Травматикалы шок. Балалардаы кптік жараат жне шок ерекшеліктері.
1. Жарааттанан ер адам 60 жаста, сол жа жамбас сйектері мен жіліншік сйектерінде ашы сыну байалады, сырты ан кету тотаан. Бас айналу, жрек айну, шлдеуге шаымданады. Объективно: тері жамылысы жне кзге крінетін шырышты абаты солын, ТЖ 1 минутта 110 соы, соы лсіз жне кернелген. А 85/40 мм с.б.
Тменде крсетілген диагноздарды Е дрысы айсысы?
A. бас-ми жарааты
B. геморрагиялы шок
C. травматикалы шок
D. мыын сыныы
E. жамбас сыныы
2. Науас 29 жаста. Айналадаы адамдарды айтуы бойынша, науасты шынжыр табан трактор басан. арап тексергенде: науасты жадайы аса ауырлыта. Тері жне кзге крінетін шырышты абаты солын, суы жабыса термен. Науас енжар, адинамикалы. Аузынан ішімдік иісі шыады. Артериялы ысым 60/0 мм с.б. Сол жа жамбас кенет деформацияланан, исайан, 10 см-ге ысаран. Сол жа жамбасты алдыы сырты бетінде лкен, атты, ластанан, лшемі 20 х 10 см жара ірейіп тр, жарадан блшыет бліктері шыып тр. Жара уысында жамбас сйегіні сйекті сынытары крінеді. Сол жа білезігі атып алан, оны тіні мірге абілетсіз.
Тменде крсетілген диагноздарды Е дрысы айсысы?
A. бас-ми жарааты
B. *геморрагиялы шок
C. травматикалы шок
D. мыын сыныы
E. жамбас сыныы
3. Жедел жрдем бригадасы жол-клік апаты болан орнына шаыртылды. 9 жастаы баланы кшеден ту барысында автоклік соан. арап тексергенде: жалпы жадайы аса ауыр. Тежелген. Глазго шкаласы бойынша - 12 балл. Мрыннан кптеп ан кетіпжатыр. Сол жа бет сйегі аймаында ауымды жара байалады. Сол жа 6-7-8 абыраларында айын білінетін деформация жне де гематома байалады. Тері жамылысы солын, акроцианоз. Тыныс алуы беткей, жиілігі минутына 44 соы. Жрек тондары бсе, ритмді. Абсолютті жрек тйыталу шекарасы перкуторлы оа ыысан. Пульс лсіз, жиілігі минутына 140 соы. А 70/20 мм с.б. Іш біршама кернелген, бауыр аймаында жне о жа мыын тсында айын білінетін ауру сезімі байалады. Тменде крсетілген диагноздарды Е дрысы айсысы?
A. политравма. Травматикалы шок IIIст.
B. политравма. Травматикалы шок IIст.
C. политравма. Травматикалы шок Iст.
D. ашы бас-ми жарааты
E. жабы бас-ми жарааты
4. Жарааттанан ер адам 60 жаста, сол жа жамбас сйектері мен жіліншік сйектерінде ашы сыну байалады, сырты ан кету тотаан. Бас айналу, жрек айну, шлдеуге шаымданады. Объективно: тері жамылысы жне кзге крінетін шырышты абаты солын, ТЖ 1 минутта 110 соы, соы лсіз жне кернелген. А 85/40 мм с.б.
Сізді Е алашы кезектегі іс-рекетііз?
A. реанимациялы бригадаа тапсыру
B. шокка арсы ем
C. стационара тасымалдау
D. шина салу
E. ауырсыздандыру
5. Жедел жрдем жол-клік апаты болан орнына келіп жетті. Науас, ер адам, 45 жаста, ішіні бкіл аймаында ауру сезіміне шаымданды. арап тексергенде: кіндікті о жаындаы алдыы рса абырасында соылан жара байалады. Науас тізесін ішіне ктеріп бйірімен озалмай жатыр, рса абырасына ешкімді жолатпайды. Егер тиіп кетсе ауру сезімі кшейеді, ал жеіл ысым рса абырасыны кенетен тырысуына алып келеді. Пальпация кезінде іш тата трізді кернелген. Щеткина-Блюмберг симптомы о. Пульс жиі, нашар соылады. Тілі ра, а дапен апталан.
Сізді Е алашы кезектегі іс-рекетііз?
A. шокка арсы емді бастау
B. хирургия бліміне тасымалдау
C. рембригадаа тапсыру
D. ауру сезімін басу
E. лапароскопия
6. Ер адам 28 жаста. Айналадаы адамдарды айтуы бойынша, науасты шынжыр табан трактор басан. арап тексергенде: науасты жадайы аса ауырлыта. Тері жне кзге крінетін шырышты абаты солын, суы жабыса термен. Науас енжар, адинамикалы. Аузынан ішімдік иісі шыады. Артериялы ысым 60/0 мм с.б. Сол жа жамбас кенет деформацияланан, исайан, 10 см-ге ысаран. Сол жа жамбасты алдыы сырты бетінде лкен, атты, ластанан, лшемі 20 х 10 см жара ірейіп тр, жарадан блшыет бліктері шыып тр. Жара уысында жамбас сйегіні сйекті сынытары крінеді. Сол жа білезігі атып алан, оны тіні мірге абілетсіз.
Сізді Е алашы кезектегі іс-рекетііз?
A. травматологиялы блімге тасымалдау
B. жаын стационара тасымалдау
C. шокка арсы емді бастау
D. ауру сезімін басу
E. жгут салу
7. 7 жасар ер бала, мектепте аяымен ішіне соы алан. Жедел жрдем бригадасы 20 минутта жетті. Баланы жалпы жадайы ауыр. Есі бар, біра тежелген. Тері жабындысы солын. Тыныс алу жиілігі минутына 44 рет. А 70/20 ммс.б. Аускультативті симптоматикасында ерекшелік жо. Іш палпациясында шамалы кернелген, о жа абыра астында айын ауру сезімі байалады. Зрі ашыл.
Сізді Е алашы кезектегі іс-рекетііз?
A. стационара тасымалдау
B. амбулаторлы баылау
C. плазмаалмастырушы заттарды енгізу
D. ауру сезімін басу
E. лапароскопия
8. Жедел жрдем бригадасы жол-клік апаты болан орнына шаыртылды. 9 жастаы баланы кшеден ту барысында автоклік соан. арап тексергенде: жалпы жадайы аса ауыр. Тежелген. Глазго шкаласы бойынша - 12 балл. Мрыннан кптеп ан кетіпжатыр. Сол жа бет сйегі аймаында ауымды жара байалады. Сол жа 6-7-8 абыраларында айын білінетін деформация жне де гематома байалады. Тері жамылысы солын, акроцианоз. Тыныс алуы беткей, жиілігі минутына 44 соы. Жрек тондары бсе, ритмді. Абсолютті жрек тйыталу шекарасы перкуторлы оа ыысан. Пульс лсіз, жиілігі минутына 140 соы. А 70/20 мм с.б. Іш біршама кернелген, бауыр аймаында жне о жа мыын тсында айын білінетін ауру сезімі байалады.
Сізді Е алашы кезектегі іс-рекетііз?
A. ауырсыздандыру мен шокка арсы ем
B. стационара тасымалдау
C. ИВЛ а ауыстыру
D. шина салу
E. ауырсыздандыру
9. Ер адам 36 жаста, сол жа 10 жне 11 абыра сыныымен. Жараат аланнан 4 кннен со, сол абыра астында ауру сезімі, лсіздік жне бас айналу пайда болан. Объективті симптомдар: тері жабындысыны бозылттануы, пальпаторлы ауру сезіміні эпицентрі сол жа абыра астында, осы жерде ішперде тітіркендіру симтомы лсіз.
Науас шін тменде крсетілгендерді айсысын Е бірінші кезекте орындау ажет?
A. стационара тасымалдау
B. амбулаторлы баылау
C. шокка арсы ем
D. ауру сезімін басу
E. лапароскопия
10. Ер адам 25 жас, автоклік апатынан 3 сааттан кейін. Науас ішті тменгі блігінде ауыруды сезінетіндігіне, здіксіз несеп шыуды болуына, несеп кшену кезінде бірнеше тамшылар трінде шыатындыына шаым айтты. Перитонит белгілері лсіз білінеді. Сізді бірінші кезектегі рекетііз?
A. аурусыздандыру
B. госпитализация
C. амбулаторлы ем
D. уыты катетерлеу
E. уы аймаына мз басу
11. Футбол матчы кезінде спортсмен лап, ішінен атты соы алды. лсіздік, бас айналу жне о жа абыра астындаы ішті атты ауыруы себебінен ойынды жаластыра алмады. Сіз, жедел жрдем дрігері ретінде есегіреуді (шок) жне о жа абыра астындаы ішперде тітіркенуіні лсіз пальтапорлы белгілерін анытап алдыыз.
Науас шін тменде крсетілгендерді айсысын Е бірінші кезекте орындау ажет?
A. стационара тасымалдау
B. амбулаторлы баылау
C. шокпен кресу (борьба с шоком)
D. аурусыздандыру
E. лапороскопия
12. 4 жастаы бала байаусызда ысты сумен тменгі бліктерінде термиялы кйік алан. Дрігер, ЖЖ келген дене бетінде 10% аумаы кйік аланын анытаан.Гиперемия жне ісіну фонында эпидермисті аумаында жо болуы.
Науаса тменде крсетілген е абзал жедел жрдем кмегі?
A. промедол б/е
B. лидокаин
C. новокаин
D. аналгин
E. кетонал
13. Боз бала 16 жаста, ішіні, кіндік аймаындаы ауру сезіміне шаымданады. Ауру сезімі жараат аланнан 3 сааттан кейін пайда болан. Объективно: локальды жедел ауру сезімі, рса абырасыны блшыеті айын лсіз кернелген. Щеткина-Блюмберг симптомы кмнді. Дене температурасы — 37,0.Науас шін тменде крсетілгендерді айсысын Е бірінші кезекте орындау ажет?
A. хирургиялы блімге госпитализациялау
B. амбулаторлы ем
C. система ою
D. аурусыздандыру
E. лапароскопия
- 4 жастаы бала байаусызда ысты сумен тменгі бліктерінде термиялы кйік алан. Дрігер, ЖЖ келген дене бетінде 10% аумаы кйік аланын анытаан.Гиперемия жне ісіну фонында эпидермисті аумаында жо болуы.
Науаса тменде крсетілген е абзал жедел жрдем кмегі?
A. промедол б/е
B. лидокаин
C. новокаин
D. аналгин
E. кетонал
- 8 айлы бала ысты сйытыпен кеуде,екі жаты жоары жне тменгі бліктері термиялы кйік.Локальды:кеудені беткей алдыы жне бйір кйік жарааты орналасан,екі жаты сан жне білек . Гиперемия фонында жне ісінуіне кейбір айматарда эпидермис абаттары болмайды.Жараланан беттері ызыл тсті , плазморрея болады.Сезімталды саталан.
Науаса тменде крсетілген е абзал жедел жрдем кмегі?
A. мазьды таыш салу
B. промедол б/е
C. новокаин 2%
D. аналгин
E. кетонал