Трындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жргізгенде аталантуберкулинні трлеріні айсысын олданылады? 14 страница

андай алдын алу диагнозы дрыс?

*+Кохлеарлы неврит

*Меньер ауруы

*Миелит

*Энцефаломиелит

*Омыртаны мойын бліміні остеохондрозы

!63 жастаы ер кісі. Ертегісін йыдан кейін, бас айналуы мен сол олы мен аяындаы лсіздікті сезінген. лсіздік деген жне ш кн аралыында сол ая олыны салдануы пайда болан, сонымен атар о кзімен круі нашарланан. Объективті: А 110/70 мм сын. ба. Пульс жйелі минутына 80 соы, толуы мен уаты анааттанарлы. Жрек ндері кмескі. О жа йы артериясыны соысы тмендеген. Сол жа мрын ерін атпары тегістелген, тілін сырта шыаранда сола исайан. Сол жаыны ая олыны белсенді имылы шектелген, ондаы білекті бгілу жне жіліншікті жазылу блшыеттеріні тонусы жоарылаан. Сол жаты Бабинский патологиялы рефлексі шаырылады.

андай топикалы диагноз дрыс?

*Миды сол жа жарты шары заымданан жне о кру нерві

*Ми абытары заымдалан

*Екі жарты шар да заымдалан жне сол жа кру нерві

*+Бас миыны о жа жарты шары заымдалан жне о кру нерві

*Бас миыны ытысы заымдалан

!Науас 25 жаста, ааш кесуші. Кктемде орманда жмыс жасап жріп, кене шауына жол беріп, оан мн бермеген. 10 кннен кейін кенеттен бас ауруы, жрек айнуы, су пайда болан. Дене ызуыны 39°жоарылауы, алтырау, мойын аймаында ауру сезімі пайда болан. Тмауратан науас ретінде амбулаторлы жадайда ем абылдаан. Науасты жадайы нашарлаан жне 2—3 кннен кейін олында жне мойын блшыетінде лсіздік пайда болан. Неврологиялы статусында: мойын жне ол блшыеттеріні лсіз салдануы.

андай алдын ала ойылатын диагноз дрыс?

*Масалы энцефалит

*Экономо энцефалиті

*+Кенелік энцефалит

*Тмаулы энцефалит

*Шильдер лейкоэнцефалиті

!33 жастаы йел кісі о жа білегіндегі кйдіретін сипаттаы ауру сезіміне, жмыс кезінде оны кшеюіне шаымданып аралды. Жоарыда айтылан шаымдар 2-3 апта аралыында мазалайды. арап тексеруде: блшыет жне оны беку орны ауру сезімімен, ісінуі аныталады, крепитациясы, о иы буыныны имылы шектелген.

андай алдын ала ойылатын диагноз дрыс?

*Бйірлі амиотрофиялы склероз

*+Миозит

*Миастения

*Плексит

*Миелит

!46 жастаы ер кісі. Соы 1,5 жыл бойы олындаы ауру сезімі жне парестезиялар, жалпы ждеу, кезедік бас ауруы, бас айналуы, ашуланшатыы мазалайды. Кіл кйі кешке арай нашарлайды. 10 жыл аралыында рылыста бетонщик болып жмыс жасайды. арау кезінде: олындаы беткей жне тере сезімталдыты тмендеуі, сіірлік рефлекстерді тмендеуі аныталады. Ромберг алпында теселу.

андай алдын ала оятын диагноз е ытимал?

*Миастения

*+Вибрационды ауру

*Паркинсонизм

*Полинейропатия

*Гиена-Барре синдромы

!38 жастаы йел кісі лет, жедел ауырды, тмаудан кейін сол тменгі жа аймаындаы ауру сезімі пайда болды, стама трізді сипатта, затыы 2-3 сек. стамалар сйлеу кезінде, тшкіргенде, шайнау жне жуынанда кшейеді.

Неврологиялы статусында: ауру сезімі о жаты V нервті III бтаыны шыу нктесінде, курковая зона сол жаты ауыз брышында. Баса неврологиялы симптоматика жо. Кз тбі патологиясыз. Бас миыны МРТ патологиясыз.

андай препарат таайындау е ытимал?

*Циклодол

*Клоназепам

*+Финлепсин

*Глицин

*Фенозепам

!42 жастаы йел кісі, жедел ауырды, суытанудан кейін беті исайан, о кзін жму ммкін емес, о жа ла артындаы аймата ауру сезімі пайда болан.

Неврологиялы статусында: о жа мадай атпары тегістелген, лагофтальм, Белла симптомы, о кзінен жас ау, о жа бетіні жартысында имыл шектелген (мадай, ас, жатары),о ауыз брышы тскен, ауыз асайту кезінде о ауыз брышы имылсыз.

андай препарат таайындау бірінші кезекте?

*Антибиотиктер

*+Кортикостероидтар

*Тамырлы

*Вируса арсы

*Диуретиктер

!25 жастаы ер кісі. ткерген отиттан кйін, беті исайан, сол жа ла арты аймаында ауру сезімі пайда болан. Ертеде ештеемен ауырмаан.

Неврологиялы статусында: сол жа мадай атпары тегістелген, кз атпары S>D, сол жа ауыз брышы тскен, аузын асайту кезінде ауыз брышы имылсыз, сол кзінен жас аады. Баса неврологиялы симптоматика аныталмады.

Лайыты емді таайындаыз.

андай препарат таайындау лайыты?

*Финлепсин

*Пирацетам

*Маннитол

*+Дексаметазон

*Мексидол

!27 жастаы ер кісі, клиникаа сол бетіні жартысыны стама трізді ауру сезіміне шаымданып тсті. Ауру сезімі кенеттен, кйдіретін , стаманы затыы бірнеше секундтан минута дейін. Ауру сезімі сол жа жоары ерін аймаынан басталады , шайнаумен, жуынанда, ырынанда кшейеді. Ауру сезімі гиперемиямен, сол жаты жас аумен жреді.

андай препарат таайындау бірінші кезекте?

*Актовегин

*+Карбамазепин

*Тиамин

*Церебролизин

*Милдронат

!56 жастаы ер кісі, кенеттен эмоциональды жктемеден кейін о ая олындаы лсіздікті жне жансыздануды, сйлеуді иындауын сезінді. Кп жылдар бойы артериальды ысымны жоары сандарымен жретін гипертониялы аурумен ауырады.

Неврологиялы статусында: моторлы афазия элементтері, о жаты мрын ерін атпары тегістелген, тілі о жаа исайан, жеіл о жаты гемипарез. Барлы крсетілген белгілер ш саатты ішінде шешілген.

андай тактика жргізу дрыс?

*Жоспарлы трде стационара госпитализация

*+ Шыл трде стационара госпитализация

*Амбулаторлы жадайда ем алу

*Хирургиялы ем

*Жоспарлы трде поликлиникаа аралу

!57 жастаы ер кісі ертегісін кенеттен артериальды ысымны 150/100 мм рт.ст. жоарылау фонында пайда болан атты бас ауруына, суа, о ая олыны жансыздануына жне ілсіздігіне, сйлеуді бзылуына шаымданады. Объективті А- 200/115 мм рт. ст., пульс – минутына 94 соы. Шйде блшыеттеріні ригидтілігі 3 клдене саусапен, Керниг жне Брудзинский симптомдары екі жаты. Бет жне о жаты тіл мимикалы блшыеттеріні орталы салдануы, тонусы мен рефлекстерді жоарылауымен о жаты гемиплегия жне гемигипестезия.

андай препарат таайындау е лайыты?

*+Сульфат магния

*гепарин

*Аспирин

*теофиллин

*Пентоксифиллин

!33 жастаы ер кісі, атты бас ауруына , бас айналуы шаымдарымен жеткізілді. арау кезінде: шйде блышеттіріні ригидтілігі, Керниг симптомы, жалып интоксикация кріністері, андаы Вассерман реакциясы о, ликворда лимфоцитарлы плеоцитоз.

Бл жадайда андай емдік тактика е лайыты?

*Преднизолон

*Изониазид

*Грамицидин

*+Пенициллин

*Тетрациклин

!40 жастаы йел кісі, кенеттен ауырды, ткерген тонзиллиттан кейін, толын трізді ызба, петехиальды бртпе, мрнынан ан ау, жалпы улану кріністері, буындарындаы ауру сезімі мазалаан . Неврологиялы статусында: есінде, сратара лсіз жауап береді. Горизонтальды нистагм. Блшыет тонусы тмендеген. Гипергидроз тріндегі айын вегетативті бзылыстар, ая олды акроцианозы. Райт-Хеддельсон реакциясы о нтижелі.

андай препарат таайындаан бірінші ретті болып табылады?

*Преднизолон

*+Рифампици

*Изониазид

*Маннитол

*Тиамин

!34 жасар ер кісі, дене ызуыны 37,5° градуса жоарылауымен, айын бас ауруына, бас айналуына, тбетіні тмендеуі, йысыны бзылуына шаымданып аралды. Симптомдар 2 апта аымында пайда болды жне біртіндеп кшейді. Неврологиялы статусында: сол жаты айаспалы ылилы, сол жаа араандаы диплопия, шйде блшыетіні ригидтілігі 3см, Керниг симптомы 120°градуспен, ая олды салданулары жо.

Осы жадайда андай емдік тактика е лайыты?

*Терапевтикалы блімшеге жатызу.

*Пульмонологиялы блімшеге жатызу.

*+Арнайы емдік мекемеге жатызу.

*Емді амбулаторлы жргізу

*Инфекционды ауруханаа жатызу

!43 жастаы ер кісіде, толы дені сау фонда дене ызуыны 38° градуса жоарылауы, бас ауруы жне су, кз алмасында ауру сезімі пайда болды.

Неврологиялы статусында: арашытары D=S, Манн-Гуревич симптомы о, шйде блшыетіні ригидтілігі 2 см, Керниг симптомы 120°градуспен, ошаты неврологиялы симптоматика аныталмады.

андай терапия таайындау бірінші кезекте болып табылады?

*+Вируса арсы терапия

*Дегидратационды терапия

*Гипотензивті терапия

*Антибактериальды теапия

*Антигистаминдітерапия

!33 жастаы ер кісі жмыса барар жолда, жыылып, лады, желкесімен бордюра басын соып алды. Есін бірнеше секунда жоалтан, здігінен трып, жмыса жеткен, жмысында бір сааттан кейін атты бас ауруы, бас айналуы жне жрек айнуы пайда болан. Медпунктке аралды. арау кезінде: жмса тіндерді жарааттары жо. Пульсі ритмді, мин 82 соы., А—110/70 мм.рт.ст. Есі аны. зін стауы дрыс. Есте сатауы саталан. Менингеальды жне ошаты неврологиялы симптомдар жо. андай диагностикалы діс бірінші ретте таайындалады?

*Люмбальды пункция

*Ульразвуковая доплерография

*+Компьютерная томография

*Допплерография

*Реоэнцефалография

!Комадаы Глазго шкаласы келесі критерийлер бойынша баа береді:

*Кздерді ашу, озалу реакциялары

*озалу реакциялары, сздік жауап

*Кздерді ашу, сезімталдыа проба, сздік жауап

*+ Кздерді ашу, озалу реакциялары, сздік жауап

*Кздерді ашу, мишы сынамалары, сздік жауап

!абылдау бліміне туыстарымен 37 жастаы науас ессіз жадайда келіп тсті . Айтулары бойынша, кп жыл бойы ішімдікті шамадан тыс олданады, бгін бір саат клемінде науаста 5 эпистама болан, науас есін жинамаан.

Науасты жргізу тактикасы андай?

*Неврологиялыблімшеге госпитализация

*Психиатриялыблімшегегоспитализация

*+ПИТ- ке госпитализация

*Нейрохирургиялыблімшегегоспитализация

*Наркологиялы блімшегегоспитализация

!Науаста о жаа араанда горизонтальды нистагм, о жата мрын сауса сынамасында интенционды тремор, мегалография, скандирленген сйлеу. Патологиялы оша айда орналасан?

*Мишы ртшасыны о жа блігінде

*Мишы ртшасыны сол жа блігінде

*+Мишыты о жа жарты шарында

*Мишыты сол жа жарты шарында

*Ішкі капсулада

!Науас П.,56 жаста,тракторист, сол жа ола берілетін мойын аймаындаы ауырсынуа шаымданады.Анамнезінде:мойын аймаындаы ауырсыну 3 жыл бойы мазалаан.Соы 3 айда жадайы нашарлаан.Ауырсыну сол жа ола беріліп,басын озалтанда ауырсыну кшейген.арап тексергенде:С2-С3 омырталарыны ыланды сінділеріні ауырсынуы,корпорадиальды рефлекс тмендеген,иыты алдыы сызыы бойынша жола тріндегі гипестезия,шынтаа жне 5 саусаа дейін созылан.Клиникалы диагноз ойыыз:

*+Мойынды остеохондроз,C8 тбіршелік синдром

*Мойынды остеохондроз,C6 тбіршелік синдром

*Мойынды остеохондроз,кіші кеуде блшыеттік синдромы

*Мойынды остеохондроз, иыжауырынды периартроз

*Мойынды остеохондроз,алдыы сатылы блшыеттік синдром

!Науас, 50 жас,бетті о жа блігіндегі стама трізді ауырсыну шаымымен келіп тсті.Ауырсыну кенеттен пайда болады жне ткір,кеселіген трізді сипатта,10-15 секунда созылады.Ауырсыну стамасы сйлеу,шайнау жне жтыну кезінде пайда болады.Ауырсыну стамасы кезінде бетін тері жабындыларыны ызаруымен мимикалы блшыеттеріні спазмы байалады.стамадан тыс уаытта инфраорбитальды нктені ауырсынуы,о жа жоары жа аймаыны гиперстезиясы.Науаса андай топтаы препаратты таайындау керек жне неге?

*Антибиотиктер, абынуа байланысты

*Антиоксиданттар,ишемия аймаы бар

*Тырысуа арсы препараттар,эпиприпадканы болуына жоары ммкіндік

*+Тырысуа арсы препараттар,невропатиялы ауырсыну орыны бар

*Спазмолитиктер,негізгі патогенезі спазма байланысты болуы

!Науас 20 жаста, стационара аятарыны лсіздігіне, круіді нашарлауына - кітап оыанда ріптер екі еселенеді, о жа бетіні йып алуына шаымданып тсті. Анамнезінен: жиі ЖРВИ. Обьективті: есі аны, контактіге тседі. БМН: арашы OD=OS, фотореакциялар саталан,кзин сырта арауды тингенде екі жатада мрына арай баытталу аныталмайды , аккомодация мен конвергенция бзылмаан, о жата горизонтальды крупноразмашистый нистагм. О жа бет блігінде сезімталды тмендеген. Аятарындаы блшыет кші 3 балл, тонустары тмендеген, олдарында- аныталады D=S, аятарында- жоары. Екі жатан да Бабинский, Россолимо, Шеффер симптомдары о. Аятарында тере сезімталды тмендеген. Абдоминальды рефлекстер-аныталмайды. Ромберг кейпінде аздап теселу. Классификациясы бойынша диагнозын анытаыз.

*+Шашыранды склероз,ремиссия аымы, алдыы екі жаты интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалы синдромы, лсіз спастикалы парапарез.

*Шашыранды склероз, интермиттирленген аымда, алдыы екі жаты интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалы синдромы, лсіз спастикалы парапарез.

*Шашыранды склероз, біріншілік-прогредиентті аым, алдыы екі жаты интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалы синдромы, лсіз спастикалы парапарез.

*Шашыранды склероз, екіншілік-прогредиентті аым, алдыы екі жаты интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалы синдромы, тере спастикалы парапарез.

*Шашыранды склероз, прогрессирленген аым, арты монокулярлы интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалы синдромы, лсіз спастикалы парапарез.

!Шашыранды склерозбен ауыратын науаста жлын-ми сйытыыны кріністері?

*Жасушалы-ауызды диссоциация

*+Гамма глобулиндер дегейіні жоарлауы

*Нейтрофильді плеоцитоз

*Лимфоцитарлы плеоцитоз

*Лайлы

!25 жатаы ер адам бас ауыруына жне дене температурасыны 37,5° С соы екі кн ішінде ктерілуіне шаымданады. Ауырардан брын зін толы саумын деп санаан. Тексергенде: есі аны, баыт-бадары саталан, желке блшыеттеріні ригидтілігі, Керниг симптомы екі жатан о, баса неврологиялы бзылыстар жо. Диагностикалы масатта люмбальды пункция жргізілген. Цереброспинальды сйытыты зеррттеу барысында мкл да 150 клетка лимфоцит аныталан, белок — 0,65 г/л, глюкоза алыпты. Болжам диагнозы:

*Менингококкты менингит

*Пневмококкты менингит

*Іріді менингит

*+Серозды менингит

*Ревматикалы менингит

{Дрыс жауап}= D

$$$0029

Науаста келесі симптомдар байалады: блшыет тонусыны тмендеуі, еркінен тыс ретсіз озалыстар, бір бірімен алмасып отыратын. Науас бірде кзін жмады, бірде тілін шыарады, бірде олын латырады, бірде жлынады, трін бзады, бл тн:

*Тик

*Паркинсонизм

*Атетоз

*+Хорея

*Гемибаллизм

!3 жастаы балада тексеру барысында аятары тізе буынында жазылан, бгілуі иындаан, жру кезінде аятары айасады, сіір рефлекстрі жоарылаан. Осы науасты жрісі ай патологиялы жріске жатызылады жне неліктен?

*Штамптелген, тере сезімталдыты жоалу салдарынан вследствие выпадения глубокой чувствительности

*Гемипаретикалы, сол жатан блшы ет кшіні лсіреуінен

*уырша жрісі, дофамин жеткіліксіздігінен

*Атактиялы, мишыты заымдану салдарынан

*+Спастико-паретикалы , ая блшыетіні тонусыны жоары болу салдарынан

!Науас 23 жаста, ая-олдарыны лсіздігіне, ол білезіктері жне табандары йуына, жргенде теселетініне шаымданады. Науасты айтуы бойынша екі апта брын грипп трізді жадай болан. Тексергенде ая олдарыны блшыет тонустары тмендеген, білезік жне табан блшыет кштері 1 балла дейін тмендеген, «шлы жне олап» трізді сезімталдыты тмендеуі, карпорадиальды жне ахилл рефлекстері аныталмайды, ая олдарыны терісі згерген. Ликвор тссіз, млдір, цитоз 10 лимфоцит, белок- 20 гр/л. андай ем таайындаймыз жне не себепті?

*Церебролизин, себебі ишемия

*Прозерин, себебі аутоиммунды процесс

*Кавинтон, себебі ісіну жне бейспецификалы абыну

*Преднизолон, себебі ісіну жне бейспецификалы абыну

*+Плазмаферез, себебі аутоиммунды процесс.

!Науас Т 18 жаста. Жедел ауыран. Тексергенде: жалпы жадайы ауыр, есі кгірттенген, бір жа ырынан басы мен аяы ішіне арай бгілген. Кеудесінде, ішінде, арасында, ая олдарында кптеген жлдызша трізді геморрагиялы бртпелері бар, балтыр жне тізе аймаында бірігіп гемморрагия млшері 2 см ге дейін жетеді. Желке блшыеттеріні ригидтілігі мен Керниг симптомы бірден білінеді. ан анализінде: Л - 1 мкл да 18000, ЭТЖ – 40 мм/са. Люмбальды пункцияда: лайлы сйыты, нейтрофильді плеоцитоз - 1 мм клеткада 442, белок - 1,32, ант- 0,99 г/л, хлоридтер – 122 ммоль/л. Науаса андай топтаы антибиотиктер тобын таайындаймыз жне неге?

*Пенициллиндер, себебі тез регрессия симптомына келетін айын бактерицидті сер крсетеді.

*Пенициллиндер, себебі эндотоксин босауын алдын алуына бактериостатикалы сер крсетеді

*Левомецитиндер, себебі тез регрессия симптомына келетін айын бактерицидті сер крсетеді.

*Левомецитиндер, себебі эндотоксин босауын алдын алуына бактериостатикалы сер крсетеді

*Цефалоспориндер, себебі тез регрессия симптомына келетін айын бактерицидті сер крсетеді.

!Мына жйке заымдананда амавроз дамиды:

*Кру трактысы

*Иіс сезу трактысы

*Кру тмпешігі

*+Кру нервісі

*Ішкі капсула

!арашытарды р трлі болуы аталады:

*Миоз

*+Анизокория

*Мидриаз

*Амблиопия

*Амавроз

!68 жастаы йел адамда ми инсульты дамыды. Неврологиялы статуста: о жаты гемиплегия, гемианестезия жне гемианопсия. Патологиялы оша айда орналасан:

*Мадай блігі сол жатан

*Мадай блігі о жатан

*+Ішкі капсула сол жатан

*Ішкі капсула о жатан

*Ми бааны

!Науаста дертті нтижесінде жрген кезде атаксия, сауса-мрын жне тізе-кше сынамасын жасаанда интенционды тремор, оа араанда нистагм пайда болды. Бл клиника о жатан айын крінеді. Ромберг позасында науас оа лайды. Патологиялы оша орнын крсет:

*Мишы рты

*Мишыты сол жа шар жартысы

*+Мишыты о жа шар жартысы

*Мищыты жоары аяшалары

*Мищыты тменгі аяшалары

!Науаста кенеттен басыны ауру сезімі, су, жрек айну симптомдары пайда болды. Объективті тексергенде: горизонтальді нистагм, сола араанда айын, сол жатан адиадохокинез, скандирленген сйлеу, атаксия, Ромберг позасында сола лайды. Заымданан оша аймаын тап:

*+Мишыты сол жа жарты шары

*Мишыты жоары аяшалары

*Мишыты тменгі аяшалары

*Мишыты о жа жарты шары

*Мишы рты

!42 жасар ер адам, 3 жыл брын бас-ми жараатын алды. Жрісіні бзылуына, о жа ол мен аяыны озалыстарыны бзылысына шаымданады. араанда – орталы тип бойынша о жаты пирамидалы жетіспеушілік, координаторлы сынамаларды сол жатан интенциямен жргізеді, адиадохокинез сол жатан, сол жатан блщыет гипотониясы. Заымданан рылымдарды крсет:

*Жлын-церебелярлы жол сол жатан, руброспинальды о жатан

*Алдыы ортаы иірім сол жатан, сол жаты мадай-мишыты жол

*Алдыы ортаы иірім о жатан, о жаты мадай-мишыты жол

*Жлын-церебелярлы жол о жатан, руброспинальды сол жатан

*+Алдыы ортаы иірім сол жатан, мишыты сол жа жарты шары

!Науаста атаксия, о жатан интенционный тремор, адиадохокинез, горизонтальды нистагм. Заымдану оша айда орналасан:

*Мишы рты

*О жа ми аяшасы

*Мишыты сол жа жарты шары

*+Мишыты о жа жарты шары

*Сол жа алдыы ортаы иірім

!Гипертониялы аурумен ауыратын 54 жасар ер адамда кенеттен сйлеу абілетіні бзылуы байалды. Оан айтан сзді тсінеді, арапайым инструкцияларды орындайды, экспрессивті сйлеу абілеті тежелген. андай айма заымданан:

*+Брок аймаы

*Вернике аймаы

*Шетстілік иірім

*Аралшы

*Супрамаргинальды иірім

!48 жасар ер адам, о жа шайнау блшыеттеріні лсіздігіне шаымданады. 1 жыл клемінде ауырады. Объективті: ауызын ашанда тменгі жа о жаа ыысады. О жа шайнау блшыеттеріні гипотрофиясы жне гипотониясы. Тменгі жа рефлекстері о жатан тмендеген. Сезімталды бетте саталан. Патологиялы процессті орналасан жері:

*Тілжтынша нервті о жа озалыс ядролары

*+шкіл нервті о жа озалыс ядролары

*шкіл нервті III тармаы

*Бет нервісі о жатан

*Кезбе нерв о жатан

!йел адам, 43 жасар, невропатолога бетіні асимметриясына шаымданады. Жуынып жатанда байады: ауыз уысында суды стай алмайды, ртын рлей алмайды. зіні ауруын суыпен байланыстырады. Объективті: кз саылауы сол жатан лайан, кзі жабылмайды. асын тйгенде ыртыс пайда болмайды. Сол жа мрын-ерін брышы тегістелген. Белл симптомы сол жатан о. Кзінен жас аады. ассті рефлексі сол жатан шаырылмайды. Мишыты симптомдар жне сезімталды бзылыстар аныталмайды. Науаста андай диагноз: