Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен? 2 страница
андай диагноз осы патологияа сйкес келеді?
*созылмалы лимфолейкоз
*гемолитикалы анемия
*жедел лейкоз
*+эритремия
*гипохромды анемия
#1749
*!Жасспірім 17 жаста лсіздікке,шаршаыштыа, бас ауруына, бас айналуына шаымданады. Объективті: тері жабындылары бозылт, барлы лимфа тйіндеріні лаюы. Жрек тондары кеределген. Іші жмса, бауыры жне ккбауыры абыра доасынан 2,5см алдыа шыан. Пульс 86 рет/мин. ЖА: Нв 79 г/л, эр.2,5 .10 /л, ТК 0,8, л.6,1.10 /л, лейкограмма: бласттар 85%, лф.10%. с.5% тромб.100.10/л
андай диагноз осы патологияа сйкес келеді?
*апластикалы анемия
*лимфогрануломатоз
*+жедел лейкоз
*созылмалы лимфолейкоз
*инфекциялы мононуклеоз
#1750
*!йел 47 жаста мрнынан, ызыл иегінен, жатырынан ан кетуіне, лсіздікке, ентігуге шаымданады. Объективті: тері жамылылары бозаран, ішінде, бксені жоары алдыы жаында анталаан, мрнына тампон ойылан. А 100/70 мм с.б.б. Бауыры мен ккбауыры лаймаан. ЖА: Нв 76 г/л, эр.2,8.10/л, ТК 0,81, л.9,2.10/л, тромб.32 .10/л, ЭТЖ 22 мм/с, ан кету затыы 18 мин.
андай диагноз осы патологияа сйкес келеді?
*гипохромды анемия
*апластикалы анемия
*В12тапшылыты анемия
*жедел лейкоз
*+тромбоцитопениялы пурпура
#1751
*!йел 30 жаста.Бас ауру ,бас айналу,лсіздік жне шаршаыштыа шаымданады.Тері жамылылары бозаран.Жрек тондары аздап тйыталан.Бауыр жне ккбауыр абыра доасы бойында.ЖА: Нв 95 г/л, эр.3,0.10/л ,ТК 0,8., ЭТЖ 5 мм/С, лейкограмма згеріссіз. Анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++.
Осы патологияа сйкес диагнозды табыыз?
*постгеморрагиялы анемия
*+теміртапшылыты анемия
*апластикалы анемия
*гемолитикалы анемия
*В12 тапшылыты анемия
#1752
!*Ер кісі 30 жас.Бел аймаындаы атты ауру сезіміне,дене температурасыны 39С а дейін ктерілуіне,дірілдеу,лайлы зрді блінуіне шаымданып келді.Об-ті:тері жамылылары алыпты тсте,ісінулер жо,бйрек тсында ауру сезімі. . А 100/70мм.с.б.б ЖА: л 16.10/л.,ЭТЖ 35 мм/с. ЖЗА: салыс.тыыздыы 1009-1016, ауыз 0,66 г/л, зр тнбасында: лейкоциттер тгелдей к/а, эр.-1-2 к/а, гиалинды цилиндрлер- бірен-саран .
Тмендегі диагноздарды айсысы сйкес келеді?
*жедел гломерулонефрит
*бйрек-тас ауруы
*+жедел пиелонефрит
*жедел цистит
*люмбалгия
#1753
*!йел 30 жас.Бас ауру,ісіну,зр тсіні згеруіне байланысты шаымдармен келді.Об-ті:тері жамылылары бозаран,бетінде жне аяында ісінулер.Жрек тондары тйыталан. Рs98 рет мин. А 140/95 мм.с.б.б.Бйрек аймаындаы іш уысында ауру сезімі ЖЗА : ауыз 2,5 г/л, эритроциттер - тгелдей к/а.
Диагноздарды айсысы дрыс?
*пиелонефрит
* бйрек туберкулезі
*бйрек-тас ауруы
*+гломерулонефрит
*интерстициалды нефрит
#1754
*! 19 жаста ыз бала.Шаымдары:ішті тменгі аймаындаы атты ауру сезіміне,жиі зр шыару кезінде.Жедел ауырды,суытаумен байланыстырады.Об-ті:тері жамылылары алыпты тсте,ісінулер жо,асаа стінде ауру сезімі. А 115/75 мм рт. ст. ЖА : л 10,6. 10/л, ЭТЖ 14 мм/с. ЖЗА : лейкоциттер 15-20 к/а, эр. 5-8 к/а. ,шырыш ++ , бактерия++.
Тмендегі диагноздарды айсысы дрыс?
*жедел гломерулонефрит
*бйрек-тас ауруы
*жедел пиелонефрит
*+жедел цистит
*интерстициалды нефрит
#1755
*!Ер кісі 40 жас.Ангинамен ауыраннан кейін аяында ісінулер,олигоурия,аны тсті зр пайда болды.Об-ті:гиперстеник.Тері жамылылары бозаран.Жрек тондары тйыталан. Рs 88 рет мин.Іші жмса. А 160/95мм рт. ст. ан анализі: жалпы ауыз 60 г/л, альбуминдер 34 г/л, креатинин 120 мкмоль/л. Зр анализі: ауыз 1,9 г/л.
Тмендегі диагноздардан сйкес келетіні айсысы?
*жедел пиелонефрит
*созылмалы бйрек жетіспеушілігі
*созылмалы гломерулонефрит
*+ж.гломерулонефрит нефритикалы форма
*ж.гломерулонефрит нефротикалы форма
#1756
*!55 жастаы йел кісі лсіздікке,шаршаыштыа,бас ауруына шаымданып келді.Об-ті:тері жамылылары бозаран.зін нашар сезінеді.Жрек тондары тйыталан. Рs 90 рет мин. А 170/100 мм рт.ст. ЖА : Нв 115г/л, ЭТЖ 26 мм/с. Биохимия: креатинин 0,2 ммоль/л, ШФЖ- 50 мл/мин. ЖЗА:ауыз 0,33 г/л, лейкоциттер 10-15 к/а, эритроциттер 10-15 к/а. Бйрек УДЗ : деформация ЧЛС.
Тмендегі диагноздарды дрысы айсы?
*бйректі созылмалы ауруы 1 сатысы
* бйректі созылмалы ауруы 4 сатысы
*созылмалы пиелонефрит,активті форма
*созылмалы гломерулонефрит ,бйрек функцияларыны саталуымен
*+ бйректі созылмалы ауруы 3 сатысы
#1757
*! Ер кісі 40 жаста. имыл кезінде кшейетін, бел аймаындаы стама трізді ауру сезіміне шаымданады.Зр шыаруы сирек жне ауру сезімімен.Бозаран,профузды тершендік.Мжбрлі алыпта.Жрек тондары аны.Бйрек проекциясындаы іш аймаында ауру сезімі. Рs98 рет мин.А 120/100 мм рт.ст. ЖА: Нв 125г/л, ЭТЖ 15 мм/с. ЖЗА: ауыз 0,033 г/л, лейкоциттер 10-15 к/а, эритроциттер – жаа 10-15 к/а, эпителий 1-2 к/а. Бйрек УДЗ : уростаз о жата.
Диагноздарды айсысы сйкес келеді?
*пиелонефрит
*бйрек туберкулезі
*+бйрек-тас ауруы
*гломерулонефрит
*интерстициалды нефрит
#1758
*!Ер кісі 55 жаста. Шаымдары:анасаркаа дейінгі айын клемді ісінулер.Тері жамылылары бозаран,абатары постозды,олында,аяында,іш аймаында ісінулер.Жрек тондары тйыталан. Рs 68 рет мин. А 100/70 мм. рт. ст. Биохимия: ан сары суындаы - 70мкмоль/л, жалпы ауыз 35 г/л, холестерин11,3ммоль/л. ЖЗА: ауыз - 4г/л ; эритр-2 к/а, гиалинды цилиндрлер- бірен-саран.
Тменде берілген диагноздарды ішінде кбірек сйкес келетіні?
*жедел пиелонефрит
*жекелеген зр синдромы
*созылмалы гломерулонефрит
*гломерулонефрит , нефритикалы форма
*+гломерулонефрит, нефротикалы форма
#1759
*! йел 35 жас.Шаымданады:денесіндегі бртпелерге, бетіндегі «кбелекке», арталгияа,лихорадкаа. Стероидты емес препараттар таайындалан.Бкіл денесінде ісінулер пайда болды. Зрде – ауыз 5г/л, эритроциттер 10-15 к/а, цилиндрлер 2-3 к/а.
Тменде берілген диагноздарды ішінде кбірек сйкес келетіні?
*жедел тубулоинтерстиналды нефрит,СЕП олданумен байланысты
* бйрек артериясыны тромбозы
*ж.гломерулонефрит ,нефритикалы форма
* зоонозды инфекциямен байланысты нефрит
*+ ЖЖ мен байланысты нефрит
#1760
*!35 жасар ер кісі Д 1 типіне байланысты 17 жыл дрігер баылауында.Об-ті:гиперстеник.Тері жамылылары ра.Жрек тондары тйыталан. . Рs 80 рет мин.Іші жмса . ЖЗА : протеинурия 0,66 г/л, лейкоциттер 5-7к/а Шуматы фильтрация жылдамдыы=56 мл/мин.
Созылмалы бйрек ауруыны ай сатысына сйкес келеді?
*+1
*2
*3
*4
*5
#1761
*! ыз бала 20 жаста.Шаымдары:лсіздік,шаршаышты,аздап ісінулер.Об-ті:Астеник.Тері жамылылары бозаран.Жрек тондары тйыталан. Рs 88 рет мин.Іші жмсаБауыр жне ккбауыр лкеймеген. А 150/95 мм рт. ст. ЖА: ЭТЖ 65 мм/с, холестерин 4,0ммоль /л, ШФЖ- 47 мл/мин. ЖЗА: протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия
ай диагноз сйкес келеді?
*пиелонефрит
*гломерулонефрит,нефротикалы форма
*+гломерулонефрит,нефритикалы форма
* жекелеген зр синдромы
*жедел асынан гломерулонефрит
#1762
*!54 жастаы йел кісі.Шаымданады:жрек аймаындаы ауру сезіміне,бас ауруына,ваннадан кейін кшейетін тері ышуына.Об-ті:тері жамылылары ызаран,”оян кз”симптомы.Жрек тондары тйыталан. А 175/100мм рт. ст.,ккбауыр абыра доасынан 2,0 см шыып тр. ЖА: Нв. 190 г/л,эр.5,7. 10/л, л. 12,4. 10/л,тромб.450 10/л, ЭТЖ- 3мм/ч
Тмендегі диагноздарды дрысы айсы?
*созылмалы лимфолейкоз
*гемолитикалы анемия
*жедел лейкоз
*+эритремия
*гипохромды анемия
#1763
*!Ер кісі 50 жас.Шаршаышты,лсіздікке шаымданып келді.Анамнезінде:15 жыл Д декомпенсация сатысымен ауырады.Об-ті: абдоминалды тип бойынша семіру.Тері жамылылары ра.Жрек тондары тйыталан,аритмия. Рs 60 рет мин. А 180/100 мм рт.ст. ЖА:Нв 125г/л, ЭТЖ 27 мм/ч. Биохимия:креатинин 0,5 ммоль/л , ШФЖ 60 мл/мин. ЖЗА:ауыз 0,33 г/л, лейкоциттер 13-15к/а , эритроциттер 12-15к/а . Бйрек УДЗ : Бет сйектеріні деформациясы.
Тменде берілген диагноздарды ішінде кбірек сйкес келетіні?
*бйректі созылмалы ауруы 1 сатысы
* бйректі созылмалы ауруы 4 сатысы
*созылмалы пиелонефрит,активті форма
*созылмалы гломерулонефрит ,бйрек функцияларыны саталуымен
*+ бйректі созылмалы ауруы 3 сатысы
*Неотложные состояния в условиях ПМСП*1**
#1764
*!Какое из приведенных положений справедливо относительно обморока, обусловленного кардиогенными причинами?
*при нем более высокая летальность, чем при большинстве некардиогенных обмороков *он обычно является следствием ишемии миокарда *+больной с данной патологией должен быть доставлен в больницу для дальнейшего обследования
*он обычно рецидивирует
*он протекает доброкачественно у молодых
#1765
*!Из приведенных ниже состояний, что наиболее характерно для обморока?
*неполная потеря сознания *+полная потеря сознания *ступор *стопор *тяжёлая форма сосудистой недостаточности
#1766 *!Что является причиной вазодепрессорного обморока?
*+психогенный фактор *раздражение блуждающего нерва *интенсивная боль *снижение сердечного выброса *все указанное
#1767 *!Пациент во время приема у врача внезапно упал, захрипел. Что нужно сделать в первую очередь?
*проверить проходимость дыхательных путей *определить наличие каротидного пульса *+выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель *выслушать сердечные тоны *убедиться в сохранности фотореакции
#1768 *!На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в минуту. Какое нарушение сердечного ритма НАИБОЛЕЕ вероятно?
*желудочковая экстрасистолия *пароксизм суправентрикулярной тахикардии *мерцательная тахиаритмия *+желудочковая пароксизмальная тахикардия *синусовая тахикардия
#1769 *!При каких случаях используют электростимуляцию сердца?
*полной блокады левой ножки пучка Гиса *атриовентрикулярной блокады I степени *фибрилляции предсердий *синусовой тахикардии *+атриовентрикулярной блокаде III степени
#1770 *!В какой временной период фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается?
*+в первые 1,2- 2 часа от начала заболевания *на 2-3 сутки от начала заболевания *на 7-10 сутки от начала заболевания *на 20 сутки от начала заболевания *спустя 30 суток от начала заболевания
#1771 *!Какой вид аритмии не относится к предвестникам фибрилляции желудочков?
*политопная экстрасистолия *пароксизмальная желудочковая тахикардия *+мерцательная аритмия *трепетание предсердий *ранние экстрасистолы
#1772 *!Что является основным методом патогенетической терапии больным инфарктом миокарда в первые часы?
* коронарная ангиопластика * +тромболитическая терапия * аорто-коронарное шунтирование * в/в инфузия нитроглицерина * в/в введение -адреноблокаторов
#1773 *! Определение какого лабораторного показателя представляет наибольшую ценность для ранней диагностики инфаркта миокарда?
* аспартаттрансферазы (АсАТ) * аланинаминотрансферазы (АлАТ) * креатининфосфокиназа (КФК) *+ тропонин теста * лактатдегидрогеназа
#1774 *!Какие признаки считаются диагностическими критериями кардиогенного шока?
*+снижение АД, пульсового давления и олигоурия, вплоть до анурии *снижение АД, пульсового давления и клокочущее дыхание *клокочущее дыхание и олигоурия, вплоть до анурии * снижение АД, пульсового давления и прекардиальная пульсация в III-IV межреберье * клокочущее дыхание и прекардиальная пульсация в III-IV межреберье
#1775
*!Площадь поражения верхней конечности составляет
*%
*+9%
*10%
*18%
*22%
#1776
*!Ожоговый шок развивается уже при площади поверхностного поражения
*5-10%
*+10-20%
*20-30%
*30%
*не менее 60%
#1777
*!Острый аппендицит чаще всего встречается
*у беременных
*+в возрасте 20-50 лет
*у стариков
*у детей и подростков
*у полных женщин в возрасте 20-40 лет
#1778
*!Острый холецистит наиболее часто встречается
*+у полных женщин (блондинок) в возрасте 20-40 лет
*у худых женщин в возрасте 20-40 лет
*у полных мужчин в возрасте 20-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни
*в пожилом возрасте
*в молодом возрасте (до 20-30 лет)
*Неотложные состояния в условиях ПМСП*2**
#1779 *!Девушка 25 лет, жалуется на головокружении, приступы кратковременной потери сознания. Об-но: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца справа от грудины, проводящейся на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде «плавающей утки». Какой порок наиболее вероятный у пациентки?
*стеноз левого атриовентрикулярного отверстия *недостаточность трикуспидального клапана *+недостаточность митрального клапана *стеноз устья легочной артерии *стеноз устья аорты
#1780 *!Женщина 67 лет, упала в обморок на кухне вовремя приготовления обеда. Раньше не теряла сознания. Страдает ИБС и гипертензией с высокими цифрами АД. На ЭКГ синусовая брадикардия 50 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной обморока?
*+брадикардия *гипогликемия *кашлевой обморок *пролапс митрального клапана *инфаркт миокарда
#1781 *!Мужчина 59 лет, потерял сознание дома. Жалуется на боли за грудиной сжимающего характера. На ЭКГ – подъем сегмента ST в aМL, V2-V6 отведениях, АД 100/70 мм рт ст. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной потери сознания?
*+обширный инфаркт миокарда *вазовагальный синдром *транзиторная ишемическая атака в бассейне вертебро-базилярной артерии *тромбоэмболия легочной артерии *брадикардия
#1782 *!Женщина 32 лет, жалуется на потерю сознания и боли в области сердца колющего характера, возникшие после ссоры с мужем. Раннее ничем не болела, ЭКГ без особенностей. Плачет, дыхание частое, глубокое. Физикальных изменений нет. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного состояния?
*тромбоэмболия легочной артерии *пролапс митрального клапана *сонное апное *+истерия *судорожный припадок
#1783 *!Женщина 80 лет, обратилась в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ: зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала Р-Р = 0,80 с., R-R =1,5 с. ЧСС 35 ударов в мин. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития осложнения инфаркта миокарда?
*эпилепсия *+синдром Морганьи-Адамс-Стокса *брадикардическая форма мерцательной аритмии *фибрилляция желудочков *синусовая брадикардия
#1784 *!Пациент с ОИМ (задний), потерял сознание, покрылся холодным потом. Кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 180, АД 80/40 мм. рт. ст. На ЭКГ: широкие желудочковые комплексы неправильной формы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?
*фибрилляция желудочков *желудочковая экстрасистолия *узловая тахикардия *частичная атриовентрикулярная блокада *+желудочковая тахикардия
#1785 *!У больного с ОИМ (задний), во время введения стрептокеназы потерял сознание, покрылся холодным потом. Кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 56 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, АД 80/40мм. рт. ст. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития осложнения инфаркта миокарда?
*истинный кардиогенный шок *рефлекторный кардиогенный шок *+анафилактический шок *аритмический шок *гиповолемический шок
#1786 *!Больной с ОИМ (задний), побледнел, появилось чувство, что теряет сознание, покрылся холодным потом. Кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 84 ударов в минуту, АД 80/40 мм. рт.ст. После в/в введения морфина состояние улучшилось: А/Д стабилизировалось на цифрах 115/70 мм. рт. ст., пульс – 76 ударов в минуту. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития осложнения инфаркта миокарда?
*истинный кардиогенный шок *+рефлекторный кардиогенный шок *анафилактический шок *аритмический шок *гиповолемический шок
#1787 *!Женщина 45 лет, после принятия вертикального положения внезапно потеряла сознание и упала. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов лица у пациентки, на коже лба испарина, дыхание ослабленное, пульс на сонной и лучевой артериях редкий, слабый, мышцы туловища и конечностей расслаблены. С каким видом обморока, вероятно, связана внезапная потеря сознания?
* рефлекторный обморок *+ортостатический обморок *неврогенный обморок *кардиогенный обморок *ситуационный обморок
#1788 *!После сдачи экзамена студенты ехали стоя в переполненном автобусе. Вдруг одному из них стало плохо. Он побледнел и упал. Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы бледные, конечности холодные, зрачки узкие, на свет не реагируют, пульс нитевидный. Через 1-2 минуты студент пришел в сознание. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной обморока?
*вазо-вагальный обморок *неврогенный обморок *+ортостатический обморок *кардиогенный обморок *ситуационный обморок
#1789 *!У молодого человека после серьезной ЧМТ появились судорожные приступы, о которых он не помнит. Судит о них по рассказам очевидцев. Судороги бывают редкими в полгода 1-2 раза, после приема алкоголя. Алкоголь употребляет только по праздникам. Длительностью около 1 минуты. Сознание возвращается медленно. После приступа больной засыпает. Об-но: нервный статус без особенностей. А/Д в пределах нормы. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной судорог?
*+эпилепсия *энцефалопатия *анемия *обморок *алкоголизм
#1790 *!Молодой человек во время прохождения медкомиссии при в/в взятии крови при виде крови потерял сознание. Раннее особо ничем не болел. А/Д -80/60 мм рт ст, Пульс частый слабого напряжения. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной обморока?
* неврогенный обморок
*+вазо-вагальный обморок *+ортостатический обморок *кардиогенный обморок *ситуационный обморок
#1791 *!Мужчина 75 лет, в течении 2 лет отмечает появление головокружения, слабости, эпизодов «потемнения в глазах», пошатывание при ходьбе. Ухудшение самочувствия за последние 2 месяца: появились кратковременные синкопальные состояния, Дважды по «скорой» регистрировались приступы мерцания предсердий, купирующиеся самостоятельно. При осмотре: ЧСС 50 уд\мин., АД 160\70 мм рт ст. 45 ЭКГ: Синусовая брадиаритмия 50-58 уд\мин.. Диффузные изменения миокарда. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*мерцательная брадиаритмия *синусовая брадикардия *пароксизмальная мерцательная аритмия *+синдром слабости синусового узла *предсердная блокада 2 степени
#1792 *!Немолодой мужчина, принимающий сустонит-форте по поводу ИБС, с целью улучшения сексуальной функции принял таблетку виагры. После чего «потемнело в глазах», потерял сознание. По приезду скорой больной пришел в себя. А/Д -90/60 мм рт ст, пульс -100 ударов в минуту, слабого напряжения. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный генез данного обморока?
*кардиогенный обморок *+ортостатическая гипотония *ситуационный обморок *вазо-вагальный обморок *атипичный обморок
#1793 *!У мужчина 58 лет, сразу после еды, особенно в рамках 1-го стола, которого он придерживается в связи с язвенной болезнью, наблюдается сердцебиение, слабость, страх, полуобморочное состояние, коллапс, резкая перемена настроения, потливость, раздражительность. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз данного состояния?
*синдром гипогликемии *агастральная астения *синдром приводящей петли *пептическая язва анастомоза *+демпинг-синдром
#1794
*!У роженицы 35 лет, во время первых родов появились сильные боли в грудной клетке, резкая одышка, потеряла сознание.
Об-но: состояние тяжелое, сознание отсутствует, отмечается сине-багровый цианоз верхней части тела. Дыхание поверхностное до 50 в 1 мин. Аускультативно: дыхание в правой половине грудной клетки резко ослаблено, в нижних отделах незвучные мелкопузырчатые хрипы. Шейные вены набухшие, пульс 100 в 1 мин. АД - 90/40 мм рт. ст. Сердечные тоны глухие, расщепление второго тона над легочной артерией. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного состояния?
*эклампсия *ОНМК *+ТЭЛА *ОИМ *расслаивающая аневризма аорты
#1795*!В поликлинику обратился иностранец, 30 лет, из Малайзии с жалобами на внезапные приступы учащенного сердцебиения с головокружением, оглушенностью, мельканием мушек перед глазами. Приступы отмечаются около 3 месяцев. Последний приступ 2 дня назад сопровождался потерей сознания на короткое время. Семейный анамнез: отягощенная наследственность по внезапной сердечной смертности среди родственников мужчин. Об-но: А/Д120/70 мм рт ст., Пульс -74 в мин., ЭКГ: ритм синусовый, правильный. Неполная БПНП Гиса, V1-V2 – синдром «свода». Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?
*пароксизмальная тахикардия *политопная экстраситолия *трепетание предсердий *мерцательная аритмия *+синдром Бругада
#1796 *!Женщина 35 лет, страдает обмороками. Объективно: состояние удовлетворительное, А/Д 115/70 мм рт ст., Пульс -80 ударов в минуту, со стороны ЦНС без особенностей. Для выяснения вида обмороков был проведен Тилт-тест. Был получен следующий результат: через несколько минут полной адаптации к новому положению тела внезапно произошло резкое урежение пульса и снижение АД и развился обморока. При возвращении пациентки в горизонтальное положение, сознание быстро восстановилось. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?
*кардиогенный обморок *ортостатическая гипотония *ситуационный обморок *+вазо-вагальный обморок *атипичный обморок
#1797*!Вызов скорой помощи на дом. Со слов друзей, мужчина 32 лет, внезапно потерял сознание. О возможных причинах данного состояния они не знают. Видимых повреждений головы нет. На болевой раздражитель реакции нет. Зрачки по центру, фотореакция сохранена. Тонус мышц равномерно снижен. Рефлексы D=S, снижены, патологических не выявлено. Кожа бледно-цианотичная, обычной влажности. Дыхание редкое, периодическое, с периодами апноэ до 10 сек. ЧДД = 6-8 в мин. Тоны сердца громкие, ритм правильный. АД 90/60 мм. рт. ст. ЧСС 46 в мин. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?
*передозировка наркотиками *ОНМК *ЧМТ *+брадикардия *диабетическая кома
#1798 *!У больного 55 лет после перенесенного обширного инфаркта миокарда на ЭКГ блокада левой ножки пучка Гисса и А-Vблокада I степени, периодически блокада II степени (I тип нарушения по Мобитцу).
Чем подтверждается необходимость имплантации искусственного водителя ритма?
*значительной одышкой при физической нагрузке *+кратковременной потерей сознания *приступами стенокардии через каждые 50 м ходьбы *появлением отеков на нижних конечностях *рубцовыми изменениями миокарда на ЭКГ
#1799 *!Внезапное начало приступа с неприятных ощущений в сердце, сердцебиения с частотой сердечных сокращений 180 в 1 минуту, головокружения, потливости, обнаружение на ЭКГ частого правильного ритма, неизмененного комплекса QRS, отсутствие зубца Р, и внезапное окончание приступа. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ характерно для какого приступа?
*Синусовой тахикардии *Частой экстрасистолии *+Наджелудочковой пароксизмальной тахикардии *Пароксизмальной мерцательной аритмии *Желудочковой пароксизмальной тахикардии
#1800 *!У женщины 67 лет, на 2-ю неделю инфаркта миокарда появилась небольшая одышка, слабость. На ЭКГ неполная АВ блокада (АВ блокада 2 степени) с периодами Самойлова-Венкебаха).
Для какого вида нарушения из ниже приведенных характерны эти изменения?
*Увеличением интервала P-Q более 0,22 сек *Постепенным увеличением интервала P-Q в последующих циклах с периодическим выпадением зубца P *Нормальным интервалом P-Q и периодическим выпадением зубца Р *Нормальным интервалом P-Q и периодическим выпадением (исчезновением) QRS *+Постепенным увеличением P-Q в следующих циклах и периодическим выпадением QRS
#1801 *!Девушка 22 лет, жалуется на периодические приступы учащенного сердцебиения около 3 месяцев. Приступы начинаются внезапно и также внезапно заканчиваются. Держатся около 1-2 минут. Каких-либо других ощущений нет.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*кардионевроз *+пароксизмальная наджелудочковая тахикардия *экстрасистолия *мерцательная аритмия *анемия
#1802 *!Мужчине 70 лет, вызвана неотложка из поликлиники по поводу приступа сердцебиения и ощущения давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Больной наблюдается у врача по поводу синдрома МЭС. Об-но: тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный, брадикардия. ЧСС – 46уд/мин. АД -90/60 мм рт ст. На ЭКГ – AV блокада 3 степени, элевация сегмента STV2-V3. Тропонин тест не изменен.