Институт международного менеджмента и образования
Кафедра психологии, педагогики и экологии человека
Профилактика зависимого поведения
__________________________________________________________________
(наименование дисциплины)
«БУЛИМИЯ: ПРИЧИНЫ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ»
(контрольная работа)
Выполнила: Матанина Е.С.
Направление: 38.03.03
«Управление персоналом»
курс 2, группа УПз 21-14
Подпись __________ Дата_________
Проверил: Юферев С.С.
Оценка:_________________________
Красноярск 2012
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………3
1. Булимия: причины и способы лечения……………………………………4
2. Лечение булимии …………………………………………………………9
3. Профилактика булимии …………………………………………………13
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………………………….14
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК………………...………………15
ВВЕДЕНИЕ
Булимия или простое человеческое обжорство не так давно вошло в наш лексикон. Это вовсе не говорит о том, что не было раньше такого заболевания, но скорее это свидетельствует, что именно сейчас в последние десятилетия оно стало настолько распространенным и самое главное - губительным, что мы просто не можем не говорить о нем.
Разговоры и первые диагнозы о булимии стали поступать естественно из СМИ. Как ни парадоксально, но именно в самом начале своего «развития» как заболевания, булимия была наиболее опасной
До наших дней булимия добралась, уже набравши огромную силу. Теперь мы вряд ли сможем встретить современного человека, и тем более девушку, кто бы не смог объяснить значения данного понятия. И это вполне естественно, когда большую часть информации мы получаем из СМИ, которая практически переполнена сообщениями о случаях заболеваний булимией самых известных и популярных личностей, которых молодое поколение выбирает для себя как идеал для подражания.
Кажется, что нечего более сказать в определении данной темы, как актуальной, ведь актуальное значит важный, существенный для настоящего момента. А что может быть более важным, чем воспитание новых поколений здоровыми и во всех смыслах полноценными людьми.
Мне интересно, почему люди заболевают данной болезнью. Почему одним удается избежать ее, другим требуется некоторое время на лечение булимии, а третьи мучаются от нее много лет. Мне интересно, какие мысли побуждают молодых и красивых молодых девушек и женщин принять решение воспользоваться таким методом похудания. Исходя из того, что болезнь относят к психосоматической, мне интересно какие психологические особенности можно наблюдать у людей, склонных к булимии.
1. БУЛИМИЯ: ПРИЧИНЫ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ
Булимия - это расстройство психики, характеризующееся неконтролируемым употреблением пищи в больших количествах, после которых человек испытывает чувство вины и пытается избавиться от пищи с помощью рвоты и иных процедур очищения организма. В основе булимии лежит страх потолстеть. Человек склонный к булимии постоянно обеспокоен лишним весом, считает калории, но он не в состоянии контролировать свой неуемный аппетит. Булимики отличаются от обычных обжор желанием, во что бы то ни стало избавиться от съеденного. Булимию сложно определить в отличие от анорексии, человек больной булимией может выглядеть хорошо и даже знакомые и родные не всегда знают о его проблемах[8].
Неконтролируемое отношение к еде, увеличение и потеря веса - только видимые симптомы болезни. На самом деле, это результат тяжелых нарушений в психической сфере.
Булимия считается относительно молодым заболеванием и ее сравнительно недавно отнесли к психическим расстройствам. Это, пожалуй, основная причина, почему это заболевание еще плохо изучено. Современная булимия имеет разные формы. Например: использование слабительных, мочегонных средств, изнуряющие упражнения, интенсивная диета или голодание в промежутках между приступами обжорства. Чтобы понять лучше причины заболевания, следует вспомнить историю. Булимия - термин, заимствованный из Греческого и означает патологическое обжорство.
В Древнем Риме относительно распространенным явлением была «vomitoria» – искусственно вызванная рвота, после пиршества. Сторонники такой процедуры были императоры Клавдий и Вителлий. В древней Египетской культуре ежемесячно очищали организм путем диареи. Бытовало мнение, что болезни «приходят из пищи». Поэтому средневековые врачи рассматривали эти очищения, как один из методов лечения.
Полный отказ от еды в 70-х годах ХХ века начали рассматривать отдельно, как анорексию. Она ничего общего не имела с современной тенденцией к похудению. Для наших предков худоба являлась отталкивающей. В 80-х годах, эпидемиологические исследования показали, что булимия гораздо более распространена, чем анорексия[9].
Считается, что булимия обычно начинается с недовольства своей внешностью. Следствие - неудачные, ведущие к чревоугодию, попытки сбросить вес. Страх потолстеть сменяет чувство вины от приема большого количества пищи и состояние временно облегчается рвотой, получается «замкнутый круг».
Иногда, чтобы оправдать свое состояние, больные придумывают различные объяснения своих поступков. Например, идеологию признания булимии (и других расстройств пищевого поведения), как образа жизни, а не болезни. Эти идеи нашли свое применение в интернет сообществах, форумах, блогах. В основном эти темы, развивают девочки-подростки, одержимые похудением.
Девушки, описывают себя как «pro - mia» - стремящиеся к худобе, выдумывают диеты и голодание, время от времени позволяя себе нарушать строгие правила питания. Что бы не испортить диету, сразу после обжорства, полностью избавляются от съеденного, провоцируя рвоту. Переедание обычно спонтанное, когда голод становится невыносим, но может быть и спланировано (специальная покупка сладостей, во время праздника).
Другое направление «pro – ana», считают, что рвота это грязно, зловонно, а атаки обжорства являются признаком слабости и несовершенства, отсутствия силы воли. Девушки обсуждают свой образ жизни, делятся советами, публикуют картинки худых моделей и знаменитостей, советуют как отбелить зубы, увеличить объем волос, очистить кожу, «очистить организм» (клизмы, голодание)[6].
Булимия часто возникает на фоне психических расстройств, при заболеваниях центральной нервной или эндокринной системы. Большинство специалистов эту болезнь считают разновидностью самоповреждения и сравнивают с наркоманией. В качестве наркотика в данном случае выступает еда - человек не может вырваться из порочного круга и самостоятельно избавиться от привычки объедаться. Поскольку чувства насыщения не наступает, «дозу» и количество приемов пищи приходится постоянно увеличивать. Предпочтения отдаются в основном мучному и сладкому – это способствует выработке эндорфина и возникновению наивысшего удовольствия от еды. Такая пища при этом обладает повышенной калорийностью, благодаря чему количество сахара в крови возрастает, а вместе с ним растут насыщение и лишние килограммы на теле.
Основными причинами возникновения булимии принято считать:
ü стресс;
ü низкую самооценку;
ü негативные переживания по поводу неудач, отторжения обществом, одиночества;
ü позитивные переживания по поводу продвижения по службе, перспективы новых отношений и т. д.
ü дисбаланс гормонов и химических веществ в головном мозге;
ü наследственность и др.
Классификация разновидности булимии:
первичная – характеризуется постоянным чувством голода, непреодолимым желанием употреблять пищевые продукты в любое время суток с последующим глубоким чувством вины и попытками очищения;
вторичная, возникшая в результате анорексии и являющаяся одним из ее симптомов.
Заболевание может протекать двумя способами:
ü с применением после приступов чревоугодия таких методов очищения, как клизма, вызывание рвоты, прием слабительных и мочегонных средств;
ü с помощью голодания и диет, прекращение соблюдения которых приводит к обжорству.
Все причины можно объединить в социальные, психогенные и органические.
Как известно, корень многих заболеваний психологического характера находится в детстве. В случае с булимией проблема может скрываться в:
ü психологической травме, полученной в детском возрасте;
ü испытанном в раннем детстве голоде;
ü недостатке любви и родительского внимания;
ü внушении ребенку, что ему нужно похудеть, чтобы хорошо выглядеть;
ü поощрении ребенка едой за хорошие оценки и примерное поведение;
ü несложившихся отношениях со сверстниками;
ü неудачной первой любви;
ü критических замечаниях окружающих по поводу внешних данных и лишнего веса подростка;
ü других ситуациях, когда у ребенка сформировалось понятие, что еда – основной способ получения удовольствия в жизни: безопасный, доступный и приятный.
Такие установки нарушают главное правило здорового питания и приводят к заниженной самооценке, основанной на недостатках внешности. Есть надо только тогда, когда человек действительно голоден, в противном случае пищевой центр в головном мозге начинает давать сбой.
В группу риска входят девушки, чрезмерно стремящиеся иметь модельную внешность, которые уверены, что залогом успешной личной жизни и карьеры является стройность, граничащая с худобой. Они часто прибегают к сомнительным методам похудения, чтобы выглядеть как модель с обложки журнала, вызывая у себя тем самым развитие булимии и анорексии.
Высокий риск появления этих заболеваний наблюдается также у очень мнительных людей, пытающихся все время контролировать события и находящихся в постоянном стрессе. С помощью пищи они пытаются забыться и доставить себе удовольствие, ведь в мозг после еды поступает большое количество глюкозы и начинают вырабатываться «гормоны удовольствия».
Недостаток питательных веществ в организме также может привести к обжорству и булимии. Подсознание женщин, постоянно придерживающихся диеты, ограничение в пище приводит к тому, что они не могут думать ни о чем, кроме еды. В определенный момент контроль над ситуацией теряется и начинается питание про запас, ведь организм прекрасно понимает, что скоро для него могут снова настать голодные времена.
Часто приступы булимии встречаются у больных анорексией, когда отказ от продуктов сменяется обжорством. Организм таким способом подсознательно хочет пополнить запасы полезных веществ, истраченных за время голодовки. Психологи даже считают, что булимия является одним из вариантов анорексии, просто более мягким, без полного отказа от пищи[3].
Отличительные особенности в постановке диагноза булимии:
Основная часть информации о булимии основана на американских исследованиях. Существуют важные особенности заболевания, которые отличают булимию от других нарушений пищевого поведения.
- женщины больше подвержены булимии, чем анорексии, объясняется это гормональными изменениями во время менструального цикла;
- неконтролируемое обжорство отличается от анорексии. Несмотря на значительные колебания массы тела, при булимии вес больного чаще остается нормальным;
- переедание - компенсаторное поведение, менее постоянно, чем анорексия.
- регулярно используется рвота или выплевывание большого количества пищи, не глотая.
Очень важно отличить обычное обжорство от неконтролируемого переедания (компульсивное переедание). Само по себе переедание не является болезнью. Вот краткое описание этих понятий, с акцентом на различия между ними.
Общее между болезненным перееданием и обжорством:
ü едят много;
ü трапезничают быстрее и небрежнее, чем обычно;
ü атаки происходят в основном на «своей» территории, вдали от посторонних;
ü после переедания люди чувствуют стеснение и стыд;
ü оба нарушения могут приводить к избыточному весу и ожирению;
ü оба расстройства зависят от эмоциональной сферы;
ü связаны с другими расстройствами пищевого поведения.
Особенности булимии:
ü приступы зависят от стресса, скуки, грусти, печали и являются разновидностью реакции на различные чувства и эмоции;
ü переедание бывает спланировано и организовано;
ü у больного присутствует негативное отношение к еде;
ü люди едят в изоляции, стыдятся акта приема пищи;
ü радающие булимией, отстраняются от обществатак как питаются в одиночестве;
ü происходит компенсация другой формой поведения (физические упражнения, рвота, использование слабительных), женщины переедают в два раза чаще, чем мужчины;
ü разновидность и эстетический вид продуктов питания, потребляемых во время еды, не имеет большого значения [2].
ЛЕЧЕНИЕ БУЛИМИИ
При самостоятельном лечении булимии в домашних условиях обычно очень высок риск неудачи. Для эффективного лечения нужно наличие нескольких условий. Самые важные из них - это мотивация (настроенность) пациента и опыт врача в лечении данного заболевания. Профессиональное лечение булимии должно включать психотерапию (когнитивно-поведенческую или семейную терапию) и медикаментозное лечение.
Медикаментозное лечение булимии
Общепризнанные стандарты лечения булимии говорят о том, что медикаментозная терапия должна быть единственной или доминирующей формой лечения. Многие исследования показывают, что у пациентов ключевое нарушение - дефицит нейромедиатора серотонина. Серотонин играет важную роль в регуляции настроения, его дефицит выражается в виде аффективных расстройств настроения, которые чаще всего вызывают нарушения питания. Логическим выводом является то, что наиболее эффективны в лечении булимии именно антидепрессанты. Лечение проводится строго под контролем психиатра.
Антидепрессанты современного класса доказали свою эффективность в лечении булимии, а новые поколения лекарств этой группы характеризуются меньшим количеством побочных эффектов[1].
Психотерапия булимии
Есть много типов психотерапии, каждый врач видит по-своему личность, эмоции и проблемы больного. У разных врачей разные методы лечения. Нельзя однозначно определить, какой способ является лучшим и самым эффективным. Различные подходы, в зависимости от характера проблемы, будут более или менее результативными.
Фитотерапия булимии
Для лечения булимии используется комбинация из успокоительных трав, стимуляторов нервной и мозговой деятельности и природных антидепрессантов.
Биоэнерготерапия в лечении булимии
Сама популярная форма альтернативной медицины. Это один из старейших способов восстановления здоровья. Терапия была известна еще с древности в Китае, Индии, Египте, Месопотамии. Большинство заболеваний в организме человека начинается с мыслей о болезни, а затем болезнь появляется в физическом теле. В случае булимии пациент постоянно недоволен пропорциями тела, его беспокоит повышенный аппетит.
Биоэнергетика активирует природные защитные силы организма, наводит «порядок» в теле больного. Когда энергетический источник проблемы устраняется, заболевание прекращается. Такой вариант лечения очень хорош, если не удается победить болезнь классическим способом.
Илорефлексотерапия
Иглоукалывание - это методика лечения, которая пришла с древнего Востока. Не используется в качестве самостоятельного метода лечения, а только в качестве дополнения к традиционной медицине. Точки акупунктуры стимулируются с иглами. Для эффективной терапии необходимо знать точное расположение этих точек. Иглоукалывание в лечении булимии - это новое направление. Эффекты от терапии: нормализует аппетит и энергетический метаболизм у пациента. Кроме того, иглорефлексотерапия расслабляет и помогает избавиться от стресса.
Арт - терапия
Терапия искусством. Например, пациент изображает свои страхи и проблемы на холсте.
Физиотерапия
Массаж - расслабляет, снимает стресс. Есть и еще другие способы лечения, они будут зависеть от сложности заболевания и от ее протекания[1].
Последствия булимии
Наиболее распространенные осложнения болезни:
- нарушение электролитного баланса - особенно гипокалиемия, обычно приводит к нарушению сердечной деятельности (аритмии, кардиогенный шок, инфаркт миокарда), и слабости сердечной мышцы;
- низкий уровень свободных ионов кальция (нарушения свертываемости крови, ослабление костей и зубов, нарушения прохождения нервных импульсов, повышенный риск остеопороза);
- нехватка элемента хлора в организме вызывает дисфункцию пищеварения и обезвоживание;
- из - за рвоты, под воздействием желудочного сока, значительно эмаль повреждается;
- во время рвоты заносится инфекция в ротовую полость. Следствие - раздражение горла, отек подчелюстной слюнных желез, язвы на языке;
- во время процедуры установки клизмы возможны повреждения пищевода и желудка, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, перфорация желудка, растяжения желудка, запор (в зависимости от слабительных), панкреатит; болезни кишечника и двенадцатиперстной кишки.
- ослабевает стенка прямой кишки и развивается геморрой;
- иногда рвота приводит к разрыву пищевода или желудка.
- наиболее фатальные последствия - рак гортани или пищевода.
Другие (менее распространенные) последствия булимии:
- дефицит цинка - снижение иммунитета, нарушение вкуса и запаха, выпадение волос;
- расстройства менструального цикла, вплоть до полного исчезновения менструации;
- общее обезвоживание организма, как результат, сухость кожи и слизистых оболочек;
- артралгия или боли в суставах без воспалительных процессов;
- низкий уровень триптофана и серотонина негативно влияет на настроение; сон и сексуальные потребности;
- недоедание и обезвоживание вызывает пониженное давление (головокружение, помутнение зрения, обмороки, головная боль);
- дефицит железа и витамина В12 - следствие этого, анемия;
- пострадавшие от булимии часто имеют сексуальный контакт со случайными партнерами (промискуитет) из-за низкой самооценки;
- есть тенденция к злоупотреблению алкоголем и наркотиками.
- Может возникнуть абстинентный синдром (подобно наркомании), если ограничить больного в еде [7].
ПРОФИЛАКТИКА БУЛИМИИ
Профилактика очень затруднена и направлена на то, чтобы «поймать» расстройство пищевого поведения еще в начале его развития, до момента начала терапии. Зачастую, заболевание скрывается от окружающих.
Никто из близких не подозревает о наличии патологии, невозможно вовремя вмешаться и помочь больному. Дальнейшая профилактика уже направлена на предотвращение развития более тяжелой формы заболевания и причинения вреда здоровью человека[5].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В средствах массовой информации встречается множество материалов о булимии. Одна из причин роста общественного интереса - трагический итог, который могут иметь эти заболевания.
Серьезную озабоченность также вызывает распространенность подобных проблем среди девочек-подростков и молодых женщин.
Практикующие врачи теперь понимают, что сходство между анорексией и булимией может быть столь же важным, как различия между ними. Так, страдающие анорексией, убедись в потере веса, могут начать переедать и у некоторых из них, таким образом, может развиться булимия. И наоборот, у людей с булимией иногда развивается анорексия.
Число людей, подверженных булимии растет неимоверно: худоба становится навязчивой национальной идеей. Люди стремятся сбросить как можно больше килограммов и в результате доходят до опасной грани. Тут возможны две схемы питания: ограничение потребляемых продуктов и обжорство с последующим очищением желудка.
Основные особенности нервной булимии - стремление к худобе, страх набрать вес, предубежденное отношение к пище, когнитивные расстройства, психологические проблемы и проблемы со здоровьем, включая отсутствие менструальных циклов.
До наших дней булимия добралась, уже набравши огромную силу. Теперь мы вряд ли сможем встретить современного человека, и тем более девушку, кто бы ни смог объяснить значения данного понятия.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
Оформление библиографического описания нормативно-правовых актов
Бюджетный кодекс Российской Федерации: федер. закон от 31 июля 1998 г. № 145-ФЗ. – М. : Ось-89, 2008. – 368 с.
Налоговый кодекс Российской Федерации. Часть вторая от 05 авг. 2000 г. № 117-ФЗ, ред. от 31.12.2005 № 201-ФЗ // Консультант-Плюс. ВерсияПроф [Электронный ресурс]. – URL: http://www.consultant.ru/
Примеры описания
Книги
… одного автора
Институциональная экономика: учеб. пособие / под рук. Д.С. Львова. – М. : Инфра-М, 2004. – 317 с. – (Высшее образование).
Брыкова, Н.В. Основы бухгалтерского учета на предприятиях торговли / Н.В. Брыкова – М.: Academia, 2014. – 144 с.
… двух – трех авторов
Бабич А.М., Государственные и муниципальные финансы: учебник для вузов / А.М. Бабич, Л.Н. Павлова. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – М.: ЮНИТИ – ДАНА, 2012. – 703 с.
… четырех и более авторов
Методы формирования сценариев развития социально-экономических систем / В.В. Кульба [и др.]; Рос. акад. наук, Ин-т проблем упр. им. В.А. Трапезникова. – М.: СИНТЕГ, 2014. – 291 с.
Социально-экономические модели в современном мире и путь России: в 2 кн. / Междунар. ассоциация акад. наук, РАН; под общ. ред. К. И. Микульского. - М.: ЗАО «Издательство «Экономика», 2003. - 757 с.