Позитронды-эмиссионды томография 7 страница
*Жедел цистит
*Жедел пиелонефрит
*+Жедел гломерулонефрит
*Созылмалы пиелонефрит
*Созылмалы гломерулонефрит
!Алты жасар ыз бала немі болатын о жа ішіні тйы, ауырсынуына шаымданады. Екі жыл бойы балада пиурия байалды. Науасты жадайы анааттанарлы. Физикалы тексеруде патология жо. Зр анализінде ауыз, лейкоциттер аныталды. Цистоскопия жасаанда о бйрек уысы мен ршыы айтарлытай лайан, бйрек уысы-несеп жолы сегменті тарылан, несеп шыар жолыны тік, тар, алыпты екені крінді. Диагнозды атаыз:
*Бйрек ісігі
*+Гидронефроз
*Гидрокаликоз
*Пионефроз
*Уретерогидронефроз
!ш аптаа созылан лихорадкалы алтырауа шаымданып 10 жасар ер бала отбасылы дрігерге келді. Полиартрит жне бетінде, денесіндегі даты-папулезды бртпелер фебрильді кезедерді дамыта тседі. Объективті: минутына 110 соылы тахикардия, жрек тондары алыпты. Бауыр жне кк бауыр аздап лкейген. ЖА: гемогл. - 94г/л, лейкоц. – 14,0х109/л, нейтрофилез, ЭТЖ – 58 мм/са. ана себу сынамасы – таза. Екі апта аралыына таайындалан антибиотикті ем нтижесіз. Диагнозды атаыз:
*+Ювенильді ревматоидты артрит
*Жіті ревматикалы лихорадка
*Тйінді периартериит
*Жйелі ызыл жегі
*Жйелі склеродермия
!В. атты 13 жасар науас бала, лсіздікке, тершедікке, ждегеніне, сол абыра астыны ауырсынуына шаымданады. Объективті: тері жамылысы бозылт, ылалды. Лимфа тйіндері лаймаан. Бауыр абыра доасынан 3см шыып трады, ккбауыр кіндік дегейінде, атты тыыздыта, ауырсынбайды. анда: эритроциттер – 3,0х1012/л, лейкоциттер – 96,0х109/л, миелобласттар– 2%, промиелоциттер – 4%, метамиелоциттер – 8%, таяшаядролы – 12%, сегментоядерные – 52 %, эозинофилдер - 5%, базофилдер – 5%, лимфоциттер – 12%, тромбоциттер – 200,0х109 /л, ЭТЖ – 56 мм/са. Сізді диагнозыыз:
*Жедел миелобласты лейкоз
*Миелоид типті лейкемоидты реакция
*+Созылмалы миелолейкоз
*Созылмалы лимфолейкоз
*Тромбофлебиттік спленомегалия
!ыз бала 9 жаста,эндокринолога жолданды. ана толу сезімі, тершедік мазалайды. 3 ай ішінде 5 кг салмаа арытаан. Объективті араанда: эмоциональді трасыз, озыш, жылаыш. озалыс белсенділігі жоарлаан – ол саусатарыны са треморы байалады. Тері жабындылары ылалды, стаанда ысты; тмен араанда шатырашты стінде склерасыны блігі крінеді. Грефе симптомы о. аланша безі диффузды лайан, тыыз - эластикалы консистенциялы, жне без стінде тамырлы шу тыдалады. Тынышты жадайында тахикардия, жрек шекаралары сола арай лайан, жрек шы трткісі кшейген. Нжісі жиілеген. Болжам диагнозды крсетііз:
*Пароксизмальды тахикардия
*+Диффузды-токсикалы зоб
*Гипотиреоз
*Эутиреоидты зоб
*Мишы атаксиясы
!5 жастаы бала дене ызуы 380С ктеріліп, блшы еттерінде жне жтыну кезіндегі ауырсынуа шаымданып келді. араанда: жалпы жадайы орташа ауырлыта, кіл кйі тмендеген. Тері жабыны таза, алыпты тсте, шырышты абаттары ылалды. Аранында – жтынша арты абырасында ызару, алдыы тадай доасында са везикулалар бар. Жрек жне кпе жаында патологиялы згеріс жо. Іші жмса, ауырсынбайды. Бауыры абыра асты доасынан 1,5 см, ккбауыр 1,0 см-ге шыып тр. Физиологиялы блінулері алыпты. Сiздi диагнозыыз:
*Герпетикалы инфекция
*ызылша
*Аденовирусты инфекция
*ызамы (краснуха)
*+Энтеровирусты инфекция
!3 айлы баланы йіне арауа дрігер келді. Баланы анасыны шаымдануы бойынша 2 кн бойы жтелге, субфебрильді ызуа, тбетіні тмендеуіне, бгін тама жеуден ішуден бас тартады, балада кеуде клеткасыны тартылуы байалады. Сізді рекетііз, БЖАИЖ келісімімен:
*ауіпсіз заттармен таматы сртіп жеілдету, 3-кннен со келесі келуді таайындау
*Тез сер ететін бронхолитикті 1 млшерін беру, 5-кннен со келесі келуді таайындау
*Тез сер ететін бронхолитикті 1 млшерін беру, осымша сальбутамол, бірден ауруханаа жатызу
*Пневмонияа антибактериальды дрілер таайындау, 2кннен со келесі келуді таайындау
*+Пневмонияа 1 антибиотик таайындап, бірден ауруханаа жатызу
!10-жастаы бала бронх демікпесіне байланысты амбулаторлы ем абылдайды. Анасына 10 кнге уаытша ебекке жарамсызды параы берілді. Біра бала лі толы жазылан жо. Уаытша ебекке жарамсызды параына байланысты лескелік дрігер рекеті:
*+Уаытша ебекке жарамсызды параын жабу
*Уаытша ебекке жарамсызды параын 3 кнге созу
*Уаытша ебекке жарамсызды параын 6 кнге созу
*Жаа уаытша ебекке жарамсызды параын 3 кнге ашу
*Жаа уаытша ебекке жарамсызды параын 6 кнге ашу
!Профилактикалы арауа 14 жасар ыз бала келді. Анамнезі: 10 жасында буындарды заымдалуымен жне эндокардитпен ткен алашы ревматизмді шабуыл болан. лсіздік, тез шаршау, физикалы кш тскенде ентігу, кешке арай аяты сырты беткейінде ісінулер болатынын айтады. Жадайы анааттанарлы. Тері жабындысы таза, бозылт. Жрек тондары тйыталан, жуан-дрекі пансистолалы шу естіледі. Балтырлары пастозды. Сізді дісііз:
*Диуретиктерді таайындап, барысында баылау
*Ревматолог кеесіне жолдама беру
*Кардиохирург кеесіне жолдама беру
*Антибиотиктер мен диуретиктер таайындау
*+Жректі УДЗ жне доплерография жасау
!Ауруханаа 15 жасар М. атты науас бала, ентікпеге, жрек дрсіліне, о жа абыра астындаы ауру сезіміне, аятарындаы ісінулерге шаымданып тсті. 11 жыл бойы «ревматизм» диагнозымен диспансерлік есепте тіркелген. Тері жабындысы бозылт, акроцианоз, бетлпетіні ызылттануы байалады. кпені базальды блімдерінде – дыбыссыз са кпіршікті сырылдар. Жректі салыстырмалы тйытыыны шекарасы жоары жне оа арай кеейген. Жрек тондары тйыталан, ыраты; жрек шында систолалы шу, кпе артериясында ІІ тонны акценті естіледі. Тамыр соысы минутына 96 рет, ЖЖЖ - минутына 140 рет. А– 130/85 мм. сын.ба. Іші жмса, бауыр абыра доасынан 3-4 см шыып трады. Аятарында ісінулер бар. Туліктік диурезі – 650 мл. Сізді емдік шараыз:
*+Диуретиктер
*Антибиотиктер
*абынуа арсы дрілер
*Антиаритмиялы дрілер
*Калий дрілері
!10 жастаы л бала, іштегі толатрізді ауырсынуа шаымданады. Рентгенологиялы кпіршік рефлексіні кеш болуы, тітіркендіргішті енгізгеннен кейін 45 минуттан кейін. Емдеу тактикасын крсетііз:
*+Папаверин 0,02 г 3 рет кніне
*Ампициллин 100 мг/кг 3 ретке бліп
*Де-нол 0,04 г 3 рет кніне
*Аспирин 0,015 3 рет кніне
*Цефазалин 40 мг/кг 3 ретке бліп
!Он трт жасар балада асазан ішек жолыны жара ауруына кмн бар. Тексеру масатында ауруханаа жатызылды. Клиникалы крінісінде алашы орында ауыру синдромы, сосын диспепсиялы синдром жне озу синдромыбайалады. Блшы ет оранысы о, вегетативті жйке жйесінде бзылыс бар. Баланы тексеруде негізгі жабдыты зерттеу:
*Барий арылы рентген
*Ультрадыбысты зерттеу
*+Эзофагогастродуоденоскопия
*Пакреатохолангиография
*Компьютерлі томография
!14 жастаы жас жігітте АГ байалады, те жоары ан ысымымен, бала кезінен педиатрда тіркеуде тран. Жалпы тжірибелік дрігер бйрек тамырларыны патологиясы туралы ойлайды. Осыны анытау шін ай зерттеу е маыналы болып есептеледі:
*Бйректі УДЗ
*Бйректі сцинтиграфиясы
*Бйрек артерияларыны УДЗ
*+Бйректік артериография
*Контрастты урография
!Стационара 7 жастаы ыз бала тсті. Шаымдары: ауырсынумен жретін зр шыару, зр тсіні згеруі. Жадайы орташа ауырлыта. Ерінні шырышты абаты мен сырты жыныс мшелеріні шырышты абаттарында герпетикалы бртпелер. Зрі ызыл тсті. ан анализінде: Нв-102 г/л, Эр.-3,4х10-9/л, ЭТЖ-15 мм/са. Зр анализі: эритроциттер бірыай. Таайындау керек:
*Уросептиктер,физиоем, сульфаниламидтер
*Уросептиктер,спазмолитиктер, глюкортикостероидтар
*Уросептиктер,спазмолитиктер, зр айдаыш заттар
*+Спазмолитиктер,уросептиктер, вируса арсы заттар
*Сульфаниламидтер,глюкокортикостероидтар
!Он ш жастаы науас бала, суы тигеннен кейін олыны буындарында ісіну мен ауыру сезімі пайда боланын айтады. Жіті ауыру сезімдері басыланнан кейін, таертегілік рысу пайда болды, заымданан буындар саны кбейген. Натрий диклофенак таайындалан. Сегіз айдан кейін бл рдісті белсенділігі аздап тмендеген, біра баса да буындарды заымдалуы байалады. Рентгенде саусатар буындарыны сйек-шеміршек деструкциясы крінеді. Емдеу дісін:
*Диклофенакпен емдеуді жаластыру
*Стероидты емес абынуа арсы ем
*+Глюкокортикостероидты ем
*Антибиотикотерапиялы ем
*Физиоем таайындау
!Он ш жасар бала лсіздікке, тершедікке, 2 жылда 8 кг-а арытаанына шаымданады. Объективті: барлы лимфа тйіндері лайан. Бауыр абыра доасынан 2см шыып трады, ккбауыр лайан. ан анализі: гемоглобин –85 г/л, эритроциттер –3,0 х 1012/л, лейкоциттер - 135,0 х 109/л, таяша ядролы – 3%, лимфоциттер – 96 %, моноциттер – 1 %, ЭТЖ – 28 мм/са. анны биохимиялы анализі: жалпы билирубин - 45 мкмоль/л, тура билирубин - 11мкмоль/л. Сарысулы темір -28ммоль/л, Кумбс сынамасы о. Негізгі диагнозды натылайтын зерттеу тсілі:
*Иммуноферментті анализ
*+Стернальді пункция
*Трепанобиопсия
*Лимфа тйіндеріні биопсиясы
*Ккбауыр пункциясы
!Ауруханаа 15 жасар ыз бала жректі дрсілдеуіне, ентігу, лсіздік, тітіркенгіш, тершедік, ждеу шаымдарымен тсті. Бір жыл аралыында осы згерістерді байайды. Ауыр стресс болыпты. Объективті: тынымсыз, кзжанары жасы, ол саусатарыны треморы байалады, Ромберг алпы трасыз, гипергидроз. кпеде - везикулярлы тыныс. Жрек тондары атты дыбысты, тахикардия ЖЖЖ минутына 110 рет, А 140/50-160/40 мм. сын.ба. Жиі іш тулер байалады. Науаса андай зерттеу таайындауа болады:
*Баримен мойын R-графиясы
*аланша безіні УДЗ
*+анда Т3 пен Т4 анытау
*аланша безіні сцинтиграфиясы
*С-реактивті белокты анытау
!4 жастаы бала, ауыранына 2 кн болды, дене ызуы 37,7 С, мрнынан су аады, жтел, тамаы ызаран, тыныс алу жиідігі минутына 25 рет, ЖСЖ – минутына 115 рет. кпесіні барлы жерінде бірдей таралан ата тыныс, сырылдар жо, перкуторлы дыбыс згермеген. Сізді емдік рекеті:
*Антибиотиктер + аыры шыарушы препараттар
*Аналгетиктер + сульфаниламидтер
*+Жылы сйыты, аыры шыарушы препараттар
*Эуфиллин, сульфаниламидтер
*Гистаминге арсы препараттар, аыры шыарушы препараттар
!2 ден 11 жаса дейін балаларды дене салмаы ай формула бойынша есептейді:
*+10,5 кг+2п
*10,0 кг+2п
*10,5 кг +п
*10 кг +2п
*10,5 кг+4п
!2 аптадан -2 айа дейін жасындаы бала анша ст абыладу ажет?
*дене салмаынын 1/4
*+дене салмаынын 1/5
*дене салмаынын 1/6
*дене салмаынын 1/7
*дене салмаынын 1/8
!Ольга 4,5 айлы анасыны айтуы бойынша стационара салма оспауына, тбеттіні тмендеуіне жне трасыз лкен дретке шаымданып тскен. Туыландаы салмаы 3400 г; бойы 49 см. ш айдан бастап жасанды таматандырылан. Жедел ішек инфекциясымен ауыран. Стационара 6000 г салмаымен, 59 см тскен. Терісі а, срыш ремен, ра, сертімділігін жоалтан, онай жиырылады. Блшыет тонусы бос. Кеудесінде жне денесінде тері асты, майабаты, лсіз крінеді, ая олдарында жаран. Пальпацияда іші жмса, ауырсынусыз. Ккбауырмен бауыр о жа абыра шетінде сезіледі. лкен дреті тулігіне 4-5 рет сары- жасыл тсті жаымсыз иісті. Аталан диагноздарды айсысы длірек:
*гипотрофия 1 дрежесі
*гипостатура
*+гипотрофия 2 дрежесі
*гипотрофия 3 дрежесі
*паратрофия
!3,5 айлы бала. 1,5 айдан бастап тершендік, йысызды озышты, дірілдеу байала бастады. Балаа Д витамині берілген жо. 3,5 айында шйдені таырлануы, тыыздалуы, лкен еібегі 2,5*3,0 см, жиегі жмса. Кеудесі тменгі аппертудасыны кеіеюі байалады. «Гаррисонова жлгесі» пайда болан. Блшы ет гипотониясы, тіндерді тургоры тмендегені айын. «Баа» трізді іш уысы. Іш уысы жмса. Бауыры абыра доасынан 2,5 см шыыы, ккбауыры 1 см-ге.
Биохимиялы ан анализі|: жалпы белок-52 г/л, Са-2.0 ммоль/л, фосфор-1,0 ммоль/л, сілттілі фосфатаза-1000 ед/л (N600 дейін). андай диагноз ойылады:
*рахит 2, жедел аым, ршу кезеі
*+рахит 2, жеделдеу аымы, ршу кезеі
*рахит 2, рецедивті аым
*рахит 1, жедел аым
*рахит 3, жеделдеу аым
!Настя И, 4 жаста, клиникаа тскенде анасыны айтуы бойынша шаымдары:баласыны тбетіні тмендеуі, лсіздік, алыптан тыс заттара таамды уес болушылы (к пен абыра жеу). Тскен кезде: орташа ауырлы жадайда, жылауша, тері жамылысы мен кзге крінетін шырышты абаты бозылт. Шашы кмескі, сыныш. Іші жмса, ауырсынусыз. Бауыры абыра доасынан +2,5 см. Ккбауыр абыра доасы бойымен.
Жалпы ан анализі: Нb - 81 г/л, Эр - 3,0 х 1012/л, ЦП - 0,68; ретикулоциттер - 1,9%, Лейк - 7,2 х 109/л, п/ я -2%, с / я - 20%, лимф- 64%, эоз - 4%, мон -8, СОЭ - 15 мм/са. Анизо-, пойкило-, микроцитоз, эритроцитоз аныталан. Биохимиялы ан анализі: белок - 68 г/л, жалпы темір байланыстырушы асиеті - 98,9 мкмоль/л. Болжамды диагноз?
*+теміртапшылы анемия орташа дрежесі
*витаминжетіспеушілік анемия
*белок жетіспеушілік анемия
*теміртапшылы анемия жеіл дрежесі
*теміртапшылы анемия ауыр дрежесі
!Бала 4 жаста 3 апта брын ЖРВИ мен ауыран. Айматы дрігерді арауында жадайы орташа ауыр, бозаран, жас ау, ринория. Жтел мезілегіштік, кбіне ра. Температурасы 37,4 С. Перкуторлы: орапты дыбыс. Аускультативті: тыныс барлы жерде, тыныс шыару заран, ра ысырыты сырыл, аздаан ылалды орта кпіршікті сырыл. Тыныс алу жиілігі 28 мин. Кеуде клеткасыны рентгені: кпе суретіні кшеюі, сіресе кпе тбірінде, кпелік тін желденген, абыралар горизонтальді орналасан, аралытары ке.
андай диагнозды болжауа болады?
*+жедел обструктивті бронхит
*жедел бронхиолит
*жедел ошаты пневмония
*бронх демікпесі
*жедел жай бронхит
!7 жастаы бала шыл ауырды. Дене ызуы 39,0 С дейін ктерілді, бас ауырсынуына, ра ауырсынуы жтелге шаымданады. Баланы араанда: хал жадайы ауыр дрежеде, терісі ылалды. Аасы гиперемияланан, ыылдап дем алады. ТЖ – 32 рет минутына. кпе перкуссиясында: о жа жауырын астындаы аймаында кпелік дыбыс тйыталан. кпені тыдаанда: тыныс ата, тйталан аймаында тынысты лсіреуі байалады, сырылдар жо. ЖЖЖ – 110 рет минутына. Іші жмса. Бауыры абыра доасыны астында.
Жалпы ан анализі: Гем – 105 г/л, эр – 4,0 х 1012 , лейк –18,6 х109, т/я – 10%, с/я – 57%, эоз –1%, моноцит – 9, лимфоцит – 23, ЭТЖ – 28 мм/са. андай диагнозды болжауа болады?
*жедел обструктивті бронхит
*жедел бронхиолит
*+жедел пневмония
*бронх демікпесі
*жедел жай бронхит
!Бала 1 жаста. Тексергенде аныталды: перкуторнлы-жрек лшемдері оа жне сола лайан, аускультативті: тсті сол жа ырында IV /а атты систолалы шу, кпе артериясыны 2 тон акценті. ЭКГ- жрек гипертрофиясы. Рентгенологиялы: кпе суретіні кшеюі, жректі о жне сол жа бліктеріне байланысты жрек лшеміні клдене лаюы. Диагноз?
*ЖАА
*+АПА
*АА
*Фалло тетрадасы
*ола тарылуы
!Бала 2 айлы, тексергенде аныталды: пальпаторлы-жрек шы трткісі жоарылайтын, таралан, тменге ыысан. Перкуторлы жрек шекаралары сола кеейген. Аускультативті: тсті сол жаында 2 /а атты систоло-диастолалы шу, кпе артериясында 2-ші тон акценті. Рентгенологиялы: кпе артериясы доасыны биіктеуі, кпе лшемдеріні сола лкеюі. ЭКГ: сол жа жрек гипертрофиясы. Диагноз?
*АПА
*ЖАА
*+АА
*Фалло тетрадасы
*ола коарктациясы
!Ауруханаа келесі шаымдарымен бала тсті: тізе бундарыны ісіуі, имылдау шектелген, субфибрилды температурасы, 3 апта брын ангинамен ауыран. Осы ауруы табан буындарыны ісінуімен жне ауырсынуымен басталды, содан сл басылды, біра тізе буындары осылды. аранада интоксикация тізе буындарыы іскен, имылы ауырсынады, шектелген, тізелері ысты, жерек клдене шекаралары лайан, жрек тондары лсіз, жрекшы трткісінде систолы шу, 5 нктеде. андай диагноз болуы ммкін:
*+1 ревматизм, белсенді фазасы, миокардит, полиартрит
*ревматоидты артрит, буын-висцералды формасы
*инфекционды аллергиялы артрит
*жйелік ызыл нота, белсенді фаза кардит, полиартрит
*1 ревматизм, белсенді фазасы, полиартрит
!12 жастаы науас стационара мынадай шаымдармен тсті: ерін аймаыны,тілді, білектеріні жансыздану сезімі,ауыз кебуі, жтынуды иындауы,шашалу.Объективті: ерін аймаыны, білектерді, табандарды бозаруы, «а да » симптомыны о болуы байалады. барилы R-граммада: еш перистальтикасыны тмендеуі жне колба трізді кееюі,штен бір блігіні тарылуы байалады. Болжамды диагноз:
*ЖЖ
*Дерматомиозит
*Ревматизм
*тйінді периартериит
*+жйелі склеродермия..
!Бала 10 жаста, 3 апта брын баспамен ауыран. Соы 2 кнде кіші дретке баруы азайан, зрі ара-оыр тсті, блыыр. араанда: бетіні, сираты ісінуі байалады. 145/90 мм.с.б. Тулігіне 300 мл зр блінген, зрі ызыл-оыр тсті, блыыр. Жалпы зр анализі: салыстырмалы тыыздыы – 1024, ауыз 1,5 г/л, Э-кру аймаында згерген. Клиникалы ан анализі: Hb-105 г/л, лейкоцит- 9,2*109, т.я.-7%, с/я-71%, эоз-1%, лиф.-18%, мон-3%, тромб-530*109, ЭТЖ-25 мм/са. анны биохимиялы анализі: жалпы белок 60 г/л, альбумин – 32 г/л, мочевина 15 моль/л, креатинин 140 мкмоль/л, калий 6,1 мэкв/л. Эндогенді креатинин бойынша Клиренс – 52 мл/мин. Науасты бйрек ызметі алай бааланады:
*жедел бйрек жеткіліксіздігі
*бйрек ызметіні бзылуынсыз
*+жедел кезеді бйрек жеткіліксіздігі
*бйректі концентрациялы ызметі тмендеген
*созылмалы бйрек жеткіліксіздігі
!11 айлы бала стационара физикалы дамуыны артта алуына (дене массасы 7,0кг), физикалы жне эмоциональді жктемеде ентігу мен цианозды пайда болуына шаымданып тсті. араанда тері жамылысы диффузды цианозды. «барабан таяшасы» жне «саат шынымы» симптомдары. Жректі салыстырмалы тйы шекаралары: сол жаы сол жа бана сызыы, о жаы о жа парастернальді сызы дедейінде. Жоарысы 2/а. ЖЖЖ 150 рет мин. Бананы сол жа ырында атты систолалы шу естіледі, сол жата 2 /а 2 тон лсіреген. Диагностикада ай адам негізгі болып табылады:
*+ЭКГ, ЭХО-КС, жрек Р-графиясы
*ЭКГ, ФКГ, кардиоинтервалография
*ЭКГ, жрек Р-графиясы
*ЭКГ туліктік мониторингі, ФКГ
*ФКГ, жрек Р-графиясы
!Біріншілік босанана дейінгі патронаж учаскелік мейірбикемен жргізіледі:
*Жктілікті бірінші триместрінде;
*+Жкті йелді емханада есепке аланнан кейін;
*Жктілікті екінші триместрінде;
*Босанана дейінгі кез келген уаытта;
*Жктілікті соы триместрінде;
!I дрежелі гипотрофия типі бойынша пренаталды дистрофияа тн салма –бой коэффициентін крсетііз:
*44-40
*49-45
*54-50
*+59-56
*60-57
!Бала I жктілік, I босанудан, туылан кездегі салмаы 2900 г., зындыы 49 см. йелді ан тобы А(II), Rh(+) , баланы ан тобы АВ (IV), Rh (-) . Апгар шкаласы бойынша баалау 7-8 балл . 3-ші тулікте балада тері жамылысыны сараюы пайда болды. Емуі белсенді, спайды. Биохимиялы ан анализінде тура емес билирубин фракциясы 90 мкмоль/л , трансаминазалар алыпты. Болжам диагноз андай:
*пренаталды гипотрофия
*Rh сйкессіздік бойынша гемолитикалы ауру
*АВО сйкессіздік бойынша нрестені гемолитикалы ауруы.
*+физиологиялы сараю
*асфиксия кезіндегі сараю.
!7 кндік нрестені патронажды арау: ішті тменгі блігінде, ая олдарда, р трлі даму сатысындаы кпіршіктер байалады (лшемі 0,5тен 1,5 см дейін , серозды-іріді осылысы бар, кпіршіктерді негізі эритематозды датар фонында инфилтрацияланан). Никольский симптомы теріс. Кпіршіктерді ашанан кейін эрозия алады. Брыны кпіршіктер орнында абыршатар алмайды. Баланы жалпы жадайы бзылмаан. Дене температурасы субфебрилді. Сізді диагнозыыз :
*+Туа біткен буллезді эпидермолиз
*Туа біткен сифилис
*Синдром Лайела
*Эксфолиативті Риттер дерматиті
*Пемфигус (нресте кпіршігі)
!2 апталы ыз бала. Шаымдары мазасызды, себепсіз жылау, кенеттен шыыру. Анамнезінен: бірінші жктілік ,екінші жартысы гестоз фонында ткен, тсік тастау аупі. Босану мерзімінде, асфиксиясыз. Объективті араанда:жадайы орташа ауырлыта.Мазасыз, кезеді сулар болады. Гиперестезия, ылилы, симптом Грефе аныталды. лкен ебегі 2,5х2,3см, керілген. Рефлекстер жылдамдатылан, мазасызданан кезде ая олдары дірілдейді. Окулист арауы: кз тбін зерттеген кезде веналарды толыуы, кру нервісіні дискісіне ан йылан. Диагноз ойыыз: