Какие изменения в организме вызывает этанол при длительном применении?

1.Наруш ф-ций органов:повыш секреция НС1 и гастрина,нарушение усвояемости витаминов,сниж экзо- и эндокринной ф-ций поджел железы,алкогольный гепатит,гибель нейронов.наруш стр-ры сна.сниж остр зрения,повыш агрегация тромбоцитов и эритр.

2.Изменение активности нейромедиаторн сис-м.

3.Метаболическ эффекты ацетальдегида.

Какие средства относятся к трициклическим антидепрессантам? Отличия в действии имизина, амиртиптилина и азафена (по тимолептическому, М-холиноблокирующему действию).

К этой группе препаратов относятся имипрамин, амитриптилин и азафен и др.По м-холиноблокирующему: амиртиптилин превосходит имизин по м-хб действию, азафен не имеет М-холиноблокирующих свойств.По тимолептическому: амитриптилин является наиболее активным антидепрессивным средством и в отличие от имизина у него отсутствует стимулирующее действие, обладает седативными свойствами. Азафен обладает умеренной антидепрессивной активностью и оказывает седативное действие.

Классификация анальгетиков.

1)Опиоидные (наркотические)

А)По способу получения:

а)Естественные алкалоиды опия (морфин, папаверин)

б)Синтетические препараты

Б)По химической структуре; производные:

а)Фенантрена (морфин, кодеин)

б)Пиперидина (промедол)

в)Морфинама (буторфанол)

г)Бензоморфана (пентазоцин)

д)Фенилгептиламина (метадон)

В)По анальгетической активности

а)Высокоактивные (морфин, промедол)

б)Малоактивные (кодеин, пентазоцин)

Г)По отношению к опиатным рецепторам

а)Агонисты (морфин, кодеин)

б)Агонисты/антагонисты (пентазоцин, буторфанол)

2)Неопиоидные

3)Смешанного типа действия

Механизмы действия снотворных средств. Влияние на структуру сна.

Барбитураты оказывают быстрый снотворный эффект даже в тяжё­лых случаях бессонницы, но существенно нарушают физиологичес­кую структуру сна, укорачивая парадоксальную фазу.

Основной механизм снотворного, противосудорожного и седативного влия­ний барбитуратов — аллостерическое взаимодействие с участком ГАМК-рецепторного комплекса, что приводит к повышению чув­ствительности ГАМК-рецептора к медиатору и увеличению продол­жительности активированного состояния хлорных каналов, связан­ных с этим рецепторным комплексом. В результате возникает, например, угнетение стимулирующего влияния ретикулярной фор­мации стволовой части головного мозга на его кору.

Бензодиазепиновые производные наиболее широко применяют в качестве снотворных препаратов. В отличие от барбитуратов, они в меньшей степени нарушают нормальную структуру сна, значитель­но менее опасны в отношении формирования зависимости, не вы­зывают выраженных побочных эффектов

Зопиклон и золпидем — представители новых классов химических соединений. Золпидем избирательно взаимодействует с бензодиа-зепиновыми со, -рецепторами, что облегчает ГАМК-ергическую пе­редачу. Зопиклон непосредственно связывается с хлорным ионофором, регулируемым ГАМК. Увеличение поступления ионов хлора в клетку вызывает гиперполяризацию мембраны и, соответственно, сильное торможение нейрона. В отличие от бензодиазепинов но­ вые препараты связываются только с центральными бензодиазепиновыми рецепторами и не обладают сродством к периферическим.

Зопиклон в отличие от бензодиазепинов не влияет на длительность парадоксальной фазы сна, необходимой для восстановления пси­хических функций, памяти, способности к обучению, и несколько удлиняет медленноволновую фазу, важную для физического восста­

новления. Золпидем в меньшей степени увеличивает длительность медленноволнового сна, но более часто, особенно при длительном применении, удлиняет парадоксальную фазу сна.