МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Со студентами 4 курса стоматологического факультета

Семестр

Тема №1: ОСНОВНЫЕ НАСЛЕДСТВЕННЫЕ СИНДРОМЫ И БОЛЕЗНИ ТКА-НЕЙ И ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА ( АНОМАЛИИ КОЛИЧЕСТВА, СТРУКТУРЫ И ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ).

 

 

Составитель:

к.м.н., доцент Огонян Е.А.

 

Пятигорск, 20___

 

 

РАЗДЕЛ: медицинская генетика в стоматологии

ЦЕЛЬ:сформировать у студентов комплексный и системный подход к диагностике основных наследственных синдромов и болезней тканей и органов полости рта (аномалии количества, структуры и прорезывания зубов).

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 4,5 часа

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебные базы кафедры стоматологии детского возраста

МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ И РАСЧЕТ ВРЕМЕНИ:

1. Проверка посещаемости занятия – 5 мин.

2. Контрольный опрос студентов – 60 мин.

3. Демонстрация тематических больных студентам – 40 мин.

4. Решения ситуационных задач – 45 мин.

5. Выполнения тестовых заданий – 30 мин.

6. Подведение итогов занятия – 5 мин.

7. Задание на следующее занятие – 5 мин.

 

ЛИТЕРАТУРА.

1. Медицинская и клиническая генетика для стоматологов. Под редакцией д.м.н., проф. О.О. Янушевича . Учебное пособие . Москва. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа» 2009г.

2. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека-СПб-1998г.

3. Гемонов В.В., Лаврова Э.Н., Фалин Л.И. Развитие и строение органов ротовой полости и зубов -2002г.

4. Асанов А.Ю. Основы генетики и наследственные нарушения развития у детей-2003г.

5. Безвушко Е.В., Угрин М.Н. Нарушение развития и формирования зубов- 2007г.

6. Дмитриенко С.В., Воробьев А.А., Краюшкин А.И. Морфологические особенности челюстно-лицевой области при аномалиях и деформациях и методы их диагностики // Учебное пособие . -ЭЛБИ-СПб ,2009г.

7. Беляков Ю.А. Наследственные заболевания и синдромы в стоматологической практике-М, 2000г.

8. Ральф Е. Мак-Дональд, Дейвид Р. Эйвери. Стоматология детей и подростков. 7-ое издание-М., Мед.информ. агентство. 2003г.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ:

1. Развитие и строение органов ротовой полости и зубов.

2. Основы генетики и наследственные нарушения развития у детей.

3. Классификация зубочелюстных аномалий по Калвелису.

4. Нарушение развития и формирования зубов.

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Аномалии количества зубов: адентия, частичная адентия, полная адентия, адентия неуточненная, сверхкомплектные зубы, клиническая картина, ретенированные зубы, клиническая картина.

2. Аномалии структуры зубов: незавершенный амелогенез, незавершенный дентиногенез, изменения в зубах при незавершенном остеогенезе, незавершенный одонтогенез, другие наследственные нарушения структуры зуба, дисплазия дентина, раковинные зубы, нас-ледственные нарушения структуры зуба неуточненные

3. Аномалии прорезывания зубов: натальные (прорезавшиеся к моменту рождения) зубы, неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся преждевременно) зубы, за-держка (персистентная) смены первичных (временных) зубов, другие уточненные нарушения прорезывания зубов, нарушение прорезывания зубов неуточненное

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ КОМПЕТЕНЦИЯ: ОК-5 В результате обучения сформировать у студентов способность и готовность к логи-ческому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности.

ПК-11 Сформировать способность и готовность применять современные социально-ги-гиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о пока-зателях здоровья детей и подростков в целях разработки научно-обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья мужчин и женщин.

ПК-20 Результатом обучения студентов должна стать способность и готовность к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ.

После решения организационных вопросов преподаватель выясняет уровень базовых знаний студентов с помощью обсуждения вопросов для повторения и решения тестовых заданий: уровень теоретических знаний с помощью контрольных вопросов. Опрос студентов проводится устно или письменно. Преподаватель демонстрирует студентам клинических наглядные пособия различных клинических ситуаций. Решение ситуационных задач помогает студентам закрепить знания. Преподаватель проверяет решение ситуационных задач, подводит итоги занятия и дает задание к следующему занятию.

Ситуационные задачи: Задача № 1

. Рис.1

В клинику обратились родители пациента 9 лет с жалобами на нарушение сроков прорезывания зубов верхней челюсти. При объективном осмотре полости рта выявлено: 21 в зубной дуге, коронка зуба полностью сформирована. На месте 11, 12 и 22 в полости рта имеются молочные зубы-51, 52 и 62. Зубы не имеют патологической подвижности, корни зубов не резорбированы. Все молочные зубы имеют апроксимальные кариозные полости (Рис.1). Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для постановки диагноза? Определите тактику врача-ортодонта при планировании лечения данному пациенту?

Задача №2

В клинику обратилась пациентка с жалобой на отсутствие фронтальной группы зубов на нижней и верхней челюстях. Проведен осмотр полости рта, направлена на ортопантомограмму.

Рис.2

Проведите анализ данной ортопантомограммы .Укажите имеющиеся аномалии зубов.

Задача № 3

Рис.3

В клинику обратились родители пациентки 13 лет с жалобой на аномалийную форму латерального резца справа и отсутствие латерального резца слева. При объективном обследовании полости рта выявлено: форма латерального резца справа “ шиповидная “, слева латеральный резец отсутствует. Отмечается скученность фронтальной группы зубов на нижней челюсти, глубокое резцовое перекрытие фронтальной группы зубов. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для постановки диагноза? Определите тактику врача-ортодонта при планировании лечения пациенту.

Задача № 4.

Рис.4.

В клинику стоматологии с жалобами на изменение цвета фронтальной группы зубов верхней челюсти обратилась пациентка 16 лет. При обследовании полости рта диагностировали изменение цвета и нарушение структуры эмали и дентина 11, 12, 21, 22 зубов. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для постановки диагноза? Определите и предложите альтернативные варианты лечения данной пациентке.

Задача № 5.

Рис.5

При осмотре полости рта пациента 14 лет диагностировано увеличение размеров коронок центральных верхних резцов. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для постановки диагноза? Определите и предложите альтернативные варианты лечения данному пациенту.

Тестовые задания:

1.К каким аномалиям относится ретенция зубов?

а)аномалии положения

б)аномалии сроков прорезывания

в)аномалии формы

г)аномалии структуры

2.Какие дополнительные диагностические исследования необходимо провести для

определения тактики лечения ретенированных зубов?

а) электроодонтодиагностику

б) компьютерную томографию

в) прицельный рентгеновский снимок

г) телерентгенограмму

3.Основными причинами ретенции центральных резцов верхней челюсти являются

а) сверхкомплектный зуб на пути прорезывания

б) резкое нарушение формы коронки и корня

в) раннее завершение формирования верхушки корня

г) травматическое повреждение

д) все перечисленные причины

4.Причиной несовершенного амело- и дентиногенеза является:

а) хронические системные заболевания матери в период беременности;

б) неполноценное питание ребенка первого года жизни;

в) наследственные нарушения развития эмали и дентина.

5. При несовершенном амелогенезе поражены только:

а) молочные резцы;

б) молочные моляры;

в) постоянные резцы;

г) постоянные моляры;

д)все молочные и постоянные зубы.

6.“Гипсовые зубы” являются одним из проявлений:

а) гипоплазии эмали;

б) флюороза;

в) несовершенного амелогенеза;

г) несовершенного дентиногенеза;

д) несовершенного одонтогенеза.

7.При несовершенномодонтогенезе (дисплазия Капдепона) поражены:

а) молочные резцы;

б) молочные моляры;

в) постоянные резцы;

г) постоянные моляры;

д) все молочные и постоянные зубы.

8.Заболевания, являющиеся наследственными:

а) системная гипоплазия;

б) флюороз;

в) местная гипоплазия;

г) несовершенный дентиногенез;

д) дисплазия Капдепона.

9.При несовершенном амелогенезе имеются нарушения в строении:

а) только дентина;

б) только эмали;

в) эмали и дентина;

г) нарушение пульпы;

д) нарушение периодонта.

10.Для постановки диагноза несовершенныйдентиногенез достаточно только:

а) внешненго вида зуба;

б) рентгенограммы зуба.

11.Изменения, выявляемые на рентгенограмме при несовершенномдентиногенезе:

а) на рентгенограмме изменений нет;

б) полости зубов облитерированы.

12.Клинические признаки, характерные для дисплазии Капдепона:

а) наличие ночных болей;

б) стираемость дентина;

в) кариозные полости;

г) изменения окраски зубов;

д) зубы интактны.

13.При дисплазии Капдепона на рентгенограмме определяются:

а) полость зуба и канала не изменены;

б) облитерация полости зуба и корневых каналов.

14.Основной метод лечения при несовершенномдентиногенезе:

а) пломбирование кариозной полости;

б) обработка полости зуба и корневых каналов;

в) удаление зуба;

г) восстановление зуба с помощью композита.

15.Основной метод лечения при дисплазии Капдепона:

а) физиотерапевтический;

б) терапевтический;

в) ортопедический;

г) хирургический.

16.К каким аномалиям зубов относятся зубы Гетчинсона-Фурнье-Турнера:

а) аномалии размеров;

б) аномалии формы;

в) аномалии положения;

г) аномалии цвета.

Ответы к тестовым заданиям: