Трындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жргізгенде аталантуберкулинні трлеріні айсысын олданылады? 2 страница
#38
*! Тамаыны ауыранына, дауысыны арлыанына шаымданып 54 жастаы В., еркек дрігерге аралады. Кеуде торша азаларыны жалпы шолу рентгенограммасында 2-жаты диссеминация полиморфты ошатармен аныталды. Екі кпені жоары блімдерінде дрыс пішінді жіішке абыралы уыс перифокальды абынусыз (2,0х2,0см) аныталды. Туберкулезбен ауыратын аасымен арым атынаста болан.
Тменде аталан болжама/жорамал диагноздарды айсысы болуы ммкін?
* фиброзды кавернозды туберкулез себінді фазасы
*+ кпені жеделдеу диссеминирлі туберкулезі
* кпені жедел диссеминирлі туберкулезі
* кавернозды туберкулез себінді фазасы
* кпені ошаты туберкулезі
#39
*! 43 жастаы Д., еркектенкпені жеделдеу диссеминирлі туберкулезі дрігерге араланда аныталды. Дауысыны арлыаны байалады.
Тамаына ілескен патологияны ескере аталан іс шараларды айсысы е орынды?
* ЛОР-дрігерді арауы жне жтыншатан алынан шаындыны атипиялы жасушалара зерттеу
* ЛОР-дрігерді арауы жне жтыншатан алынан шаындыны кандидаа зерттеу
* ЛОР-дрігерді арауы жне жтыншатан алынан шаындыны герпеске зерттеу
*+ ЛОР-дрігерді арауы жне жтыншатан алынан шаындыны ТМБ зерттеу
кавернозды туберкулез себінді фазасы
* бронхоальвеолярлы лаваж
#40
*! Тамаыны ауыранына, дауысыны арлыанына шаымданып 44 жастаы Ж., еркек дрігерге аралады. Кеуде торша азаларыны жалпы шолу рентгенограммасында 2-жаты диссеминация полиморфты ошатармен аныталды. Екі кпені жоары блімдерінде дрыс пішінді жіішке абыралы уыс перифокальды абынусыз (2,0х2,0см) аныталды.
Тменде аталан ілескен болжама/жорамал диагноздарды айсысы болуы ммкін?
* созылмалы тонзиллит
*+кмей туберкулезі
* бронх туберкулезі
* герпестік ангина
* кмей рагі
#41
*!ра жтелге, тбетіні болмауына, ждеуге, жалпы лсіздікке, тез шаршауа, жмыса абілетіні тмендеуіне, тершендікке, дене температурасы 38°С ктерілуіне шаымданып 25 жастаы К., еркек ауруханаа жатты. йде симптоматикалы дрілермен емделген. Аускультацияда - кпеде майда кпіршікті ылалды сырылдар естіледі. КТАЖШ рентгенограммасында – екі кпені жоары жне ортаы блімдерінде сим-метриялы орналасан ошаты клекелер крінеді, лшемі 5-10 мм, кейде бір бірімен осылып фокустар тудырады жарытану учаскелерімен. кпе суреттері кшейген, деформацияланан. аыры анализінде ТМБ+. GeneXpert о. Тменде аталан болжама диагноздарды айсысы болуы ммкін?
* кпені созылмалы диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+
* + кпені жеделдеу диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+
* кпені инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+
* кпені милиарлы диссеминирлі туберкулезі, ТМБ+
* кпені ошаты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+
#42
*! 27 жастаы И., йел тез шаршауын, жмыса абілетіні тмендеуін, тбетіні болмауын, жтелуін, температурасы кешке арай 37,3°С дейін ктерілуін байайды. кпеде бірен саран майда кпіршікті ылалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: екі кпеде жоарыдан тмен арай таралан полиморфты ошаты клекелер, бояу анытыы ртрлі анытаы, кейде бір бірімен осылып фокус тзейді, кпе суреттері кшейген. аыры анализінде ТМБ бактериоско-пиялы діспен екі рет аныталан. ан анализінде- лейкоциттер 9,8х109, ЭШЖ-29 мм/са.
Клиникалы диагноза сйкес науасты жргізу тактикасыны айсысы е орынды?
*+жеделдеу милиарлы туберкулез, туберкулезге арсы крес жргізетін ауруханаа жатызу
* милиарлы туберкулез, туберкулезге арсы крес жргізетін ауруханаа жатызу
* созылмалы диссеминирлі туберкулез, амбулаториялы ем
* кпені карцинаматозы, онкодиспансерге жатызу
* кпені ошаты туберкулезі,амбулаториялы ем
#43
*! 29 жастаы Л., йел тез шаршауын, жмыса абілетіні тмендеуін, тбетіні болмауын, жтелуін, температурасы кешке арай 37,3°С дейін ктерілуін байайды. Рентгенограммада: екі кпеде жоарыдан тмен арай таралан полиморфты ошаты клекелер, бояу анытыы ртрлі анытаы, кейде бір бірімен осылып фокус тзейді, кпе суреттері кшейген. аыры анализінде ТМБ екі рет аныталан. GeneXpert+, рифампицинге сезімталды саталан. Диагнозы: «кпені диссеминирлі туберкулезі (жеделдеу), ыдырау фазасы, ТМБ+, жаадан аныталан жадай». Пациентті типіне сйкес тменде аталан емдеу категорияларыны айсысын таайындау е орынды?
* 4 «Г» категориясын
* + 1 категориясын
* 2 категориясын
* 3 категориясын
* 4 категориясын
#44
*! 37 жастаы Ж., еркек жалпы лсіздікті, тез шаршауын, жмыса абілетіні тмендеуін, тез ашулануын, тершендікті, тбетіні болмауын, жтелмен бірге аз млшерде аырыты шыуын, кешкі субфебрилитетті байайды. Рентгенограммада: екі кпеде жоарыдан тмен арай таралан ртрлі анытаы полиморфты ошаты клекелер, кейде бір бірімен осылып фокус тзейді. О кпені жоары блігінде «штампты» каверна крінеді, лшемі 2,0х3,5 см диаметрінде. Бактериопиялы діспен ТМБ ш рет аныталан. GeneXpert+, рифампицинге тзімділік аныталан. Диагноз ойылды: кпені диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, рецидив. Пациентті типіне сйкес тменде аталан емдеу категорияларыны айсысын таайындау е орынды?
* 4 «Г» категориясын
* + 2 категориясын
* 1 категориясын
* 3 категориясын
* 4 категориясын
#45
*! 36 жастаы ЕЖ., еркек жалпы лсіздікті, жтелмен бірге аз млшерде аырыты шыуын, температурасы 37,3°C ктерілуін байайды. Анамнезінде 5 жыл туберкулезбен ауырып жазылан. кпеде бірен саран майда кпіршікті ылалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: екі кпеде жоарыдан тмен арай таралан ртрлі анытаы полиморфты ошаты клекелер, кейде бір бірімен осылып фокус тзейді, жоары блігіні жаында «штампты» каверналар крінеді, лшемі 2,5х3,5 жне 2,0х3,5 см. аыры анализінде ТМБ+. BACTEC-H,E,R,S тзімділік аныталан.Диагнозы: кпені диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, ТБМЛУ. Пациентті типіне сйкес тменде аталан емдеу категорияларыны айсысын таайындау е орынды?
* 1 категориясын, жаадан аныталан жадай
* 4 «Г» категориясын, емдегі зіліс
*+4 категориясын, рецидив
* 2 категориясын, ауысан
* 2 категориясын, рецидив
* # 46
*! Аталан зерттеу дістеріні айсысы ошаты туберкулезді диагностикасында те маызды?
* 2 ТБ жасалатын туберкулин сынамасы
* объективті тексеруді мліметтері
* туберкулинні Кох сынамасы
* лабораториялы млімет
*+ рентгендік зерттеу
#47
*! Профилактикалы тексеруде 30 жастаы Р., еркекті ФГ-да ошаты клекелер аныталды, бояу анытыы жмса жне орташа анытыта. Шаым айтпайды. Клиникалы анализдер згеріссіз.
Тменде аталан болжама диагноздарды айсысы болуы ммкін?
* о кпені жоары блігіні диссеминирлі туберкулезі
* о кпені жоары блігіні домала инфильтраты
* +о кпені жоары блігіні ошаты туберкулезі
* о кпені жоары блігіні ошаты пневмониясы
* о кпені жоары блігіні туберкулемасы
#48
*!Профилактикалы тексеруде 28 жастаы Т., йелді о кпесіні жоары блігіні ошаты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ-ФГ-да аныталды. Анамнезінде туберкулезбен ауыратын аасымен арым атынаста болан.
Тменде аталан типтерді айсысы пациентте болуы ммкін?
*+ жаіадан аныталан жадай
* ауыстырылан
* режимді бзу
* айталану
* басалар
#49
*! О кпесіні жоары блігіні ошаты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ-, жаадан аныталан жадай деген диагнозбен 32 жастаы еркек туберкулезге арсы крес жргізетін диспансерде амбулаторлы емделіп жр.
Тменде аталан емні категорияларыны айсысы е ытимал?
* + 1 категория
* 4Г категория
* 2 категория
* 3 категория
* 4 категория
#50
*!28 жастаы И., йелді, кітапханашыны профилактикалы флюоротексерістен кейін тексеріліп кетуіне шаырылды. Шаым айтпайды. кпесінде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограммада: сол кпесіні жоары блігінде лсіз анытытаы ошаты клекелер кшейген кпе суретіні фонында крінеді. Бронхты шайынды суыны анализінде ТМБ аныталан жо. ан анализінде- лейкоциттер-4,8х109, ЭШЖ-4 мм/са.
Тменде аталан болжама диагноздарды айсысы болуы ытимал?
* сол кпені жоары блігіні инфильтратты туберкулезі
* + сол кпені жоары блігіні ошаты туберкулезі
* сол кпені жоары блігіні карцинаматозы
* сол кпені жоары блігіні туберкулемасы
* кпені милиарлы туберкулезі
#51
*! 19 жастаы О.,еркек 2 курс студенті,профилактикалы тексеру барысында о кпені жоары блігіні ошаты туберкулезі, ТМБ-, жаа аныталан жадай аныталан. 1- категория бойынша ем таайындалан.
Аталан патогенетикалы препараттарды айсысын таайындау е орынды?
*+ «В» тобыны друмендері
* иммуномодуляторлар
* кортикостероидтар
* коллапсотерапия
* нероболил
#52
*! 30 жастаы Т., еркек, банкир, профилактикалы тексеру барысында екі кпені жоары блігі-ні ошаты туберкулезі, инфильтрация фазасы, жаа аныталан жадай, ТМБ+, ант диабетіні 1-типі аныталан. Клиникалы биохимиялы анализдері алыпты дегейде. GeneXpert дісімен аыры анализинде ТМБ + аныталан, рифампицинге сезімталдыы саталан. Аудан аралы туберкулезге арсы крес жргізетін диспансерге стационарлы емге жатызылды.
Тменде аталан ем категорияларыны айсысы е орынды?
* 4Г категория
* +1 категория
* 2 категория
* 3категория
* 4категория
#53
*! 33 жастаы М, еркек, прораб, о кпені жоары блігіні ошаты туберкулезі,инфильтрация жне ыдырау фазасы, айталану, ТМБ+, диагнозымен ауданаралы туберкулезге арсы крес жргізетін диспансерге стационарлы емге жатызылды.
Тменде аталан ем категорияларыны айсысы е орынды?
* 4Г категория
* + 1 категория
* 2 категория
* 3категория
* 4категория
#54
*! 28 жастаы Д., еркек , электрик, профилактикалы тексеру барысында о жа (С2) кпені жоары блігінде жоары анытытаы ошатар аныталан. Зертханалы, клиникалы- рентгенологиялы тексерулерден кейін туберкулезді активтілігіне кмнділік тудырды. Тмендегі аталан іс- шараны айсысы е орынды?
* 1 жыл шамасында диспансерлік есепті 1 «А» тобында баылау
* 1 жыл шамасында диспансерлікесепті 1 «В» тобында баылау
* 1 жыл шамасында диспансерлік есепті 1 «Б» тобында баылау
*1 жыл шамасында диспансерлік есепті «0» тобында баылау
*+6 ай шамасында диспансерлік есепті «0» тобында баылау
#55
*! Туберкулезді менингитке айсы цитоз сйкес келеді?
* 1мл 700-800 жасуша, нейтрофильды-лимфоцитарлы
*+1 мл 100-300 жасуша, лимфоцитарлы
* 1 мл 800-1000 жасуша, нейтрофильды
* 1 мл 400-600 жасуша, нейтрофильді
*1 мл 1-10 жасуша, лимфоцитарлы
#56
*! 25 жастаы Д.,науаса «Туберкулезді менингит» диагнозы ойылан. Диагнозы ауруды бірінші аптасында аныталан. Болжам диагноз базиллярлы менингит.
Тменде аталан белгілерді айсысытуберкулезді менингитті базиллярлы тріне айсысы тн ?
*+бас- ми нервтеріні заымдануы
* перифериялы гемипарездер
* интеллектті бзылуы
* гидроцефалия
* кахексия
#57
*! 26 жастаы Б., йел босананнан кейін (бала 5 айлы) дрігерге мына шаымдармен келіп аралан: бас ауру, шаршаышты, лсіздік, дімкстік, йы бзылуы, жарыа орыныш сезімі, дене ызуы 37,3оС субфебрильды температураа ктерілуі. Науас зін бір аптадай аурумын деп санайды.туберкулезбен ауыран пкесімен арым атынаста болан, ол азір кпені инфильтратты туберкулезі жайында ТМО емделіп жр. Туберкулезді менингитке кдіктенген.
Тменде аталан зерттеу дістеріні айсысы туберкулезді менингитке уаытылы диагностика жргізу шін те маызды?
* анны биохимиялы анализі
* тігінен жасалатын томография
*+люмбальды пункция
* жалпы ан анализі
* бас миыны КТ
#58
*! 23 жастаы К., йел «Жедел жрдеммен» облысты аурухананы реанимация бліміне ес-тссіз ауыр жадайда жеткізілген. кесіні айтуы бойынша, науас зін 1 ай аурумын деп санайды. йде симптоматикалы дрілермен емделген, дрігерге аралмаан. Балааарау демалысында жр.Соы екі аптада жалпы денсаулыыны нашарлауы. арап- тексергенде: жалпы жадайы те ауыр, сопор, рысулар, шйде блшыет-теріні ригидтілігі 4 сауса ені, Керниг, Брудзинский симптомдары о, бассйек- ми нервтеріні заымдануы (3, 6,7, 9, 12). Ликворда цитоз – 28 жасуша, белок – 12 г/л, ант жне хлоридтер - тмендеген. Аталан болжам диагноздарды айсысы болуы ммкін?
* туберкулезді базилярлы менингит
*+туберкулезді менингоэнцефалит
* іріді менингоэнцефалит
* серозды менингит
* іріді менингит
#59
*! лсіздікке, апатияа, тбетіні тмендеуіне, рейлі йысына, жмыса абілеттілігіні тмендеуіне, кнделікті емес субфебрильдытрасыз температураашаымданып терапевтке 28 жаста Л., йел аралды. зін 5 кн шамасында аурумын деп есептейді. Жргізілген терапияа арамастан, денсаулыы нашарлаан: атты басыны ауруы, су, дене ызуыны 38оС ктерілуі, шйде блшыеттеріні ригидтілігі, Керниг симптомы о, рефлекстерді жоарлауы. Люмбальды пункция жасалынды. Ликворда: сйыты жоары ысыммен аады, млдір, цитоз - 120 жасуша., белок – 6 г/л, ант жне хлоридтер тмендеген, ИФА, ПЦР о нтиже берді.Тменде аталан болжамалы диагноздарды айсысы болуы ммкін?
*+туберкулезді менингит
* серозды менингит
* менингоэнцефалит
* іріді менингит
* арахноидит
#60
*!23 жастаы К., йел «Жедел жрдеммен»облысты аурухананы реанимация бліміне ес-тссіз, ауыр жадайда жеткізілді. кесіні айтуы бойынша 1 айдай басты ауыраны пайда болды, шаршаышты, жылаышты, мазасызды, кей уаыттарда жрек айну мен су мазалады. йде симптоматикалы дрілермен емделген, дрігерге аралмаан. Соы екі аптада жалпы денсаулыыны жне жадайыны нашарлауын байаан. арап- тексергенде: жалпы жадайы те ауыр, сопорозды, рысулар, шйде блшыеттеріні ригидтілігі 4 сауса ені, Керниг, Брудзинский симптомдары о, бассйек- ми нервтеріні заымдануы (3, 6,7, 9, 12). Ликворда цитоз – 28 жасуша, белок – 12 г/л, ант жне хлоридтер - тмендеген. Жоарыда аталан ауруды клиникалы кріністері сыратты айсы аптасына жатады?
* 1 аптаа
* 2 аптаа
*+3 аптаа
* 4 аптаа
* 5 аптаа
#61
*!25 жастаы З., йелді инфекциялы жпалы блімге келесі шаымдармен жатызды: ра ж-тел, жалпы лсіздік, дене ызуыны 39оС дейін ктерілуі, бас ауруы, жрек айну жне бірнеше реттік су. Дезинтоксикациялы жне абынуа арсы терапия жргізілген. Емдеу барысында науасты жалпы жадайы нашарлады. Интоксикация белгілері кшейе тсті. Шйде блшыет-теріні ригидтілігі 2 сауса ені, птоз, бетті ассиметриясы, о жа мрын ауыз атпарларыны тегістелуі пайда болан. Тексеруден кейін «Туберкулезді менингит» диагнозы ойылан. Тмендегі аталан іс- шараларды айсысы е орынды?
* ке спектрлі антибиотиктермен емдеу
*+ негізгі препараттармен емдеу
* резерв препараттарымен емдеу
* фторхинолондармен емдеу
* макролидтермен емдеу
#62
*! 29 жастаы Д., еркек басты ауруына, лосуа, бірнеше рет суа, жарытан оруына,лаындаы шуа шаымданып инфекционды ауруханаа келіп жатызды. Тексергеннен кейін жне фтизиатрды кеесінен со диагноз ойылды: «Туберкулезді менингит».
Туберкулезді менингитпен ауыран науасты жргізу тактикасыны айсысы е орынды?
*+ата тсек режимі
* шектелгенрежим
* еркін режим
* аяушылы режим
* атал режим
#63
*! Температурасы 38°C дейін ктерілуіне, басты ауруына, лосуа, суа, лаындаы шуа, ашушандыа, апатияа шаымданан 33 жастаы Е., йелді ГКБ жатызды. Объективті: жалпы жадай ауыр, птоз, итарлы, мрын-ерін ыртыстары тегістелген, «парус» симптомы байалды, істеу абілеті тмендеген.
Туберкулезді менингитте тменде аталан бас ми нервтеріні айсысы заымданады?
*+III, VI, VII, VIII
* заымданбайды
* I, II, III,IV
* I, IV, V
* I, II ,IV
#64
*! кпені инфильтратты туберкулезіндегі морфологиялы ерекшеліктер ол:
*+орталы орналасан оша айналасындаы перифокальды абыну
* екі жаты ошаты клекелерді полиморфизмі
* кпе тініні диссеминациясы
* ртрлі анытытаы ошатар
* кпе тінінідегі экссудат
#65
*!33 жастаы Л., науас йел кеудесіні ауруына, лсіздікке, жтелге шаымданады. аырыында ан жолатары крінеді. 5 кннен аса дене ызуы субфебрильды болды. Тынысы везикулярлы, сырылдар жо. аырыында МБТ аныталмаан. ан анализінде: лейкоциттер– 9,5 х 109, ЭШЖ – 20 мм/са. Рентгенограммада: - о кпені2- сегментінде гомогенді емес кгірттену клекесі крінеді, жиектері аны емес, ал бояу анытыы лсіз, лшемі 4 см ге дейін, ортасында жарытану учаскесі крінеді.
Тменде аталан болжам диагноздарды айсысы болуы ммкін?
*+кпені инфильтратты туберкулезі
* эозинофильды инфильтрат
* абсцессті пневмония
* жоары бліктік пневмония
* рактык пневмония
#66
*!Науаста кпені инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+. Емні арынды жне жаластырушы фазасыны толы курсын бітірген. Ыдырау уысы жабылды жне бактерия блу тотаан. Нтижесі - жазылан.
Эпидемиологиялы есептен пациентті шыару мерзіміні айсысы болуы ммкін?
* бактерия блу тотатыланнан кейін 6 айдансо
*+ бактерия блу тотатыланнан кейін 1 жылдан со
* бактерия блу тотатыланнан кейін 2 жылдан со
* бактерия блу тотатыланнан кейін бірден шыару
* ТМБ шрет болмауынан кейін шыару
#67
*! О кпені тменгі блігіні инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+, жаадан аныталан жадай жайында 36 жастаы Е., еркек ауруханада емделуде. Емге мониторинг жргізгенде 2 айдан кейін пациентте бактерия блу тотамаан, рентгендік динамика мардымсыз.
Аталан іс шараларды айсысы е орынды?
*+BACTEC жне себу дісімен аырыты ТМБ зерттеу анализі
* аырыты бактериоскопиялы діспер ТМБ зерттеу анализі
* люминесцентті микроскопия
* GeneXpert
* ПЦР
#68
*! О кпені жоары блігіні инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+, жаадан аныталан жадай 29 жастаы Д., еркектен дрігерге араланда аныталан.
Пациентті жргізу тактикасыны айсысы е орынды?
* + ТБ 14 толтыру жне туберкулезге арсы крес жргізетін ауруханаа жатызу
* ТБ 15 толтыру жне туберкулезге арсы крес жргізетін ауруханаа жатызу
* ТБ 09 толтыру жне туберкулезге арсы крес жргізетін ауруханаа жатызу
* ТБ 04 толтыру жне туберкулезге арсы крес жргізетін ауруханаа жатызу
* ТБ 01 толтыру жне туберкулезге арсы крес жргізетін ауруханаа жатызу
#69
*! 37 жастаы Д., йел суы тигеннен кейін 5 кн дімкстік мазалады, содан со о кеудесінде ауырсыну пайда болды, температурасы 38оС ктерілді, ра жтел, объективті - кпені о жаында ра сырылдар естіледі. Рентгенограммада-блікаралы саылау инфильтрацияланан, формасы шбрышты, жоары шекарасы аны емес, ал тмегі шекарасы айын аны.
Тменде аталан болжамалы диагноздарды жне типтерді айсысы пациентте болуы ммкін?
* домала инфильтрат, жаа аныталан жадай
* блттріздес инфильтрат, айталану
* блікаралы плеврит, жаа аныталан жадай
*+перисциссурит, жаа аныталан жадай
* лобит, стсіз ем