ОХ шейного отдела позвоночника

Основные проявления:

· наличие отека

· болезненность в верхней части трапециевидной мышцы

· нарушение функций вестибулярного аппарата

· человек как волк (голова втянута в плечи, поворачивается всем корпусом)

· у лиц пожилого возраста: *головная боль, * головокружение * нарушение сна* вестибулярные расстройства * нарушение координации * ухудшение слуха * слезотечение * глоточные рефлексы (например, рвотные позывы при чистке зубов)

Причины:

· длительное удержание одной позы (скрипач, хирург-офтальмолог или лаборант над микроскопом)

· хлыстовые движения головой (если нет подголовника)

· переохлаждение

Очень много методик по реабилитации больных с ОХ.

Заслуживает внимания методика из 76 года Косванде ЗВ

1) на протяжении всего курса лечения (30-40 дней) необходимо использовать воротник Шанце (?) (можно купить в аптеке) – чтобы уменьшить патологическую проприоцептивную импульсацию и уменьшить болевой синдром

2) активные движения в шейном отделе вводят лишь в заключительном периоде реабилитации (на 15-20 день). Эти упр используют в медленном темпе, без усилия, не более 3 повторов

3) все упр должны чередоваться с упражнениями на расслабление, особенно следует добиваться расслабления трапециевидной и дельтовидной мышц. Оптимальное исходное положение – лежа на спине, с подложенным под колени валиком.

4) с первых процедур лечебной гимнастики вводится упр на укрепление мышц шеи: используют упр на сопротивление: из исходного положения лежа на спине, на животе, на боку, предлагается оторвать голову от кушетки и удержать ее 2-5 секунд, при этом методист слегка надавливает в сопротивлении.

5) Человек принимает противоболевую позу- дыхание поверхностное, поэтому обз вводить упр на увеличение экскурсии грудной клетки.

6) Следить за тем, чтобы во время выполнения упр не было усиления болевых ощущений. Если упр вызывает усиление болевых ощущений – прекратить и заменить.

7) Для тренировки вестибулярного анализатора используется из исходного положения лежа повороты туловища повороты на 180 и 360 градусов.

8) после поворотов – ходьба в разном темпе, по кругу, на равновесие

9) обязательно курс массажа 12-15 процедур

10) рекомендуется спать на жесткой кровати с маленькой подушечкой, при длительных поездках на авто – воротник Шанце, укреплять мышцы шеи, заниматься плаванием в закрытых бассейнах.

Это самая эффективная методика. После этой появления этой методики появилось всего несколько других, так, одна – из института геронтологии, выполнять комплекс гимнастики «восемь кусков парчи» Будуаньцзы (?)

 

Остеохондроз поясничного отдела

 

Характеризуется след синдромами:

· рефлекторные (люмбаго – прострел), люмбалгия (более длительная боль), люмбоишалгия (не только в пояснице боль, но еще и седалищный нерв)

· корешковые синдромы: радикулит

· корешково-сосудистые: радикуло-ишемия: из-за снижения высоты диска ущемляется не только нервный корешок, но и сосуд

· компрессионно-спинальные: обусловлены грыжей межпозвонкового диска либо остеофитом

Как начинается: может остро, с острой боли, а может перейти в хроническую форму: к концу дня ноющая боль, тугоподвижность, онемение пояснично области.

Периоды в курсе реабилитации:

1й период, острый: выраженная боль, защитное мышечное напряжение, ограничение подвижности в поясничном отделе.

Задачи: содействие мышечному расслаблению, макс разгрузка пораженного участка, профилактика образования спаек.

Рекомендуется:

· покой 2-3 дня

· лежать надо на спине, на чем-то жестком, под колени – валик, может использоваться две позы для облегчения: лежа на спине мобилизоваться и подтянуть согнутые ноги к груди или животе (можно в теплой воде) или: встать на четвереньки, выгнуть спину дугой и тихонечко сесть на пятки, не отрывая рук от пола, тихонько вернуться в исходное положение, повторить.

· втирание разогревающих мазей в область поясницы (финалгон, никофлекс, апизартрон), ношение шерстяной ткани на голое тело

· квадримассаж (в 4 руки)

2. Подострый период : боли стихли, отек уменьшился, гипертонус исчещ.

Задачи:

· укрепление мышечного корсета

· содействие рубцеванию фиброзного кольца

· восстановление подвижности позвоночника

В этом периоде нагрузка на позвоночный столб незначительная, исходное положение сидя исключено, только лежа и в конце – стоя. Упражнения выполняются медленно, плавно, наклоны вперед исключены.

В этом периоде можно проводить вытяжение. Несколько способов. Самый простой – на наклонной плоскости, весом тела. Накроватное вытяжение малыми грузами (подмышечные лямки +груз); подводное вытяжение- вертикальное в бассейне , горизонтальное в ванное. Самое распространенное – кратковременное на спец столе «Эльтрак» (?), индивидуально для каждого пациентаэ

3й период. Восстановительный.

Рекомендуется: закаливающие процедуры, продолжение курса ЛФК, во второй половине дня (если предстоит поездка, домашняя работа) использовать защитный пояс или корсет (можно носить 2-3 часа в день); спать рекомендуется на жестком ортопедическом матраце, плавать стилем брасс.

ЗАПРЕЩЕНО:

· наклоняться вперед (стирать в ванной, мыть пол руками)

· поднимать груз из позы подъемного крана (только присев можно)

· длительно пребывать в одной и той же позе.

Питаться: стол №12, который исключает субпродукты, наваристые мясные и рыбные бульоны, копчености, сахара меньше, готовить без соли (присаливать готовую), пить грейпфрутовый сок. Тибетцы говорят так: вы начали жизнь с каши? После 40 каждый день несколько ложек каши. Предпочтение пареной пище, питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключить щавель, редис, ревень. убрать копчености, утиное мясо...

 

08.10.2015

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

Юрий Чикуров – невропатолог и специалист по мануальной терапии. Взаимосвязь зон позвоночника и заболеваний внутренних органов.

Симптомы и патологические состояния позвоночника:

С1 характеризуется: головные боли, повышенное АД, мигрень, бессоница, шум в ушах, повышенная неврозность.

С2 может сопровождаться снижением слуха и заболеваниями глаз

С3 невралгии (на лице – тройничный нерв), угри

С4 сопровождается нарушением слуха и увеличенными аденоидами

С5 склонность к ларингиту, тонзиллиту, боли в горле

С6 боль в затылке, шее, плечах

С7 нарушения функции щитовидной железы (развивается гипотериоз)

 

Т1 боли в руках и ладонях

Т2 боль за грудиной, могут быть аритмии

Т3 склонность к заболеваниям органов дыхания (бронхиты, плеврит, пневмония, астма)

Т4 Нарушение функции печени, образование камней в желчном пузыре, желтуха

Т5 нарушение функций печени и нарушение свертываемости крови

Т6 гастрит, язва

Т7 диабет, расстройства пищеварения

Т8 расстройства пищеварения и икота

Т9 снижение иммунитета, склонность к аллергии

Т10 болезни почек и хроническая усталость

Т11 расстройства мочеиспускания, почки

12 заболевания женских половых органов, бесплодие (у некоторых дается еще ревматизм)

 

Л1 Колит (воспаление слизистой толстого кишечника), запор, диарея, могут быть грыжи мезпозвонковые

Л2 кишечные колики и расширение вен варикозное, аппендицит

Л3 импотенция и боли в колениях

Л4 характеризуется нарушением мочеиспускания, ишиаз, боль в голенях и стопах

Л5 наблюдаются боли в лодыжках, плоскостопие, отеки

Крестец: (S) боли в крестце

Копчик (Со): геморрой