КазНМУ каз 264Жалпы дрігерлік тжірбие 4 страница
андай ем тактикасы бірінші кезекте жасалады?
+A) Антибактериалды терапия
B) абынуа арсы терапия
C) Аденомоэктомия
D) Цистостомия
E) Простатаны трансуретралды резекциясы
$$$0122
Жаня дрігеріне 5 жасар баласымен ана келді. Айтуы бойынша ,бірнеше саат брын лы ойнап отырып лаына пластмасса шарды тыып жіберген. Объективті: ла аланы мен ла тмпешігін пальпациялаанда ауырмайды. Сырты есту жолынан блінділер жо. ла аланын арта жне жоары арай тартып араанда сырты есту жолыны тбінен домала а бгде зат крінеді.
Крсетілген болжама диагноздарды айсысы анарлым жндірек?
+А) Сырты есту жолындаы бгде зат
B) Сырты есту ттігіндегі бгде зат
C) Ортаы латаы бгде зат
D) Жараты уыстаы бгде зат
E) Сырты отит
$$$0123
45 жасар йел тстену кезінде (ет сорпасын ішіп отыран) шашалып алан, тамаы ауыран, здігінен сы шаыруа тырысан, нанны сыртын жеген. Бл кезде мойныны тменгі блігінде атты ауыру сезімін сезген. Объективті: жтыншаты кмейлік блігіні шырышты абатында жырылулар, кмекейді бос жиегінде кішкене гематома, алмрт трізді синустарда сілекей иналып алан. Дауыс саылауы бос. Баса ЛОР-мшелер патологиясыз
Крсетілген болжама диагноздарды айсысы анарлым жндірек?
А) Кмекей гемангиомасы
B) Жтыншаты шырышты абатыны жырылуы
C) ла маы безіні жарааты
D) Сілекей зектеріндегі бгде зат
+E) ештегі бгде зат
$$$0124
4 жасар сби сбіз жеп отырып кенет шашалан, кшті жтел пайда болан жне тыныс алуы иындаан.
Объективті: мрын-ерін шбрышыны цианозы. Айын экспираторлы ентігу белгілері. Сол кеудесі клемі лайан, тыныс алу актісінен алыы. Перкуссияда кпелік дыбыс орапты нмен, аускультацияда сол кпе тынысы лсіреген. Рентгенологиялы зерттеуде: сол кедені млдірлігі жоарылаан, тыныс алу кезінде кеуде аралытаы мшелер оа ыысады. андай зерттеу дісі анарлым тиімді?
+А) Жоары бронхоскопия
B) Трахеотомия
C) Эндоскопия
D) Коникотомия
E) Кеірдек интубациясы
$$$0125
4 жасар сби тынысыны иындауына, кшті стама трізді жтелге шаымдарымен жеткізілді. Бір саат брын аузына брша салып жрген, кенет шашалан, кгеріп кеткен. Объективті: Жалпы жадайы ауыр. Айын экспираторлы жне инспираторлы ентігу белгілері. Екінші дрежелі стеноз белгілері, пульсі минутына 146 рет, лсіз толумен, кпесінде ра сырылдар естіледі.
Крсетілген болжама диагноздарды айсысы анарлым жндірек?
+А) Кеірдектегі бгде зат
B) Кмейдегі бгде зат
C) ештегі бгде зат
D) Бронхтаы бгде зат
E) Кмей-жтыншатаы бгде зат
$$$0126
6 жасар бала балы жеп отыран, кенет кшті стама трізді жтел, цианоз пайда болан. Бір рет сан. Жтел мезгіл-мезгіл айталанады. Объективті: жадайы ауыр, екінші дрежелі кмей стенозыны белгілері. Кмейді шырышты абаты алызыл, ылалды.
андай шыл кмек тактикасы анарлым дрысыра?
+А)Ларингоскопия
B) Коникотомия
C) Трахеостомия
D) Кеірдек интубациясы
E) Ларингофиссура
$$$0127
26 жасар ер адам арбыз жеп отыранда кенет шашалып, кгеріп кеткен. стама трізді жтел пайда болан, тынысы иындаан.
Объективті: жадайы орташа ауырлыта, кшті жтелген кезде «щапала» симптомы естіледі Айын экспираторлы жне инспираторлы ентігу белгілері. Аускультацияда екі жатан дрекі, ра сырылдар естіледі. «Шапала» симптомы кезінде андай диагноз длірек?
A) Гиперсаливация
B) Кмей экскурсиясы
+C) Кеірдектегі бгде затты озалуы
D) Тыныс саылауындаы бгде затты фиксациясы
E) Дыбыс байламдарыны стіндегі бгде затты озалуы
$$$0128
3 жасар сби тынысыны жне жтынуыны иындауына шаымданады. Бірнеше минут брын ауызына тиын салып жрген, лап алан, сосын крсетілген шаымдар пайда болан.
Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, тыныс алу иындаан. Саливация, сйыты жту иындаан. еш рентгенограммасында бгде зат крінеді. Анарлым жндірек тактика?
+A) Тікелей гипофарингоскопия
B) Мезофарингоскопия
C) Гипофарингоскопия
D) Ларингоскопия
E) Коникотомия
$$$0129
6 жасар бала еш бойындаы ауыру сезіміне, тама жтуды иындауына шаымданады. Таы ас кезінде кенет тс артында ауыру сезімі пайда болан жне тама ештен ткен кезде инала бастаан. Объективті: жалпы жадайы анааттанарлы, сілекейін жтан кезде иналады. Алмрт трізді синустарында сілекей жиналан. Земцов бойынша еш рентгенограммасында екінші физиологиялы тарылу дегейінде тыыздыы сйектікіндей осымша клеке аныталады, лшемі 2-0.5-0.7 см. андай тактика анарлым дрыс?
+A) Фиброэзофагоскопия
B) Эзофагоскопия
C) Фиброларингоскопия
D) Трахеостомия
E) Коникотомия
$$$130
3 жасар сби ауызына шемекі салып жріп кенет шашала бастаан, кгерген, стама трізді жтел пайда болан, тыныс алуы иындаан. Объективті: жалпы жадайы анааттанарлы, t-36.6, пульс минутына 118 рет, ыраты, шырышты абаты алызыл, ылалды. Кмей зегі бос, стеноз белгілері жо. О кеудесі тыныс актісінен алыы. Аускультацияда бкіл о кпесінде тыныс лсіреген. Перкуссияда кпе дыбысы ысаран. Крсетілген болжама диагноздарды айсысы анарлым жндірек?
+A) О бронхтаы бгде зат
B) ештегі бгде зат
C) Кмейдегі бгде зат
D) Кеірдектегі бгде зат
E) Кмейді аллергиялы ісінуі
$$$131
12 жасар бала бгетте шомылан со бірден тынысы иындаан жне ан ткірумен стама трізді жтел пайда болан. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, t -36.5 , пульс минутына 86 рет, А - 100/60, мм сын. ба. ан ткірумен стама трізді жтел айталанып трады. Тікелей емес ларингоскопияда ызыл-кк тсті тзіліс крінеді. Тзілісті перистальтикалы жиырылуы айын байалады. Тзілісті бекінген жерінде аздап ансырау бар.
андай емдеу тактикасы анарлым дрыс?
+A) Слікке ас тзы ерітіндісін жау. Слікті шыару
B) Слікті корнцангпен шыару
C) Слікті пинцет кмегімен шыару
D) Слікке 1% салицил спиртін жау
E) Слікке ас тзы ерітіндісін жау
$$$132
52 жасар йел о кзіні, басыны о жартысыны, желкесіні атты ауыруына, жрек айнуына, суа шаымданады. Объективті: кз алмасыны іркілген инъекциясы, аса абы ісінуі, са алдыы камера, арашыы ке, кру ызметіні крт нашарлауы, кз ішілік ысым 45 мм сын. ба.
Крсетілген болжама диагноздарды айсысы анарлым жндірек?
A) Жедел конъюнктивит
B) Жедел иридоциклит
+C) Глаукоманы жедел стамасы
D) Жедел кератит
E) Гемолитикалыкриз
$$$133
Бзаылар кшеде 45 жасар ер адамны сол кзінен рып кеткен, жбірленуші жмса тіндеріне ан йылуына, тйы ауыру сезіміне, блдырлауа шаымданады, ара шіркейді креді, оны стайын десе ашып кетеді.
Осы пациент шін андай тактика анарлым жндірек?
A) Антибактериалды кз тамшылары
+B) Бинокулярлы таыш
C)Конъюнктив уысын жуу
D) Йодты калиймен электрофорез
E) Атропинмен инстилляция
$$$134
37 жасар йел офисті жинап жргенде о кзіне йнек шыны кіріп кеткен. Заымдалан кзіндегі ашыан ауыру сезіміне, ызаруына, жас ауына жне жарыа сезімталдыты жоарылауына шаымданады.
Осы жадайда андай кз тамшысы анарлым тиімдірек?
A) Пенициллин
+B) Левомицитин
C) Линкомицин
D) Альбуцид
E) Сульфацил натрия
$$$135
35 жасар йел алма жинап жргенде сол кзіне ааш бтаыны ыртысы кіріп кеткен, ауыру сезіміне, жас ауына, «кзінде м трандай» сезімге, жарытан оруа, осы кзіні круіні нашарлауына шаымданады.
андай жргізу тактикасы бірінші кезекте жасалады?
A) Mонокулярлы таыш
B) Aнтибактериалды препарат
+C) Бгде затты шыару
D) Бинокулярлы таыш
E)Сіреспеге арсы сарысу
$$$136
33 жасар йел 2 кннен бері жарытан оруа, о кзіндегі ауыру сезіміне, жас ауа шаымданады.Объективті:аса абыты арты бетінде прецепитаттарды пайда болуы, нрлы абы тсі мен суретіні згеруі, арашыты тарылуы, арты жабысатарды – синехияларды тзілуі, шыны трізді денені блдырауы,кз ішілік ысымны згеруі, OS/OD = 0.4/1,кз ішілік ысым OD=20мм.сын. ба. ВГД OS=18мм.сын. ба.
Крсетілген диагноздарды айсысы анарлым жндірек?
A) Кератит
B) +Иридоциклит
C) Коньюнктивит
D) Витреит
E) Эписклерит
$$$137
35 жасар ер адам цехта жмыс жасап жргенде ауіпсіздік ережесін сатамааннан кзіне ккірт ышылы кіріп кеткен. Кшті кйдірген ауыру сезіміне, жас ауына, жарытан оруа, круіні нашарлауына шаымданады.
Осы науас клиникасы бойынша сурет!!!!
Пациентке алашы кмек крсету кезінде андай шара анарлым тиімдірек?
A) Кз тамшыларын тамызу
B) Сода ерітіндісімен жуу
C) Мз ою
+D) Салын сумен жуу
E) Вишневский жапасын салу
$$$138
58 жасар ер адам жиі зр шыаруына, жалпы лсіздікке, тбетіні нашарлауына, арытауа шаымданады. Жарты жылдан бері ауырады. Объективті: Терісі боз, тырна іздері. О шабында клемі бршатай лимфа тйіндері сезіледі, консистенциясы тыыз. Простата безін тік ішек арылы саусапен зерттеу: беті бдырланан, тыыз, аз озалмалы, лайан. Жалпы ан анализі: эритроциттер – 2,8 х1012/л, гемоглобин 87 г/л, лейкоциттер – 8,4 х109/л, ЭТЖ38 мм/са.
андай зерттеу дісі анарлым кмнсіз?A) Ультрадыбысты зерттеу
B) Магниттік-резонансты томография
C) Компьютерлік томография
+D) Нысаналы биопсия
E) Радиоизотоптызерттеу
$$$139
61 жасар ер адам, тнде зр шыаруыны жиілеуіне, алашы зр тамшысы шыуын кту уаытыны заруына, зр аысыны лсіздігіне, аузыны кебуіне, шлдеуге, зр стай алмаушылыа шаымданады. Объективті: Простата безін тік ішек арылы саусапен зерттеу: простата тегіс, серпімді, контуры аны, ауырмайды, орталы жлгесі тегістелген.
Диагнозды натылау шін андай зерттеу дісі анарлым бірінші кезекте жасалады?A) Экскреторлы урография
B) Шолу рентгенографиясы
C) Урофлоуметрия
+D) Ультрадыбысты зерттеу
E) Сцинтиграфия
$$$140
22 жасар йел, кндіз жиі кіші дретке шыысы келуіне, ынапа берілуіне шаымданады. Дене температурасы алыпты, ісінулер жо. кпе, жрек, ішкі мшелері жаынан згерістер жо. А 120/80 мм.сын. ба. Жалпы ан жне зр анализдері згеріссіз.
Диагноз ою шін андай зерттеу тактикасы анарлым тиімдірек?
A) Цистоскопия
B) Лапароскопия
C) уыты ультрадыбысты зерттеу
+D) Урофлуометрия
E) Цистометрия
$$$141
Тменде крсетілгендерді айсысы «Реальды объектіні жалан абылдау» маынасына тн?
A) Галлюцинация
B) Жалангаллюцинация
C) Екеулену сандыраы
D) Дереализация
+E) Иллюзия
$$$142
Тменде крсетілгендерді айсысы «Бос иялды, оршаан ортаны шынайы еместік сезім» маынасына тн?
A) Инсцинировка сандыраы
B) Метаморфопсия
C) Кру иллюзиясы
+D) Дереализация
E) Деперсонализация
$$$143
Тменде крсетілгендерді кайсысы «з – зін сезіну згешелік» маынасын анытайды?
A) Жалангаллюцинация
+B) Деперсонализация
C) Аутопсихикалы галлюцинация
E) Екеулену сандыраы
D) Дереализация
$$$144
Кандинского-Клерамбо синдромына андай сандыра трі тн?
A) Мегаломаниялы
B) Резидуальды
C) зін зі орлау
+D) сер ету
E) лылы
$$$145
Ер адам 30 жаста, белгілі бір халы аралы йым «оны ртрлі іс – рекеттерді істеуге, оан здеріні ойларын айтады, немі артынан алмайды, оны баыттайды» деп айтады.
Тменде крсетілген синдромдарды е ммкін?
A) Галлюцинаторлы
B) Сандыраты
C) Паранойяльды
+D) Психикалы автоматизм
E) Парафренды
$$$146
42-жастаы шизофрениясы бар науас интервью беріп жатандай кезінде ортасында тотап алады. Біра, ол неге тотап аланын тсіндіре алмайды.
Тменде крсетілген симптомдар е ммкін?
A) Ментизм
+B) Шперрунг
C) Персеверация
D) Ввербигерация
E) Неологизм
$$$147
Науас 45 жаста, психиатриялы стационарды наркологиялы блімшесіне психомоторлы озу жадайында жеткізілді. абылдау блімінде зооптикалы мінездегі шынайы кру галлюцинациялары аныталды.
Осы науаса андай психикалы патология тн?
A) Эпилепсия
B) Реактивты психоз
C) Шизофрения
+D) Алкогольды делирий
E) Аыл – ой кемтарлыы
$$$148
Науас 45 жаста, кміртегі газымен уланан со, фиксационды амнезия, амнестикалы дезориентировка жне конфабуляция аныталды.
Тменде крсетілген синдромдарды е ммкін?
A) Кандинский-Клерамбо синдромы
+B) Корсаковский синдром
C) Делириозды синдром
D) Параноидты синдром
E) Паранойяльды синдром
$$$149
Науас 35 жаста, зооптикалы мінездегі аны шынайы кру галлюцинациялары бжыр болып крінеді.
Тменде крсетілген синдромдарды е ммкін?
+A) Делириозды синдром
B) Депрессивты синдром
C) Маниакальды синдром
D) Астениялы синдром
E) Паранойяльды синдром
$$$150
Науас 72 жаста, терапевтикалы блімшеде стационарлы емде жрген кезде фиксационды амнезия, амнестикалы дезориентировка, конфабуляции аныталды.
Тменде крсетілген психикалы патологияларды айсысы тн?
A) Шизофрения
B) Акогольды галлюциноз
C) Алкогольды ызану сандыраы
+D) Корсаковский психозы
E) Психоз Гайе- Вернике
$$$151
Науас 48 жаста, бірнеше рет психиатриялы ауруханада стационарлы емде болып, сер ету сандыраы, жалан галлюцинацияжне психикалы автоматизм аныталды.
андай синдром е тн?
+A) Кандинский-Клерамбо синдромы
B) Паранойяльды синдром
C) Астениялы синдром
D) Жабыса жадайлар неврозы
E) Апато-абулиялы синдром
$$$152
Тменде крсетілгендер абылдау бзылыстары шыл госпитализацияа крсеткіш?
A) Комментирлеуші галлюцинация
B) Сценотрізді галлюцинация
C) Сенестопатия
+D) Императивты галлюцинация
E) Астениялы жадайлар
$$$153
26 жастаы науас кардиальды ауіп атерсіз инфаркт миокардасын басынан ткереді. андай затты олданан уаытта осы жадай туындайды?
A) Фенциклидин
B) Седативты заттар
C) Галлюцинагендер
+D) Стимуляторлар
E) Алкоголь
$$$154
ыз 18 жаста терапевтке келді. Осы кезде ол тамапен проблемасы бар екендігін айтты. Ол тым кп жне тез таматанады, брыыа араанда, осы кезеділіктерді баылай алмайды, сіресе жалыздыта кп жейді. Осы «ашараты стамалардан кейін» кп млшерде іш ткізгіш дрілерді ішеді.
Тменде крсетілген симптомдар е ммкін?
+A) Булимия
B) Импульс баылау бзылысы
C) Анорексия
D) Жабыса ойлар
E) Сверхжоары идеялар
$$$155
Босанудан кейін йелде рей, тама ішпейді, обалжулы жне оны баласы емделмейтін ауру мен ауыратындыына сеніп, ауіптілігін білдіртіп, оны зерттеуді срайды.
андай маманны кеесі шыл трде ажет?
+A) Психиатр
B) Гинеколог
C) Неонатолог
D) Терапевт
E) Психолог
$$$156
Психиатриялы стацинара з еркіндігінсіз жатызылан адамды анша уаыт ішінде дрігер – психиатрлар комиссионды кулндіру міндетті?
A) 15 тулік
B) 24 саат
+C) 48 саат
D) 10 тулік
E) 30 тулік
$$$157
Ер адам 37 жаста, соы 3 айда озулы, тежелулі, йелдерге депсіз комплименттер айтады. немі клімсірейді, аны емес, айын емес сйлейді, исынсыз алжындайды. арапайым санаанда ателеседі, мтел – маалдарды ойын тіке тсындіреді. зіні жадайына деген сын жо.
Е алдымен диагнозды растау шін андай диагностикалы зерттеу жргізу керек?
A) Электроэнцефалография
B) Вассерман реакциясы
C) Психологиялы зерттеу
D) Реоэнцефалография
+E) Ультрадыбысты зерттеу
$$$158
Ер адам 47 жаста, йысыны ашуына, тбетіні тмендеуіне, су, бас ауыру сезіміне, жрек ауына, жрек аймаындаы ысып ауыру сезіміне, кіл – кйіні нашарлауына, ашуланшатыа, А- 180/100 мм.сын.ба., алкогольды ішпеген кезде жо болатынына шаымданады. 10 жылдан бері ішімдікке салынан, соы уаытта дозасынан тым кп ішеді, біра, масаймайды. Бірнеше рет жмыса алкоголь иісімен баран.
Науаса дрілерді андай комбинициясын таайындау керек?
+A) Физерітінді к/т тамшылатып, «В» витамин тобы жне аскорбинды ышылы, ккірт ышылды магнезию, реланиум, сонапакс
B) Пирацетам, нейролептики
C) Транквилизаторы
D) Тетурам, УРТ, «эспераль»
E) Нейролептики, антидепрессанты
$$$159
андай нейрон немесе азаны заымдалуы блшыет гипотрофиясымен сипатталады?
A) Орталытанан имыл нейроны
+B) Перифериялы имыл нейроны
C) Мишы
D) Ішкі капсула
E) Алдыы ортылы атпар
$$$160
Тменде келтірілген рефлекстерді айсысы бгілу типіндегі негізгі патологиялы рефлекс болып табылады?
А) Бабинский
В) Оппенгейм
+С) Россолимо
D) Гордон
E) Чеддок
$$$161
Ауылды амбулаторияны абылдау блімшесіне 42 жастаы ер кісі жеткізілді, эмоциональды кйзелістен кейін есін жоалтан. Объективті: беті ызаран. Артериальды ысымы 170/100 мм сын. ба, Керниг жне Брудзинский симптомдары екі жатыо. Жарыа арашытыреакциясы жоалан. Беті симметриялы, тілі ортаы сызы бойымен. Тонусы згермеген, рефлексте біркелкі екіжаты жоарылаан.
андай ауру осы ауруды дамуына алып келді?
А) Жректі ишемиялы ауруы
+B) Бас ми тамырларыны аневризмасы
C) Анемия
D) ант диабеті
E) Ревматизм
$$$162
42 жастаы ер кісі, естуіні тмендеуіне, лаындаы шуыла, сыбырлаан сздерді нашар естуіне, кезедік бас ауруына, бас айналуына шаымданып аралды. 7 жыл аралыында экскаваторда машинист болып жмыс жасайды. арап тексергенде: естуді лсіз тмендеуі – сыбырлаан сздерді екі метрлік ашытытан абылдайды. Баса бзылыстар аныталмады.
андай алдын ала ойылатын диагноз дрыс?
А) Вибрационды ауру.
+B) Профессиональды кередік
C) Меньер ауруы
D) Миелит
E) Энцефаломиелит
$$$163
43 жастаы ер кісі тер шаршаыштыа, жрек соуыны жиілеу стамаларына, ауа жетпеу сезіміне, озыштыа, кезедік атты бас ауруына, бас айналуына, жалпы ждеуіне, сіресе иы жне олыны ждеуіне шаымданып аралды. 12 жыл бойы шахтада брышы болып жмыс истейді. арап тексергенде: науас астенизирленген, саусатар мен табанны акроцианозы. Сухожильды рефлекстері біркелкі тмендеген. Барлы сезімталды трлеріні бзылыстары, сіресе айын вибрационды. Ромберг алпында трасыз. Координаторлы сынамасы жеіл интенциямен.
андай алдын ала ойылатын диагноз дрыс?
А) Гийена-Барре синдромы
B) Бйірлі амиотрофиялы склероз
+C) Вибрационды ауру
D) Полиомиелит
E) Сулелік ауру
$$$164
37 жастаы ер кісі, естуді тмендеуіне, сыбырлаан сздерді нашар естиді, сйлесу кезіндегі жасы абылдаумен, кезедік бас ауруына, бас айналуына шаымданып аралды. 9 жыл бойы авиационды моторист болып жмыс жасайды. арап тексергенде: естуді лсіз тмендеуі, сыбырлау сздерін екі метрлік аралытан абылдайды. Баса бзылыстар аныталмады.
андай алдын алу диагнозы дрыс?
+A) Кохлеарлы неврит
B) Меньер ауруы
C) Миелит
D) Энцефаломиелит
E) Омыртаны мойын бліміні остеохондрозы
$$$165
63 жастаы ер кісі. Ертегісін йыдан кейін, бас айналуы мен сол олы мен аяындаы лсіздікті сезінген. лсіздік деген жне ш кн аралыында сол ая олыны салдануы пайда болан, сонымен атар о кзімен круі нашарланан. Объективті: А 110/70 мм сын. ба. Пульс жйелі минутына 80 соы, толуы мен уаты анааттанарлы. Жрек ндері кмескі. О жа йы артериясыны соысы тмендеген. Сол жа мрын ерін атпары тегістелген, тілін сырта шыаранда сола исайан. Сол жаыны ая олыны белсенді имылы шектелген, ондаы білекті бгілу жне жіліншікті жазылу блшыеттеріні тонусы жоарылаан. Сол жаты Бабинский патологиялы рефлексі шаырылады.
андай топикалы диагноз дрыс?
A) Миды сол жа жарты шары заымданан жне о кру нерві
B) Ми абытары заымдалан
C) Екі жарты шар да заымдалан жне сол жа кру нерві