Что из перечисленного может служить противопоказанием для использования данного препарата? 4 страница

Тменде крсетілген андай препараттармен емдеу Е орынды?

 

*антибиотиктер

*+хондропротекторлар

*глюкокортикостероидтар

*цитостатиктер

*аминохинолин препараттары

 

#1346

*!Ер кісі 60 жаста, тізе буындарындаы ауырсынуа, олды са сауса буындарыны физикалы жктемеден кейін жне ауа райы згеру жадайына байланысты ауырсынуына шаымданады. Объективті: дисталды жне проксимальды фалангааралы буындарда тйіндер бар.

Тмендер аталандардан андай диагноз НЕРЛЫМ тн?

 

*бруцеллез

*Рейтерауруы

*подагра

*+остеоартроз

*ревматоидты артрит

 

#1347

*!Еркісіде майлара бай таамды, алкогольды олдануда жалпы лсіздік, ызба, буындарында жаымсыз сезім, йысызды, алтырау пайда болан. Содан кейін 1-ші сауса-фалангалы буында атты ауру сезімі, ісіну, температурасы 40º-ге дейін ктеріліп алтырау пайда болан. ЭТЖ – 40 мм/са. 10 кннен кейін температура, ЭТЖ алпына келген.

Тмендер аталандардан андай диагноз НЕРЛЫМ тн?

 

*остеоартроз

*ревматоидты артрит

*+подагра

*жедел ревматикалы ызба

*Бехтерев ауруы

 

#1348

*!Ер кісі 78 жаста, , тізе буындарындаы ауырсынуа, олды са сауса буындарыны физикалы жктемеден кейін жне ауа райы згеру жадайына байланысты ауырсынуына шаымданады. 26 жылдан бері ауырады. Объективті: дистальды фалангааралы сауса буындары алыдаан, дистальды и проксимальды фалангааралы буындарында тйіндер,тізе буыны ішке айырылу деформациясы аныталды.

Рентгенологиялы зерттеуде Е тн?

 

*остеопороз

*кптеген узуры

*+остеофитоз

*Жекелеген узуры

*анкилоз

 

#1349

*!йел кісі 52 жаста о тізе буыны жрген кезде сіресе, баспалдапен тсу кезінде, тыныштыта ауырсынуына шаымданады. Таерте буынында озалысты иындауы 20-30 минут ішінде. 5 жыл ауырады, диклофенак абылдаан. Алдында спортпен белсенді трде айналысты– йелдер футболы. Жадайыны нашарлауын физикалы жктемелермен байланыстырады. Об-ті: о жа тізе буынында– аздаан ісіну аныталды, озалысы шектелген, ауру сезімді. Рентгенография: о тізе буыныны - айдаршымаы сйірленуі мен созылуы жоарылаан, буын саылауларыны тарылуы, остиофиттер.

Тменде аталандардан андай диагноз НЕРЛЫМ тн?

 

*ревматоидты артрит

*подагра

*+остеоартроз

*Рейтер ауруы

*ревматикалы артрит

 

#1350

*! Ер кісі тізе, табан сйек буындарыны ауыруына шаымданады. Ауыранына бірнеше жыл болды. 1-ші ауырсыну стамасы 1-ші сауса-фалангалы буында болды. Рентгенограммада табан сйегі киста трізді дрыс емес пішінді айын контурлармен.

Ммкін болатын диагноз андай?

 

*Рейтерауруы

*ревматоидты артрит

*+подагра

*остеоартроз

*бруцеллез

 

*Буын аурулары*3**

#1351

*!Жасспірім 16 жаста, дене ызуыны 37,6 градуса ктерілуі ,о тізе буынындаы ауырсыну мен ісіну,денесінде брпелерді пайда болу шаымдармен дрігерге аралды. Анамнезінен: 3 апта брын баспаны ткізген,12 кннен кейін жоарыдаы шаымдары пайда болан. арап тексергенде: о жа тізе буыныны артриті, кеуде терісінде,олды ішкі бетінде – саина трізді эритема.

Жтыншатаы бета гемолитикалы стрептококты эдарикациясын кандай препаратпен жргізеді?

 

*преднизолон

*+бензилпенициллин

*диклофенак

*плаквенил

*ацетилсалицил ышылы

 

#1352

*!йел 24 жаста, тскен кезде жрек соуына, дене ызуыны субфебрильдіге дейін жоарылауына, тершедік, артралгияа шаымданды . Жасспірім жаста жиі баспамен ауыран. Кезекті баспада кейін жайдаайы наршалаан. Объективті: жректі салыстырмалы тйыты шекарасы жоары жне оа лайан. Аускультацияда: жрекшелік фибрилляция, бдене ыраы, жрек шында диастоликалы шу.

Жедел ревматикалы ызба кезінде андай патогенетикалы (абынуа арсы) емдеу таайындалады?

 

*бензилпенициллин

*азитромицин

*цефазолин

*+диклофенак

*гентамицин

 

#1353

*!йел, 29 жаста баспадан ш аптадан кейін айтадан дене температурасы ктеріліп, симметриялы трде ірі буындарында трасыз ауырсыну жне жрек ау сезімі пайды болды. арап тексергенде ісінген тізе буындарыны сіір бекітілген орындарында са тйіндер байалады. Тексеру кезінде антистрептолизин-О, антистрептогиалуронидаза титрлары динамикада жоарылауы аныталды. Бензилпенициллин таайындалды. Медикаментозды емдеуге андай ксымша препарат Е тиымды?

 

*+Преднизолон

*Циклофосфан

*Аллопуринол

*Диклофенак

*Циклоспорин

 

#1354

*!Ер адам, 25 жаста, екі олды буындарыны ауырсынуына, бетіндег ісінуіне, бет теісіні ызаруына шаымданады. Объективті: бет терісінде– эритема, буын саусатары ісіген, пальпация жасаанда ауырсынады. ан анализінде: гемоглобин – 90г/л, эритроциттер – 2,2х1012/л, тромбоциттер 355х109/л, эритроциттерді тну жылдамдыы – 30 мм/са, антинуклеарлы фактор 1:64.

Базисті терапия жргізу шін андай препарат Е тиімді?

 

*+Преднизолон

*Кризанол

*Метотрексат

*Циклофосфан

*Диклофенак

 

 

#1355

*!17 жасар ызды дене температурасыны жоарылауы пайда болды, ірі буындардаы трасыз симметриялы ауырсыну, журекті шаншып ауыруы, жрек ау. Анамнезінде 10 кн брын жедел ангинамен ауыран. Тексеру кезінде теріде саина трізді эритема. Тексеру кезінде АСОны динамикалы титрі жоарылаан. бензилпенициллин Таайындалды.

Медикаментозды емдеу кезінде андай осымша препарат орынды тиімді?

 

*дигоксин, миокардты жиырылу ызметін жасарту

*амлодипин кальций арналарыны блокаторы

*+диклофенак я ЦОГингибитрі шін жне РГЕ2 синтез басу шін

*метопролол, ß-адреноблокаторлар

*спиронолактон, жрек гликозидіні кардиотоникалы серін жасарту шін

 

 

#1356

*!Ревматикалы жрек ауруымен амбулаторлы ем алушы йел кісіде, митральді аауды стенозбен йлесуімен, Н ІІА (ФКІІ), кенеттен тншыу, аздаан серозды аырыпен жтел, психомоторлы озу басталды. Объективті: ортопноэ, ТАЖ 33 мин., кпені тменгі блімдерінде ылалды майды кпіршікті сырылдар, жрек тондары тйыталан, ЖСЖ 120 рет мин., А - 110/70 мм. сын.ба.ст.

андай негізгі патогенетикалы механизм негізінде асынулар дамиды?

 

*лкен анайналым шеберіндегі жедел іркіліс

*+кіші анайналым шеберіндегі жедел іркіліс

*бронхоспазм

*коронарлы тамырларды тарылуы

*бас ми ысымыны жоарлауы

 

 

#1357

*!Жасспірім 14 жаста шаымданады, ауырсыну тізе, жіліншек- табан,кріжілік – білезік буындарды ауруына, дене ызуыны 39, жрек соуы, бртпе денесінде. Екі апта брын баспамен ауыран. Объективті: теріде алдыы іш абырасында – саина трізді эритема. Буындар деформацияланан, ысты сезіледі, крт озаланда ауырсынады. Жрек шекаралары лайан, жрек тондары тйы, брадикардия. ЖСЖ-52 рет минутына. анда: эр-4,2 млн., Нв-140 г/л, л-15 мы, ЭТЖ-40 мм/са.

андай препараттар бойынша емдеу тадау керек?

 

*амоксициллин диклофенак

*амоксициллин диклофенак дигоксин

*амоксициллин диклофенак преднизолон плаквенил

*амоксициллин диклофенак преднизолон ингибитор АПФ

*+амоксициллин диклофенак преднизолон милдронат

 

#1358

*!йел 26 жаста, 2 жыл брын мынадай диагноз ойылды: жректі созылмалы ревматикалы ауруы, митралды стеноз профилактикалы тексеру кезінде шаымдар жо , физикалы жктеме кезінде анааттанарлы, жрек декомпенсация белгілері жо.

андай жргізу тактикасы науас нерлым масата сай?

 

*+туліктік экстенциллино-алдын алу

*хирургиялы емге баыттау

*профилактикалы емдеу тек абынуа арсы стероидті емес препараттар

*диспасерлік есептен шыару

*стационарлы емдеу

 

#1359

*!Жас адам 19 жаста, тізе жне жіліншек- табан,кріжілік – білезік буынына шаымданады. дене ызуыны 39^0С, жрек соуы, бртпе денесінде. Екі апта брын баспамен ауыран. Объективті: алдыы іш абырасыны терісінде – саина трізді эритема. Буындар дефигурацияланан, ысты сезіледі, крт озаланда ауырсынады. Жрек шекаралары лайан, жрек тондары тйы, брадикардия. ЖСЖ – 52 рет мин. анда: эр-4,2 млн., Hb-140г/л, лейк.-15 мы, ЭТЖ-40 мм/са. Диагноз: жіті ревматикалы ызба, белсенділігі III-дрежесі

Каншалыты Преднизалон дозасын колданасыз ?

 

*120 мг

*100 мг

*80 мг

*+30 мг

*10 мг

 

#1360

*!йел М., 52 жаста, тексеру кезінде йде байалан ентігу, жрек соуы тыныштыта, физикалы жктеме кезінде кшейеді, жтелі ан аралас. Ревматизммен зардап шегеді. Бл нашарлауы 2 апта брын суык тиюмен байланыстырады.. Объективті: акроционоз. кпеде - дымыл, дыбысты емес сырылдар арты тменгі блімдерде. Жрек тондары тйыталан, аритмичные, ЖСЖ - 110 рет мин. жрек шында уш блімді мелодия естіледі: шапалатаушы 1 тон, диастоликалы шу жне ш жармалы апашаны шертілуі. бауыр шеті 2 см.балтырды ісінуі.

андай дрігерлік тактикаыз?

 

*йге стационар

*кндізгі стационар

*+тулік бойы жмыс істейтін стационарда емдеу

*санаторно-курортты ем

*амбулаторлы емдеу

 

 

#1361

*!Жас жігіт 22 жаста шаымданады, дене ызуыны 38оС, лсіздік, мазасызды, немі ол мен басты баынбайтын озалысы, сйлейге епсіздігі. Бір апта брын лакунарлы ангинамен ауыран. арау кезінде юалтырында бірен-саран бозылт-ызылт саина трізді бртпелер аныталды. Тексеру кезінде:жалпы ан анализі: ЭТЖ – 30 мм/са, лейкоциттер – 12,7×109/л, фибриноген – 6,0 г/л, антистрептолизин "О" 1:630 бірлік.

андай аталан препараттарды ішінде е тиімдісі науаса?

Колхицин метипред

D – пеницилламин

*+преднизолон+пенициллин

Доксициклин преднизолон

Ципрофлоксацин

 

#1362

*!ыз 19 жаста алаш рет ЖТД келіп мынадай шаымдармен келді, тізе буындарыны ауыруы жне ісінуі, дене ызуы 38 градус, кеуде куысында бртпені пайда болуы. Анамнезінен: 3 апта брын ангинамен ауырды. арап тексергенде: о жа тізе буыныны артриті, кеуде терісінде, ішкі жоары олды – саина трізді эритемасы. ревматология блімшесіне жолданды. Стационардан шыаннан кейін, айта абылдау кезінде шаымдары жо.

андай препаратпен екіншілік жіті ревматикалы ызбаны алдын-алуа болады,?

 

*азитромицином.

*+экстенциллином.

*эритромицином.

*ципрофлоксацинмен.

*цефазолинмен.

 

#1363

*!Жасспірім 18 жаса ЖТД шаымданды: бртпені кеуде блігінде пайда болуы-на, о тізе буыныны ауыруы жне ісінуі, дене ызуы 37,9 градус. 2 апта брын катаральды ангинамен ауыран. арау кезінде: кеуде терісінде, ішкі жоары олды – саина трізді эритемасы. Ревматологиялы блімшесінде Емделді. Жасы ем абылдап шыты. Екіншілік абылдады.

ай уаыта дейін екіншілік бицилинопрофилактика ткізіледі

 

*6 ай.

*1 ай

*3 ай

*+5 ай

*15 ай

 

#1364

*!ЖТД абылдауында: ер адам, 45 жаста, тізе буындарыны ауыруына, ысып ауыру сезіміне, жрек соуы, стамалары,t^0- 38^0 C, лсіздік. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Объективті: тері абатыны бозаруы. Екі жаты балтыр буыныны терісінде – саина трізді эритема. Ісінулер сира. Жрек шында жрек-І тон кшейген, систолалы жне пресистолический шу, II тонны акценті кпе артерияларында. Пульс 92 рет минутына. Бауыры 4 тмен абыра доасынан.

Масаты андай антибиотиктер е тиімді?

 

*ципрофлоксацин

*метрогил

*таваник

*+амоксициллин

*доксициклин

 

#1365

*!Жас йел 24 жаста, ЖТДді абылдауында шаымданады: жрек соуыны кшейуіне, температура 37оС, тершедік, артралгии. Жасспірім жаста жиі баспамен ауыран. Нашарлауы баспадан кейін болан. Объективті: жректі салыстырмалы тйыты шегі жоары жне оа лайан. Аускультацияда: жрекше фибрилляциясы, ритм лайан, жрек шында диаостолалы шу.Стационарлы емдеуден кейін науас экстенциллинопрофилактикаа ауыстырды.

андай емдеу орынды болып таайындалсын екінші кезеде?

 

*емді жаластыру " Ессентуки шипажайында

*+емді, жергілікті мамандандырылан санаторийлерде жаластыру

*емді кндізгі стационарда жаластыру

*жемді амбулаториялы емаластыру

* мекен -жайын ауыстыру

 

#1366

*!Жасспірім 18 жаста, шаымдары: физикалы жктеме кезінде ентігу, жрек тсындаы ауыру сезімі. Анамнезінде - ревматикалы ызба. Объективті: тері жамылысы бозылт, йы артериясыны пульсациясы "каротид биі". Жрек шы трткісі ау сола жне тмен ыысан. Жрек шекаралары: о жаы парастернальді сызы бойымен , сол жа - 1,5 см сола арай, орта бана артериясымен , жоары – ІІабырааралыта. Диастоликалы шу естіледі, 1 тонны бседеуі жрек шында жне лсіреген кпе артерияласында. Диагнозы: аорталы апашаны Жеткіліксіздігі.

андай аталан зерттеу дістеріні нерлым масата сай болып табылады?

 

*+ЭхоКГ

*ЭКГ

*коронография

*рентгенография ОГК

*МРТ,КТ

 

#1367

*!Жасспірім 16 жаста ЖТД- не дене ызуыны 37,6 градуса ктерілуне, о жа тізе буынында пайда болуан ауырсыну мен ісінуі, кеуде блігінде пайда болан бртпелер. Анамнезінен: 3 апта брын тамаы ауыран, 12 кннен кейін жоарыда айтылан шаымдар пайда болан. арап тексергенде: о жа тізе буыныны артриті,кеуде терісінде, олды ішкі бетінде саина трізді эритема

андай мерзімде тсек режимі таайындалады?

 

*2-4 кн

*активті фазасына арай

*асынуларды бар болуына байланысты

*+функционалды сынамалара байланысты 2 - 3 апта

*таайындалмайды

#1368

*!ыз 20ж, шаымдары: физикалы жктеме кезінде ентігу, жрек тсындаы ауыру сезімі. Анамнезінде; 3 жыл брынревматизм ызбасымен ауыран. Тексеру кезінде йы артерияларды пульсациясы " каротид биі". Жрек шы трткісі сола жне тмен ыысан. Диастоликалы шу о жа екінші абыра аралыта, тсті сол жа тртінші абарааралы дегейінде естіледі. Бсе1 тон жрек шында жне лсіреген II тон олада естіледі.

айталамалы ревматикалы кызбадан кейін ола апашасы жеткіліксіздігіне анша уаыттан кейін оперативті ем жргізуге болады?

 

*1 ай

*+3 ай

*6 ай

*12 ай

*2 жыл

 

#1369

*!йел 35 жаста, жректі созылмалы ревматикалы ауруымен ауырады, жректік декомпенсация белгілерімен поликлиникаа аралды. Жрек аускультациясында: «перепела» ритмі, кпе артериясында II тон акценті, протодиастолалы шу. ЭхоКС-да: сол жа атриовентрикулярлы тесік аумаы 1,2 см2.

андай жргізілетін шаралар науаста дамыан прогрессирленген жрек жеткіліксіздігін жояды?

 

*здіксіз антибактериальды терапия

*+митральды комиссуротомия

*здіксіз глюкокортикостероидтармен терапия

*здіксіз АПФ ингибиторларымен терапия

* здіксіз жрек гликозидтарымен терапия

 

#1370

*! Ер кісі 26 жаста, фирмада офис-менеджер, денесіні барлы блігіні ісінуіне, бас ауруына шаымданады. Ауруы жедел басталан, 8 кн брын баспамен ауыран. Объективті: абаы мен бет тсында айын ісіну, алдыы рса абырасы мен ая-олында ісіну байалады. Терісі таза, бозаран. Артериальды ан ысымы -160/110 мм.сын.ба. Жалпы зр анализінде: несепті менш.салм- 1024, белок – 3,5 г/л, лейкоциттер – 5-7 кру аймаында, эритроциттер – 12-14 кру аймаында, цилиндрлер – 8 – 9 кру аймаында, креатинин – 74мкмоль/л.

ай дрілік препарат кбірек дрыс тадалан?

 

*Пенициллин

*Фуросемид

*Каптоприл

*Альбумин

*+Преднизолон

 

#1371

*!йел 40 жаста, бас ауруына, бас айналуына, естен тануа шаымданып, аралан. Жректі созылмалы ревматикалы ауруымен ауырады. Сол жа жрек шекаралары лайан; протодиастолалы шу азайан сипатта жне сол жа II /а пен сол жа кеуде бойында жоары тембрлі; осы жерде II тон лсіреген. ан тамырда ос Траубе тоны жне ос Дюрозье шуы, Квинке пульсі, радиалды артерияларда пульс жоары жне жылдам 100 рет минутына. А-160/60 мм.сын.ба.

андай дісті жргізу кбірек дрыс баытталан?

 

*кардиологты баылауы

*медикаментозды емдеу

*оперативті вальвулотомия

*митральды апашаны протездеу

*+аортальды апашаны протездеу

 

#1372

*! Жасспірім 16 жаста. Кеуде тсыны ауыруына, ентігуге, жрек соуына шаымданады. Анамнезінде 5 кн брын катаралды баспамен ауыран. Объективті: тері жабындысы бозаран, кз астында ара шеберлер. Жрек шекаралары: о жа-о жа кеуде шетінде, жоары шекарасы- II /а, сол жа шекарасы-алдыы олты асты сызыы бойында. Жрек тондары лсіз, жрек шында систолалы шу, рленген, иррадиацияланбайды. ЖСЖ-95 рет мин.

андай зерттеу дісі диагноз оюа дрыс баытталан?

 

*+ЭхоКГ

*серологиялы тест

*жалпы ан анализі

*жрек рентгенографиясы

*биохимиялы ан анализі

 

#1373

*!йел 26 жаста, білек аймаында са буындарды ауыруына, бет ызаруына шаымданады. Объективті:бетінде, білек аймаында фалангоаралы буынында ісіну, пальпацияда буындарда ауырсыну, мрын шетінде эритема аныталды. ан анализінде: анемия, лейкопения, антинуклеарлы фактор 1:64, ревматоидты фактор 1:10, «волчаночные» клеткалар 8:1000.

Берілген препараттар айсысы осы ауруды емінде олданылады?

 

*триамцинолон

*+преднизолон

*гидрокортизон

*дексаметазон

*метилпреднизолон

 

#1374

*!ыз 20 жаста, вирусты инфекциямен ауыраннан кейін, бетіні ызаруына, білек буындарыны ауруына, ол шыны мздауына, бас ауыруына, бетіні ісінуіне шаымданады. Объективті: бетінде «кбелек» трізді эритема, пальпацияда ол буыны мен тері жабындысы салын. Жалпы ан анализінде - анемия, лейкопения, эритроциттерді тну жылдамдыы жылдамдаан.

ай препарат осы ауруды емінде тадалады?

 

*+метипред

*метотрексат

*циклофосфан

*делагил

*лаквенил

 

#1375

*!йел 27 жаста, верифицирленген ЖЖ ауырады, ЖРВИ-мен ауыраннан кейін, зрі ызыл тске згерген. Жедел ауыран, инсоляция мен суытаудан кейін бетінде ызылт тсті абыршатанан да пайда болан, 2 аптадан кейін дене температурасы 38°С дейін жоарылаан. Стационарда ем абылдаан, 1 айдан кейін жадайы нашарлап, бел аймаында ауру сезімі кшейген, кеуде ісінуі, жрек шекаралары сола лайан. ЖА : Hb 73г/л. Лейкоциттер- 2,4 мы., ЭТЖ- 52мм/с. ЖЗА: несепті менш.салм- 1010, белок 9,9%, макрогематурия, цилиндрурия. Науас преднизолонны 10мг/ту олдайтын дозасын алып жатыр.

андай діс науаса ары арай жргізілуі тиіс?

 

*преднизолонны туліктік дозасын 60г дейін жоарылату

*+пульс-терапия преднизолонмен

*метотрексатпен комбинирленген терапия

*в/і 120мг преднизолон енгізу

*в/і циклофосфамид енгізу

 

#1376

*!йел 38 жаста, ЖТД-ге клгін параорбитальды ісінуге, блшыеттерді лсіздігіне, температураны жоарылауына, дисфагияа шаымданады. Жалпы ан анализінде-эритроциты- 3,2×1012/л, ЭТЖ – 48 мм/са, туліктік протеинурия – 4,0 г. Науаса жйелі ызыл жегі прогрессирленген аыммен диагнозы ойылып, преднизолонны туліктік дозасы 20 мг peros таайындалан. Біра науасты жадайы жасармаан.

Жргізілген емдеу дісіне резистенттілік не себепті дамыан?

 

*преднизолонды енгізу жолы дрыс тадалмаан

*дерматомиозит диагнозы ате ойылан

*преднизолонды изолирлеп олдану эффективті емес

*+преднизолонны дозасы аз

*дерматомиозит екіншілік негізгі ауру емделмеген

 

#1377

*!йел 34 жаста, жйелі ызыл жегімен ауыран, преднизолонны 20 мг/ту дозасын алады, температурасыны ктерілуіне, бетінде эритематозды брітпеге, ісінуге, бас ауруына, есте сатау абілетіні тмендеуіне, парестезия шаымданады. Зерттеу кезінде нефротикалы синдром, лейкопения, нативті ДН-а антиденені жоары дегейі аныталды. Ауруды асынуы эндометритпен асынан медициналы абортпен байланысты.

айдай діс жргізу науаста дрыс баытталан?

 

*преднизолонны дозасын 40-50 мг/ту дейін жоарылату

*+пульс-терапия метилпреднизолонмен

*азатиоприн

*циклофосфамид

*кризанол

 

#1378

*!йел 22 жаста, босананнан 1айдан кейін бетінде эритематозды даты пайда болуына, дене температурасыны 39°С жоарылауына, салма жоалтуына, интенсивті полиартралгияа, ісінуге жне жоарылауына шаымданады. Зерттеуде аныталды: Нв – 88 г/л, ЭТЖ – 49 мм/са, фибриноген – 6 г/л, альбумины – 35%. Диагноз: жйелі ызыл жегі, циклофосфан алады, лейкоциттер дегейі 2,9 мы дейін тмендеді.

айдай діс жргізу науаста дрыс баытталан?

 

*циклофосфанды алып тастау

*циклофосфанды азатиоприна ауыстыру

*циклофосфанны дозасын тмендету, плазмаферез курсын бастау

*+циклофосфанды алып тастау, преднизолонны 1 мг/кг дозасын таайындау

*циклофосфан дозасын згертпеу , біра бір уаытта преднизолонды таайындау

 

#1379

*!ыз бала 16 жаста, дене температурасыны 40°С дейін ктерілуіне, ентігуге, жтелге, ісінуге шаымданады. Объективті: таматануы тмендеген, лимфаденопатия, мрын арасында жне бетінде эритема, полисерозит белгілері(плеврит, перикардит, перивисцерит), кардит, нефрит аныталады. анда: эр-2,4 млн. Нв-70 г/л, лейк-2,2 мы. ЭТЖ-70 мм/са. ЖЗА: белок-5,2 г/с, эритр-20-30 к/ай, Lе-клетки-5: 1000. Диагноз: Жйелі ызыл жегі