*дерматомиозитте

*жйелі склеродермияда

#1255

*!Ревматоидты артритті емінде олданылатын базисті препараттара жатады.

*D-пеницилламин

*+сульфасалазин

*преднизолон

*диклофенак

*целебрекс

#1256

*! Ревматоидты артрит кезіндегі буынды ауруларды абынулы сипатын НАТЫРА крсететін белгі?

*озаландаы ауыру сезімі

*сыыр

*буынны пролиферативті бзылысы

*+буын стіндегі жергілікті ызуды ктерілуі жне ісінуі

*буындарді трасыздыы

#1257

*!Ревматоидты артритте ол саусатарыны Е жиі ай трі кездеседі?

*Бушар тйіндері

*+ульнарлы девиация

*Геберден тйіндері

*тофустар

*буынны осьті заымдануы

#1258

!*Ревматоидты артритті IV сатысына тн рентгенологиялы кріністер андай?

*остеофиттер, буынды зекті біркелкі емес тарылуы

*рентгенологиялы зекті біркелкі емес тарылуы

*+остеопороз, буынды зекті тарылуы, узуралар, кптеген анкилоздар

*буын айналасындаы остеопороз, біреулік узуралар

*остеопороз, буынды зекті тарылуы , кптеген узуралар

#1259

*!Остеоартроз рістеуіні басты патогенетикалы механизмі?

*синовит

*+буын шеміршегіні дегенерациясы

*буын уысына гидроксиапатит кальция кристалдарыны тсуі

*сйек тініні айта тзілуі

*жаын орналасан блшыет топтарыны атрофиялануы

#1260

*! Подаграмен ауыратын науастара аллопуринола (милурита) таайындау реті?

*емді ортатерапевтикалы дозамен – 0,4-0,6 г/тул монотерапия трінде жргізу.

*емді сеп осарлап ортатерапевтикалы дозамен жргізу.

*емді «шекаралы» терапевтикалы дозадан – 0,6-1,0 г/тул монотерапия трінде жргізу.

*+емді аз дозадан – 0,2-0,3 г/тул сеп осарлап жргізу.

*емді монотерапия трінде аз дозадан бастау

#1261

*!Америкалы кардиологиялы ассоциацияны сынысына сай кардиологиялы аурулардаы артрит жне артроз кезіндегі созылмалы ауыру синдромын басу масаатында емді неден бастау ажет?

*+дрі дрмексіз ем

*кіші белсенділікті цог-2 тежегіштері

*«жоарыселективті» цог-2 тежегіштері

*цог-1 жне цог-2 тежегіштері

*орта селективті цог-2 тежегіштері

#1262

*!Тофустар тіндерде андай кристалдарды жиналуымен крініс береді?

*+натрия ураты

*кальция пирофосфаты

* кальция гидрооксиаппатиті

* кальция оксалаты

*мочевиналар

Буын аурулары 2

#1263

*! ыз 16 жаста, тізе буынында ісіну мен ауыру сезімін байайды, денесінде бртпелер, ызба, тамаыны арлыуы. Объективті арау: кеудесінде саина трізді эритема, тізе буыныны ісінуі. Жрек тондары тйыталан, жрек шында систолалы шу, тахикардия. А 110/70 мм.м.б.б.андай тексеру дісі анарлым олайлы?

*ревматоидты фактор

*антитела кнативной ДНК

*+антистрептолизин «О»

* Райта-Хеддельсон реакциясы

*С- реактивті белок

#1264

*!Жасспірім, 17 жаста, ЖТД ге буынындаы жайылмалы сипаттаы ауыру сезіміне, орташа физикалы жктеме кезінде пайда болатын ентігуге, жрек аймаында шаншыан ауыру сезіміне шаымданып келді. 2 апта брын іріді баспамен ауыран. Объективті: жректі салыстырмалы тйыты шекарасы сола 2см лайан, тахикардия, жрек шында систолалы шу. Тізе сира буындары ісінген, стаанда ауыру сезімді. Кеудесінде саина трізді эритема тріндегі бртпелер.

Ммкін болатын диагноз андай?

*ревматоидты артрит

*реактивті артрит

*ревматикалы емес миокардит

*+жедел ревматикалы ызба

*жйелі ызыл жегі

#1265

*!Жасспірім 17жаста, дрігерге о тізе буынындаы ауыру сезіміне жне оны ісінуіне,дене ызуыны 37,6 градуса дейін кттерілуіне, кеудеде бртпе пайда болуына шаымданып келді. Анамнезінен: 3 апта брын баспамен ауыран, содан со 2 аптадан кейін жоарыдаы шаымдары пайда болан. арап тексергенде: о тізе буыныны артриті, кеуде терісінде, олыны ішкі аймаында –саина трізді эритема.

Ммкін болатын диагноз андай?

*ревматоидты артрит.

*+жедел ревматикалы ызба

*дерматит

*реактивті артрит

*тйінді периартериит

#1266

*! 2 апта брыны баспамен ауыраннан кейін жасспірім телімдік дрігерге ентігу, журек ауыруына, тізе буыныны ісінуіне, лсіздікке шаымданып келді. Объективті арау кезінде ірі буындарды ісінуі, буын стіні гиперемиясы, буындарды белсенді жне белсенді емес имыл озалысыны шектелуі, екі сираында да саина трізді эритема аныталды.

Ммкін болатын диагноз андай?

*ревматикалы емес миокардит

*тонзилогендімиокардиодисторофия

*вегетоантамырлы дистония

*+жедел ревматикалы ызба

*реактивті артрит

#1267

*!ыз 20 жаста, жрек аймаындаы сыздаан ауыру сезіміне жне дискомфорта,тізе буыныны ісінуі жне ауыру сезіміне, дене ызуыны ктерілуіне шаымданып келді. 20 кн брын іріді баспамен ауыран. Объективті: жрек тйытыыны шекарасы сола арай 1,5 см ге лайан. Жрек тондары тйыталан, ритм дрыс, жрек шында систолалы шу естіледі. анны жалпы анализі: ЭТЖ -34 мм\са, лейкоциттер – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 ед. Электрокардиограммада – ритм синусты, ЖСЖ – 60 рет минутына, атрио-вентрикулярная блокада I дрежесі.

Ммкін болатын диагноз андай?

*ревматоидты артрит

*айталамалы ревматикалы ызба, митральді апаша жеткіліксіздігі,АЖ IIА

*ревматикалы емес миокардит, жеделдеу сатысы. АЖІ

*+жедел ревматикалы ызба, кардит, полиартрит, АЖІ

*жйелі ызыл жегі, полиартрит, кардит, АЖІ

#1268

*! 24 жастаы йелде, ЖТД дрігеріні арауында жрек соуына, дене ызуыны 37^оС ктерілуіне, терлегіштік, артралгияа шаымданан. Жасспірім кезінен баспамен ауыран. Сол кезекті баспадан кейін жадайы нашарлаан.Объективті:жрек салыстырмалы тйытыыны шекарасы жоары жне оа лайан. Аускультацияда:жрекше фибрилляциясы, бдене ыраы,жрек шында диастолалы шу.

Ммкін болатын диагноз андай?

*+айталамалы ревматикалы ызба, митральді стеноз

*жедел ревматикалыы ызба, митральді апаша жеткіліксіздігі

*диффузды токсикалы жемсау, тиреотоксикоз

*ревматикалы емес миокардит

*нейроциркуляторлы дистония

#1269

*!Жасспірім 16 жаста, дене температурасыны 37,6 а дейін ктерілуіне, о жа тізе буыныны ауыру сезіміне жне ісінуіне, кеудесінде бртпе пайда болуына шаымданып келді. Анамнезінен: 3 апта брын баспамен ауыран, содан со 12 сааттан кейін жоарыдаы шаымдары пайда болан. арап тексергенде:о тізе буыныны артриті, кеуде терісінде, олды ішкі аймаында - саина трізді эритема.

Ммкін болатын диагноз андай?

*ревматоидты артрит

*+жедел ревматикалы ызба.

*дерматит.

*реактивті артрит

*тйінді периартериит

#1270

*!47 жастаы ер адам тмендегідей шаымдармен клиникаа келді: тізе буынындаы ауыру сезімі, жрек аймаындаы батан ауыру сезімі, жрек аысы жне лсіздік. Анамнезінде–созылмалы тонзиллит. Объективті: тері жабындысыны бозылттануы. Аятарында– ісіктер.Буындары згеріссіз.Жректі салыстырмалы тйыты шекарасы: о жа тс аймаынан 2 см ішке, жоарысы– ІІ абырааралы, сол жаынан бана ортаы сызытан 2 см.Жрек шында І тон кшейген, систоликалы жне пресистолический шу, кпе артериясында ІІ тон акценті. Пульс – 92 рет мин.Бауыры абыра доасынан 4см тмен.

Ммкін болатын диагноз андай?

*тонзилогенді миокардиодистофия, АЖІIА

*жедел ревматикалы ызба, кардит, АЖІIА

*+жректі созылмалы ревматикалы ауруы, аралас митральді аау, АЖIIБ

*висцеральді кріністермен ревматоидты артрит, кардит, АЖІIА

*ревматикалы емес миокардит, рецидивті аымы, АЖIIБ

#1271

*!18 жастаы жасспірім, ЖТД дрігеріне келесі шаымдармен келді:дене ызуыны 38 ктерілуі, сира табан,иы, тізе буыныны ауыруына жне имыл-озалысыны шнетелуі,ентігу, жрек аймаындаы жаымсыз сезім. Анамнезінен: 2 апта брын баспамен ауыран. Объективті арау кезінде ірі буындарды бірден ісінуі,буын стіндегі теріні гиперемиясы, буындардаы активті жне пассивті имыл озалысты бірден шектелуі. Жрек аускультациясында тахикардия, жрек тондарыны тйыталуы,жрек шында систолалы шу.

Ммкін диагноз андай?

*ревматоидты артрит;

*подагра;

*+ревматизм;

*реактивті артрит

*дерматомиозит

#1272

*!40 жасар ер адам, аздаан физикалы жктеме кезінде пайда болатын ентігуге, аятарындаы ісінуге, бетіні ызаруына шымданады. Жректі салыстырмалы тйыты шекарасы сол жа жоарыа ыысан. Жрек шында диастолалы діріл.Аускультацияда:жрек шында І тон кшейген, диастолалы шу, дрыс емес ыра.Бауыры лайан, абыра доасынан 3 см тмен, балтырында ісінулер.

Тменде аталан аускультативті белгілер андай аауа тн?

*митральді апаша жеткіліксіздігі

*+митральді апаша стенозы

*аорта апашасы жеткіліксіздігі

*ш жармалы апаша жеткіліксіздігі

*кпе артериясы стенозы

#1273

*!йел 32 жаста , кп уаыттан бері жректі созылмалы ревматикалы ауруымен зардап шегеді. Объективті араанда: жректі салыстырмалы тйыты шекарасы сол жаынан ортаы бана сызыымен 1 см ішке. Аускультацияда: жрек шында І тон лсіреген,систоликалы шуыл, кпе артериясында ІІ тон акценті.ЖСЖ– 92 рет мин. А– 110/70 мм.с.б.б.

Тменде аталан аускультативті белгілер андай аауа тн?

*аорта апашасы жеткіліксіздігі

*кпе артериясы стенозы

*+митральді апаша жеткіліксіздігі

*аорта апашасы стенозы

*митральді апаша стенозы

#1274

*!Жігіт 22 жаста , физикалы жктеме кезіндегі ентігуге, жрек аймаындаы ауыру сезіміне шаымданады. Анамнезінде – ревматикалы ызба. Объективті: тері жабындысы бозылт. Жрек шы трткісі сола жне тмен ыысан.Жрек шекаралары: о жаы тс маы сызыында , сол жаы бана ортаы сызыынан 1,5см сола, жоарысы ІІ абырааралыта орналасан. Жрек шында диастоликалы шу жне І тонны тйыталуы, кпе артериясында І тонны акценті,о жатан ІІ абырааралытан «бдене ыраы» естіледі.

Тменде аталан аускультативті белгілер андай аауа тн?

*аорта стенозы

*+аорталы жеткіліксіздік

*митральді жеткіліксіздік

*аралас аортальді аау

*митральді стеноз

#1275

*! 23 жастаы йел адамны жрек аускультациясында естіледі: жрек шында шапала трізді тон, митральді апаша ашылуыны трткісі, кпе артериясында ІІ тонны акценті, жрек шында диастоликалы шуыл. Бала кезінен созылмалы тонзиллитпен ауырады.Рентгенологиялы тексеруде сол жатан II и III доада ісіну аныталады

Ммкін болатын жрек аауы андай?

* аорта саасы стенозы

*+митральды стеноз

*митральды апаша жеткіліксіздігі

*аорта апа жеткіліксіздігі

*шжармалы апаща жеткіліксіздігі

#1276

*! 20 жастаы ыз физикалы жктеме кезінде ентігуге, жрек тсындаы ауыру сезіміне шаымданып келді.Анамнезінде ревматикалы ызба.Объективті:тері жабындысы бозылт,йы артериясыны пульсациясы,“каротид” биі. Жрек трткісі сола жне тмен ыысан. Жрек шекаралары :о жаы парастернальды сызы бойынша,сол жаы сол бана ортаы сызыы бойынша 1,5см сола ,жоарысы IІ абырааралыта. Жрек шында диастолалы шу жне І тонны тйыталуы жне кпе артериясында лсіреуі естіледі.