ТЖА (ВПС). арыншааралы пердені аауы. 4 страница

*+Дресслер синдромы

*Аорта аневризмасы

*кпе артериясыны тромбоэмболиясы

*айталанан миокардты инфаркті

*Инфарктан кейінгі стенокардия

 

*28 жастаы йелде саусатарыны са буындарында ауырсыну, озалысыны шектелуі байалады.Ауыранына 3жыл болан.Сонымен атар таертегілік сіреспелік, буындарды ісінуі инайды.Жалпы жадайы анаатанарлы. Саусаындаы білезік, білезік-фалангааралы буындар ісінген, озалтанда ауырады.кпеде згеріс жо. Жрек тондары ритмді,айын.Пульсі 76рет минутына.Бауыры пеген. Аятарында ісік жо. ан анализінде ЭТЖ-42мм саатына. Лейкоциттер9800.

Дрігер ревматоидты артрит пен жйелі ызыл жегіні ажырату шін андай лабораторлы крсеткішті анытаан маызды?

*Ревмосынама

*Антистрептолизин

*Ревмофактор

*+LE-клеткалар

*Антинуклеарлы фактор

 

!68жастаы науас ер адам, кп жылдар бойы жректі ишемиялы ауруымен ауырады. 2 рет миокард инфаркті болан. Соы кезде сл жргенде, кимылдаанда ентігу, жрек тсыны ауырсынуына,жрек тотаан сияты сезімге, жректі шалыс соуына шаым айтады. Сонымен атар науасты артериялы гипертензиясы бар.Объективті: науас гипертеник,дене бітімі толы.

Терісі бозылт, мрын-ерін аймаында акроцианоз. кпеде везикулярлы тыныс, тменгі бліктерінде сирек ылалды сырылдар. Жрек тондары тйыталан, ритмі бзылан.ан ысымы 180/95мм.сын.ба.ЖСС-88рет минутына.ЭКГ- топталан арыншалы экстрасистолалар. Бауыры о абыра доасы бойында.

Берілгендерді айсысы тиімді нтижелі ем болады?

*+Амиодарон

*Дигоксин

*Верапамил

*Магнезий сульфат

*Этмозин

 

Жасспірім бала А жоарлауымен, сонымен байланысты басыны ауруына, лсіздікке, тпелі кзіні круіні нашарлауына шаымданып ЖТ дрігеріні абылдауына келді. Тексергенде кіндік стінде систоликалы шуыл аныталжды. Диагнозды айындау шін андай тексерулер жргіземіз?

*Кеуде клеткасыны шолу R-графиясы

*бйректі УДЗ

*+бйрек артерияларыны УДЗГ

*Кз тбін арау

*Экскреторлы урография

 

!Муковисцидозы бар 18-жасар жасспірімде, аз аырыты жтел, о жа абыра асты ауырсынуы, зр шыуыны азаюы байалды. Объективті араанда: акроцианоз, мойын тамырларыны шыуы, эпигастрий аумаындаы пульсация, кпе артериясында II тонны акценті, тахикардия, бауыр лаюы, ісіктер бар. ЭКГ да ммкін болатын кріністер:

*арынша ішілік блокада

*сол арыншаны гипертрофиясы

*сол жрекшені гипертрофиясы

*+о арыншаны гипертрофиясы

*Гис будасысол тармаыны блокадасы

 

!7-жасар балада «Ревматикалы емес кардит, идиопатиялы, жрек ткізгішіні заымдалу, созылмалы аымды, ауыр, Н2 «Б» аныталды. андай симптом баланы анайналым жетіспеушілігі бар екенін крсетеді?

*Бетте ісік, асцит, жтел,ентігу, гидроторакс, акроцианоз, гидроперикард

*Асцит, жтел, бауыр абыра доасынан 4 см шыыы, гидроперикард

*+Ентігу, жтел, тахикардия, акроцианоз, кпеде р трлі ылалды сырылдар, бауыр абыра доасынан 4-5 см шыыы

*аята ісік, ентігу, гидроторакс, жтел, тахикардия, кпеде ра сырылдар

*Асцит, жтел, ентігу, бауыр абыра доасынан 4 см шыыы, гидроперикард

 

!Науас физикалы жктемеден кейін ызылт кпіршікті аыры шыуымен, тншыумен болатын стамалы ентігу пайда болды. араанда: кпеде екі жата р трлі ылал сырылдар, жыбыр аритмия, бауыр лаюы, аятарында ісік бар. андай патологияа осы симптомдар тн?

*кпе артериясыны тромбоэмболиясы

*стамалы бронх демікпесі

*+жедел сол арыншаны жетіспеушілігі

*спонтанды пневмоторакс

*инфаркты пневмония

 

!32 жастаы йел ЖРВИ-мен ауыраннан со атты жтелуіне байланысты, здігінен цефазолинді б/е ала бастаан. шінші инъекцияны аланнан со ентігіп, тншыа бастаан, дене ызуы 380С дейін ктерілген. араанда денесінде тырналан іздермен бртпелер аныталды. Токсикологиялы блімге жатызылды. Келешекте науаста андай антибиотик топтары аналогиялы жадайды шаыруы ммкін?

*Пенициллиндер

*Аминогликозидтер

*Макролидтер

*Тетрациклин

*+Гликопептидтер

 

 

!Трасыз стенокардия А - 180/100 мм.сын.ба. (бірінші сааттарда). Жрек перкуссиясы кезінде тамыр шоырыны кенейгені аныталады. Аусультативті: ола жолдарында систоликалы шу, (ола регургитациясыны ерте диастоликалы шуы). Пульс ассимитриясы, тахикардия. Пальпаторлы іші жмса, пульсирлеуші тзіліс аныталады. Тропонинмен Экспресс (-). ЭКГ-да: коронарлы жетіспеушілік белгілері, миокардтаы ошаты згерістер. арыншаны гипертрофиясы. ЭКГ-даы згерістер мен крсетілген симптомдарды себептері не болуы ммкін?

*Гипертоникалы ауру

*кпе артериясыны тромбоэмболиясы

*оланы абаттасан аневризмасы

*Гипертоникалы криз

 

!Ер адам 44 жаста, ккіректі сол жаыны сол олына берілетін жрек тсыны ауырсынуына байланысты жедел жрдем бригадасы шаырылды. Тез арада ЭКГ жасалынды. ЭКГ-да политопты топталан арыншалы экстрасистола, ЖЖЖ 160 минутына. Осы жадайда аритмияа арсы андай дрілік затты тадау керек?

*Этоцизин

*+Лидокаин

*АТФ

*Мезатонмен новокаинамид

*Строфантин

!Науас 59 жаста, рылысшы, 1 жыл брын миокардты трансмуралды инфарктсын бастан кешкен. Жаында 1ай брын АКШ жасалан. Жадай кйі орташа ауырлыта. Тыныш кезде ентікпе, жрек жеткіліксіздік белгілері бар. керек Аятарында ісіктер. Науасты ебекке жарамсыздыын анытаыз:

*Ебекке жарамды

*+МСЭК-ке жіберу

*ВКК-а жіберу

*уаытша ебекке жарамсызды параын беру

*ебекке жарамсызды анытамасын беру

 

!Венеролог дрігер абылдауына иммунды жйесі згеріссіз 25 жастаы ер кісі келді.Обьективті араанда эретематозды фонында топталан кпіршіктер, сонымен атар ызару фонында эрозиялар, абытар.

Генитальды шы диагнозы ойылды. Ацикловирды курсты дозасы андай?

*+10 грамм

*20 грамм

*30грамм

*50грамм

*100 грамм

 

!Науас неврозды жадайа, рейленуге, эмоциялы кйге, йыны бзылуына, А жиі жоарлауы шаымдарына байланысты, диазепамны 10 мг жне раунатинні 1 т кніне 2 рет абылдаанын айтты. Анамнезінде созылмалы гепатит. Екі аптадан кейін науас галлюцинация, айын тстер кре бастаанын, лсіздік сіп жне олдары алтырайтынын байады. Диазепамны жаымсыз серіні пайда болуына андай жадай сер етті?

*препаратты жоары дозасы

*АІТ-нан препаратты сіуіні жоарлауы

*+препаратты организмде биотрансформация процессін тежеуі

*препаратты организмнен шыарылуыны жоарлауы

*диазепамны жне раутинні серлесуі

 

!ЖИА-мен, атеросклерозды кардиосклерозбен, созылмалы ан айналымы жетіспеушіліні (СЖ) ІІ Б сатысымен ауыратын науаса (ЖЖЖ -96, PS-76, А 120/80, PQ-0,21) арыншалы экстросистолияны жою шін лидокаин (50мг) болюс ретінде бірден енгізіліп, кейіннен дрі кк тамыра (1мг/мин) тамызылды. Лидокаин млшері неге 2 есе аз берілді?

*тахикардия боландытан

*AV ткізгіштіктігі баяулааннан

*лидокайнны бйрек арылы блінуі баяулааннан

*бауырды кардиалды циррозында гипоальбуминурия жиі болатындытан

*+СЖ-і бар науаста ДЗ-тарды тарау клемі тмендейтіндіктен

 

!38 жастаы науас йел, тнге арай о абыра астында о иы пен ола берілетін атты тола трізді ауырсынуа, жрегіні айнып суына шаым айтады. Ауруын диетаны бзуымен-майлы асты абылдауымен байланыстырады. Ауырсынуды но-шпаны ішіп сл басан.Бірнеше жылдар бойы холециститпен ауырады. Траты емделмейді.

Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Терісі бозылт, сарыштау. Жрек-кпе жаынан дерттік згерістер жо. Іші аттылау, о абыра асты басып араанда тітіркенеді, ауырады.Бауыры лаймаан.

Науаста андай асыну дамыан?

*Реактивті панкреатит

*Гепатит

*+т тас ауруы

*т абыны перфорациясы

*Жайылмалы перитонит

 

!Науас К. 24 жаста,атты арытаанына ,аузыны рауына,шлге, жиі зріні жиілеуіне,жрек айнуына,тбетіні тмендеуіне шаымданады.Обьективті: терісі ра,табаны мен алаандары сарыш реді,фурункулезі бар.Зр анализінде ант аныталан-2,9% жне ацетонурия.Науаса андай дрі таайындау ажет:

*+арапайым инсулин

*Сульфаниламидтер

*Бигуанидтер

*Пролонгирленген инсулин

*Гипокалориялы диета

 

!40жастаы йелде аутоимунды тиреодит ауруы аныталан.тиреоидты дрілерді траты абылдайды. Дрігерде тексерілгенде соы 3-4 ай ішінде зобты клемі кішіреймеген.

Дрігер андай емді сынуы ажет?

*Тиреоидты дрілер

*+Глюкокортикостероидтар

*Цитостатиктер

*Стероидты емес абынуа арсы дрілер

*Радиоактивті йод

 

!68 жастаы науас лсіздікке, эпигастрий аймаындаы ауырсынуа, нжісіні трасыздыына шаымданады. Объективті: тері мен кзге крінетін кілегейлі абаттар бозылт - сарыш тсті. Беті ісінген. Тілі таурай тстес, "лакталан". Бауыры, ккбауыры шамалы лайан. анда: эр-2,6 млн., Нв-104 г/л, ТК-1,2, лейк-2,7 мы, тромб-115 мы. ЭТЖ-50 мм/са, макроцитоз, полисегменттелген нейтрофильдер. Билирубин - 38,5 мкмоль/л. Миелограмма: мегалобласты ан тзілу. Науаса андай ем нтижелі болады?

*темір препараттары

*фолий ышылы

*+В-12 витамині

*преднизолон

*аскорбин ышылы

 

!Науас З. 19 жаста, ызыл иегіні анауы, тамаыны ауыруы мен лсіздікке шаымданады. Объективті: дене ызуы 39 гр. Тері жабындылары бозылт, кптеген бртпелер мен экхимозалар. Кмекейінде-лі еттенген жынды. Жа асты лимфа тйіндері лайан. Бауыры, ккбауыры абыра доасынан 2 см тмен. анында: эр-2,5 млн., Нв-75 г/л, ТК-0,9, лейк-29 мы, бластар-98%, сегм-2%, тромб-28 мы, ЭТЖ-26 мм/са. Цитохимия: миелопероксидазаа реакциясы о. Берілген ауруды диагнозын натылаудаы шешуші критериі андай:

*ЭТЖ жоарылауы

*анемия

*тромбоцитопения

*лейкоцитоз

*+бластемия

 

!45 жастаы науас аятарыны ісуіне,жалпы лсіздік, ентігу, тнде тншыу стамаларына, жректі жиі соуына шаым айтады. Кп жылдар бойы 3 жарнамалы лапанны аауымен ауырады. араанда: акроцианоз. Тыныш кйде ентігу бар. Жрек шекаралары оа арай ыысан. Мойын веналарыны пульсациясы айын крінеді.Тыныс аланда кшейетін жрек шынан оа арай естілетін систола шуы.

ан ысымы160/90мм.сын.ба. Пульсі 90рет минутына. Іші лайан, аттылау. Бауыры абыра доасынан 3см скен. Аятары іскен.

Науаста андай асыну дамыан?

*Сол арыншалы шамасызды

*+О арыншалы шамасызды

*кпе артериясыны тромбоэмболиясы

*кпе текті жрек

*Бауыр шамасыздыы

 

!34 жастаы науас, Бала кезінде ревматизммен ауыран, жрек аауы аныталан.Соы 5 жылда диуретиктер,жрек гликозиттерін, калий дрілерін абылдайды.1апта брын жадайы нашарлап лсіздік, алтырау,артралгия , жректі жиі соуы, тншыу инайды.Дрілерді сері жо.Объективті: науас ентігіп отыр, тыныс алуы 24рет минутына,ол-аятарыіскен.кпені базалбды бліктерінде са кпіршікті сырылдар. Жрегі сола жне жоары арай кеейген.Жрек шында 1 тон кшейген,сиитола шуы естіледі. Пульсі 76рет минутына, аритмиялы 20-25пульсті дефициті.Бауыры абыра доасынан 5см скен.ан анализінде:С-реактивті белок+.ЭТЖ-25мм.са.

Науаста андай асыну дамыан?

*+Бактериальды эндокардит

*айталамалы миокардит. Жыбыр аритмиясы

*Жедел ревматикалы ызба. айталамалы кардит.

*Тонзилокардиальды синдром.

*айталамалы кардит.Мезоаортит.

 

!57 жастаы рлысшы,дрігерге жалпы лсідікке,тезшаршауа,дене ызуыны 38градуса ктерілуіне, беліні ісіеуіне, аятарыны, олдарыны ісуіне, кзіні таертегілік ісуіне,басыны ауруына шаым айтады.Жадайыны нашарлауын салынны тиуімен байланыстырады. 2жыл брын ан ысымы ктерілгенде зрінде протеинурия,гематурия, лейкоцитурияны табан.Созылмалы гломерулонефрит, латентті трі диагнозы ойылан.Науас дрігерге траты аралмайды.Науас темекі тартады.араанда: жадайы орташа ауырлыта.Терісі бозылт,тамаы ызаран.кпесінде везикулярлы атыл везикулярлы тыныс.ТЖ-20рет минутына.Жрек тондары тйыталан, ритмді.ан ысымы-170/100мм.сын.ба.Іші жмса, ауырмайды.Бауыры абыра доасынан 1см тмен ыысан.Пастернацский симптомы-екі жаынан аз ана о мнді.Беті,олдары, балтыры іскен.

Науаса андай сері бар емді сыну ажет?

*Кортикостероидтар

*+Цитостатиктер

*Антибиотиктер

*Гипотензивті дрілер

*Диуретиктер

 

!50 жастаы науас, жиі ршитін 12-елі ішекті жара аурумен ауырады. рдайым терапевте ем алады.Соы кезде ыжылдау, таа арай ауырсыну айтадан инайды. Дрігер денол мен алмагель сынан оны сері болмай тр. Жалпы жадайы анаатанарлы. Іші жмса, пигастрий аймаында семсер сіндісіні о жаында нктелі ауырсыну байалады.

Науаса кандай сері бар ем таайындау ажет?

*+Трттік эридикация

*штік эридикация

*Антацидтер

*Спазмолитиктер

*Прокинетиктер

 

!Ауруханадан тыс пневмония кезінде эмпирикалы терапияа олданылатын препараттар:

*Ципрофлоксицин, перфиксацин, офлоксацин;

*Стрептамицин жне гентамицин;

*+Линкомицин жне левомицетин;

*Имипенем жне меропенем;

*Пенициллин, эритромицин, азитромицин

 

!Созылмалы обстуктивті бронхитпен ауыратын 60 жастаы науаста ентігу мен жтелді кшеюі; сл ана сарыш – жасыл тсті аырыты блінуіне, шаымданады. Объективті: ТАЖ – минутына 28 рет, ЖСЖ - 92 рет мин. Аускультативті кпеде атыл тыныс фонында ра ысырыты сырылдар.ТШЖ- 70% тмен. Сальмутамолды кніне бірнеше рет абылдаан.ай препаратты таайындаан дрыс?

*Гентамицин блшыетке

*Кларитромицин per os

*Сальбутамол кктамыра

*+Тиотропия бромиді ингаляциялы

*Сальбутамол ингаляциялы

 

!30 жастаы ер адам ан жындысы аралас диарея, ішінде стама трізді ауырсыну мен ызбаа шаым айтады. Проктосигмоскопияда шырышты абышаны анталауы жне борпылда болуы аныталды.Диагноз: бейспецификалы жаралы колит.Науаса мына препараттарды айсысын таайындау ажет?

*+Салофальк

*Метронидозол

*Ванкомицин

*Фурозолидон/

*Смекта

 

!Алашы пайда болан стенокардияда дрігерді рекеті::

*Амбулаторлы жадайда емдеу

*Кндізгі стационарда емдеу

*Жоспарлы ауруханаа жатызу

*+Жедел ауруханаа жатызу

*Ем олданылмайды

 

!52 жастаы науас о абыра астындаы ауырcынуа, крт лсіздікке, лосуа, кейде суа, субфебрильді дене ызуына, жиі мрныны анауына шаым айтады. 1 жыл брын сол балтыр сйегі сынан, за уаыт емделген,сол кезде ан йылан. арап тексергенде: дене ызуы 37,40С; терісі жне склерасы сарайан, тамырлы жлдызшалар, пальмарлы эритемасы бар. Шеткі лимфа тйіндері лайан. Бауыры абыра доасынан 5 см шыып тр, шеті доалданан, консистенциясы жмса-эластикалы. Билирубин 39 мкмоль/л, тікелей 11 мкмоль/л, тіке емесі 28мкмоль/л; АЛТ 2,9 мкмоль/л, АСТ 3,6 мкмоль/л. Тимол сынамасы 11 бірлік. ЭТЖ 10 мм/са. Лейкоциттер 9,4х109/л. Бауыр биоптатында кпір трізді некроз, бліктерді жне порталды жолдарды лимфоидты жне макрофагальды инфильтрациясы. ан сарысуында Hbs Аg. Сізді клиникалы диагнозыыз:

*вирусты гепатит А

*бауырды майлы гепатозы

*люпоидты гепатит

*+созылмалы вирусты гепатит В

*бауыр циррозы

 

!25 ж., йел. Кеуде сарайыны сол жаында атты ысып, шаншып ауыранды инайды. Аусыну сезімі жмыстаы олайсыз жадайдан кейін 2 сааттан со пайда болды. Жалпы жадайы анааттандырарлы.кпеде везикулярлы тыныс. Жрек тондары ритмді./ 150/90мм.сын.ба.Валокардиннен кейін ауырсыну басылды.

Сізді іс-рекетііз?

*емді таайындау

*невропатолога жіберу

*+электрокардиограмма тсіру

*ауруханаа жатызу

*рентген тексеруіне жіберу.

 

!Сiзге абылдауа М., атты 30-жастаы науас келдi. Анамнезiнде: кілегейлі аырыпен болатын жтел, дауысы арлыан, дене ызуы 38*С-ге дейiн жоарылаан. Дрiгерге (4-кн брын) аралан. Тексеру кезiнде (ЖА, рентгенологиялы тексеру) жедел пневмония диагнозы ойылды. Пенициллинмен ем таайындалды. Емнен сер болмаан. Сiздi рекетiiз андай?

*10 кн бойы емдi жаластыру

*+азитромицин таайындау

*жедел трде стационара жатызу

*пенициллиндi алып, кефзол таайындау

*сульфаниламид осу

 

!15 жастаы науас, емхана дрігеріне кп млшердегі кілегейлі аырыты блінуіне, жтел,ан аыру, ызуыны 38,2С ктерілуіне, ентікпе мен лсіздік,жалпы дел салдыа шаым айтады.Бала кезінен бастап ауырады. Соы 5 жыл бойы ауыруы ршуде. Науас ары. Кеуде сарайы бшке трізді алыпта. кпесін тыдаанда барлы бліктерінде р трлі калибрлі ылалды ысырыты сырылдар. ан анализінде лейкоцитоз-10000.

андай ауруды е алдымен жоа шыарады?

*Пневмония

*кпені созылмалы абцессі

*+туберкулез

*кпе поликистозы.

*Бронхоэктатикалы ауруы

 

!32 жастаы науас йел, осыдан 2 ай брын пайда болан дене ызуыны 39*С ктерілуіне, жктемеден кейін ентікпеге, алтырауына, басыны ауруына шаым айтады.ызу тсіретін дрілерді, сульфаниламидтерді, 5 кн бойы ампициллинді абылдаан.ызуы 38,2, терісі бозылт. Беті мен олдарында бірнеше петехиальді брітпелері бар, пульсі 100рет мин.,ан ысымы 140/90мм.сын ба.,жрек тондары лсіреген, тсті сол жаында жоары жиілікті диастолы шу екінші тон естіледі, гепатомегалия. Дрігерді тактикасы?:

*емханада емдеу

*+стационара жолдау

*кндізгі стационар

*жедел жрдем шаырту

*ем жргізілмейді

 

!30 жастаы ер адамда 1 ай бойы дене ызуы 38 С ктерілген.лсіздік пен дел салдыа шаымданады.Емхана дрігеріне жолыан. Пенициллин,цефозалин абылдаан.сері болмаан..Науаста гипергидроз.Мойын лимфа тйіндері домбыан. Тыныс алуы везикулярлы.ан анализінде нейтрофилез,ЭТЖ 50мм/са.кпені рентген тексерісінде згеріс жо.

Диагнозын анытау шін андай тексеру олданылады?

*+лимфо тйінініні биопсиясы

*стернальді пункция

*анны биохимиялы анализі

*компьютерлік томография

*бронхография

 

!32 жастаы науасты жадайы крт нашарлап басы айналып, лаы шулап,желке жаы атты ауырды. ан ысымы 180/100 мм.сын.ба.ктеріліп, ЖСС-90рет минутына болан. Блімшелік дрігерді абылдауында болды. Гипотензивті дрілер нтиже бермеген.Осындай жадай 2 жыл бойы инайды.Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Терісі ызаран, терлеген. Жрек тондары ритмді, жиілеген. Зр анализінде : протеинурия-0;66 г/л; лейкоцитурия. УД бйректі тексергенде ассиметрия; екі бйректі формасы згерген; клемдері ртрлі;о бйректі клемі солі бйрекке араанда 1,5см лайан Кiндiк стiнде систолалы шу табылан.

Диагнозын наты анытау шiн андай тексерудi таайындау ажет?

*кеудені жалпылама рентгенографиясы

*Нечипоренко сынамасы

*+бйрек артериясыны ангиографиясы

*кз тбiн зерттеу

*экскреторлы урография

 

!А.атты, 58 ж., науас 10-15 жыл бойы II дрежелі АГауырады. Басыны ауруы мен басыны айналуына; тс артындаы ауырсынуа шаым айтады.Емхана дрігеріне аралан. Гипотензивті дрілерден- капотен; норваскті абылдаан. Соы уаытта ентігу,тс артындаы ауырсыну; жректі шалыс соуы жиі инайды. Бір жыл брын жректі алдыы пердесіні ірі ошаты миокард инфарктісімен ауыран. Жалпы жадайы анааттандырырлы. кпеде везикулярлы тыныс. Жрек тондары ритмді. А/-180/100 мм.сын.ба.

Экг-де коронарлы жетіспеушілікті белгілері.

Дрігерді тактикасы?

*+стационара жолдау

*емханада емдеу

*кндізгі стационар

*жедел жрдем шаыру

*йдегі стационар

 

!55 жастаы йел жктемеге байланысты емес жрек тсындаы ысып ауырсынуа шаым айтып емхана дрігеріне келді. Ауырсыну жарты саата созылады; нитроглицеринмен басылады.Кп жылдар бойы аятарындаы веналарды варикозды кееюімен жне АГ ауырады. Жрек тондары ритмді, сл тйыталан. ан ысымы 160/90мм.сынба. ЭКГ-де 12стандартты тіркемелерінде арнайы згерістер жо.

Диагнозын анытау шін сынатын диагностикалы тексерулер андай?

*Велоэргометрия.

*Обзиданмен сынама

*+Туліктік мониторлау

*Коронароангиография

*анда ферменттерді анытау

 

!50 ж., ер кісі кеуде сарайыны сол жа жартысында кшті жктемеден пайда болатын ауырсынуа шаым айтып емхана дрігеріне келді.Сол олын имылдаанда жне тере дем аланда ауырсыну кшейеді.Ауыранына 1 апта болды.Жалпы жадайы анааттандырарлы.кпесін тыдаанда сол жаында тынысы айын лсіреген. Перкуссияда - тимпанит.