Жедел жрек-ан тамыр жеткіліксіздігі. Жедел сол арыншалы жеткіліксіздігі.
#1
!Кардиогенді шокты III дрежесіне Е тн артериалды ан ысымыны дегейі?
A. 70-60 мм.с.б.б.
B. 80-60 мм.с.б.б.
C. 100-90 мм.с.б.б.
D. 110-100 мм.с.б.б.
E. +60 мм.с.б.б. тмен
#2
!Сол жа арыншаны жедел жетіспеушілігі кезінде Е ТИІМДІ мжбрлі алып :
A. ішпен
B. арасымен
C. +ортопное
D. сол жа ырымен
E. немі ауысып отыру
#3
! кпе ісінуі симптомы:
- иын тыныс шыарумен тншыу стамасы
- +кпедегі ылалды сырылдар
- инспираторлы ентігу
- дауыс арлыу
- анды аыры
#4
!Миокард инфарктын асындыратын, кардиогенді шок кезінде олдануа е тиімді препарат:
- изадрин
- +допамин
- эпинефрин
- преднизолон
- натрий нитропруссиді
#5
!Егде жастаы науаста кенеттен тс артында жедел ауру сезімі, аздан со ра жтел, бас айналу басталды. Бірнеше уаыттан кейін инспираторлы типті ентігу жне теріні бозаруымен цианоз дамыды. Визуальды араанда эпигастрий аймаында патологиялы пульсация аныталды. Перкуторлы- жректі о жа шекарасы кеейген, аускультация жасаанда II тонны акценті жне кпе артериясыны стінен естіледі.
Тменде аталан диагноздарды айсысы дрыс?
A. миокард инфаркты
B. астматикалы статус
C. крупозды пневмония
D. о жа кпені ателектазы
E. +кпе артериясыны тромбоэмболиясы
#6
!Диффузды токсикалы жемсаумен ауыратын 34 жастаы науаста тіс дрігеріні арауынан кейін лсіздік, ентігу, кз алдында шіркейлерді пайда болуы байалды. Есін жоалтты. Жрек тондары ата, ыраы дрыс. ЖСС- 62 рет минутына. Пульс- 60 рет минутына, ыраты. А 80/60 мм с.б.б.
Науаса Е ТИІМДІ диагноз:
A. +есінен тану
B. миокард инфаркты
C. пароксизмальды аритмия
D. гипогликемиялы кома
E. жедел ми ан-айналым жетіспеушілігі
#7
!Науас 72 жаста. Шаымы: ауа жетіспеу сезіміне, ентігуге, лсіздікке, басыны айналуына, жрек айнуа. Анамнез: 20 жылдан аса артериальды гипертензиямен ауырады. деттегі А 160/100 мм с.б.б. здігінен капозид, диротон абылдайды. Жадайы 1 саат брын кенеттен нашарлаан. арап тексергенде: есі аны. Мжбрлі алыпта-ортопты. Ауыз уысынан жне мрнынан ал-ызыл тсті кпіршік блінуде. кпесінде ата тыныс, кпені барлы аймаынан майда, орташа жне ірі кпіршікті сырыл естіледі. ТАЖ-28 рет минутына. Жрек тондары тйыталан, ыраты. ЖСЖ 108 рет минутына. А 190/100 мм с.б.б. ЭКГ: Алдыы жасалынан ЭКГ-дан соы жасалынан ЭКГ-ні динамикада айырмашылыы жо.
Науаста дамыан асынуды трі:
A. +кпе ісінуі
B. миокард инфаркты
C. гипертониялы криз
D. пароксизмалды аритмия
E. жедел о арыншаны жетіспеушілігі
#8
!Науас 34 жаста. Диффузды токсикалы жемсаумен ауыратын науас стоматолога араланда лсіздік, кз аладында "мырса -шіркей", естен тану болды Жрек тондары ашы бседеген, дрыс ритмді. ТАЖ 62 рет мин. Пульс 60 рет мин, ритмді. А 80/60 мм.с.б
Е маызды кмек болып табылатын препарат?
A. преднизолон 60 мг к/т
B. дофамин инфузиясы к/т
C. эпинефрин ерітіндісіб/е
D. +нашатыр спиртін иіскету
E. полиглюкин инфузиясы 400,0к/т
#9
!Науас 59 жаста. Кеуде тсында кйдірген ауыру сезімі, затыы екі сааттан кп, тершедікке, лім орыныш сезіміне, лсіздікке шаымданады. Ауыру сезімі біртіндеп кшейеді, шыдатпайтын. Нитроглицерин серінен басылмайды. Науас жадайы те ауыр. Тері жабындылары: бозылт, суы тер басан. кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жо. ТАЖ 22 рет мин. Жрек тондары мылау, ритмді, А 80/60 мм.с.б Пульсті толымдылыы лсіз жне кштемелі. ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет мин, III жне AvF кетулерінде Q тісшесі тере,кеейген. V2-V5 кетулерінде QS комплексі, STсегменті изосызытан 6 мм жоары.
Ауру сезімін басу шін ай препарат Е тиімді?
A. кетонал
B. аналгин
C. +морфин
D. промедол
E. фентанил
#10
!Науас 22 жаста. Стоматолог баылауында аузын ашып кргенде ая асты лсіздік, бас айналу, естен тану пайда болды. Бірнеше минуттан кейін есінен танды. Анамнез: оамды клікте есінен танып алан, траты А 100/60 мм.с.б Обьективті: жадайы орташа. Есі жо. Тері жабындысы: суы, бозылт. кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жо. ТАЖ 18 рет мин. Жрек тондары аны, ритмді, ЖСЖ 100 рет мин. А 90/50 мм.с.б
Е тиімді емдеу дісі?
A. жатызу, басын ктеру, эпинефрин б/е
B. полиглюкин инфузиясы 400,0, госпитализация
C. эпинефрин б/е,полиглюкин инфузиясы 400,0
D. + жатызу, аяын ктеру, нашатыр спиртін иіскету.
E. глюкоза 40%-20,0 к/т, полиглюкининфузиясы 400,0
#11
!Науас 58 жаста, кеуде тсында ысан ауыру сезіміне, ентігуге, лсіздікке, суы терге шаымданады. Ауыру сезімі 3 саата созылады. Жадайы ауыр. Калпы: мжбрлі ортопты. Тері жабындысы: бозылт, жабыса суы тер басан. Жрек тондары тйыталан, ритмді, тахикардия 110 рет мин. А 85/60 мм.с.б кпені барлы блігінде ылалды орта, ірі кпіршікті сырылдар. ТАЖ 44 рет мин.
Е тиімді жедел жрдем
A. сальбутамол, преднизолон, аминофиллин
B. полиглюкин, промедол, преднизолон
C. эпинефрин, преднизолон, клемастин
D. сульфат магния, нифедипин, каптоприл
E. +этил спиртіні буын ингаляциясы, морфин, гепарин
#12
!КАРДИОГЕНДІ ШОКТА АНДАЙ ПРЕПАРАТТАР Е ТИІМДІ?
A. изокет
B. изадрин
C. +допамин
D. реополиглюкин
E. +норэпинефрин
F. натрий нитропруссиді
#13
!КАРДИОГЕНДІ ШОКТАЫ ТЕРІ ЖАБЫНДЫСЫ
A. ра
B. сарыш
C. ызылт
D. +бозылт
E. +ылалды
F. кл тстес
#14
!ШЫНАЙЫ КАРДИОГЕНДІ ШОКТЫ ПАТОГЕНЕЗІНІ НЕГІЗІ
A. дегидратация
B. гипокалиемия
C. гиперкоагуляция
D. гиперкатехоламинемия
E. +артериальді гипотония
F. +жректі насосты ызметіні бзылуы
#15
!ТМЕНЕДЕГІ ШОКТАРДЫ АЙСЫСЫ КАРДИОГЕНДІГЕ ЖАТАДЫ?
A. +шынайы
B. абортивті
C. +ареактивті
D. толын трізді
E. гипертензивті
F. анафилактоидті
Жауап эталондары
| № | |
| | E |
| | C |
| | B |
| | B |
| | E |
| | A |
| | A |
| | D |
| | C |
| | D |
| | E |
| | C,E |
| | D,E |
| | E,F |
| | A,C |