Жалпы дрігерлік тжірибе 1 страница

$$$001

ра жтел кезінде за уаыта созылан ан аыру боланда неден сезіктену керек:

А) кпені кавернозды туберкулезінен

+В) Бронхты атерлі ісігінен

С) Бронхоэктатикалы аурудан

Д) Пневмокониоздан

Е) СОАнан

$$$002

Науаста иыты гипертрофиясы; аятарыны салындауы;2-3 абыра аралыында систолалы шу; рентгенмен тексергенде абыраларды узурациясы ай ауруа тн?

A. Феохромоцитома

B. +Аорта коартациясы

C. Такаясу ауруы

D. Кон синдромы

E. Иценко-кушинга ауруы

$$$003

17жастаы науас, тамаыны ауырып крауына, ра жтелге, жтынанда тамаыны ауыруына., жтелді тнге арай кшеюіне шаым айтады. Ауыруын тоып алумен байланыстырады. Ауыранына 2апта болан. Тмауды дрілерін ішкен. Жтелі кетпеген.Дене ызуы ктерілмеген. Жалпы жадайы бзылмаан.

Объективті араанда: жалпы жадайы анаатанарлы. Терісі алыпты. Араны-ызаран.

кпесін тыдап араанда-перкуторлы кпелік тыныс кшейген. Сырылдар жо.

Жрек тондары айын, ритмді.ан ысымы 120/70мм.сын.ба.

Бірінші андай ауруды ойлайсыз?

А.пневмония

B.Трахеит

+C. брохит

D.тыныс демікпесі

E. туберкулез.

$$$004

Емхана дрігеріне 45 жастаы ер адам басыны ауруына, блшы еттеріні лсіздігіне, ол-аятарыны юына, рысуына,жиі зрді шыаруына шаым айтады.Ауыранына 2жыл болан. Дрігерлерде тексеріліп, емделіп жр.Гипотензивті дрілерді сері жо; тек ана верошпироннан кейін ан ысымы тмендейді. ан ысымы 170/105 мм.сын.ба.Тексергенде: калий-3;5 мэкв/л; натрий-148мэкв/л; Жрек тондары ритмді; аны. ЖСС-100рет минутына.ЭКГ-де: экстрасистолиялар.

Сізді диагнозыыз:

A. Ишемиялы инсульт

B. +Кон синдромы

C. Реноваскулярлы гипертензия

D. Артериялы гипертензия

E. Созылмалы пиелонефрит

$$$005

28жастаы науас йел,жректі ауырсынуына, ентігуге шаым айтып келді. Жрек сыздап ауырады. Ауырсыну жктемеге байланысты емес, траты байалады.Нитраттармен басылмайды. Осыдан 2апта брын іріді гайморитпен ауырып, емделген.Жалпы жадайы анаатанарлы.Дене ызуы 38 градус.

кпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жо .Жрек шы соысы лсіреген,жрек тондары тйыталан, жрек шында систола шуы,оны екпіні дене алпын згерткенде кшеймейді; 1тонмен байланысты емес.ЭКГ-де ритмні бзылыстары-блокадалар.

Сізді диагнозыыз?

A. Кардиомиопатия

B. +Миокардит

C. Ревматикалы ауру

D. Перикардит

E. НЦД

$$$006

65 жастаы науас емхана дрігерін йге шаырды.Науаста сл жктемеден кейін тс артында ысып ауырсыну, ентігу, лсіздік пайда болан. Ауырсыну нитроглицеринмен басылмаан.Осыдан 1ай брын стационарда трасыз стенокардиямен емделген. Жадайы ауыр.Ортопноэ. Терісі бозылт, салын тер. ан ысымы-190/100мм.сын. ба. ЖСС-90рет минутына.Жрек тондары тйыталан , ритмі бзылан. Дрігер е бірінші андай ауруды диагноын ою ажет?

A. трасыз стенокардия

B. +миокардты инфаркті

C. кпе артериясыны тромбоэмболиясы

D. аорта аневризмасы

E. нейроциркуляторлы дистония

$$$007

25жастаы ревматоидты артритпен кп жылдар бойы ауыратын йел,емхананы дрігеріне абылдауа келді. 1жыл бойы преднизолонмен емделеді.

Алдыы жылы пневмониямен за бірнеше антибиотиктерді абылдап емделді.

Ауыранына 1апта болан.Жалпы лсіздік, кешке арай терлейді, тоады.Тамаа тбеті жо..Денесі субфебрильді дегейге ктеріледі, кейде одан да жоары болады. Дене ызуы за уаыта созылады.Сонымен атар ра, кейде аз ана аырыты блінуіне,ентігуге шаым айтады.

Объективті араанда: дене пішіні арытау.Терісі бозылт тсті.Саусатарыны са буындарында деформация бар.Соып араанда –перкуторлы дыбысты ысаруы, аускультативті-са жне орташа кпіршікті сырылдар кпені тменгі бліктерінде естіледі.ан анализінде эозинофилия. кпені рентгенмен тексергенде:тменгі бліктерінде араю, бірнеше уыстар аныталады.

андай ем олдану ажет?

A. гликопептидтер

B. +микотикалы дрілер

C. макролидтер

D. фторхинолондар

E. цефалоспориндер

$$$008

Науас осыдан 1ай брын миокардты инфарктімен ауруханадан шыан.Соы кні жректі кесіп, шаншып ауруына, сіресе тыныс аланда, денесін озалтанда кшеюіне, дене ызуыны болуына шаым айтады.Жадайы орташа ауыртпалыта.Жрек тонары тйыталан, перикардты йкеліс шуы тыныс аланда кшейеді.анда-лейкоцитоз.Рентгенмен тексергенде -плевра уысында экссудат аныталан.Науаста андай асыну дамыан?

A. +Дресслер синдромы

B. Аорта аневризмасы

C. кпе артериясыны тромбоэмболиясы

D. айталанан миокардты инфаркті

E. Инфарктан кейінгі стенокардия

$$$009

Науас осыдан 1ай брын миокардты инфарктімен ауруханадан шыан.Соы кні жректі кесіп, шаншып ауруына, сіресе тыныс аланда, денесін озалтанда кшеюіне, дене ызуыны болуына шаым айтады.Жадайы орташа ауыртпалыта.Жрек тонары тйыталан, перикардты йкеліс шуы тыныс аланда кшейеді.анда-лейкоцитоз.Рентгенмен тексергенде -плевра уысында экссудат аныталан.Науаста андай асыну дамыан?

A. +Дресслер синдромы

B. Аорта аневризмасы

C. кпе артериясыны тромбоэмболиясы

D. айталанан миокардты инфаркті

E. Инфарктан кейінгі стенокардия

$$$010

68жастаы науас ер адам, кп жылдар бойы жректі ишемиялы ауруымен ауырады. 2 рет миокард инфаркті болан. Соы кезде сл жргенде, кимылдаанда ентігу, жрек тсыны ауырсынуына,жрек тотаан сияты сезімге, жректі шалыс соуына шаым айтады. Сонымен атар науасты артериялы гипертензиясы бар.Объективті: науас гипертеник,дене бітімі толы.

Терісі бозылт, мрын-ерін аймаында акроцианоз. кпеде везикулярлы тыныс, тменгі бліктерінде сирек ылалды сырылдар. Жрек тондары тйыталан, ритмі бзылан.ан ысымы 180/95мм.сын.ба.ЖСС-88рет минутына.ЭКГ- топталан арыншалы экстрасистолалар. Бауыры о абыра доасы бойында.

Берілгендерді айсысы тиімді нтижелі ем болады?

A. +Амиодарон

B. Дигоксин

C. Верапамил

D. Магнезий сульфат

E. Этмозин

$$$011

5 жастан асан балаларда 1 секундта форсирленген дем шыару клемі (FEV1), кпені форсирленген мірлік сыйымдылыы (FCV) жне дем шыаруды максимальды жылдамдыы (PEF) нені баалауа ммкіндік береді :

A. Организмні аллергизация болу дрежесін;

B. Инфекциялы процесті айындылы дрежесін;

C. иммунологиялы реактивтілік жадайын;

D. +Бронх обструкцияны дрежесін;

E. Организмде вегетативті жйесіні жадайын

$$$012

Плевральды сйытыта нейтрофилдер басым болан 3 жастаы балада экссудативті плеврит даму себебі не болуы ммкін:

A. Тыныс мшелеріні туберкулезі

B. кпені атерлі ісігі;

C. +Бактериальды плевропневмония;

D. Обструктивті бронхит;

E. абыраны сынуы;

$$$013

Бала абылдау бліміне экспираторлы ентігу шаымымен тсті. Аускултацияда: кпеде жайылмалы ысырыты сырылдар, кеуде клеткасыны эмфизематозды керілуі, рентгенограммада кпе суретіні кшеюі. андай патологияа тн?

A. ЖРВИ

B. жедел бронхит

C. +жедел обструктивті бронхит

D. жедел пневмония

E. Эпиглоттит

$$$014

10-айлы баладаы салматы жетіспеушілігі, траты жтел. Анамнезінде: рентгенограммада 2 жадайда пневмония длелденген. Ас орыту жйесінде траты іш ату. Осы клиникалы жадайдаы сізді болжамды диагнозыныз?

A. Гиршпрунг ауруы

+B. Муковисцидоз

C. бронхкпелік даму аауы

D. Функциональді іш ату

E. Туа біткен иммунодефицит

$$$015

Бала дрыс жрмейді: 5 жастаы баланы ата-анасы физикалы дамуына алыс болуына шаымданып келді. Объективті: психикалы дамуы жасына сай, иы – жауырыны шамадан тыс дамыан. Блшыет гипотониясы, ая жне денесіні тмен жаы лсіз. Жрек шегі сола 2 см ыысан. Жрек тебісі, 1 тоны кшейген. О жа 2 ші абыра аралыта систоликалы шум естіледі. Бауыры лаймаан. Аятаы пульсі аныталмайды. А 150/90 мм сн.б. Болжамды диагноз андай?

+A. аорта коарктациясы

B. вегето-тамырлы дистония

C.феохромоцитома
D. ашы артериальды зек

E. аорта зегіні стенозы

$$$016

Бала 10 жаста, ауыранына 3-ші кн, шаымы: іш ауруына, сол тізе жне о шынта буындарында ауырсыну жне имыл тежелуіне. 2 апта брын ангинамен ауыран. Ауруды 1-ші кні ызуы 38,5 С, тобы буыны заымдалан. Жректі тйы шектері кеейген, тахикардия 120 рет. 1 мин, 1 тон лсіреген, жрек шында систоликалы шум. Крсетілген клиникалы жадай андай диагнозге сйкес келеді?

+A. ревматизм

B. жйелі ызыл жиегі

C. ювенильды ревматоидты артрит

D. Рейтер ауруы

E. реактивты артрит

$$$017

Жасспірім бала А жоарлауымен, сонымен байланысты басыны ауруына, лсіздікке, тпелі кзіні круіні нашарлауына шаымданып ЖТ дрігеріні абылдауына келді. Тексергенде кіндік стінде систоликалы шуыл аныталжды. Диагнозды айындау шін андай тексерулер жргіземіз?

A. Кеуде клеткасыны шолу R-графиясы

B. бйректі УДЗ

+C. бйрек артерияларыны УДЗГ

D. Кз тбін арау

E. Экскреторлы урография

$$$018

Муковисцидозы бар 18-жасар жасспірімде, аз аырыты жтел, о жа абыра асты ауырсынуы, зр шыуыны азаюы байалды. Объективті араанда: акроцианоз, мойын тамырларыны шыуы, эпигастрий аумаындаы пульсация, кпе артериясында II тонны акценті, тахикардия, бауыр лаюы, ісіктер бар. ЭКГ да ммкін болатын кріністер:

А) арынша ішілік блокада

B) сол арыншаны гипертрофиясы

C) сол жрекшені гипертрофиясы

+D) о арыншаны гипертрофиясы

E) Гис будасысол тармаыны блокадасы

$$$019

7-жасар балада «Ревматикалы емес кардит, идиопатиялы, жрек ткізгішіні заымдалу, созылмалы аымды, ауыр, Н₂ «Б» аныталды. андай симптом баланы анайналым жетіспеушілігі бар екенін крсетеді?

А) Бетте ісік, асцит, жтел,ентігу, гидроторакс, акроцианоз, гидроперикард

В) Асцит, жтел, бауыр абыра доасынан 4 см шыыы, гидроперикард

+С) Ентігу, жтел, тахикардия, акроцианоз, кпеде р трлі ылалды сырылдар, бауыр абыра доасынан 4-5 см шыыы

D) аята ісік, ентігу, гидроторакс, жтел, тахикардия, кпеде ра сырылдар

Е) Асцит, жтел, ентігу, бауыр абыра доасынан 4 см шыыы, гидроперикард

$$$020

Науас физикалы жктемеден кейін ызылт кпіршікті аыры шыуымен, тншыумен болатын стамалы ентігу пайда болды. араанда: кпеде екі жата р трлі ылал сырылдар, жыбыр аритмия, бауыр лаюы, аятарында ісік бар. андай патологияа осы симптомдар тн?

A. кпе артериясыны тромбоэмболиясы

B. стамалы бронх демікпесі

+C. жедел сол арыншаны жетіспеушілігі

D. спонтанды пневмоторакс

E. инфаркты пневмония

$$$021

Улы жндік шаанда неден бастайды::

A. Форсирленген диурез

B. Десенсибилизациялы ем

C. Жндікті тістерін жлып алу

D. Жансыздандыру

E. +Новокаинмен блокада

$$$022

39 жастаы йел абайсыздыта кастрлді айнаан суымен стіне тгіп алды. араанда: тланы, жамбасты алдыы беткейіндегі терісі бірден ызаран, кпіршіктер пайда болан, кейбір жерлерде кпіршіктер ашылып, ашыл терілер крінеді. Тежелу байалады. А 70/50 мм.сын.ба., ЖСЖ минутына 80 соы. Сізді болжам диагнозыыз?

А) Термиялы кйік, II дрежелі, кйіктік шок

В) Термиялы кйік, III дрежелі

+С) Термиялы кйік, III дрежелі, кйіктік шок

D) Термиялы кйік, IV дрежелі

Е) Термиялы кйік, IV дрежелі, кйіктік шок

$$$023

Науаста кенеттен есті жоалуы, арашыты кееюі пайда болды. Тері жабындылары боз-ср тсте. йы артериясында пульс пен тыныс аныталмайды. ЭКГ-да: хаотикалы, ретті емес, р трлі биіктікте, ені жне формалары деформирленген. Фибрилляция толындарыны жоары амплитудада жиілігі шамамен минутына 400 рет. Бірінші кезектегі шара:

+А) Электрлі дефибрилляция

В) Вена ішіне лидокаин

С) Вена ішіне атропин

D) Жректі жабы массажы

Е) Вена ішіне амиодарон

$$$024

32 жастаы йел ЖРВИ-мен ауыраннан со атты жтелуіне байланысты, здігінен цефазолинді б/е ала бастаан. шінші инъекцияны аланнан со ентігіп, тншыа бастаан, дене ызуы 38⁰С дейін ктерілген. араанда денесінде тырналан іздермен бртпелер аныталды. Токсикологиялы блімге жатызылды. Келешекте науаста андай антибиотик топтары аналогиялы жадайды шаыруы ммкін?

А) Пенициллиндер

В) Аминогликозидтер

С) Макролидтер

D) Тетрациклин

+Е) Гликопептидтер

$$$025

Трасыз стенокардия А - 180/100 мм.сын.ба. (бірінші сааттарда). Жрек перкуссиясы кезінде тамыр шоырыны кенейгені аныталады. Аусультативті: ола жолдарында систоликалы шу, (ола регургитациясыны ерте диастоликалы шуы). Пульс ассимитриясы, тахикардия. Пальпаторлы іші жмса, пульсирлеуші тзіліс аныталады. Тропонинмен Экспресс (-). ЭКГ-да: коронарлы жетіспеушілік белгілері, миокардтаы ошаты згерістер. арыншаны гипертрофиясы. ЭКГ-даы згерістер мен крсетілген симптомдарды себептері не болуы ммкін?

A) Гипертоникалы ауру

C) кпе артериясыны тромбоэмболиясы

+D) оланы абаттасан аневризмасы

E) Гипертоникалы криз

$$$026

Ер адам 44 жаста, ккіректі сол жаыны сол олына берілетін жрек тсыны ауырсынуына байланысты жедел жрдем бригадасы шаырылды. Тез арада ЭКГ жасалынды. ЭКГ-да политопты топталан арыншалы экстрасистола, ЖЖЖ 160 минутына. Осы жадайда аритмияа арсы андай дрілік затты тадау керек?

A) Этоцизин

+B) Лидокаин

C) АТФ

D) Мезатонмен новокаинамид

E) Строфантин

$$$027

Дрігер науаста вирусты гепатитті анытады жне инфекциялы стационара жіберді. андай жаттаманы дрігер рсімдеуі керек?

А. уаытша ебекке жарамсыздыы параы

В. 088/у формасы

С. 030/у формасы

Д.072/у формасы

+Е.058/у формасы

$$$028

Науас 59 жаста, рылысшы, 1 жыл брын миокардты трансмуралды инфарктсын бастан кешкен. Жаында 1ай брын АКШ жасалан. Жадай кйі орташа ауырлыта. Тыныш кезде ентікпе, жрек жеткіліксіздік белгілері бар. керек Аятарында ісіктер. Науасты ебекке жарамсыздыын анытаыз:

А. Ебекке жарамды

+В. МСЭК-ке жіберу

С. ВКК-а жіберу

Д. уаытша ебекке жарамсызды параын беру

Е.. ебекке жарамсызды анытамасын беру

$$$029

МСЭК сынысымен дрігерлік-консультациялы комиссия андай мерзімге жарамсызды параын зартады?

A. 1 жыла

B. + 2 айа

C. 4 айа

D. 3 айа

E. зартпайды

$$$030

Науас 2,5 ай бойы сираты т/3 блігіні сыныымен емделді. Баылаулы рентгендік тексеруде сыныты толы емес бітімі крінеді. Дрігер емдеуді жаластырды. Уаытша ебекке жарамсыздыы параында анша мерзімге дейін болады?

А. 3 ай дейін

В. 6 ай дейін

С. 1жыл

Д. 5 ай дейін

+Е. 4 айа дейін

$$$031

абылдау бліміне жктілік мерзімі 37 апта йел жеткізілді. Леопольд-Левицкийді екінші тсілімен тексергенде о жата рыты ірі, тыыз, озалмалы блігі аныталады. Диагноз ойыыз:

А) рыты зына бойы орналасуы, баспен келу, 1 позиция

В) рыты клдене орналасуы, 1 позиция

+С) рыты клдене, 2 позиция

D) рыты иаш орналасуы

Е) зына бойы орналасуы, жамбаспен келу

$$$032

Жанялы дрігер абылдауында 1 жас 6 айлы баласымен ана келді. Анамензінен : 3 апта брын ЖРВИ жоары температурамен ткізген. Объективті:жадайы анааттанарлы. Физикалы жне жйке психикалы дамуы жасына сай. Екпе графигінде бзылыстар жо.

Осы жаста ай екпені жргізу керек?

A) ызамы, ызылша, паротитке арсы

B) Полиомиелитке арсы

+C) АКДС бірінші ревакцинациясын

D) вирусты гепатит А арсы

E) вирусты гепатит В арсы

$$$033

Егде жастаы пациенттерде фармакотерапия ережесі:

+А) аз дозада таайындау

B) кбейтілген дозада таайындау

C) дрілер бірізділікпен таайындалады

D) дрілерді брін бірден абылдайды

E) дріні таматану уаытында абылдайды

$$$034

17 жастаы жас ана 10 кндік баласыны емізгеннен кейін орытылмаан стті кекіруіне шаымданып келді. Анамнезінен: бала 1 жктіліктен, 39-40 апталы мерзімде бірінші босанудан. Жктілік жне босану патологиясыз ткен. Объективті: жадайы анааттанарлы. Тері жамылысы алыпты тсті. Мшелер жне жйелер жаынан згеріссіз. андай сыныстар берген жн ?

A) Аралас таматандыруа кшіру

B) осымша тама енгізу

C) Ферментті препараттар таайындау

D)Жасанды таматаандыруа кшіру

+E) Емізу техникасыны дрыстыы

$$$035

Диагностика жне емдеу хаттамаларын руды негізгі міндеті:

A.Дрігерді емдеу диагностикалы ызметіні сызбасын ру;

+B.Емдеу мен диагностканы е тиімді режимін ру;

C.Заманауи лемдік медициналы кеістікке интеграция ;

D.Денсаулы сатауды емханалы жйесіндегі дрігерлерді ммкіндігін кеейту;

E. Дрігер ызметіне баылауды кшейту.

$$$036

Диагностикалау жне емдеу протоколыны негізгі міндеті:

A.Дрігерді емдік – диагностикалы ызметін схематизациялауа шаырылан;

+B.диагностика жне емдеуде олайлы тртіпті ру;

C.Жаа лемдік медициналы кеістікпен интеграция;

D.Денсаулы сатаудаы амбулаторлы дрігерлер тобыны ызметін кеейту;

E.Дрігерді профессионалды ызметін ата баылау

$$$037

й жадайында немесе толы емес жмыс кні жадайында жмыс жасайтын, науас баланы кту демалысындаы уаытша ебекке жарамсыз тлаа андай жат беріледі:

A. жалаыны саталуынсыз демалыс;

B. Тлентін ебек демалысы;

C. Уаытша ебекке жарамсызды анытамасы;

D. Кту бойынша уаытша ебекке жарамсызды анытамасы жне бір пара;

+E. Уаытша ебекке жарамсызды параы;

$$$038

Стациоанр алмастырушы жйе ызметіні клеміндегі негізгі принцип:

A.Диагностика жне емдеудегі жаа жоары технологиялы дістерді енгізу;

+B.Жаа ор сатаушы медициналы технологиялардыжзеге асыру;

C.Сауытыру – алдын – алу технологияларын жзеге асыру;

D.Мамандандырылан медициналы кмек жйесін дамыту;

E.Трындара алашы медико – санитарлы кмекті кшейту.

$$$039

Венеролог дрігер абылдауына иммунды жйесі згеріссіз 25 жастаы ер кісі келді.Обьективті араанда эретематозды фонында топталан кпіршіктер, сонымен атар ызару фонында эрозиялар, абытар.

Генитальды шы диагнозы ойылды. Ацикловирды курсты дозасы андай?

+A) 10 грамм

B) 20 грамм

C) 30грамм

D) 50грамм

E)100 грамм

$$$040

андай жадайда пациентке превентивті емді таайындайсыз, мерез ауруымен ауыратын йелмен жынысты атынаста болуына орай, атынас болан уаыттан кейін неше апта ткен со.

А) 4 дан 6 апта.

B) 2 дан 4 апта.

+C) 6 апта. жоары

D) 1 дан 2 апта

E) 3 аптаа дейін

$$$041

Науас емханаа диагнозын айындау шін келіп тседі. Папулездік элементті диагностикалы биопсиясы алынады. Гистологиялы зерттеу кезінде тйіршікті абат клеткаларыны атары кбейгені аныталады. Морфолог бл феноменді былай сипаттады

A) экзоцитоз

B) спонгиоз

C) акантоз

D) гранулез

+E) паракератоз

$$$042

Мерездін тмпешік не болып табылады.

+A) инфикционды гранулема

B) папулезді атерсіз жаа тзіліс

C) дерманы емізікше трізді абатыны ісігі

D) арнайы васкулит

E) ешайсысы дрыс емес

$$$043

Егер сіз тмендегі сратарды анытаыыз келсе, нені талылайсыз; тромболитикалы препараттарды тиімділігі ауіптілігне араанда жедел миокард инфарктысы бар науасты жасына, жынысына, этникалы тегіне байланыссыз арта ма?

A) болжамын

+B) емін

C) диагностикасын

D) алдын-алу шараларын

E) себебін

$$$044

ЖИА ауыратын науас тромбоасс абылдаудан эпигастрии тсындаы ауырсынуа байланысты бас тартты. Осы мселені зерттеу шін ізденіс жргізуде клиникалы сраты растырыыз.

A) ЖИА – мен науастарда ан кетулерді жиілеуі

+B) ЖИА-мен науастарда антиагреганттар абылдаан со асынулар (гастропатия, ан кету) дамуы

C) Жрек тамыр патологиясымен науастарда тромбоасс абылдааннан кейін асынулар дамуы

D) ЖИА – мен науастарда эпигастриде ауырсынулар боланда асынулар жиілейді.

E) Асазан ауруларымен науаста антиагрегант олдананда осымша серлер болуы

$$$045

Кардиологты абылдауында ауыр ос жармалы апаша жетіспеушілігімен асынан ревматизммен ауыратын 22 жастаы науас. Шаымдары: ентігу, жректі атты соуы, физикалы жктемені ктермеу. Объективті араанда аныталды: жрек шамасыздыыны белгілері, жрек шекарасыны лаюы, жрек тбесінде атты систолалы шу. Рентгенограммада: жрек митральді конфигурациялы, кпе суреті кшейген. ЭКГ-да жректі сол жа блігіні гипертрофиясы. Науас дигоксин алады. Дрігер АПФ ингибиторларын абылдауа кшу керек пе деп, ойланады. Клиникалы есепте андай проблема/пациент сипатталан?