АКУШЕРИЯ ЖНЕ ГИНЕКОЛОГИЯ 3 страница

*+Бактериальді вагиноз

*Трихомонадты кольпит

*ынапта бгде денемен шаырылан вагинит

!Науаста, жктілікті зу масатында жасалан ылмысты араласудан 11 кннен кейін мынадай симптомкомплекс дамиды: ішіні тменгі блігіні ауырсынуы, лсіздік, дене ызуыны 390С дейін ктерілуі, ентігу, жыныс жолдарынан анды бліністер, олигурия, жтел. Аталан клиникалы бейнелерді сйкес келу ммкіндігі жоары болып тр:

*Асынбаан инфицирленген аборта

*+Асынан инфицирленген аборта

*Сепсиске

*Септикалы шока

*Перитонитке

!20 жастаы босанатын йел, босануды ІІІ кезеі. 30-40 секунд бойына кіндіктен баылап тарту кезінде (плацентаны бліну белгілері жо) плацента тмен тспейді. рі арай босануды ІІІ кезеін алай жргізген масатты деп саналады:

*окситоцинді айтадан енгізу

*20 минут бойына бала жолдасыны бліну белгілерін кту

*+жатырды келесі жасы жиырылуын ктіп, кіндіктен баылап тартуды айтадан жаластыру

*кштірек кшпен кіндіктен баылап тартуды айтадан жаластыру

*метилэргометринді тамыр ішіне енгізу

!ынап арылы зерттеуде: жатыр мойны тегіс, толы ашылан, аанаы жо, ры басымен келуі, кіші жамбаса тіреліп тр. Пальпациялаанда мрны, аузы жне иегі аныталады, сегізкзге араан. Бет сызыы сол иаш лшемд* Босану ісігі иекте орналасан. Орналасуды андай трі ?

*шйдемен;

*бетпен;

*мадаймен;

*+алдыы баспен.

*бксемен

!алыпты орналасан плацентаны мезгілінен брын ажырауындаы ан кетуді ерекшелігі:

*рдайым сырты

*Тыныш кйде, жиі тнде

*рдайым ауырсынусыз1

*+Жиі ішкі, сырты-ішкі

*Кп, сырты

!Кесар тілігі операциясынан кейінгі 5 тулік. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Дене ызуы 38°С, пульсі 100 рет минутына. Іші керілген. Ішті тменгі аймаындаы ауырсыну. УДЗ-да іште сйыты, жатырдаы тігіс аймаында «уыс» белгілері аныталады. Сізді диагнозыыз?

*Эндометрит

*Параметрит

*+Перитонит

*Метрит

*Жатыра осымша тігіс салу

!38 жастаы науас 12 кннен бері жыныс жолдарынан ан кетуіне байланысты гинеколога келді. Тексеру кезінде жатыр мойныны патологиясы аныталан жо. Жатырды клемі мен консистенциясы алыпты, осалылар аймаы ерекшеліксіз. Болжам диагноз:

*Жатыр миомасы

*+Жатырдан дисфункциональды ан кету

*Кілегей асты туылатын тйін

*зіндік тсік

*Аденомиоз

!Науас К.15жаста, 1 жыл бойы ішті тменгі блігіндегі ауру сезіміне шаымданады. Соы айларда сырты жыныс мшелеріні керіп ауыру сезімі мазалайды. Соматикалы сау. Етеккірі жо. Обьективті: жадайы анааттанарлы. Екіншілік жыныс белгілері жеткілікті дамыан. Пальпация жасаанда асаа стінен дгелек рылым аныталады, жоары шекарасы асаадан екі клдене саусаа жоары. Сырты жыныс жолдарын араанда кгілдір тсті томпаюлар крінеді . ректальды тексерілді: кіші жамбас уысында дгелек рылым аныталды, жаа туылан баланы басыны лшемімен, консистенциясы тыыз эластикалы, тексергенде ауырсынады. Науаста андай аменорея байалады?

*физиологиялы

*шынайы біріншілік

*шынайы екіншілік

*+жалан біріншілік

*жалан екіншілік

!27 жастаы науас йелдер консультациясына біріншілік бедеулікке шаымданып келді. Айнамен араанда: жатыр мойнында ккшіл тсті кздер аныталды, 3-4 дана клемі 2-3 см. УДЗ-да:о аналы безді кистасы аныталды, клемі 4-5 см, біртекті емес. Тзілісті перифериясында аналы без тініні згермегені аныталды. Сізді болжам диагнозыыз:

*Эндометриоз. Сары денешікті кистасы

*Аналы безді поликистозы, Жатыр мойныны эндометриозы

*+Сырты генитальды эндометриоз, о аналы безіні эндометриозды кистасы

*О аналы безіні фолликулярлы кистасы

*Жатыр мойныны рак алды ауруы, аналы безіні серозды кистасы

!Ттіктік жктілікті зілуіне байланысты операция жасау кезінде аналы безде тзіліс аныталды 4-5 см, бір камералы, сырты тегіс, сары тсті. Сізді диагнозыыз жне тактикаыз:

*Ттіктік жктілік, хорионэпителиома. осалыларымен бірге гистероэктомияа крсеткіш

*Ттіктік жктілік, жай серозды кистома. Заымдалан жаына аднексэктомия жасау.

*+Ттіктік жктілік, сары денешік кистасы. Кистаны алуа крсеткіш жо.

*Ттіктік жктілік, сары денешік кистасы. Тубэктомияа жне цистэктомияа крсеткіш.

*Ттіктік жктілік, аналы без кистасы. Аднексэктомия жне лкен шарбымай резекциясына крсеткіш.

!Науас 31 жаста, ауырсынуа, 9 кнге дейін келетін етеккірге шаымданады. Циклды 10 кні келіп аралды. Айнамен араанда: жатыр мойны таза. Блінділер оыр тсті, аз. PV: жатыр клемі алыптыдан жоары. озалысы шектелген, жатыр осалылары аныталмайды,кмбездер бос, тере. Етеккір алдында айта араанда: жатыр 7-8 апталы жктілікке сай. Сізді диагнозыыз?

*жатырдас тыс жктілік.

*жатыр миомасы.

*+аденомиоз.

*эндометрит.

* жатырлы жктілік

!36 жаста, ішті тменгі блігіндегі керіп тран трізді ауру сезіміне, аздаан анды бліндіге шаымданып келіп тсті. Объективті жалпы жадайы орташа ауырлыта. Тері жабындылары мен кзге крінетін шырышты абаты деттегі тстес. А 90/50 мм с.б.б. Пульсі 100 рет минутына. Аятарында ісінулер бар, зріндегі белок дегейі - 1,5 г/л; жатыры жктілікті 35-36 аптасына сйкес лайан, атайан, нрестені са бліктері пальпацияланбайды. Диагноз ойыыз:

*Жктілікті 35-36 аптасы. Преэклампсия жеіл дрежесі.

*Жктілікті 35-36 аптасы. Плацентаны жатуы.

*+Жктілікті 35-36 аптасы. Преэклампсия орташа дрежесі.

*Жктілікті 35-36 аптасы. Кпсулы. Нрестені антенаталды лімі..

*Жктілікті 35-36 аптасы. Преэклампсия ауыр дрежесі.

!Босанушы 24жаста патологиясы палатасына 38 апталы жктілікпен тсті. Дене салмаы-70кг, бойы - 160 см. Іш айналымы 110 см,жатыр тбіні биіктігі-45см. Жатыр алыпты тонуста, 3 ірі блімдер аныталды, кбісі кішкентай блімдер. Сізді диагнозыыз?

*Жктілік 38 апта.Ірі клемді ры

*Жктілік 38 апта. Кп сулы.

*Жктілік 38 апта.семіздік.

*+Жктілік 38 апта.кп рыты.

*Жктілік 38 апта.Жатыр миомасы

!Жедел жрдем машинасымен жкті йел келді.йелдер кеес орталында болмаан ,бас ауруына,круді нашарлауына,суа шаымданады. А- 180/120 мм.с.б.Тменгі блімдерде айын ісік.Тексеру барысында стамалар болды.Сізді диагноз?

*ауыр дрежелі нефропатия

*преэклампсия

*+эклампсия

*гипертониялы ауру

*эпилепсия

!Науас К.15жаста, 1 жыл бойы ішті тменгі блігіндегі ауру сезіміне шаымданады. Соы айларда сырты жыныс мшелеріні керіп ауыру сезімі мазалайды. Соматикалы сау. Етеккірі жо. Обьективті: жадайы анааттанарлы. Екіншілік жыныс белгілері жеткілікті дамыан. Пальпация жасаанда асаа стінен дгелек рылым аныталады, жоары шекарасы асаадан екі клдене саусаа жоары. Сырты жыныс жолдарын араанда кгілдір тсті томпаюлар крінеді . Ректальды тексерілді: кіші жамбас уысында дгелек рылым аныталды, жаа туылан баланы басыны лшеміндей, консистенциясы тыыз эластикалы, тексергенде ауру сезімінсіз. Дрыс диагноз тадаыз?

*аналы без ісігі

*жатыр миомасы

*+ызды пердені атрезиясы

*хорионкарцинома

*жатыр саркомасы

!22 жасар К.Гинекология бліміне етеккірді 2,5айа кідірунен кейін ан кетумен тусті.ынапты тексеруде: жатыр мойны ысаран,мойын зегі 2 сауса ткізеді.Жатыр жктілікті 6-7 аптасына лкейген,жмса.осалы бліктер аныталмайды диагноз ойыыз:

*+Жктілік 8-9 апта.Жартылай тсік.

*Жктілік 6-7 апта.Басталан тсік.

*Жктілік 6-7 апта.Тсік аупі.

*Жктілік 8-9 апта.Толы тсік.

*Жктілік 6-7 апта.Жартылай тсік.

!Жкті йел, жктілік мерзіміні 30 аптасында жыныс жолдарынан анды бліністерге шаымданып келді. Анамнезінен: жктілігі – 4, алда бірінші босануы тр, жыныс жолдарынан анды бліністер осыан дейін де жктілікті 21 жне 27 апталарында болан. Е ытимал диагноз айсысы?

*алыпты орналасан плацентаны мерзімінен брын ажырауы

*+ Плацентаны тмен орналасуы

* Жатыр жыртылуы

*Аралыты жыртылуы

*Сырты жыныс мшелеріні варикозды кееюі

!Жкті йел 28 жаста йелдер кеесінде «Д» есепте трады. Анамнезінен: созылмалы пиелонефрит ремиссия сатысында, асынусыз 2 рет жедел босану. Осы жктілігі шінші, 34-35 аптада преэклампсияны жеіл дрежесімен асынды. Осы жктілігі андай ауіп атер тобына жатады:

*тмен

*+орташа

*жоары

*жеіл

*ауыр

!Науас К.15жаста, 1 жыл бойы ішті тменгі блігіндегі ауру сезіміне шаымданады. Соы айларда сырты жыныс мшелеріні керіп ауыру сезімі мазалайды. Соматикалы сау. Етеккірі жо. Обьективті: жадайы анааттанарлы. Екіншілік жыныс белгілері жеткілікті дамыан. Пальпация жасаанда асаа стінен дгелек рылым аныталады, жоары шекарасы асаадан екі клдене саусаа жоары. Сырты жыныс жолдарын араанда кгілдір тсті томпаюлар крінеді . ректальды тексерілді: кіші жамбас уысында дгелек рылым аныталды, жаа туылан баланы басыны лшемімен, консистенциясы тыыз эластикалы, тексергенде ауру сезімді. Дрыс ем таайындаыз?

*оперативті ем- аналы без ісігін алып тастау

*консервативті ем

*оперативті ем- жатырды осалыларымен бірге ынап стілік ампутациясы

*+ызды пердені крест трізді жару

*лапаротомия, іш пердені ашан стте оперативті ем клемін анытау

!айта босанушы,жктілік мерзімі 32апта,патология бліміне тсті,рыты клдене орналасуы,ішті тмен тартып ауырсынуына шаымданады.ры соысы аны,ыраты,жрек соысы 140рет/мин.ынапты тексеру:жатыр мойны аз ана ысаран,цервикальды зек сауса шын ана ткізетін,келуі блімі аныталмайды.Акушерлік тактика:

*кесар тілігі

*+сырты ры айналымы

*жктілікті сатап алуа арналан шаралар

*рыты сырты-ішкі айналым арылы жне экстракция арылы босандыру

*амниотомия

!йелдер кеесіне алашы рет аяы ауыр йел ішіндегі нрестесіні лсіз озалысына шаымданып келді. Жктілік уаыты — 35-36 апта, жатыр тбі кіндік пен семсер трізді сіндіні арасында,рыты жрек соуы тыны, ритмді, аятарында ісік, осан салмаы - 10 кг.андай зерттеу дісі е олайлы?

*гормональды зерттеу дісі ( эстриолды анытау);

*функциональды пробалармен осарланан кардиотахография;

*+сырты акушерлік зерттеу дісі;

*УДЗ;

*КТГ.

!23 жасар бірінші босанушы босану йіне йінде стаан эклампсия стамасынан со келіп тсті. Жктілік — 37-38 апта,жадайы ауыр, А - 150/100 мм рт. ст., пульс - 98 рет/мин. Аяында айын ісік, санасы тежелген. Жктіге кмек крсету трін тадаыз:

*олданылатын ем нтижесінде жктілікті сатау

*Тез арада кесарева тілігіне алу

*2-3 кн бойы осарланан интенсивті терапия алу

*интенсивті терапия фонында жедел кесар тілігі операциясын жасау

*+босануды оздыру жне акушерлік ысыштарды олдану

!Жкті йел 32 жаста йелдер кеесінде «Д» есепте трады. Анамнезінде біріншілік бедеулік 6 жыл бойы. Зерттеу кезінде созылмалы арнайы инфекциялар аныталды- ЦМВ, ВПГ, токсоплазмоз. Осы жктілікте нрестеде андай асынулар болуы ммкін?

*+нресте даму аауы

*ірі нресте

*изосерологиялы сйкессіздік

*нрестені клдене жатуы

*нрестені жамбаспен жатуы

!Алаш босанушы 22 жаста босананнан кейін 3 кні аралытаы тігісте ауырсыну мен ышу пайда болан. Жктілік кезінде кандидозды кольпит, босану уаытыны заруы, аралыты 1 дрежелі жыртылуы болан. Нрестені салмаы 3800,0 гр. Дрігерлік арау кезінде тігіс аймаы ісінген, іріді бліністер бар, тігіс иылан. Дрігер андай ем таайындау керек ?

*Жараны деу, екіншілік тігіс салу.

*Антибиотиктер таайындау

*Инфузионды терапия, иммундыкорректорлар

*Тігісті алып тастап, іріді жараларды емдеу принципін олдану

*рамында антибиотиктері бар мазьдарды олдану

!Жкті йел ауыр жадайда жеткізілді. Осы жктілігі -5ші. Алашы екеуі мерзімімен босанумен аяталды, 3-шісі кесар тілігі операциясы арылы, операциядан кейін екі апта дене температурасы ктерілді, 4-жі жктілігі жасанды тсік арылы зілген. Таерте тсекте бйіріне арай аунаанда, кенеттен іштегі ауру сезімін байады, лсіздік, несте имылын сезбейді. Объективті араанда: пульсі минутына 120 ерт. А -90/50 мм с.б.б, мздай тер басан, апатипті. Жатыры жктілікті 35-36 аптасына сйкес лйаан, пальпация кезінде ауру сезімді, сіресе тменгі сегмент аймаында. Нрестені жатуы зынша, басымен жатыр. Нрестені жрек соыысы тыдалынбайды. рса абырасы арылы нрестені са блшектері пальпацияланады. аныптан кп емес анды блінділер блініп жатыр.

Емдеу тактикасын тадаыз:

*+наркоз беру, гемотрансфузияны бастау, лапаротомия жасау

*диагнозды длледеу шін УДЗ жргізу

*ан ю, ВГГК фонжасау, босандыру

*спазмолитиктер, анальгетиктер енгізу, ан ю жне баылауды жаластыру

*Кесар тілігін шыл бастау

!19 жас алашы босанушыда мерзімінде босану болды . Анамнезінде – 2 медициналы аборт. 3 кезе активті жргізілді: нресте туыланнан кейін 1 минутты соында блшы етке 10Ед окситоцин жасалды. Жатыр жиырылан кезде акушерка сол олымен жатыр тбіне ысым жасап трып бір уаытта кіндік бауын тартты. Босанушыны жадайы кенет нашарлап кетті, есінен танып алды, лосу, ішті тменгі блігінде атты ауырсыну пайда болды. А – 90\50-95\55 мм.с.б.б. Пульс жиілігі – 100 рет минутына . Іш аймаын пальпациялаанда ішті тменгі блігіндегі атты ауырсыну, бауыр мен ккбауыр пальпацияланбайды, жатыр асаа стінде аныталмайды. Кіші жамбас уысына кіреберіс жерде шыма трізді уыс пальпацияда атты ауырсынады, жамбас усына теді. Жыныс жолдарында жмса консистенциялы домала, ызыл-клгін тсті тзіліс аныталады. Ілініп тран тзілісті орталы блігіне плацента жабысып тр, ры абымен апталан. Босануды асынуын ата жне ол неден болды:

*Босану тез боландытан жатырды толы жыртылуы

*Акушерлік анамнезі ауыр – жатырды жартылай жыртылуыны ауіп факторы

*+Жатыра контрысым дрыс жасалмаандытан жатыры айналып кетті

*Босану кезінде рсаішілік ысымны жоарылауына байланысты жатыры тсіп кетті

*Брын аныталмаан ынап кистасы

!Босанушы 26 жаста, екінші жктілік. Бірінші жктілік жедел босанумен болан, босанудан кейін эндометрит болан.Тола ыса, лсіз. Жыныс жолдарынан белгілі млшердегі анаралас бліністермен келді. Кіші жамбаса басымен келуі. рыты жрек соысы 140рет/мин. ынапты тексеру барысында:жатыр мойны 4см ашылан, ры жолдасыны шеті крінеді.рыты суы бтін. ан аралас блініс жеткілікті. Не істейміз?

*босануды консервативті жргізу

*+ры шарын ашу

*кесар тілігі отасына кірісу

*босану барысын жылдамдату

*спазмолитиктер енгізу

!26 жастаы науас етеккірге дейінгі 5 кнде жадайыны нашарлауына шаымданады, дене салмаыны осылуына, ст бездеріні ауырсыну сезіміне, тітіркенгіштігіне, кіл кйіні болмауына, бас ауруына. Етеккір басталысымен жоарыдаыдай шаымдар жойылады. Гинекологиялы тексеру кезінде патологиялы згерістер жо. Бл жадайды туындауына тікелей сер ететін гормон

*Эстрогендер

*Андрогендер

*Глюкокортикоидтар

*+Прогестерон.

*Эстрадиол

!Перзентханаа алаш босанушы йел келіп тсті, 19 жаста, ішті тменгі блігінде керіп трандай ауру сезіміне шаымданады. Босануды басталанына 12 саат, сусыз кезе 4 саат болан. Жамбас лшемдері: 25-28-31-17 см. Пульсі минутына 96 рет, ыраты. А 120/80 мм с.б.б мерзімі жеткен жктілік, нресте басы кіші жамбасты кіреберісіне бекіген. Жатырды тменгі сегменті ауру сезімді, контракциялы саина кіндік дегейінд* Нрестені жрек соысы 10 рет минутына, аритмиялы, тйыталан. Кшенулер біріні артынан бірі болып жатыр. PV: жатыр мойныны ашылуы толы, аана уыы жо. Нресте басы кіші жамбасты кіреберісіне бекіген, жебе трізді жігі клдене лшемде, асааа жаын. Мйіске ол жетеді. Диагоналды коньюгата 11,5 см.

ажетті емдеу дістерін тадаыз:

*окситацинмен босануды ынталандыру

*акушерлік ысыш

*нрестені вакуум- экстракциясы

*+кесар тілігі

*нрестені блшектеп алу

!Жктілік кезінде рыты жамбасты орналасанын (тазовое предлежани* диагностикалау шін Леопольд-Левицкийді сырты абылдауы апаратты:

*+бірінші жне шінші

*шінші

*екінші

*тртінші

*бірінші

!Ана ліміні крсеткіші келесі тсілмен есептеледі:

*Босану кезінде айтыс болан йелдер саны/босану саны х 100000

*айтыс болан жкті йелдер саны/босану саны х 100000

*+айтыс болан жкті йелдер, жктілік аяталаннан кейін 42 кн аралыында айтыс болан жас босанан йелдер, босанан йелдер саны/тірі нрестелермен босану саны х 100000

*айтыс болан жкті йелдер, босананнан кейінгі кезедегі 2 апта аралыында айтыс болан жас босанан йелдер, босанан йелдер саны/тірі жне лі туан нрестелермен босану саны х 100000

*айтыс болан жкті йелдер, жктілік аяталаннан кейін 2 апта аралыында айтыс болан жас босанан йелдер, босанан йелдер саны/тірі нрестелермен босану саны х 100000

!Шарананы шетінеуі (перинатальная смертность) тмендету бойынша іс-шараларды ішіндегі баалысы, тмендегісінен басасы болып табылады:

*Жктілікті сатау ммкіндіктері туралы мселені дер кезінде шешілуі

*Шарананы шетінеу себептерін саралауды жргізу

*+Нрестені созылмалы гипоксиясын уаытылы диагностикалау

*Жкті йелді диететикасын жзеге асыру

*Дистресс-синдромды уаытылы жргізу

!Шарана ліміні крсеткіші келесі трде есептеледі:

*(лі туан нрестелер саны)/(босанулар саны)1000 //

*(Интранатальды шетінегендер саны)/(лі туандар саны)1000 //

*+(лі туандар саны + туаннан кейін алашы 168 саат ішінде шетінегендер)/(тірі жне лі туандар саны)1000 //

*(Туаннан со алашы 7 тулік ішінде шетінегендер саны)/(босанандар саны)1000 //

*(лі туандар саны + туаннан кейін алашы 168 саат ішінде шетінегендер)/(тірі туандар саны)1000

!Пациент йел 17 жаста. Етеккіріні 3 апта бойына жотыына шаымдарымен йелдер консультациясына келді, бірнеше кн бойына жрегі айну, ст бездеріні ісінуін байаан. Айнада араанда –, жатыр ынабы мен мойыншыы шырышыны кгерікілігі. Блінділер шырышты, біралыпты. Бимануалды тексеру: жатыр алыптан сл лкенірек, ауырсынусыз, мойна аймаында «жмсару». сінділер ерекшеліксіз, жиынтытар еркін (осалылар ерекшеліксіз, абыралары еркін). Дл диагнозды ою шін андай осымша тексеру дістерін орындау ажет?

*ХГ-а ан тапсыру

*Жктілікке ан тапсыру

*+УДЗ

*2 аптадан со айталама тексеру

*МРТ

!Науас М., 21 жаста, 2 ай бойына етеккіріні жотыына, тулігіне 15 ретке дейін суына, тбетіні жотыына, дене салмаыны 6 кг-а дейін тмендеуіне шаымдарымен йелдер консультациясына келді. Объективті: тері жабындылары бозылт, ра, тамыр соысы минутына 92, А 90/60 мм сын. ба., кзді аы сарыш. Айнада – ынап жне жатыр мойныны ынапты блігі кгерікі. ынаптан блінділер мардымсыз, ст тстес. ынапты тексеру: ынап тар. Жатыр жмса консистенциялы, жктілікті 7-8 апта мерзіміне сйкес лайан, ауырсынусыз. осалылар аныталмайды. абыралары еркін. Диагнозы:

*7-8 апталы жктілік. Жкті йелдер суыны жеіл трі.

*7-8 апталы жктілік. Жкті йелдер суыны ауыр трі.

*+7-8 апталы жктілік. Жкті йелдер суыны орташа ауырлы трі.

*7-8 апталы жктілік. Жедел гастрит.

*7-8 апталы жктілік. Таматан улану.

!27 жастаы науас йел біріншілік бедеулікпен, жатырды шырыш асты миомасы бойынша хирургиялы ем шін гинекологиялы стационара тсті. Аталан жадайда операцияны отайлы клемі андай?

*Гистерэктомия

*+Гистероскопия кезінде миоматозды тйінні резекциясы

*сінділерсіз жатырды ынапстілік ампутациясы

*Жатырды дефундациясы

*Лапаротомия, консервативті миомэктомия

!18 жастаы науас М. Жетекші симтомдар: ішіні тменгі блігінде тік ішекке таралатын жедел ауырсыну, жыныс жолдарынан біраз анды блінділер. Ауырсынулар етеккір циклыны 18-ші кні жынысты атынастан кейін пайда болды. А 100/70 мм сын. ба. Тамыр соысы минутына 80. Дене т-сы 36,9С. Іші жмса, пальпация кезінде тменгі блігі ауырады, кбіне о жа мыын тсында. Ішастар тітіркену синдромы жо. Айнада зерттеуде – цервикальды каналдан анды блінділер. ынап арылы зерттеуде – сырты жатыр тесігі жабы. Жатыр алыпты клемде, anteversio, аnteflexio шира, ауырсынусыз, алыпты консистенциялы. осалылар сол жаынан пальпацияланбайды.О жаынан осалылар аймаында айын пішінсіз рылым образование, ауырады. Арты абыра сезімтал. Сізді диагнозыыз?