Внедрение современных инновационных методов диагностики. К таким методам относится диагностика туберкулеза на основе использования биологических микрочипов.

К выпускной квалификационной работе

на тему

«Совершенствование управления в области социальной политики региона (на примере бюджетного учреждения стационарного социального обслуживания УР «Синтекский психоневрологический интернат»)»

Работу выполнил:

студент Михайлова Н.П.

гр.ЗСБ-081111-51(К) ____________________(подпись)

Научный руководитель

к.ю.н., доцент

А.А.Мухин _____________________(подпись)

Дата защиты «___»___________ 20___г.

Ижевск 2015

Уважаемые члены государственной аттестационной комиссии!

Вашему вниманию представлена выпускная квалификационная работа студентки Михайловой Н.П. на тему: «Совершенствование управления в области социальной политики региона (на примере бюджетного учреждения стационарного социального обслуживания УР «Синтекский психоневрологический интернат»)», целью которой являлась разработка мер, направленная на совершенствование управления в области социальной политики региона.

В результате проведенного исследования были выявлены следующие проблемы.

1. Рост текучести и низкая стабильность кадрового состава. Для выяснения причин увольнения сотрудников в течение года кадровой службой проводится анкетирование увольняющихся лиц. Результаты опроса увольняющихся сотрудников представлены в табл. 3.

2.Снижение доли новых технологий лечения и диагностики. Это оказало прямое влияние на рост числа случаев заболеваемости туберкулезом. Туберкулез относится к заболеваниям, от эффективности борьбы с которыми зависит национальная безопасность любого государства (ВОЗ). Лечение туберкулеза решающим образом зависит от быстрого обнаружения возбудителя.

3. Снижение коэффициента повышения квалификации кадрового состава. Коэффициент повышения квалификации снизился с 0,045 до 0,024. В 2010 – 2014 гг. в Синтекском ПНИ не проводилось переподготовки персонала занятого лечением шизофрении. В связи с этим в ПНИ не используются современные технологии лечения шизофрении. Лечение ограничивается лишь медикаментозными средствами. А это не дает нужно эффекта без применения психотерапии, которая не практикуется в Синтекском ПНИ ввиду отсутствия подготовительного персонала.

4. Снижение коэффициента годности имущества учреждения. Так, в частности, в 2013 году вследствие износа оборудования закрыт кабинет лечебной физкультуры (ЛФК). А, как известно, занятия ЛФК напрямую способствуют стабилизации состояния больных шизофренией.

5. Несоблюдение норм управляемости по отдельным руководителям. Переподчинение лечебно – трудовых мастерских позволит улучшить управление трудовой занятостью инвалидов как условием их профессиональной реабилитации

Для решения выявленных проблем рекомендовано 1. Снижение текучести кадров за счет улучшения социально – психологических и психо – физических условий труда сотрудников Синтекского ПНИ.Для снижения тяжести труда предлагается создание в ПНИ отдельной «комнаты психологической разгрузки» (КПР) для персонала. Создание такой комнаты особенно важно для младшего медперсонала, так как его труд связан часто с психологическими и физиологическими нагрузками. Представим затраты на оборудование КПР – см. таблицу 4.Совокупные единовременные затраты на оснащение КПР составят 57 тыс. руб.

Внедрение современных инновационных методов диагностики. К таким методам относится диагностика туберкулеза на основе использования биологических микрочипов.

3. Проведение переподготовки персонала, задействованного в лечении и обслуживании больных шизофренией.В настоящее время в лечении больных шизофренией задействовано 5 врачей и 10 чел. среднего медперсонала. Предусмотрим проведение повышения квалификации по курсу «Психотерапия в лечении шизофрении» в Ижевской государственной медицинской академии. Стоимость пятидневного курса повышения квалификации составит 8500 руб. Для проведения повышения квалификации 15 чел. необходимы финансовые ресурсы в размере: 15 чел. х 8500 руб. = 127500 руб. или 127,5 тыс. руб. Данные расходы будут ежегодными.Указанные расходы могут быть профинансированы за счет Государственной программы Удмуртской Республики «Развитие здравоохранения» на 2013-2020 годы.

4. Списание и замена оборудования кабинета ЛФК, что даст возможность проведения занятий для лиц, больных шизофренией и умственно отсталых лиц.Кабинет ЛФК будет предназначен для малогрупповых и индивидуальных занятий с больными. Для его организации будет использовано помещение, в котором располагалось списанное оборудование Кабинет имеет достаточное естественное и искусственное освещение, окна, оборудованные фрамугами; пол с ковровым покрытием, одна из стен кабинета оснащена зеркалами, имеется раздевалка для больных; шкаф для инвентаря.Представим затраты на оборудование – см. таблицу 6.

5. Переподчинение лечебно – трудовых мастерских позволит улучшить управление трудовой занятостью инвалидов как условием их профессиональной реабилитации.Организационная структура после проведения мероприятия представлена в приложении .Трудовые ресурсы, необходимые для реализации мероприятия – 1 чел.Ресурсы, необходимые для внедрения и реализации разработанных предложений представлены в таблице 7.

Оценим влияние разработанных мероприятий на эффективность оказания социально-медицинских, социально-психологических и социально-педагогических услуг.Целесообразность разработанных предложений и направления их реализации представлена в табл. 8.

1. При использовании традиционных методов диагностики туберкулеза в 2014 году в Синтекском ПНИ туберкулезом заболело 8 чел. С учетом стоимости противотуберкулезной терапии, равной 122500 руб. в год, бюджетные затраты (с учетом затрат на диагностику в размере 1600 руб.) составили: 122500 х 8 + 1600 = 981600 руб. Если использовать предлагаемый инновационный способ диагностики на основе биочипов, то, как было показано выше, число заболевших снизится до 3 чел. Соответственно затраты на терапию составят: 3 х 122500 = 367500 руб. Как было показано выше - затраты на диагностику составят 4800 руб., а затраты на повышение квалификации врача составят 8000 руб. Совокупные затраты после реализации мероприятия составят: 8000 + 367500 + 4800 = 423500 руб. Стоимость оборудования составит 356800 руб. При этом годовая экономия составит: С = С₁ – С₂,

где С₁ и С₂ – текущие затраты в базовом и сравнительном вариантах.

С = 981600 – 423500 = 558100 руб.

Годовой экономический эффект определим по формуле: Э_год = З₁ – З₂

где З₁и З₂ – приведенные затраты по вариантам. З_i = С_i + К х Е_н

где К – единоразовые (капитальные) затраты;

Е_н – нормативный коэффициент экономической эффективности мероприятий в области внедрения новой техники (Е_н = 0,3).

Как уже говорилось выше, единоразовые затраты (оборудование + подготовка врача) составят сумму 364800 руб., а ежегодные 423500 руб.

Э_год = 981600 – (423500 + 364800 х 0,3) = 981600 – 532940 = 448660 руб.

Таким образом, годовой экономический эффект от внедрения системы мероприятий составит 448660 руб. При этом нормативный срок окупаемости составит 1/0,33 = 3 года.

2. Снижение текучести кадров за счет улучшения социально – психологических и психо – физических условий труда сотрудников (оборудование комнаты психологической разгрузки и проведение специальных тренингов). За счет проведения мероприятий по снижению текучести кадрового состава удастся снизить текучесть кадров за счет сотрудников, которые увольнялись по причине неудовлетворительных социально-психологических и психо - физических условий труда (таблица 2). Таким образом, абсолютный размер текучести снизится на 8 чел. и составит: 21 – 8 = 13 чел. Показатель текучести составит: 13 / 169 х 100% = 7,69%, в то время как в 2014 году по данным приложения 7 он составлял 12,46%.

3. Проведение переподготовки персонала, задействованного в лечении и обслуживании больных шизофренией. Если до реализации мероприятий число сотрудников, прошедших повышение квалификации составляло 4 чел., то после реализации мероприятий число сотрудников составит 15 + 4 = 19 чел. Коэффициент повышения квалификации вырастет до: 19 / 169 = 0,11. В 2014 году значение данного коэффициента составляло 0,024.

4. Списание и замена оборудования кабинета ЛФК, что даст возможность проведения занятий для лиц, больных шизофренией и умственно отсталых лиц. Если в 2014 году остаточная стоимость имущества составляла 24041 тыс. руб., то после оснащения кабинета ЛФК она вырастет до 24041 + 75 = 24116 тыс. руб. Коэффициент годности составит: 24116 / 37100 = 0,650. Так как стоимость оборудования кабинета ЛФК незначительна, то прирост коэффициента годности невелик: с 0,648 до 0,650. За счет реализации комплекса мероприятий (пп. 2-4) удастся вернуть число случаев обострения шизофрении на 1 больного на уровень базового 2010 года (снизить с 0,44 до 0,29).

5. Переподчинение лечебно – трудовых мастерских от зам. директора по хоз. части зам. директора по социально-бытовым вопросам позволит улучшить управление трудовой занятостью инвалидов как условием их профессиональной реабилитации. Примем, что при переподчинении удастся добиться полного охвата проживающих лечебно – трудовой деятельностью. Рекомендации, мероприятия и ожидаемые результаты представлены в таблице 9. Таким образом, за счет реализации представленных мероприятий удастся добиться повышения эффективности оказания социально-медицинских, социально-психологических услуг и социально-педагогических услуг.

Таблица 3