КазНМУ каз 264Жалпы дрігерлік тжірбие 5 страница
+D) Бас миыны о жа жарты шары заымдалан жне о кру нерві
E) Бас миыны ытысы заымдалан
$$$166
Науас 25 жаста, ааш кесуші. Кктемде орманда жмыс жасап жріп, кене шауына жол беріп, оан мн бермеген. 10 кннен кейін кенеттен бас ауруы, жрек айнуы, су пайда болан. Дене ызуыны 39°жоарылауы, алтырау, мойын аймаында ауру сезімі пайда болан. Тмауратан науас ретінде амбулаторлы жадайда ем абылдаан. Науасты жадайы нашарлаан жне 2—3 кннен кейін олында жне мойын блшыетінде лсіздік пайда болан. Неврологиялы статусында: мойын жне ол блшыеттеріні лсіз салдануы.
андай алдын ала ойылатын диагноз дрыс?
А) Масалы энцефалит
B) Экономо энцефалиті
+C) Кенелік энцефалит
D) Тмаулы энцефалит
E) Шильдер лейкоэнцефалиті
$$$167
33 жастаы йел кісі о жа білегіндегі кйдіретін сипаттаы ауру сезіміне, жмыс кезінде оны кшеюіне шаымданып аралды. Жоарыда айтылан шаымдар 2-3 апта аралыында мазалайды. арап тексеруде: блшыет жне оны беку орны ауру сезімімен, ісінуі аныталады, крепитациясы, о иы буыныны имылы шектелген.
андай алдын ала ойылатын диагноз дрыс?
А) Бйірлі амиотрофиялы склероз
+B) Миозит
C) Миастения
D) Плексит
E) Миелит
$$$168
46 жастаы ер кісі. Соы 1,5 жыл бойы олындаы ауру сезімі жне парестезиялар, жалпы ждеу, кезедік бас ауруы, бас айналуы, ашуланшатыы мазалайды. Кіл кйі кешке арай нашарлайды. 10 жыл аралыында рылыста бетонщик болып жмыс жасайды. арау кезінде: олындаы беткей жне тере сезімталдыты тмендеуі, сіірлік рефлекстерді тмендеуі аныталады. Ромберг алпында теселу.
андай алдын ала оятын диагноз е ытимал?
А) Миастения
+B) Вибрационды ауру
C) Паркинсонизм
D) Полинейропатия
E) Гиена-Барре синдромы
$$$169
38 жастаы йел кісі лет, жедел ауырды, тмаудан кейін сол тменгі жа аймаындаы ауру сезімі пайда болды, стама трізді сипатта, затыы 2-3 сек. стамалар сйлеу кезінде, тшкіргенде, шайнау жне жуынанда кшейеді.
Неврологиялы статусында: ауру сезімі о жаты V нервті III бтаыны шыу нктесінде, курковая зона сол жаты ауыз брышында. Баса неврологиялы симптоматика жо. Кз тбі патологиясыз. Бас миыны МРТ патологиясыз.
андай препарат таайындау е ытимал?
A) Циклодол
B) Клоназепам
+C) Финлепсин
D) Глицин
E) Фенозепам
$$$170
42 жастаы йел кісі, жедел ауырды, суытанудан кейін беті исайан, о кзін жму ммкін емес, о жа ла артындаы аймата ауру сезімі пайда болан.
Неврологиялы статусында: о жа мадай атпары тегістелген, лагофтальм, Белла симптомы, о кзінен жас ау, о жа бетіні жартысында имыл шектелген (мадай, ас, жатары),о ауыз брышы тскен, ауыз асайту кезінде о ауыз брышы имылсыз.
андай препарат таайындау бірінші кезекте?
A) Антибиотиктер
+B) Кортикостероидтар
C) Тамырлы
D) Вируса арсы
E) Диуретиктер
$$$171
25 жастаы ер кісі. ткерген отиттан кйін, беті исайан, сол жа ла арты аймаында ауру сезімі пайда болан. Ертеде ештеемен ауырмаан.
Неврологиялы статусында: сол жа мадай атпары тегістелген, кз атпары S>D, сол жа ауыз брышы тскен, аузын асайту кезінде ауыз брышы имылсыз, сол кзінен жас аады. Баса неврологиялы симптоматика аныталмады.
Лайыты емді таайындаыз.
андай препарат таайындау лайыты?
А) Финлепсин
В) Пирацетам
С) Маннитол
+D) Дексаметазон
Е) Мексидол
$$$172
27 жастаы ер кісі, клиникаа сол бетіні жартысыны стама трізді ауру сезіміне шаымданып тсті. Ауру сезімі кенеттен, кйдіретін , стаманы затыы бірнеше секундтан минута дейін. Ауру сезімі сол жа жоары ерін аймаынан басталады , шайнаумен, жуынанда, ырынанда кшейеді. Ауру сезімі гиперемиямен, сол жаты жас аумен жреді.
андай препарат таайындау бірінші кезекте?
А) Актовегин
+В) Карбамазепин
С) Тиамин
D) Церебролизин
Е) Милдронат
$$$173
56 жастаы ер кісі, кенеттен эмоциональды жктемеден кейін о ая олындаы лсіздікті жне жансыздануды, сйлеуді иындауын сезінді. Кп жылдар бойы артериальды ысымны жоары сандарымен жретін гипертониялы аурумен ауырады.
Неврологиялы статусында: моторлы афазия элементтері, о жаты мрын ерін атпары тегістелген, тілі о жаа исайан, жеіл о жаты гемипарез. Барлы крсетілген белгілер ш саатты ішінде шешілген.
андай тактика жргізу дрыс?
А) Жоспарлы трде стационара госпитализация
+В) Шыл трде стационара госпитализация
C) Амбулаторлы жадайда ем алу
D) Хирургиялы ем
Е) Жоспарлы трде поликлиникаа аралу
$$$174
57 жастаы ер кісі ертегісін кенеттен артериальды ысымны 150/100 мм рт.ст. жоарылау фонында пайда болан атты бас ауруына, суа, о ая олыны жансыздануынажне ілсіздігіне, сйлеуді бзылуына шаымданады. Объективті А- 200/115 мм рт. ст., пульс – минутына 94 соы. Шйде блшыеттеріні ригидтілігі 3 клдене саусапен, Керниг жне Брудзинский симптомдары екі жаты. Бет жне о жаты тіл мимикалы блшыеттеріні орталы салдануы, тонусы мен рефлекстерді жоарылауымен о жаты гемиплегия жне гемигипестезия.
андай препарат таайындау е лайыты?
A) +Сульфат магния
B) Гепарин
C) Аспирин
D) Теофиллин
E) Пентоксифиллин
$$$175
33 жастаы ер кісі, атты бас ауруына , бас айналуы шаымдарымен жеткізілді. арау кезінде: шйде блышеттіріні ригидтілігі, Керниг симптомы, жалып интоксикация кріністері, андаы Вассерман реакциясы о, ликворда лимфоцитарлы плеоцитоз.
Бл жадайда андай емдік тактика е лайыты?
А) Преднизолон
В) Изониазид
С) Грамицидин
+D) Пенициллин
E) Тетрациклин
$$$176
40 жастаы йел кісі, кенеттен ауырды, ткерген тонзиллиттан кейін, толын трізді ызба, петехиальды бртпе, мрнынан ан ау, жалпы улану кріністері, буындарындаы ауру сезімі мазалаан . Неврологиялы статусында: есінде, сратара лсіз жауап береді. Горизонтальды нистагм. Блшыет тонусы тмендеген. Гипергидроз тріндегі айын вегетативті бзылыстар, ая олды акроцианозы. Райт-Хеддельсон реакциясы о нтижелі.
андай препарат таайындаан бірінші ретті болып табылады?
А) Преднизолон
+В) Рифампици
С) Изониазид
D) Маннитол
E) Тиамин
$$$177
34 жасар ер кісі, дене ызуыны 37,5° градуса жоарылауымен, айын бас ауруына, бас айналуына, тбетіні тмендеуі, йысыны бзылуына шаымданып аралды. Симптомдар 2 апта аымында пайда болды жне біртіндеп кшейді. Неврологиялы статусында: сол жаты айаспалы ылилы, сол жаа араандаы диплопия, шйде блшыетіні ригидтілігі 3см, Керниг симптомы 120°градуспен, ая олды салданулары жо.
Осы жадайда андай емдік тактика е лайыты?
А) Терапевтикалы блімшеге жатызу
В) Пульмонологиялы блімшеге жатызу
+С) Арнайы емдік мекемеге жатызу
D) Емді амбулаторлы жргізу
Е) Инфекционды ауруханаа жатызу
$$$178
43 жастаы ер кісіде, толы дені сау фонда дене ызуыны 38° градуса жоарылауы, бас ауруы жне су, кз алмасында ауру сезімі пайда болды.
Неврологиялы статусында: арашытары D=S, Манн-Гуревич симптомы о, шйде блшыетіні ригидтілігі 2 см, Керниг симптомы 120°градуспен, ошаты неврологиялы симптоматика аныталмады.
андай терапия таайындау бірінші кезекте болып табылады?
+А) Вируса арсы терапия
В) Дегидратационды терапия
С) Гипотензивті терапия
D) Антибактериальды теапия
E) Антигистаминдітерапия
$$$179
33 жастаы ер кісі жмыса барар жолда, жыылып, лады, желкесімен бордюра басын соып алды. Есін бірнеше секунда жоалтан, здігінен трып, жмыса жеткен, жмысында бір сааттан кейін атты бас ауруы, бас айналуы жне жрек айнуы пайда болан. Медпунктке аралды. арау кезінде: жмса тіндерді жарааттары жо. Пульсі ритмді, мин 82 соы., А—110/70 мм.рт.ст. Есі аны. зін стауы дрыс. Есте сатауы саталан. Менингеальды жне ошаты неврологиялы симптомдар жо. андай диагностикалы діс бірінші ретте таайындалады?
А) Люмбальды пункция
В) Ульразвуковая доплерография
+С) Компьютерная томография
D) Допплерография
Е) Реоэнцефалография
$$$180
22 жастаы йел, емхана дрігеріне ауыруыны 3 ші кні ауызыны рауына, заттарды екі еселеніп крінуіне, кру абілетіні нашарлауына, жутынуды иындауына, аалуына, жалпы лсіздікке шаымданып келді. 3 кн брын оната салат, куап, йде жасалан консервіленген шжы жеген. Келесі кні лсіздік, ауызыны рауы, эпигастрии аймаында ауырсыну, 2 рет су болан. Кз алдында “тор”, заттарды екі еселеніп крінуі, жтынуды иындауы, даусыны арлыуы пайда боланын байаан. арап тексергенде: есі аны, екі абата птоз, мидриаз. Сйы таамды жтуы иындаан, тамаында жайсызды сезінеді.
Е ытимал диагноз?
+А) Ботулизм
B) Миды ісігі
C) Гипертониялы криз
D) Таамды токсикоинфекция
E) Ми ан айналымыны жедел бзылысы
$$$181
28 жастаы ер адам, ауруыны 2-ші кні терапевт дрігеріне аралан. Шаымдары: ішті тола трізді ауруы, жрек айну, басты ауруы, тулігіне 10 рет сйы нжіс болуына, тенезмдер, жалан шаырулар. араптексергенде: дене ызуы - 38,0°С, А 90/60 мм с.ба, пульс -110 рет/мин. Ішті пальпациясы кезінде: ішті сол жа мыын блігінде ауырсыну, сигма трізді ішекті спазмы байалады. лкен дретішырышпен ан аралас, нжізсіз. ЖА: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109/л, э – 1%, п– 6%, с – 75%, л – 18%, м - 5. ЭТЖ – 17мм/с.
ай диагноз е ытимал болады?
A) Тырыса
B) Салмонеллез
+C) Жедел дизентерия
D) Таамды токсикоинфекция
E) Жедел гастроэнтероколит
$$$182
Жасспірім 17 жаста учаскелік терапевтке ауыруыны 5-ші кні мынандай шаымдармен келген: таматы ауруына, жтыну кезінде кшейуіне, бас ауру, жрек айну, айын лсіздік, буындардаы ауыру сезіміне, зріні оыр тсті болып згеруіне. арап тексергенде: дене ызуы 38,5° С. Тері жабындылары, склерасы сарыштанан, мойынжа асты лимфа тйіндері пальпацияланады, аасы – ызарып, бадамша бездері лайан, лакуналары іріді жабындымен жабылан. Іші жмса, о жа абыра астыны ауру сезімі, бауыр абыра доасынан 2,0-2,5см шыан, консистенциясы тыыз.
Тменде крсетілген диагноздарды айсысы е ытимал болады?
A) Листериоз
B) Иерсиниоз
C) Лептоспироз
D) Вирусный гепатит
+E) Жпалы мононуклеоз
$$$183
17 жастаы жасспірім емханадаы дрігер-инфекционистке аралды. лсіздікке, дене температурасыны жоарлауына, тбетті тмендеуіне, суа шаымданады. Бгін, ауыруыны 8 кнінде терісіндегі жне склерасындаы сараюды байаан, жалпы жадайы жасарып, тбеті ашылан. Жадайы анааттанарлы. Тері жабындылары жне кзге крінетін шырышты абаттары аздап сарайан. Іші жмса, о жа абыра асты ауру сезімді. Бауырды тменгі шекарасы абыра доасынан 2,0 см-ге тмен аныталады. Зр тсі оыр, нжісі тссізденген. анны биохимиялы анализі: АЛТ - 460 ммоль/л, АСТ - 254 ммоль/л, жалпы билирубин - 65.0 ммоль/л, тікелей - 52 ммоль/л. ИФА: a-HAVIgМ о. Амбулаторлы ем таайындалан.
андай ем шарасы базистік терапия рамына кіреді?
A) Серотерапия
B) Антибиотикотерапия
C) Вируса арсы терапия
+D) Оральді дезинтоксикация
E) т айдайтын препараттарды абылдау
$$$184
Ер адам бірнеше жылдан бері емханада «Созылмалы вирусты гепатит С» диагнозымен есепте трады.
андай синдром созылмалы HСV-инфекциясыны бауырдан тыс кріністеріне жатады?
A) Калькулезді холецистит
B) Криглер-Найяр синдромы
+C) Аутоиммунды тиреоидит
D) кпе туберкулезі
E) т шыу жолдары дискинезиясы
$$$185
35 жастаы ер адам, басты атты ауыруына, дене ызуыны жоарылауына, йыны бзылуына, тбетті жоалуына шаымданып учсткелік дрігерді йіне шаыртты. Анамнезде: ауру бір апта брын лсіздік, субфебрильді ызба, бас ауруыны біртіндеп ршуінен басталан. Кеше дене ызуы 39,0-40,0С-а дейін жоарылап, 3 рет іші ткен. арап тексергенде: лсіз, тежелген. Тері жабындылары бозылт, іш аймаында – біре-сара ызылт тсті бртпе элементтері крінеді. Бауырды тменгі шекарасы абыра доасынан 1,5 см-ге тмен аныталады. Жрек тондары бседеген. Пульсі – 78 рет/мин. 110/70 мм с.б. Тілі ра, ср-оыр жабындымен жабылан. Іші кепкен.
ай диагноз е ытимал болып табылады?
A) Ку-ызбасы
+B) Іш сзегі
D) Кенелік бртпе сзегі
E) Эпидемиялы бртпе сзегі
D) Солтстік Азияны кенелік сзегі
$$$186
32 жастаы ер адам Абла ауылындаы амбулатория дрігеріне аралан. Шаымдары: дене ызуыны 39С-а жоарылауы, ірі буындарыны ауыру сезімі, тершедік. Анамнезде: Бір ай бойы ауырады – кейде ысты сезінген (температурасын лшемеген), айын тершедік мазалаан. Ст фермасында жргізуші болып жмыс істейді. арап тексергенде: тері жабындылары ылалды, олты асты, шап лимфа тйіндері лкейген. Бауырыны тменгі шекарасы абыра доасынан 1,5 см-ге тмен аныталады. Буындары згермеген. Гиперемия мен жергілікті ысты жо.
ай диагноз е ытимал болып табылады?
A) Безгек
+B) Бруцеллез
C) Иерсиниоз
D) Іш сзегі
E) Ку-ызбасы
$$$187
20 жастаы ер адам, 25-ші маусымда емханаа айын алтыраудан басталатын жне тершедікпен аяталатын, дене ызуыны стама трізді 39-40С-а дейін жоарылауына шаымданып келген. Дрігерге келген кні науасты дене ызуы – 36,9С. Тері жабындылары бозылт, маса шауыны іздері крінеді. Бауырды тменгі шекарасы абыра доасынан 1,5 см-ге тмен аныталады. Анамнезінде: азіргі кезде жмыс істемейді. Бір ай брын Ауанстанда лтаралы парызын орындаын скери блімінен оралан.
ай диагноз е ытимал болып табылады?
A) Грипп
+B) Безгек
C) Лептоспироз
D) Ку-ызбасы
E) Кенелік бртпе сзегі
$$$188
23 жастаы ер адам емханаа лсіздікке, дене салмаыны тмендеуіне, 20 кн бойы дене ызуыны 37,3°С-а дейін жоарылауына шаымданып келді. арап тексергенде: ауыз уысында кандидоз, полилимфаденопатия. Анамнезінен: соы жылдары пневмониямен, белдемелі герпеспен ауыран. Бір жыл брын жынысты жолдасын герткен, пассивті гомосексуалист. Дрігер науаста АИВ-инфекциясы бар екеніне кдіктенді.
Науаста ауруды андай клиникалы сатын болжамдайсын (ДД жіктелуі бойынша):
A) I (бірінші)
B) II (екінші)
+C) III (шінші)
D) IV (тртінші)
E) Терминальді
$$$189
42 жастаы ер адам, Маыстау облысыны трыны. Дрігерді йіне мынандай шаымдармен шаыртты. Дене ызуыны 39°-40°С-а жоарылауы, алтырау, бкіл денесіні асап ауруы, атты басты ауруы, о жа кеудесіні ауруына, ра жтел мазалайтындыын айтты. Ауру жедел, кеше кешкісін басталан. 3-кн брын тйе союа атысып, олын жарааттап алан. арап тексергенде: науасты жадайы ауыр. Тыныс алу жиілігі минутына – 30 рет. Пульсі – 140 рет/мин., А-90/60 мм с.б. кпесіні о жаында жайылан ра сырылдар. Гемограммада: лейкоциттер –32 х109/л, т/я нейтроф.-14%, с/т нейтроф – 82%, лимф. – 2%, мон. -2%. Кні бойы кіші дретке бармаан.
ай диагноз е ытимал болып табылады?
+A) Оба
B)Грипп
C)Бруцеллез
D)Пастереллез
E)Ку-ызбасы
$$$190
Суретте крсетілген біріншілік терілік аффект ай жпалы ауруа тн?
A) Оба
B)Листериоз
C)Туляремия
D)Пастереллез
+E)Сібір жарасы
$$$191
36 жастаы ер адам тотаусыз су, ішті туі, шлдеу шаымдарымен йіне емханадан дрігер шаыран. арап тексергенде: дене ызуы – 36,0°С, лсіз. А – 80/60 мм с.б. тамыр соысы минутына – 105 рет. Даусы арлыан. Тері тургоры тмендеген. Іші кірікі, ауырмайды. лкен дреті сйы, кріш айнатпасы трізді, иіссіз.
Науаста андай асыну дамуы ытимал?
+A) Гиповолемиялы шок
B) Ішек тімсіздігі
C) Инфекциялы-токсикалы шок
D) Бйректі жедел жетіспеушілігі
E) Мезентериальді тамырларды тромбозы
$$$192
44 жастаы йел ауруыны 4-ші кні терапевтке келесі шаымдармен келді: ауызыны рауына, кру абілетіні нашарлауына, тыныс алуды иындауына. 4 кн брын оната бтырылан саыраула жеген. арап тексергенде: есі аны, екі жаты птоз, мидриаз, страбизм. Дауысы арлыан. Жрек тондары бседеген, пульс -118 рет/мин, - 90/60мм с.б. кпеде - тменгі блігінде тыныс лсіреген, біре-сара майда кпіршікті сырылдар естіледі. Іші аздап желденген, ішек перистальтикасы лсіреген.
андай ем е серлі болып табылады?
A) Пробиотиктер
+B)Серотерапия
C) Симптоматикалы терапия
D) Антибактериальді терапия
E) Дезинтоксикациалы терапия
$$$193
25 жастаы ер адам емханаа дрігер аралуына келді. Ауыранына 5 кн болан, дене ызуы 39о Cа дейін ктеріліп, басты мадай аймаыны, параорбитальді аймата, тамаыны ауру сезімі, мрынны бітелуі, буындары мен блшыеттері сырырауы мазалаан. арап тексергенде: беті ісініп, ызаран, склераны ан тамырлары инъекцияланан, ра жтел, ентігу, тахикардия байалады. кпені тменгі блігінде тынысы лсіреген, ра сырылдар естіледі. Жректі соу жиілігі минутына -92 рет, тыныс алу жиілігі-24 рет, А-100/60 мм с.б. Гемограммада: лейкоциттер- 13,5х 109 /л, Hb -120 г/л, эритр.-3,38х 1012/л, тром.-225х109/л, т/я-6%, с/я-76%, мон.-8%, лимф-10%, ЭТЖ-15 мм/с.
Науаста андай асыну дамыан болуы ммкін?
А) кпені ісінуі
+B) Пневмония
C) Жедел бронхит
D) Жрек жеткіліксіздігі
E) Тыныс алу жеткіліксіздігі
$$$194
50 - жастаы ер адам емханаа дрігер аралуына келді. 3 кн аралыында алтырау, басты ауруы, сол жа балтыр мен табанны ісінуі, ызару жне ауру сезімі аныталды. 40 жасында бет тілмесімен ауыран. арап тексергенде: дене ызуы 39,6°С-а жоарлаан, пульсі 130 рет/мин., А 110/70 мм с.б. Сол жа балтыр мен табан аймаында шекарасы айын, тері жабындысы ызаран, сырты жне арты блігінде бірнеше бір-бірімен осылан ішінде сарыш жне оыр тсті сйытыы бар кпіршіктер айындалады.
Тмендегі диагноздарды айсысы е ытимал болуы ммкін?
A) Біріншілік тілме, эритематозды-буллезды трі
B) айталамалы тілме, эритематозды-буллезды трі
C) Біріншілік тілме, буллезды-геморрагиялы трі
+D) айталамалы тілме, буллезды-геморрагиялы трі
E) Рецидивтелген тілме, эритематозды-буллезді трі
$$$195
26 жастаы йел емханаа дрігерге аралуа келді. Жктілігі 20-21 апта, акушерлік анамнезі крделі (2-рет жктілігі здігінен зілген). Кольпит, сукптілік аныталуда. ЖА – нормоцитоз. ынаптан алынан жаындыда – лейкоциттер саны 15-16 к\а. ИФА - листериозді а\г IgG о. ТГАР – листериоза арсы антиденелер титрі 1:100. ынаптан алынан шырышты бактериологиялы тсілмен зерттегенде – L.monocytogenes блінген. Дрігер листериоз деген диагнозды ойан.
Диагноз оюа ыпал еткен е негізгі мліметтер андай?
A) Акушерлік анамнез мліметтері
B) ИФА листериозді а\г IgG о болуы
+C) L.monocytogenes ынап шырышынан анытау
D) ынап жаындысында абынуа тн згерістердін болуы
E) ТГАР листериоза арсы антиденелер титріні 1:100 болуы
$$$196
32 жастаы йел, ауыранына 8 кн боланда емханадаы дрігерге келіп аралды. Е бірінші кнінен бастап лсіздік, тбетіні тмендеуі, дене ызуыны 38-38,5°С-а дейін ктерілуі мазалаан, тамаы ауырып, іші ткен. Келесі кні склерасы сарайып, зрі оюланан. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Дене ызуы 38,5°С. Барлы топтаы лимфа тйіндері брша трізді болып ола білінеді. Ауызжтыншата – жтыншаты арты абырасы ызаран, бадамша бездері лаймаан, жабындылары жо. Денесіні терісінде даты-папулезді бртпе аныталады. Бауыры абыра доасынан 1,5-2 см, тмен пальпацияланады, пальпациялаанда аздап ауырсыну сезімі аныталады.
андай диагноз е ытимал болып табылады:
+A) Иерсиниоз
B) Лептоспироз
C) Жедел вирусты гепатит
D) Инфекциялы мононуклеоз
E) Созылмалы вирусты гепатит
$$$197
15 жастаы мектеп оушысы, ауыранына 5 кн боланда емханаа келді. Дене ызуыны 38.80С дейін ктерілуіне, тамаыны аздап ауруына шаымданады. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, склерасы субиктериялы, мойынарты лимфа тйіндері пальпация кезінде ауыру сезімі байалады. Науаста гепатоспленомегалия, ангина аныталады. ЖА аздаан лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз, лимфоцитоз, атипті мононуклеарлар, СОЭ 10 мм/са.