Жалпы дрігерлік тжірибе 6 страница

Объективті: беті, мойыны ызаран, склерит. Ая-ол, дене тері абаттарында, сіресе ая-ол бгілісінде шоарланан са, нктелі ызыл тсті бртпелер байалады. Тілі «тарай» трізді, іші бос, жмса, о жа мыын аймаыны ауырсынуы бар, бауыр 2 см абыра астынан шыып тр. Сізді болжам диагнозыыз.

+А) Псевдотуберкулёз

В) Жншау (Скарлатина)

С) Лептоспироз

D) ызылша

Е) Листериоз

$$$206

35 жастаы йел адам келесі шаымдармен ауданды ауруханаа келді: 40°С-дейін дене ызыуны ктерілуі, лсіздік, басты ауруы. Ауыранына 3 кн болан.

Эпиданамнезі бойынша: науас мал дрігері болып жмыс істейді. Жан йясында барлыы сау.

Объективно: о жа олды сырты тері жамылысында клемі 3мм серозды-геморрагиялы сйытыпен пустула байалады. О жа олы иыына дейін ісінген. Стефанский симптомы о. О жа олты асты лимфа тйіндері лайан.

Жалпы еміні жоспарына ай препаратты кіргізу жн?

А) Дексаметазон

В) Цефтриаксон

С) Ацикловир

+D) Иммуноглобуллин

Е) Вакцина

$$$207

21 жасар ер адам инфекциялы ауруханаа келіп тсті. Ауыранына 6 кн болан, тскен кездегі шаымдары: лсіздік, о жа абыра тсындаы ауырсыну, басты ауырсынуы, тамаа тбетіні жотыы, жрек айну, зрді оыр болуы, тері абатыны сараюы. Зрді тсі ауыраннан 3 кннен со оырлаан, 4 кннен со денесі сарайан. Жаняда науастар жо.

араанда: науасты жадайы орташа ауырлыта, тері абаты, склерасы сарайан. Бауыр 3 см абыра астынан шыып тр, кк бауыр сол жа абыра тсында.

ЖА: Лейкоциттер - 6700; т/яд – 6%, с/яд – 40%, лимф.- 42%, мон.- 12%.

Келтірілген биохимиялы анализді айсысы бл ауруа анарлым сйкес?

+A) Билирубин жалпы– 137 мкмоль/л; тікелей – 97 мкмоль/л; АлАТ – 2,1 мккат/л; сілтілі фосфатаза 1,0 мккат/л

B) Билирубин жалпы – 235 мкмоль/л; тікелей – 198 мкмоль/л; АлАТ – 0,46 мккат/л; сілтілі фосфатаза 6,3 мккат/л

C) Билирубин жалпы – 20,0 мкмоль/л; тікелей – 3,0 мкмоль/л; ; АлАТ – 0,40 мккат/л; сілтілі фосфатаза 1,2 мккат/л

D) Билирубин жалпы – 67 мкмоль/л; тікелей –7 мкмоль/л; АлАТ – 0,42 мккат/л; сілтілі фосфатаза 1,0 мккат/л

E) Билирубин жалпы – 137 мкмоль/л; тікелей – 97 мкмоль/л; АлАТ – 1,9 мккат/л; сілтілі фосфатаза 5,1 мккат/л

$$$208

25 жасар йел адам учаскелік терапевт-дрігерге келесі шаымдармен келді: дене ызуы 38,5 – 39°С, ішті тола трізді ауырсынуы, ішті туі, нжісі сйы 15 рет/тулігіне, аз млшерде. Ауру жедел басталан, осынан 2 кн брын ішті ауырсынуы, жиі сйы нжіс, кешкісін дене ызуы 38,5°С дейін ктерілген. Жанйясында барлыы сау.

араанда: дене ызуы 38,2°, тері абаты алыпты, ылалды. Тілі а жабындымен жабылан. Іші сол жа мыын аймаында ауырсынады, пальпация кезінде сигма трізді ішегі тйілген. Нжісі аз млшерде, кілегей аралас, ан жолаы осылан.

Емхана жадайында бл ауруды ерте диагностикасында келтірілген зерттеуді айсысы олданылады?

A) Серологиялы зерттеу

B) Паразитологиялы зерттеу

C) Биохимиялы зерттеу

D) Бактериологиялы зерттеу

+E) Копроцитологиялы зерттеу

$$$209

45 жасар ер адам, инфекциялы ауруханаа келіп тсті. Бгін ертегісін ауыран, 14 саат брын саыраула консервісін жеген. Эпигастрий ааймаыны ауырсынуы , кз кргіштігіні бзылуы, жтуды бзылуы, блшыеттерді лсіздігі болан. Кейін осарланып кру пайда болан.

Объективті: дене ызуы 36,6°С, екі жаты птоз, мидриаз, жмса тадайды парезі, афония, афагия. арааннан 30 мин кейін тынышсызды пайда болды, ерін мен мрын шыны цианозы байалды. А80/40 мм. с.б, жіп трізді, лсіз, жрек тондары тны, демалысы лсіз, беткей. СД- 38 / мин.

Бл пациетті емдеу барысында ай тактика басалардан крі артыыра?

А) Асазан-ішекті жуып тазарту

В) Ауыз арылы регидратация жргізу

+С) Жасанды дем алдыру аппаратына осу

D) К/т глюкокортикостероидтерді егізу

Е) Гемодиализді жргізу

$$$210

55 жастаы ер адам келесі шаымдармен келді: ішті кебуі, туіліктік диурезді азаюы. 18 жыл брын Вирусты гепатитпен ауыран.

араанда: ішті кебуі, аятарды ісінуі, іш аймаында тері абатындаы венозды сызытарды керілуі байалады. Кз склерасы аздап сарайан.

Зерттеу жоспарында ателік табыыз:

А) Бауырды биохимиялы сынамасы

В) анда Вирусты гепатиттерді маркерлерін анытау

С) Несепті т пигметтеріне зерттеу

D) Іш уысы мшелеріні КТ жне УДЗ

+Е) Зонд арылы тті тексеруге алу

$$$211

16 жасар науас ауыраннан 7 сааттан со те ауыр жадайда келіп тсті. Ауру кенеттен басталан, алтырау, басты ауруы, су, дене ызуы 39 ⁰С-дейін ктерілуі байалан. 4 сааттан со тері абатында кп млшерде геморрагиялы бртпе пайда болан. Тскен кезде дене ызуы 36,5⁰С, ентігу, цианоз, озу, блшы еттерді рысуы байалды. Пульсі жіп трізді. А 60/40мм.с.б. Ауруды формасын ескере отырып ай антибиотик таайындау ажет?

А) Пенициллин натрий тзы

+В) Левомицетин сукцинат натриі

С) Тетрациклин

D) Цефтриаксон

Е) Кларитромицин

 

 

Араанды 200

$$$001

Геморрагиялы васкулит дегеніміз:

А) тамырлардыаутоимммундыауруы

В) тамырлардыинфекция-токсикалыабынуы

+С) тамыр абырасыны иммундыкешенді абынуы

D) днекер тінніжйелік ауруыны бірі

Е) тымуалаушылы вазопатия

$$$002

Ревматоидты артрит ауруымен диспансерлі баылаудаы науастарды динамикалы баылау жиілігі жргізіледі:

А) жылына 1 рет

В) жылына 2 рет

С) жылына 3 рет

+D) жылына 4 рет

Е) жылына 5 рет

$$$003

Науас 45 жаста, Рейно синдромы байалады, яни саусаыны некрозды згеруі, жтынуды бзылуы, кпелік гипертензия, ол саусатарын жма алмауы, ол шы терісіні тыыздалуы, лизис фалангысыны серінен саусатарды ысаруы. Сізді болжамды диагнозыыз:

А) Бюргер тромбангииті

B) СКВ

C) Ревматоидты артрит

D) Тйінді периартериит

+E) Жйелік склеродермия

$$$004

55 жастаы науас кеуде клеткасыны о жа блігіні жиі ауырып, ашып, ауыз уысынан жаымсыз иісті шыуы шаымымен терапевтке жгінді. Соы айларда кейде дисфагия пайда болады. Жиі кпеге суы тиюмен аурады. 6 ай брын инфаркт миокардын басынан ткерген. Емханалы жадайда диагнозын натылау шін бірінші нені жргізу ажет:

А)еш тамырларыны варикозды кееюі;

B) ештік-бронхиальдыжыланкзін;

+C) ешті дивертикулын:

D) ешті стеноз;

E) ешті ахалазиясын.

$$$005

Феохромацетома кезінде криздінегізгікріністері:

+А) СА кенеттен жоары, вегетативті симптоматика

В) СА біртіндеп жоарылауы, вегетативті симптоматика

С) СА жне ДА жоарылауы, милы симптоматика

D) буынды синдром жне ДА жоарылауы

Е) симптомсыз А жоарылауы

$$$006

Созылмалы патологиямен науасты мліметтеудіжнеоытудытиімді дісі:

+А) науастара мектептерді йымдастыру

В) жааденсаулысатауобъектілерінашу

С) газеттік басылымдар

D) теледидар арылы хабарламалар

Е) паратар, биллютендер

$$$007

Бронх абыраларыныіріді-абынулыдеструкциясынтижесіндебронхтардыайтымсызпатологиялы кееюінатайды:

А) пневмония

+В) бронхоэктаз ауруы

С) кпеэмфиземасы

D) созылмалы бронхит

Е) муковисцидоз

$$$008

Миокард инфарктісінідиагностикасында еспецификалымаркерболыптабылады:

А) аспартатаминотрансфераза

В) аланинаминотрансфераза

+С) тропонин Т,І

D) креатинфосфокиназа

Е) лактатдегидрогеназа

$$$009

Жара ауруынырентгенологиялыбелгісіболыптабылады:

А) Асазаннытарылуы, барийдіосымшаклекесі

В) Асазанныкееюіжнеасазанныбосауыныбаяулауы

С) Мшенісилуэтініжанындабарийклекесініосымшаклекесі, біз трізді жара

D) Бауырдыстіндебосгазболуы

+Е) Ойытыболуы, контрастыішінеарайауы

$$$010

53 жастаы науаста жрек аймаында ысып ауыру сипатындаы ауырсынулар болып трады, оны физикалы жктемемен байланысы жо, алайда нитроглицерин абылдааннан кейін басылады. Науас сонымен атар ая тамырларыны варикозды кееюмен ауырады. А 160/90 мм сн.б. дейін жоарылауы болып трады. ЭКГ-да 12 жаламдарда арнайы згерістер жо. Келесі диагностикалы тексеруді крсетііз:

А) Велоэргометрия.

B) Электрокардиография

+C) Туліктік мониторлеу

D) Коронароангиография

E) Эхокардиоскопия

$$$011

Артериялы гипертензияны ауіп дрежесін баалаыз:

Артериялы ысым – 3 дреже 3; 1-2 ауіп факторлары; нысананы, бірлескен ауру азалары заымдалмаан.

A) тмен ауіп

B) орташа ауіп

C) жоары ауіп

+D) те жоары ауіп

E) асынуды даму аупі жо

$$$012

Европалы респираторлы оамнысынысына сйкес бронхиалды обструкцияны ауыр дрежесі ОФВ1 млшеріне сйкес:

А) млшерден 30% тмен

B) млшерден 70% тмен

C) млшерден 15% тмен

D) млшерден 40% тмен

+E) млшерден 50% тмен

$$$013

РА шін келесі рентгенологиялы згерістер тн:

А) шеміршекастылы остеосклероз

B) Шеткі фланга остеолизисі

C) "Штампталан" сйек эпифизіні аауы

+D) сйек беткейі буындарыны узурациясы

E) Остеофитоз

$$$014

Айын шиеленусіз ревматоидты артрит кезінде жмыса жарамсызды уаыты:

А) 40-50 кн

B) 4 ай

C) 50-60 кндей

+D) 18-20 кндей

E) 30-45 кндей

$$$015

Терминалды созылмалы кезедегі бйректі жетіспеушілігі бар науасты диеталы нсау барысында нені сатау ажет:

А) Еркін сулы режим

B) Тз 3 г/ту.

+C) Жануар ауызы 20 г/ту. дейін

D) Май 90 г/ту.

E) Кмірсулар 500 г/ту.

$$$016

Созылмалы бйрек жеткіліксіздігі кезінде артериалды гипертензияны емдеу шін гипотензивті дрі-дрмектерді андай тобын тадаан дрыс:

A) Тиазидті диуретик жне бета-адреноблокатор

B) Бета-адреноблокаторлармен жанамаласан фуросемид

+C) Арифон ретард, допегит, кальций антагонистері

D) Клофелин, верошпирон

E) Фуросемидпен жанамаласан капотен

$$$017

ыз бала 8 жаста. Дрігер йге шаырылды. Жіті 2 кн брын ауыран. Шаымы дене ызуы бір тулікті ішінде 38-40С дейін ктерілген, алтырау, ішіні ауруы болан. Зр шыаруы жиі, зрі блыыр. Сізді оятын диагнозыыз:

А) Жіті цистит

B) Жіті уретрит

C) Жіті гломерулонефрит

+D) Жіті пиелонефрит

E) Зр шыару жолдарыны инфекциясы

$$$018

Созылмалы бйрек жеткіліксіздігі кезінде артериалды гипертензияны емдеу шін гипотензивті дрі-дрмектерді андай тобын тадаан дрыс:

A) Тиазидті диуретик жне бета-адреноблокатор

B) Бета-адреноблокаторлармен жанамаласан фуросемид

+C) Арифон ретард, допегит, кальций антагонистері

D) Клофелин, верошпирон

E) Фуросемидпен жанамаласан капотен

$$$019

Отбасылы дрігерді профилактикалы абылдауында 6 айлы бала. Салмаы-8200 грамм, бойы-66 см. Жйке-психикалы дамуы жасына сйкес дамыан. Энцефалопатияа байланысты невропатологты есебінде тр. Профилактикалы екпелерді кнтзбе бойынша алады. Бала денсаулыты андай тобына жатады:

А) денсаулыты I тобына

B) денсаулыты II А тобына

+C) денсаулыты II Б тобына

D) денсаулыты III тобына

E) денсаулыты VI тобына

$$$020

Бауыр циррозымен ауыратын науаста гиперспленизм синдромы аныталды. Зертханалы зерттеу кезінде осы синдрома тн андай згерістібайауаболады:

А) АЛТ, АСТ, СФ белсенділігінізгерісі

+В) лейкоцитопения, тромбоцитопения,анемия

С) билирубинемия

D) гипопротеинемия

Е) гипергаммаглобулинемия

$$$021

Белсенді созылмалы гепатитке сйкес келетін симптомдар:

А) Сарыауру, ышу, ксантомдар, гепатоспленомегалия, сілтіліфосфатаздар мен холестирин дрежесіні белсенділігі жоары:

B) Сарыауру, анорексия, жректі айнуы, бауыры жмса, трансаминаза жоары белсенділік жне сілтілі фосфатаздара жасы белсенділік

+C) Сарыауру, гепатоспленомегалия, трансаминазды белсенділігінілаюы, гипер-гамма-глобулинемия, жмса блшы етті анти денелерге о сер етеді.

D)Сарыауру, алтырау, гепатомегалия, бйректі жетіспеушілігі, кома, ЭЭГ-даы згерістер жне трансаминазды белсенділігіні жоарлауы:

E)Сарыауру (жирі емес), ішті жоары о квадрантінде ауырсынулар бар, іші жмса,лейкоцитоз.

$$$022

Эрадикациялы терапияны ткізудіабсолюттікрсеткіші:

+А) асазанныойыжарасы

В) гастроэзофагеальды рефлюксты ауру

С) созылмалы холецистит

D) созылмалы панкреатит

Е) дуоденит

$$$023

Асазанныжнеонекіеліішекойыжараауруындаэрадикациялытерапияныбіріншітадамалыпрепараттардыкомбинациясырайды:

А) екі дрілік заттар

+В) шдрілікзаттар

С) тртдрілікзаттар

D) бес дрілік заттар

Е) алты дрілік заттар

$$$024

Басаларынан кеш дамитын ревматоидты артриттісимптомыболыптабылады:

А) таыбгелу

В) деформация жне ісіну

С) ан сарысуында РФ

+D) субхондральды остеопороз

Е) теріасты тйіндер

$$$025

Жйеліызылжегікезіндеандай симптомокомплекс кпкезедеауруболжамынанытайды:

А) артрит

В) тері эритемасы

С) кардит

+D) васкулит

Е) неврит

$$$026

Бронх демікпесімен ауыратын науасты емдеу тиімділігін алыпты стау шінажет:

+А) ингаляциялы кортикостероидтарды жиі абылдау

В) бета2-агонисты жиі абылдау

С) ипратропиум бромидын жиі абылдау

D) дене шынытырумен айналысу

Е) саниторлы-курортты ем абылдау

$$$027

Бета-адреноблокаторлардынегізгісеріненежатады:

А) ЖЖЖ арттыру

В) озыштыты жоарылату

С) оинотроптысер

+D) ткізгіштіктітежеу

Е) жрекэлектрофизиологиясына сер

$$$028

Гастроэзофагеальды рефлюксті ауруын диагностикалауда «маызды»тексерудісіболыптабылады:

А) ештірентгендікзерттеу

В) рН-метрия

+С) ешэндоскопиясы

D) гистологиялы зерттеу

Е) ешбиопсиясы

$$029

Бейарнамалы жаралы колит диагнозын анытайтын зерттеулер ішіндегі маыздысы:

А) физикалы тексеріс

В) жасырын ана нжіс

С) ирригоскопия

D) нжіс микроскопиясы

+Е) ректороманоскопия

$$$030

ЭКГ-да QRS кешенінібіркелкідеформациясытіркелді. ЖЖЖминутына 180 рет. Науастажрекыраыныандайбзылысыболуыммкін:

А) арыншалы экстрасистолия

В) пароксизмальды арыншастіліктахикардия

С) синусты тахикардия

+D) пароксизмальды арыншалы тахикардия

Е) пароксизмальды арыншалар фибрилляциясы

$$$031

Науастыжадайынашарлап,есегіреу, сіреспепайдаболып, сараюыкшейген. Науасбауырциррозыменауырады. Осыжадайдаандайзерттеутсілінжргізумаызды:

А) бромсульфалиенді сынама

В) белок жне онытуындылары

С) альфа-фетопротеин рамы

+D) ан сарысуындаы аммиак

Е) АЛАТ жне АСАТ дегейі

$$$032

ыз бала 9 жаста, эндокринолога жіберілді. Тершедік мазалайды. 3 айда 5 кг арытаан. Объективті тексеру кезінде: эмоционалды трасыз, озыш, жылай береді. озалу белсенділігі жоарылаан ол саусатарыны аздап дірілдеуі байалады. Тері жамылылары дымыл, стаанда ысты, кзін тмен тсірген кезде нрлы абы стінен аабы аймаы крінеді. Грефе симптомы о. аланша без диффузды лайан, тыызсерпінді консистенция, без стінен тамыр шуы естіледі. Тахикардия тыныштыта, жрек шекаралары сол жаа кеейген, жрек шы соысы кшейген. Дреті жиі. Болжамды диагнозды крсетііз:

A) Гипертириоз

+B) Диффузды-токсикалы зоб

C) Гипотиреоз

D) Эутиреоидты зоб

E) Гипоталамикалы синдром

$$$033

Науас 44 жаста. Бала кезінен созылмалы бронхит диагнозымен ауыран. Соы 4 жылда жиі жтелге, кп млшерде (тулігіне 300 мг) аырыты), жаымсыз иісі бар, кейде аырыта ан байалу шаымымен жгінген. Таертегісін атты жтел мазалап, жасыл тсті аыры тскен, кенеттен ан алас жтеле бастаан. Тері абаттары цианотитті. Тырнатары саат айнегі тріздес, кеуде клеткасы эмфизематозды. Аускультация барысында кпеде ра жне ылалды орта кпіршікті дыбысты орылдар, о жа банаастылы аймата кбірек. Сізді диагноыз:

А) Бронх демікпесі

+B) Бронхоэктатикалы ауру

C) жіті плеврит

D) кпе туберкулезі

E) кпе обыры

$$$034

Науас З. 20 жаста. Жрек аысына, демікпеге, тізе буынындаы ауырсынуа жне ісікілікке шаымданады. Баспамен ауыраннан кейін пайда болан. Тексеру кезінде: заымдалан буын сті терілері стаан кезде ысты, пальпациялау кезінде бірден ауырады, буын озалыстарыны клемі шектеулі. Жректі аускультациялау кезінде-кожа над пораженными суставами горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации, объем движений суставов ограничен. При аускультации сердца - I н шарбаста лсіреген, систоликалы шу, кпе артериясыныстінде ІІ н акценті. ЭКГ: І жне ІІ жаламдарда Р зын иректер. Сізді болжамды диагнозыыз?

+А) Жіті ревматикалы ызба. Митраль апашасыны жеткіліксіздігі.

B) Ревматоидты артрит, асыну

C) Жіті ревматикалы ызба. Стенозды басымдылыымен, жанамаласан митраль аауы

D) Созылмалы ревматикалы ауру, белсенді фаза. ола апашасыны жеткіліксіздігі.

E) Ауыр дрежедегі жпалы эндокардит

$$$035

Науас 45 жаста, аба, дене салмаыны индексі 32, о жа абыра астында пайда болан ауырсынуа шаымданады, жмырта, майшаба (селедка), шоша етін жегеннен кейін ауырсыну ушыады. Бірнеше жылдан бері ауырады, стамаларды жиілігенін айтты. Спазмолитиктерді абылдааннан кейін ауырсыну басылады. Пальпациялау кезінде-о жа абыра астында айын ауырсыну бар. Аланинаминотрансфераза — 0,8; билирубин — 32 мкмоль/л, тікелей — 20 мкмоль/л. Несепте т датары табылан. Нжісте стеркобилиногенні рамы тмендеген. Сілтілі фосфатаза — 18 бірлік. Болжамды диагноз:

А) т жолдарыны дискинезиясы

B) созылмалы гепатопанкреатит

+C) Калькулезды холецистит, обструкциялы сараю

D) Гемолиздік сараю, Жильбер синдром

E) созылмалы гепатит

$$$036

47 жастаы ер адам жйке-психикалы жадайдан кейін кеудеден интенсивті ауырсынуды, лсіздікті, сезген, беті жабыса теріге толып кеткен. з бетінше клікпен ауруханаа келген. Тексеру кезінде бозылт, кеудесінде атты ауырсынуа лі де шаымданады. ЭКГ-да синусты тахикардия, PQ 0,14 с, V1-V3 жаламдарында сегмент ST R ортасынан басталып Т жоары ирегіне кшеді. Шыл анны ферментіне (алыпты) анытама жргізілді, перифериялы ан згермеген. Сізді болжамды диагнозыыз:

А) Кернеу стенокардиясы

B) Трасыз стенокардия.

C) Спонтанды стенокардия.

D) Миокардит.

+E) Миокард инфарктісі.

$$$037

20 жастаы жас жігіт басыны ауруына, стамалы аяты асауына жне тез шаршаыштыа шаымданады. Тексеру кезінде денені жоары блігі жасы дамыан, тменгі блігі толы дамымаан. А олда 190/100 мм сн. б. Аяында тамыр соысы айтарлытай лсіреген. ЭКГ — о жа арыншаны гипертрофиясы. Болжамды диагноз:

А) сол жа атриовентрикулярлы тесікті стенозы

B) трикуспидалды апашаны жеткіліксіздігі

C) митраль апашасыны жеткіліксіздігі

D) кпе артериясы саасыны стенозы

+E) оланы коарктациясы

$$$038

Науас 25 жаста, басыны айналуына, ыса уаыта естен тану стамасына шаымданады. Объективті: жадайы анааттанарлытай. кпесінде везикулярлы тыныс. Жрек ндері бітелген, жректегі систоланы ортасында максималды шыып тран дрекі систоликалы шу о жа тссйектен мойын тамырларына беріледі. ЭКГ: сол жа арыншаны гипертрофиясы. Рентгенологиялы: «жзген йрек» тріндегі жректі конфигурациясы. Сізді болжамды диагнозыыз:

А) сол жа атриовентрикулярлы тесікті стенозы

B) трикуспидалды апашаны жеткіліксіздігі

C) митраль апашасыны жеткіліксіздігі

+D) кпе артериясы саасыны стенозы

E) ола саасыны стенозы

$$$039

Анамнезінде ревматизмі бар 23 жастаы йелде жрек жаынан келесідей згерістер аныталан: жрек шарбасы сол жа орта-бана сызыынан 1 см аныталады, І нні лсіреуі, систоланы жартыдан кп блігін алатын дрекі систоликалы шу, ол систоланы жартыдан кп блігін алып тр, олты маына жргізіледі. андай жрек кемістігі туралы айтылып тр:

А) ола стенозы

+B) митраль жеткіліксіздігі

C) оланы коарктациясы

D) митраль стенозы

E) кпе артериясы саасыны стенозы

$$$040

Науас 22 жаста, дене ызуыны 39°С дейін ктерілуіне, алтырауа, аздаан физикалы жктеме кезіндегі демікпеге, тбетіні жотыына шаымданады. Бір айдай ауырады. Тексеру кезінде: тері жамылылары сарыш, бозылт, аяында петехиалды бртпелер бар. кпесінде аздаан дымыл сырыл. Жрек ндері бітелген, Боткин нктесінде систоликалы шу, ЖЖЖ минутына 106 соы, А 120/40 мм сн.б. Бауыр абыра доасы астынан 5 см шыып тр, пальпациялау кезінде ауырсынулы. Сиратарында аздаан ісінулер бар. Сізді болжамды диагнозыыз:

А) Миокардит

B) Перикардит

+C) Жпалы эндокардит