Жалпы дрігерлік тжірибе 2 страница

A) В12 витаминкнаралта 200 мкг б/е

B) Преднизолон 20 мг/тулігіне

+C) Темір сульфаты 150 мг/тул

D) Фолийышылы 5 мг/тул

E) Е витамины

$$$036

33 жастаы Л лсіздікке, шаршаыштыа шаымданады. Анамнезінен: аланша безіні субтоталды резекциясы, 50 мкг L-тироксинді абылдаан. Объективті: беті ісінген, жрек тондары тйыталан. А - 100/70 мм сын. ба. ЭХОКГ-да перикард уысында сйыты байалады. Крсетілген тексеру дістеріні айсысы апаратты болып келеді:

A) ЭКГ

B) анды бактериологиялы себу

C) Ккірек аралы мшелерді КТ

D) +Т3 жне Т4 дегейін анытау

E) А туліктік мониторлеу

$$$037

Бала 6 жаста. Салмаы 25 кг. Дене ызуыны бір апта бойы 37,2-37,5°С жоарлауына, ра жтелге, аз млшерде аырыты бболуына, тбетіні тмендеуіне шаымданады. араан кезде: аранында катаральды белгілер. абаты коньюктивалары ызаран. кпесінде – перкуторлы кпелік дыбыс, са кпіршікті сырылдар естіледі. ЖА-L 10,8х109/л; ЭТЖ 17 мм/ч. Кеуде клеткасыны R-граммасында кпе алаында тегіс емес ошаты инфильтрация. аырыты бактериальды тексерген кезде – микоплазма аныталды. Сіз азитромицинні туліктік млшерін таайындайсыз:

A) Азитромицин 125 мг 1 капсуладан х 1 кніне рет, 3 кн бойы

B) Азитромицин125 мг х кніне 1рет, 5 кн бойы

C) Азитромицин 250 мг х кніне 1рет, 5 кн

+D) Азитромицин біпінші кні 250 мг х 1рет кніне, 2-5 кн 125 мг

E) Азитромицин бірінші кні 500 мг х 1 рет кніне, 2-5 кн 250 мг

$$$038

Жеті жасар ыз бала балалар ауруханасына тсті. ыс мезгіліндегі суы тигеннен кейін за уаыттан бері, трт ай аралыында атты жтеліп жргенін айтты. Тні бойы жтеледі, шешесі ысыры трізді сырылды есітеді, дене ызуы алыпты, ыз бала белсенді, жгіргенде жтел туындап ысырыты сырыл естіліп трады. Науас баланы мрыны бітеліп мазасызданады. Шешесі поллинозбен ауырады. Дрігерді длірек апаратты зерттеуі:

+A) Cпирография

B) кпе рентгенографиясы

C) Бронхография

D) Бронхоскопия

E) Пикфлоуметрия

$$$039

Жалпы тжірибелік дрігерге анасы 3 айлы ызыны соы 2 ай аралыында емшекті дрыс ембей жргенін, 50-70 г емеді де йытап алатынын айтады. Таматананда атты терлейді, терісі бозылттанып, тынысы жиілейді, кз бен ауыз айналасы кгереді. Бала бозылт, жылаан кезде мрын-ерін шбрышында цианоз пайда болады, ТАЖ минутына 60 рет, ЖЖЖ минутына 150 рет. Жрек тондары тйыталан. Жрек шыны соысы сол жа ортабана сызыынан 2,5см-ге сырта ыысан, шу жо. кпеде ата тыныс. Бауыр абыра доасынан 2,0 см шыып трады. Анасы жктілікті 20-шы аптасында ЖРВИ-мен ауыран. Босану алыпты жрген. Клиникалы диагнозды оюа е мліметті болып табылады:

+A) Эхокардиография

B) Электрокардиография

C) Фонокардиография

D) Жрек рентгенографиясы

E) Спирография

$$$040

ЖРВИ диагнозымен 3 жасар бала ауруханаа жатты. Ауруды 3 кнінде ентігу, лсіздік, те лсіз, жіп-трізді тамыр соуы, кпіршікті-аырыты шыаратын жиі жтел пайда болан. Аускультация жасаанда екі кпені тменгі бліктерінде ылалды са кпіршікті сырылдар. Жрек тондары тйыталан, тахикардия. кпені рентгенораммасында альвеолярлы ісіну крінісі бар. ЭХОКГ – сол жа арыншаны сорапты ызметіні тмендеуі. Диагноз: Жіті сол жа арыншалы жетіспеушілік. Балаа таайындауа болмайды:

A) Оксигенотерапия

B) Глюкокортикоидтар

C) Зр айдаушы препараттар

D) Жрек гликозидтері

+E) В-адреноблокаторлар

$$$041

Ауруханаа жанялы дрігер 13 жасар баланы мынандай шаымдарымен жолдады: эпигастрии аймаындаы ауырсыну, сіресе тнгі уаытта жне аш арына кшейеді, лсіздік, ашуланша,ішті атуы, басы айналу, терісіні ратыы, шашыны жне тырнаыны сыныштыы, жрек тсында кштемеге байланыссыз пайда болатын ауырсыну. Диагнозды негіздеуге кмектеседі:

A) Элетрокардиография

+B) Фиброгастродуоденоскапия

C) Сигмоидоскопия

D) Энцефалография

E) Клиникалы ан анализі

$$$042

14 жастаы л бала. ыжыл, таматананнан кейін 1,5-2 сааттан кейін эпигастрийдегі ауырсыну. Анамнезінде кесі асазанны жара ауруымен ауырады. ФГДС: асазанны антральді блімінде ойы жарасы. андай ем таайыдайсыз:

+A) Омепразол 20 мг 2 рет р 12 са. сайын, кларитромицин 15 мг/кг 2 ретке бліп, метронидазол 20 мг/кг 2 ретке бліп, 14 кн бойы

B) Субцитрат висмута 120 мг 4 рет, тетрациклин 25 мг/кг 4 ретке бліп, фуразолидон 10 мг/кг 3 ретке бліп

C) Сукральфат 500 мг 1 таблеткадан 3 рет, Де-нол 120 мг 1 таблеткадан кніне 3-4 рет

D) Пантопразол 20 мг 1 рет кніне, кларитромицин 30 мг/кг 3 ретке бліп, амоксициллин 100 мг/кг 2 рет

E) Омепразол 50 мг 2 рет кніне 12 саат сайын, метронидазол 50 мг/кг 3 ретке бліп, тетрациклин 25 мг/кг 4 ретке бліп

$$$043

Клиникаа 8 жасар бала о жа абыра астындаы ысып ауыратынына, жиі зр шыаратынына шаымданып тсті. Бала алты саат брын биіктіктен арасымен лаан.Тері жабындысы боз. Пульсі минутына - 120. А 60/40 мм. сын. ба. Іші жмса, іш пердені тітіркендіру симптомы теріс, о жа бел аймаында лкен ісіну аныталады. ан анализінде гемоглобин-110г/л, эритроциттер-3,2х10¹²/л, зрде эритроциттер саны кру аймаында 50-60 райды. Жедел трде андай тексеру жргізесіз:

A) Лапароскопия

B) Ретроградты пиелография

+C) Экскреторлы урография

D) Бйрек УДЗ

E) Бйрек ангиографиясы

$$$044

Ауруханаа 13 жастаы науас сол жа тізе буынындаы ауру сезіміне, 39°С дейінгі ызбаа, жалпы лсіздік, тершедікке бейланысты тсті. ш апта брын баспамен ауыран. Апта брын шынта буындарында ауру сезімі болан. Объективті: сол жа тізе буыныны клемі лайан, стап крсе ысты жне озаланда ауырады. Баса буындар мен ішкі мшелер згеріссіз. ан анализі: Нв-140 г/л., лейкоциттер- 16,5х109/л, нейтрофилдер- 78%, ЭТЖ- 60 мм/са. Диагнозды натылайтын андай зерттеу таайыдайсыз:

A) Тізе буыныны рентгені

B) андаы ВР

+C) АСЛ-О, АСГ титрі

D) Райт-Хеддельсон реакциясы

E) Тізе буыныны пункциясы

$$$045

Етек кірі меноррагиямен жретін 14 жасар ыз балада тырна сыныштыы, шашты тсуі, тері ратыы байалады. ан анализі: гемоглобин – 90г/л, Эритроциттер – 3,5х1012/л, тсті крсеткіш – 0,7, тромбоциттер – 180,0х109/л, ретикулоциттер – 0,5 %, билирубин – 12 мкмоль/л, сарысулы темір – 4,6 ммоль/л. Сіз таайындайсыз:

A) Темірді парентеральді дрілерін

+B) Темірді пероральді дрілерін

C) Аскорбин ышылын

D) Эритроцитарлы салма ю

E) B12 друменін

$$$046

Науас 9 жаста, ауруханаа те ауыр жадайда тседі. Диабетпен 3 жыл бойы ауырады. Инсулинотерапияны 28 бірлік млшерінде алып жр. Жалпы жадайыны тмендеуі диетаны бзаннан кейін пайда болан. андаы глюкозаны тексерген кезде – 24,2 ммоль/л., зрдегі ацетон - ++++. Науаса инсулинотерапия бойынша сізді рекетііз:

A) за сердегі инсулин 0,5Ед/кг есебімен саат сайын

B) ыса сердегі инсулин 0,7Ед/кг есебімен саат сайын

C) ыса жне за сердегі біріккен инсулин терапия 0,3 Ед/кг есебімен р бір 6 саат сайын

+D) ыса сердегі инсулин 0,1Ед/кг есебімен саат сайын

E) ыса сердегі инсулин 1,0Ед/кг есебімен саат сайын

$$$047

Отбасылы амбулаторияда профилактикалы арау кезінде 30 жастаы науас А-да лкен жыныс еріндеріні беттесетін беткейіні негізінде инфильтрат пен аздаан серозды блініспен ет-ызыл тсті 2 дгеленген эрозиясы, сонымен атар шап лимфа тйіндеріні лаюы мен тыыздалуы аныталды. Анамнезінен эрозияны 10 кн брын пайда боланын, ал лимфа тйіндеріні 5 кн брын лайаны аныталды. Тменде крсетілген тексеру дістеріні айсысы диагнозды негіздейді:

A) анны биохимиялы анализі

B) Акантолитикалы торшалара жын-таба

C) Боз трепонемаларды иммобилизации реакциясы

D) Иммунофлюоресценция реакциясы

E) +араы кру алаында боз трепонемадан алынан бліністі бактериоскопиялы тексеру

$$$048

Мейірбике фурациллин ерітіндісін дайындаанннан кейін ол басыны терісіне ышитын бртпелерді пайда болуына шаымданады ол басыны терісінде жайылмалы гиперемия, ісінген кптеген майда кпіршіктер мен эрозиялар бар. Препаратты серін тотатаннан кейін жадайы алпына келді. Тмендегі диагнозды длелдейтін жолды крсетііз:

+A) абынулы кріністері кеткен со тері сынамаларын ою

B) Дермографизм сипатын анытау

C) Кпіршіктерді сйытыында цитозды анытау

D) Диаскопия

E) Эрозия бетінен жын-таба алу

$$$049

Жиырма жастаы науас ышумен жретін бртпелерді шыуына, оны тнгі уаыта арай кшейетініне шаымданып келді. Ауыранына бір апта болан. Объективті: кеудесінде, омырауды астында, омырау шы маында, ішті алдыы-бйір беттерінде жпталан кптеген паула-везикулалы бртпелер, нктелік серозды-геморрагиялы абыршытар бар. Сізді емдік рекетііз:

A) Анилинді бояыштармен деу

B) Антигистаминді заттарды таайындау

+C) 20% бензил-бензоат эмульсиясымен деу

D) 3% бриллиант жасыл ерітіндісімен деу

E) Глюкокортикоидты майлар мен кремдерді жау

$$$050

50 жастаы йелде, тоып аланнан кейін кеудесіні бйір бетінде гиперемиялылы фонда ышумен,йдіріп аурумен бірге жретіе кпіршіктер пайда болан. Кпiршiктер абыраралы нервтерді ту жолы бойынша орналасан. Бірнеше кннен кейін заымдану ошаында ою оыр тсті абыршатар пайда болан жне озалыста да, тыныштыта да кшті ауырады.Дрiні айсысын таайындау те орынды:

A) Витамины

B) Антибиотиктер

+C) Вируса арсы препараттарды

D) Гистаминге арсы препараттарды

E) Стероид емес абынуа арсы препараттар

$$$051

Компьютерлік томографиядаы ара ясы трізді кпені крінісі мен «матового шыны» трі бойынша кпедегі екі жаты згерістер тн:

+A) Фиброзирлеуші альвеолит

B) Екіжаты пневмония

C) Милиарлы туберкулез

D) кпе амилоидозы

E) кпесаркоидозы

$$$052

Инсулин ндірілуіні негізгі биологиялы стимуляторы болып табылады:

А) Глюкагон

В) Рибоза

+С) Глюкоза

D) Секретин

Е) Лейцин

$$$053

50 жастаы ер адам отбасылы дрігерде бронх демікпесі мен диспансерлік есебінде тр.стамааптасына 1-2 ретболады, демікпенітнгісимптомдарыайына 2 рет. Фенотерол ингаляциясыннеміолданады. Тмендекрсетілгенаымнсаларынынайсысыдрыс:

A) Ауыраымдыперсистирлеуші бронх демікпесі

B) +Жеілаымдыперсистирлеуші бронх демікпесі

C) Ауырлыыорташаперсистирлеуші бронх демікпесі

D) Интермиттирлеуші бронх демікпесі

E) Созылмалыобструкциялыбронхиттіасынысы

$$$054

55 жастаы науас анда санда болатын тншыу стамасына, айын ентігуге, кілегейлі иын блінетін аырыты жтелге шаымданады. стамалар аптасына 2-3 рет айталанады. араанда: «барабан таяшасы» жне «саат йнегі» белгісі о, кеуде уысы бшке трізді. Перкуссияда орап трізді кпелік дыбыс, аускультативті – лсіреген везикулярлы тыныс. Науаста андай патология дамыан:

A) Пневмония

B) Пневмоторакс

C) Жедел бронхит

D) +кпе эмфиземасы

E) Созылмалы бронхит

$$$055

Науас Н., 67 жаста, 10 жыл бойы артериялы ан ысымымыны жоарлауымен ауырады, 15 жыл бойы шылым шегеді, сонымен атар антты диабетті 2-ші трімен 4-жыл бойы ауырады, тулігіне 850мг млшерінде глюкофаж абылдайды. Дене салмаыны индексі 29 кг/м2, холестерин дегейі 5,0 ммоль/л. ЭКГ –де сол жа арыншаны гипертрофия кріністері аныталды. араан кезде А160/110 мм.с.б.б. Сізді диагнозыыз:

+A) АГ 3 дреже, 2 кезе, ауіп 4

B) АГ 2 дреже, 3 кезе, ауіп 3

C) АГ 2 дреже, 2 кезе, ауіп 4

D) АГ 1 дреже 2 кезе, ауіп 4

E) АГ 3 дреже, 3 кезе, ауіп 4

$$$056

Науас К., 42 жаста тс артында таа жуы пайда болатын, батып ауырсынуа шаымданады. Науас жргізуші болып жмыс істейді, кндіз ауырсыну мазаламайды. Коронароангиографияда – атеросклерозды згерістер аныталмаан, эргометринмен сынама о. Сізді болжам диагнозыыз:

+A) ЖИА. Вазоспастикалы стенокардия

B) ЖИА. демелі і стенокардия

C) ЖИА. Кш тсу стенокардиясы ФК II

D) ЖИА Кш тсу стенокардиясы ФК III

E) ЖИА. Кш тсу стенокардиясы ФК IV

$$$057

27 жастаы ер адам абыра асты мен эпигастрий аймаында аяасты ауру сезімін сезген. Бірнеше сааттан кейін ауру сезімі азайды. Объективті трде: тілі ра, арны тартылан. рса блшы еттері атайан. А 90/60 мм рт. ст., пульс 120 соы./мин. Сізді болжам диагнозыыз:

A) Созылмалы гастрит

B) +Ойы жара ауруы, ойы жара перфорациясы 12 п.к

C) тшыару жолдарыны дискинезиясы

D) рсаты аорта аневризмасыны ажырауы

E) атты ішекті ткізілмеуі

$$$058

Науас 49 жаста, ет комбинатында жмыс істейді, шаымдары:

ішіні ауырсынуы, диарея, метеоризм, лсіздік. Созылмалы гастритпен бес жыл бойы учетта трады. Объективті: пальпация кезінде кіндік тсында, ішек бойында ауырсыну, ішегіні шрылдауы. Копрограммада: креаторея, стеаторея, амилорея, лямблия цисталары. Болжам диагноз андай болады:

A) Созылмалы атрофиялы гастрит

B) Созылмалы гастродуоденит

+C) Созылмалы энтероколит

D) Созылмалы панкреатит

E) Ішек дискинезиясы

$$$059

62 жастаы науас лсіздікке, тез шаршаыштыа, бел аймаындаы ауырсыну, ол аяыны ісінуіне, таертеігі уаытта кбіне болады, табас ауруына шаымданады. араанда жалпы жадайы орта ауырлыта. Тері жабындылары бозылт. А-170/100мм.сын.ба. Пастернацкий белгісі о мнді. Несеп талдауында: протеинурия, цилиндрурия. ЭКГ-де сол арынша гипертрофиясы. Сізді диагнозыыз:

A) Созылмалы гломерулонефрит, латентті трі, СБЖ 0

B) Созылмалы гломерулонефрит, аралас трі, СБЖ 0

C) +Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялы трі, СБЖ 0

D) Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалы трі, СБЖ 0

E)Созылмалы гломерулонефрит, гематуриялы трі, СБЖ 0

$$$060

50 жастаы науас бкіл денесіні ісінуіне шаымданып жолыты. Осы ауруды басталуына 2 жыл брын 5 жыл ішінде о сира аймаында жыланкз болан. А жоары емес. ан анализінде гемоглобин 45 г/л, зр анализінде – салыстырмалы тыыздыы 1015, ауыз 10 г/л, зр тнбасында кп млшерде гиалинді жне тінді цилиндрлер. Мочевина, креатинин алыпты. Зимницкий бойынша сынамасында згерістер жо. Сізді болжам диагнозыыз:

+A) Бйректі екіншілік амилоидозі

B) Созылмалы гломерулонефрит

C) Созылмалы пиелонефрит

D) Жіті пиелонефрит

E) Бйректі біріншілік амилоидозі

$$$061

абылдауда 28 жастаы ызда дене ызуы 37,6 С, ірі буындарда шпалы ауырсынуа шаымданады. Дерт ш апта брын басталан, біра шаымдарыны немі ауысуына байланысты дрігерге аралмаан. Анамнезінен: жыл ішінде ш рет баспамен жне бірнеше рет ЖРА-мен ауыран, мектепке бармаан. азіргі уаытта о жа тізе мен сол жа тізе-табан буындарында ауырсыну мазалайды, буын стіндегі терілер аздап ызаран, ісінген; стаанда ысты, буындарындаы озалыс ауырсыну тудырады. Кеуде клеткасындаы терісіні ортасында ашытау емес ызылт да байалады. Сізді болжам диагнозыыз:

A) Инфекциялы-аллергиялы полиартрит

B) +Ревматикалы артрит

C) Лайма ауруы

D) Ревматоидты артрит

E) Склеродемия

 

$$$062

62 жастаы науас о жа тізе буынындаы ауырсынуа, таертегі рысу 2 саат дейін, буынны иын озалуы мен озаландаы сыыра шаымданады. Анамнезінен: ауру 5 кн брын басталан. араанда: о тізі буыныны дефигурациясы, заымдалан буындаы озалысты шектелуі, ісінген, стаанда ысты. ан талдауы: эрит. 4,0х1012/л, лейкоц. 9х109/л, жалпы белок 75 г/л, ЭТЖ 10 мм/са. Диагноз ойыыз:

A) ДОА, біріншілік гоноартроз, ФЖ I др

B) ДОА, біріншілік олигоартроз, ФЖ II др

C) ДОА, екіншілік гоноартроз, ФЖ III др

D) ДОА, біріншілік коксоартроз ,ФЖ II др

E) +ДОА, екіншілік гоноартроз, ФЖ II др

$$$063

Науас Д. 28 жаста, стоматитке байланысты емделіп жргеніне ш апта болды, нтижесіз, лсіздікпен тершедік лайды. Объективты: температурасы 38,8°С, терісі боз, ылалды. Ауызыны ызыл етіні гиперплазиясы, язвалы-некротикалы стоматит. Жа асты лимфотйіндер лайан, ауырсынусыз. анны зерттеуінде: Нв – 95 г/л , эр. – 3,0 х 10 12 /л, ТК-0,95, лейк. – 14,5 х 10 9 /л, бласттар – 32 % пал. – 1 %, сегм .– 39 %, лимф. – 20 %, мон. – 8 % , тромб. – 90,0 х 10 9 /л. ЭТЖ– 24 мм/с. Цитохимиялы зерттеуінде: пероксидазаа сынама о. андай диагноз оюа болады:

+A) Жедел миелобластты лейкоз

B) Жедел лимфобластты лейкоз

C) Жедел дифференцияциаланбаан лейкоз

D) Жедел монобластты лейкоз

E) Жедел промиелоцитарлы лейкоз

$$$064

Науас Г. 25 жаста. Мойын аймаындаы ауырсынуа шаымданады, ауырсыну лаа арай таралады. Жтыну иындаан. Жадайыны нашарлауын ЖРВИ мен байланыстырады. араанда: жадайы орташа ауырлы дрежеде. Т-37,8С. Терісі дымыл,ысты. аланша без ІІ дрежеге дейін лайан, тыыз, пальпациялаанда ауырсынусыз, аз озалмалы. Пульс - 96 рет/мин, А - 120/80 мм. с.б. Нв - 134 г/л, Л - 9,8 мы., ЭТЖ - 30 мм/са. Тироксин – 100 ммоль. Аталан диагноздарды айсысы болуы ммкін деп ойлайсыз:

A) Тиреотоксикоз

+B) Жеделдеу тиреоидит

C) Фиброзды тиреоидит

D) Аутоиммуннды тиреоидит

E) Жедел іріді тиреоидит

$$$065

Ауматы дрігерді абылдауында соы ай бойы жтелуге, кешкі уаытта субфебрильді температураа, лсіздікке, тнгі уаытта терлеуге, 4 кг арытауа шаымданады. Анамнезінде: туберкулезбен ауыратын адаммен атынаста болан. Объективті: кпе аускультациясында тынысы везикулярлы, сырылдар естілмейді. Айтылан зерттеулерді айсысы алдын ала диагнозды оюа длелді болады:

A) анны жалпы анализі

+B) аырыты бактериоскопиялы зерттеуі

C) аырыты жалпы анализі

D) аырыты антибиотикограммасы

E) Атиптік лпалара аыры

$$$066

72 жастаы СОА науас суы тиген со басталан дене ызуыны жоарылауына, кілегейлі-іріді аырыты жтелге, лсіздікке, тершедікке шаымданады. Рентгенде о жа кпені тменгі блімінде инфильтрация аныталады. андай ем таайынындау керек:

A) Тетрациклин + метрогил + лазолван

B) Амоксиклав + гентамицин + бромгексин

C) Кларитромицин + преднизолон + бромгексин

D) Метронидазол + амброксол + ипратропиум бромиді

+E) Кларитромицин + амброксол + ипратропиум бромиді

$$$067

Науас 63 жаста, ЖИА кш тсу стенокардиясы ФК ІІІ диагнозымен диспансерлік есепте тр. Соы аптада ангинозды стамалар жиіленіп, 7-9 минута дейін заран, стаманы басуа нитроглицеринді бірнеше таблеткасын абылдау ажет болды. Берілген жадайда ауматы дрігерді дрыс тсілін крсетііз:

A) абылдайты препараттарды млшерін кбейт

B) Кардиологты кеесіне баыттама беру

+C) Стационарды кардиологиялы бліміне емделуге баыттама беру

D) Пролонгирленген нитраттарды таѓайындау

E) й стационарын йымдастыру

$$$068

50 жастаы науас медициналы тексеруден ту шін дрігерге келген. Шаымы жо. араанда: А 160/100 мм.с.б., ЖСЖ минутына 72 рет,ыраы дрыс,жрек шы соысы кшейген,дене ызуы алыпты.Кз тбі тамырларын тексергенде артериаларды тарылуы мен тамыр суретіні иірімделуін анытаан,кеуде уысы згеріссіз.ЭКГ-де: сол арынша гипертрофияланан.Электролиттер мен креатинин анализінде згерістер жо. Сізді рекетііз:

A) Тексеру шін стационара жолдама беру

B) Тез арада гипотензивті дрі беру

C) Гипертония ауруы диагнозын ойып,гипотензивті ем таайындау

D) ш кн ішінде А лшеу, сосын науасты баылау

+E) Гипотензивті ем таайындау, симптоматиялы гипертонияны жоа шыару

$$$069

54 жстаы науас йел адам ішіні жоары блігіні ауырсынуына, жрек айнуына, жеілдік келмейтін суа, метеоризмге, туілігіне тсі майлы жылтыр 3-4 рет іш туіне шаымдалып ауруханаа тсті. Нжіс анализінде- эластаза-1 – 100 мкг/г. ан анализі згеріссіз. Ультрадыбысты зерттеуде: т жолдарыны тыыздалып, алыдауы, ішінде замазкотріздес т бар, йы безіні паренхимасыны існуі жне диффузды згерістері байалады. Осы жадайда е адекватты емдеу кестесін тадаыз:

A) йы бездеріні ферменттері

+B) Ферменттер + протонды помпаны ингибиторлары+урсодезоксихолий ышылы

C) йы бездеріні ферменттері + протиолитикалы ферменттерді ингибиторлары

D) Протонды помпаны ингибиторлары +урсодезоксихолий ышылы

E) Протонды помпаны ингибиторлары + дисбиоз корректорлары

 

$$$070

Науас Л 35 жаста, бас ауруына, жалпы жадайыны нашарлыына, ауа жетіспеушілігіне шаымданады. Жрек тсындаы ауырсыну сезімдері психоэмоционалды жктеме кезіде кшейеді, іш ауырады, кіші дретке жиі барады. Бл жадайда зерттеуді андай дісі керек:

A) Ирригоскапия

B) Ректороманоскопия

C) Іш азаларыны МРТсы

+D) Шырыш биопсиясы мен колоноскопия

E) Тік ішекті саусаты зерттеу

$$$071

Науас 28-жаста, жанялы дрiгерге таертегi уаыттаы бетiнi iсiнуiне, бел аймаында ауырлыа, зр шыаруыны жиiлеуiне, жрегi айнуына, шаршаыштыа шаымданып келдi. Анамнезi бойынша: ауыранына 1-жылдай уаыт болан. Объективтi: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Бетi iсiнген, бозаран. кпесiнде везикулярлы тыныс, сырыл жо. Жрек тондары аны, ыраы дрыс. ЖСЖ-78 рет минутына, -130/85 мм.сын.ба. Ішi жмса, ауырмайды. Бауыры мен кк бауыры лаймаан. Дретi алыпты. Зр шыаруы жиi, ауырсынусыз. Аятарында iсiнулер жо. Пастернацкий симптомы о. андай тексеру дісін е бірінші таайындау тиімді: