Тыныс алу функциясыны жетіспеушілік синдромы

Тыныс жетіспеушілігі негізінде не жатыр?

1 кпе капиллярларындаы ысымны жоарылауы

2 альвеолярлы-капиллярлы мембранадаы ткізгіштікті тмендеуі

3 жрек латырысыны тмендеуі

4 гиперкапния

5 кпедегі сйыты клеміні кбеюі

 

Жедел тыныс жетіспеушілігіне (ЖТЖ) тн белгіні атаыз:

1 альвеолярлы-капиллярлы мембранадаы ткізгіштікті тмендеуі

2 кпе капиллярларындаы ысымны жоарылауы

3 кпеішілік шунттау

4 кпе серпімділігіні жоарылауы

5 кпедегі сйыты клеміні азаюы

 

Науас М. 40 жаста екі кн брын ауырды. Жадайыны нашарлауы деуде. демелі ентікпе, орыныш, йысызды мазалайды. Объективті: ысырыты тыныс, тыныс алуа осымша тыныс блшыеттері атысады. Аускультация кезінде ра жне ылалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: р трлі клемді жне интенсивті кп клекелер. Оттегі ингаляциясы нтижесіз. Болжам диагноз ойыыз.

1 кардиогенді шок

2 жректік астма

3 жедел тыныс жетіспеушілігі

4 кпе артериясыны тромбоэмболиясы

5 жедел коронарлы синдром

 

Созылмалы тыныс жетіспеушілігіні негізгі белгілері:

1 ентікпе, жтел, цианоз

2 ентікпе, торакалгия, ісінулер

3 ісінулер, жтел, акроцианоз

4 ентікпе, тахикардия, цианоз

5 тахикардия, аятаы ісінулер, жтел

 

Тыныс жетіспеушілігі кезіндегі цианозды негізгі себебі:

1 андаы гемоглобин млшеріні тмендеуі

2 гематокритті тмендеуі

3 алыптасан гемоглобинні жинаталуы

4 андаы СО2 концентрациясыны жоарылауы

5 алыптасан гемоглобинні жинаталуы

 

Тыныс жетіспеушілігі диагнозын натылау шін оптимальді діс болып табылады:

1 гематокритті зерттеуі

2 кпе рентгенографиясы

3 ЭКГ

4 спирография

5 КТ

 

Созылмалы тыныс жетіспеушілігіні себебін анытаудаы негізгі діс:

1 кпе перкуссиясы

2 кпе аскультациясы

3 кпе рентгенографиясы

4 спирография

5 ЭКГ

 

Тифно крсеткішіні алыпты млшерін крсетііз:

1 30-40%

2 41-50%

3 51-60%

4 61-70%

5 71-80%

 

Оттегіні О2 парциальды ысымын алыпты млшерін крсетініз:

1 30-40 мм.сын.ба

2 40-60 мм.сын.ба

3 60-80 мм.сын.ба

4 80-100 мм.сын.ба

5 100-120 мм.сын.ба

 

Блімшеге С науас 49 жаста , бухгалтер. йде екі саат брын пайда болан тншыу стамасына, аз млшерлі ттыр аырыпен жтелге шаымданады. Жадайы ауыр. Мжбрлік жадай: науас тсекте олымен тіреліп отыр. Кеуде клеткасы эмфизематозды. Тыныс залыстарыны саны минутына 30 рет, тыныс шыаруы иындаан Науаста айын диффузды цианоз, мойын веналарыны ісінуі. Тыныс жетіспеушілігіні наты себебін атаыз.

1 кпені тынысты беткейіні тмендеуі (бліктік абынулы тыыздалу)

2 эмфизема салдарынан кпе эластикалылыыны тмендеуі

3 са бронхтар спазмы

4 жоары тыныс жолдарыны механикалы кедергілері (кмей)

5 трахея жне ірі бронхтар аймаындаы механикалы кедергілер

 

андаы кмірышыл газыны парциальды ысымыны андай дегейі гиперкапния бар екендігін ксетеді?

1 Pa CO2 >40 мм.сын.ба.

2 Pa CO2 >50 мм.сын.ба.

3 Pa CO2 >60 мм.сын.ба.

4 Pa CO2 >70 мм.сын.ба.

5 Pa CO2 >80 мм.сын.ба.

 

Созылмалы тыныс жетіспеушілігіні дамуындаы негізгі патогенетикалы механизм:

1 тыныс жолдарыны обструкциясы

2 жоары вегетативті орталытарыны неврозы

3 артериальды гипертензия

4 циркулярлы-гипоксиялы синдром

5 жрек жетіспеушілігі

 

Стационарда крупозды пневмониямен жатан 50 жастаы науаста аздаан физикалы жктемеден кейіні айын ентікпе, ТАЖ 34 рет/мин., тахикардия 100 рет/мин., диффузды цианоз. анда СО2 60 мм.сын.ба. Тыныс жетіспеушілігіні сатысы андай?

1 тыныс жетіспеушілігі жо (ТЖ0)

2 тыныс жетіспеушілігі І сатысы (ТЖІ)

3 тыныс жетіспеушілігі ІІ сатысы (ТЖІІ)

4 тыныс жетіспеушілігі ІІІ сатысы (ТЖІІІ)

5 тыныс жетіспеушілігіні сатысын анытау ммкін емес

 

30 жастаы науас тншыу стамаларына, иындыпен блінетін аырыты жтел, жрек ауына шаымданады. Шамамен 5 жыл ауырады, дрігерге аралмаан. Объективті: ортопноэ, диффузды цианоз, осымша тыныс блшыеттерді атысуымен беткей тыныс, тыныс шыаруы заран, кпені жоары бліктерінде ра, ысырыты сырыл, тменгі бліктерінде «нсіз» кпе алаы. А 165/95 мм.сын.ба. ЖСЖ 110 рет/мин. Тыныс жетіспеушілігіні негізгі себебі:

1 жедел пневмония, респираторлы дисстресс синдром

2 гипертониялы криз, кпе ісінуі

3 кпе туберкулезі, пневмоторакспен асынан

4 кпе эмфиземасы, жедел оарыншалы жетіспеушілік.

5 бронхиальді астма, астматикалы статус ІІ дрежесі

Созылмалы кпе текті жрек

Созылмалы кпелік жрекке тн симптом:

1 жректі сол жа бліктеріні дилатациясы мен гипертрофиясы

2 жтел

3 брадикардия

4 аятаы ісінулер

5 тері беттеріні бозаруы

 

Созылмалы кпелік жрекке келесі аурулар келеді:

1 кпені созылмалы обструктивті ауруы

2 артериальды гипертензия

3 асазанны ойы жара ауруы

4 созылмалы гломерулонефрит

5 созылмалы гепатит

 

О жа арыншалы жетпеушілік синдромына тн:

1 мойын тамырларыны пульсациясы жне ентікпе

2 семіруімен осылан А жоарылауы

3 ентікпе, акроцианоз, артериальды гипотония

4. Сол жа арыншаны гипертрофиясы жне мойын тамырларыны томпаюы.

5.ентікпе, аятаы ісіктер, Плеша симптомы

 

Созылмалы кпелік жрек кезінде о жа арынша гипертрофиясыны држесі андай діспен аныталады?

1. ЭХО-кардиографиямен

2. Спирографиямен

3. Рентгенографиямен

4. Томографиямен

5. Пневмотахометриямен

 

Созылмалы кпелік жректі болуын крсететін ЭКГ белгілерін крсетііз

1. Сол арынша гипертрофиясы

2. Атриовентрикулярлы блокада

3. О арынша гипертрофиясы

4. Брадикардия

5. Субэндокардиальді ишемия

 

Жедел кпелік жректі белгілеріне жатады:

1. А. Тахипноэ

2. Б. Тері жабындыларыны сараюы

3. В. Шлдеу

4. Г. Полиурия

5. Д. Диарея

 

Созылмалы кпелік жректі физикалды зертеуінде кандай згерістер табыуа болады:

1. Жректі о жа салыстармалы жне абсолюты шегарасыны кееуі

2. Жректі сол жа салыстармалы жне абсолюты шегарасыны кееуі

3. ола стінде II тоныны акценты жне кшеуі

4. Жрек шінда бірінші тонны жарышатануы жне кшеуі

5. IV абырааралыында тс шетінде дрекі систолалы шуды пайда болуы

 

О жа арыншаны жетіспеушілігіні деуі болжамдайды:

1. Спленомегалияны

2. ан кетуді

3. Брадикардия

4. Бауыр лаюы

5. Полиурия

 

ЭКГ-ны андай крінісі созылмалы кпелік-жректі сипаттайды:

1. Р-pulmonale

2. P-mitrale

3. Сол жа арыншаны гипертрофиясы

4. Сол жа жрекше гипертрофиясы

5. Гисс шоырыны сол жа аяшасыны толы блокадасы

 

Науас А. Тулік бойы тншыу стамасына, иын блінетін аырыпен жтелге, ентігуге шаымданады. 10жыл бойы бронхты астмамен ауырады. Обьективті: тынысы везикулярлы лсіреген тыныс шыару заран жоары блігінде ра ысырыты сырылдар,тменгі блігінде «нсіз» кпе алаы. ЭКГ-да жректі электрлік сіні оа арай ыысуы аныталады, P-pulmonale. андай асыну жайлы ойлауа болады?

1. Пневмоторакс

2. кпе ісінуі

3. кпе эмфиземасы

4. кпелік жрек

5. Жрек астмасы

 

Науас 60 жаста темекі шегеді, тыныштыта айын ентігуге, аяындаы ауырлы сезіміне жне лсіздікке шаымданады, кп жылдар бойы ауырады. Обьективті: диффузды жылы цианоз, мойын веналарыны томпаюы, кеуде клеткасы бшке трізді, перкуссия кезінде барлы аймата орапты дыбыс, аускультацияда тынысты атты лсіреуі. ра ызыдаан сырылдар, тменгі блімдерінде ылалды дыбыссыз сырылдар. Балтырыны, тобыыны ісінуі. Бауырды тменгі шекарасы абыра доасынан 2 см шыып трады, тыыз, ауырсынусыз.Науаста ЭКГ-да андай згерістер болуы ммкін.

1. Сол жа арынша гипертрофиясы,жректік сті сола ыысуы.

2. О жа арынша гипертрофиясы, жректі сіні оа ыысуы.

3. QSIII комплексі RIII тісіні болмауы

4. STII,III интервалыны депресиясы

5. ЭКГ-да згерістер болмауы.

 

Науас 60 жаста темекі шегеді, тыныштыта айын ентігуге, аяындаы ауырлы сезіміне жне лсіздікке шаымданады, кп жылдар бойы ауырады. Обьективті: диффузды жылы цианоз, мойын веналарыны томпаюы, кеуде клеткасы бшке трізді, перкуссия кезінде барлы аймата орапты дыбыс, аускультацияда тынысты атты лсіреуі. ра ызыдаан сырылдар, тменгі блімдерінде ылалды дыбыссыз сырылдар.Балтырыны, тобыыны ісінуі. Бауырды тменгі шекарасы абыра доасынан 2 см шыып трады, тыыз, ауырсынусыз. Науаста андай асыну дамыды?

1. Респираторлы дисстрес синдромы

2. Созылмалы кпелік-жрек

3. кпе артериясыны тромбоэмболиясы

4. Перикард

5. Спонтанды пневмоторакс

 

62 жастаы кеуде омыртасыны айын кифосколиозы нтижесінде дамыан созылмалы кпелік-жрегі бар науаса артериалды гипоксемия, гиперкапния дісіні е эффективтісін тадаыз?

1. оттегі ингаляциясы,

2. Бронхтарды бета- адренорецепторларын стимуляциясы,

3. М-холинолитиктерді олдану

4. Метилксантиндерді олдану

5. Перифериялы вазодиляторларды олдану

 

60 жастаы созылмалы обструктивті кпе ауруы нтижесінде дамыан созылмалы кпелік-жрек диагнозы бар науаста аяы 3 кнде физикалы жктемеге байланысты айын ентігу, тншыу, кеуде тсында ауырсыну, ан ткіру. Ауруды ммкін болатын асынуын атаыз?

1. ЖИА. Трасыз стенокардия

2. кпе артериясыны са тарматарыны тромбоэмболиясы

3. кпе ісігі

4. демелі бронхообструкция

5. Экссудативті плеврит

кпені атерлі ісігі

кпе атерлі ісігіні негізгі себебі:

1. Науас жасы;

2. аталан таамдарды кп олдану;

3. Аз озалмалы мір алпы;

4. Темекі шегу;

5. Ауыл шаруашылы шадарыны сері.

 

Кніне 1 орап темекі шегетіндерде, кпені атерлі ісігі даму аупі анша есе артады?

1. 2 есе;

2. 3,5 есе;

3. 4,6 есе;

4. 7,5 есе;

5. 16,6 есе.

 

лім крсеткіші бойынша кпені атерлі ісігі нешінші орында ?

1. Бірінші орында;

2. Екінші орында;

3. шінші орында;

4. Тртінші орында;

5. Бесінші орында.

 

кпені атерлі ісігі жалпы рылымында саклеткалы атерлі ісік андай орында?

1. 10%

2. 20%

3. 30%

4. 50%

5. 80%

 

40 жастаы науас, Дрігерге кейінгі уаыттарда ан ткіруімен жретін ра жарышаты жтелмен, салма кемуімен, лсіздік жне тбетіні тмендеуімен аралан. кпе стінде бірен-саран ра сырылдар естіледі, жрек тондары ашы, ыраты. Пульсі - 80 рет мин., А - 140/90 мм сын. ба. анны жалпы анализі: Нв - 85 г/л, эр. - 3,6х1012/л, л - 5,18х109/л, ЭТЖ - 64 мм/час. Рентгенологиялы тексеруде о кпені шінші сегментінде орталыты орналасан шыыы трде ыдырай бастаан 3,5 см-лі домала клеке аныталды. Маайындаы кпе тіндері згеріссіз. Сізді болжам диагнозыыз?

1. кпені ыдыраулы обыры

2. деструкциялы пневмония

3. ыдыраулы туберкулема

4. аспергиллема

5. кпе эхинококкозі

 

45 жастаы науаса рентгенологиялы тексеруде о кпені шінші сегментінде орталыты орналасан шыыы трде ыдырай бастаан 3,5 см-лі домала клеке аныталды. Маайындаы кпе тіндері згеріссіз. Дрігерге кейінгі уаыттарда ан ткіруімен жретін ра жарышаты жтелмен, салма кемуімен, лсіздік жне тбетіні тмендеуімен аралан. кпе стінде бірен-саран ра сырылдар естіледі, жрек тондары ашы, ыраты. Пульсі - 80 рет мин., А - 140/90 мм сын. ба. анны жалпы анализі: Нв - 85 г/л, эр. - 3,6х1012/л, л - 5,18х109/л, ЭТЖ - 64 мм/час. Осы ауруды апаратты диагностикалы дісін атаыз

1. туберкулинді тері асты сынамасы

2. Спирография

3. Компьютерлі томография

4. Фибробронхоскопия

5. Флюорография

 

57 жастаы науас, дрігерге кеудесіндегі ауырсыну, ра жарышаты жтел, ентігу, субфебрильді дене температурасымен аралды. Аз млшерлі аыры ауыр блінетін сирек. 26 жыл бойы Семей ядролы полигон аймаында тран. Ауыранына 4 ай болан. Осы уаыт ішінде тез шаршау, демелі лсіздік, салматы 7 кг-а кемуі болан. кпе аускультациясында тынысы везикулярлы, о жа жоары блігінде біраз лсіреген. Перифериялы тйіндер фасоль лшеміне дейін лайан. Осы аурудаы тиімді емдеу тактикасы андай?

1. Антибиотикотерапияны комбинациясы

2. Химиотерапия

3. Сулелі терапия

4. Радикальді операция - региональді лимфотйіндерді ревизиясын осатын о кпені жоары блігіні резекциясы

5. Туберкулезге арсы терапия

 

60 жастаы ер адам заа созылан ра жтелге, ан ткіруіне, ентігуге, кеудесіні ауырсынуына, заа созылан лихорадкаа жне ждеуіне шаымданады. Рентгенограммада о кпені ателектазы белгілері аныталды. андай ауру туралы ойлауа болады?

1. кпе туберкулезі

2. кпе абсцессі

3. Саркоидоз

4. Бронхогенді обыр

5. кпе кистасы

 

60 жастаы ер адам заа созылан ра жтелге, ан ткіруіне, ентігуге, кеудесіні ауырсынуына, заа созылан лихорадкаа жне ждеуіне шаымданады. Рентгенограммада о кпені ателектазы белгілері аныталды. орытынды клиникалы диагнозды негіздеуде келесі тексерулерді айсысы бекітеді?

1. Гемограмма

2. Биопсиялы бронхоскопия

3. Спирография

4. аырыты бактериологиялы тексеру

5. Пикфлоуметрия

 

64 жастаы ер адамны рентгенограммасындао кпені жоары блігінде орналасан контурлары біркелкі емес 1 см диаметрлі біртекті емес жне тбірге салынан жолаы бар домала клеке аныталды. Зертеу кезінде перифериялы атерлі ісігі кмн. Е бірінші кезекте ай аурумен ажырату керек?

1. Жедел пневмония

2. кпе туберкулезі

3. Пневмосклероз

4. кпе абсцессі

5. кпе эхинококкозі

 

70 жастаы ер адамда рентгенограммада кпе тбірінде айын емес контурларымен араю аныталан, осыдан веер трізді сызыты клеклер таралады. андай ауру туралы ойлауа болады?

1. Жедел пневмония

2. кпе туберкулезі

3. Пневмосклероз

4. кпені перифериялы атерлі ісігі

5. кпені орталы атерлі ісігі

 

II сатылы кпені атерлі ісігінде хирургиялы емні нтижесі андай?

1. 10%

2. 20%

3. 30%

4. 40%

5. 50% ден жоары

 

I стадиялы кпені атерлі ісігінде хирургиялы емні нтижесі андай?

1. 30%

2. 50%

3. 60%

4. 80%

5. 100%

 

65 жастаы темекі шегетін науаста, жарты жыл бойы экспираторлы ентігу пайда болып асына бастаан, сонымен атар, 12 кг салма жоалту, тбетіні жоалуы, лсіздік. Дрігер араан кезде осымша дауысыны ырылдауы жне тере тыныста, жтелген кезде сол жа кеуде клеткасында ауырсыну болан. Физикалы зерттегенде сол жа жауырын асты аймаында тынысы естілмейді, перкуторлы тйыталу естіледі. Болжам диагноз?

1. СОА

2. кпе туберкулезі;

3. кпені атерлі ісігі;

4. Эксудативті плеврит;

5. Бронхиальды астма.

Блок гематология

Панцитопения, эритроциттерді макроцитозы, гиперхромды тсті крсеткіш, ретикулоцитопения андай ауруа тн:

1. темір жетіспеушілік анемия

2. аутоиммунды гемолитикалы анемия

3. В 12 жетіспеушілік анемия

4. жедел лейкоз

5. тымуалаушылы микросфероцитоз

 

В 12 жетіспеушілік анемия кезінде сйекті ызыл кемігінде болатын згерістерді крсетііз:

1. сидеробласттар млшеріні тмендеуі

2. ан тзілуіні мегалобласты трі

3. бластты клеткаларыны млшеріні жоарлауы

4. миелоидты пролиферация

5. лимфоцит млшеріні жоарлауы

 

Есеп: Меноррагиямен ауыратын 42 жастаы науаста гемоглобинні 86 г/л дейін тмендеуі, эритроциттерді гипохромиясы, сары судаы темір млшеріні азаюы, тырнатарыны сыныштыы, шашыны тсуі, тері ратыы аныталан. Болжам диагноз?

1. сидероахрестиялы анемия

2. талассемия

3. темір жетіспеушілік анемия

4. В12 жетіспеушілік анемия

5. аутоиммунды гемолитикалы анемия

 

Апластикалы анемияа тн тері кріністерін анытаыз:

1. папулалы бртпелер

2. эритема

3. теріні сараюы

4. петехиалды – даты бртпелер

5. телеангиоэктазия

 

Есеп: Асазан шырышты абатыны атрофиясы бар науасты анын зерттеген кезде лейкоцитопения мен тромбоцитопения біріккен себебі белгісіз анемиямен байланысты В12 – витаминін 5 рет иньекция трінде жасалан. Бл жадайда андай згерістерді табуа болады:

1. микроцитоз

2. эритроциттер гипохромиясы

3. ретикулоцитоз

4. ретикулоцитопения

5. лейкоформуланы сола ыысуы

 

андай ауруда сйек кемігі май тініне ауысады?

1. жедел лейкоз

2. апластикалы анемия

3. гемолитикалы анемия

4. мегалобласты анемия

5. теміржетіспеушілік анемия

 

Науас йел 30 жаста, блшыеттеріні лсіздігіне, тырнаыны сыныштыына шаымданады. Анамнезінде: 1 ай брын босанан, брын ауырмаан. араанда: терісі бозаран, тахикардия. ан анализінде: гемоглобин – 70 г/л, тсті крсеткіштер – 0,6. андай ауруды болжауа болады?

1.В12-витаминжетіспеушілік анемия

2. Фолий жетіспеушілік анемия

3. Теміржетіспеушілік анемия

4. Гемолитикалы анемия

5. Апластикалы анемия

 

Науас йел адам шаымдары: басыны айналуы, жрек аулары, тырна пластинкаларыны сыныштыына. Анамнезінде жатыр фибромиомасы, жатырдан ан кетулер болан. араанда: науас бозаран, тахикардия. Анализінде гипохромды анемия. андай ауруды болжауа болады?

1. В12-витаминжетіспеушілік анемия

2. Фолиышылы жетіспеушілік анемия

3. Темір-жетіспеушілік анемия

4. Гемолитикалы анемия

5. Апластикалы анемия

 

ЕСЕП.15 жастаы науас бас айналуына, жрек ауына, блшы еттер лсіздігіне, дм сезінуді бзылуына (бор жейді), ентігуге шаымданады. Бала кезінен анемиямен ауыратынын, семьяда 10-шы бала боп туанын айта­ды. араанда: тері жабындарыны жне кзге крінетін шырыштарды бозаруы крінеді. ан анализінде: гемоглобин - 49г/л, эритроцит - 2,1 х 1012/л, ТК - 0,7, эритроциттерді гипохромиясы, ан сары суындаы темір млшері-3,8 мкмоль/л. Осы жадайда сйек кемігінде андай згерістер болады?

1.ызыл скінні гиперплазиясы, эритробласттарды жетілуіні жнегемоглобинизациясыны тежелуі.

2. згеріссіз.

3. сидеробластарды кп млшерде пайда болуы.(100%)

4. эритроидты скінні тежелуі.

5. эритробластарды млшеріні кбеюі.

 

Науас йел 36 жаста, басыны айналуына, блшыеттеріні лсіздікке, ентігуге, жрегіні ауына, тырнаыны жне шашыны сыныштыына шаымданады. Анамнензінен 3 босану, азіргі жктілікті мерзімі 30 апта. Объективті: терісі бозаран, тырна табашаларыны алыдауы, жрек трткісінде систолалы шу. ан анализінде: гемоглобин-62 г/л, эритроциттер -3,1х1012г/л, тсті крсеткіш - 0,6, гипохромия жне эритроциттерді микроцитозы. андай ауру туралы ойлауа болады?

1. В-12 жетіспеушілік анемия

2. Фолий жетіспеушілік анемия

3. Темір жетіспеуішілік анемия

4. Гемолитикалы анемия

5. Апластикалы анемия

 

Науас ер адам лсіздікке, мрыннан ан ауа, дене температурасыны 380 С дейін ктерілуіне шаымданады. Объективті: терісі жне кзге крінетін шырышты абаттары бозаран, петехиялар мен экхимоздар байалады. анда: эритроциттер - 1,8 млн., Нв-56 г/л, лейкоциттер - 1,6 мы, тромбоциттер -10 мы. Стернальді пунктатта са клеткалы сйек миы аныталан. Диагноз ою шін келесі зерттеулер жргізу керек:

1. Коагулограмма

2. Трепанобиопсия

3. Сахарозды сынама

4. Зрде гемосидеринді анытау

5. Ккбауырды биопсиясы

 

50 жастаы йел лсіздікке, эпигастриидаы ауырсынуа шаымданады. Объективті: тері жне кзге крінетін шырышты абаттары бозаран жне субиктерикалы ре байалады, тілі «лакталан», спленомегалия. ФГДС крсеткіштері бойынша асазан шырышты абатыны атрофиясы аныталан. Зертханалы крсеткіштер: панцитопения, макроцитоз, нейтрофильдерді полисегменттелуі, билирубин – 32 мкмоль/л, миелограммада ан тзуді мегалобластикалы тип аныталан. андай ауру туралы ойлауа болады?

1. Апластикалы анемия

2. В-12 жетіспеушілік анемия

3. теміржетіспеушілік анемия

4. тымуалаушылы сфероцитоз

5. аутоиммунды гемолитикалы анемия

 

70 жастаы науасты анализінде: эр-3,1 млн., Нв-93 г/л, тсті крсеткіш - 1,1, лейк-3,8 мы, тромб- 120 мы, ретикулоциттер – 0,4%, ЭТЖ-14 мм/с нейтрофильдерді полисегменттенуі, ФГДС крсеткіштері бойынша асазан шырышты абатыны атрофиясы. Е дрыс тактиканы тадаыз?

1. Десферал енгізу

2. В – 12 витаминін таайындау

3. Темір препараттарын таайындау

4. Тромбоцитарлы массаны енгізу

5. Жаа мздатылан плазманы енгізу

 

Филаделфиялы хромосоманы аныталуы андай лейкоза тн.

1. жедел лейкоз

2. миеломды аур

3. эритремия

4. созылмалы миелолейкоз

5. созылмалы лимфолейкоз

 

ан анализінде лейкемиялы ор болуы андай ауруа тн :

1. апластикалы анемия

2. созылмалы лейкоз

3. жедел лейкоз

4. миеломды ауру

5. эритремия

 

йел шаымданады, мрыннан ан кету, жатырдан ан кету, тері астында ан йылулары крінеді жне лсіздікке.Жалпы ан анализінде: Гемоглобин – 80 г/л, эритроциттер – 2,4 х 1012/л, лейкоциттер – 22 х 109/л, тромбоциттер бірді–екілі, бластар - 10%, сегментті таяшалары - 25%, лимфоциттер - 56%, моноциттер - 5%, эозинофилдер – 4. ай ауру туралы ойлауа болады?

1. идиопатикалы тромбоцитопениялы пурпура

2. лейкемоидты реакция, лимфоцитарлы тип

3. жедел лейкоз

4. созылмалы лимфолейкоз

5. миеломды ауру

 

Есеп: 65 жастаы науас омырта жотасындаы атты ауырсынуа шаымданады. Миеломды ауру мен сенилді остеопороз арасындаы салыстырмалы диагноз жргізілуде. андай белгі миеломды ауру диагнозын анытайды?

1. гиперкальциемия

2. омыртаны кеуде блігіні айын остеопорозы

3. анемия

4. сйек кемігіні плазматикалы пролиферациясы

5. ЭТЖ жоарлауы

 

Есеп: Науаста созылмалы лимфолейкоз. Кніне 15 мг хлобрутин абылдайды, алтырау байалады. Нb тмендеуі 89 г/л, ретикулоцит жоарылауы 40% дейін, тура емес билирубинні жоарлауы. Бл жадайда ай кеес нерлым дрыс?

1. хлорбутин дозасын жоарылату

2. хлорбутинді циклофосфанмен алмастыру

3. осымша преднизолон таайындау

4. эритроциттар массасын ю

5. антибиотиктерді лкен дозасын таайындау

 

Созылмалы лимфолейкоз кезіндегі лимфоаденопатияны сипаттамасы:

1. регионалды лимфоаденопатия

2. жайылан лимфоаденопатия

3. бір лимфотйін гиперплазиясы, оны атаюы жне озалмаушылыы

4. лимфотйініні лаюы, атты ауырсынуы

5. тесіліп, кз пайда болуымен лимфотйініні лаюы

 

Есеп: Науас 60 жаста, сйектерде, омырта жотасы бойындаы ауырсынулара шаымданады. Ауыранына бір жыл болан. ан анализінде: НВ 95 г/л, ТК – 0,85, ЭТЖ – 72 мм / са. Зрде:белок – 50 мг/л. анда жалпы белок – 140 г/л, альбумин – глобулиндік коэффициент – 0,2, Электрофореграммада М – градиент аныталан. Сізді диагнозыыз?

1. темір жетіспеушілік анемия

2. нефротикалы синром

3. омырта остеохондрозы

4. миеломды ауру

5. сйектерді метастазды заымдануы

 

анша уаытта ауру рецидиві болмаанда жедел лейкоздан жазылан болып саналады:

1. 5 ай

2. 2 жыл

3. 3 жыл

4. 1 жыл

5. 5 жыл

 

68 жастаы науас дрігерге аралды. Тексеруде: НВ–100 г/л, Эр.-3,0х1012/л, Лейк.–48,0х109/л, лимфоц.-60%. Гумпрехт клекелері бар. Миелограммада - 40% лимфоциттер. Тмендегі асынуларды айсысы берілген патология кезінде байалмайды?

1. Жедел лимфолейкоз

2. Созылмалы лимфолейкоз

3. Лимфосаркома

4. Лимфогранулематоз

5. Миеломды ауру

 

62 жастаы жмысшыны профилактикалы трде анын тексергенде: лейкоциттер – 50,0 х 109/л, миелобластар - 1%, промиелоциттер - 1%, нейтрофильді метамиелоциттер -8%, таяша ядролы -12%, с/я -55%, эозинофильдер -5%, базофильдер -2%, лимфоциттер -12%, моноциттер - 4%, Нв – 100г/л аныталды. Сізді диагнозыыз?

1. жедел лейкоз

2. созылмалы миелолейкоз

3. созылмалы лимфолейкоз

4. бауыр циррозы

5. темір жетіспеушілік анемия

 

Ер адам лсіздікке, дене ызуыны ктерілуіне, жрек ауына, мрыннан ан кетуге шаымданады. Объективті: терісі бозылт, денесіні терісінде петехиальді бртпелер. Жрек тоны тйыталан, тахикардия. Пальпацияда ккбауырды тменгі блігі пальпацияланады, ауырсынусыз. ЖА: эр – 2,5 млн, Нв – 85 г/л, ТК – 0,9, лейк – 14,2 мы, бластар - 40%, т/я - 5%,с/я - 34%, эоз - 1%, лимф. - 20%, тромб. – 38 мы, ЭТЖ – 40 мм/са. Барлы цитохимиялы реакциялар теріс. ай ауру жайлы ойлауа болады?

1. жедел миелобластты лейкоз

2. жедел лимфобластты лейкоз

3. жедел монобластты лейкоз

4. жедел промиелоцитарлы лейкоз

5. жедел дифференцирленген лейкоз

 

70 жасар ер адам жрек аймаындаы шаншып ауырсынуа, ая саусатарыны шаншып аупуына, тері ышуына, лсіздікке шаымданады. араан кезде: бет жне алаан терісі, кзге крінетін шырышты абаттары гиперемирленген. Жрек тоны тйыталан, ыраы дрыс. А 180/110 мм.счн.ба. Ккбауыры абыра доасынан 3 см шыып тр. Лабораторлы мліметтер: эр.-6,9 млн., Нв-198 г/л, лейк.-12 мы., т/я-7%, с/я-60%, эоз-4%, лимф-25%, мон-4%, тромб-480 мы., ЭТЖ-1 мм/са. ай ауру туралы ойлауа болады?

1. Эритремия

2. Пиквик синдромы

3. Эссенциальды тромбоцитоз

4. Артериалы гипертензия

5. Туа біткен жрек аауы. Симптоматикалы эритроцитоз.

 

34 жасар науаста спленомегалия. ЖА: Нb-120г/л, эр-3,8х10 12/л, лейк-48х10 9/л, тр-320х10 9/л, формула: эоз-4%, баз-1%, пром-6%, миел-10%, метамиелоциты-14%, т/я-16%, с/я-30%, лимф–14, мон–5%, ЭТЖ–12 мм/са. Дене температурасы – 38,5 дейін жоарлаан. Емдеу фонында блшыеттеріні ауырсынуы мен артралгия. Бл белгілерді тменде аталан препараттарды айсысы жатады?

1. Гидрооксимочевин

2. Интерферон

3. Цитарабин

4. Аллопуринол

5. Хлорамбуцил

 

45 жасар йел адамда 2 жыл бойы плеторикалы синдром жне тромбты асынусыз. УДЗ – да ккбауыр ауданы - 52 см2. Терапияны е тиімді трін тадаыз:

1. ан жіберу

2. спленоэктомия

3. сйек миы трансплантациясы

4. Цитостатикалы терапия

5. терапия таайындаусыз диспансерлік баылау

 

Гемофилия кезіндегі клиникалы крініс келесі симптомдармен крінеді:

1.Папулезді бртпелермен

2.О капиллярлы сынамалармен

3.Жайылан гематомаларды пайда болуымен

4.Тромбоздара икемділік

5. Ісінулермен

 

Идиопатикалы тромбоцитопениялы пурпура кезіндегі мрыннан ан кету келесі діспен тотатылады:

1. Тромбоцитарлы масса ю арылы

2. ан алмастырушы заттар ю арылы

3. Кальций хлорын, аскорбин ышылын ю арылы

4. Адроксан, аминокапрон ышылын ю арылы мрын тампонадасын жасау

5. Криоплазма ю арылы

 

Бозбала тізе буынында гематоманы пайда болуына, оны ісінуі мен ауырсынуына шаымданады. Анамнезінде: бала кезінен ауырады, тісін жлан со ан кетуді пайда болуы байалады. Жалпы арау кезінде: жмса тіндерге ан йылулар, тізе буыныны ісінуі мен деформациясы аныталан. андай ауру туралы ойлауа болады?

1. идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура

2. геморрагиялы васкули, терілік – тамырлы формасы

3. гемофилия

4. ревматоидты артрит

5. тромбоцитопатия

 

19 жастаы науас. Гематологты диспансерлі арауында трады. арау кезінде: балтырыны терісінде папулезді кгілдір – ызылт тсті , жиектері аны, симметриялы – шыыы, басан кезде кетпейтін бртпелер аныталады. Анамнезінде : антибиотиктер абылдаан. Жалпы ан жне зр анализдерінде згеріс жо. андай ауру жайлы ойлауа болады?

1. Тромбоцитопениялы пурпура

2. Геморрагиялы васкулит

3. Тйінді эритема

4. Тымуалаушы телеангиэктазиялар

5. Гемофилия

 

Геморрагиялы васкулит кезінде андай жадайда гормонды емес иммунодепрессанттар таайындалады?.

1.нефротикалы синдромы бар бйректік формасы

2. рдіс белсенділігіні жоары дрежесі

3.айын тамырлы синдром

4.инфекциялы – абынбалы рдісті болуы

5. ан кетуі бар абдоминальді формасы

 

45 жастаы науас. Бас ауруына, лсіздікке, жрегіндегі ауырсынуа, терідегі бртпелерге шаымданады. Анамнезінде жиі мрыннан ан кету, жиі терідегі кгерулер, мрыннан ан кеткеннен кейін жадайыны нашарлауы. ЖА: эритроциттер – 4 млрд, гемоглобин – 87 г-л.ТК – 0,6 лейкоциттер – 7,4 млрд, э – 2, п – 3, с- 70, л- 20, м- 5, тромбоциттер – 12 млрд, ЭТЖ – 18 мм/са. Сізді диагнозыыз?

1. Теміржетіспеушілік анемия

2. Гемофилия

3. Апластикалы анемия

4. геморрагиялы васкулит

5. Тромбоцитопениялы пурпура

 

45 жастаы науас. Бас ауруына, лсіздікке, жрегіндегі ауырсынуа, терідегі бртпелерге шаымданады. Анамнезінде жиі мрыннан ан кету, жиі терідегі кгерулер, мрыннан ан кеткеннен кейін жадайыны нашарлауы. ЖА: эритроциттер – 4 млрд/мл, гемоглобин – 87 г-л.ТК – 0,6 лейкоциттер – 7,4 млрд/л, э – 2, п – 3, с- 70, л- 20, м- 5, тромбоциттер – 12 млрд/л, ЭТЖ – 18 мм- са. Осы патологияа андай асыну тн:

1. Тромбоздар жне эмболиялар

2. Ая – ол гангренасы

3. Ішкі мшелерге ан кету

4. Трофикалы жаралар

5. гемартороздар

 

Гемофилия патогенезі келесі механизмдерді бзылысына тн:

1. Протромбиназа тзілу

2. Тромбин тзілу

3. Фибрин тзілу

4. Тамыр абырасыны эндотелиіні бзылуы

5. Тромбоциттер функциясы

 

16 жасар бозбала о жа тізе буынындаы ауырсыну сезіміне жне жарааттан кейін санны тере тіндеріне ан йылуды пайда болуына шаымданады. Бала кезінен бастап ауырады. Объективті: буыны ісінген, буын стіндегі тері гиперемияланан, стаанда ысты, озалысы шектелген. анында: эр-3,9 млн., Нв-93 г/л, ТК-0,7, ЭТЖ-15 мм/са, АЧТВ- 90 сек, ан ю уаыты - 25 мин. Сізді емдік тактикаыз андай?

1. эритромасса

2. криопреципитат

3. глюкокортикоидтер

4. Хондропротекторлар

5. Индометациндік май

 

Ер адам терісіндегі бртпеге, буындарындаы шпалы ауырсынулара, ішіні ауырсынуына, дегтетрізді нжіске, ызбаа шаымданады. Объективті: аятарыны терісінде – басан кезде жоалмайтын папулезді бртпелер. анда: лейк-12,8 мы., тромб-320 мы., ЭТЖ - 25 мм/са, гипер-альфа 2 жне гаммаглобулинемия, фибриноген-5,2 г/л. андай ауру туралы ойлауа болады?

1.Псориатиялы артрит

2. Виллебранд ауруы

3. Ревматикалы ызба

4. Шенлейн – Генох ауруы

5. Спецификалы емес жаралы колит

 

Ер адам ызыл иегіні анталауы, петехияларды пайда болуы, жалпы лсіздікке шаымдарымен ауруханаа тсті. анында: Нв- 52 г/л, эритроциттер - 2,01012/л, лейкоциттер- 1,0109/л, тромбоциттер - 20109/л. Клиникалы диагнозды ою шін апаратты мол зерттеу трін тадаыз?

1. сйек миын зерттеу

2. В-12 друменіні млшерін зерттеу

3. Бауыр мен кк бауырды зерттеу

4. Ферритинді зерттеу

5. Ретикулоциттерді зерттеу

 

йел адамда алаш рет кптеген спонтанды тері астылы ан йылулар, мрыннан жне жатырдан ан кету пайда болан. Мшелер бойынша згерістер жо. Жгут пен шымшу симптомдары о, анда тромбоциттер – 8 х 109 г/л, гемоглобин – 100 г/л. Зерттеу кезінде ауруды себебі аныталмады. Науасты емдеуде е дрыс тактиканы тадаыз:

1. Преднизолон 1 мг/кг тулігіне per os

2. Винкристин 2 мг 1 рет аптасына кк тамыр ішіне

3. Спленэктомия

4. Тромбоциттер ю

5. Сйек миыны трансплантациясы

 

16 жасар науас ан кетумен ерте жастан бері ауырады. Тісі тскеннен кейін ан кету мен жараат алан со гематоманы бар екендігіне шаымданады. Ауруханаа о жа тізе буыныны жедел гемартроз клиникасымен тсті. ай ауру туралы ойлауа болады?

1. Гемофилия

2. тым уалайтын тромбоцитопатия

3. Геморрагиялы васкулит

4. Идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура

5. Виллебранд ауруы