Трындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жргізгенде аталантуберкулинні трлеріні айсысын олданылады? 1 страница
*диагностикум- эритроцитарлы туберкулезді антигенді
*+ стандартты ерітіндегі тазартылан белок дериватын
* халыаралы стандартты туберкулинді
* ра тазартылан туберкулинді
* Кохты альт-туберкулинні
*! Перзентханада нрістеге вакцинацияны егуге невропатолог бас миіні туарда алан жараатына байланысты 2 айа медициналы арсылы білдірді. 2 айдан кейін невропатолог жне педиатр арап тексергеннен кейін вакцинацияны егуге рсат берді.
Вакцинация егу алдында педиатрді айсы тактикасы е орынды?
* + 2 ТБ Манту сынамасын жргізу
* ан биохимиялы анализі
* кпені рентгенографиясы
* ан жалпы анализі
* зрді жалпы анализі
*! йел М. 47 жаста. Терапевтке келесі шаымдармен аралды: кешке арай температурасы 37,3° жоарлады, тершендік, лсіздік, дімкстік, иын блініп шыатын аырыты жтел, сол жа кеудесіні ауырсынуы, ждеу мазалады. Тексерілгеннен кейін сол кпені жоары блігіні инфильтратты туберкулезі,ТМБ- деген диагноз ойылды.
Аныталан жадайды жіктелуіне сйкес аталан типтерді айсысы пациентте болуы ммкін?
*+ жаадан аныталан жадай
* ауыстырылан
* басалар
* рецидив
* стсіз ем
*! 37 жастаы Ж. деген науаса сол кпені тмегі блігіні туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозы ойылды. Анамнезінде: 6 ай брын о кпені инфильтратты туберкуле-зінен ауырып жазылан. ант диабетіні 2 типімен ауырады.
Аталан типтерді айсысы пациентте болуы ммкін?
* жаадан аныталан жадай
* емні зілісі
* стсіз ем
*+рецидив
* басалар
*! АИТВ-инфицирленген балалара БЦЖ ревакцинациясын егеме:
* 5 жасар балаа егеді
* 6 жасар балаа егеді
* 7 жасар балаа егеді
* 8 жасар балаа егеді
*+ екпейді
*! Бала 6 жаста, 2ТБ туберкулинні Манту сынамасын жасады, папуланы лшемі 15 мм болды. Диаскинтест о. Баланы арап зерттеп тексергеннен кейін диагноз ойылды: «Гиперергиялы реакция». Суы тиюмен жне бронхитпен бала жиі ауырады.
Сізді айсы тактикаыз е орынды?
* 2ай этамбутолмен жне рифампицинмен химиопрофилактиканы жргізу
*2ай изониазидпен жне этамбутолмен химиопрофилактиканы жргізу
*+ 6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жргізу
*3 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жргізу
*1 категория бойынша ем жргізу
*! Нрісте гемолитикалы желтухамен туылды. Туберкулезге арсы иммунитетті тудыру шін БЦЖ вакцинациясын жргізу керек.
Осы аталан жргізу тактикаларыны айсы е орынды?
*2ТБ туберкулин диагностьикасын жргізу
*+ 1 айа медициналы арсылы білдіру
*2 айа медициналы арсылы білдіру
* БЦЖ- М вакцинацияны жргізу
* БЦЖ- 1 вакцинацияны жргізу
*! Бала 9 жаста, туберкулезбен ауыран кесімен арым атынаста болан шін 2ТБ туберкулинні Манту сынамасы жасалды. арап тексергенде: 2ТБ жасалан Манту сынамасына берілген жергі-лікті реакциясы – папуланы лшемі 16 мм диаметрінде жне айналасында инфильтрация байалады. Диаскинтест о.
Жргізу тактикасыны айсысы е орынды?
*2ай рифампицинмен жне изониазидпен химиопрофилактиканы жргізу
*1ай рифампицинмен жне изониазидпен химиопрофилактиканы жргізу
*+ 6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жргізу
*1ай рифампицинмен химиопрофилактиканы жргізу
*1ай изониазидпен химиопрофилактиканы жргізу
*! 42 жастаы Д. деген науаса о кпені жоары блігіні туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозы ойылды. Анамнезінде: 2 жыл брын холецистэктомия жасалан. Соы 2 жыл флюорографиялы тексерістен тпеген. Туб.контакт болан жо.
Аталан типтерді жне емні категорияларыны айсысы пациентте болуы ммкін?
*+ жаадан аныталан жадай, 1 категория
* жаадан аныталан жадай, 2 категория
* стсіз ем, 4 категория
* басалар, 2 категория
* рецидив, 2 категория
*! Туберкулезді диагностикасында аталан зерттеу дістеріні айсысы те маызды?
* туберкулинні 2 ТБ жасалатын сынама
* арап тексеруден алынан мліметтер
*+ аырыты ТМБ зерттеу анализы
* туберкулинні Кох сынамасы
* зертханалы мліметтер
*! Пациентті хал жадайыны жне кіл кйіні жасаруына арамастан емге мониторинг ткізгенде аырыыны жаынды анализінде бактериоскопиялы діспен ТМБ++ аныталды.
Пациентке одан рі арай жргізілетін тактикасын анытау шінаталан зерттеу дістеріні айсысы те маызды?
* бактериоскопиялы діспен аырытыТМБ зерттеу анализін айталау
* + GeneXpert жне BACTEC дістері бойынша аырыты зерттеу анализі
* люминесцентті діспен аырыты ТМБ зерттеу анализі
* екінші флораа аырыты зерттеу анализі
* кандидаа аырыты зерттеу анализі
*! кпе тбіріндегі патологияа (екі жаты бронхопульмональды лимфа бездеріні лкеюі) байла-нысты 54 жастаы З., йелді туберкулезге арсы крес жргізетін диспансерді дифференциальды ажырату диагностикалы бліміне жіберілді. аыры анализінде бактериоскопиялы діспен ТМБ ш рет теріс нтиже берді. GeneXpert – теріс.
Клиникалы орытынды диагнозды верификациялау шін аталан зерттеу дістеріні айсысы те маызды?
*+ бронхоскопия биопсиясымен жне биоптатты саркоидозды гранулемаа зерттеу
* бронхоскопия биопсиясымен жне биоптатты атипиялы жасушалара зерттеу
* бронхоскопия жне БАС-ты атипиялы жасушалара зерттеу
* бронхоскопия жне БАС-ты макрофагтара зерттеу
* бронхоскопия жне БАС-ты ТМБ зерттеу
*! 59 жастаы Д., еркек, тау-кен жмыскері. Рентгенде:- кпеде патологиялы згерістерді аныталуына жне бронхопульмональды лимфа бездеріні тобыны лкеюіне байланысты тексерілді. Бронхоскопия биопсиясымен жргізілді, онан алынан биоптата гистологиялы зерттеу ткізгенде силикозды тйіндер аныталды.
Аталан ауруларды айсысына гистологиялы мліметтер тн?
* созылмалы лимфолейкоз
* лимфогранулематоз
* кпе туберкулезі
* гемосидероз
*+ силикоз
*!Мойын лимфа бездеріні лкеюімен 22 жастаы Т., еркек терапевтке аралды. Температурасы 38°С ктерілуімен жіті ауырды. Пальпацияда лимфа бездері ауырады, тыыз консистенцияда, жаын жатан тіндермен жабыспаан. Хирургиялы діспен бір лимфа безді алып морфологиялы зерттеуге жіберді, одан эпителиодты жасушаларды, макрофагтарды, лимфоциттерді, плазтикалы жасушаларды жне ортасынан ірімшіктріздес некроз аныталды.
Аталан ауруларды айсысына морфологиялы мліметтер тн?
* жре жабысан иммунодефицитті синдром
* бейспецификалы мойын лимфоадениті
*+мойын лимфа бездеріні туберкулезі
* лимфогранулематоз
* мононуклеоз
*! 35 жастаы Б., деген еркек туберкулезді емдейтін стационарда «О кпені тмегі блігіні инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+» деген диагнозбен 1 категория бойынша емделіп жатыр. Пациентті хал жадайыны жне кіл кйіні жасаруына арамастан емге мониторинг ткізгенде аырыыны жаынды анализінде бактериоскопиялы діспен ТМБ++ аныталды. BACTEC дісімен аырыты зерттеу анализіні нтижесі: изониазидке, рифампицинге, этамбутола, стрептомицинге ТМБ тзімділігі аныталды.
Пациентті жргізу тактикасыны айсысы е орынды?
* изониазидті, этамбутолді, рифампицинді, канамицинді, офлоксацинді таайындау е орынды
* изониазидті, , этамбутолді, стрептомицинді, пиразинамидті таайындау е орынды
* изониазидті, этамбутолді, рифампицинді, канамицинді таайындау е орынды
*+ пиразинамидті, циклосеринді, капреомицинді, ПАСК, офлоксацинді
* изониазидті, этамбутолді, канамицинді, ПАСК таайындау е орынды
*! «кпені инфильтратты туберкулезі» деген диагнозбен емделіп жрген 48 жастаы И., йел, тігінші емні негізгі курсын бітіріп жатыр. Ауруды барысында клиникалы жне рентгендік о айын динамикасы байалады. аырыында ТМБ бактериоскопиялы діспен бір рет 1-2 кру аймаында аныталды.
Пациентка бактерия блуші болып саналама жне андай зерттеуді ткізу ажет?
*+ бактерия блуші емес, аырыты бактериологиялы себу дісімен зерттеу ажет
* бактерия блуші емес, аырыты бактериоскопиялы діспен зерттеу ажет
* бактерия блуші, аырыты бактериологиялы себу дісімен зерттеу ажет
* бактерия блуші, аырыты люминисцентті діспен зерттеу ажет
* бактерия блуші, аырыты бактериоскопиялы діспен зерттеу ажет
*! СОА/ХОБЛ ауыратын 56 жастаы Е., еркек «кпені ошаты туберкулезі» деген диагнозбен ауруханалы ем абылдап жатыр. Ем барысында температурасы 38°С ктерілді жне бейпродук-тивты жтел мазалады. Туберкулезді ршуіне кдіктенді. ан анализінде: ЭШЖ -42 мм/са., лейкоциттер-12х109 /л, аырыында барлы кру аймаында лейкоциттер крінеді. Рентгенде ыдырау уысы аныталмаан.
Аталан себептерді айсысы хал жадайыны нашарлауына келуі ммкін?
*кпе рагіне кдіктену
* СОА/ХОБЛ ршуі
*туберкулезді ршуі
* тмауа кдіктену
*+пневмония
*! 43 жастаы З., еркек брын туберкулезден ауырып жазылан. Арасынан жарат аланнан кейін атал тсек режимінде жатыр, біра кйеуіні за жтеліп шырышты аз млшерде аыры тас-тау мазалааннан кейін йелі дрігерге айтып назар аударуды тінді. Туберкулезді айталануын кдектенген.
андай лабораториялы жне аспапты зерттеу дісін олдану е орынды?
* микроскопия жне туберкулин диагностикасы
*+ бактериоскопия жне рентгенография
* бактериоскопия жне бронхоскопия
* бактериоскопия жне спирометрия
* бактериоскопия жне ЭКГ
*! кпе шындаы плевральдык спайкаа тн аталан рентгендік белгілерді айсысы жатады?
* кпе аладарыны кнгіртенуі
* кпе аладарыны тарылуы
*+ «плевральды шапка»
* тегістелген синустар
* тісті диафрагма
*!46 жастаы С., деген еркектен профилактикалы тексеруде «ортаы блікті синдромасыны» крінісі о жаында аныталды.
Ортаы блігіні клеміні кішіреюін андай себептермен байланыстыруа болады?
* + ортаы бліктік бронхты туберкулезімен
* бронхты микролитиазымен
* іріді эндобронхитпен
* орталы ракпен
* ателектазбен
*! за уаыт болан 37,3°С субфебрильды температураа, лсіздікке, тершендікке, шырышты аырыпен шыатын жтелге шаымданып 33 жастаы Т., еркек дрігерге аралды. Кеуде торша азаларыны жалпы шолу рентгенограммасында - сол кпені арты сегментінде домала пішінді кнгірттену клеке аныталады, шеті салыстырмалы анытыта, бояу анытыы орташа, рылымы біртекті емес, диаметрі 2,5х2,5см крінеді. Баса згерістер аныталмайды.
Тменде крсетілген ауруларды айсысына рентгендік тексеру хаттамасына сйкес келеді?
* сол кпені жоары блігіні ауруханадан тыс пневмониясы
* сол кпені жоары блігіні микоплазмалы пневмониясы
*+ сол кпені жоары блігіні инфильтратты туберкулезі
* сол кпені жоары блігіні абсцестелген пневмониясы
* сол кпені жоары блігіні созылмалы абсцессі
*! Ентігуге, жректі атты соуына, лсіздікке,шаршаыштыа, жтелгенде шырышты-іріді аырыпен шыатын ан жолаына шаымданын56 жастаы Ш., еркек дрігерге аралды. Анамнезінде: брын туберкулезбен ауырып жазылан. Кеуде торша азаларыны жалпы шолу рентгенограммасында - о кпені жоары блігіні клемі кішірейген, фиброзды фонында каверна крінеді, формасы дрыс емес деформацияланан жне сырты абырасы алы фиброз-ды. Кавернаны диаметрі 2,5х3,0 см. кпені тмегі блімінде бронхогенді себінді полиморфты ошатар мен фокустар крінеді.
Тменде крсетілген ауруларды айсысына рентгендік тексеру хаттамасына сйкес келеді?
* о кпені жоары блігіні инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы
*+ о кпені жоары блігіні фиброзды кавернозды туберкулезі
* о кпені жоары блігіні кавернозды туберкулезі
* о кпені жоары блігіні туберкулемасы
* казеозды пневмония
*! Сол кеудесіні ауыруына, жргенде, физикалы жктемеде ентігуге, температурасы 38°C дейін ктерілуіне шаымданып 23 жастаы А., еркек терапевтке аралады. Суы тигеннен кейін жіті ауырады. Кеуде торша азаларыны жалпы шолу рентгенограммасында- сол кпені тмегі блімінде шбрышты кнгіртену клекісі крінеді, оны негізі диафрагмаа баытталан, шы жоары аралан жне параболикалы жоары шекарасымен. Клеке біртекті жне жоары анытыта. Кеуде аралы азалар клекесі кпені о жаына ыысан.
Тменде крсетілген ауруларды айсысына рентгендік тексеру хаттамасына сйкес келеді?
* сол тмегі блікті инфильтратты
*+сол жаыны экссудатты плевриті
* сол тмегі блікті пневмониясы
* сол тмегі блікті раы
* ателектаз
*!Кеуде торша азаларыны жалпы шолу рентгенограммасында – кпе алаы ошаты жне инфильтратты згеріссіз, о кпе тбірі кеейген, оны элементтері дифференцияланбайды, сырты контуры днестелген, аны крінеді.
Рентгенограммада мазмндап/бейнелеп жазылан патологияны Сіз айсы рентгендік синдрома жатызасыз?
* кеінен таралан кнгіртену
* шектелген клеке
* домала клеке
* кпелік сурет
*+ кпе тбірі
*!Кеуде торша азаларыны жалпы шолу рентгенограммасында жне о кпені томограммасын-да (6,0-6,5-7,0 см) – бана асты аймаында саинатріздес уыс клеке ішкі жне сырты абыралары аны крінеді, диаметрі 3,0х3,0 см клімінде. Айналасындаы кпе тіндерінде бірен саран бояу анытыы орташа ошаты клекелер крінеді.
Рентгенограммада жне томаграммаларда мазмндап/бейнелеп жазылан патологиялы згерістер айсы рентгендік синдрома тн?
*+ сакинатріздес уыс клекесіне
* домала клекеге
* диссеминацияа
* жарытануа
* ателектаза
*! Туберкулезді инфильтраттан ажыратын пневмонияа тн рентгендік синдром айсы:
*+ негізгі клеке ілескен полиморфты ошатар
* кпе суретіні кшеюі жне деформациясы
* клекені гомогенді структурасы
*1,2,6 сегменттеріні заымдануы
* ыдырау уысыны бар болуы
*!Кеуде торша азаларыны жалпы шолу рентгенограммасында- сол жаында 2 абырадан диаф-грамаа дейін гомогенді кнгіртену ішкі кисы кесіндісімен крінеді, кеуде аралы азалар клекесі оа ыысан.
Рентгенограммада мазмндап/бейнелеп жазылан патологияны Сіз айсы рентгендік синдрома жатызасыз?
*+ кпе алаыны кнгіртену клекесіне
* шектелген клекеге
* домала клекеге
* кпе суретіне
* жарытануа
*! «Туберкулезді менингит, асынан аым. Босананнан кейінгі кезе». Туберкулез ауруыны аталан жадайларыны айсысы (жіктелуге сйкес) болуы ммкін?
*+ асынан/запущенный жадай
* жаадан аныталан жадай
* айталану
* басалар
* ауысан
*! Бала 6 жаста, ревакцинацияны егу алдында туберкулин сынамасын 2ТБ жасады, оны нтижесі – папуланы лшемі 9 мм болды. Баланы тексергеннен кейін диагноз ойды: «ТМБ жтыран бірінше рет аныталан». Туберкулинні Манту сынамасыны нтижесі нені длелдейді:
* ревакцинацияны егу ажеттілігін
* поствакцинальды аллергияны
* туберкулезді бар екені
*+ біріншілік жандыты
* айта жандыты
# 30
*! Бала 8 жаста. Пневмонияны клиникалы белгілерімен ауруханаа жатызылды. Жиі суы тию ауруларымен за ауырады. Тексергенде: физикалы дамуында артта алуы айын крінеді, перифериялы лимфа бездері лкейген. Туберкулезбен ауыран науаспен арым атынаста боланы аныталмады. 2 ТБ жасалан Манту сынамасыны реакциясы теріс. Рентгендік тексеруде 9-10 сегменттерді проекциясында пневмониялы фокус ортасында ыдырау уысымен о жаында аныталан жне ол лкейген тбірмен байланысан. Диагноз ойылды: «Абсцестелген пневмония». абылдаан емі айтарлытай о нтиже берген жо, сондытан ТМБ аырыты зерттеу белгіленді, оны нтижесі о болып шыты. Тменде аталан клиникалы диагноздарды айсысы болуы ммкін?
* о кпені тмегі блігіні инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+
* о кпені тмегі блігіні кавернозды туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+
* + біріншілік туберкулезді комплексі, ыдырау фазасы, ТМБ+
* кпені диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+
* кеуде ішілік лимфа бездеріні туберкулезі, ТМБ+
#31
*! 14 жастаы жасспірімде температурасы 38°C ктерілуі байалды, балтырында тйінді эритема крінді, майда буындарында артралгия сырты згеріссіз мазалады. Анамнезінде: туберкулез ауыратын кесімен арым атынаста болан. 2 ТБ жасалан Манту сынамасыны реакциясы – 8 мм. арап тексергенде патология аныталмаан. Рентгендік тексеруде- о кпе тбірі кеейген жне деформацияланан, сырты контуры днестелген жне тбір айналасындаы зонада кпе суреті кшейген.
Тмен аталан болжама/жорамал диагноздарды айсысы болуы ммкін?
*+ о жаыны кеуде ішілік лимфа бездеріні туберкулезі, инфильтрация фазасы
* о жаыны кеуде ішілік лимфа бездеріні туберкулезі, кіші формасы
* о жаыны біріншілік туберкулезді комплексі, инфильтрация фазасы
* кпені о жаыны инфильтратты туберкулезі
* кпені о жаыны туберкулемасы
#32
*! Брын біріншілік туберкулезден ауырып жазылан жне поликлиникада СОБ/ХОБ баылау есебінде тран 28 жастаы пациентті тексергенде, оны кеуде торша азаларыны жалпы шолу рентгенограммасында- ізбестелген ірі лимфа безі о кпе тбірінде аныталды.
Тмен аталан болжама/жорамал диагноздарды айсысы болуы ммкін?
* о жаыны кеуде ішілік лимфа бездеріні туберкулезі, инфильтрация фазасы
* о жаыны кеуде ішілік лимфа бездеріні туберкулезі, кіші формасы
* о жаыны біріншілік туберкулезді комплексі, инфильтрация фазасы
* + жазылан біріншілік туберкулезді алдыты згерістері
* жазылан екіншілік туберкулезді алдыты згерістері
#33
*! Бала 6 жаста, 2 ТБ жасалан Манту сынамасыны нтижесі – папуланы клемі 15 мм, реакциясы теріс. Диаскинтест сынамасын о. Балаа осымша тексеруден ткізгеннен кейін диагноз ойылды: «Гиперергиялы реакция». Бала жиі суы тию ауруларымен жне бронхитпен сыратанады.
Сізді тактикаызды айсысы е орынды?
* 2 ай этамбутолмен жне рифампицинмен химиопрофилактиканы жргізу
* 2 ай изониазидпен жне этамбутолмен химиопрофилактиканы жргізу
*+ 6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жргізу
*3 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жргізу
* 1 категория бойынша ем жргізу
#34
*! О жаты пневмония жайында бейспецификалы абынуа арсы емді екі аптадай абылдап жрген 13 жасар балаа жасалан кеуде торша азаларыны жалпы шолу рентгенограммасында патологиялы клекені динамикасы байалмаан. Туберкулезге кдіктенген со туберкулин сынамасын белгіледі.
Сізді тактикаызды айсысы е орынды?
*+ 2ТБ жасалатын Манту сынамасы
* Пирке сынамасы
* Кох сынамасы
* Гон сынамасы
* чиф-тест
#35
*! Туберкулезбен ауыратын кесімен арым атынаста болан шін, Манту сынамасына, Диас-кинтестке гиперергиялы реакция берген шін жне бронхитті айын белгілеріне байланысты 16 жасар Д., жасспірімді тексергенде кпені о тбірінде патологиялы клекені пайда болуы кдік тудырды.
Аталан зерттеу дістеріні айсысы е орынды?
* кпені арты бліміне жасалан томография
* иаш проекцияда жасалан рентгенография
*+ ортаы кесіндіде жасалан томография
* алдынан жасалан томография
* бронхоскопия
#36
*! О жа кеудесіні ауырсынуына, температурасы 38°C дейін ктерілуіне, ентігуге шаымдан-ан 17 жасар жасспірімді тексергенде, оан келесі диагноз ойылды: «о жаыны кеуде ішілік лимфа бездеріні туберкулезі, инфильтрация фазасы, асынан экссудатты плевритпен о жаы, жаадан аныталан жадай».
Сізді тактикаызды айсысы е орынды?
* 1 категория бойынша негізгі жне резерв тобындаы препараттармен емдеу
*+1 категория бойынша негізгі тобындаы препараттармен емдеу
* 2 категория бойынша резерв тобындаы препараттармен емдеу
* 4 категория бойынша резерв тобындаы препараттармен емдеу
* 2 категория бойынша негізгі тобындаы препараттармен емдеу
#37
*! кпені жедел диссеминирлі туберкулезіне тн рентгендік згерістер тменде аталан мерзімдерді айсысында аныталады:
* ауру басталаннан кейін алашы 1-3 кнде аныталады
*+ ауру басталаннан кейін 7-10-ші кні аныталады
* ауру басталаннан кейін 15-17-ші кні аныталады
* ауру басталаннан кейін 18- 20-ші кні аныталады
* ауру басталаннан кейін 21-24-шікні аныталады