Трындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жргізгенде аталантуберкулинні трлеріні айсысын олданылады? 9 страница

Науаста менингококкты инфекцияны ай трі дамыан?

*Менингит

*Менингоэнцефалит

*+Менингококкцемия

*Пневмония

*Менингококкты назофарингит

#14

*!Бойжеткен, 16 жасар, лицей оушысы, ауруыны 1-ші кні тскен. Жедел ауыран: кенеттен температурасы 40°С дейін жоарылап, атты басы ауыран, су жеілдік келмеген. Жалпы жадайы ауыр, айын гиперестезия. Кз арашыы кеейген, жарыа сезімтал. Желке блшы еттеріні кернеулігі те айын, Керниг симптомы екі жаты о мнді. Жрек тондары тйыталан, пульсі минутына 130 рет, – 100/50 мм.сын.ба. Гемограммада: лейкоциттер – 18х10⁹ /л., т/я –12, с/я- 82, моноциттер-2, лимфоциттер- 6, ЭТЖ - 45 мм/са. Жлын-ми сйытыы: лайлы тстес, ысыммен аады, Панди реакциясы (+++), цитоз: 1 мкл 900 жасушалар нейтрофилдер (83%) есебінен.

Менингококты инфекцияны ай трі туралы ойлауа болады?

*+Менингит

*Менингококкцемия

*Менингоэнцефалит

*Менингококкты назофарингит

*Пневмония

#15

*!Бозбала, 17 жасар, ауыранына 7 саат боланда абылдау бліміне жедел жрдем бригадасымен жеткізілген. Айын алшылдауа, бас ауруа, суа, дене температурасыны 39⁰С дейін жоарылауына шаымданады. 4 сааттан кейін денесі мен ая-олдарында дрыс емес жлдызша трізді кптеген геморрагиялы бртпелер пайда болды. Тскен кезде: жадайы ауыр, есі-сопор, температурасы-36,5⁰С, ентікпе-1минутта 25 рет, цианоз, озалмалы озышты, пульсі жіпше трізді, : 60/40 мм. сын. ба. Гемограммада: лейкоциттер – 24х10⁹ /л., т/я –10, с/я- 80, моноциттер-4, лимфоциттер- 6, ЭТЖ - 42 мм/са.

Науаста андай асыну болуы ытимал?

*Тамыр ішілік ан ю-синдром

*+Инфекционды-токсикалы шок

*Бас миыны ісінуі

*Жедел бйрек жетіспеушілігі

*Жедел жрек –антамыр жетіспеушілігі

#16

*!Ер адам, 19 жасар, ауруыны 3 кні сілекей бездері тсындаы екі жаты ісінуге, басыны атты ауыруына, айтара суа шаымданып тскен. Пальпация кезінде сілекей бездері амыр тріздес тыыздыта, біріай ауырады, Мурсу симптомы о мнді, дене температурасы 39ºС, менингеалді симптомдар о мнді. андаы лейкоциттер саны - 5,4 х 10 ⁹/л, ЭТЖ – 4 мм/са. Ликворда - лимфоцитарлы цитоз.

Е ытимал диагноз:

*Сіреспе

*Эпштеин Барр вирусы- инфекциясы

*+Паротитті инфекция

*Менингококты менингит

*Жедел іріді сиалоаденит

#17

*!Зоотехник 57жаста, ауруыны 3-ші кні дрігерге бас ауруына, ызбаа, аяты блшы еттеріндегі , белдегі ауру сезіміне, сараю, зріні арайуына жне клеміні азайуына шаымданып келді. Объективті: температурасы 38,1°С, склераларды инъекциясы, кеуде аймаында петехиальді бртпелер, гепатоспленомегалия.

Е ытимал болжама диагноз:

*Бруцеллез

*Трихинелез.

*+Лептоспироз

*Вирусты гепатит

*Псевдотуберкулез

#18

*!Ер адам, 40 жасар, ойшы, лсіздік пен сілекей ауа шаымданып тсті. Жедел ауыран: жтынуы иындап, басы айналан. Жалпы жадайы орташа, температурасы 37,2 °С, беті ызаран, озыш, кп сйлейді, лімнен орады. : 120/80 мм.сын.ба., пульсі минутына 120 рет. Ауырардан 2 ай брын атып лтірген асырды терісін алан. Жанясында барлыы сау.

андай диагноз Е ытимал?

*Сіреспе

*Ботулизм

*+тыру

*Нейробруцеллез

*Менингококты инфекция

#19

*!17 жастаы ыз бала, жаын жердегі Орталы ауданды ауруханаа ауыр жадайда жеткізілді. Ауру анамнезі анасыны айтуы бойынша жиналды. Ауыранына 6 кн болан. Айматы дрігер «ызылша, ауыр аымы» болжама диагнозын ойан. арап тексергенде: есі-сопор жадайда, арашыы екі жаында бірдей, жарыа сезімтал, клонико-тоникалы тырысулар байалып, аузынан кпіршіктер ауда. Керниг симптомы екі жаынан да о. Денесіні барлы жерінде кптеген, бір бірімен осылан даты-папулезді бртпелер бар. Акроцианоз. Тынысы шулы, ТЖ-28 мин. Жрек тондары бседеген. Пульсі ритмді, толымы лсіз, минутына 110 рет соады. – 110/70 мм с.б.

Науаста андай асыну дамыан болуы мумкін?

*Жеделдеу энцефалопатия

*+Жедел менингоэнцефалит

*Жедел менингит, миды ісінуі

*Іріді менингоэнцефалит

*Эпилепсия,эпилептикалы статус

#20

*! андай ауруа кенеттен ауыратын ірі лимфаденит, ауру сезімімен жергілікті гиперемия, гипертермия жне периаденит тн?

*+Оба

*Бруцеллез

*Туляремия

*АИВ-инфекция

*Инфекционды мононуклеоз

#21

*!йге шаырту. Ер адам 42 жаста, Маыстау облысыны трыны. Температурасы 39-40С-а жоарылауы мен алтырауа, денесіні асауына, атты бас ауруына, сол жа кеудесіні ауруына,ра жтелге шаымданды. Кеше кешке жедел ауыран. 3кн брын ауру тйені союа атысан, олын кесіп алан. Жайылан интоксикация есебінен науасты жадайы ауыр. ТЖ -30 рет мин. Пульс – 140 рет мин., -90/60 мм.с.б.. кпесіні сол жаында жайылан ра сырылдар. Кеше емханада болан, жатудан бас тартан. Гемограммада: лейкоцит – 24х10⁹/л, п/я нейтроф.-14%, с/я нейтроф – 82%, лимф. – 2%, мон. -2%. Кні бойы кіші дретке бармаан.

Е ытимал диагноз:

*+ Оба

*Грипп

*Бруцеллез

*Пастереллез

*Ку-ызбасы

#22

андай инфекциялы ауруа біріншілік терілік аффект тн?

*Оба

*Листериоз

*Туляремия

*Пастереллез

*+Сібір жарасы

#23

*!45 жастаы ер адам емханаа о олыны ортаы саусаында жара пайда боланына шаымданып келді. Кауап пісіруші болып жмыс істейді. 5 кн брын дене ызуы ктеріліп ауыран. Ауруыны 4 –ші кні саусаындаы жараны байаан, бір апта брын осы саусаын ет турап жатып кесіп аланын есіне алды. Жара ауру сезімсіз, біра олы шынтаына дейін атты ісіп кеткен. Жадайы орташа ауырлыта. О олыны ортаы саусаыны терісінде жара, венчиктермен оршалан гиперемия жне жайылан ісіну крінеді. Сол жа олты астында лимфаденит. Гемограммада: лейкоцит – 20х10⁹/л, п/я нейтроф.-4%, с/я нейтроф – 88%, лимфоцит. – 6%, моноцит. -2%.

Е ытимал диагноз:

*Тілме, буллезді форма

*Листериоз, терілік форма

*Пастереллез, терілік форма

*Клебсиеллез, терілік форма

*+Сібір жарасы, терілік форма

#24

андай ауруа аздап ауыратын периаденитсіз лимфаденит, жергілікті периаденит, гиперемия жне гипертермия тн:

* Оба

*Листериоз

*+Туляремия

*Пастереллез

*Сібір жарасы

#25

*!Ер адам 28 жаста, Отстік азастан облысыны трыны, маусымда стационара ауруыны 4-ші кні келіп тсті. Шаымы атты бас ауруына, алтырау, жрек айну, су, ызылиектен ан кету. араан кезде: дене ызуы – 38,9°С, лсіз. Беті ісінген, ызаран, конъюктивалары инъецирленген. Денесінде жне аятарында аздаан петехиальді бртпелер байалады. Шымшу жне жгут симптомдары о. Жрек тоны бседеген, Ps -56 рет минутына. А– 90/60. кпеде везикулярлы тыныс. Іші жмса ауру сезімсіз. Бауыры 1,5 см ге лайан ауру сезімсіз. лкен дреті бота трізді, патологиялы оспаларсыз.

ай диагноз Е ытимал?

*менингококкцемия

*Вирусты гепатит

*Бртпе сзек

*Грипп

* +Г

#26

*!йел адам 45 жаста, Отстік азастан облысыны трыны, ауруыны 4-ші кні дрігер терапевтке аралан. Шаымы басты атты ауруына, алтырау, денені асауына, іш ту, мрнынан ан кетуіне. араан кезде: дене ызуы – 39,9°С, лсіз. Беті, мойны ызаран, кзді склерасы инъецирленген. Денеде, санны арты бетінде кп емес петехиальді бртпелер байалады. Шымшу жне жгут симптомдары о. Жрек тоны бседеген, Ps -56 рет минутына. А– 90/60. кпеде везикулярлы тыныс. Іші жмса ауру сезімсіз. Бауыры 1,5 см ге лайан. лкен дреті екі кн болмаан

Бл жадайда ан анализіндегі андай згерістер Е тн?

*лейкоцитоз

*нейтрофилез

*эозинофилия

*+тромбоцитопения

*ЭТЖ ны баяулауы

#27

*!йел адам 20 жаста, Отстік азастан облысыны трыны, ауруыны 4-ші кні дрігер терапевтке аралан. Шаымы басты атты ауруына, алтырау, денені асауына, іш ту, мрнынан ан кетуіне. араан кезде: дене ызуы – 39,9°С, лсіз. Беті, мойны ызаран, кзді склерасы инъецирленген. Денеде, санны арты бетінде кп емес петехиальді бртпелер байалады. Шымшу жне жгут симптомдары о. Жрек тоны бседеген, Ps -56 рет минутына. А– 90/60. кпеде везикулярлы тыныс. Іші жмса ауру сезімсіз. Бауыры 1,5 см ге лайан.

андай диагноз Е ытимал:

*+Г

*Грипп

*Бртпе сзек

*Вирусты гепатит

*Менингококкцемия

#28

*!21 жастаы бойжеткен жпалы аурулар ауруханасына айын лсіздікке, жрегіні айнуына, суа, жрген кездегі бас айналуына, тері ышуына, мрыннан ан кетуіне, буындарыны ауруына шаымданып тсті. Ауыранына 15 кн болан, 3 ай брын стоматологта тістерін емдеткен. арап тексергенде: терісіні жне склерасыны айын сараюы, терісінде тырна іздері байалды. Бауыры 1,0 см-ге лайан. Зрі оыр тсті, т пигментіне «о».

андай синдром вирусты гепатитті ауыр аымын сипаттайды?

*Артралгиялы

*Диспепсиялы

*Холестатикалы

*+Геморрагиялы

*Астеновегетативті

#29

*!Ер адам, 35 жаста, жпалы аурулар ауруханасына терісіні жне шырышты абаттарыны сараюына, зріні оырлануына, нжісіні тссізденуіне шаымданып тсті. Екі ай брын стоматологта тістерін емдеткен. Бір аптадан бері ауырады: жрек айнуы, су, буындарыны ауыру сезімі мазалаан. Жалпы жадайы орташа ауырлыта, адинамия, тері жабындысы жне кзге крінеті шырышты абаттары сарайан. Тілі сары жабындымен апталан. Іші жмса, бауыры 2,0 см-ге лайан. Анализінде: АЛТ-1050 Ед/л (алыптыда 41 Ед/л), АСТ-650 Ед/л, жалпы билирубин -265 ммоль/л, тікелей - 197 ммоль/л.

андай диагноз Е ытимал болып табылады?

*Лептоспироз

*Бауыр абсцесі

*Жедел холецистит

*т тас ауруы

*+Жедел вирусный гепатит

#30

*!43 жастаы ер адам, ауруханада Вирусты гепатит «В» диагнозымен 10 кн жатан, шаымдары: айын лсіздік, таматан кейін су. арап тексергенде: есі бар, енжар, сратара баяу жауап береді, кейде дрыс емес,тнде нашар йытаан. Сараюы кшейген, бауыр клемі брыыдай абыра доасынан 2,0 см тмен аныталады. Жрек тондары бседеу, ыраты, жрек соысы минутына 94 рет, А 130/80 мм. с. б. Зрі оыр, нжісі ахолиялы. ИФАда HBsAg+, anti HDV+,anti HB corе total+

андай диагноз Е ытимал?

*Вирусты гепатит А

*Вирусты гепатит В

*Вирусты гепатит Д

*Вирусты гепатит В+С

*+Вирусты гепатит В+Д

#31

*!йел адам 35жаста, учаскелік дрігерге ауруыны 8-ші кні айын лсіздіке, тбетіні жотыына, жрек айну, тулігіне 4-5 ретке дейін суа, сараю, теріні ышуына, о жа абыра астындаы ауру сезіміне шаымданып келді. Бір апта брын ауыран, лсіздік, жалпы селосты пайда болан, кейін тбеті біртіндеп тмендеген, жрегі айнып, су болан, ауруыны 5-ші кні зріні арайанын байаан, ауруыны 6-шы кні нжісі тссізденген, кеше тертен туыстары склерасыны сарайанын байаан, су жиілеген.

Жадайыны ауырлыын андай симптомдар крсетеді?

*+Симптомы интоксикация

*Бауыр аймаындаы ауыру сезімі

*Нжісті тссізденуі

*Холурия

*Сараю

#32

*!30 жастаы ер адам аурухана ауруыны 9 кні терісіні ышуына, сараюа, аздаан лсіздікке шаымданып келген. Аурыанына бір апта болан, лсіздік дамып, біртіндеп тбеті тмендеген, жрегі айнып, 4-5 рет сан, дене температурасы 38⁰С дейін ктерілген, ауруыны 6 кні зрі оырланан, ал ауруыны 8 кні нжісі тссізденген, ал кеше сарайанын байаан, біра дене температурасы алыпа тсіп, жрегі айнуы басылан, ал бгін тбеті ашылып, сараюы деген, терісі ыши бастаан. Ауруханада анны биохимиялы анализдері таайындалан. Вирусты гепатит А деген диагноз ойылды.

Базисті емге не жатады?

*Режим, емдм №5, гепатопротекторлар

*Емдм №5, антибиотиктер, гепатопротекторлар

*Режим, емдм №5, ферменттер

*Емдм №5, гепатопротекторлар, т айдаыштар

*+Емдм №5, режим, кп сйыты ішу

#33

*!40 жастаы ер адам емхананы жпалы аурулар кабинетіде «Созылмалы вирусты гепатит С» диагнозымен есепте трады.

андай синдром созылмалы HСV-инфекциясыны бауырдан тыс кріністеріне жатады?

*Жильбер синдромы

*+Шегрен синдромы

*Ротор синдромы

*Криглер-Найяр синдромы

*Тітіркенген ішек синдромы

#34

*!Ер адам бірнеше жылдан бері емханада «Созылмалы вирусты гепатит С» диагнозымен есепте трады.

Созылмалы HСV-инфекциясыны бауырдан тыс кріністеріне жатады?

*Калькулезді холецистит

*+Аутоиммунды тиреоидит Криглер-Найяр синдромы

*Криглер-Найяр синдромы

*кпе туберкулезі

*т шыу жолдары дискинезиясы

#35

*!26 жастаы йел адам лсіздікке, тбетті тмендеуіне шаымданады. Объективті: тері жабындылары жне склерасы сарайан, кеудесінде телеангиоэктазиялар пальмарлы эритема, байалады. Бауыры лайан.

ай диагноз Е ытимал болып табылады?

*АИВ-инфекциясы

*+Созылмалы вирусты гепатит

*Аутоиммунды тиреоидит

*Жедел вирусты гепатит

*Жильбер синдромы

#36

*!44 жастаы ер адам айын лсіздікке тбетті тмендеуіне, жрек айнуына шаымданады. Анамнезде: 8 жыл брын «Созылмалы вирусты гепатит С» диагнозы ойылан. Ем абылдамаан, тексерілмеген. Шамамен бір ай брын табанында ісіну пайда болан. арап тексергенде: «тілі жылтыр», «пальмарлы эритема», кеуде аймаында телеангиоэктазиялар байалады. Гепатоспленомегалия. Биохимиялы ан анализінде: гипергаммаглобулинемия, орташа дегейдегі билирубинемия, АЛТ – 80 Ед/л .

андай диагноз е ытимал болып табылады?

*Гепатокарцинома

*+Бауыр циррозы

*ант диабеті

*Жедел вирусты гепатит В

*т шыару жолдарыны дискинезиясы

#37

*!Жасспірім 17 жаста учаскелік терапевтке ауруыны 5-ші кні мынандай шаымдармен келген: таматаы ауру сезіміне, жтынан кезде кшейуіне, бас ауру, жрек айну, айын лсіздік, буындардаы ауру сезіміне, зріні арайуына. араан кезде аныталды: дене ызуы 38,5° С. Тері жамылытары, склерасы сарыштанан лимфа тйіндері пальпацияланады, аасы – ызаран бадамша бездері лайан лакунада іріді жабынды. Іші жмса о жа абыра астында сезімтал, бауыр абыра доасынан +2,0+2,5см шыан, консистенциясы тыыз.

ай диагноз Е ытимал?

*Лептоспироз

*Иерсиниоз

*Листериоз

*Вирусный гепатит

*+Инфекционный мононуклеоз

#38

*!32 жастаы ер адам, стационара ауруыны 4 кн тсті. Шаымы: дене ызуыны 38”8C ктеріліп, алтырауына, басыны ауруы, жтынан кездегі таматаы ауру сезіміне, іші бріп ауырып, тулігіне 3 рет іші туіне.Жер йде трады, йінде кеміргіштерді іздері байалан. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Денесі мен аяолдарында датыпапулезді бртпе аныталады. Склерасы субиктериялы. Аада ызару, жабынды жо. Барлы топтаы лимфа тйіндер лайан. Бауыры абыра доасынан 1,5 см тмен пальпацияланады.

ай диагноз Е ытимал?

*Инфекциялы мононуклеоз

*Лептоспироз

*Сальмонеллез

*Вирусты гепатит

*+Иерсиниоз

#39

*!Ер адам 25 жаста, емханаа ауруыны 6шы кні аралды. Жедел ауыран, дене ызуы ктеріліп, алтыраан. Басыны ауруы мазалап, жрегі айнып, сан. Іші бріп ауырып, тулігіне 23 рет іші ттіп, тамаындаы ауру сезімі, ра жтел, артралгия мазалаан. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Дене ызуы 39.0С. Денесі мен аяолдарында датыпапулезді бртпе аныталады, тілі езделген, тамаы ызаран, бадамша бездері лайан, сол жа бадамша безінде ірідінекрозды жабынды аныталады. Барлы топтаы лимфа тйіндер лайан. Гепотомегалия. Нжісі сйы.

анды жне аадан алынан жаындыны бактериологиялы зерттегенде Iersinia enterocolytica блінді.

Иерсиниозды андай трі Е дрыс?

*Гепатитті трі

*Баспалы трі

*Абдоминалды трі

*Асазанішектік трі

*+Біріншілік генерализацияланан трі

#40

*!49 жастаы ер адам емханаа дрігер арауына келді. Ауыранына 5 кн болан, дене ызуы 39°Са дейін ктеріліп, алтыраан, буындары мен блшыеттері сырырайды. арап тексергенде: ауызжтыншата ірідінекрозды баспа, мойынжа асты лимфаденит. Бауыры абыра доасынан 1,5 см тмен пальпацияланады. Эпидемиологиялы анамнезінде шикі ккністерден (сбіз, ырыабат) жасалан салаттарды жиі олданады.

ай диагноз Е ытимал?

*+Листериоз, баспалы трі

*Ірідінекрозды баспа

*Иерсиниоз, жайылмалы трі

*Вирусты гепатит, сараю алды кезеі

*Созылмалы тонзиллит декомпенсация кезеі

#41

*!32 жастаы йел, ауыранына 8 кн боланда йіне дрігер шаырды. Е бірінші кнінен бастап лсіздік, тбетіні тмендеуі, дене ызуыны 38-38,5°С.дейін ктерілуі мазалаан, тамаы ауырып, іші ткен. Келесі кні склерасы сарайып, зрі оюланан. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Дене ызуы 38,5°С.. Барлы топтаы лимфа тйіндері лайані. Ауызжтыншата – фарингит. Денесіні терісінде датыпапулезді бртпе аныталады. Бауыры абыра доасынан 1,5-2 см, тмен пальпацияланады, пальпациялаанда аздап ауырсыну сезімі аныталады.

андай диагноз Е ытимал:

*Лептоспироз

*+Иерсиниоз

*Жедел вирусты гепатит

*Инфекциялы мононуклеоз

*Созылмалы вирусты гепатит

#42

*!Ер адам 36 жаста, стационара тскен кезде, тотаусыз су, іш ту жне шлдеуге шаымданады. араан кезде: температурасы – 36,0°С, лсіз. А – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы арлыан. Тері серпімділігі тмендеген. Іші тартылан, аурусезімсіз. Стул лкен дреті кріш айнатпасы трізді, иіссіз. Индиядан 5 кн брын келген.

Науаста андай ауру Е ытимал?

*Ішек иерсиниозы

*Псевдотуберкулез

*Дизентерия

*Лямблиоз

*+Тырыса

#43

андай асыну Е тн?

*Инфекциялы-токсикалы шок;

*+Гиповолемиялы шок

*Ішекті тесілуі

*Перитонит;

*ан кету

#44

*!йел адам ырйекте 25 жаста, збекістаннан келген, сонда бір апта болан. Келесі кні жиі сумен жне жиі сулы сйы нжіспен жедел ауырып бастаан. Дене ызуы – 36 С. лсіздік, ая-олдарыны рысулары пайда болып, даусы арлыан. арап тексергенде: жадайы ауыр. Тері жабындылары бозылт, ра, акроцианоз. Бет лпеті шкірленген. Жрек тондары бседеген, – 90\60 мм с.б. Іші ішке арай тартылан. Зр млшері азайан.

андай диагноз Е ытимал?

*Сальмонеллез

*Иерсиниоз

*+Тырыса

*Таамды токсикоинфекция

*Ботулизм

#45

Тырысаты заманауи аымыны Е жиі кездесетін варианты:

$$$001

Туберкулинді сынамада гиперергия кезіндегі химиопрофилактика курсыны затыы:

A) Изониазид (Н) 3 ай бойы бір реттік жне А жне В тобындаы поливитаминдермен бірге

B) Изониазид (Н) + этамбутол (Е) 2 ай бойы бір реттік А жне В тобындаы поливитаминдермен бірге

C) Изониазид (Н) 6 ай бойы жне А, В тобындаы поливитаминдермен бірге

D) Изониазид (Н) + рифампицин (R) 3 ай бойы

E) Изониазид (Н) 2 ай бойы

{Дрыс жауабы}= B

{Крделілігі }= 1

{Оулы}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А./аударан Т.. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Алашы аныталан ТМБ+ туберкулезді науасты интенсивті фазасы химиотерапиясында препараттар осылысыны е биімді схемасы (категория I):

A) S + H (4 ай)

B) H + E (5 ай)

C) H + R (4-7 ай)

D) H + R + E (8 ай)

E) H + R + Z (12 ай)

{Дрыс жауабы}= C

{Крделілігі }= 1

{Оулы}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А./аударан Т.. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Егер аырыта ТМБ болмаса, онда инфильтративті туберкулезді жне бейарнамалы пневмонияны ажырату анытамада ауруды этиологиясын анытауа нерлым кп ммкіндік беретін келесі: