Позитронды-эмиссионды томография 11 страница

*Ирригоскопия

*+рса уысы рентгенографиясы

*Ректороманоскопия

*Колоноскопия

*рса уысы лапароскопиясы

!67 жастаы йел, гипертоник. абылдауда кенеттен сол аяыны ауырсыну сезіміне, бозаруына шаымданады. арап тексергенде: мрмр реді сол ая терісі біртіндер цкгере бастады. Пульс аныталмайды.

Тмендегі дрілік препараттарды айсысы Е алаш таайындайды?

*Кофеин 10% - 1 мл тері астына
*Промедол 2% - 1 мл тері астына

*Папаверина гидрохлорид 2%-2 мл тері астына
*+Фибринолизин 60000 Б кктамыра
*Эуфиллин 2,4 % - 10 мл кктамыра

!Ер адам 55 жаста, жргізуші. Дефекация кезіндегі ауру сезіміне, нжіспен араласпаан алызыл анны блінуіне, анус аймаындаы тйіндер мен ышуа шаымданады. Айтылан шаымдар кезеді трде физикалы кштемеден со пайда болады. Соы айда тйіндер кез-келген кшенуде тсуі болады, олмен салса, бірден айтадан тседі. арап тексергенде: анус аймаында «ш жне жеті сааттарында» 2х2,5 см лшемді тйіндер, тік ішекті саусапен тексергенде тыыз жне ауыратын домаланан тзілістер бар. Крсетілгендер ішінде Е негізделген емдеу дісі андай?

*Инфраызыл фотокоагуляция

*Склеротерапия

*Латексті саиналармен тйіндерді лигирлеу

*Консервативті ем

*+Геморроидэктомия

!Ер адам 69 жаста. Дефекация актінде олмен жеіл салынатын, тік ішекті азантай учаскесіні тсуіне, газдарын стай алмауына шаымданады. арап тексергенде: жресінен отырып кшенгенде конус трінде тік ішекті шырышты абыы тсуі крінеді. Саусапен тексергенде сфинктер лсіреген.

Крсетілгендер ішінде Е негізделген емдеу шарасы андай?:

*+Ректопексия

*Отырмалы ванна

*Микроклизмалар

*Іш атуларды алдын-алу

*Склеротерапия

!48 жастаы науас мынадай шаымдармен ауруханаа тсті: балтыр блшыетіні ауыруы,бксе,бел, 20-30метр аралыында жрісінде импотенция байалады. 9 ай аралыында ауру болып табылады. 2 жыл брын кіші клемді миокард, инфарктысымен ауыран. Объективті: беткі тері шы "піл сйегіндей", сираты беткі тктері жо. Аяты артериялы пульсі аныталмайды. Ауруды клиникасы жне науасты аяты облитерациялы атеросклерозы объективті белгімен белгіленеді, Лериш синдромымен жректі ишемиялы ауырумен байалады,не істеуге болмайды?

*реовазография

*термометрия

*+капилляроскопия

*ультрадыбысты доплерография

*аортаграфия

!Науас сізге сол жа жамбас аймаындаы жне балтырындаы ауырсынуа шаымданып келді. Тскі ас кезінде айнаан суды аяына тгіп алды. араанда: алдыы сол жа жамбас аймаыны беткейінде жне балтыры ызаран, кпіршікпен жабылан. Кйік аумаы 16%. Сіз не істейсіз:

*Жедел жрдем шаырып науасты хирургиялы стационара баыттау

*+Жедел жрдем шаырып науасты кйік орталыына баыттау

*Жедел жрдем шаырып науасты травпунктке баыттау

*Науасты хирурга кееске баыттау

*Науасты травмотологты кееске баыттау

!Тменде крсетілген операцияларды айсысы симультантты операцияа жатпайды:

*Асазан резекциясы жне аппендэктомия

*Ваготомия жне холецистэктомия

*Бааналы ваготомия жне Джабуле дісімен пилоропластика

*+Холецистэктомия жне аппендэктомия

*Холецистэктомия жне алдыы курография

!Науаста алкоголь ішімдігін абылдаан со кп реттік су пайда болан,

соы суы ан аралас. Болжамды диагноз:

*+Мэллори Вейс синдромы

*Асазан жара ауруы

*ешті варикозды кеейген ан тамырынан ан кету

*Крон ауруы

*Жедел панкреатит

!Науас о жа білекті тесілген кесілген жараатымен келіп тсті, жараат боланнан бері 36 саат ткен. андай хирургиялы деу жргізілген:

*Ерте

*Кейінге алдырылан

*+Кеш

*айталамалы

*Екіншілік

!Науас айталамалы тілмемен аралуда. Науаса айталамалы тілмеге арсы андай ем жргізу ажет.

*Реополиглюкин ю

*Регионарлы баротерапия

*+антамыр ішілік анды лезерлік сулемен сулелендіру

*Аяты гепаринмен электрофорездеу

*Бел аймаы омыртасын диатермиялау

!Науас 4 саат брын кеуде клеткасыны кптеген пышапен жараат алды. Сол жа кеуде клеткасыны жарасынан кп ан кеткен. Жадайы орташа. Тері жамылысы алыпты. Тамыр соысы минутына 92 соы. А 100/70 мм.с.б.б., Гемопневмоторакс жо. Науаса андай шара олдану керек:

*О жа плевральді пункциясын

*Сол жаты плевральді пункциясын

*Сол жаты торакотомиясын

*+Кеуде клеткасыны жарасын алашы хирургиялы деу

*Сол жаты плевра уысын дренаждау

!24 жасар ер кісіге, 5 сааттан кейін ішті жабы жараатына байланысты диагностикалы лапаротомия жасалынды. Бауырды о жа блігіні висцеральды беткейіне, тетін диафрагмальді беткейінде клемі 12х15 см субкапсулярлы гематома аныталады.Іш уысында ан жне баса заымдану жо. Не істеу керек:

*Гематоманы пункция жасап босату

*Капсуланы ашып, гематоманы босату

*+Заымдалан бауыр паренхимасын; диаметрмокоагуляциялау немесе

гемостатикалы тігіс салу

*Бауыр асты кеістігін дренаждау

*Іс-рекет керек жо.

!Варикоцеле кезінде андай операция олданылады:

*Гросс операциясы

*Дюамель, Свенсон операциясы

*+Иванисевич, Полома операциясы

*Соаве операциясы

*Вердкейм операциясы

!андай жадайда ысылан шап жарыында консервативті ем жргізілуі ммкін:

*+алашы 12 са.

*алашы 24 са

*алашы 24-36 са

*консервативті ем кез-келген уаытта арсы крсеткіш

*консервативті ем уаыта байланысты емес

!Бір жасар балада кіндік жарыы. Аау 0,5см райды. Жалпы жадайы згеріссіз, андай таайындау жасалады:

*жедел оперативтік шара

*жоспарлы трде операция жасау

*динамикалы баылау

*массаж, іш абырасыны алдыы абырасын атайту

*+массаж, іш абырасыны алдыы абырасын атайту, іш атуды алдын алу. Кіндік саинасына лейкопластермен тарту

 

!й жадайында сыратты дрігер араандаы - шаымы: ішіні ауырсынуы, о жа бйіріне берілуі, сысы келіп лосуы. Басанда Пти шбрыштыында ожаынан ауырсынады. Іш пердеден тыс орналасан рт трізді соыр ішекті сіндісіні абынуын крсететін андай симптомы ?

*+Ауре-Розанова симптомы;

*Ситковского- Ровзинга симптомы;

*Образцова симптомы;

*Бартомье-Михельсона симптомы;

*Менделя симптомы

!Емханаа 72жастаы науасты туыстары іш ауырсынуына, лкен дрет жне жел шыпауына байланысты алып келді. Айтуы бойынша тнде ауыран екен, телефонны істен шыуына байланысты жедел жрдем бригадасын шаыра алмаан. Анамнезінде: науаса 2,5 жыл брын ішті жабы жараатына байланысты операция жасалан. Объективті: ішті орта сызыында отадан кейінгі тырты, атайан, біріншілік дрежемен жазылан, терісі згермеген. Тілі ою оыр жабылылы, ра. Іш клемі лайан, ассиметрия байалады. Тэвенар, Шимане-Дансе, Скляров, Кивуля жне Мондор смптомдары о мнді. Дрігер таы андай симптома негізделіп «ішек ткізеушілігі»диагнозын ойды?

*Шимане-Дансе симптомы;

*Мондора симптомы;

*+Валь симптомы;

*Кивуль симптомы;

*Тэвенар симптомы.

!Жаа босанан йелге консультацияа урологті шаырады. Науасты шаымы зрге отыра алмайды, жиі шыысы келеді , зрі шыарда иналады, те ашиды. Сыраттанып алан себебін катетермен зр шыараннан креді. Уролог андай диагноз ойды?

*уретраны полипі;

*цисталгия;

*уретрит;

*+цистит;

*уыты обыр ауруы.

!Науас Д. 45 жастаы ер адам ЖТД йге шаырды. Сырат хирург кабинетінде аяты созылмалы тромбофлебитімен «Д» есепте трады екен, сол себептен хирургпен бірге аралды. Шаымдары науасты: ішті ауырсынуы, кебуі, ішінен жел мен нжісті шыпауы. Науасты айтуы бойынша танертен тік ішектен «малина» тсті ан аралас блініс болан. Объективті: науасты тілі а жамылымен жабылан, пальпация кезінде іші кебінкі Щеткин-Блюмберг, Мендель жне кернеу симптомдары оынан. Хирург ішек ткізбеушілігіне кмнданып ректальды араанда «малиновое желе» крінді. Аускультацияда «таман тамшы» жне « су-ауасы кпіршік болып жарылуы» симптомы о мнді. Іші беткей пальпация кезінде ауырсынады. Протромбин индексі 120, анны юы 2 минута заран. андай ауруа осы белгілер тн?

*тті тас ауруы;

*Жедел ішек ткізбеушілігі;

*+Мезентериальды тромбоз;

*Вирсунг зегіні тас ауруы;

*Ішек обыры.

!Емханаа келген ер жынысты науасты шаымы ішіні ожаынан ауырсынуы, ол шапа, маа жне о жа бйірге беріледі. Ішін араанда сыратты кернеулі крінді, сипап араанда о жа мыындытан жне басан мезгілде о тменгі несеп блінетін жолындаы нктеде ауырсыну бар. Зр анализы абыну крсеткіші кмнді. О жа бйірден аатын симптомын тексергенде - ауырсынуы бар. Аппендицит пен о жа бйрек шаншуынан немесе несеп жолдарыны нефролитиазис диагнозын ажырату шін андай зерттеу керек?

*Бйректі УЗИ зерттеу;

*ан мен зрді талдау;

*Бйректі пальпациялап арау;

*Науасты тік ішек арылы зерттеу;

*+Хромоцистоскопия жасау.

!50 жастаы йелде 4 кн брын механикалы сараюа байланысты холецистэктомия жалпы т жолы дренаждауымен отасы жасалан. Операциядан кейінгі диагнозы: жедел калькулезді холецистит. Отадан кейінгі уаытта кенеттен сараю жне о жа абыра астылы ауырсыну пайда болды. Тері жамылысы шым сары тстес. Клизма арылы алынан нжісі а тсті крінді. Зрі аралтым. т абы жне холедохтаы дренажды ттіктен бліністер аз, т аралас. А - 110/70 мм. с. б., пульс – 90 рет минутіне, тыныс жиілігі - 30 рет минутіне, субфебрилитет. ЭКГ-де – синусты ыра, аздаан тахикардия, ЭОС-ты алыпты орналасуы. ан анализінде – сол жаа ыысан лейкоцитоз. УДЗ: холедохта жне Фатеров емізікшесінде тас аныталады. айталамалы сараюды не себеп?

*апа венасыны тромбозы

*+Резидуальді тас;

*Бауырастылы абсцесс;

*Іріді холангит;

*Басты блшектік панкреатит.

!Емханаа окулистеке науас келді.Біра окулист болмауына байланысты медтіркеуші оны ЖТД-ге жіберді.Науасты айтуы бойынша о жа кзіне жараат алан ( бас киімін киіп жатан кезде бауы тиіп кеткен ). Гиперемия, кзіні ісінуі ,жас алуды пайда болан. Саусаты тексеру кезінде круі нашарлаан, асынбаан, жарааттан кейінгі енбеген кератит болжам диагнозы ойылды. Осы ауруды емдеу дісі?
*Хирургиялы;
*Консервативті;
*+Физиотерапиялы;
*Санаторлы-курортты;
*Сулелік терапиясы.

!Науас Б.49 жастаы йел адам СВА- а келіп айтты: нжіске отыранда ауырсыну, ызуы ктерілтіндігін шаымдайды. Анамнезі бойынша акт дефекацияны алдында ан крінеді, біра та нжіс араласпаан. Осы ауруа келген жадай командировка жмысынан іш ату болды. здігінен емделіп жреді екен. Тік ішекті сырты бетінен араанда анус жиегіні тменгі жаында тері ызаран, тері астылы блкілдек(флюктуация), рі жергілікті ызуы бар. Жне де ауырсыну басанда кшейіп кетеді. Осы науасты диагнозы беткей теріастылы парапроктит деп ойдыыз, андай ем олдану дрыс?

*Консервативті ем;

*Физиоемі;

*+Тіліп, ірі шыару емі;

*Халы медицина емі;

*Новокаин блокадасы.

!Травмпунктке 75 жасар науас о жа балтырды ауырсынуына шаымданып келді.Анамнезінде жараатты 40 минут брын йінде орындыа срініп лап алан. Жедел жрдем шаыртып ауырсынуды наркотикалы емес жансыздандыру жасады. Брын сондай жараат алмаан. Объективті:жергілікті о балтырды тменгі 3/1 блігінде ауырсыну, деформация, крепитация, лкен жіліншік сйекті озалысыны болмауы, кше табан буыныны ісінуі. О жа аяты тменгі блігіні ызметіні бзылысы байалады. Табан артериясыны пульсі саталан. Рентгенограммада диагноз верифицирленген, лкен жіліншік сйекті тменгі 3/1 блігіні иаш сыныы. Травмвтологиялы блімшеге жіберер алдында балтыр сйегіні сыныында ай блікке транспортты иммобилизация жасалады?

*+Сауса – санны жоары 3/1 блігінде;

*Сауса – тізе буыны;

*Сабан – жамбас буыны;

*Табан – санны жоары 3/1 блігі;

*Сауса - тізе буыны.

!Пельвеоперитнитпен асынан аппендицит кезінде андай ену жолын пайдалану керек:

*Клдене

*Трансректальды

*Параректальды

*Орта-ортаы лапаротомия

*+Тменгі-ортаы лапаротомия

!Жедел холецистите кезінде хирург гепатикохоледохты 2,5 смге кенейгенін кптеген пальпацияланатын. Тастарды крді, Операцияны алай аятаймыз?

*Холедохты екі ретті дренаждаумен холедохолитотомия

*т жолдарыны тері жне бауыр арылы дренаждау холедохолитотомиямен бірге.

*холедохолитотомиямен холедхты сырты Т трізді дренажбен дренаждау;

*холедохолитотомия жне холедохты жабы тігіспен;

*+холедохолитотомия жне холедоходуоденоанастомозды алыптастыру

!28 жасар науас К, жедел флегмонозды аппендецитке аппенд-эктомиядан кейін, операциядан кейінгі кезеде 6 тулікте дуглас-ірідігі дамыды. Ірідікті андай діспен ашу жне дренаждау керек:

*Алдыы рса абырасы

*+Тік ішек

*Аралы

*ынап

*Бір мезетте алдыы рса абырасы жне тік ішек арылы

!Асазан жарасынан ан кетумен зардап шегетін науасты жргізілген емнен кейін шоктан шыарылды, біра жргізілген консервативті шаралар гемостазды толы алпына келтіруге ммкіндік бермейді. Бндай жадайда не істеу керек:

*+Лапаротомия жне асазанды резекциялау

*Гастростома салу

*Гастростоманы олдану

*Консервативті терапияны жаластыру, Мейленграхт диетасымен

*Лапаротомия, гастроэнтероанасомоз, тамырдан ан кетуді тотату

!37 жасар науас Л, ауданды ауруханаа асазанны теспелі ойы жарасы клиникасымен тсті. Ауруханада анезтезиолог болмады. Хирург Тейлор дісі бойынша консервативті ем дісін тадады. Аталан ем дісі андай:

*Cілті жне асазан перистальтикасын тмендететін заттарды олдану

*рбір 4-5 саат сайын асазанды зондтау, кктамыр ішкілік сйыты енгізу, жне кезбе жйкені фармакологиялы блокада жасау

*немі асазанды салын физиологиялы ерітіндімен жуу

*Жергілікті гипотермия жне кктамы ішілік сйыты енгізу

*+Антибиотик таайындау, кктамыр ішілік сйыты енгізу кезінде азазан ішіндегісін немі аспирациялау

!72 жасар науас К, ішіні тола трізді ауырсынуына, кебуіне, газ жне нжіс болмауына шаымданады. ш тулік бойы ауыран. Соы кездері іш атуымен зардап шегуде, дене салмаы азайан. араанда: іші рілген, ассиметриялы, шалпы шуы, тимпанит, перистальтика естілмейді. Жедел ішек тімсіздігін анытауда шешу зерттеу дісі:

*Ирригоскопия

*ан, зр анализі

*УДЗ

*+Шолу рентгеноскопиясы

*Лапароскопия

!Іріді фурункулды тікелей емі арастырады:

*Крест трізді тілік

*+Линиялы тілік

*Доа трізді тілік

*Ірідеген жерді сылып тастау

*Біріншілік хирургиялы деу

!Сепсисті згермейтін белгілеріне жатады:

*+Жоары температура, алтырау, біріншілік ошаты болуы

*теріні, кзді аыны сараюы, ентігу

*Теріні бозылттыы, артериалды ысымны жоарылауы

*Акроцианоз, артериалды ысымны тмендеуі

*Метастаза болуы, лимфа тйіндеріні лаюы

!Жедел аппендицитті негізгі асынуы болып табылады:

*ан кету

*Динамикалы ішекті тарылуы

*+Перитонит

*Мезоденит

*Лимфаденит

!Жедел панкреатит диагнозын растайды:

*Жалпы ан талдауы

*Копрологиялы зерттеу

*Несеп шгіндісі

*+Несеп диастазасы

*Коагулограмма

!Ішекті тарылу белгілері болып табылады:

*Жоары температура

*+Дрет пен газдарды кідірісі

*Артериалды ысымны тмендеуі

*Диарея

*Брадикардия

!Жедел ішекті тарылуы диагностикасыны е апараттандырушы дісі болып табылады:

*Фиброгастродуоденоскопия

*Ультрадыбысты зерттеу

*+рса уысыны шолу рентгенографиясы

*Жасырын ана боты тексеру

*Лапароцентез

 

!Клемі лкен, тыыз жне атты ауырсынуды шаыратын тзілісті латан немен кетіруге болады:

*0,25% формалин

*фурацилин ерітіндісі

*пенициллин ерітіндісі

*+96% этил спирті

*Гипертониялы ерітіндімен

 

!Блімшеге 35 жастаы йел адам келіп тсті. 2 саат брын й артанда кзіне ктас тскен. Науас кзін аын сумен жуып "жедел жрдем" шаыран. Объективті: ОД – аба терісі мен кз маы терісінде гиперемия, біре сара кпіршік; аса абыты конъюнктивальды инъекциясы. Диагноз ойыыз

*+конъюктиваны I др. жне абаты II дрежелі химиялы кйігі

*конъюктиваны IІ др. жне абаты IIІ дрежелі химиялы кйігі

*конъюктиваны жне абаты II дрежелі химиялы кйігі

*конъюктиваны жне абаты IV дрежелі химиялы кйігі

*конъюктиваны жне абаты IIІ дрежелі химиялы кйігі

 

!67 жастаы науас здігінен зр шыаруыны болмауына, алкоголь абылдааннан кейін ішті тменгі жаында ауырсынуа шаымданады.Зр шыаруыны бзылуы 2 жыл бойы мазалайды. Объективті: пальпаторлы жне перкуторлы толан уы аныталады. Рег гесtum: аталы без 3 ретке дейін лайан, тыыз, ауырсынбайды, блікаралы жлге тегістелген. Диагноз?

*Жіті простатит

*Парапроктит

*Геморроидальды тйінні ысылуы

*+Аталы безді атерсіз гиперплазиясы

*Аталы без атерлі ісігі

 

!абылдауыыза 20 жастаы йел адам ішті тменгі жаында ауырсынуа, о жаынан кбірек ауыратынына шаымданып келді. Ауырсыну тнде басталан, таерте кшейе тсті. Жрегі айниды, бір рет лкен дреті болан. Бір тулік брын етеккірі аяталан. Трмыс ран. Воскресенский, Раздольский, Бартомье-Михельсон симптомдары о. Диагноз

*жіті андексит

*+жіті аппендицит

*жатырдан тыс жктілік

*жмырта опоплексиясы

*зр тас ауруы (бауырлы тйілу)

 

!Сколиоз брышы 30-50 градус. Алдыда жне артында бір жаты абыралы ркеш аныталан. Мамандандырылан рентгенограммада кеуде блімінде кифозды жне бел блімінде лордозды деформация аныталады. Бел блімінде омырталарды айын торсиясы аныталады.Сколиоз дрежесін анытаыз?

*Чаклин бойынша бірінші дрежелі сколиоз

*Чаклин бойынша екінші дрежелі сколиоз

*Чаклин бойынша шінші дрежелі сколиоз

*+тртінші дрежелі сколиоз + кифоз

*бірінші дрежелі сколиоз + лордоз

 

!Науас 75 жаста ішті сол жаында, сол жа санны атты ауырсынуына шаымданады.Жедел ауыран. Анамнезінде – атеросклероз, гипертониялы ауру. арап тексергенде: іші атайан, сол жа мыын аймаында ауырсынады, онда тыыз, жылжымайтын 10 см.дейін тзіліс аныталады.Ректальды тексеруде – кдімгі нжіс аныталады. Науаста андай асыну дамыды жне неліктен?

*анны юыны жоарылауынан мезентеральды тромбоз

*зын шажырайдын болуынан сигманы братылуы

*перистальтиканы жоарылауынан ішек инвагинациясы

*сигманы ісігінен ішекті бітелуі

*+атеросклероз нтижесінде оланы абаттасан аневризмасы

 

!25 жастаы ер адам. О санындаы ауру сезіміне шаымданады. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. арап тексергенде – заымданан аяы клемді лайан, шап лимфа тйіндері лайан. Пальпацияда атты ауру сезімі, озалмайтындыы, айын шекарасы жо ысты тзіліс аныталады. Оны стіндегі терісі жылтыр. озаланда алпын ауыстыранда ауру сезімі аныталады, сол себепті науас озалмай жатыр.

андай диагноз МЕЙЛІНШЕ ммкін?

*+Флегмона

*Абсцесс

*Тілме

*Гангрена

*Фурункул

 

!29 жасар ер адам, йінде болан рттен кейін, олыны кйігімен дрігерге келген. арап тексергенде – олы ісінген, тор абаты мозайка трінде заымданан, олыны сыртында серозды-геморрагиялы сйытыа толы ірі кпіршіктер аныталды.

Кйікті андай дрежесіне мейлінше тн?

*I

*II

*+IIIA

*IIIB

*IV

 

!28 жасар йел йінде рт болан. арап тексергенде олдары толы заымданан. олдары ісінген, эпидермис сылынан, сйытыа толы кпіршіктері бар.

Заымданан кйік алаы андай?

*+9%

*18%

*27%

*36%

*45%

 

!60 жасар йел, екі кзіні круіні баяулап тмендегеніне шаымданады. Анамнезінде ант диабеті, 2 типі. Екі кзінде де кзішілік ысымы алыпты.

андай болжам диагнозы МЕЙЛІНШЕ дрыс?

*Глаукома

*+Катаракта

*Тор абатыны сылынуы

*Диабеттік ретинопатия

*Кз жарааты

 

!44 жастаы ер адам. Ішімдікті шамадан тыс ішкен со эпигастрий аймаындаы ткір, интенсивті ауру сезіміне шаымданады. Объективті: тізесі ішке келінген, терісі бозаран, суы тер, іші тартылан, татайтрізді пішінді, кенеттен рса абырасыны кернелуі, Щёткин-Блюмберг симптомы о. ан анализінде: эритроциттер 4х1012\л, лейкоциттер 18х109 \л, ЭТЖ 25 мм\с.

Тменде келтірілген жадайларды ішінде айсысы МЕЙЛІНШЕ дрыс?