тмауа кдіктену

СОБ/ХОБЛ ршуі

Пневмония

!39 жастаы Е., еркекті лсіздік, тершендік, жтел аырыпен, субфебрилитет мазалады.рентгенограммада: екі кпеде симметриялы ошаты клекелер крінеді, оларды бояу анытыы ртрлі, кей жерлерде бір бірімен осылады жне о кпені жоары блігінде «штампты» каверна аныталады лшемі 2,0х3,5см диаметрінде. аырыында МТБ+, Gene-Xpert+, рифампицинге тзімділік аныталан. ан анализынде: лейкоциттер-10,2х109, ЭШЖ 38 мм/са. кпені диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+,рецидив деген диагноз ойылды.

Туберкулезбен ауыран науасты типіне» байланысты тменде аталан ай категория бойынша пациентті емдеу е орынды?

Г» категорияны

Категорияны

Категорияны

Категорияны

Категорияны

Сол кеудесіні ауырсынуына, ентігуге, температурасы 390 C дейін ктерілуіне, ра жтелге, лсіздікке шаымданан 27 жастаы Д., йелдіауруханаа жатызды. 2 айдай ауырады. Теізді жаалауында демалып келгеннен кейін хал жадайы нашарлай бастады. Тексергенде: тері жабындысы бозылт. Кеудені сол жартысы тыныс алу актісіне атыспай алып ояды, перкуторлы- кпелік дыбысы тйы, тынысы естілмейді. Рентгенограммада: сол жаында 3 абырадан бастап диафрагманы кмбезіне дейін гомогенді кнгіртену клекесі крінеді, бояу анытыы жоары. Гемограммада: лейкоциттер-14,0х109; ЭШЖ 60 мм/са. Тменде аталан болжамалы диагноздарды айсысы болуы ммкін?

Сол жаыны блттріздес инфильтраты

Сол жаыны эксудатты плевриті

Сол кпені инфильтраты

Сол жаыны пневмоплевриті

Сол кпені лобиты

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

 

!22 жастаы йел, емхана дрігеріне ауыруыны 3 ші кні ауызыны рауына, заттарды екі еселеніп крінуіне, кру абілетіні нашарлауына, жутынуды иындауына, аалуына, жалпы лсіздікке шаымданып келді. 3 кн брын оната салат, куап, йде жасалан консервіленген шжы жеген. Келесі кні лсіздік, ауызыны рауы, эпигастрии аймаында ауырсыну, 2 рет су болан. Кз алдында “тор”, заттарды екі еселеніп крінуі, жтынуды иындауы, даусыны арлыуы пайда боланын байаан. арап тексергенде: есі аны, екі абата птоз, мидриаз. Сйы таамды жтуы иындаан, тамаында жайсызды сезінеді.

Е ытимал диагноз?

*+Ботулизм

*Миды ісігі

*Гипертониялы криз

*Таамды токсикоинфекция

*Ми ан айналымыны жедел бзылысы

!28 жастаы ер адам, ауруыны 2-ші кні терапевт дрігеріне аралан. Шаымдары: ішті тола трізді ауруы, жрек айну, басты ауруы, тулігіне 10 рет сйы нжіс болуына, тенезмдер, жалан шаырулар. арап тексергенде: дене ызуы - 38,0°С, А 90/60 мм с.ба, пульс -110 рет/мин. Ішті пальпациясы кезінде: ішті сол жа мыын блігінде ауырсыну, сигма трізді ішекті спазмы байалады. лкен дреті шырышпен ан аралас, нжізсіз. ЖА: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109/л, э – 1%, п– 6%, с – 75%, л – 18%, м - 5. ЭТЖ – 17мм/с.

ай диагноз е ытимал болады?

*Тырыса

*Салмонеллез

*+Жедел дизентерия

*Таамды токсикоинфекция

*Жедел гастроэнтероколит

!Жасспірім 17 жаста учаскелік терапевтке ауыруыны 5-ші кні мынандай шаымдармен келген: таматы ауруына, жтыну кезінде кшейуіне, бас ауру, жрек айну, айын лсіздік, буындардаы ауыру сезіміне, зріні оыр тсті болып згеруіне. арап тексергенде: дене ызуы 38,5° С. Тері жабындылары, склерасы сарыштанан, мойынжа асты лимфа тйіндері пальпацияланады, аасы – ызарып, бадамша бездері лайан, лакуналары іріді жабындымен жабылан. Іші жмса, о жа абыра астыны ауру сезімі, бауыр абыра доасынан 2,0-2,5см шыан, консистенциясы тыыз.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы е ытимал болады?

*Листериоз

*Иерсиниоз

*Лептоспироз

*Вирусный гепатит

*+Жпалы мононуклеоз

!17 жастаы жасспірім емханадаы дрігер-инфекционистке аралды. лсіздікке, дене температурасыны жоарлауына, тбетті тмендеуіне, суа шаымданады. Бгін, ауыруыны 8 кнінде терісіндегі жне склерасындаы сараюды байаан, жалпы жадайы жасарып, тбеті ашылан. Жадайы анааттанарлы. Тері жабындылары жне кзге крінетін шырышты абаттары аздап сарайан. Іші жмса, о жа абыра асты ауру сезімді. Бауырды тменгі шекарасы абыра доасынан 2,0 см-ге тмен аныталады. Зр тсі оыр, нжісі тссізденген. анны биохимиялы анализі: АЛТ - 460 ммоль/л, АСТ - 254 ммоль/л, жалпы билирубин - 65.0 ммоль/л, тікелей - 52 ммоль/л. ИФА: a-HAVIgМ о. Амбулаторлы ем таайындалан.

андай ем шарасы базистік терапия рамына кіреді?

*Серотерапия

*Антибиотикотерапия

*Вируса арсы терапия

*+Оральді дезинтоксикация

*т айдайтын препараттарды абылдау

!Ер адам бірнеше жылдан бері емханада «Созылмалы вирусты гепатит С» диагнозымен есепте трады.

андай синдром созылмалы HСV-инфекциясыны бауырдан тыс кріністеріне жатады?

*Калькулезді холецистит

*Криглер-Найяр синдромы

*+Аутоиммунды тиреоидит

*кпе туберкулезі

*т шыу жолдары дискинезия

!35 жастаы ер адам, басты атты ауыруына, дене ызуыны жоарылауына, йыны бзылуына, тбетті жоалуына шаымданып учсткелік дрігерді йіне шаыртты. Анамнезде: ауру бір апта брын лсіздік, субфебрильді ызба, бас ауруыны біртіндеп ршуінен басталан. Кеше дене ызуы 39,0-40,0ºС-а дейін жоарылап, 3 рет іші ткен. арап тексергенде: лсіз, тежелген. Тері жабындылары бозылт, іш аймаында – біре-сара ызылт тсті бртпе элементтері крінеді. Бауырды тменгі шекарасы абыра доасынан 1,5 см-ге тмен аныталады. Жрек тондары бседеген. Пульсі – 78 рет/мин. 110/70 мм с.б. Тілі ра, ср-оыр жабындымен жабылан. Іші кепкен.

ай диагноз е ытимал болып табылады?

*Ку-ызбасы

*+Іш сзегі

*Кенелік бртпе сзегі

*Эпидемиялы бртпе сзегі

*Солтстік Азияны кенелік сзегі

!32 жастаы ер адам Абла ауылындаы амбулатория дрігеріне аралан. Шаымдары: дене ызуыны 39ºС-а жоарылауы, ірі буындарыны ауыру сезімі, тершедік. Анамнезде: Бір ай бойы ауырады – кейде ысты сезінген (температурасын лшемеген), айын тершедік мазалаан. Ст фермасында жргізуші болып жмыс істейді. арап тексергенде: тері жабындылары ылалды, олты асты, шап лимфа тйіндері лкейген. Бауырыны тменгі шекарасы абыра доасынан 1,5 см-ге тмен аныталады. Буындары згермеген. Гиперемия мен жергілікті ысты жо.

ай диагноз е ытимал болып табылады?

*Безгек

*+Бруцеллез

*Иерсиниоз

*Іш сзегі

*Ку-ызбасы

!20 жастаы ер адам, 25-ші маусымда емханаа айын алтыраудан басталатын жне тершедікпен аяталатын, дене ызуыны стама трізді 39-40ºС-а дейін жоарылауына шаымданып келген. Дрігерге келген кні науасты дене ызуы – 36,9ºС. Тері жабындылары бозылт, маса шауыны іздері крінеді. Бауырды тменгі шекарасы абыра доасынан 1,5 см-ге тмен аныталады. Анамнезінде: азіргі кезде жмыс істемейді. Бір ай брын Ауанстанда лтаралы парызын орындаын скери блімінен оралан.

ай диагноз е ытимал болып табылады?

*Грипп

*+Безгек

*Лептоспироз

*Ку-ызбасы

*Кенелік бртпе сзегі

!23 жастаы ер адам емханаа лсіздікке, дене салмаыны тмендеуіне, 20 кн бойы дене ызуыны 37,3°С-а дейін жоарылауына шаымданып келді. арап тексергенде: ауыз уысында кандидоз, полилимфаденопатия. Анамнезінен: соы жылдары пневмониямен, белдемелі герпеспен ауыран. Бір жыл брын жынысты жолдасын герткен, пассивті гомосексуалист. Дрігер науаста АИВ-инфекциясы бар екеніне кдіктенді.

Науаста ауруды андай клиникалы сатын болжамдайсын (ДД жіктелуі бойынш*:

*I (бірінші)

*II (екінші)

*+III (шінші)

*IV (тртінші)

*Терминальді

!42 жастаы ер адам, Маыстау облысыны трыны. Дрігерді йіне мынандай шаымдармен шаыртты. Дене ызуыны 39°-40°С-а жоарылауы, алтырау, бкіл денесіні асап ауруы, атты басты ауруы, о жа кеудесіні ауруына, ра жтел мазалайтындыын айтты. Ауру жедел, кеше кешкісін басталан. 3-кн брын тйе союа атысып, олын жарааттап алан. арап тексергенде: науасты жадайы ауыр. Тыныс алу жиілігі минутына – 30 рет. Пульсі – 140 рет/мин., А-90/60 мм с.б. кпесіні о жаында жайылан ра сырылдар. Гемограммада: лейкоциттер –32 х109/л, т/я нейтроф.-14%, с/т нейтроф – 82%, лимф. – 2%, мон. -2%. Кні бойы кіші дретке бармаан.

ай диагноз е ытимал болып табылады?

*+Оба

*Грипп

*Бруцеллез

*Пастереллез

*Ку-ызбасы

!Суретте крсетілген біріншілік терілік аффект ай жпалы ауруа тн?

 

*Оба

*Листериоз

*Туляремия

*Пастереллез

*+Сібір жарасы

!36 жастаы ер адам тотаусыз су, ішті туі, шлдеу шаымдарымен йіне емханадан дрігер шаыран. арап тексергенде: дене ызуы – 36,0°С, лсіз. А – 80/60 мм с.б. тамыр соысы минутына – 105 рет. Даусы арлыан. Тері тургоры тмендеген. Іші кірікі, ауырмайды. лкен дреті сйы, кріш айнатпасы трізді, иіссіз.

Науаста андай асыну дамуы ытимал?

*+Гиповолемиялы шок

*Ішек тімсіздігі

*Инфекциялы-токсикалы шок

*Бйректі жедел жетіспеушілігі

*Мезентериальді тамырларды тромбозы

!44 жастаы йел ауруыны 4-ші кні терапевтке келесі шаымдармен келді: ауызыны рауына, кру абілетіні нашарлауына, тыныс алуды иындауына. 4 кн брын оната бтырылан саыраула жеген. арап тексергенде: есі аны, екі жаты птоз, мидриаз, страбизм. Дауысы арлыан. Жрек тондары бседеген, пульс -118 рет/мин, - 90/60мм с.б. кпеде - тменгі блігінде тыныс лсіреген, біре-сара майда кпіршікті сырылдар естіледі. Іші аздап желденген, ішек перистальтикасы лсіреген.

андай ем е серлі болып табылады?

*Пробиотиктер

*+Серотерапия

*Симптоматикалы терапия

*Антибактериальді терапия

*Дезинтоксикациалы терапия

!25 жастаы ер адам емханаа дрігер аралуына келді. Ауыранына 5 кн болан, дене ызуы 39о Cа дейін ктеріліп, басты мадай аймаыны, параорбитальді аймата, тамаыны ауру сезімі, мрынны бітелуі, буындары мен блшыеттері сырырауы мазалаан. арап тексергенде: беті ісініп, ызаран, склераны ан тамырлары инъекцияланан, ра жтел, ентігу, тахикардия байалады. кпені тменгі блігінде тынысы лсіреген, ра сырылдар естіледі. Жректі соу жиілігі минутына -92 рет, тыныс алу жиілігі-24 рет, А-100/60 мм с.б. Гемограммада: лейкоциттер- 13,5х 109 /л, Hb -120 г/л, эритр.-3,38х 1012/л, тром.-225х109/л, т/я-6%, с/я-76%, мон.-8%, лимф-10%, ЭТЖ-15 мм/с.

Науаста андай асыну дамыан болуы ммкін?

*кпені ісінуі

*+Пневмония

*Жедел бронхит

*Жрек жеткіліксіздігі

*Тыныс алу жеткіліксіздігі

!50 - жастаы ер адам емханаа дрігер аралуына келді. 3 кн аралыында алтырау, басты ауруы, сол жа балтыр мен табанны ісінуі, ызару жне ауру сезімі аныталды. 40 жасында бет тілмесімен ауыран. арап тексергенде: дене ызуы 39,6°С-а жоарлаан, пульсі 130 рет/мин., А 110/70 мм с.б. Сол жа балтыр мен табан аймаында шекарасы айын, тері жабындысы ызаран, сырты жне арты блігінде бірнеше бір-бірімен осылан ішінде сарыш жне оыр тсті сйытыы бар кпіршіктер айындалады.

Тмендегі диагноздарды айсысы е ытимал болуы ммкін?

*Біріншілік тілме, эритематозды-буллезды трі

*айталамалы тілме, эритематозды-буллезды трі

*Біріншілік тілме, буллезды-геморрагиялы трі

*+айталамалы тілме, буллезды-геморрагиялы трі

*Рецидивтелген тілме, эритематозды-буллезді трі

!26 жастаы йел емханаа дрігерге аралуа келді. Жктілігі 20-21 апта, акушерлік анамнезі крделі (2-рет жктілігі здігінен зілген). Кольпит, сукптілік аныталуда. ЖА – нормоцитоз. ынаптан алынан жаындыда – лейкоциттер саны 15-16 к\а. ИФА - листериозді а\г IgG о. ТГАР – листериоза арсы антиденелер титрі 1:100. ынаптан алынан шырышты бактериологиялы тсілмен зерттегенде – L.monocytogenes блінген. Дрігер листериоз деген диагнозды ойан.

Диагноз оюа ыпал еткен е негізгі мліметтер андай?

*Акушерлік анамнез мліметтері

*ИФА листериозді а\г IgG о болуы

*+L.monocytogenes ынап шырышынан анытау

*ынап жаындысында абынуа тн згерістердін болуы

*ТГАР листериоза арсы антиденелер титріні 1:100 болуы

!32 жастаы йел, ауыранына 8 кн боланда емханадаы дрігерге келіп аралды. Е бірінші кнінен бастап лсіздік, тбетіні тмендеуі, дене ызуыны 38-38,5°С-а дейін ктерілуі мазалаан, тамаы ауырып, іші ткен. Келесі кні склерасы сарайып, зрі оюланан. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Дене ызуы 38,5°С. Барлы топтаы лимфа тйіндері брша трізді болып ола білінеді. Ауызжтыншата – жтыншаты арты абырасы ызаран, бадамша бездері лаймаан, жабындылары жо. Денесіні терісінде даты-папулезді бртпе аныталады. Бауыры абыра доасынан 1,5-2 см, тмен пальпацияланады, пальпациялаанда аздап ауырсыну сезімі аныталады.

андай диагноз е ытимал болып табылады:

*+Иерсиниоз

*Лептоспироз

*Жедел вирусты гепатит

*Инфекциялы мононуклеоз

*Созылмалы вирусты гепатит

!15 жастаы мектеп оушысы, ауыранына 5 кн боланда емханаа келді. Дене ызуыны 38.80С дейін ктерілуіне, тамаыны аздап ауруына шаымданады. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, склерасы субиктериялы, мойынарты лимфа тйіндері пальпация кезінде ауыру сезімі байалады. Науаста гепатоспленомегалия, ангина аныталады. ЖА аздаан лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз, лимфоцитоз, атипті мононуклеарлар, СОЭ 10 мм/са.

андай зерттеу дісі осы ауруда е тиімді?

*+ИФА

*Бюрне сынамасы

*Райт реакциясы

*Видаль реакциясы

*Провачек риккетсияларымен КБР

!Жпалы аурулар ауруханасыны абылдау бліміне 32 жасар ер адам келді: жалпы лсіздікке, жрек айнуына, суа, тбетіні нашарлауына, зр тсіні оырлануына шаымданып тсті. 2 аптадан бері ауырады, 2 ай брын асазан жарасыны ан кетуіне байланысты операция жасалынып, ан йылан. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Тері жабындылары жне крінетін шырышты абаттары аздап сарайан. Тілі а жабындымен жабылан. Іші жмса, о абыра асты сезімтал. Бауырды тменгі шекарасы абыра доасынан 2,0 см-ге тмен аныталады, консистенциясы тыыз.

андай ем патогенетикалы масатпен таайындалады?

*Регидратациялы терапия

*Дегидратациялы терапия

*+Дезинтоксикацилы терапия

*абынуа арсы терапия

*Иммунитет кшйтуші терапия

!32 жастаы ер адам учскелік дрігерге дене ызуыны 38,7ºС-а дейін жоарылауына, ірі буындарыны ауыру сезіміне, тершедікке шаымданып келген. Анамнезде: 2 ай бойы ауырады – кешкі уаытта ысты сезінген (температурасын лшемеген), айын тершедік мазалайды, ждеген. Ст фермасында жргізуші болып жмыс істейді. Абла ауылыны трыны. арап тексергенде: тері жабындылары ылалды, олты асты, шап лимфа тйіндерй лкейген. Бауырыны тменгі шекарасы абыра доасынан 2,0 см-ге тмен аныталады. Буындар згермеген. Гиперемия мен жергілікті ысты жо.

ай диагноз е ытимал болып табылады?

*+Жедел бруцеллез

*Жеделдеу бруцеллез

*Біріншілік-латентты бруцеллез

*Біріншілік-созылмалы бруцеллез

*Екіншілік-созылмалы бруцеллез

{Дрыс жауап}= A

 

!Ер адам 20 жаста, ауруды 5-ші кні емхана дрігеріне мынандай шаымдармен келді: дрекі жтел, жарытан ору, лсіздік, денесінде бртпелерді пайда болуына, жоары ызбаа. Денесіндегі бртпелер ауруды 4ші кнінде бетінде пайда болан, содан кейін мойына, бкіл денесіне жайылан. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, температура390С, склерит, коньюктивит, ауыз-жтынша шырышты абатында - “нта жармасы ” трізді энантема; бетінде, денесінде жайылан, кейбір жерлерде бір-бірімен осылан даты-папуллезді бртпелер аныталды.

Е ытимал диагноз:

*Жншау

*ызамы

*+ызылша

*Иерсиниоз

*Желшешек

!Менингококты инфекцияны ай тріне жедел бйрек сті жетіспеушілігіні (Уотерхаузен -Фридериксен синдромыны) дамуы ммкін?

*Менингитке

*+Менингококкемияда

*Менингоэнцефалитте

*Жедел назофарингитте

*Менингококктасымалдушылы

!Жпалы ауруды ытимал жадайын анытау шін, негізгі мліметті топты крсетііз:

*Эпизоотологиялы млімет

*+Эпидемиологиялы млімет

*Клинико-лабораторлы тест

*Ауруды клиникалы крінісі

*Лабораторлы-этиологиялы тексеру

!36 жастаы ер адам айталамалы су, ішті туі шаымдармен ауыл ауруханасына жеткізілді. арап тексергенде: дене ызуы – 36,0°С, лсіз, шлдеу мазалайды. А – 80/60 мм с.б. Пульс минутына 105 рет. Даусы арлыан. Тері тургоры тмендеген. Пальпация кезінде іші аурмайды. лкен дреті сйы, кріш айнатпасы трізді, иіссіз.

Ауруханаа дейінгі кезеде бірінші кезекте андай ем олданылуы тиіс?

*Гормонотерапия

*Десенсибилизация

*Антибиотиктер абылдау

*+Т/і тзды ерітінділер ю

*Осмотикалы диуретиктер салу

!Бруцеллезді инфекциялы белсенділігін сипаттайтын белгі:

*Басты ауруы, йысызды, басты айналуы.

*лсіздік, жайсызды, тез шаршаышты

*Тбетіні тмендеуі, жректі айнуы,

*+ызба, бауырды лаюы, микрополиаденит,

*Буындарда жне блшы етте ауырсыну.

!Науаста тмендегі белгілерді айсы байаланда ВИЧ инфекциясына зерттеу жргізіледі?

*Екі апта бойы субфебрилитет жне шап лимфаденит

*+Микрополиаденит, субфебрилитет, бір ай клемінде диарея, ддене салмаыны тмендеуі.

*Микрополиаденит, субфебрилитет, орхоэпидимит

*Микрополиаденит, субфебрилитет, бір апта клемінде полиартрит

*Микрополиаденит, субфебрилитет, бауырды, ккбауырды лаюы, полиартралгия

!ыз бала 2 жаста, салмаы 12 кг, денетемпературасы 37,50С. Жалпы ауіп белгілері жо. Жтел 3 кн бойы мазалайды. ТАЖ 48 рет минутына. Кеуде клеткасыны ішке кірігуі, стридор, астмоидты тыныс жо.БЖАИЖ бадарламасы бойынша «жтел» мселесін жіктеіз.

*Ауыр пневмония жне те ауыр ауру

*+Пневмония

*Пневмония жо, жтел не суы тию

*Пневмония жо, астмоидты тыныс

*Ммкін бактериальды инфекция

!Емханаа 25 жастаы йел адам дене температурасыны 37,8 ктерілуіне , тбетіні тмендеуіне, тамаыны ауырсынуына шаымданып келді. Эпид. анамнез: жпалы аурулармен атынаста болмаан.Объективті: терісі таза, бозылт. Аранда – тілшеде, тадай доасында ызыл шебермен оршалан везикулезді элементтер. Жа асты , алдыы жне арты мойын лимфа тйіндері лкейген. Азалар бойынша патология жо. Дрыс диагноз ойыыз,

*Лакунарлы баспа

*ЖРВИ, жедел бронхит

*Фолекулярлы баспа

*+энтеровируст ы инфекция, герпангина

*аран дифтериясы

!Науас Н 26жаста, ашы, сыратыны 17-ші кні учаскелік дрігерге келесі шаымдармен келді: басыны шамалы ауырсынуы, дене ызуыны 38,5°C жоарлауы, тбетіні тмендеуі, кешкі уаытта алтырау, тершедік, миалгиялар, олы мен аятарыны ірі буындарыны шпалы ауырсынуы. Ауылды мекенде трады., малярия мен бруцеллезге эндемиялы болып табылады. Жадайы анааттанарлы. Дене ызуы 37,7°C . Тері жамбындысы жоары ылалдылыта, микрополиаденит. кпесінде везикулярлы тыныс. Жрек тондары тйы, пульс 112 рет минутына..А 110/70 мм с.б. Тілі жабынмен жабылан. Іші жмса, ауырсынусыз. Бауыры мен ккбауыры пальпацияланады. Бл науаста андай терапия негізгі болып табылады жне неліктен?

*Дезинтоксикациялы, йткені патогенезінде интоксикация негізгі болып табылады.

*+Антибактериальды (этиотропты), себебі патогенезінде бактеремия.

*абынуа арсы, себебі патогенезінде серозды абыну

*Иммуннореттеушіокорригирующая, себебі патогенезінде екіншілік имммунодефицит

*Антигистаминді, себебі патогенезінде жедел типтегі жоары сезімталды.

!Науаста келесі клиникалы кріністер: 10кн ішінде траты трде ызба, айын бас ауруы, йыны бзылуы, озышты, сзшедік, сыратыны екінші аптасында тежелген. Кеуде уысыны биір беткейінде кбірек оргналасан кп млшерде розеолезді петехияльды бртпе. Киари-Авцын, Говоров-Годелье симптомдары о. Бауыры мен ккбауырыны лаюы. Диагнозды натылайтын арнайы о нтиже айсы?

*анды бактериологиялы стерильділікке тексеру.

*анды араы кру алаында тексеру.

*лкен тамшы трінде анды зерттеу

*+Серологиялы реакциялар (РПГА,РСК).

*Жп сарысу дісімен серологиялы реакция.

!Тмау кезінде антибиотиктерді таайындауа крсеткіш:.

*400С дейін дене ызуыны ктерілуі, айын интоксикация.

*ызбаны ш кнге дейін созылуы.

*+екіншілік инфекцияны осылуы.

*грипті акатаральді трі.

*арт адамдардаы грипп

!Науас Н., 18 жаста, балабашада трбиеші, дрігерге келесі шаымдармен келді: перианальды ышуа, сіресе тнде, йысыны бзылуы, басыны акуруына, тітіркенгіштікке, тбетіні тмендеуіне, ішті ауырсынуына, шырышты сйы нжіске, соы 3-4 кнде жыныс мшелеріні маайында ышу, ашу сезімі мазалайды. Сізді диагнозыыз?

*Аскаридоз.

*+Энтеробиоз.

*Описторхоз

*Тениоз.

*Тениаринхоз.

!Бала 9 айда, жедел ауыран. Ауруы дене температурасыны 38,60С жоарылауынан басталан, динамикада мрын бітелуі осылан. Тскен кездегі шаымдары: дене температурасы 39,50С, селос, тері жабындылары бозылт, периоральды цианоз. Беті ісінген. Жтыншаты арты абырасы болбыр, тйіршіктелген. Конъюктивасы гиперемияланан. кпесінде атыл тыныс, са жне орташа кпіршікті ылалды сырылдар естіледі. Жтелі жиі, ылалды. ТАЖ 58 рет минутына. Бауыры абыра доасынан 3 см тмен. ЖА: НВ 120 г\л, Эритроцит 3,5 * 10 12 лейкоцит-12,8x109/л, Э-2%, т-5%, С- 5%, Л-32%, М-6%, ЭТЖ-18 мм/са. Сізді болжам диагнозыыз

*ызылша

*Риновирусты инфекция

*+Аденовирусты инфекция

*Респираторно-синцитиальды инфекция//

*Тмау

!Науас Ж, 67 жаста, енжарлыа, жара аймаы блшы еттеріні кернеп тартылуына шаымданып жанялы дрігерлік амбулаторияа келді. Башада жмыс істеп жргенде о аяыны табанын тере жарааттанан со 12 кннен кейін ауыран. 2 кннен кейін аузын ашу жне таматы шайнау иындаан, жтынанда ауырсыну пайда болан. Одан кейін бет блшы еттері атайып, кеудесінде ысу сезімі пайда болан. Болжам диагнозыыз.

*тыру

*+Сіреспе

*Кене энцефалиті

*Жара ботулизмі

*Менингит

!Поликлиниканы дрігеріне науас келді. Шаымдары: лсіздік, кз алдында осарлану, бір реттік су, кз алдында «тман», «тор» елестері. Науасты ауыранына бір кн болды. Оны алдында саыраула осылан ккніісті й консервісін жеді.Жалпы жадайы анааттанарлы. Есі аны Дене ызуы 36,8°C. Даусы атты , екі жатан шамалы птоз, мидриаз, анизокория.кпесінде везикулярлы тыныс, жрек тондары атты, пульс 76 р/мин. А110/60мм с. Б. Тілі ылалды, жтынуы еркін. Іші жмса. Дреті алыпты. Науаса андай терапия негізгі боып табылады жне неліктен?

*Этиотропты, йткені патогенезінде негізі фактор бактеремия боландытан.

*+Серотерапия (спецификалы сарысуды енгізу), йткені патогенезінде негізі фактор экзотоксин боландытан.

*Дезинтоксикациялы , йткені патогенезінде негізі фактор эндотоксин боландытан.

*абынуа арсы, йткені патогенезінде серозды абыну негізгі боландытан.

*Десенсебилизирлеуші, йткені ГНТ дамуда.

!12 айлы бала, сйы нжіске, айталамалы суа, таматан бас тартуа шаымданады. арау кезінде: йышыл, тері атпары баяу жазылады, кзі кіртиген, сйыты іше алмайды.Жадайын жіктеіз жне ем таайындаыз.

*Диарея. Шамалы сусыздану. Бжоспары 4-саат ішінде

*Диарея. Шамалы сусыздану. Б жоспары 6-саат ішінде

*+Диарея. Ауыр сусыздану. В жоспары 3-саат ішінде

*Диарея. Ауыр сусыздану. В жоспары 6-саат ішінде

*Диарея. Шамалы сусыздану. А жоспары. Сйы нжістен кейін регидрон

!Жпалы ауру аныталан жадайда шыл хабарлама андай мерзімде жіберілуі керек?

*тезарада

*+12 саатта

*1 тулікте

*2 тулікте

*7 тулікте

!Жпалы ауруа кдіктенгенде СЭС-на андай жат жіберіледі?

*+Шыл хабарлама

*Тіркеу журналы

*Ауру тарихы

*Санэпидбарлау картасы

*Затты тбіртек

!Инфекциялы стационарды абылдау блмесіне бір уаытта: вирусты гепатит, іш сзегі, кл ауруы, таамнан улану жпасы диагноздарымен трт науас тседі. абылдау блмесінде науастарды абылдауда андай жатнама олданылады?

*Эпидемиологиялы тексеру картасы, ауру тарихы, шыл хабарлама

*Уаытша ебек абілетін жоалту параы, ауру тарихы, шыл хабарлама

*Ауру тарихын тіркеу журналы, шыл хабарлама

*Аса ауіпті жпаларды тіркеу журналы, ауру тарихы, шыл хабарлама

*+Науастарды тіркеу журналы, ауру тарихы, шыл хабарлама

!Науаста ішек жпасы аныталан, біра ол ауруханаа жатудан бас тартуда. Науастан андай мліметтерді натылау ажет?

*+Жмыс сипаты жнінде

*Трылыты орныны емханаа жаындыын

*Науасты білімін

*Науасты ішек жпаларды эпидемиологиясын білуін

*Науасты туыстарыны бар-жотыын

!Белгілер жиынтыы жедел басталан, іштегі ауырсыну болмаан жадайда тулігіне 7-10 рет іш ткен, нжісі кп млшерде сйы, патологиялы оспаларсыз, денені алыпты ызуында алдыы жрек айнусыз тулігіне 5-6 рет лосу тн болады:

Ммкін болатын диагнозы кандай?

*Дизентерия

*Эшерихиоз

*+тырыса

*Жалан туберкулез

*ішек иерсиниозы

!антропонозды жпалар жадайында эпидемиялы ошатаы медициналы баылауды:

*тек науаса йінде ктім жасайтын тлалара

*+науаспен атынама тскен тлаларды барлыыа

*тек коммуналды птердегі науасты отбасы мшелеріне

*тек науастанандармен бірге тратын кішкентай балалара

*декретивті топа жатызылан тлалара орнатылады

!Жпалы науас туралы шыл хабарламаны жіберу керек?

*денсаулы сатау басармасына

*ауданды зертханаа

*дезинфекциялы бекетке

*+санэпидбаылауды ірлік орталыына

*ірлік ЕПМ басшысына

!Белгілерді келесі жиынтыы: жедел басталу, дене ызуы алыпты, тулігіне 7-10 рет, жиі, сйы, патологиялы оспаларсыз нжіс, іште ауырсыну жо, жрек айнусыз лосу – андай ауруа тн:

*дизентерияа

*эшерихиоза

*+тырысаа

*жалан туберкулезге

*ішек иерсиниозына

!Келесі белгілер жиынтыы андай ауруа тн: ауруды басталуы біртіндеп, бас ауруы, йыны бзылуы, денені ызуы 39-40°С-а дейін ктерілгені аныталан (5 кн ішінд*, сылбырлы, тері жабыныны бозаруы, іштегі кп емес розеола бртпесі . Тамыр соысы минутына 82 (дене ызуы 39,5°С болан кезд*, іші кепкен, бауыр мен тала лкейген, Падалка белгісі о.

*Кене бртпе сзегі

*Эпидемиялы бртпе сзек

*+Іш сзегі

*Безгек

*Жіті сарып

!Науас С., 35 жаста, клиникаа ауруды 10-кні ауыр жадайда тсті. Дене ызуы 39, 4°С. Шаымы: лсіздік, бас ауруы, тбетті болмауы, йыны нашарлыы, ішті кебуіне. Тексеру кезінде: тері жабыныны бозаруы, ішті терісінде бірен-саран розеолалар, ЖЖЖ минутына 68, А 95/60 мм сын.ба., тіліні тбірінде а тсті жамылысы бар, бауыр мен тала лайан. Санасы саталан.

Диагнозды длелдеу шін андай зерттеулер таайындаан жн?

*Жалпы ан талдауы

*+тті ортаа анды себу

*ан мен несепте диастаздарды анытау

*Бауыр мен талаты УДЗ-і

*анны биохимиялы талдауы

!Іш сзегі диагнозымен науасты ауыруыды 19-кні атты лсіздік, бас айналу, латаы шу пайда болан, дене ызуы 35,5оС, і солын, тамыр соысы лсіз, минутына 120 рет, нжісі ара.

Науаста андай асыну дамыан?

*Ішекті тімсіздігі

*+Ішектегі ан кету

*Ішек перфорациясы

*Ішек пенентрациясы

*Перитонит

!Науас жуылмаан алмаларды жегеннен кейін кейін ауруыны 2-ші кні тсті. Жадайы орташа ауырлыта. Дене ызуы 38,7оС. Сол жа мыын аймаында тола тріздес ауырсынулар бар. Сигма жиырылан, пальпацияда ауырсынады. Дреті аз млшерде, тулігіне 6-7 рет.

Мейлінше ытимал диагнозы андай?

*Сальмонеллез

*Амебиаз

*Таамды улану

*Эшерихиоз

*+Жедел дизентерия

!Науас 43 жаста. Шаымы: дене температурасыны 38,60 С дейін ктерілуі, лсіздік, жрек айну, кп млшерде су, ішіні кіндік бліміні ауруы, жиі сйы, кп млшерде жасыл тсті, сасы иісті нжіс болды. Ауруды шикі жмырта жеумен байланыстырады. андай диагноз ойылады:

*дизентерия

*холера

*+сальмонеллез

*эшерихиоз

* амебиаз

!андай гельминтозда гипербилирубинемия байалады?

*трихинеллез

*+описторхоз

*тениоз

*энтеробиоз

*гименолепидоз

!Науас 30 жаста. Ауру кенеттен басталды. Дене температурасы 40ºС дейін жоарылауы, жрек айнуынсыз су, басты жне кз аймаыны атты ауруы. Блшыеттер мен буындарды ауруы, ра жтел жне ккірек аймаыны ауруына шаымданды. Объективті араанда, тері жамылыларыны ызаруы, конъюктивит, склерит, жтыншаты арты абыраларыны гиперемиясы байалды, кпеде визикулярлы тыныс. жымда ЖРВИ аурулар бар. Болжам диагноз андай:

*Парагрипп.

*+Грипп.

*Паратиф В.

*РС-инфекция.

*Аденовирусты инфекциясы.

!32 жасар науас жпалы ауруханаа тскенде бірінші тулігінде атты бас ауруы, су, температураны 41ºС ктерілуі. Эпид. анамнезінде трбиеші болып жмыс істейді. Объективті арау кезінде есін біледі, біра кзі жмылан, сратара дрыс біра иындыпен жауап береді. Теріні сырты таза, тсі ср, склералар инъекцирленген. Аада салыстырмалы гиперемиясы бар. Екі жаты Кернинг симптомы жне желке блшыетіні ригидтілік байалады. андаы крсеткіштер: лейкоциттер 20*109/л, П-16%, С-74%, Л-10%, ЭТЖ-42 мм\ч. Алашыда андай емді таайындау ажет:

*+Пенициллин,преднизолон,маннитол

*Диклофенак,супрастин,ципрофлоксоцин

*Бисептол,фуросемид,лоперамид

*Пенициллин,гентамицин,димедрол

*Цефазолин,левомицитин,манитол

!Науас 26 жаста, лосу сезіміне, кп суа, жиі сйы, аз млшерде , ан аралас лкен дретке, ішіні тменгі блігіні ауырсынуына шаымданып келді. Ауруын айнамаан суды ішумен байланыстырады. Болжам диагноз андай?

*Сальмонеллез

*+Дизентерия

*Холера

*Иерсиниоз

*Эшерихиоз

!42 жастаы науас жпалы аурулар ауруханасына кп рет фонтан трізді суа, кріш айнатпасы сипатты жиі сйы лкен дретке шаымданып жатызылды. араанда терісі мен крінетін кілегейлі абаттары ра. Терісіні тургоры тмендеген. Дене температурасы 35,30С. Дене температурасыны тмендеуі себебі андай:

*Дегидратация, метаболиттік ацидоз, гипокалиемия

*Аденилциклазаны активациясы, электролиттер мен суды секрециясыны жоарылауы

*Дегидратация, гипокалиемия, ацидоз

*+Гемодинамика бзылысы, дегидратация

*Дегидратация, гиповолемия, шуматы фильтрацияны тмендеуі

!АИТВ (адам иммунды тапшылы вирусы)-мен залалданан кезде ай белгі е ерте пайда болады?

*Ас орыту жйені заымдалуы

*+Лимфатикалы жйені заымдалуы

*Тыныс алу жйені заымдалуы

*Шеткі нерв жйені заымдалуы

*Жрек ан тамыр жйені заымдалуы

!Доашытарды, тадай кілігей абатыны гиперемиясы, цианозы, бірен-саран петехиялар. ай ауруа осы арандаы белгілер тн?

*Аденовирусты инфекция

*Энтеровирусты инфекция

*Парагрипп

*+Грипп

*Риновирусты инфекция

!40 жастаы науас, диагнозы «Вирусты гепатит В», сараю сатысыны 10-шы кнінде орынышты тс круіне, басты айналуына, бір жаа «тсіп кету» сезіміне шаымданады.

Объективті: уаыт жне кеістік ориентациясы бзылан, сауса штарыны треморы, ауызынан «бауыр иісі» шыады, склерасы мен тері абаты интенсивті сарайан, бауырды консистенциясы жмса, эластикалы.

Ауруды аымын баалаыз.

*Вирусты гепатит В, ауыр аымы

*Жедел бауыр энцелофалопатиясы, IV дреже

*Жедел бауыр энцелофалопатиясы, III дреже

*Жедел бауыр энцелофалопатиясы, II дреже

*+Жедел бауыр энцелофалопатиясы, I дреже

!20 жасар науасты шаымдары: кп млшерлі, сулы, «кріш айнатпасы» тріздес жиі нжіс, кп реттік су, блшы еттерді лсіздігі, шлдеу, ауыз рауы, блшыеттерді рысуы . Дене ызуы алыпты. Тері абаты ра, тургоры тмен, ауз уысыны кілегей абаты ра, дауысты арлыып шыуы байалады.

Науасты жадайы сусыздануды ай дрежесіне сйкес?

*0 дрежесіне

*I дрежесіне

*+II дрежесіне

*III дрежесіне

*IV дрежесіне

!17 жасар ер бала, ауданды ауруханаа терапевт дрігерге келесі шаымдармен келді: дене ызуы ктерілген, алтырау, тершедік. Ауыранына 2 ай болан, алтырау, кешкі уаытта дене ызуы 39°С дейін ктерілуі байалан, тнгі уаытта тершедік, тізе буындарыны ауырсынуы болан. Жанйясында науастар жо. Объективті: t 36,3°С, жалпы жадайы анааттанарлы, жа асты жне олты асты лимфатйіндері лайан. Гепатомегалия, спленомегалия. Сізді болжам диагнозыыз?

*Иерсиниоз

*Cозылмалы бруцеллёз, локомоторлы трі, активтілігі 1

*Cозылмалы бруцеллёз, локомоторлы трі, активтілігі 2

*Жеделдеу (баяу) бруцеллёз

*+Жедел бруцеллёз

!32 жасар ер адам, азы-тлік оймасыны жмысшысы, инфекциялы ауруханаа келіп тсті. Шаымдары: дене ызуы 39°С, алтырау, тершедік, басты ауырсынуы, блшы еттерді, буындарды, ішті ауырсынуы. Ауыранына 6 кн болан.

Объективті: беті, мойыны ызаран, склерит. Ая-ол, дене тері абаттарында, сіресе ая-ол бгілісінде шоарланан са, нктелі ызыл тсті бртпелер байалады. Тілі «тарай» трізді, іші бос, жмса, о жа мыын аймаыны ауырсынуы бар, бауыр 2 см абыра астынан шыып тр. Сізді болжам диагнозыыз.

*+Псевдотуберкулёз

*Жншау (Скарлатин*

*Лептоспироз

*ызылша

*Листериоз

!35 жастаы йел адам келесі шаымдармен ауданды ауруханаа келді: 40°С-дейін дене ызыуны ктерілуі, лсіздік, басты ауруы. Ауыранына 3 кн болан.

Эпиданамнезі бойынша: науас мал дрігері болып жмыс істейді. Жан йясында барлыы сау.

Объективно: о жа олды сырты тері жамылысында клемі 3мм серозды-геморрагиялы сйытыпен пустула байалады. О жа олы иыына дейін ісінген. Стефанский симптомы о. О жа олты асты лимфа тйіндері лайан.

Жалпы еміні жоспарына ай препаратты кіргізу жн?

*Дексаметазон

*Цефтриаксон

*Ацикловир

*+Иммуноглобуллин

*Вакцина

!21 жасар ер адам инфекциялы ауруханаа келіп тсті. Ауыранына 6 кн болан, тскен кездегі шаымдары: лсіздік, о жа абыра тсындаы ауырсыну, басты ауырсынуы, тамаа тбетіні жотыы, жрек айну, зрді оыр болуы, тері абатыны сараюы. Зрді тсі ауыраннан 3 кннен со оырлаан, 4 кннен со денесі сарайан. Жаняда науастар жо.

араанда: науасты жадайы орташа ауырлыта, тері абаты, склерасы сарайан. Бауыр 3 см абыра астынан шыып тр, кк бауыр сол жа абыра тсында.

ЖА: Лейкоциттер - 6700; т/яд – 6%, с/яд – 40%, лимф.- 42%, мон.- 12%.

Келтірілген биохимиялы анализді айсысы бл ауруа анарлым сйкес?

*+Билирубин жалпы– 137 мкмоль/л; тікелей – 97 мкмоль/л; АлАТ – 2,1 мккат/л; сілтілі фосфатаза 1,0 мккат/л

*Билирубин жалпы – 235 мкмоль/л; тікелей – 198 мкмоль/л; АлАТ – 0,46 мккат/л; сілтілі фосфатаза 6,3 мккат/л

*Билирубин жалпы – 20,0 мкмоль/л; тікелей – 3,0 мкмоль/л; ; АлАТ – 0,40 мккат/л; сілтілі фосфатаза 1,2 мккат/л

*Билирубин жалпы – 67 мкмоль/л; тікелей –7 мкмоль/л; АлАТ – 0,42 мккат/л; сілтілі фосфатаза 1,0 мккат/л

*Билирубин жалпы – 137 мкмоль/л; тікелей – 97 мкмоль/л; АлАТ – 1,9 мккат/л; сілтілі фосфатаза 5,1 мккат/л

!25 жасар йел адам учаскелік терапевт-дрігерге келесі шаымдармен келді: дене ызуы 38,5 – 39°С, ішті тола трізді ауырсынуы, ішті туі, нжісі сйы 15 рет/тулігіне, аз млшерде. Ауру жедел басталан, осынан 2 кн брын ішті ауырсынуы, жиі сйы нжіс, кешкісін дене ызуы 38,5°С дейін ктерілген. Жанйясында барлыы сау.

араанда: дене ызуы 38,2°, тері абаты алыпты, ылалды. Тілі а жабындымен жабылан. Іші сол жа мыын аймаында ауырсынады, пальпация кезінде сигма трізді ішегі тйілген. Нжісі аз млшерде, кілегей аралас, ан жолаы осылан.

Емхана жадайында бл ауруды ерте диагностикасында келтірілген зерттеуді айсысы олданылады?

*Серологиялы зерттеу

*Паразитологиялы зерттеу

*Биохимиялы зерттеу

*Бактериологиялы зерттеу

*+Копроцитологиялы зерттеу

!45 жасар ер адам, инфекциялы ауруханаа келіп тсті. Бгін ертегісін ауыран, 14 саат брын саыраула консервісін жеген. Эпигастрий ааймаыны ауырсынуы , кз кргіштігіні бзылуы, жтуды бзылуы, блшыеттерді лсіздігі болан. Кейін осарланып кру пайда болан.

Объективті: дене ызуы 36,6°С, екі жаты птоз, мидриаз, жмса тадайды парезі, афония, афагия. арааннан 30 мин кейін тынышсызды пайда болды, ерін мен мрын шыны цианозы байалды. А80/40 мм. с.б, жіп трізді, лсіз, жрек тондары тны, демалысы лсіз, беткей. СД- 38 / мин.

Бл пациетті емдеу барысында ай тактика басалардан крі артыыра?

*Асазан-ішекті жуып тазарту

*Ауыз арылы регидратация жргізу

*+Жасанды дем алдыру аппаратына осу

*К/т глюкокортикостероидтерді егізу

*Гемодиализді жргізу

!55 жастаы ер адам келесі шаымдармен келді: ішті кебуі, туіліктік диурезді азаюы. 18 жыл брын Вирусты гепатитпен ауыран.

араанда: ішті кебуі, аятарды ісінуі, іш аймаында тері абатындаы венозды сызытарды керілуі байалады. Кз склерасы аздап сарайан.

Зерттеу жоспарында ателік табыыз:

*Бауырды биохимиялы сынамасы
*анда Вирусты гепатиттерді маркерлерін анытау
*Несепті т пигметтеріне зерттеу
*Іш уысы мшелеріні КТ жне УДЗ
*+Зонд арылы тті тексеруге алу

!16 жасар науас ауыраннан 7 сааттан со те ауыр жадайда келіп тсті. Ауру кенеттен басталан, алтырау, басты ауруы, су, дене ызуы 39 0С-дейін ктерілуі байалан. 4 сааттан со тері абатында кп млшерде геморрагиялы бртпе пайда болан. Тскен кезде дене ызуы 36,50С, ентігу, цианоз, озу, блшы еттерді рысуы байалды. Пульсі жіп трізді. А 60/40мм.с.б.

Ауруды формасын ескере отырып ай антибиотик таайындау ажет?
*Пенициллин натрий тзы
*+Левомицетин сукцинат натриі
*Тетрациклин
*Цефтриаксон
*Кларитромицин

!АИВ (адам иммунды тапшылы витусы)-мен залалданан кезде ай белгі е ерте пайда болады?

*ОЖЖ (орталы жйке жйесі) заымдалуы

*перифериялы жйке жйені заымдалуы

*тыныс алу жйені заымдалуы

*+Полилимфоаденопатия

*жрек ан тамыр жйені заымдалуы

!30 жасар науасты диагнозы: Вирусты гепатит В. Келесі белгілер байалады: тамаа тбетіні тмендеуі, жрек айну, тулігіне 2 рет су, лсіздік, ш аптадан бері айын сарайю. Жалпы билирубин - 200мкмоль/л, АлАТ активтілігі жоары, диспротеинемия, тимол сынамасы жоары.

Инфекциялы процесті ай аымына осы згерістер тн?

*жеіл аымы

*ауыр трі

*+орташа ауырлы

*кмескі трі

*холестатикалы трі

!Ауру жедел басталан. Дретке шыу сезімі байалан, науаста жиі сулы нжіс болан. Екінші кні кп реттік су, тулігіне 20 ретке дейін сйы нжіс болан, трі ашыл; аятары рысан. Дене ызуы алыпты. ай ауру туралы ойлауа болады?

*+тырыса

*таамды токсикоинфекция

*эшерихиоз

*амебиаз

*сальмонеллёз

!17 жасар ер бала, ауданды ауруханаа терапевт дрігерге келесі шаымдармен келді: дене ызуы ктерілген, алтырау, тершедік. Ауыранына 2 ай болан, алтырау, кешкі уаытта дене ызуы 39°С дейін ктерілуі байалан, тнгі уаытта тершедік, тізе буындарыны ауырсынуы болан. Жанйясында науастар жо.

Объективті: Т = 36,3°С, жалпы жадайы анааттанарлы, жа асты жне олты асты лимфатйіндері лайан. Гепатомегалия, спленомегалия.

Сізді болжам диагнозыыз?

*Иерсиниоз

*созылмалы бруцеллёз, локомоторлы трі, активтілігі 1

*+созылмалы бруцеллёз, локомоторлы трі, активтілігі 2

*жеделдеу (баяу) бруцеллёз

*жедел бруцеллёз

!45 жасар ер адам, инфекциялы ауруханаа келіп тсті. Бгін ертегісін ауыран, 14 саат брын саыраула консервісін жеген. Эпигастрии ааймаындаы ауырсыну, кз кргіштігіні бзылуы, жтуды бзылуы, блшыеттерді лсіздігі болан. Кейін осарланып кру пайда болан. Консервіні тек зі жеген. Жанйясында барлыы сау.

Объективті: дене ызуы 36,6° С, екі жаты птоз, мидриаз, жмса тадайды парезі, афония, афагия. арааннан 30 мин кейін тынышсызды пайда болды, ерін мен мрын шыны цианозы байалды. А = 40/10 мм. с/б, жіп трізді, лсіз, жрек тондары тны, демалысы лсіз, беткей. СД = 38 / мин.

Сізді алашы ойан диагнозыыз?

*Таамды токсикоинфекция, ауыр трі, ИТШ – 2 дреже

*Ботулизм, ауыр трі, жрек- антамыр жетіспеушілігі

*Ботулизм, ауыр трі, тыныс алу жетіспеушілігі.

*+Ботулизм, ауыр трі, жрек- антамыр жне тыныс алу жетіспеушілігі

*Сальмонеллёз, гастроинтестиналды трі, ауыр аымы, инфекциялы-токсикалы жне гиповолемиялы шок

!32 жасар ер адам, азы-тлік оймасыны жмысшысы, инфекциялы ауруханаа келіп тсті. Шаымдары: дене ызуы 39°С, алтырау, тершедік, басты ауырсынуы, блшы еттерді, буындарды ауырсынуы. Ауыранына 6 кн болан.

Объективті: беті, мойыны ызаран, склерит. Ая-ол, дене тері абаттарында, сіресе ая-ол бгілісінде шоарланан са, нктелі ызыл тсті бртпелер байалады, тілі «тарай» трізді, іші бос, жмса, о жа мыын аймаыны ауырсынуы бар, бауыр 2 см абыра астынан шыып тр. Сізді болжам диагнозыыз.

*Скарлатина

*+Псевдотуберкулёз

*Лептоспироз

*ырым геморрагиялы ызбасы

*Токсоплазмоз

!Жмса тадай доасы шырышы кгерікі рекпен гиперемияланан, бірлі-жарым петехиялар. Жтыншатаы осындай згерістер андай ауруа тн?

*аденовирусты ауру

*энтеровирусты ауру

*парагрипп

*+грипп

*риновирусты инфекция

!39 жастаы вирусты В гепатитімен науас, сараю кезеіні 10-шы кні бастыырылып тс крулерге, бас айналуа, «лау» сезіміне шаымданды. Объективті: уаыт жне кеістіктегі бадарыны бзылысы, сауса штарыны треморы, ауызынан «бауыр иісі», тері жабындылары, кзді аы арынды сарайан, бауыры жмса-эластикалы консистенциялы. Ауру аымын баалаыз:

*Вирусты В гепатитіні ауыр аымы

*IV дрежелі жедел бауыр энцефалопатиясы (ЖБЭ)

*ІІІ дрежелі ЖБЭ

*ІІ дрежелі ЖБЭ

*І дрежелі ЖБЭ

!20 жастаы науаста жиі, жеткілікті мол, «кріш суы» тріндегі суы кп, мол айта-айта су, блшы етті лсіздігі, шл, ауыздаы раты, балтыр блшы етінде ыса мерзімді дірілдер. Дене температурасы алыпты. Терісі ра, тургоры тмендеген, шырышты абытары ра, дауысыны арлыуы. Науасты жадайы рауды андай дрежесіне сйкес келеді?

*І дрежесіне

*+ІІ дрежесіне

*ІІІ дрежесіне

*IV дрежесіне

*рау белгілері жо

!35 жастаы йел 40°С дейін ызуыны ктерілуіне, лсіздікке, басыны ауруына шаымданып ауылды учаскелік ауруханаа келді. 3 кн бойына ауыру. Эпиданамнезінен белгілі боландай, науас ветеринарлы дрігер болып жмыс жасайды. Отбасында барлыы сау. Объективті: о жа ол буыныны сырты бетінде серозды-геморрагиялы раммен млшері 3 мм пастула бар. Бкіл о олыны ісінуі байалады. О Стефанский симптомы. О жаынан олты астылы лимфаденит. андай ауру туралы ойлауа болады?

*+арасан, карбункулезді трі