Ребенку 6 лет припрохождениимедицинскогообследования врачомбыланазначенамаркерная диагностика, в результате которого анти-НВs– был положительным

Какой диагноз, наиболее вероятно, будет выставлен:

* Здоровое носительство

* Состояние после иммунизации

* Острый вирусный гепатит В

* Хронический активный вирусный гепатит В

* Хронический персистирующий вирусный гепатит В

№1104

!При перенесенном вирусном гепатите В в результатах ИФА-анализа будет:

* анти-НВs -положительный, антиНВс – положительный

* HBsAg– отрицательный, HBeAg – отрицательный

* HBsAg– положительный

* анти-НВс IgG – положительный,HBsAg– положительный

* анти-НВs -положительный, антиНВс – отрицательный

№1105

У подростка15 лет при прохождении медицинского обследования

врачом была назначена маркерная диагностика. Результаты обследования:

анти-НВs	Положительный
HBsAg	Отрицательный
антиНВс	Положительный
HBeAg	Отрицательный

Какой диагноз, наиболее вероятно, будет выставлен:

* Оккультный гепатит В

* Состояние после иммунизации

* Острый вирусный гепатит В

* Хронический вирусный гепатит В

* Перенесенный вирусный гепатит В

№1106

! Девочка 15 летобратилась к участковому врачу с жалобами на боли в желудке и частую изжогу. Свое недомогание связывает с недавно выявленным хеликобактериозом у старших членов семьи. При эндоскопическом исследовании был выявлен эрозивный гастрит. Взяли биоматериалы для проведения микробиологического исследования. Хеликобактер в материалах от больной не обнаружили. Какие материалы нужно взять для исследования, чтобы уточнить диагноз:

* Биоптаты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

* Испражнения

* Промывные воды желудка и двенадцатиперстной кишки

* Желудочный сок

* Рвотные массы

№1107

! Девочка 15 летобратилась к участковому врачу с жалобами на боли в желудке и частую изжогу. Свое недомогание связывает с недавно выявленным хеликобактериозом у старших членов семьи. При эндоскопическом исследовании был выявлен эрозивный гастрит. Какое исследование, наиболее вероятно поможет уточнить диагноз:

* анти-НВс IgG, анти-НВсIgM

* IgG, IgA и IgM к Helicobacter pylori

* Общеклиническое исследование

* Гематологическое исследование

* Биохимическое исследование

№1108

! В поликлиническое отделение обратилась мама ребенка 3лет с жалобами на периодическую диарею в течение последних трех месяцев. Других клинических проявлений заболевания не было выявлено. При опросе выяснили, что среди детей в группе детского сада последнее время многие болели шигеллезной дизентерией. Принимая во внимание давность заболевания, какое исследование, наиболее вероятно, необходимо провести ребенку в первую очередь:

* Серологическое исследование

* Биохимическое исследование

* Бактериоскопическое исследование

* Общеклиническое исследование

* Гематологическое исследование

№1109

! У ребенка с острой бактериальной инфекцией верхних дыхательных путей при исследовании концентрации иммуноглобулинов можно ожидать следующий результат:

* Ig M - , Ig A - N, Ig G – N

* Ig M - N, Ig A - , Ig G –

* Ig M - N, Ig A - , Ig G – N

* Ig M - N, Ig A - N, Ig G – N

№1110

! У ребенка с хронической бактериальной инфекцией нижних дыхательных путей при исследовании концентрации иммуноглобулинов можно ожидать следующий результат:

* Ig M - N, Ig A - N, Ig G - N

* Ig M - , Ig A - , Ig G -

* Ig M - N, Ig A - , Ig G - N

* Ig M - N, Ig A - N, Ig G -

* Ig M - N, Ig A - , Ig G - N

№1111

! Ребенок 5 лет был консультирован аллергологом по поводу частых приступов удушья. С 6 месяцев диагноз «Атопический дерматит» и «Рецидивирующий обструктивный бронхит». У какого специалиста должен наблюдаться и для подтверждения диагноза «Бронхиальная астма» какой из методов наиболее информативный:

* Наблюдение педиатра

* Наблюдение аллерголога

* Наблюдение гематолога

* Определение эозинофилов в мокроте

* Определение уровня общего IgE

* Тестирвание с аллергенами (специфическиеIg*

* Кожное аллерготестирование

* Провокационные пробы с ингаляционными аллергенами

№1112

! Специфический IgE, наиболее вероятно определяется в крови при:

* Аллергических заболеваниях

* Гематологическихзаболеваниях

* Кишечных заболеваниях

* Онкологических заболеваниях

* Кардиологических заболеваниях

*Анатомо-физиологические особенности систем органов пубертантного периода.Модель здорового подростка.Особенности ведения подростков врачом общей практики.Общие принципы организации лечения подростков.Правовые аспекты охраны здоровья подростков*1*4*1*

№1113

!Каков индекс здоровья детей в Казахстане?

*10-12

*13-20

*21-25

*25-30

*30-35

№1114

!Сколько этапов проходит половое созревание подростков?

№1115

! Какой процент выпускников школ считаются здоровыми?

*10%

*20%

*30%

*40%

*50%

№1116

!Каков процент пассивных курильщиков среди подростков больных бронхиальной астмой?

*10

*15

*20

*30

*Анатомо-физиологические особенности систем органов пубертатного периода.Модель здорового подростка.Особенности ведения подростков врачом общей практики.Общие принципы организации лечения подростков.Правовые аспекты охраны здоровья подростков *2*7*2*

№1117

!Какие анатомо-физиологические особенности развития органов НАИБОЛЕЕ характерны для пубертатного периода?

*повышение ЧСС

*уменьшение массы костей

*повышение объема легких

*уменьшение плотности костей

*уменьшение мощности сердца

*повышение систолического объема

№1118

!С каким показателем НАИБОЛЕЕ вероятно связано повышение выносливости в пубертатном периоде?

*повышением ЧСС

*уменьшением систолического объема

*уменьшением кислородной емкости крови

*зрелостью симпато-адреналовой системы

*уменьшением параметров внешнего дыхания

№1119

!Какие факторы НАИБОЛЕЕ вероятно влияют на развитие подростка в раннем пубертатном периоде?

*стрессы

*сахарный диабет

*недостаточное питание

*чрезмерные физические нагрузки

*проживание в урбанизированной местности

№1120

!Какие причины вегетативной дистонии НАИБОЛЕЕ вероятны в подростковом возрасте?

*телархе

*пубархе

*менархе

*ожирение

*социальные нагрузки

№1121

!Какие обстоятельства НАИБОЛЕЕ вероятно обусловливают позднее начало полового развития у подростков?

*слепота

*урбанизация

*сахарный диабет

*принадлежность к черной расе

*проживание в экваториальной зоне

№1122

!Кто осуществляет третий этап профилактического осмотра подростков?

*медсестра в школе

*фельдшер в школе

*школьный педиатр

*педиатр в санатории

*врач общей практики в поликлинике

№1123

!Какое заболевание, из перечисленных, является НАИБОЛЕЕ специфичным для пубертатного возраста?

*сахарный диабет

*остеохондропатия

*болезнь Паркинсона

*артериальная гипертензия

*ишемическая болезнь сердца

*Анатомо-физиологические особенности систем органов пубертатного периода. Модель здорового подростка.Особенности ведения подростков врачом общей практики.Общие принципы организации лечения подростков. Правовые аспекты охраны здоровья подростков *3*7*2*

№1124

! Девочка 15 лет жалуется на сердцебиение, чувство «замирания» в груди, усталость, дискомфорт в левой половине грудной клетки. При обследовании – систолический шум над легочной артерией. При проведении остальных обследований, включая ЭКГ и ФКГ, патологии не выявлено.

Какая рекомендация врача НАИБОЛЕЕ актуальна в этой ситуации?

*МРТ

*велоэргометрия

*полноценный сон

*низкокалорийная диета

*мониторирование по Холтеру

№1125

!Подросток 16 лет перенес 4 недели назад лакунарную ангину. С целью допуска к занятиям по общей физической подготовке был проведен тест.

Какой тест НАИБОЛЕЕ верно оражает реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку?

*спирография

*проба Мартине

*калиперметрия

*ортостатическая проба

*клиностатическая проба

№1126

!Подросток 17 лет выполнил пробу Мартине. Наблюдается феномен “бесконечного тона”.

Какая реакция НАИБОЛЕЕ вероятно выражена у подростка?

*ступенчатая

*астеническая

*дистоническая

*гиперреактивная

*гипертоническая

№1127

!У подростка 17 лет сразу после проведения пробы Мартине АД 130/0 мм рт ст, на второй минуте – 120/40 мм рт ст, на третьей минуте – 120/60 мм рт ст.

С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связаны такие показатели АД?

*миокардит

*порок сердца

*перегрузка организма

*быстрый рост организма

*вегето-сосудистая дистония

№1128

!Какие методы определения плоскостопия используются при обследовании подростков?

*ультразвуковой

*калиперметрия

*корелляционный

*плантографический

*электрофизиологический

№1129

!Одним из актуальных вопросов, привлекающим внимание многих специалистов (педиатров, педагогов, антропологов и др.), является соотношение между паспортным и биологическим возрастом подростка.

Какой из перечисленных критериев относится к функциональным показателям биологического возраста?

*зубная зрелость

*скелетная зрелость

*зрелость формирования тела

*зрелость вегетативной системы

*развитие первичных и вторичных половых признаков

№1130

!Подросток 17 лет доставлен машиной Скорой помощи в приемный покой больницы. При осмотре зрачки резко сужены, дыхание замедлено, пульс редкий, АД снижено.

Какое состояние НАИБОЛЕЕ вероятно у подростка?

*печеночная кома

*отравление ртутью

*диабетическая кома

*отравление морфином

*отравление мышьяком

*Анатомо-физиологические особенности систем органов пубертатного периода. Модель здорового подростка.Особенности ведения подростков врачом общей практики.Общие принципы организации лечения подростков. Правовые аспекты охраны здоровья подростков *4*5*1*

№1131

! КАКИЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА ?

* появляются первые признаки полового созревания

*ускоряется обмен веществ

* замедляется обмен веществ

*бурный рост трубчатых костей

*увеличивается относительный объем легких

*быстро растут кровеносные сосуды

* сердце растет медленнее

№1132

! С ЧЕМ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО СВЯЗАНО ПОЯВЛЕНИЕ УТОМЛЯЕМОСТИ И ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ У ПОДРОСТКОВ?

* кровеносные сосуды растут быстрее

*кровеносные сосуды растут медленнее

* сердце растет медленнее

* сердце растет быстрее

* бурный рост трубчатых костей

* увеличивается объем легких

*недостаточное насыщение мозга кислородом

* с физической активностью

№1133

! ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО РАННЕЕ ПУБЕРТАТНОЕ РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКА?

* слепоте

* сахарном диабете

* стрессах

* чрезмерных физических нагрузках

* недостаточном питании

* проживании в урбанизированных городах

*проживании в экваториальной зоне

* полноценном питании

№1134

!КАКИЕ ВОПРОСЫ, НАИБОЛЕЕ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ ВРАЧА С ПОДРОСТКОМ?

*политика

*финансовое состояние

*употребление табака

*перинатальный анализ

*употребление алкоголя

*постнатальный онтогенез

*употребление наркотиков

*прочность связей с друзьями

№1135

! КАКИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫ ДЛЯ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА?

* длина туловища больше длины нижних конечностей

* длина туловища меньше длины нижних конечностей

* рост внутренних органов опережает рост антропометрических показателей

* рост внутренних органов отстает от роста антропометрических показателей

* уменьшается плотность костей

* уменьшается масса костей

* повышается систолический объем

*Особенности течения заболеваний дыхательной системы у подростков. Синдромы бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности. Обследование и лечение в амбулаторных условиях. Показания к направлению к пульмонологу, к госпитализации*1*4*1*

№1136

!Какова распространенность бронхиальной астмы среди детей?

*5-10%

*10-15%

*16-20%

*24-25%

*26-30%

№1137

!Что такое дискриния?

*одышка

*отек слизистой бронхов

*повышение продукции cурфактанта

*повышение продукции бронхиального секрета

*пролапс стенок бронхов внутрь просвета бронхов

№1138

!Во сколько раз выросла заболеваемость органов дыхания школьников за последни 5 лет?

* 1,5 раза

* 2 раза

* 2,5 раза

* 3 раза

* 3,5 раза

№1139

!На сколько периодов делится созревание регуляторных функций легких у подростков?

Особенности течения заболеваний дыхательной системы у подростков. Синдромы бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности. Обследование и лечение в амбулаторных условиях. Показания к направлению к пульмонологу, к госпитализации*2*7*2*

№1140

!Какие изменения в состоянии подростков наблюдаются в связи с быстрым ростом подростков?

*Отставание развития органов дыхания

*Быстрое развитие органов дыхания

*Увеличение просвета сосудов

*Уменьшение объема сердца

*Увеличение ЖЕЛ

№1141

!Как проявляется отставание развития органов дыхания у подростков?

*кашель

*бронхоспазм

*урежение чдд

*одышка при значительной физической нагрузке

*одышка при незначительной физической нагрузке

№1142

!Каков процент от максимального должны составлять пики объемной скорости выдоха в утренние часы у подростков?

*55-60%

*65-70%

*75-80%

*85-90%

*95-100%

№1143

!Развитие какого синдрома НАИБОЛЕЕ вероятно при превышении дозы фенотерола при обструктивном синдроме у подростков?

* «потолка»

* «рикошета»

*антагонизма

*синергизма

*полипрагмазии

№1144

!Применение какого препарата при лечении Бронхиальной астмы может привести к тахифилаксии?

*преднизол

*интал

*теофиллин

*фенотерол

*кромолин

№1145

!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ эффективно для дренирования при бронхолегочных заболеваниях?

* ударные приемы массажа при массировании грудной клетки

* упражнения на равновесие

* постельный режим, упражнения в мелких и средних суставах конечностей

* позиционный дренаж

* динамические дыхательные упражнения

*ABC

*BCD

*ADE

*ABD

*BED

№1146

!Какие приемы массажа грудной клетки НАИБОЛЕЕ эффективны для отделения мокроты от стенок бронхов у подростка с бронхитом?

*валяние

*вибрация

*растирание

*разминание

*поглаживание

№1147

!Подросток 15 лет с диагнозом: Бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая форма, легкое течение ДН₀. Обострение заболевания происходит 3-4 раза в год.

Какие формы бронхиальной обструкции НАИБОЛЕЕ вероятны у данного подростка?

* дискриния, острый бронхоспазм

* ремоделирование стенки бронхов

* эмфизема легких, отек стенки бронхов

* острый бронхоспазм, эмфизема легких

*пролапс стенок бронхов внутрь просвета бронхов

№1148

!Подросток 16 лет с диагнозом: Бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма, средней степени тяжести, ДН₁. Состоит на диспансерном учете в участковой поликлинике.

Какие внешние факторы НАИБОЛЕЕ вероятно спровоцируют обострение бронхиальный астмы?

*чрезмерные эмоциональные нагрузки

*активное курение, наличие астмы у отца

*курение, генетическая предрасположенность

*пища, гиперреактивность дыхательных путей

*пассивное курение, иммунологическая предрасположенность

№1149

!Подросток 17 лет с диагнозом хронический бронхит, обострение, ДН I, предъявляет жалобы на кашель с мокротой, больше по утрам, одышку, общую слабость.

Какое время суток наиболее целесообразно для проведения бронходренажной гимнастики

*до обеда

*до ужина

*перед сном

*до завтрака

*после обеда

№1150

!Девочка 15 лет, состоит на диспансереом учете с диагнозом Бронхиальная астма,инфекционно-аллергическая форма, средней степени тяжести, ДН₁.Лечащим врачом рекомендована звуковая гимнастика. Что, из перечисленного, НАИБОЛЕЕ вероятно обусловливает положительный эффект звуковой гимнастики при бронхиальной астме?

*усиление фазы вдоха

*тренировка носового дыхания

*усиление среднегрудного дыхания

*усиление диафрагмального дыхания

*расслабляющее действие на гладкую мускулатуру

№1151

!У подростков в 2 раза чаще, чем у детей младшего возраста наблюдаются побочные эффекты терапии кортикостероидами.

Какие эффекты НАИБОЛЕЕ вероятны у подростков?

*остеопатии

*снижение веса

*снижение артериального давления

*повышение внутриглазного давления

*повышение функции коры надпочечников

№1152

!Подросток 16 лет, болеет в течение года бронхиальной астмой. С целью эффективности контроля за ходом лечения было рекомендовано применение пикфлуометра.

Какое время наиболее оптимально для определения пика объема скорости выдоха?

*утро

* обед

*вечер

*перед сном

* утро и вечер

№1153

!Подросток 16 лет, находится на диспансерном учете с диагнозом бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма, тяжелое течение, ДН I1. Отмечаются частые обострения заболевания, сопровождающиеся пробуждениями ночью в связи с приступами кашля, удушья, стеснения в груди.

Какие лекарственные средства наиболее противопоказаны в данной ситуации?

*седативные

*холинолитики

*кортикостероиды

*бронходилятаторы

*противовоспалительные

*Особенности течения заболеваний дыхательной системы у подростков. Синдромы бронхиальной обструкций и дыхательной недостаточности. Обследование и лечение в амбулаторных условиях. Показания к направлению к пульмонологу,к госпитализации *4*5*1*

№1154

!КАКИЕ ЦЕЛИ ДОЛЖНЫ СТОЯТЬ ПРИ КОНТРОЛЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПОДРОСТКОВ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ?

*увеличение пробы Генчи до двух минут

* увеличение пробы Штанге до трех минут

*восстановление приближенной к норме функций легких

* восстановление максимальной функции легких

*устранение потребности в приеме препаратов В-2 агонистов

*сведение к минимуму потребности в приеме препаратов В-2 агонистов

*обеспечение возможности эффективно осуществлять самоконтроль для пациентов

*повышение показателей внешнего дыхания до максимальных значений

№1155

!Постепенная дозированная тренировка

*снижает артериальное давление

*повышает артериальное давление

*снижает тонус блуждающего нерва

*повышает тонус блуждающего нерва

*снижает продукцию простагландинов

*урежает частоту сердечных сокращений

*снижают толерантность к физической нагрузке

*повышает периферическое сопротивление сосудов

№1156

!КАКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПОДРОСТКОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ?

*пик объемной скорости выдоха 30%

*пик объемной скорости выдоха 70%

*насыщение артериальной крови кислородом 80%

*насыщение артериальной крови кислородом 95%

*отсутствие положительного эффекта от терапевтических мер в течение 1 часа

*отсутствие положительного эффекта от терапевтических мер в течение 2 часов

*неоднократные посещения врача-специалиста, связанные с данным клиническим эпизодом

*купируемые приступы бронхиальной астмы

№1157

!ЧТО НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ДЛИТЕЛЬНОГО КУРСА ЛЕЧЕНИЯ ИНГАЛЯЦИОННЫМИ ГОРМОНАМИ?

*соблюдать высокобелковую диету

*соблюдать низкокалорийную диету

*соблюдать гипоуглеводную диету

*соблюдать высокоуглеводную диету

*применять преднизолон

*не применять никомед

*УЗ-терапия на область надпочечников

*УВЧ-терапия на область надпочечников

№1158

!КАКИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПОДРОСТКОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ?

*лечебная гимнастика

*занятия футболом

*занятия марафоном

*занятия скандинавской ходьбой

*превентивная терапия холинолитиками

*превентивная терапия бронходилятаторами

*саноторно-курортное лечение

*занятия кроссфитом

*Особенности течения заболеваний сердечно-сосудистой системы у подростков: НЦД, АГ, пролапса митрального клапана, острой ревматической лихорадки и хронической ревматической болезни сердца. Дифференциально-диагностические критерии. Классификация. Диагностика. лечение и профилактика в амбулаторных условиях. Показания к направлению к кардиологу, к госпитализации*1*4*1*

№1159

!Как изменяются размеры сердца при НЦД?

* не изменяются.

* увеличиваются влево.

* увеличиваются вправо.

* отмечается изолированное увеличение левого предсердия

* тотальное увеличение всех отделов сердца

№1127

!Каковы причины парестезий, судорожных подергиваний в пальцах рук и стоп при НЦД?

* гипокалиемия

* гиперкалиемия.

* гипервентиляция и алкалоз.

* гипермагниемия и гипернатриемия.

* метаболический ацидоз.

№1160

!Какой критерий относится кнемодифицируемому фактору риска по ВОЗ развития АГ?

* курение

* дислипидемия

* возраст

* алкоголь

* гиподинамия

№1161

!Какая НАИБОЛЕЕ оптимальная концентрация общего холестерина в крови?

*4 ммоль/л

* 5 ммоль /л

* 6 ммоль/л

*7 ммоль/л

* 8 ммоль/л

*Особенности течения заболеваний сердечно-сосудистой системы у подростков: НЦД,АГ, пролапса митрального клапана, острой ревматической лихорадки и хронической ревматической болезни сердца. Дифференциально-диагностические критерии. Классификация. Диагностика. лечение и профилактика в амбулаторных условиях. Показания к направлению к кардиологу, к госпитализации*2*8*2*

№1162

!Какая группа препаратов в основном используется для лечения гиперкинетического синдрома при НЦД?

* -адреноблокаторы.

* симпатолитики.

* анальгетики.

* транквилизаторы.

* глюкокортикостероиды

№1163

!Какие диагностические критерии НАИБОЛЕЕ вероятны для симпато-адреналового криза при НЦД?

* сердцебиение и перебои в работе сердца.

* повышение температуры тела.

* повышение АД.

* приступ заканчивается так же быстро, как и начинается.

* понижение АД.

№1164

!Укажите в каких случаях из перечисленных НАИБОЛЕЕ предпочтительно лечение артериальной гипертензии ингибиторами АПФ?

* беременность

*дисфункция ЛЖ

*гиперкалиемия

*период лактации

* двусторонний стеноз почечных артерий

№1165

!Какая из приведенных ниже ЭКГ изменений НАИБОЛЕЕ свойственны при НЦД?

*блокада левой ножки пучка Гиса

*атриовентрикулярная блокада 2 ст.

*признаки гипертрофии правого желудочка

*в отведениях V1-V5 слабонегативный з.Т

*удлинение PQ

№1166

!Укажите НАИБОЛЕЕ приемлимую группу препаратов, применяемые в патогенетическом (противовоспалительном) лечении ОРЛ?

*бензилпенициллинов

*глюкокортикоиды, НПВС

*макролиды

* ИАПФ

*в-адреноблокаторы

№1167

!При какой степени артериальной гипертензии, больным для снижения артериального давления, достаточно назначения изменения образа жизни, ограничение жиров, соли в рационе, физические нагрузки в виде пешей ходьбы, сон и т.д. ?

* с артериальной гипертензией 1 ст

* с артериальной гипертензией 2 ст

* с артериальной гипертензией 3 ст

* с ВСД по гипертоническому типу

* больным с коарктацией аорты

№1168

! Каким критерием определяется уровень артериального давления?

*минутным объемом и общим периферическим сопротивлением артериол

* работой сердца (минутным объемом)

* периферическим сопротивлением

* диастолическим расслаблением

* фракцией выброса

№1169

! Какой наиболее частый электрокардиографический признак ревмокардита?

* пароксизмальная тахикардия

* удлинение интервала РQ

* экстрасистолия

* полная атриовентрикулярная блокада

* фибрилляция предсердий

№1170

!Юноша 18 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом более 15 лет, в течение последних 2-х лет отмечается АД до 160/95 мм рт. ст. Какой гипотензивный препарат противопоказан данному больному?

* диуретики

* агонисты имидазиновых рецепторов

* -адреноблокаторы

* антагонисты кальция

* нитраты

№1171

!Какой препарат НАИБОЛЕЕ предпочтителен для лечения артериальной гипертензии 18-летней беременной женщины?

* антагонисты кальция

* петлевые диуретики

* стимуляторы центральных альфа₂-адренорецепторов

* ингибиторы АПФ

* блокаторы рецепторов ангиотензина

№1172

!Девочка 15 лет жалуется на длительные боли в области сердца колющего характера. Возникают при волнении, сопровождается тахикардией до 100 уд. в минуту. ЭКГ без изменений. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*кардиомиопатия

*ИБС

*НЦД

*миокардит

* остеохондроз шейного отдела позвоночника

№1173

!Девушка 16 лет, отмечает боль, припухлость коленных суставов, высыпания на теле, лихорадку, першение в горле. Объективный осмотр: на туловище - кольцевидная эритема, припухлость коленных суставов. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, тахикардия. Артериальное давление 110/70 мм.рт.ст.

Какое дообследование пациентки НАИБОЛЕЕ целесообразно?

* ревматоидный фактор

* антитела к нативной ДНК

*антистрептолизин «О»

* реакция Райта-Хеддельсона

* С- реактивный белок

№1174

!Юноша, 18 лет, обратился в клинику с жалобами на одышку, сухой кашель, иногда с примесью крови, выраженные боли в области сердца, сердцебиение при физической нагрузке.

В анамнезе – хронический тонзиллит. Объективно: кожные покровы бледные, цианоз губ, ногтей, румянец на щеках. При пальпации сердечной области отмечается диастолическое дрожание над проекцией митрального отверстия. Аускультативно отмечается хлопающий ІІ тон, выраженный диастолический шум.

Для какого приобретенного порока сердца НАИБОЛЕЕ характерны клинические признаки данного больного?

* для недостаточности митрального клапана

* для недостаточности аортального клапана

* для митрального стеноза

* для стеноза устья аорты

* для недостаточности трехстворчатого клапана

№1175

!Назовите гемодинамические нарушения, НАИБОЛЕЕ характерные для IV стадии формирования митрального стеноза

* имеются прямые признаки порока, но больные полностью компенсированы

* симптом одышки не наблюдается ни в покое, ни при физической нагрузке

* «дистрофическая» стадия с симптомокомплексом, соответствующим III стадии ХСН

* выраженные признаки нарушения кровообращения в малом круге

* симптомы выраженного «изнашивания» миокарда (мерцательная аритмия)

№1176

!Юноша, 17 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в коленных суставах, давящие боли в области сердца, сердцебиение, приступы удушья, слабость. В намнезе – хронический тонзиллит. Объективно: бледность кожных покровов. На голенях – отеки. Суставы не изменены. Границы относительной тупости сердца: правая – на 2 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – ІІ ребро, левая – на 2 см кнаружи от средне-ключичной линии. На верхушке сердца І тон усилен, систолический и пресистолический шум, акцент ІІ тона на легочной артерии. Пульс – 92 в минуту. Печень на 4см. ниже края реберной дуги.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*тонзилогенная миокардиодистофия, ХСНІIА

*острая ревматическая лихорадка, кардит, ХСНІIА

*хроническая ревматическая болезнь сердца, сочетанный митральный порок, ХСНIIБ

*ревматоидный артрит с висцеральными проявлениями, кардит,ХСНІIА

*неревматический миокардит, рецидивирующее течение, ХСНIIБ

№1177

!КАКИЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ТИПОВ ОТНОСЯТСЯ К ТИПАМ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ?

* кардиальный

* гипертонический

* гипотонический

*смешанный

* ишемический

*атрофический

* некротический

*инфекционный

№1178

!КАКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ?

* проведение курсов гипотензивной терапии 2-3 раза в год

* обучение оказанию самопомощи в неотложных ситуациях

* проведение школ для больных артериальной гипертензией

* постоянство терапии артериальной гипертензии

* комплаенс с пациентом

*санторно-курортное лечение

* немедикаментозное лечение

* физиотерапия

№1179

! КАКИЕ ВАЖНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?

*гиперурекемия

* гипергликемия

* повышение ренина

*снижение оксида азота

* снижение натрйуретического пептина

* дефицит (или истощени* депрессорных систем

* активация парасимпатической нервной системы

* снижение содержания кальция в гладкомышечных клетках стенок артериол.

№1180

!КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ КРОВООБРАЩЕНИЯ В МАЛОМ КРУГЕ?

*отек легких

* кровохарканье и легочное кровохарканье

* аневризма легочных артерий

* увеличение печени

* отеки на нижних конечностях

* одышка

* повышение АД

*понижение АД

*Особенности течения заболеваний крови (железодефицитная анемия), мочевой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) у подростков. Дифференциально-диагностические критерии. Классификация. Обследование и лечение в амбулаторных условиях. Понятие о хронической болезни почек, классификация. Показания к направлению к нефрологу, к госпитализации, на гемодиализ. Прогноз*1*4*1*

№1181

!Что является особенностью лейкоцитарной формулы у здоровых подростков?

* преобладение нейтрофилов

* преобладение лимфоцитов

* одинаковое количество нейтрофилов и лимфоцитов

* увеличение количество моноцитов

* увеличение количество базофилов

№1182

!В каком возрасте отмечается второй перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей?:

* 4-5 месяцев

* 1 года

* 4-5 лет

* 6-8 лет

*9-10 лет

№1183

!Какие НАИБОЛЕЕ характерные признаки нефротического синдрома у подростков?

* мягкие отеки, цианоз, гиперлипидемия

* плотные отеки, цианоз, гипопротеинемия

* отечность голеней, гиперальбуминемия

* стойкие отеки, бледность, гипоальбуминемия

* мягкие отеки, гиполипидемия

№1184

!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина почечной протеинурии у подростков?

* структурная дезориентация базальной мембраны

* спастическое сокращение мочеточника

* спазм артериол

* наличие препятствия в мочевыводящих путях

* воспалительное повреждение лоханок

№1185

!Какие факторы НАИБОЛЕЕ предрасполагают к развитию заболеваний кроветворной системы у подростков?

* аллергия

* загазованность,запыленность

* травмы,переломы

* переохлаждение организма

* радиоактивное облучение,однообразное неполноценное питание

№1186

!Какие симптомы НАИБОЛЕЕ характерны для подростка с геморрагическим синдромом?

*кровотечения, экхимозы, гематомы, кровоизлияния в суставы

*желтуха, увеличение живота

*увеличение печени

*увеличение селезенки

*увеличение лимфатических узлов

№1187

!Какие лейкозы НАИБОЛЕЕ вероятны для подростков?

* острые лимфобластные

* хронические

* миелобластные смешанные

* монобластные

№1188

!Какие НАИБОЛЕЕ вероятные причины развития полиурии у подростков?

* усиленное потоотделение

* нарушения концентрационной способности почек

* нарушение клубочковой фильтрации

* с ужение уретры

* образование отеков

№1189

! Какое состояние НАИБОЛЕЕ вероятно при соотношении дневного диуреза к ночному - 3:1?

*нормальный диурез

*преобладение дневного диуреза

*отрицательный диурез

*анурия

*никтурия

№1190

! Чем НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлено возникновение синдрома хронической почечной недостаточности?

*нарушением кровообращения в почках

*снижением фильтрации в почечных клубочках

*повышением фильтрации в почечных клубочках

*повышением в крови концентрации азотистых продуктов

*прогрессирующим нефросклерозом

№1200

! Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина развития стойкой полиурии с гипостенурией?

*снижение реабсорбции в почечных канальцах

*снижение клубочковой фильтрации

*повышение проницаемости клубочков

*повышение секреции альдостерона

*наличие препятствия в мочевыводящих путях

№1201

! Девочка 15 лет поступила в клинику с жалобами на слабость , утомляемость , головокружение, сердцебиение ,одышку в покое, появление кровоподтеков на теле, припухлость коленных суставов. При осмотре обращали на себя внимание бледность кожных покровов , одутловатость лица, множественные геморрагии в виде мелкоточечных и пятнистых кровоизлияний. Печень, селезенка и лимфатические узлы не увеличены. Припухлость и ограничение движений в коленных суставах.

Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*анемический синдром

*геморрагический синдром

*синдром миелопролифераций

*нефротический синдром

*апластический синдром

№1202

! У подростка 15 лет, в правом и левом подреберьях спленомегалия, в крови лейкоцитоз, лимфобластоз, повышение СОЭ.

Какое исследование необходимо провести дополнительно?

*биохимическое исследование крови

*рентген-исследование

*биопсию печени

*трепанобиопсию

*исследование мочи

№1203

! Подросток 16 лет поступил с жалобами на быструю утомляемость, слабость, ноющие боли в костях, увеличение лимфатических узлов. При пальпации лимфатические узлы безболезненные , неспаянные, увеличение печени и селезенки.

Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*геморрагическом

*анемическом

*лимфопролиферативном

*диспепсическом

*гастроэнтерологическом

№1204

! 14 лет обратился к врачу по поводу слабости, тяжести в левом подреберье. Увеличена селезенка(длинник 16 см). в анализах крови: лейкоциты -120 *10*/л, обнаружены промиелоциты, увеличение количества базофиллов и эозинофилов.

Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*миелопролиферативный

*лимфопролиферативный

*геморрагический

*анемический

*лейкемический

№1205

! У подростка 15 лет в биохимическом анализе крови содержание мочевины -11.5 ммоль/л, креатинина -185.2 мкмоль/л. Проба Реберга выявила: клубочковая фильтрация 75 мл/ мин, канальцевая реабсорбция -90 %.

Какое дополнительное исследование НАИБОЛЕЕ необходимо провести подростку?

*экскреторную урографию

*компьтерную томографию

*радиоизотопную ренографию

*биопсию почек

*нефроангиопатию

№1206

! У подростка 17 лет с жалобами на головные боли , шум в ушах, отечность лица, выделение мочи цвета «мясных помоев» выявлено повышение артериального давления до 160/105 мм рт. ст.

О чем НАИБОЛЕЕ вероятно можно думать?

*нефротический синдром

*мочевой синдром

*ишемия почек

*нефритический синдром

*нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

№1207

!Подросток 15 лет, жалобы на общую слабость, утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтевых пластинок, одышку, сердцебиение при физической нагрузке. Из анамнеза : общая слабость беспокоит с детства, при аускультации сердца , тахикардия, систолический шум на верхушке сердца. АД 110/80 мм рт. ст, гемоглобин-87 г/л, эритроциты -3.5 х 10 12/л, цветной показатель -0.6, ретикулоциты-0.1 %, тробоциты- 185 х 100 9/л, лейкоциты -4,0 х 10 9/л, СОЭ- 16 мм/ч.

Какая из нижеперчисленных анемий НАИБОЛЕЕ вероятна?

*апластическая анемия

*мегалобластная В12 дефицитная анемия

*железодефицитная анемия

*фолиеводефицитная анемия

*гемолитическая анемия

№1208

!КАКИЕ ПРИЗНАКАМИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

* двухстороннее уменьшение размеров почек

* одностороннее уменьшение размеров почек

* азотемия

* одностороннее увеличение размеров почек

* нарушение концентрационной способности почек

* увеличение клубочковой фильтрации

* полиурия

* диффузный цианоз

№1209

!КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АНЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА?

*бледность кожных покровов

*тахикардия

*гиперемия лица

*брадикардия

*«шум волчка»

*лихорадка

*слабость

*тремор

№1210

! КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПОДРОСТКА?

*желтуха

*гепатомегалия

*симптом жгута

*симптом Штельвага

*симптом щипка

*петехии

*перикардит

*эритема типа «бабочки»

*Особенности течения эндокринных заболеваний (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирени* и заболеваний желудочно-кишечного тракта у подростков (функциональные расстройства пищеварения, синдром раздраженного кишечника, дисфункция билиарного тракт*. Дифференциально-диагностические критерии. Классификация. Обследование и лечение в амбулаторных условиях. Показания к направлению к гастроэнтерологу, к госпитализации*1*3*1*

№1211

!Какой тип диабета НАИБОЛЕЕ чаще встречается у подростков?

*МОДY-диабет

*2 тип.

*оба типа диабета встречаются одинаково часто.

*1 тип

*гестационный диабет.

№1212

!Какое из перечисленных ниже осложнений является НАИБОЛЕЕ типичным для сахарного диабета I типа в остром периоде?

*Геморрагический синдром

*вульвит

*артрит

*колит

*панкреатит

№1213

!Какой из перечисленных ниже уровней ТТГ НАИБОЛЕЕ характерен для эндемического зоба?

*нормальный

*нормальный или сниженный

*сниженный

*нормальный или повышенный

*повышенный

№1214

!Девочка 15 лет, больна 2 месяца. После перенесенного ОРВИ появились жажда, повышенный аппетит, похудание до 5 кг, учащенное мочеиспускание. За 5 дней до госпитализации состояние резко ухудшилось, появились боли в животе, рвота, сонливость. При осмотре состояние тяжелое: резкая слабость, спит, но при обращении отвечает на односложные вопросы и тут же засыпает, запах ацетона изо рта. Мочеиспускание частое, вульва гиперемирована. Данные обследования: сахар крови 30 ммоль/л, сахар в моче (300 мл) 5%, ацетон . Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*сахарный диабет I типа, семейный, кетоацидотическая кома

*сахарный диабет I типа, кетоацидотическая кома, вульвит

*сахарный диабет II типа, средней степени тяжести, декомпенсация

*сахарный диабет II типа, средней степени тяжести, компенсация

*несахарный диабет

№1215

!Юноша 17 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, получает инсулинотерапию. В течение 2 нед. появилась сухость во рту, жажда, пьет около 5 л воды за сутки, обильное мочеиспускание, выраженная слабость, тошнота. Состояние средней тяжести, заторможен. Запах ацетона изо рта. Гликемия – 18 ммоль/л. Анализ мочи: ацетон , глюкоза 40 г/л. На ЭКГ – зубцы Т низкие, определяется зубец U.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* сахарный диабет II типа, средней степени тяжести, субкомпенсация

*сахарный диабет I типа, кетоацидотическая кома

*сахарный диабет I типа, гипогликемическая кома

*сахарный диабет II типа, средней степени тяжести, декомпенсация

*сахарный диабет II типа, средней степени тяжести, компенсация

*несахарный диабет

№1216

!Юноша, 17 лет, месяц назад мать заметила, что у ребенка появились усталость, слабость, утомляемость, похудание, раздражительность, дрожание верхних конечностей, изменение почерка, потливость. При осмотре: Рост 162 см, вес 50 кг. Отмечается суетливость, лабильность настроения, потливость. Шея утолщена. Экзофтальм. Тремор век, языка, пальцев вытянутых рук. В анализе крови на гормоны: Т₃ своб. – 35, Т₄ своб. 80.3, ТТГ – 0.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*эндемический зоб

*диффузный токсический зоб

*аутоиммунный тиреоидит хашимото

*узловой зоб

*рак щитовидной железы

№1217

!Девочка, 14 лет, успеваемость в школе была отличной в 1 классе, затем снизилась, с 8 лет перестала расти, нарушилась смена зубов. При осмотре рост 124 см, вес 26 кг. Пульс 60 в минуту. АД 75/35 мм ртутного столба. Отмечается вялость, сухость кожи, ломкость волос. Аускультативно – глухость тонов сердца, систолический шум на верхушке. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см. Данные лабораторных исследований: холестерин 18 ммоль/л, белок крови 79 г/л.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*гипотиреоз

*диффузный токсический зоб

*эндемический зоб

*кретинизм

*гипопаратиреоз

№1218

!Мальчик, 15лет, жалоб не предъявляет, во время профосмотра выявлено увеличение щитовидной железы. При осмотре общее состояние удовлетворительное, рост-160 см, масса тела - 64 кг. Щитовидная железа мягкой констистенции, равномерно увеличена до II степени (ВОЗ), подвижная, при пальпации безболезненная. Поглощение I131 щитовидной железой: через 2 ч-12 %, 4 ч-14, 24-18%.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*гипотиреоз

*диффузный токсический зоб

*эндемический зоб

*кретинизм

*гипопаратиреоз

№1219

!Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже бедер узкие розовые полосы, избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД 160/100 мм рт. ст.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*микропролактинома

*ожирение

*болезнь иценко—кушинга

*синдром иценко-кушинга

*пубертатно-юношеский диспитуитаризм

№1220

!У юноши 16 лет с ожирением, артериальной гипертензией гликемия натощак - 4,3 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки глюкозой - 9,6 ммоль/л.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное состояние углеводного обмена?

*патологии нет

*нарушение гликемии натощак

*нарушенная толерантность к глюкозе

*сахарный диабет, тип 1

*сахарный диабет, тип 2

№1221

Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

*геморрагический синдром

*вульвит

*артрит

*колит

*панкреатит

№1222

!Юноша 15 лет, страдающий сахарным диабетом 1-го типа, после инъекции инсулина почувствовал резкую слабость, дрожь в теле, профузный пот, сердцебиение, головокружение, чувство голода, потерял сознание. Состояние тяжелое, без сознания. Кожа влажная, бледная. Судорожные подергивания рук и ног. Тоны сердца ритмичные, ЧСС – 100 уд./мин. АД – 170/90 мм рт. ст.

Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

*кетоацидозная кома

*вульвит

*гипогликемическая кома

*колит

*геморрагический синдром

№1223

Какое мероприятие НАИБОЛЕЕ необходимо выполнить в первую очередь?

*снять экг

*ввести 5%-ный раствор глюкозы

*ввести инсулин (10-20 ед)

*исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови

*ввести 20 мл 40%-ного раствора глюкозы

№1224

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ эффективен?

*тиреостатическая терапия

*хирургическое лечение

*радиойодтерапия

*заместительная гормональная терапия

*лучевая терапия

№1225

Какой из перечисленных дополнительных методов исследования НАИБОЛЕЕ вероятно?

*анализ крови на уровень тиреоидных гормонов

*УЗИ щитовидной железы

*радиоизотопное сканирование щитовидной железы

*электрокардиография

*эхокардиография

№1226

!Юноша 16 лет. Ожирение. Артериальная гипертензия. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л, после еды 9,2-12,4 ммоль/л. Эндокринологом диагностирован сахарный диабет 2 типа.

Какой из перечисленных ниже сахароснижающих препаратов НАИБОЛЕЕ показан ребенку?

*манинил

*репаглинид

*дианорм

*диабетон

*сиофор

№1227

!Мальчик 15 лет. Жалобы на низкорослость, ожирение, упорные головные боли. Родился доношенным с массой тела 3240 гр. Прибавка в весе с 7 лет. Отставание в росте с 10 лет - практически не растет. Объективно: физическое развитие соответствует 10 годам. Лунообразное лицо, рубеоз щек. Оволосение на лобке и в подмышечной впадине. Половой член и тестикулы соответствуют 7-8 годам. Туловищное ожирение с относительным истончением конечностей. АД 130/80 мм рт. ст.

Какое исследование является НАИБОЛЕЕ первоочередным для подтверждения диагноза?

*тиреоидных гормонов в крови

*суточного ритма кортизола

*гормона роста

*глюкозы натощак

*гонадотропинов

№1228

!КАКИЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЧИН ПРИВОДЯТ К ГИПОГЛИКЕМИИ?

*большая доза инсулина

*в рационе недостаточное количество хлебных единиц

*недостаточная доза инсулина

*прием алкоголя

*гиподинамия

*систематическое переедание

*отказ от алкоголя

*курение

№1229

!КАКИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1-ГО ТИПА?

*ожирение

*вирусное поражение в-клеток

*травма поджелудочной железы

*психическая травма

*аутоиммунное поражение островков лангерганса

*панкреатит

*наследственная предрасположенность

*сахарный диабет 2 типа

№1230

!ЧТО ДЛЯ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА ХАРАКТЕРНО?

* диффузное увеличение щитовидной железы

*многоузловые формы зоба

*одиночный узел в щитовидной железе

* экскреция йода с мочой 120 мкг в сутки

*нормальные размеры щитовидной железы

*высокий уровень тиреотропного гормона в крови

*низкий уровень тиреотропного гормона в крови

*низкий уровнь тиреоглобулина в крови

№1231

!ПРИ КАКИХ ЭНДОКРИНОПАТИЯХ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ОЖИРЕНИЕ?

*болезни иценко-кушинга

*гипогонадизме

*гипотиреозе

*гипокортицизме

*гипертиреоз

*эндемический зоб

*дисфункция яичников

*феохромоцитома

№1232

*!КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПО ГИПОТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ?

*ноющие боли в правом подреберье

*схваткообразные боли в правой подвздошной области

*схваткообразные боли в правом подреберье

*иррадиация болей в правое плечо

*иррадиация болей в область ануса

*тупые, ноющие боли в правом подреберье

*чувство тяжести в брюшной полости

*тошнота, рвота

*Анатомо-физиологические особенности органов и систем пожилого возраста. Работа в кабинете гериатра. Комплексная гериатрическая оценка пациента. Особенности ведения пожилых больных врачом общей практики. Основные директивные документы для оказания гериатрической помощи на уровне ПМСП*1*4*1*

№1233

!Какое НАИБОЛЕЕ точное определение, что является целью работы гериатрического кабинета?

*оказание доступной гериатрической помощи населению, а также организационно-методическая и консультативная помощь медицинским персоналом поликлиники по медико-социальному обслуживанию лиц пожилого и старческого возраста (60 лет и старш*

*оказание доступной гериатрической помощи населению, а также специализированная медицинская помощь и социальная поддержка лицам пожилого и старческого возраста (60 лет и старш*

*социальная поддержка лицам пожилого и старческого возраста (60 лет и старш*

*проведение консультаций родственникам пациентов по вопросам лечения, реабилитации, организации ухода и быта пациентов пожилого и старческого возраста (60 лет и старш*

*коррекция медикаментозного лечения с учетом всех имеющихся у пожилого пациента, нозологических форм

№1234

!Какая НАИБОЛЕЕ веская причина противопоказания к принятию на диспансерное обслуживание в гериатрическом кабинете граждан старших возрастных групп?

*деменции старческого возраста

*активные формы туберкулеза

*осложнения сахарного диабета

*ишемическая болезнь сердца

*остеопороз пожилого и старческого возраста

№1235

!Какое время, НАИБОЛЕЕ необходимое на консультацию первичного пациента в условиях амбулаторного приема в гериатрическом кабинете составляет?

*10 минут

*15 минут

*20 минут

*30 минут

*40 минут

№1236

!Какое количество первичных пациентов НАИБОЛЕЕ приемлимо для записи на ежедневный прием в гериатрический кабинет в поликлинике?

*1-2 человек в смену

*3-4 человек в смену

*4-5 человек в смену

*5-6 человек в смену

*6-7 человек в смену

№1237

!Мужчина Т., 79 лет был направлен в гериатрический кабинет с жалобами на потерю массы тела, выраженную слабость и повышенную утомляемость. При осмотре: снижение скорости передвижения и значительное снижение физической активности, снижение силы кисти.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*саркопения

*старческая астения

*остеопороз

*мальнутриция

*снижение метаболического индекса

№1238

!Мужчине Н., 85 лет. Жалобы на ухудшение памяти. Пациент забывает сегодняшнее число, месяц, год, день недели, время года. Неврологическое исследование восприятия, внимания, счета, памяти и речи показывает резкое ухудшение.

Какая из нижеперечисленных шкал применяется НАИБОЛЕЕ часто с целью диагностики и оценки когнитивных расстройств?

*шкала MMSE W.S. Arams (1995)

*шкала Lawton M.P. IADL (1995)

*шкала Katz ADL (1995)

*шкала William B.* (1995)

*шкала Ватерлоу

№1239

!Женщина З., 76 лет. В анамнезе: острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу в левом полушарии головного мозга. Глубокий правосторонний гемипарез. Моторная афазия. При осмотре на дому: общее состояние средней степени тяжести, в сознании, контакт затруднен из-за нарушения речи, заторможена. Кожные покровы обычной окраски, чистые.

Какое из нижеперечисленных действий будет НАИБОЛЕЕ первоочередным будет для разработки индивидуальной программы реабилитации и ухода за больным?

*пригласить врача-реабилитолога

*гериатрическая оценка пациента

*оценить социальный статус пациента

*оценить способность к самообслуживанию

*госпитализация в отделение нейрореабилитации

№1240

!Женщина О., 60 лет. Жалобы на ухудшение памяти, невозможность выполнять обычную работу, общую слабость. Считает себя больной в течение 2 лет, когда впервые отметила первые нарушения памяти, которые ограничивались забыванием только что произнесенных слов или фраз, изменением подчерка, едва заметным нарушением походки. Затем больная не справлялась с обычной работой, вследствие чего была переведена с должности кухарки на должность уборщицы.

Через несколько месяцев не могла вспомнить дни, недели, не называла, какой сейчас год.

Какой диагностический тест является НАИБОЛЕЕ простым и доступным для пациента и его родственников?

*MMSE-тест

*Mini-Cog-тест

*MoCA-тест

*рисование часов

*рисование геометрических фигур

№1241

!Женщина Т., 91 год. Обратилась к врачу общей практики с жалобами на ухудшение памяти, невозможность выполнять обычную работу, общую слабость. В анамнезе: ИБС, артериальная гипертензия 3 степени. После осмотра врач общей практики направил пациентку для консультации к гериатру в гериатрический кабинет.

С какой НАИБОЛЕЕ вероятной частотой врач-гериатр совместно с медицинской сестрой должны проводить гериатрическую оценку пациента в данной возрастной категории?

*не реже 1 раза в год

*не реже 2-х раз в год

*1 раз в квартал

*1 раз в месяц

*1 раз в 2 месяца

№1242

*50% и более

*60% и более

*65% и более

*75% и более

*80% и более

№1243

!Женщина Н., 65 лет. Жалобы на частые головокружения, особенно при переходе пациента из горизонтального в вертикальное положение. В анамнезе: страдает артериальной гипертензией в течение 20 лет. Регулярно принимает гипотензивные препараты. Больной было рекомендовано вставать с постели медленно: сначала переворачиваясь на бок, затем принимать сидячее положение и только потом вставать.

Как НАИБОЛЕЕ вероятно называется состояние, которое развилось у пациентки?

*ортостатический коллапс

*нарушени