Трындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жргізгенде аталантуберкулинні трлеріні айсысын олданылады? 3 страница
#70
*! Пневмония жайында амбулаторияда 12 кн нтижесіз емделген 36 жастаы С., еркек туберкулезге арсы крес жргізетін диспансерге жатызылды. Тексергенде кпені сол жаында бана астында перкуторлы кпелік дыбыс ысаран,ылалды майда кпіршікті сырылдар естіледі. Кеуде торша азаларыны жалпы шолу рентгенограммасында сол кпені жоары блігінде біртекті емс кнгіртену клекесі крінеді. аырыты бактериоскопия дісімен жне GenеXpert зерттеу анализінде ТМБ аныталан, рифампицинге сезімталды саталан.
Аталан іс шараларды айсысы е орынды?
* кктамыра цефалоспориндер тобыны антибиотиктеріменемдеу курсін бастау
*+негізгі туберкулезге арсы препараттармен емдеу курсін бастау
* негізгі туберкулезге арсы препараттармен емдеу курсін бастау
* гормонотерапияныемдеу курсін бастау (схема бойынша преднизолон)
* операцияа дейінгі дайындыты бастау
#71
*! Пневмония жайында амбулаторияда 12 кн нтижесіз емделген 36 жастаы С., еркек туберкулезге арсы крес жргізетін диспансерге жатызылды. Тексерілгеннен кейін диагноз ойылды: «Сол кпені жоары блігіні инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаа аныталанжадай»
Аталан іс шараларды айсысы е орынды?
*+ 1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу
* 4 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу
* 2 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу
* 3 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу
* 2 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу
#72
*! 35 жастаы Л., йел, босананнан кейін 3 апта ткен со араланда о кпені жоары блігіні инфильтратты туберкулезі, ТМБ+, айталану аныталан. Анамнезінде: 7 жыл брын туберкулезбен ауыран.
Аталан іс шараларды айсысы е орынды?
*+ 2 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу
* 2 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу
* 4 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу
* 3 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу
* 1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу
#73
*! Рентгенологиялы кріністі айсысы туберкулемаа тн болуы ммкін?
* ошаты- фокусты кгірттену
*+ 12 мм ден астам домала клеке
* инфильтратты клеке
* саинатріздес клеке
* 1 см ге дейінгі клеке
#74
*! Бірінші рет аныталан о кпені 1-сегментіні инфильтратты туберкулезі, ТМБ+ диагнозы- мен 25 жастаы Т., еркек 2 ай клемінде стационарда жатан, туберкулезге арсы 4 препараттар- менарынды фазасын жне 4 айлы жаластыру фазасыны емін абылдаан. Бактерия блу тотатылан. Рентгенограммада – о кпені S1 домала гомогенді айын клеке d – 3 см. аныталады.
Тменде аталан диагнозды айсысы болуы ммкін?
* домала инфильтрат
* перифериялы рак
* толтырылан киста
*+туберкулема
* эхинококк
#75
*! О кпені жоары блігіні туберкулемасы. ТМБ- деген диагноз 27 жастаыЕ., науас ойылан. 13 жасынан ант диабетімен ауырады.
Тменде аталан типтерді айсысы пациентте болуы ммкін?
* режимді бзу
* + жаадан аныталан жадай
* ауысан
* рецидив
*басалар
#76
*!Сол кпені жоары блігінде 12 мм астам диаметріндегі домала клеке, шеттері аны айна- ласында фиброзды ошаты згерістер 39 жастаы Г., еркекте флюорографиялы профилактика -лы тексеруде аныталан. Тыныс алу азаларына шаым айтпайды. ан анализінде: лейкоциттер -4,8х109, ЭШЖ- 18 мм/са.
Аталан болжама диагноздарды айсысы болуы ммкін?
* диссеминирлі туберкулез
* ирфильтратты туберкулез
* кавернозды туберкулез
* ошаты туберкулез
*+ туберкулема
#77
*! Сол кпені тменгі блігіні туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозы 47 жаста- ы Ф., науаса ойылан. Анамнезінде: 6 жыл брын о жа кпені инфильтратты туберкулезі- мен ауырып жазылан. ант диабетіні 2-типімен ауырады.
Аталан типтерді айсысы пациентте болуы ммкін?
* еміндегі зіліс
* стсіз ем
* жаа аныталан жадай
*+рецидив
* басалар
#78
*! О кпені жоары блігінде конгломератты туберкулема жиектік ыдырау уысымен, лшемі 4,0 х 4,5 см диаметрінде ТМБ+ 49 жастаы Х., маскнемдікпен зардап шегетін еркекте аныталан. GenеXpert дісімен рифампицинге тзімділік аныталан.
Тменде аталан іс- шараларды айсысын жасаан дрыс?
*+оперативті емнен кейін ТЛЧ ескере АБП абылдау
* дріге сезімталды ескере стационарлы ем
* дріге сезімталды ескере санаторлы ем
* 1 категория бойынша амбулаторлы ем
* 2 категория бойынша амбулаторлы ем
#79
*! О кпені тмегі блігіні 6 сегменттінде домала клеке 25 жастаы Е., еркекте флюорографиялы профилактикалы тексеруде аныталан. Тыныс алу азаларына шаым айтпайды. ан анализінде: эритроциттер – 4,32 х 1012, Hb – 142, таяшаядерлі нейтрофилдер – 4%, с – 59%, эозинофилдер – 3%, моноциттер- 8%, лимфоциттер – 26%, лейкоциттер -4,2х109, ЭШЖ- 8 мм/са. Жалпы зр анализі алыпты. Тексерілгеннен кейін диагноз ойылды: «О кпені тмегі блігіні (С6) туберкулемасы. ТМБ-. Жаадан аныталан жадай».
Сізді келешектегі тактикаызды айсысы е орынды?
* 4 «Г» категория бойынша резерв препараттарымен емдеу
*+1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу
* 4 категория бойынша резерв препараттарымен емдеу
* 2 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу
* 3 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу
#80
*!. ЖРВИ-мен ауыраннан кейін ан ткіруге шаымданып 37 жастаы З., еркек терапевтке аралды. 10 кндей антибиотиктермен амбулаторлы емделді. Анамнезінде: брын туберкулезбен жазылан. Бір жыл брын диспансерлік есептен шыарылан. Рентгенограммада:-сол кпені жоары блігінде туберкулема крінеді жиектік ыдырау уысымен, лшемі 2,5 х 3,0 см диаметрінде, айналысында ошатар аныталан. Бактериоскопиялы діспен аырыты зерттеу анализінде ТМБ аныталмаан. ВАСТЕС нтижесі о, сезімталды саталан.
Сізді рі арай тактикаызды айсысы е орынды?
* 4 «Г» категория бойынша резервті препараттармен емдеу
*+ 2 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу
* 4 категория бойынша резервті препараттармен емдеу
* 3 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу
* 1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу
#81
*! О кпені жоары блігіні туберкулемасы,ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагноз42 жаста ы У.,еркекке ойылды. Анамнезінде: 2 жыл брын холецистэктомия жасалан. Соы 2 жылда флюорографиялы тексеруден тпеген. Туб. контакт болмаан.
Аталан типтерді жне емні категорияларыны айсысы пациентте болуы ммкін?
* стсіз ем, 4 категория
*+жаадан анытапан жадай, 1 категория
* жаадан анытапан жадай, 2 категория
* рецидив, 2 категория
* басалар, 2 категория
#82
*! Тменде аталан клиникалы аымдарды айсысы бірінші рет аныталан кпені кавернозды туберкулезіне тн болуы ммкін?
* мерзімді асынулармен
* симптомсыз
* созылмалы
*+жеделдеу
* жедел
#83
*! Науас М, 50 жаста. Бірінші рет аныталан сол кпені жоары блігіні инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+ диагнозымен 1- категория бойынша емні толы курсын аятаан. Бактерия блуі тотатылып, терапиялы сері болан, біра орнында каверна пайда болан. Кеудені жалпы шолу рентгенограммасында сол кпені жоары блігінде жіішке абыралы саинатріздес клеке аны жиектерімен крінеді.
Тменде аталан диагноздарды айсысы болуы ммкін?
* сол кпені жоары блігіні инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы
* сол кпені жоары блігіні фиброзды-кавернозды туберкулезі
* сол кпені жоары блігіні туберкулемасы ыдырау фазасы
*+сол кпені жоары блігіні кавернозды туберкулезі
* сол жаты абсцессті пневмония
# 84
*! О кпені жоары блігіні кавернозды туберкулезі жайында 27 жастаы М., йел емделіп жр. Кеудені баылау рентгенограммасында ыдырау уысыны лкеюі крінеді.
Аталан негізгі себептерді айсысы кпені деструкциялы туберкулезінде ыдырау уысыны клеміні лкеюіне келу ммкін?
*+ бронхты дренажды ызметіні бзылуы
* бронхоплевральды жыланкзді тзілуі
* анайналым бзылысы
* спонтанды пневмоторакс
* кавернаны гангренасы
#85
*! кпені фиброзды кавернозды туберкулезі, инфильтрация жне себілу фазасы, ТМБ+++, ТБ МЛУ жайында 63 жастаы Э., еркек емделді. 17 жыл ауырады. Соы 2 айда жалпы хал жадай жне кіл кй нашарлады. Комплексті химиотерапияны ткізу барысына арамастан науас айтыс болды.
кпені фиброзды кавернозды туберкулезімен ауыран науастарды айтыс болуынааталан лім себептеріні айсысы болуы ммкін?
*+тыныс жетіспеушілігі жне созылмалы кпелік жрек
* бронхтарды дренажды ызметіні бзылуы
* кпелік ан кету жне ан ткіру
* ішкі азаларды амилоидозы
* туберкулезді интоксикация
#86
*! О кпені жоары блігіні фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+ жайында 25 жастаы Д., еркек емделіп жрі. Ем барысында улану симптомдары жойылды, абацилярлы, клиникалы рентгендік динамикасы о.
кпені шектелген фиброзды кавернозды туберкулезінде химиотерапиямен атар сері кштірек болатын тиімді діс:
*+хирургиялы діс
*патогенетикалы терапия
* коллапсотерапия
* климатотерапия
* физиотерапия
#87
*! кпені фиброзды- кавернозды туберкулезі, кпелік ан кетумен асынан,ТМБ+, ТБ МЛУ 44 жастаы еркекті стационарлы емге жатызды.
Сізді рі арайы тактикаызды айсысы е орынды?
* хирургиялы діс
* 4 категория бойынша емдеу
* 2 категория бойынша емдеу
*+коллапсотерапия
* ультрадыбыс
#88
*! кпе туберкулезімен ауыратын науаста за ан ткіру андай орынышты салдарлара алып келуі ммкін?
* гематогенді диссеминацияа
*+аспирационды пневмонияа
* бронх туберкулезіне
* плевра эмпиемасына
* амилоидоза
#89
*! Науаста реі бозаран, суы тер, тахикардия, сол жаында атты ауру сезімі бар. Сол жата дауыс дірілі естілмейді, перкуторлы- орапты дыбыс, тынысты шулар лсіреген. Науаса аналгетиктер жне жрек – ан тамыра дрі –дрмектері жасалынды. Жадайыны ауырлауы кшеюде.
Тменде аталан болжама диагноздарды айсысы болуы ммкін?
*+клапанды (вентильді) спонтанды пневмоторакс
* жабы спонтанды пневмоторакс
* ашы спонтанды пневмоторакс
* пиопневмоторакс
* плеврит
#90
*! 36 жастаы Б.,еркекті жадайы автобуста крт нашарлаан: жтелгеннен кейін ауызынан алызыл ан аырыпен шыты. Кзімен кргендер бір стакандай аны шыаны айтты. Жолаушылар «жедел жрдемді» шаыран.
Мына симптоматикаа сйкес келетін асыну трін тадаыз:
* ештен ан кету
*асазаннан ан кету
* кпелік ан ткіру
* +кпелік ан кету
* мрыннан ан кету
* #91
*!Туберкулезді плеврит - клиникалы трі, ол алай сипатталады:
*+плевра уысында экссудатты жиналуымен жне плевраны абынуы
* плевраны абынуы жне ауаны болуы
* плевраны обыр жасушасымен заымдануы
* плевраны стафилококктармен заымдануы
* плевраны нейтрофилдермен заымдануы
#92
*! О жаты экссудатты плеврит диагнозы 18 жастаы еркекке ойылды. Анализінде: серозды экссудат сипатында, 162жасуша (лимфоциттер 88 %, нейтрофилдер 8%, эозинофилдер 4%). Рентгенограммада: кпе алаы млдір, о жатаы бронхопульмо-нальды лимфа бездері лкейген. Манту сынамасы 20 мм, Диаскинтест – 15 мм. 2 ай б-рын полиартриттен емделген.
Тменде аталан болжама диагноздарды айсысы болуы ммкін?
*+туберкулезді аллергиялы плеврит
* туберкулезді перифокальды плеврит
* ревматоидты плеврит
* жйелі ызыл жегілі плеврит
* іріді плеврит
#93
*! Туберкулез этиологиясындаы экссудатты плеврит дрігерге араланда 18 жастаы Ю.,еркекте аныталды. Негізгі препараттармен химиотерапия таайындалды.
Аталан плевриттерді даму жолдарыны айсысы біріншілік туберкулезде болуы ммкін?
*+арым атынасты, аллергиялы, лимфогематогенді
* аллергиялы, рецидивирлеуші, гематогенді
* бронхогенді, аллергиялы, рецидивирлеуші
* арым атынасты, экссудатты, лимфогенді
* продуктивті, жабыса, лимфогенді
#94
*! 26 жастаы еркек дрігерге аралды келесі шаымдармен: о жа кеудесіні ауырсынуына, температурасы 38°C дейін ктерілуне, лсіздікке, енбекке жарымдік абілетіні тмендеуіне шаымданды. ан анализінде: лейкоциттер -10,2х109, ЭШЖ -32 мм/са. Кеуде торша азаларыны жалпы шолу рентгенограммасында блікаралы жлге аймаында «линзаа» сас клеке крінді.
Тменде аталан болжама диагноздарды айсысы болуы ммкін?
* о жаындаы алталы плеврит
*+ о жаындаы блікаралы плеврит
* Сержан шбрышы
* о жаындаы инфильтрат
* о жаындаы пневмония
#95
*! 43 жастаы С., еркек терапия бліміне дене ызуыны 39°C градуса дейін ктерілуіне, о жа кеуде уысыны ауырсынуына жне ауырлы сезіміне келіп тсті. Суы тигеннен со бірден ауырып алан. йдегі дрілермен емделгенмен,біра нтиже бермеген. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, тыныштыта ентігу, о жа кеуде уысы тыныс аланда артта алады, абыра аралытары тыыздалан. Перкуторлы кпе дыбысы тйыталан, сол жерде тыныс естілмейді. Кеуде азаларыны жалпы шолу рентгенограммасында о жа кпе алаы субтотальды, біртекті кнгіртенген. Кеуде аралы азалар сола ыысан.Тменде аталан болжамалы диагноздарды айсысы болуы ммкін?
* о кпені инфильтратты туберкулезі
* о кпені ауруханадан тыс пневмониясы
*+о кпені экссудатты плевриті
* о кпені пневмоплевриті
* о кпені ра плевриті
#96
*!Экссудатты плевритке дифференциальды ажырату диагностикасын жргізгендеаталан зерттеу дістерді айсысы е информативті?
*+ торакоскопия гистологиясымен
* рентгенологиялы тексеру
* биохимиялы тексеру
* клиникалы тексеру
* рентгеноскопия
#97
*! Шамалы жктеме кезіндегі ентігуге, сол жа кеудесіні ауруына, ра жтелге, дене ызуыны 38-39оС-а дейін ктерілуіне, лсіздікке, тбетіні жотыына, арытауына шаымданып 26 жастаы М.,науас йел ауруханаа жатты. 2 айдан бері зін аурумын деп санады. Теіз бойындаы демалыстан кейін жадайы біртіндеп нашарлай бастаан. арау кезінде: тері жабындысы бозылт, ждеу. Сол жа кеуде уысы тыныс аланда артта алады, перкуторлы: жауырын брышынан бастап кпе дыбысы тйыталан, сол жерде тыныс естілмейді. Рентгенограммада: сол жата 3 абыра дегейінен диафрагма кмбе-зіне дейін ішкі иаш дегейлі біртекті арынды клеке аныталады. Тменде аталан болжамалы диагноздарды айсысы болуы ммкін?
* сол жаты блттріздес инфильтрат
*+сол жаты экссудатты плеврит
* сол кпені инфильтраты
*сол жаты пневмоплеврит
* сол кпені лобит
#98
*! 26 жастаы Л., науас шамалы жктеме кезіндегі ентігуге, о жа кеудесіні ауруына, жтелге, дене ызуыны 39оС-а дейін ктерілуіне шаымданып келді. 1 айдан бері ауырады. 2 апта антибиотиктермен амбулаторлы емделген, жасару болмаан. арау кезінде: о жа кеуде уысы тыныс аланда артта алады, перкуторлы: кпе дыбысы тйыталан, сол жерде тыныс естілмейді. Кеудені шолу рентгенограммасында: о жа кпе алаы згеріссіз. 2 абыра дегейінен диафрагма кмбезіне дейін ішкі иаш дегейлі біртекті клеке аныталады. Тексерістен кейін «Туберкулезді этиологиялы экссудатты плеврит, жаадан аныталан жадай» диагнозы ойылды. Іс шараларыны айсы е орынды?
* 4 «Г» категориясымен емдеу
*+ 1 категориясымен емдеу
* 2 категориясымен емдеу
* 3 категориясымен емдеу
* 4 категориясымен емдеу
#99
*! Жктеме кезіндегі ентігуге, ра жтелге, кеудесіні ауруына, тнгі терщедікке шаымданып 21 жастаы еркек терапевтке аралды. ант диабетіні1 типмен ауырады. Бір жарым ай брын вирусты инфекциямен ауыран, здігімен емделген, біра интоксикация белгілері кшейіп жатыр. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, тері жабындысы бозылт, ждеу, аускультацияда о жатан тыныс естілмейді. Рентген тексерістен кейін экссудатты плеврит диагнозы ойылды.
Плевритті этиологиясын анытау шін айсы іс шара е орынды?
* плевра уысына пункция жасау
* рентгеноскопия
*+торакоскопия
* томография
* зонограмма
#100
*! Сйек- буын туберкулезіні дамуы анша этаптан трады:
* 5 этаптан
* 6 этаптан
*+4 этаптан
* 2 этаптан
* 3 этаптан
#101
*! 48 жастаы В., йел арасыны ауырсынуына, шаршаыштыа, жрісіні згеруіне шаымданып дрігерге аралды. Туберкулезбен ауыран інісімен арым атынаста болан. арап тексергенде ара блшыеттеріні ригидтілігімен келбеті мжбрлі жадайда жне блшыеттерді ауыраны байалады. Омырта жотасыны кеуде бліміні рентгенограммасында VII,VIII кеуде омыртааралы саылуды арасыны жаындауы жне остеопорозы аныталды.
Тменде аталан болжамалы диагноздарды айсысы болуы ытимал?
* VII,VIII кеуде омырталарыны деформирлеуші артрозы
* VII,VIII омырта жотасыны кеуде бліміні остеохондрозы
* VII,VIII кеуде омырталарыны остеомиелиті
*+ VII,VIII кеуде омырталарыны туберкулезі
* Бехтерев ауруы
#102
*! 38жастаы Л., есімді йел шаршаыштыа жне тнге арай арасыны ауырсынуына шаымданып дрігерге келіп аралды. Ауырсыну кш тсіру кезінде дейді. арап тексеру кезінде ара блшыеттеріні ригидтілігімен келбеті мжбрлі жадайда байалады. Кеуде аумаыны пальпациясы кезінде ауырсыну кеудеге жне іш аумаына иррадиациясы байалды.
Диагнозды анытау/натылау шін аталан зерттеу дістеріні айсысы те маызды?
* 2 проекцияда жасайтыен шолу рентгенограммасы
* компьютерлі томография
* жалпы ан анализі
* артроскопия
*+МРТ
#103
*! Аятарыны жараатынан кейінгі баяу деп келе жаткан о жамбас-сан буыныны ауырсынуына 49 жастаы еркек шаымданып травматолога аралды. Ауырсыну аяа кш тскен кезде дейді. арап тексерген кезде жергілікті температураны жоарылауы, блшыеттерді гипотрофиясы мен гипотониясы байалады, теріде гиперемия жо. МРТ-да о жа жамбас-сан буыныны остеопорозы, буынаралы саылауыны тарылуы, эпифизда ыдырау уысы аныталды.
Тменде аталан болжамалы диагноздарды айсысы болуы ммкін?
* о жа жамбас-сан буыныны деформирлеуші артрозы
* о жа жамбас-сан буыныны остеомиелиті
* о жа жамбас-сан буыныны остеоартрозы
*+ о жа жамбас-сан буыныны туберкулезі
* о жаты бейспецификалы полиартрит
#104
*! 35 жастаыЛ., йел арасыны ауырсынуына, шаршаыштыа, жрісіні згеруіне шаымданып дрігерге аралды. Анамнезінде: туберкулезбен ауыран інісімен арым атынаста болан. Объективті: жалпы жадайы анааттанарлы, блшыет пальпациясы ауырсынусыз, перкуссия кезінде омырта жотасыны кеуде блімінде ауырсыну аныталды. ан жне зр анализдері/сараптамалары згеріссіз. Омырта жотасыны кеуде бліміні рентгенограммасында ІХ жне Х кеуде омыртааралы саалуды арасыны жаындауы, ІХ омырта денесіні остеопорозы аныталды.
Тменде аталан болжамалы диагноздарды айсысы болуы ытимал?
* ІХ, Х кеуде омырталарыны деформирлеуші артрозы
* омырта жотасыны кеуде бліміні остеохондрозы
* ІХ, Х кеуде омырталарыны остеомиелиті
*+ІХ, Х кеуде омырталарыны туберкулезі
* ІХ , Х кеуде омырталарыны остеоартрозы
#105
*!Омырта жотасыны туберкулезіне аталан асынуларды айсысы болуы ммкін?
*+ озалу ызметіні бзылуы
* омырта жотасыны исаюы
* эпидуральды абсцесс
* «суы» абсцесс
* жыланкз
#106
*! 36 жастаы еркек жол-клік оиасынан 1 жылдан кейін, тізе буыныны абсцессі мен сырты жыланкзіне байланысты тексерілді. Жыланкз бліндісін зерттеу барысында казеозды-некроти- калы згерістер аныталып, осымша тексеруден кейін «тізе буыныны туберкулезі» диагнозы ойылды.
Науасты жргізу тактикасыны айсысы е орынды?
* ке спектрлі артибиотиктермен емдеу
*+абсцессэктомия жне 1 категориямен емдеу
* 2 категориямен емдеу
* 3 категориямен емдеу
* хирургиялы ем
#107
*! Туберкулезді артрит туберкулезді оститті ршіуні нтижесі болып табылады, бл кезде буын уысында іріді экссудат пайда болады. Буын шеміршегі некроздалып жне жлынып шыады, буынны беті жалааштанады.