Позитронды-эмиссионды томография 2 страница
*Велоэргометрия
*Обзиданмен сына
*+Туліктік мониторирлеу
*Коронароангиография
*андаы фермент клемін анытау
Науас Р., 45 жаста, 10 жыл бойы СГН нсалы артериальды гипертензиямен зардап шегеді, Кокрофта-Гоулта 35 мл/мин. СБА сатысын аытаыз.
*СГН, гипертоникалы нса,СБА1сат.
*СГН, гипертоникалы нса,СБА2сат.
*+СГН, гипертоникалы нса,СБА3сат
*СГН, гипертоникалы нса,СБА4сат.
*СГН, гипертоникалы нса,СБА5сат
Науас 53 жаста жрек тсыны ысып, табан саусатарынын дірілдеуіне, тері ышуына, демелі лсіздікке шаымданады. Обьективті: плеторлы синдром. Жрек тоны тйы, дрыс ыра, ЖСЖ 74 рет/мин, А-180/110мм.сын.ба. Бауыры-абыра доасы бойынша, ауырсынусыз, жмса эластикалы-тыыздыта; ккбауыр 8 х 6 см . ЖА: эр.-5,0 млн., Нв-165 г/л, ЦП-0,9, лейк.-9,3 мы., тая.-7%, сегм.-60%, эоз.-4%, лимф.-25%, мон.-4%, тромб.-400 мы., ЭТЖ-15 мм/са. Е тиімді дісі болып:
*+ан ю + дезагрегант
*Дезагрегант + жаа мздатылан плазма
*Дезагрегант + хлорбутин
*Дезагрегант + алкеран
*Дезагрегант + гепарин
Ер адам 45 жаста алыпты дене салмаымен отбасылы дрігерге 2 типті Д байланысты келді. Диетамен емделу нтижелі болмады, аш арында гликемия 10 - 15 ммоль/л. Зрінде ант жо. Тменде крсетілген ай препарат тиімді болып табылады.
*Интенсифицирленген инсулинотерапия
*Сульфанилмочевинпрепараттары + бигуанидтер.
*+Сульфонилмочевинпрепараттары жне инсулин
*10 ЕД инсулин семилент
*Еміне бигуанидтерді осу
Науас 19 жаста ызба, анасарка трдегі ісік, олигурия, терісінде уртикарлы бртпе. 3 айдан бері ауырады. Зрінде белок 3,3 г/л, кп млшерде эритроцит жне белок, анда мочевина25 ммоль/л. А 200/120 мм сын.ба. Бйрек биопсиясы – капилляр абырасыны алыдауы, базальды мембранасыны дистрофиясы. Крсетілген симптомды-комплекске наты себепкерді крсет.
*Тйінді периартрит.
*+Жйелі ызыл жегі
*Біріншілік гломерулонефрит.
*Пиелонефрит.
*Бйрек ісігі
йел 50 жаста арты дене салма, аш арында екі ретгликемия млшері жоарылаан 6,9 и 7,2 ммоль/л. Тмендегі диагнозды айсысы натыра.
*Семіздік
*ант диабет 1 тип.
*+ант диабет 2 тип
*Аш арында гликемия бзылысы.
*Глюкозаа толеранттылы бзылысы
Жалпы тжірбелік дрігер абылдауында бойы 160 см жне салмаы 84 кг 49 жастаы йел адам, аш арында глюкозаны жоарылауын 6,9 ммоль/л байаан. Бл жадайда диагностикалы тактикаыз.
*Аш арына гликемияны айтадан анытау
*+75 г глюкозамен глюкозатолерантты тест жргізу
*Гликемияны таматан кейін анытау
*Кешкі уаытта гликемияны анытау
*Гипокалориялы диета жне инсулинотерапия
Науас 17 жаста 6 жыл бойы ИТД ауырады,кнделікті бір рет инсулин абылдайды: 18 ед. актрапид, 38 ед. инсулин лентада, 40 ед. инсулин-ультралентада. Шаымы кнделікті бас ауыруына,бас айналуына, круіні ауыспалы кру ткірлігіні тмендеуіне,ашушадыа,йышылдыа, жмыса абілетіні тмендеуіне шаымданды. Бл жадайды науас гипогликемия есебінен деп санаан біра гликемиясы 15,3 ммоль/л болан. Протеинурия , мочевина алыпты.. А 170/90 мм. Диагноз растырыыз?
*ИТД, ауыр аымды, декомпенсация сатысы,Сомолжи синдромы,диабеттік нефропатия 3 ту.
*ИТД, ауыр аымды, декомпенсация сатысы ,диабеттік нефропатия 2 ту.
*+ИТД, ауыр аымды, декомпенсация сатысы,Сомолжи синдромы,диабеттік нефропатия 2 тау
*ИТД, ауыр аымды, декомпенсация сатысы, синдром Киммелстила-Уилсона,диабеттік нефропатия 2 ту.
*ИТД, ауыр аымды, декомпенсация сатысы ,диабеттік нефропатия 2 ту., диабеттік энцефалопатия.
Жалпы тжірбелік дрігерге 28жастаы ер адам келді,шаымдары: 7,5 кг арытаан, жрек соуына, ентікпе, лсіздік, йысызды, тершендікке шаымданды. 6 ай бойы ауыран. Объективті: кздері жарыраан, ол саусатарыны треморы, терісі дымыл жне ысты.Мебиуса, Кохер симптомдары о . аланша безі 2 дрежелі лайан. кпесінде везикулярлы тыныс. ЖСЖ 120 рет 1 мин, А 150/60 мм сын ба . ай препараттарды беруге болады жне неге?
* –блокаторлар андаы антиденелер мен тиреоглобулинді тмендету шін.
*+андаы тироидты гормондарды тмендету шін тирозол
* –блокаторлар жрек соу жиілігі мен артериальды ысымды тмендету шін
*Тироидты гормондарды тіндерге сезімталдыын жоарылату шін
*Тирозол
*андаы ауызды йодты жоарылату шін тирозол
Науас Т., 49 жаста созылмалы гломерулонефритпен сыраттанады, ршу кезінде екудесі ісінген,ішінде бртпе, артериалды гипотония. Сізді диагнозыыз.
*ЖБЖ.
*+Нефротикалы криз
*ЖЖЖ.
*СБЖIIІ сат.
*ЖЖЖII Б сат
Науас 24 жаста, баспадан кейін басыны атты ауыпрсынуы мен ісіну синдромы пайда болан.Объективті: ісіну синдромы анасаркаа дейін, А 200/ 110 мм.сын.ба. араанда: ан талдауда: Hb – 124 г/л, ЭТЖ-40 мм/са, жалпы белок – 60 г/л, альбумин – 50 г/л., зр талдауда: протеинурия – 13,5 г/ту, эритроцит –20 к/а, цилиндр 3-5 к/а. УДЗ бйрек млшері лаймаан,тостаан-лоханка – згеріссіз. Науаса андай диагноз сйкес
*Жедел гломерулонефрит нефротикалынсалы
*+Жедел гломерулонефрит аралас трі
*Жедел гломерулонефрит гипертоникалы трі
*Жедел гломерулонефрит гематуриялы нсалы
*Жедел гломерулонефрит жасырын трі
Науас А., 30 жаста, поликлиникаа мынандай шаыммен келді: лсіздікке, тершедікке, стоматитпен. Анамнезінде: ауыранына 3апта, ем тиімсіз. Обьективті: дене ызуы 38,8 С, тері жабындылары бозылт, ылалды. ызыл иегі гиперплазияланан, жаралы некротикалы стоматит. Жаасты лимфа тйіні лайан, ауырсынусыз. анда: эр. – 2,9 х 10 12 /л, Нв – 94 г/л, ТК-0,95, лейк. – 13,5 х 10 9 /л, бласт – 32 % тая. – 1 %, сегм .– 39 %, лимф. – 20 %, мон. – 8 % , тромб. – 90,0 х 10 9 /л. ЭТЖ – 24 мм/са. Цитохимиялы зерттеуде: пероксидаза реакциясы о. Сізді диагнозыныз.
*+Жедел миелобластты лейкоз
*Жедел лимфобластты лейкоз
*Жедел дифференцирленбеген лейкоз
*Жедел монобластты лейкоз
*Жедел промиелоцитарлы лейкоз
Науас 38 ЖАСТА , гипохромды микроцитарлы анемия. Анамнезінде: созылмалы энтеритпен 5 жыл ауыран. Рerosранферонды таайындаанда лосу, су, жне эпигастрий аймаында жаымсыз сезім болан. Науаса андай ем керек.
*Церукал осу еміне
*Ранферон млшерін азату
*Эритроцит массасын ю
*+Темір препаратын парентеральды таайындау
*Баса темір препаратын per os
Биохимиялы ан зерттеуі арылы зертханалы синдромды анытаыз: жалпы билирубин 26 ммоль/л, конъюгирленген 5,2 ммоль/л, бос 20,8 ммоль/л, алт 560 ммоль/л, сілтілі фосфатаза 1,4ммоль/л.
*Кіші бауыр-жасушалы жетіспеушілік синдромы
*+Мезенхиальді-абыну синдромы
*Цитолитикалы синдром
*Холестатикалы синдром
*Гиперспленизм синдромы
16 жастаы ыз бала тізесіні ауырсынуына жне ісінуіне шаымданады. Бл симптомдар 2 ай брын пайда болан. Тізе жарааты болан емес. Науас кзіні ызару эпизодын есіне тсірді. Зр шыару кезінде екі рет ауырсыну болан. Науас жынысты атынаса белсенді. Температура 38 С. Тізесі ісінген. Жыныс мшелерін араанда уретрадан бліністер жо. Болжам диагнозды ойыыз.
*Реактивті артрит
*+Рейтер синдромы
*Гонококкты артрит
*Бруцеллез
*Ревматоидты артрит
Науас 45 жаста тізе буынындаы ауырсынуа шаымдануына байланысты рентгенография жасалынан. Диагноз:
*Спондилоартрит
*Реактивті артрит
*Ревматоидты артрит
*Псориатикалы артрит
*+Деформирлеуші остеоартроз
Нечипоренко сынамасы бойынша зрдегі алыпты крсеткіш:
*Лейкоциттер - 0, эритроциттер – до 100 в 1 мл
*Лейкоциттер – до 100 в 1 мл, эритроциттер – нет
*Лейкоциттер – до 1000 в 1 мл, эритроциттер – до 100 в 1 мл
*+Лейкоциттер – до 2000 в 1 мл, эритроциттер – до 1000 в 1 мл
*Лейкоциттер – до 4000 в 1 мл, эритроциттер – до 1000 в 1 мл
Науас 40 жаста, флегмонозды холецистит диагнозымен госпитализацияланды. Дене температурасы 38 0С, тері жне склерасында згерістер аныталан. Зр анализі: сал.ты 1028, белок 0,099 г/л, лейкоциттер 18-20 к/ай, эритроциттер - ед. Бйректі заымдалу себебін анытаыз.
*Жедел пиелонефрит
*Жедел гломерулонефрит
*Жедел тубуло-интерстициальды нефрит
*+Инфекциялы-токсикалы нефропатия
*Жедел бйрек жетіспеушілігі
абылдауда науас беліндегі ауырсынуа жне жиі зр шыаруа шаымданады. Жалпы шолу рентгенографияда: науаста бір бйрек клеміні кішіреюі аныталан. Болжам диагноз.
*Диабетикалы нефроангиосклероз
*Созылмалы гломерулонефрит
*+Созылмалы пиелонефрит
*Бйрек амилоидозы
*Бйрек ісігі
Науас 28 жас келесі шаымдармен:лсіздік,терлегіштік,дене температурасыны ктерілуі 38,90 С дейін.арап тексергенде сол жа жаасты лимфа тйіндеріні лаюы,ауырсынуы аныталды.3 апта бойы стоматитке ем алан.Заымдалан лимфа тйіндеріне пункция жасалды Диагноз:
*Жедел монобластты лейкоз
*Жедел аз процентті лейкоз
*+Лимфогранулематоз
*Реактивті лимфаденит
*Жедел дифференцирленбеген лейкоз
Компьютерлік томографиядаы ара ясы трізді кпені крінісі мен «матового шыны» трі бойынша кпедегі екі жаты згерістер тн:
*+Фиброзирлеуші альвеолит
*Екіжаты пневмония
*Милиарлы туберкулез
*кпе амилоидозы
*кпесаркоидозы
Инсулин ндірілуіні негізгі биологиялы стимуляторы болып табылады:
*Глюкагон
*Рибоза
*+Глюкоза
*Секретин
*Лейцин
50 жастаы ер адам отбасылы дрігерде бронх демікпесі мен диспансерлік есебінде тр.стама аптасына 1-2 ретболады, демікпенітнгісимптомдарыайына 2 рет. Фенотерол ингаляциясыннеміолданады. Тмендекрсетілгенаымнсаларынынайсысыдрыс:
*Ауыраымдыперсистирлеуші бронх демікпесі
*+Жеілаымдыперсистирлеуші бронх демікпесі
*Ауырлыыорташаперсистирлеуші бронх демікпесі
*Интермиттирлеуші бронх демікпесі
*Созылмалыобструкциялыбронхиттіасынысы
55 жастаы науас анда санда болатын тншыу стамасына, айын ентігуге, кілегейлі иын блінетін аырыты жтелге шаымданады. стамалар аптасына 2-3 рет айталанады. араанда: «барабан таяшасы» жне «саат йнегі» белгісі о, кеуде уысы бшке трізді. Перкуссияда орап трізді кпелік дыбыс, аускультативті – лсіреген везикулярлы тыныс. Науаста андай патология дамыан:
*Пневмония
*Пневмоторакс
*Жедел бронхит
*+кпе эмфиземасы
*Созылмалы бронхит
Науас Н., 67 жаста, 10 жыл бойы артериялы ан ысымымыны жоарлауымен ауырады, 15 жыл бойы шылым шегеді, сонымен атар антты диабетті 2-ші трімен 4-жыл бойы ауырады, тулігіне 850мг млшерінде глюкофаж абылдайды. Дене салмаыны индексі 29 кг/м2, холестерин дегейі 5,0 ммоль/л. ЭКГ –де сол жа арыншаны гипертрофия кріністері аныталды. араан кезде А160/110 мм.с.б.б. Сізді диагнозыыз:
*+АГ 3 дреже, 2 кезе, ауіп 4
*АГ 2 дреже, 3 кезе, ауіп 3
*АГ 2 дреже, 2 кезе, ауіп 4
*АГ 1 дреже 2 кезе, ауіп 4
*АГ 3 дреже, 3 кезе, ауіп 4
Науас К., 42 жаста тс артында таа жуы пайда болатын, батып ауырсынуа шаымданады. Науас жргізуші болып жмыс істейді, кндіз ауырсыну мазаламайды. Коронароангиографияда – атеросклерозды згерістер аныталмаан, эргометринмен сынама о. Сізді болжам диагнозыыз:
*+ЖИА. Вазоспастикалы стенокардия
*ЖИА. демелі і стенокардия
*ЖИА. Кш тсу стенокардиясы ФК II
*ЖИА Кш тсу стенокардиясы ФК III
*ЖИА. Кш тсу стенокардиясы ФК IV
27 жастаы ер адам абыра асты мен эпигастрий аймаында аяасты ауру сезімін сезген. Бірнеше сааттан кейін ауру сезімі азайды. Объективті трде: тілі ра, арны тартылан. рса блшы еттері атайан. А 90/60 мм рт. ст., пульс 120 соы./мин. Сізді болжам диагнозыыз:
*Созылмалы гастрит
*+Ойы жара ауруы, ойы жара перфорациясы 12 п.к
*тшыару жолдарыны дискинезиясы
*рсаты аорта аневризмасыны ажырауы
*атты ішекті ткізілмеуі
Науас 49 жаста, ет комбинатында жмыс істейді, шаымдары:
ішіні ауырсынуы, диарея, метеоризм, лсіздік. Созылмалы гастритпен бес жыл бойы учетта трады. Объективті: пальпация кезінде кіндік тсында, ішек бойында ауырсыну, ішегіні шрылдауы. Копрограммада: креаторея, стеаторея, амилорея, лямблия цисталары. Болжам диагноз андай болады:
*Созылмалы атрофиялы гастрит
*Созылмалы гастродуоденит
*+Созылмалы энтероколит
*Созылмалы панкреатит
*Ішек дискинезиясы
62 жастаы науас лсіздікке, тез шаршаыштыа, бел аймаындаы ауырсыну, ол аяыны ісінуіне, таертеігі уаытта кбіне болады, табас ауруына шаымданады. араанда жалпы жадайы орта ауырлыта. Тері жабындылары бозылт. А-170/100мм.сын.ба. Пастернацкий белгісі о мнді. Несеп талдауында: протеинурия, цилиндрурия. ЭКГ-де сол арынша гипертрофиясы. Сізді диагнозыыз:
*Созылмалы гломерулонефрит, латентті трі, СБЖ 0
*Созылмалы гломерулонефрит, аралас трі, СБЖ 0
*+Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялы трі, СБЖ 0
*Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалы трі, СБЖ 0
*Созылмалы гломерулонефрит, гематуриялы трі, СБЖ 0
50 жастаы науас бкіл денесіні ісінуіне шаымданып жолыты. Осы ауруды басталуына 2 жыл брын 5 жыл ішінде о сира аймаында жыланкз болан. А жоары емес. ан анализінде гемоглобин 45 г/л, зр анализінде – салыстырмалы тыыздыы 1015, ауыз 10 г/л, зр тнбасында кп млшерде гиалинді жне тінді цилиндрлер. Мочевина, креатинин алыпты. Зимницкий бойынша сынамасында згерістер жо. Сізді болжам диагнозыыз:
*+Бйректі екіншілік амилоидозі
*Созылмалы гломерулонефрит
*Созылмалы пиелонефрит
*Жіті пиелонефрит
*Бйректі біріншілік амилоидозі
абылдауда 28 жастаы ызда дене ызуы 37,6 С, ірі буындарда шпалы ауырсынуа шаымданады. Дерт ш апта брын басталан, біра шаымдарыны немі ауысуына байланысты дрігерге аралмаан. Анамнезінен: жыл ішінде ш рет баспамен жне бірнеше рет ЖРА-мен ауыран, мектепке бармаан. азіргі уаытта о жа тізе мен сол жа тізе-табан буындарында ауырсыну мазалайды, буын стіндегі терілер аздап ызаран, ісінген; стаанда ысты, буындарындаы озалыс ауырсыну тудырады. Кеуде клеткасындаы терісіні ортасында ашытау емес ызылт да байалады. Сізді болжам диагнозыыз:
*Инфекциялы-аллергиялы полиартрит
*+Ревматикалы артрит
*Лайма ауруы
*Ревматоидты артрит
*Склеродемия
62 жастаы науас о жа тізе буынындаы ауырсынуа, таертегі рысу 2 саат дейін, буынны иын озалуы мен озаландаы сыыра шаымданады. Анамнезінен: ауру 5 кн брын басталан. араанда: о тізі буыныны дефигурациясы, заымдалан буындаы озалысты шектелуі, ісінген, стаанда ысты. ан талдауы: эрит. 4,0х1012/л, лейкоц. 9х109/л, жалпы белок 75 г/л, ЭТЖ 10 мм/са. Диагноз ойыыз:
*ДОА, біріншілік гоноартроз, ФЖ I др
*ДОА, біріншілік олигоартроз, ФЖ II др
*ДОА, екіншілік гоноартроз, ФЖ III др
*ДОА, біріншілік коксоартроз ,ФЖ II др
*+ДОА, екіншілік гоноартроз, ФЖ II др
Науас Д. 28 жаста, стоматитке байланысты емделіп жргеніне ш апта болды, нтижесіз, лсіздікпен тершедік лайды. Объективты: температурасы 38,8С, терісі боз, ылалды. Ауызыны ызыл етіні гиперплазиясы, язвалы-некротикалы стоматит. Жа асты лимфотйіндер лайан, ауырсынусыз. анны зерттеуінде: Нв – 95 г/л , эр. – 3,0 х 10 12 /л, ТК-0,95, лейк. – 14,5 х 10 9 /л, бласттар – 32 % пал. – 1 %, сегм .– 39 %, лимф. – 20 %, мон. – 8 % , тромб. – 90,0 х 10 9 /л. ЭТЖ– 24 мм/с. Цитохимиялы зерттеуінде: пероксидазаа сынама о. андай диагноз оюа болады:
*+Жедел миелобластты лейкоз
*Жедел лимфобластты лейкоз
*Жедел дифференцияциаланбаан лейкоз
*Жедел монобластты лейкоз
*Жедел промиелоцитарлы лейкоз
Науас Г. 25 жаста. Мойын аймаындаы ауырсынуа шаымданады, ауырсыну лаа арай таралады. Жтыну иындаан. Жадайыны нашарлауын ЖРВИ мен байланыстырады. араанда: жадайы орташа ауырлы дрежеде. Т-37,8С. Терісі дымыл,ысты. аланша без ІІ дрежеге дейін лайан, тыыз, пальпациялаанда ауырсынусыз, аз озалмалы. Пульс - 96 рет/мин, А - 120/80 мм. с.б. Нв - 134 г/л, Л - 9,8 мы., ЭТЖ - 30 мм/са. Тироксин – 100 ммоль. Аталан диагноздарды айсысы болуы ммкін деп ойлайсыз:
*Тиреотоксикоз
*+Жеделдеу тиреоидит
*Фиброзды тиреоидит
*Аутоиммуннды тиреоидит
*Жедел іріді тиреоидит
Ауматы дрігерді абылдауында соы ай бойы жтелуге, кешкі уаытта субфебрильді температураа, лсіздікке, тнгі уаытта терлеуге, 4 кг арытауа шаымданады. Анамнезінде: туберкулезбен ауыратын адаммен атынаста болан. Объективті: кпе аускультациясында тынысы везикулярлы, сырылдар естілмейді. Айтылан зерттеулерді айсысы алдын ала диагнозды оюа длелді болады:
*анны жалпы анализі
*+аырыты бактериоскопиялы зерттеуі
*аырыты жалпы анализі
*аырыты антибиотикограммасы
*Атиптік лпалара аыры
72 жастаы СОА науас суы тиген со басталан дене ызуыны жоарылауына, кілегейлі-іріді аырыты жтелге, лсіздікке, тершедікке шаымданады. Рентгенде о жа кпені тменгі блімінде инфильтрация аныталады. андай ем таайынындау керек:
*Тетрациклин + метрогил + лазолван
*Амоксиклав + гентамицин + бромгексин
*Кларитромицин + преднизолон + бромгексин
*Метронидазол + амброксол + ипратропиум бромиді
*+Кларитромицин + амброксол + ипратропиум бромиді
Науас 63 жаста, ЖИА кш тсу стенокардиясы ФК ІІІ диагнозымен диспансерлік есепте тр. Соы аптада ангинозды стамалар жиіленіп, 7-9 минута дейін заран, стаманы басуа нитроглицеринді бірнеше таблеткасын абылдау ажет болды. Берілген жадайда ауматы дрігерді дрыс тсілін крсетііз:
*абылдайты препараттарды млшерін кбейт
*Кардиологты кеесіне баыттама беру
*+Стационарды кардиологиялы бліміне емделуге баыттама беру
*Пролонгирленген нитраттарды таѓайындау
*й стационарын йымдастыру
50 жастаы науас медициналы тексеруден ту шін дрігерге келген. Шаымы жо. араанда: А 160/100 мм.с.б., ЖСЖ минутына 72 рет,ыраы дрыс,жрек шы соысы кшейген,дене ызуы алыпты.Кз тбі тамырларын тексергенде артериаларды тарылуы мен тамыр суретіні иірімделуін анытаан,кеуде уысы згеріссіз.ЭКГ-де: сол арынша гипертрофияланан.Электролиттер мен креатинин анализінде згерістер жо. Сізді рекетііз:
*Тексеру шін стационара жолдама беру
*Тез арада гипотензивті дрі беру
*Гипертония ауруы диагнозын ойып,гипотензивті ем таайындау
*ш кн ішінде А лшеу, сосын науасты баылау
*+Гипотензивті ем таайындау, симптоматиялы гипертонияны жоа шыару
54 жстаы науас йел адам ішіні жоары блігіні ауырсынуына, жрек айнуына, жеілдік келмейтін суа, метеоризмге, туілігіне тсі майлы жылтыр 3-4 рет іш туіне шаымдалып ауруханаа тсті. Нжіс анализінде- эластаза-1 – 100 мкг/г. ан анализі згеріссіз. Ультрадыбысты зерттеуде: т жолдарыны тыыздалып, алыдауы, ішінде замазкотріздес т бар, йы безіні паренхимасыны існуі жне диффузды згерістері байалады. Осы жадайда е адекватты емдеу кестесін тадаыз:
*йы бездеріні ферменттері
*+Ферменттер + протонды помпаны ингибиторлары+урсодезоксихолий ышылы
*йы бездеріні ферменттері + протиолитикалы ферменттерді ингибиторлары
*Протонды помпаны ингибиторлары +урсодезоксихолий ышылы
*Протонды помпаны ингибиторлары + дисбиоз корректорлары
Науас Л 35 жаста, бас ауруына, жалпы жадайыны нашарлыына, ауа жетіспеушілігіне шаымданады. Жрек тсындаы ауырсыну сезімдері психоэмоционалды жктеме кезіде кшейеді, іш ауырады, кіші дретке жиі барады. Бл жадайда зерттеуді андай дісі керек:
*Ирригоскапия
*Ректороманоскопия
*Іш азаларыны МРТсы
*+Шырыш биопсиясы мен колоноскопия
*Тік ішекті саусаты зерттеу
Науас 28-жаста, жанялы дрiгерге таертегi уаыттаы бетiнi iсiнуiне, бел аймаында ауырлыа, зр шыаруыны жиiлеуiне, жрегi айнуына, шаршаыштыа шаымданып келдi. Анамнезi бойынша: ауыранына 1-жылдай уаыт болан. Объективтi: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Бетi iсiнген, бозаран. кпесiнде везикулярлы тыныс, сырыл жо. Жрек тондары аны, ыраы дрыс. ЖСЖ-78 рет минутына, -130/85 мм.сын.ба. Ішi жмса, ауырмайды. Бауыры мен кк бауыры лаймаан. Дретi алыпты. Зр шыаруы жиi, ауырсынусыз. Аятарында iсiнулер жо. Пастернацкий симптомы о. андай тексеру дісін е бірінші таайындау тиімді:
*анны жалпы анализі
*анны биохимиялы анализі
*Зрді жалпы анализі
*Нжісті жалпы анализі
*+Зимницкий сынамасы
Науас А., 27 жаста, ангинамен ауыран, 3 аптадан кейін басы ауырып, зрі ызаран. Объективті: беті ісінген, боз, А 160/100 мм сб.б. Жалпы тжірибелік дрігер болжама диагнозды жедел постстрептококкты гломерулонефрит деп ояды. Емді ай дріден бастау керек:
*+Курантил
*Пенициллин б/е
*Тсек режимы
*Тзды шектеу
*Преднизолон
Науас И. 25 жаста, тізесіні ауруына, балтырыны, білезік буыныны ауырсынуына, дене температурсыны 38 0С, жрек аысыны кшеюіне, денесінде бртпелерді пайда болуына шаымданады. 2 жма брын фарингитпен ауыран. Объективті: денесіндегі саиналы эритема байалады. Буындары дефиргурленген, стаанда ысты, озалыс кезінде атты ауырады. Жрек шекараларв лайан тондары лсіреген. ЖЖ – 58 рет/минутына. ан анализінде: эр – 5,2 млн., Нв – 135 г/л, л – 18 мы. ЭТЖ – 35 мм/са. Осы жадайды емдеу тактикасы: