Жалпы дрігерлік тжірибе 1 страница

Астана каз

$$$001

кпе тініні іріді-деструктивті еруімен, сйытысыз жа абыралы тзіліс тзетін пневмония андай оздырышпен шаырылады:

А) Микоплазмамен

B) Клебсиелламен

C) Стрептококпен

D) Пневмококпен

+E) Стафилококпен

$$$002

ДД сарапшылары (1999ж) берген жіктемеге сйкес артериальды гипертонияны І дрежесіне айсысы жатады:

A) 125/85

B) 135/85

+C) 140/95

D) 145/105

E) 160/85

$$$003

Жара аурыны жедел асынуына жатады:

+A) Перфорация

B) Пенетрация

C) Перивисцерит

D) Малигинизация

E) Тыртыты стеноз

$$$004

Ревматоидты артрит дегеніміз:

+A) Шеткі буындарды симметриялы эрозивті артритімен сипатталатын ауру

B) Буындарда зр ышылы кристалдарыны тзілуіне байланысты буын абынуымен сипатталатын ауру

C) Бірінші кезекте шеміршекті, буынны барлы компоненттеріні заымдалуымен сипатталатын ауру

D) Бір немесе бірнеше буынны заымдалуымен, конъюнктивитпен, уретритпен сипатталатын ауру

E) Фаланга аралы буындарды заымдалуымен жне саркоилеит белгілерімен сипатталатын ауру

$$$005

Науас 52 жаста, шаымдары: ауыр тсетін аырыпен жтелге, физикалы кш тскен кезде ентігуге, температурасыны 37,7°С жоарлауына. Екі рет пневмониямен ауыран, 15 жыл бойы жтеледі, терапевтте диспансерлік баылауда трады. Объективті: тыныс шыаруы заран, ра ысыры сырылдар кпе бойында тгел жерде естіледі. андай клиникалы диагноз оюа болады:

A) Ошаты пневмония

+B) Созылмалы обструктивті бронхит

C) Бронхиалды астма

D) Созылмалы жрек жетіспеушілігі

E) Жедел іріді бронхит

$$$006

27 жастаы науаста 3 кн брын ая астынан алтырау, ра жтел, о бйірінде ауырсыну, ызба 38,5 С дейін байалды. Кеуде торыны о жаы тыныс аланда алыыра. Перкуссияда алдынан 3 абыра аралытан жне арты жаынан жауырын арасыны ортасынан – тйы дыбыс, осы аймата тыныс алуы естілмейді. Жректі салыстырмалы тйытылыыны сол шегі бан орта сызыынан 1,5 см сыртта орналасан. Болжам диагноз ойыыз:

A) О кпені крупозды пневмониясы

B)О кпені тменгі блігіні ошаты пневмониясы

+C) О жаты экссудативті плеврит

D) Созылмалы бронхитті ршуі

E) О жаты гидроторакс

$$$007

60 жастаы науас за уаыт артериалды гипертензияа байланысты баылауда болан. Бойы -165 см, дене салмаы 62 кг. Гипотензивті препараттарды ретті трде абылдамаан. Жадайы апта ішінде нашарлаан. Перкуторлы – сол жа шекарасы сола арай лайан. Жрек тондары тйыталан. ЖСЖ минутына 88 рет. А 150/85 мм.сын.ба. Эхо КГ-да - сол жа арыншаны гипертрофиясы. Науаста андай диагноз:

A) Артериалды гипертония I дрежелі, ауіп атер2

+B) Артериалды гипертония, I дрежелі, ауіп атер 3

C) Артериалды гипертония II дрежелі, ауіп атер 4

D) Артериалды гипертония II дрежелі, ауіп атер 3

E) Артериалды гипертония, III дрежелі, ауіп атер 4

$$$008

Науас стационара кеуде клеткасындаы тйы, ысып ауырсынуа шаымданып тсті. йытааннан бірнеше саат ткен со, ауырсынудан оянды. Анамнезінен: стамалар 10-15 минут ішінде бірінен со бірі кезектесіп, серия трінде теді. ЭКГ-да стама кезінде сегментті жоарлауы байалады.Ммкін болатын диагноз:

A)+ Принцметал стенокардиясы

B) Кш тсу стенокардиясы ФК II

C) Кш тсу стенокардиясы ФК III

D) Кш тсу стенокардиясы ФК IV

E) Жедел миокард инфарктісі

$$$009

Дрігерге 27 жастаы йел адам жтыну кезіндегі сйы, суы немесе ысты таамнан кейінгі жаымсыз сезімдерді пайда болуына, ал ою таамны жасы тетініне шаымданып келді. Науасты срастыру кезінде, бл шаымдар жмысыны жайсыздыына байланысты 1 жыл брын пайда болан. Соы 2 ай ішінде бл сезімдер шаршау кезінде жне обалжу кезінде кшейеді. Тбеті тмендеген, салмаы алыпты арап тексеруде патология аныталмаан. Сізді болжам диагнозыыз:

A) Созылмалы эзофагит

B) ешті пептитті жарасы

C) ешті тменгі блігіні дивертикулы

+D) Гастроэзофагеальды –рефлюксті ауру

E) Диафрагманы ештік тесігіні жарыы

$$$010

абылдауда 45 жастаы науас кіндік маындаы ауырсынуа, ішіні кебуіне, іш ату кейде оны іш тумен аралас болуына, сйы нжісті кніне 4-5 ретке дейін болуына, лсіздік, бас айналуа шаымданып келді. Соы 1,5 жылда 9кг-а арыан. А 100/60 мм.с.б.б., ЖСЖ 60 рет минутына. Пальпация кезінде іші жмса, кіндік маында ауырсыну. Нжісі кп, кпіршікті. Диагноз ойыыз:

A) Арнайы емес жаралы колит, созылмалы айталамалы трі

B) Крон ауруы, ащы ішекті заымдануымен

+C) Созылмалы энтероколит, ащы ішекті заымдануымен

D) Созылмалы энтероколит, то ішекті заымдануымен

E) То ішекті атерлі ісігі

$$$011

Емхана дрігеріне 25 жастаы науас лсіздікке, бас ауруына, бел тсындаы ауырсынуа, бетіндегі, олындаы, аяындаы ісінулерге, зр шыаруыны сиреуіне шаымданады. Жиі суы тиіп ауырады. араанда абаында ісіну, ры алтасыны ісінуі, балтырды аздаан ісінуі.Жрек тондары тйыталан, ыраты, ЖСЖ 72 рет мин. А -170/100мм.сын.ба. Туліктік диурез 400мл/тул. ЖЗА-де эритроциттер 60 кру алаында, лейкоциттер 20-25 кру алаында, днді жне гиалинді цилиндрлер 2-4 кру алаында.Диагноз ойыыз:

A) Жедел гломерулонефрит, моносимптомды аым, СБЖ 0

B) Созылмалы гломерулонефрит, латентті трі, СБЖ

+C) Жедел гломерулонефрит, жайылмалы аым, СБЖ 0

D) Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялы трі, СБЖ 0

E) Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалы трі, СБЖ 0

$$$012

Стационардаы 42 жастаы науас сауса аймаындаы, ая саусатарындаы, шынта, тізе буындарындаы ауырсынуа, буындарындаы таертегілік рысуа, лсіздікке шаымданады. Анамнезінен: шамамен ауыранына екі жыл болан, дрігерге аралмаан. араанда: саусатарды ульнарлы девиациясы, шынта, тізе буындары деформациясыз, табандары halux valgus трінде. Сізді болжам диагнозыыз:

A) Бехтерев ауруы

+B) Ревматоидты артрит

C) Ревматикалы артрит

D) Буындарды хондроматозы

E) Подагра

$$$013

25 жастаы науас айын циркуляторлы-гипоксиялы синдроммен крінген эпигастарльды айматаы ауырсынуа шаымданып келді. Анамнезінде: асазанны жара ауруы. Тері жабындары бозылт. ЖА:Нв–85г/л,Э–3,8х10¹²/л,ТК–0,8,тромбоциттер– 65,0х10⁹/л, ретикулоциттер – 0,5 %. билирубин – 15 мкмоль/л ан сарысуындаы темір,– 4,5 ммоль/л. Грегерсена реакциясы о. Сізді болжам диагнозыыз:

A) Апластикалы анемия

B) Гемолитикалы анемия

C) Жеделпостгеморрагиялы анемия

+D) Теміржетіспеушілік анемия

E) B₁₂-жетіспеушілік анемия

$$$014

Науас 26 жаста, ауруханаа есінен танып тсті. Анамнезі бойынша 2 жыл бойы ант диабетімен ауырады. Туліктік млшері 36 бірлікте инсулинотерапия алады. Анализі бойынша: андаы глюкоза – 21,5ммоль/л, зрдегі ацетон – бірден о нтиже крсетті. Сізді болжам диагнозыыз:

+A) ант диабеті 1-ші типте, ауыр аым, декомпенсация. Кетоацидемиялы кома

B) ант диабеті 1-ші типте, ауыр аым, декомпенсация. Кетонурия

C) ант диабеті 2-ші типте, ауыр аым, декомпенсация. Кетоацидемиялы кома

D) ант диабеті 1-ші типте, ауыр аым, декомпенсация. Гиперосмолярлы кома

E) ант диабеті 2-ші типте, ауыр аым, декомпенсация. Гиперлактацидемиялы кома

$$$015

Бала 1 жаста. Баланы жалпы жадайыны нашарлауына, лсіздікке, тбетіні болмауына, дене ызуыны 38,8°С жоарлауына, ылалды жтелге шаымданады. Объективті: тері жабыны бозылт, периоральды цианоз, емген кезде мрын анаттарыны желпілдеуі, тыныс алу жиілігі 62/мин., абыра аралы тартылулар. Перкуссия кезінде – орап трізді перкуторлы дыбыс естіледі, о жа жауырын аймаында тйыталу, сонымен атар сакпіршікті сырылдармен крепитация естіледі. ЖСЖ 160 /1 мин. Лабораторлы: ЖА- Нв-122г/л, Эр 3,8 х10 ¹²/л, L – 10,8 х10 ⁹/л, т/я - 4%, с- 53%, л-36%,м – 7%, ЭТЖ- 17 мм/ч. кпе R – граммасында – о жа кпеде ошаты инфильтративті араю. кпені тамырлы суреттері кшейген. Сізді диагнозыыз:

A) Ауруханадан тыс о жа кпені пневмониясы, жедел аым ТЖ 0

B) Ауруханадан тыс о жа кпені ошаты пневмониясы, жедел аым ТЖ 1

+C) Ауруханадан тыс о жа кпені ошаты пневмониясы, жедел аым ТЖ2

D) Ауруханадан тыс о жа кпені ошаты пневмониясы, жедел аым ТЖ 3

E) Ауруханадан тыс о жа кпені ошаты пневмониясы, жедел аым, кпе абсцессімен асынан

$$$016

Бала 9 айда. Жтелге шаымданады. Жадайы ауыр. Токсикоз эксикозбен. Тері жабындыларыны бозаруы деуде, жайылан цианоз, ентігу, осымша блшыеттерді тыныс алуа атысуымен. кпеде перкуторлы корапты дыбыс. Аускультацияда – са кпіршікті ылалды жне крепитирлеуші сырылдар. Жрек тондары тйыталан, тахикардия. Рентгенограммада – кпе айматарыны ашытыы жоарлаан. Диафрагма тмен орналасан. Сізді диагнозыыз:

A) Жедел респираторлы инфекция

B) Жедел бронхит

C) Обструктивті бронхит

+D) Жедел бронхиолит

E) Жедел пневмония

$$$017

Балаа 10 ай, жасына сай сіп, дамыан. ЖРВИ-дан кейін 10-шы кні баланы жадайы нашарлады, балада ентігу, лсіздік жне бозару байалды. араан кезде: пульсі лсіз, тахикардия. Жрек шекаралары: о жа–о жа парастернальды сызы бойынша, сол жа – ортаы бана сызыынан 3 см сола. Тондары тйыталан. кпесінде кптеген млшерде сакпіршікті сырылдар естіледі. Бауыры абыра доасынан 3 см шыыы. ЭКГ-де QRS вольтажыны тмендеуі, арынша ішілік ткізгіштікті бзылуы, систолалы крсеткішті жоарлауы, Т-тісшесіні жазылуы.Сізді диагнозыыз:

A) Ерте туа пайда болан кардит, жедел аым

B) Ерте туа пайда болан кардит, жеделдеу аым

C) Ерте туа пайда болан кардит, созылмалы аым

+D) Жре пайда болан кардит, жедел аым

E) Жре пайда болан кардит, созылмалы аым

$$$018

Бала 9 жаста, жадайы ауыр, еріні мен бетінде малина тріздес цианоз, тырнаы саат йнегі тріздес, минутына 32 р ентікпе байалады. кпеде ртрлі клемдегі ылалды сырылдар естіледі. Парастерналды жрек бкірі бар. Жрек шы соысы жайылан, шекаралары клденеінен лайан. Тондары аны. кпе артериясында ІІ тон крт кшейген. Жрек трткісінде систолалы шу естіледі. Бауыр +11 см, асцит. Науасты болжам диагнозы:

A) Созылмалы кардит

B) Жректі тума аауы

+C) Жректі жре болан аауы

D) Эйзенменгер синдромы

E) Ревматизм

$$$019

13 жастаы л бала. ыжылдау, ышылмен кекіру, аш арына немесе тама ішкеннен кейін 1 сааттан кейін эпигастрий аймаында ауырсыну. Пальпация кезінде эпигастрий аймаында ауырсыну. Эндоскопиялы: домала немесе сопа, асазанны шырышты абатында тере дефект, а фибринді жабындымен жамылан, абыну валымен оршалан. Осы ауруды диагнозын крсетііз:

A) Асазанны жара ауруы, ршу кезеі, I жаа пайда болан жара, перевисцерит

B) Асазанны жара ауруы, ршу кезеі, эпителизацияны басталуы, стеноз

+C) Асазанны жара ауруы, ршу кезеі, I жаа пайда болан, асынусыз

D) Асазанны жара ауруы, ршуді тиышталуы, жараны жазылуы, асынусыз

E) Асазанны жара ауруы, ремиссия кезеі, асынусыз

$$$020

12 жастаы бала ашарында немесе тама ішкеннен со 1,5-2 саат ткен со, эпигастрийдаы «аш» ауырсынуа шаымданады. Обьективті: тері жабындылары таза, ызылт. Іші: эпигастриде Мендель синдромы о, беткей жне тере пальпацияда аздаан блшыеттік дефанс, эпигастрий мен пилородуоденальдыаймата ауырсыну байалады. Бауыры лаймаан, ауырсынусыз. Баса мшелер бойынша патология жо. Бл баладаы ауруды жиі асынуын крсетесіз:

A) Перфорация

B) Малигнизация

+C) ан ау

D) тімсіздік

E) йы безіне пенетрация

$$$021

л бала 10 жаста. Профилактикалы арауда протеинурия жне лейкоцитурия аныталан, оан 2 жыл ішінде эритртоцитурия осылан. 130/90 сын. ба. араанда кіл –кйі згермеген. Тері тсі бозылт, абаы ісінген. БА: жалпы белок 62 г/л, мочевина- 7.84 ммоль/л, креатинин 140 мкмоль/л. ЖЗА: Салыстырмалы салмаы 1020, белок – 1,0 г/л; макрогематурия, гиалинді цилиндрлер кз аясында-10. Сізді диагнозыыз:

A) Созылмалы пиелонефрит, латентті аымды, ББ

B) Жедел пиелонефрит, белсенді, ББ

+C) Созылмалы гломерулонефрит, гематуриялы форма

D) Жедел гломерулонефрит, нефротикалы синдром, бастапы кезе

E) Созылмалы гломерулонефрит, нефртикалы форма

$$$022

13 жасар ыз бала5 жасынан бастап буынды синдром. рашан стероидты емес препараттар абылдайды, ремиссия кезедері 10-12 айа дейін. Таертегілік рысуа шаымданады. арап тексергенде,жадайы орта ауырлыта, фалангаралы, білезік, шынта буындарыны ісінуі, о жа тізе жне жамбас-сан буыныны озалысыны шектелуі. Окулистпен аралды, диагнозы-увеит. ЖА: Hb - 110г/л, Эр – 3,4х10¹²/л, L - 15,0х10⁹/л, СОЭ - 35 мм/час. ан.Биох. анализі: жалпы белок - 83г/л, альбуминдер - 48%, глобулиндер: альфа₁-11%, альфа₂-10%, бета-5%, гамма-26%. Рентгенологиялы тексеруде: эпифизарлы остеропороз, буын шеліні ысылуы. Сізді диагнозыыз:

A) Анкилоздаушы спондилоартрит, III дрежелі белсенділік

B) Рейтер ауруы, I дрежелі белсенділік

+C) Ювенильді ревматоидты артрит, II дрежелі белсенділік

D) Остеохондропатия, I дрежелі белсенділік

E) Вислера –Фанкони синдромы, II дрежелі белсенділік

$$$023

Балаа 1 ж. 3 ай. Уаытында 3200г салмапен туылан. 2,5 айынан бастап жасанды таматандырылан. Таматануы ретсіз, осымша тама уаытында енгізілмеген. Жиі ауырады. Тексеріп араанда: салмаы 10,200г. лсіз. Тбеті тмендеген. Тері тсі бозылт. Жалпы блшы ет гипотониясы. Жрек тондары тйыталан, жрек шында систоликалы шу естіледі. Бауыры абыра доасы астынан 2,5 см шыыы. ЖА: Нв-82 г/л; эр. 2,5х10¹²; ТК 0,75; ретикулоциттер 3%, сарысу е -8 ммоль/л. Жалпы белок 61 г/л. Диагноз ойыыз:

A) Анемия теміртапшылы, II-III дрежелі, нормохромды, аралас этиологиялы

B) Анемия теміртапшылы, III дрежелі, нормохромды, аралас этиологиялы

+C) Анемия теміртапшылы, II дрежелі, гипохромды, аралас этиологиялы

D) Анемия теміртапшылы, I-II дрежелі, гипохромды, аралас этиологиялы

E) Анемия белоктапшылы, III дрежелі, гипохромды, вирусты этиологиялы

$$$024

10 жасар бала шлдей беретініне, полиурияа шаымданып тсті. Объективті: жадайы анааттанарлы. Кіл-кйі бзылмаан. Тері асты май абаты шектен тыс дамыан. Тері жамылысы таза, тсі алыпты. Мшелерінде згеріс жо. ЖА: гемоглобин-110г/л, эритроциттер- 4,9х10/л, лейкоциттер- 8,3х10/л, ЭТЖ-12ммоль/л. ЖЗА: лестік салмаы-1003,ауыз- теріс, кру алаында лейкоциттер - 3-4. Диагноз ойыыз:

A) ант диабеті

+B) антты емес диабет

C) Нейрогенді полидипсия

D) Екіншілікті пиелонефрит

E) Гипоталамусты синдром

$$$025

37 жастаы науас йел отбасылы дрігерге ызба, бас ауруы, стама трізді ауырсынумен, кйдірумен жретін аятарды арты беткейі бойынша берілетін, сол жа жамбас аймаындаы бртпелерге шаымданып келді. Объективті: сол жа жамбасты арты беткейіні терісінде ызаран ісікті фонда атайан апашасы мен млдір рамды, клемі 1-2 см дейінгі топталан уысты элементтер орналасан. Диагноздыкрсетііз:

A) Белдемелітеміреткі, типтіктрі

B) Белдемелітеміреткі, абортивтітрі

C) Белдемелітеміреткі, жайылмалытр

D) +Белдемелітеміреткі, буллездітрі

E) Белдемелітеміреткі, гангреноздытрі

$$$026

Жанялы дрігерге И.,есімді 13 жасар оушы келді. Бет аймаында атты ышитын бртпені пайда болуына шаымданады. Ауыранына 3 кн болан. Ауырар алдында математикадан анааттанарлы баа алуынан, уайым себеб болды. Сби кезінде диатезбен ауыран. араан кезде: беттерінде симметриялы орналасан, са папула, микровезикула жне нктелі дымыл эрозиялары бар, жедел абынбалы ісінген эритема аныталды. Болжам диагноз:

A) Микробты экзема

B) Себореялы экзема

C) Балалы экзема

+D) Шынайы экзема

E) Ксіби экзема

$$$027

29 жастаы ер адам йге дрігерді шаырып, 4 кн бойы дене ызуыны 38*С ктерілуіне, сары-жасыл тсті аырыпен жтелге, лсіздікке, тершедікке шаымданады. Анамнезі: ауруын суы тиюмен байланыстырады. Объективті: тері жабындылары бозаран, ТАЖ 20 рет/мин., жауырынны о жа тменгі брышында перкуторлы дыбысты тйыталу ошатары, аускультативті са кпіршікті ылалды сырылдар. Осы науаса ем таайындаыз:

A) Макропен 0,2 х 3 р/к ішке 5 кн

B) Эритромицин 0,25мг 2 табл. х 4 р/к 7 кн

+C) Азитромицин 0,5 х1 р/к ішке 5 кн

D) Тетрациклин 0,25 х 4 р/к ішке 10 кн

Е) Цефазолин 1,0 х 3р/к б/е 10 кн

$$$028

26 жастаы науас леуметтік ауіп тобынан. Шаымы: лсіздік, делсалды, шаршаыштыа, ждеуге, жлетуге, тнгі тершедікке. Соы 2-3 айдан бері ауырады, тнгі кезекте жиі істейді. Флюрограммада о жа кпені жоары блімінде инфильтративті клеке, тбіріне арай жолмен. Сізді тактикаыз:

+A) БК-а аыры талдауы

B) Фтизиатра жіберу

C) Антибактериалды ем жргізу

D) Туберкулезге арсы ем таайындау

E) Пульмонология бліміне жіберу

$$$029

35 жастаы науас жанялы дрігерге тс артындаы затыы 3 саат жне одан кп ысып ауырсынуа шаымданады. Ауырсыну жмыстаы эмоционалды кш тсуден кейін пайда болан жне соы 2 апта бойында саталады. ЖСЖ минутына 82 рет, А 130/80 мм.с.б. Науасты араудаы келесі дрыс адамды тадаыз:

A) Жедел кардиологиялы блімшеге жатызу

B) Жанялы дрігер баылауымен йде алдыру

C) Аналгетик таайындап йге айтару

D) Жалпы ан талдауын жасау

E) +Сол жерде электрокардиограммаа тсіру

$$$030

63 жастаы науас кенеттен болатын атты бас ауру стамаларына, естен тануына шаымданады. Аталан шаымдар 3 жыл брыны инфекциялы миокардиттен кейін дамыан. Соы уаытта стамалар айына 2-3 рет жиілеген. А 110/70 мм сын. Ба., ЖСЖ 57 соы 1 мин. ЭКГ-де PQ аралыыны заруы, Самойлов-Венкебах кезедері. андай ем таайыдайсыз:

A) Кальций антагонистерін траты абылдау

B) Бета-адреноблокаторларды траты абылдау

C) М-холиноблокаторларды немі абылдау

D) +Жасанды ыра жргізушісін енгізу

E) Аортокоронарлы шунттауды жргізу

$$$031

26 жастаы ер адам таматан со эпигастрии тсындаы кйдіріп ауырсынуа, ыжыла, жрек айнуа, сирек жадайда суа, лсіздікке жне ждеуге шаымданады. Анамнезінен: екі апта бойы СЕП(НПВС) абылдаан. Объективті: эпигастрии тсындаы ауырсыну. ФГДС-те: асазан тбі тсында жара. Емні бірінші сатысында науаса міндетті трде не таайындау керек:

+A) Фамотидин 20мг ішке тулігіне 2 рет

B) Сукральфат тулігіне 1г х 4 рет

C) Солкосерил, б/е 2мл., 10 кн

D) Шыл хирургиялы араласу

E) Алмагель 1 лкен асыпен тулігіне 3 рет

$$$032

46 жастаы науас ышылмен суа, тама ішкен со ауамен кекіруге, эпигастрий аймаындаы дискомфорта, іші кебуіне шаымданады. Пальпацияда эпигастрий аймаында ауырсыну аныталады. андай тексеру жргізу керек:

A) Жасырын ана нжісті тексеру

B) Баримен контрастты рентгеноскопия

C) +Фиброгастродуоденоскопия

D) Ультрадыбысты зерттеу

E) Радионуклидті зерттеу

$$$033

Жанялы дрiгерге 35 жастаы науас таертегi уаыттаы бетiнi iсiнуiне, бел аймаында ауырлыа, зр шыаруыны жиiлеуiне, жрегi айнуына, шаршаыштыа шаымданып келдi. Анамнезi бойынша: ауыранына 1-жылдай уаыт болан. Объективтi: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Бетi iсiнген, бозаран. кпесiнде везикулярлы тыныс, сырылдар жо. Жрек тоны аны, ыраы дрыс. ЖСЖ-78 рет минутына, -130/85 мм.сын.ба. Дретi алыпты. Зр шыаруы жиi, ауырсынусыз. Аятарында iсiнулер жо. Пастернацкий симптомы о. Зрді жалпы анализі: тсi-сарыш, салыстырмалы тыыздыы-1005, белок 0,55 г/л, микроскопияда эритроциттер кру алаында 0-1, лейкоциттер кп. Е бірінші андай арапайым тексеру дісін олдану керек:

+A) Бйректі ультра дыбысты тексеру

B) Тамыр ішілік урография

C) Шолу урографиясы

D) Цистография

E) Компьютерлік томография

$$$034

Науас 45 жаста, шаымдары: о жа аяыны басы атты ауырады, сіресе I-II плюснефалангалы буын. Алдындаы кні оната болан, кп млшерде ет жне алкоголь абылдаан. Ауырсыну аяастынан басталан, осыдан 6 саат брын. Объективті: о жа баайы атты ісінген, ызылкк тстес, ысты, пальпация кезінде атты ауырсынады, озалыс жне жру ммкін емес, дене температурасы – 37,6° С, басы ауырады. Жалпы тжірибелік дрігерді тактикасы андай болу керек:

A) Ауыран буынны пункциясы

B) анны жалпы зерттеуі

+C) анды зр ышылына тексеру

D) О жа ая басыны рентгенографиясы

E) Заымдалан буынны УДЗ

$$$035

Жаня дрігеріне науас анны мына крсеткіштерімен аралды: Эритроциттеры – 3,6 х 10⁹ г/л, гемоглобин – 100 г/л, тстік крсеткіш – 0,83.Сары судаы темір дегейі– 9 мкмоль/л. Сары суды темір байланыстыру абылеті – 76 мкмоль/л. андай дрілік ем науаса жргізу ажет: