Жалпы дрігерлік тжірибе 5 страница

A) цервикальдік зекті полипі

B) жатыр мойныны атерлі ісігі

+C) туылып жатан субмукозды миоматозды тйін

D) жатыр мойынны миомасы

E) жатыр мойынны эндометриозы

$$$152

50 жастаы пациентка 12 кн бойы жыныс жолдарынан ауырсынусыз анды бліністерге шаымданып келді. Осыны алдында 9 айа менструациясыны кідіруі болан. Айнамен араанда: ынапты жне жатыр мойныны кілегей абаты таза, цервикальдік зектен – аз млшерде анды бліністер байалады. Вагинальдік зерттеу: жатыр мойныны пішіні жне консистенциясы алыпты, жатыр алыптыдан сл лайан. Сізді тактикаыз:

А) простагландиндармен гемостаз

В) эстрогенмен гормональдік гемостаз.

С) гестаген препараттарымен гемостаз

+D) жатыр кілегей абатыны фракционды ыруы

Е) андрогендармен гормональдік

гемостаз.

$$$153

23 жастаы біріншілік бедеулігі бар йелге гистеросальпингография жасалды. Снимокта: жатыр уысы Т-трізді пішінді, жатыр ттіктері ысаран, ригидті, ампулярлы бліктерінде булавовидтік кеейюлерімен, контрастты затты рса уысына шыуы аныталмайды. Осы згерістер андай аурулара тн?

А) хламидиялы инфекция себебінен созылмалы сальпингоофорит

В) аденомиоз жне жатырды ттіктеріні эндометриозы

+С) жыныс мшелеріні туберкулезы

D) жедел сальпингоофорит

Е) жатыр ттіктеріні айналасындаы жабыса процесс

$$$154

22 жастаы йелде зерттеу жасаанда цервикальдік зектен иісі олайсыз шырышты-іріді бліністер, жатыр мойныны сырты ернеуіні айналасында эрозиялы бет аныталды. Микроскопиялы зерттеу жасаанда «кілттік» жасушалар аныталан. андай патология туралы ойлауа болады?

А) вагинит;

В) жатыр мойныны эрозиясы;

+С) вагиноз;

D) цервицит;

Е) эндоцервицит;

$$155

25 жастаы ауру йел о жа лкен жыныс ерніні ауырсынуына, сіресе жрген кезде, дене ызуыны 390С дейін ктерілуіне шаымданады. Объективті: о жатаы лкен жыныс ерні ісінген, пальпация жасаанда ауырсынады, жмсаран жері байалады, гиперемиясы бар. Диагноз?

А) бартолин безіні кистасы ;

В) бартолинит;

+С) бартолин безіні абсцессы;

D) вульвовагинит;

Е) бартолин безіні кистасыны ірідеуі;

$$$156

Климактериялы ан кету негізі байланысты:

А) психикалы бзылыспен

B) аналы безді гипофункциясымен

+C) гипоталамусты инволюциялы алыптасуымен

D) гипофизді гипофункциясымен

E) эндометрийді анайналымыны бзылысымен

$$$157

Пациентка 42 жастаы пациентка миокардты инфарктысымен ауран, контрацепцияны андай дісін олдануа болады:

А) КОК

В) КИК

+С) Тазапрогестин таблеткары, инъекциялар

D) КОК жне ЖІС

Е) КИК жне презерватив

$$$158

29 жастаы ауру йелде диагностикалы жатыр кілегеі абатын ыраннан кейін гистологиялы нтижесі: эндометрийді атипиялы гиперплазиясы. андай тактика:

+А) Гормонотерапия//

В) осалыларымен бірге жатырды ынап стілік ампутациясы//

С) осалыларымен бірге жатырды экстирпациясы//

D) Саулету ем//

Е) Химиотерапия

$$$159

УДЗ бойынша ынапты орта абаты крінеді :

А) эхокрінісі тмен болып

В) эхокрінісі аныталмайды

+С) эхогендік жола болып

D) эхокрінісі ашыл сызы болып

$$$160

24 жастаы алашы жкті болушыда медициналы аборт кезінде жатырды перфорациясы болды. Не істеу ажет?

A) Жатыр уысыны тазалауын жаластыру.

+B) лапаротомия, перфорациялы тесікті тігу.

C) Жатыр уысыны ыруын жаластырып йелді жадайын баылау

D) жатыр уысыны ыруын тотатып утеротониктерді таайындау.

E) лапаротомия – жатырды ынап стілік ампутациясы.

$$$161

йелдер консультацияа бірінші рет жкті болушы йел дрігерге аралуа келді, жктілік мерзімі 35-36 апта . рыты имылыны белсенділігіні тмендеуіне шаымданады. рыты жрек соуы тйытау, ыраты, 136 рет/мин.

Бл жадайда андай зерттеу дісі тиімді?

A) «ана- плацента – ры» жйесіні ан тамырларыны доплерометриясы

+В)КТГ – рыты биофизикалы профилі

С) рыты имылыны жиілігін зерттеу

D)УДЗ

Е) рыты ЭКГ -сы

$$$162

26 жастаы жкті йел жктілік патология бліміне басыны ауруына, лаыны шулауына шаымданып тсті. Жктілік мерзімі 32 апта. Объективті айын жайылан денесіні ісінуі аныталады, А 170/115 мм.с.б. Зр анализінде белок 3, 8 г/л. Сізді тактикаыз?

А) русыа арсы терапияны бастау, йелді жадайы алыптасаннан кейін босандыру

В) русыа арсы терапияны бастау жне босандыруа дайындыты бастау

С) Реанимация бліміне аударып магнезиальдік терапияны бастау, крсеткіштер болса гипотензивтік препараттарды таайындау

Д) рыты респираторлы бзылыс синдромыны алдын алуын жасааннан кейін жедел кесар тілігі операция жасау

+Е) Реанимация блімінде 48 жадайын алыптастырып РБС алдын алуын жасап босандыру

$$$163

Диффузды жне орта ауырлы дрежелі тйінді токсикалы зобы бар жкті йелдерді жргізгенде дрігерді ммкіндік тактикасы:

A) 1 триместрді соында хирургиялы ем

B) гормональдік емдеуді жргізу шін госпитализация

+C) жктілікті асынуларында госпитализация

D) жктілікті зу

E) жктілікті 2 триместрді соында хирургиялы ем

$$$164

Жатырыны тыртыы бар жкті йелде жатыр жыртылу ауіпіні клиникалы симптомы:

A) жыныс жолдарынан анды бліністерді пайда болуы

B) жатыр піші ні м салат трізді

C) тола ызметіні дискоординациясы

+D) жатыр тыртыы бойы ауырсыну

E) сырты жыныс мшелерді ісінуі

$$$165

Лимфагранулематоз осы жаста жиірек кездеседі:

A) +30 жаса дейін

B) 50 жаса дейін

C) 60 жаса дейін

D) 60 жастан асанда

E) 10 жаса дейін

$$$166

Лимфагранулематоз ортынды диагнозы осы негізде ойылады:

A) +Морфологиялы

B) Эндоскопиялы

C) Биохимиялы ан анализі негізінде

D) Рентгенологиялы

E) Компьютерлі томография негізінде

 

$$$167

Лимфагранулематозды ІІ б сатысыны емі осыдан басталады:

A) Химиотерапиядан

B) +Рентгендік терапиядан

C) Гормонды терапиядан

D) Радиалды программа бойынша сулелік терапиядан

E) Хирургиялы емнен

$$$168

Лимфасаркоманы е тиімді емдеу дісі:

A) +Химиотерапия

B) Жаын фокусты рентгентерапия

C) уысішілік саулелі терапия

D) Гормонды терапия

E) Хирургиялы ем

$$$169

Лимфагранулематоз кезінде лимфа тйіндеріні заымдалу сипаты:

A) Пальпация кезінде лайан, консистенциясы ірімшік трізді, тізбектеліп орналасан лимфа тйіні теріге жыланкз болып шыады

B) + лайан, эластиалы, аурсынбайтын, озалмалы, айналадаы тінмен бітіспеген лимфа тйіндері

C) Пальпация кезінде тыыз, тас трізді консистенциялы, ауырсынбайтын, озалмалы, айналадаы тіндермен бітісіп кеткен, 10 см дейінгі жне оданда лкен лимфа тйіні

D) Пальпация кезінде са, брша тріздес, ауырсынбайтын, зара бітіспеген лимфа тйіндер. Барлы шеткері лимфа тйіндер топтары заымдалан

E) Пальпация кезінде ауырсынатын, клемі лайан, теріні гиперемиясы бар, тйінні беткейіндегі ошаты температурасы жоарлаан

$$$170

Тері меланомасыны е тиімді емдеу дісі:
+А) Іскті блшыет фасциясына дейін ке хирургиялы алынуы, лимфодиссекциямен

В) Жаынфокусты 100-120 Гр рентгентерапия, кейінннен ісікті экономды алып тасталуымен

С) Полихимиотерапия

D) Химиогормонотерапия

E) Жалпы дозасы 40-60 грей гамма терапия

$$$171

Тері меланомасы жиі осы тзілістен дамиды:

A) Тері атеромасынан

B) Теріні крілік кератозынан

C) Тері сйелінен

D) Тері папилломасынан

E) +Теріні даты невусынан

$$$172

Тері меланомасы келесі аурулар кезінде дамиды:

A) +Дюбрей меланозы

B) Педжет ауруы

C) «Моол даы»

D) Кейр эритроплазиясы

E) Боуэн ауруы

$$$173

Тері меланомасыны диагностикасындаы негізгі діс:

A) +Морфологиялы верификация

B) Тері термографиясы

C) Якша реакциясы

D) Радиоактивті фосформен сынама

E) Абелеев-Татаринов реакциясы

$$$174

Тері невусыны малигнизациясыны клиникалы белгісі:

A) +Жаралану мен ан кету

B) Невусты тсі згермейді

C) Даты невусты су ыраы баяу (7-10 жыл бойы се береді)

D) Невусты беткейінде жергілікті температура 3С-ге тмендейді

E) Невусты айналасында тері асты веналарды диаметрі кеейді

$$$175

Радиотерапияа сезімтал обыр:

A) Асазан аденокарциномасы

B) +Юинга обыры

C) Хондросаркома

D) Фибросаркома

E) Гепатоцеллюлярды обыр

$$$176

Остеогенді сйек саркомасы кезінде неоадъювантты химиотерапия таайындалады:

A) Операциядан кейінгі химиотерапия

B) Монохимиотерапия

C) уыс ішіндегі химиотерапия

D) Сулулі терапиямен бірге синхронизациялау//

E) +Операцияа дейінгі химиотерапиялы курс

$$$177

Туберкулеманы морфологиялы рылымы?

А)+ экссудативті-пневмониялы фокус

В) фиброзды ала

С) алталанан казеозды фокус

D) кпе ішілік уыс

Е) ісікті тйін

$$$178

Манту сынамасын олданудаы туберкулин дозасы?

А) 1 мл – 2 ТБ

В) 0,1 мл –1 ТБ

С) 0,15 мл – 2 ТБ

+D) 0,1 мл – 2 ТБ

Е) 0,2 мл – 2 ТБ

$$$179

Терiс анергия бл…

+А) туберкулез ршiген ауруларда реакцияны болмауы

В) инфекцияланбаан сау балаларда реакцияны болмауы

С) сау балалардаы кдiктi реакция

D) дрыс жргiзiлмеген сынама кезiндегi реакция

Е) гиперергиялы реакция

$$$180

Біріншілікті туберкулез жинаы бл…

А) туберкулезбен кеуде iшi лимфатйiндерiнi заымдануы

+В) туберкулезбен кеуде iшi лимфатйiндер, кпе тканi жне оларды жаластыратын лимфа тамырларыны заымдануы

С) туберкулезбен кеуде iшi лимфатйiндерi рi кпенi заымдануы

D) туберкулезбен кпенi заымдануы

Е) алашы инфекцияланудан кейiнгi пайда болан кпе тканiнi заымдануы

$$$181

кпенi фиброзды-ошаты туберкулезiн емдеу дiсi?

А) туберкулезге арсы химиотерапия

В) коллапсотерапия

С) хирургиялы

D) патогенетикалы

+Е) ем ажет емес

$$$182

андай бактериоскопиялы дiспен ошаты туберкулезде жиi ТМБ-сын табуа болады?

А) жаындыны тура бактериоскопиясы

В) флотация дiсi

С) себу дiсi

+D) люминесценттi микроскопия

Е) «Bactec»

$$$183

ан ткіру себебі?

А) кпе инфаркті

В) кпе тамырлары бтіндігіні заымдалуы

С) аорта аневризмасыны кпеге жарылуы

+D) кпе тамырлары ткізгіштігіні жоарылауы

Е) бронх тамырлары аневризмасыны жарылуы

$$$184

Туберкулин сезімталдыыны «Виражы» деген не?

А) 2 ТБ ППД-Л Манту реакциясыны о болуы

В) брын о болан сынаманы гиперергияа айналуы

С) брын о реакцияны ршуі

+D) жыл сайыны теріс мнді сынаманы оа айналуы

Е) жыл сайыны теріс мнді реакцияны кдікті болуы

$$$185

кпені циррозды туберкулезі пайда болуына сер ететін факторлар?

А) жайылан казеозды некроз

В) кеш табу

С) ем принципіні бзылуы

+D) бронх ткізгіштігіні бзылуы

Е) организм реактивтілігіні тмендеуі

$$$186

Манту сынамасы мен БЦЖ ревакцинациясыны интервалы?

А) 2 аптадан ерте емес жне 3 аптадан арты емес

В) 3 кннен ерте емес жне 1 аптадан арты емес

С) 2 кннен ерте емес жне 1 айдан арты емес

+D) 3 кннен ерте емес жне 2 аптадан арты емес

Е) маызы жо

$$$187

Халы арасында тыныс алу органдары туберкулезін ерте табу дістері?

А) флюорография, ТМБ-на аырыты бактериологиялы тексеру

+В) флюорография, туберкулиндиагностика, аырыты БК-а тексеру

С) ТМБ-на аырыты бактериологиялы тексеру, туберкулиндиагностика

D) рентгенотомография, иммуноферментті анализ

Е) профилактикалы клиникалы тексерулер

$$$188

Милиарлы туберкулез емінде олданбайды...

А) патогенетикалы ем

В) иммуностимуляциялы терапия

+С) хирургиялы ем

D) туберкулезге арсы препараттар

Е) глюкокортикостероидтар

$$$189

Странгуляциалы ішек тйілуіне келетін Е жиі себебке жатады:

+А) Ішек ілмегіні айналуы

В)Копростаз

С) Ішек уысыны ісікпен обтурациясы

D) Ккбауыр инфаркты

Е) Ішек парезі

$$$190

Тменде крсетілгендер ішінде Е ытимал андай жадай дамуы ммкін?

А) Бйректік шаншу

+В) Жара перфорациясы

С) Шажырай тамырларыны тромбозы
D) апаша тарылуы

Е) оланы ажырамалы аневризмасы

$$$191

18 жасар бойжеткен. Кбінесе ыста болатын ая-олдар саусатарыны ауруына жне ышуына шаымданады. Объективті: таматануы тмен, тері жабындылары бозаран, ра, ая-олдарын стаанда суы, цианозды, асу іздері бар. Тменде крсетілген тактикаларды ішінен Е бірінші кезекте жасайтыны айсысы?

А) Спиртпен срту

В) Массаж

С) Жылы сйыты

+D) Кешке жылы ванналар

E) Маймен срту

$$$192

оланы жне оны тарматарыны аускультациясы маызды

+А) артериальды стенозда

В) венаны варикозды кееюінде

С) посттромбофлебитикалы синдромда

D) Рейно ауруында

E) Акроцианозда

$$$193

Науас сізге сол жа жамбас аймаындаы жне балтырындаы ауырсынуа шаымданып келді. Тскі ас кезінде айнаан суды аяына тгіп алды. араанда: алдыы сол жа жамбас аймаыны беткейінде жне балтыры ызаран, кпіршікпен жабылан. Кйік аумаы 16%. Сіз не істейсіз:

+А) Жедел жрдем шаырып науасты хирургиялы стационара баыттау

B) Жедел жрдем шаырып науасты кйік орталыына баыттау

C) Жедел жрдем шаырып науасты травпунктке баыттау

D) Науасты хирурга кееске баыттау

E) Науасты травмотологты кееске баыттау

$$$194

70 жастаы йел эпигастрий, кіндік маы аймаындаы кенеттен пайда болан жедел стамалв ауру сезіміне, кп ретті су, газдв шыпауына шаымданады. арап тексергенде: дене температурасы 37⁰ С, боз, тілі ра, іші кепкен, о жа кіндік маы аймата тимпанит, «шалпылдаан шу», арынды перистальтика. анда: лейкоциттер 18х10⁹ /л, ЭТЖ 29 мм/са. Крсетілген болжамалы диагноздарды Е ытималы айсысы?

+А) Ащы ішек тйілуі

В) То ішек тйілуі

С) Перитонит

D) Жедел аппендицит

Е) Мезентериальды тамырлар тромбозы

$$$195

48 жасар йел, эпигастрий аймаындаы демелі, арасына берілетін ауру сезіміне, лосу, жеілдік келмейтін тпен суа шаымданады. Кп млшерде алкоголь ішеді. арап: боз, пульсі минутына 90 рет, артериалды ан ысымы 100/60 мм.с.б.б., іші ассиметриялы кепкен, эпигастрий жне сол жа абыра астында ауру сезімі бар, Керте жне Воскресенский симптомдары о. ан талдауында: лейкоциттер 12х10⁹/л, ЭТЖ 18 мм/са, зр диастазасы 530 бір. Вольгемут бойынша, андаы ант 6,5 ммоль/л. Крсеілгендер ішінде Е негізделген емдеу тактикасы андай?

А) Спирт-новокаинды бгет

В) Склеротерапия

+С) Симптоматикалы ем

D) Лапароскопия

Е) Хирургиялы ем

$$$0196

67 жастаы ер адам, кенеттен пайда болан стама трізді іштегі ауру сезіміне, суа, газ шыпауына, лкен дретіні жо болуына шаымданады. арап тексергенде: бозылт, адинамиялы, дене температурасы 35,8⁰ С, тілі ра. Іші ассиметриялы кепкен, сол жа мыын аймаында Вале, Кивуль симптомдары о, перистальтикасы ашытытан естіледі. анда: эритроциттер 6х10¹² /л, лейкоциттер 18х10⁹ /л, ЭТЖ 29 мм/са. Крсетілгендер ішінде айсы диагностикалы зерттеу Е бірінші орында?

А) Ирригоскопия

+В) рса уысы рентгенографиясы

С) Ректороманоскопия

D) Колоноскопия

Е) рса уысы лапароскопиясы

$$$197

67 жастаы йел, гипертоник. абылдауда кенеттен сол аяыны ауырсыну сезіміне, бозаруына шаымданады. арап тексергенде: мрмр реді сол ая терісі біртіндер цкгере бастады. Пульс аныталмайды.

Тмендегі дрілік препараттарды айсысы Е алаш таайындайды?

А) Кофеин 10% - 1 мл тері астына
В) Промедол 2% - 1 мл тері астына

С) Папаверина гидрохлорид 2%-2 мл тері астына
+D) Фибринолизин 60000 Б кктамыра
Е) Эуфиллин 2,4 % - 10 мл кктамыра

$$$198

Ер адам 55 жаста, жргізуші. Дефекация кезіндегі ауру сезіміне, нжіспен араласпаан алызыл анны блінуіне, анус аймаындаы тйіндер мен ышуа шаымданады. Айтылан шаымдар кезеді трде физикалы кштемеден со пайда болады. Соы айда тйіндер кез-келген кшенуде тсуі болады, олмен салса, бірден айтадан тседі. арап тексергенде: анус аймаында «ш жне жеті сааттарында» 2х2,5 см лшемді тйіндер, тік ішекті саусапен тексергенде тыыз жне ауыратын домаланан тзілістер бар. Крсетілгендер ішінде Е негізделген емдеу дісі андай?

А) Инфраызыл фотокоагуляция

В) Склеротерапия

С) Латексті саиналармен тйіндерді лигирлеу

D) Консервативті ем

+Е) Геморроидэктомия

$$$199

Ер адам 69 жаста. Дефекация актінде олмен жеіл салынатын, тік ішекті азантай учаскесіні тсуіне, газдарын стай алмауына шаымданады. арап тексергенде: жресінен отырып кшенгенде конус трінде тік ішекті шырышты абыы тсуі крінеді. Саусапен тексергенде сфинктер лсіреген.

Крсетілгендер ішінде Е негізделген емдеу шарасы андай?:

+А) Ректопексия

В) Отырмалы ванна

С) Микроклизмалар

D) Іш атуларды алдын-алу

Е) Склеротерапия

$$$200

48 жастаы науас мынадай шаымдармен ауруханаа тсті: балтыр блшыетіні ауыруы,бксе,бел, 20-30метр аралыында жрісінде импотенция байалады. 9 ай аралыында ауру болып табылады. 2 жыл брын кіші клемді миокард, инфарктысымен ауыран. Объективті: беткі тері шы "піл сйегіндей", сираты беткі тктері жо. Аяты артериялы пульсі аныталмайды. Ауруды клиникасы жне науасты аяты облитерациялы атеросклерозы объективті белгімен белгіленеді, Лериш синдромымен жректі ишемиялы ауырумен байалады,не істеуге болмайды?

А) реовазография

+B) термометрия

C) капилляроскопия

D) ультрадыбысты доплерография

E) аортаграфия

$$$201

Науас сізге сол жа жамбас аймаындаы жне балтырындаы ауырсынуа шаымданып келді. Тскі ас кезінде айнаан суды аяына тгіп алды. араанда: алдыы сол жа жамбас аймаыны беткейінде жне балтыры ызаран, кпіршікпен жабылан. Кйік аумаы 16%. Сіз не істейсіз:

A) Жедел жрдем шаырып науасты хирургиялы стационара баыттау

+B) Жедел жрдем шаырып науасты кйік орталыына баыттау

C) Жедел жрдем шаырып науасты травпунктке баыттау

D) Науасты хирурга кееске баыттау

E) Науасты травмотологты кееске баыттау

 

ЗКГМУ каз 211