Что из перечисленного может служить противопоказанием для использования данного препарата? 6 страница

*цитостатиктер+ стероидты емес абынуа арсы препараттар

 

#1415

*!йел 36 жаста,ревматоидты артритпен 3 жыл бойы зардап шегеді.Терапия шін бруфеномны тулігіне 6-8 таблеткасын олдандаанда процесс активтілігі жоарылааны байалан. ЭТЖ - 46 мм/с, ан сарысуында ревматоидный фактор - 1:640.

андай препарат ммкіндігі жоары масатты базисті препарат ретінде олдануа болады?

 

*хлорбутин

*делагил

*+алтын препарат

*вольтарен

*преднизолон

 

#1416

*!йел 40 жаста,ревматоидты артритпен 3 жыл зардап шегеді,напроксен 1000мг/ту о нтиже,о тізе буыныны айын артриті за уаыт саталан.Созылмалы буынішілік артритті емдеу сраы шешіліп жатыр.

андай препаратты ммкіндігінше масатты трде тадауа болады?

 

*румалон

*артепарон

*+кеналог

*новокаин

*кризанол

 

#1417

*!йел 65 жаста,екі жыл бойы ревматодты артритпен зардап шегеді. Буындарда ауру сезімі,субфебрильді температурасы бар,аллергияа бейімді.Созылмалы пиелонефритпен ауыран.Зр анализінде аздап протеинурия. Вольтарен сері аз. Науасты емдеуге андай препарат масатты тадауа болады?

 

*индометацин+преднизолон

*делагилин+доматацин

*алтын препараттар+индометацин

*+метотрексат+ индометацин

*преднизолон+метотрексат

 

#1418

*!йел 28 жаста,лсіздікке,дене температурасыны 37,5 °С дейін ктерілуіне,са саусатарды,алаан-білек жне тізе буындарыны ісіну жне ауру сезіміне,майда саусатарды таертегілік рсысуларына шаымданып келді.Ревматоидты артрит бойынша диспансерлік учетта трады.СЕЗ,плаквенил абылдаан.арап тексергенде жадайы анааттанарлы,таматануы тмендеген.Эксудативті кріністерге байланысты алаан-білек,са саусатарды,тізе буындарыны екі жаты дефигурациясы.ан талдауында: Hb-95 г/л; эритроцит - 3,82x10¹²/л; лейкоцит - 8,3х10⁹/л; ЭТЖ - 48 мм/с., серомукоид - 1,2 Ед., СРБ - 6,6 мг %; титр РФ (латекс-тест) - 1/640.

андай препарат ммкіндігінше масатты трде таайындауа болады?

 

*D-пеницилламин

*+метотрексат

*преднизолон.

*диклофенак.

*целебрекс

 

#1419

*!йел 47 жаста,3 жыл брын суытааннан кейін сауса буындарында ауру жне ісіну пайда болды.Жедел ауру басыланнан кейін таертегілік рысулар пайда болды жне заымданан буындар саны кбейді.РА диагнозы ойылан.Соан байланысты диклофенак натрий таайындалан.8 айдан кейін белсенділігі аздап азайды,жаа буындар осыла бастады,рентгенологияда сауса буындарында сйек-шеміршектік деструкция пайда болды.

Науасты ммкіндігі жоары масатты емдеу тсілі?

 

*диклофенакпен емдеуді жаластыру

*диклофенакты баса СЕП ауыстыру

*глюкокортикостероидты препараттарды таайындау

*+базисті заттарды біреуін осу

*осымша физиоемдеу таайындау

 

#1420

*!йел 32 жаста,саусатарды фалангаралы ауру сезімі, таертегі рысуа шаымданып келді. Обьективті : фалангааралы буындарды ісінуі, озалыстаы ауру сезімі, ол саусатарыны суйекаралы блшыеттері атрофиялануы. ЭТЖ – 40мм/са. Рентгенограммада: буын аймаында остеопороз, буын аралыы тарылуы, біре сара узуралар.

Науасты емдеуді ммкіндігі жоары емдеу тсілі?

 

*антибиотиктер

*хондропротекторлар

*+глюкокортикостероидтар

*цитостатиктер

*аминохинолин препараттары

 

#1421

*!60 жасар йел анамнезінде за ревматоидты артриты бар, соы 2 кнде о жа тізе буынындаы ауру сезімі мен ісінуне шаымданып келді. Артриті метотрексат,преднизолон,напроксенмен жасы баыланып отыран. арап тексеру кезінде дене температурасы - 38,5°С, ол саусатары мен табан буындарында созылмалы деформация. О жа тізе буынында ісіну, буын стіндегі тері гиперимирленген, сипаанда ысты. озалыста айын ауру сезімі байалады.

Науасты жргізуді е ммкін нсасын тадаыз?

 

*абынуа арсы терапияны кшейту

*о жа тізе буынын рентгенологиялы тексеруге жіберу

*+тізе буыныны диагностикалы пункциясы

*алдын ала тізе буыныны диагностикалы пункциясысыз антибактериальді терапия таайындау

*терапияны згеріссіз алдырып баылау

 

#1422

*!32 жастаы йел саусатардаы, білектегі, тізе буындарындаы ауру сезімі, ісінуіне, таертегілік рысу, арытау, лсіздікке шаымданып келді. Анамнезінде созылмалы гастрит. Обьетивті: жадайы анааттанарлы, таматануы тмендеген. Тізе буына екі жатан, сауса майда буындары дефигуорациясы. ан анализінде : гиплохромды анемия, ЭТЖ жоарылауы, лейкоцитоз, серомукойд жоарылауы. Иммунологиялы зерттеу: ревматоидты фактор аныталан, 6,6 мг % , титрі РФ - 1/640.

ай препарат ммкіндігі жоары тандаыз

 

*диклофенак

*D-пеницилламин

*+метотрексат

*преднизолон.

*сульфасалазин

 

#1423

*!52 жасар йел ревматойдты артритпен ауырады. ол саусатарындаы, табан, білек буындарындаы ауру сезімі, таертегілік рысу 1 саат шамасында, лсіздік, арытауа шаымданады. Диклофенакпен ем барысында жрек айну, іштегі ауру сезімі мазалап бастаан. Обьетивті: эпигастральді аймата пальпацияда ауру сезімі. Фалангааралы буын, білек, табан тізе буындарындаы ісіну, озалыстаы ауру сезімі, сауса суйекаралы блшыет атрофиясы байалады. ЭТЖ- 45мм/са.

Е ммкіндігі жоары емдеу тсілін тандаыз?

 

*преднизолон+диклофенак+омепразол

*+метотрексат+нимесулид+омепразол

*преднизолон+диклофенак

*D-пеницилламин+нимесулид

*сульфасалазин+преднизолон

 

#1424

*!йел 50 жаста . Таертегі 12 саата дейін болатын рысулара,са ол саусатарыны,шынта жне тізе тізе-табан буындарыны шамалы ауру сезіміне шаымданып келді.Науас 6-6,5 жыл бойы индометацин абылдаан.Соы 3 жыл ішінде жрек ау,ентігу,кеудедегі ауру сезімі пайда болан.Объективті: t тела - 37 С, сауса блшыетіні атрофиясы,олды кші 3 балл. Шынта буындарыны ауыруы жне дефигурациясы.ан анализінде эритроциттер - 3,9x 10¹²/л; лейкоциттер - 8,6х10⁹/л; ЭТЖ - 38 мм/с., серомукоид – 0,8 Ед., СРБ - 4,6 мг %; титр РФ (латекс-тест) - 1/640.

Е ммкіндігі жоары емдеу тсілін тандаыз?

 

*D-пеницилламин

*+метотрексат

*преднизолон.

*кризанол

*сульфасалазин

 

#1425

*!йел 44 жаста,2 жыл брын суытааннан кейін сауса буындарында ауру жне ісіну пайда болды.Жедел ауру басыланнан кейін таертегілік рысулар пайда болды жне заымданан буындар саны кбейді.РА диагнозы ойылан.Соан байланысты диклофенак натрий таайындалан.8 айдан кейін белсенділігі аздап азайды,жаа буындар осыла бастады,рентгенологияда сауса буындарында сйек-шеміршектік деструкция пайда болды.

Науасты ммкіндігі жоары масатты емдеу тсілі?

 

*диклофенакпен емдеуді жаластыру

*диклофенакты баса СЕП ауыстыру

*глюкокортикостероидты препараттарды таайындау

*+базисті заттарды біреуін осу

*осымша физиоемдеу таайындау

 

 

#1426

*!Науас ревматоидты артритпен зардавп шегуші,соы 2 жылда метотрексат абылдайды.т-тас ауруына байланысты жоспарлы операцияа дайындалып жр.

Метотрексатпен емдеу дісі ммкіндігінше сенімді?

 

*метотрексатты операциядан кейінде жне дейінде жаластыру

*+метотрексатты операцияа дейінде жне кейінде 1 аптаа алып тастау

*метотрексатты операцияа дейін преднизалонмен алмастыру

*метотрексатты млшерін операциядан кейін жоарылату

*препаратты операцияа дейін 2-3 ай брын алып тастау

 

#1427

*!Ер кісі 70 жаста,остеоартрозбен зардап шегеді,тізе буындарында ауру сезімі,ісіну жне домбыуы байалады.Іш рылысы жаынан аздап згерістер бар.анны лабараториялы зерттеуінде – ЭТЖ 15мм/с. Тізе буыныны рентгенографиясы :буын уысыны тарылуы,шеткі остеофит салдарынан беткейлі буындарды кееюі

Тмендегі препараттарды айсысын бірінші таайындаан ммкіндігінше дрыс?

 

*аллопуринол

*преднизолон

*+артепарон

*колхицин

*делагил

 

#1428

*!йел 64 жаста,12 жыл брын пайда болан жне ршіген дисталды фалангаралы екі жаты саусатарды озалысыны шектелуіне шаымданады.арап тексергенде екі жаты сауса фалангаралы буындарды тйінді алыдауы байалады,саусатар деформацияланан,озалысы шектелген,озалтанда ауру сезімі байалады.Ішкі азалардан згерістер аныталмады.ан анализінде СОЭ-20 мм/са.

Науасты ммкіндігі жоары масатты емдеу тсілі?

 

*аминохинолин препараттары

*+стероидты абынуа арсы заттар

*глюкокортикостероидтар

*цитостатиктер

*антибактериалды препараттар

 

#1429

*!йелде тізе буынында аздап деформация жне айын озалысы шектелген.Рентгенологиялы кріністе буын уысыны толы жоалуы.Айын деформация,эпифиз беткейіні буынжы тыыздалуы,шеткі кбеюіне байланысты буын беткейіні кееюі,киста трізді жарышатануы «буынды апшытар» (буын уысында).

Тмендегі препараттарды айсысы емдеуге ммкіндігінше сйкес?

 

*аллопуринол

*преднизолон

*+структум

*колхицин

*меторексат

 

#1430

*!Ер кісі 56 жаста остеоартроз диагнозымен дисталды фалангаралы саусатарда ісіну жне озалысыны шектелуі байалады,осы жерде тыыз тйіндер ауру сезімімен палпацияланады,тізе буындарында варусты деформация.ан талдауында– СОЭ 10 мм/с. Екі проекциялы тізе буыныны рентгенограммасында: буын уысыны тарылуы,шеткі остеофиттер салдарынан буын беткейіні кееюі,субхондральды остеосклероз.

Тмендегі препараттарды айсысы емдеуге ммкіндігінше сйкес?

 

*аллопуринол

*преднизолон

*+структум

*колхицин

*делагил

 

#1431

*!йел 48 жаста о тізе буын аймаыны жргенде сіресе баспалдатан тскенде ауырып,тынышты алыпта жоалатынына шаымданады.Науас 4 жылдан бері аурады,м абылдамаан.ткен мірінде кпіской спортпен,ауыр атлетикасымен айналысан.Объективті: о тізе буынында аздап ісінулер,озалысы шектелуі,ауру сезімі байалады.Лабораторлы анытамалар.ан анализінде згерістер аныталмады.Екі проекциялы тізе буыныны рентгенограммасында-айдаршыаралы томпаты шкірленуі жне созылуы,буын уысыны тегіс емес тарылуы,остеофиттер.

Науасты ммкіндігі жоары масатты емдеу тсілі?

 

*антибактериалды препараттар

*+стероидты абынуа арсы заттар

*глюкокортикостероидттар

*цитостатиктер

*аминохинолин препараттары

 

#1432

*!ант диабетімен зардап шегетін йелде емдмді бзаннан кейін кенеттен тнде 1-ші абан сйек-баайшатар буындарында ауру сезімі пайда болды.Буын аны ызыл тсте.ла аланында-тофустар.Рентгенограммада-1-ші плюснефалангы буында субхондриальды сйекте тофустар байалады.

андай препарат емдеу шін ммкіндігінше сйкес келеді?

 

*преднизолон

*метотрексат

*артепарон

*+колхицин

*делагил

 

#1433

*!йел 52 жаста о иы буыны аймаыны озаланда ауру сезіміне шаымданып келді.5 жылдан бері аурады,осы буында ауыранда сыыр пайда болады.СЕЗ олдананда осы белгілер азайды.Бір жылдан со осы буында айтадан ауру сезімі жне «сыыр», озалысыны шектелуі байалды.Объективті буын контуры сырты крінісі згермеген,жергілікті температурасы жо.Жалпы ан анализінде эр 4,6 х10¹² /л, лейк 7,6 х10⁹/л, НВ 135 г/л, ЭТЖ 15 мм/са, РФ (-), СРБ (+). О иы буыны рентгенограммасында-буын саылауыны тарылуы,субхондралды остеосклероз,шеткі остеофиттер.

Тмендегі препараттарды айсысы емдеуге ммкіндігінше сйкес?

 

*аллопуринол

*преднизолон

*+диклофенак

*колхицин

*делагил

 

#1434

*!йел 58 жаста,8 жыл брын пайда болан жне ршіген дисталды фалангаралы екі жаты саусатарды озалысыны шектелуіне шаымданады.арап тексергенде екі жаты сауса фалангаралы буындарды тйінді алыдауы байалады,саусатар деформацияланан,озалысы шектелген,озалтанда ауру сезімі байалады.Ішкі азалардан згерістер аныталмады.ан анализінде жне зр анализі згеріссіз СОЭ-20 мм/са.

Науасты ммкіндігі жоары масатты емдеу тсілі

 

*аминохинолин препараттары

*стероидты абынуа арсы заттар

*+хондропротекторлар

*цитостатиктер

*антибактериальды препараттар

 

#1435

*!Ер кісі 65 жаста,ісік-асцитті емдеуге байланысты науаста о табанында 1-ші плюснефалангылы артрит дамыды.

Тмендегі препараттарды айсысы артрит дамуына ммкіндігінше алып келді?

*дигоксин

*моноприл

*амлодипин

*+фуросемид

*кардиомагнил

 

#1436

*!йел 62 жаста,2 жылдан бері тізе буыныны сіресе о аймаыны жргенде,баспалдатан тскенде кшейіп ауру сезімі мазалайды.Объективті: арап тексергенде о тізе буыныны тсуді салдарынан лайан,сол жаына араанда о жаында терісі жылы.Рентгенограммада 2 жаты тізе буынында айын остеофиттер.

Тмендегі препараттарды айсысы емдеуге ммкіндігінше сйкес?

 

*аллопуринол

*преднизолон

*+диклофенак

*делагил

*колхицин

 

#1437

*!Ер кісі 44 жаста,кп клемде ет жегеннен кейін тнде 1-ші плюснефалангылы буында кенеттен ауру сезімі пайда болды.2 саат ішінде буын аздап ісінген,терісіні сті ызыл-кк тсті.арап тексергенде науас сол тізе буынын мжбрлі бккен алыпта,ла аланында атты ашыл,палпациялаанда ауру сезімімен тмпешіктер байалады.

Тмендегі препараттарды айсысы емдеуге ммкіндігінше сйкес?

 

 

*метотрексат

*преднизолон

*+диклофенак

*колхицин

*делагил

 

#1438

*!Ер кісі,53 жаста,о табанны баслбармаыны кенеттен ауру сезіміне,ісіну,оны гиперемиясына,лихорадкаа шаымданып келді.Аналогты стамалармен науас 147 жыл брын ткізген,біра 3 кннен кейін озі айтан.Жалпы ан анализінде –лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы; несеп ышылы дегейі 0,84 ммоль/л.жалпы зр анализінде – ураттар .

Осы ауру кезінде андай препарат таайындаан ммкіндігінше тадауа болады?

 

*преднизолон

*+колхицин

*артепарон

*делагил

*структум

 

#1439

*!Ер кісі 55 жаста,клік жргізуші,иы буыныны озаланда ауру сезіміне,озалысыны шектелуіне шаымданып келді.6-7 жыладн бері аурады,СЕЗ олданан сері о.Объективтібуын контуры згермеген,жергілікті температурасы жоарыламаан.Палпация кезінде аздап ауру сезімді.Жалпы ан анализінде эр 4,3 х10¹² /л, лейк 7,3 х10⁹/л, НВ 128 г/л, ЭТЖ 17 мм/са, РФ (-), СРБ (). Иы буыны рентгенограммасында-буын уысы тарылуы,субхондралды остеосклероз,шеткі остеофиттер.

Тмендегі препараттарды айсысы емдеуге ммкіндігінше сйкес?

 

*аллопуринол

*+диклофенак

*колхицин

*преднизолон

*делагил

 

#1440

*!Ер кісі 45 жаста,о табаныны басбармаыны кенеттен ауру сезіміне жне ісінуге,аяын озалта алмауына шаымданып келді.3 кн брын жедел ауырган:сол табан басбармаы аймаында тнгі отырыстан кейін атты ауру сезімі пайда болан,дене температурасы 37,8°Сдейін ктерілген.Науас таерте о табан басбармаыны ісінгенін жне терісіні аны ызыл боланын байаан.ан анализінде: лейкоциттер - 10,1х10⁹,ЭТЖ-32 мм/с, креатинин - 78 мкмоль/л, мочевина - 7,2 ммоль/л, несеп ышылы - 540 мкмоль/л.

Тмендегі препараттарды айсысы емдеуге ммкіндігінше сйкес?

*преднизолон

*аллопуринол

*артепарон

*+диклофенак

*делагил

 

#1441

*!йел 65 жаста,артериалды гипертониямен зардап шегеді.Саусатарды са буынындаы ауру сезіміне жне ісінуге шаымданады.Саусатарды са буындары соы 4-5 жыл бойы мазалайды,эпизодты трде ыса уаыта буынны ісінулері жне олардаы терісіні ызаруы байалан.ан анализінде лейкоцитоз, ЭТЖ жоарылауы, гиперурикемия. Сауса рентгенографиясы:сауса буындарыны фалангаралы буын уысыны тарылуы,проксималды сауса фалангы аймагында дгелек формалы аны шектелген киста трізді жарышатану.

Тмендегі препараттарды айсысы емдеуге ммкіндігінше сйкес?

 

*преднизолон

*+диклофенак

*артепарон

*колхицин

*делагил

 

#1442

*!йел 59 жаста саусаты са буынындаы озаланда жне тнде ауру сезіміне шаымданып келді.12 жылдан бері ауыран.Ауру біртіндеп басталан.Объективті: дисталды фалангаралы сауса буындарыны алыдауы,бйір беткейлерінде озалтанда ауратын брша трізді тйін сезіледі.Сауса рентгенограммасында:субхондральды склероз, остеофитоз жне буын уысы тарылуы.Жалпы ан анализінде –згеріссіз.

андай препаратты ммкіндігінше тадауа болады?

 

*структум

*преднизолон

*+диклофенак

*колхицин

*аллопуринол

 

*ан-тамыр аурулары*1**

#1443

*!Балтыр немесе тменгі айматар ісінгенде андай диагностикалы шаралар жргізеді?

 

*+тменгі айматара ан-тамырдопплерографиясы

*ан-тамырды дуплексті УДЗ

*Рентгеноконтрастты флебография

*Радиоизотопты флебосцинтиграфия

*Фотоплетизмография

 

#1444

*!андай диагностика дістері созылмалы венозды жеткіліксіздік кезінде ммкіндігінше апаратты?

 

*+Дуплексті ан-тамыр УДЗ

*Фотоплетизмография

*Ультрадыбысты допплерография

*Радиоизотопты флебосцинтиграфия

*Рентгеноконтрастты флебография

#1445

*!йел 69 жаста,жалпы тжірибелік дрігерге орын ауыстыранда,жргенде кшейетін асадауа жне аяты сезбей алуына шаымданып келді.

Атересклероз кезінде сан артериясыны ай нктесін палпациялаан дрыс?

 

*Медиалды алаан артынан

*Толарса сырты артынан

*+Шап байламы ортасынан

*Табан сырты артынан

*Тізеасты шыры

 

#1446

*!Варикоз ауруыны жиі орналасан аймаы?

 

*+лкен теріасты венасы

*кіші теріасты венасы

*санны алдыы-бйірлік теріасты венасы

*санны арты-медиалды теріасты венасы

*терілік вена жне венула

 

#1447

*!Перифериялы ісінулер дегеніміз не?

 

*уыстара сйыты жиналуы

*+Интерстициалды аймата сйыты жиналуы

*ан-тамыр аймаыны сйыты клемі жоарылауы

*Лимфатикалы ан-тамырларда сйыты клемі жоарылауы

*Іш уысына сйыты жиналуы

 

#1448

*!Жалпы ісінуді жиі себебі андай?

 

*Жабыспалы перикардит

*Белокты жоары жоалтуымен энтеропатия

*бйрек венасыны трмбозы

*+Нефротикалы синдром

*Лимфедема

 

#1449

*!Ісіну андай ауруларда бейім болады?

 

*Гломерулонефрит

*Артериальды гипертензия

*+Микседема

*Бауыр циррозы

*Созылмалы венозды жетіспеушілік

 

#1450

*!Ісіну синдромы андай ауруларда бейім болады?

 

*+Лимфедема

*О арыншалы жеткіліксіздік

*Екіншілік амилоидоз

*Диабетикалы нефропатия

*Жіішке ішек ісігі

*ан-тамыр аурулары*2**

#1451

*!Ер кісі 32 жаста жргенде о аяындаы ісінуге жне ауру сезіміне шаымданып келді.Амнезінде:ауру 2 апта брын пайда болан.Ештеемен байланыстырмайды.10 жыл брын о сираыны сынуы жне орнынан таюы.Жалпы жадайы орташа ауырлыта.О жа тменгі аймаы ісінкі,цианозды.Тізе асты шыры аймаы гиперемиясы жне тері гипертермиясы байалады.Шеткі артерияларда пулсация саталан.

Ммкіндігінше сйкес диагноз андай?

 

*Варикоз ауруы

*Тере вена тромбозы

*+Беткей вена тромбозы

*Блшыетаралы гематома

*Лимфангит

 

#1452

*!Ер кісі 55 жаста,жалпы тжірибие дрігеріне тменгі айматарды ісінуі жне кешке арай ауру сезіміне шаымданып келді.арап тексергенде тменгі балтыр жне табан аймаыны домбыуы,басанда шыр алады,айын емес балтырды арты беткейінде жне тізеасты шырында веналы тор байалады.

Ммкіндігінше сйкес диагноз андай?

 

*+Тменгі айматаы Варикозды ауру

*Посттромбофлебитикалы синдром

*Тізе буыныны артрозоартриті

*туа пайда болан ангиодисплазия

*Жалпатабандылы

 

#1453

*!27 жастаы йелде склерозирлеуші варикозды кееюді емінен со , сол жа балтыр блшыетінде интенсивті,периодты трде керіп ауыру сезімі,табан жне сираыны ісінуі,t=37.8 С.Мозес,Бисхорд симптомдары о. ай ауруда берілген жадайды ытималдылыы кбінесе негізделген?

 

*Балтыр веналарыны ауалы эмболиясы

*+Тере веналарды тромбозы

*Теріасты тромбофлебиті

*Балтыр артерияларыны тромбозы

*Блшыет аралы гематома

 

#1454

*!64 жастаы ер кісі о аягындаы ісінуге,жанасандаы ауру сезімге шаымданады.Ісіну бір айда артады.Екі жыл брын сол аяында беткей веналарды тромбозы болан.Об-ті:о аяында ісіну жне цианоз.Мозес,Хоманс симптомдары().Дрігер тромбоза кдіктеніп,ая веналарыны УЗДГ-на жіберді.УЗДГ тромбозда андай крініс береді?

 

*Артерияда тромбозды болуы

*Кктамырды кееюі

*Кктамыр айналасындаы блшыет аралы гематома

*Кктамыр абырасында абыну инфильтрациясы

*+Кктамырда тромбозды болуы

 

#1455

*!59 жастаы йелде о жа балтыр тері асты венасында ауру сезімді тыыз инфильтрат,жергілікті гипертермия,тері кгеру шаымдарымен келіп тскен.Анамнезінде: ая веналарыны варикозды кееюі 20 жыл бойы.4 дрежелі семіздік.Бір апта ішінде жадайыны нашарлауы.Об-ті: о аяында цианоз,пальпаторлы ауру сезімді шамасы ан тамырларда.Перифериялы ан тамырларды пульсациясы саталан.Е ытимал диагноз?