Жалпы дрігерлік тжірбие Семей каз 200

$$$001

МСК бойынша мгедектікті мойындауд басты белгісі андай

А) Науасты жасы

В) Ем кезіндегі дефект орындары

С) Науас жмыс істейтін мекемені сранысы

+D) олайсыз ебектік болжам

Е) Науасты диагнозы

$$$002

Жмыс істейтін 3-топтаы мгедек, диагнозы: постинфаркті кардиосклерозбен жадайыны тмендеуімен дрігерге келді. ЭКГ-де: арыншалы экстрасистолия. Осындай жадайда уаытша ебекке жарамсызды параы беріледі:

А) 1 ай

В) 2 ай

С) 3 ай

D) 4 ай

+Е) Болжама байланысты мерзімге дейін

$$$003

азастан Республиксы азаматтарына мгедектік топты бекіту шін, медико-леуметтік экспертиза ережелеріне сйкес кіметпен бекітілген жне науастар мгедектікке жат тапсыру ыына жне тиісті барлы жеілдіктерге ие бола алады. Осы жаттты уаыты мен кнін крсетііз?

+А) 2005 жылды 20 шілде № 750 кіметтік бекітілім

В) 2005 жылды 10 шілде № 751 кіметтік бекітілім

С) 2005 жылды 15 шілде № 755 кіметтік бекітілім

D) 2005 жылды 25 шілде № 756 кіметтік бекітілім

Е) 2005 жылды 05 шілде№ 758 кіметтік бекітілім

$$$004

Отбасылы дрігер абылдауына жаня аралды, бл жаняда бір уаытта екі бала ауыран. Екі баланы ктімі бойынша беріледі.

+А) Уаытша ебекке жарамсыздыыны бір параы

В) Отбасыны бір мшесіне жеке уаытша ебекке жарамсызды параы

С) Отбасы мшесіні рбіреуіне екі уаытша ебекке жарамсыздыыны параы

D) Сырат бала ктімі жайлы анытама

Е) Уаытша ебекке жарамсыздыыны параы бала ктімі бойынша берілмейді

$$$005

3- топтаы мгедек, аптасына 2-3 рет болатын тншыуа шаымданады, жеіл жмыс істейді, ЖРВИ-мен ауыраннан кейін уаытша ебекке жарамсыз болды. Осы науасты аурухана параында жмыссыздыты ай трі крсетілуі керектігін крсетііз?

+А) Жалпы ауру

В) Ксіби ауру

С) Ксіби жараат

D) Трмысты жараат

Е) Карантин

$$$006

Науас И., ЖРВИ диагнозымен уаытша ебекке жарамсызды параы 18.10 нен 20.10 кнге дейін берілген, онда 20.10. кні дрігер абылдауына келуі крсетілген. Ал науас 25.10кні жадайыны нашарлауымен дрігерге келді. Ол ала сыртына шыып кеткен. R- граммада о жа кпені тменгі блігінде инфильтрация ошаы аныталды. Осы науасты жргізу рнекеті жне аурухана параын алай толтырады?

А) 21.10 бастап зарту (режим бзылуын крсету), амбулаторлы ем

В) 25.10 - нен зарту,ауруханаа жатызу

С) 25.10-нен бастап жаа ауруханалы пара ашу, амбулаторлы ем

+D) 25.10-нан бастап зарту (режим бзылуын крсету), амбулаторлы ем

Е) 25.10-нан бастап зарту (режим бзылуын крсетпеу), амбулаторлы ем

$$$007

ЭКГ-мониторингінде баылаудаы науаста кекнеттен естен тану болды.арашыы кеейген.Тері жабындылары бозылт– ср тсті.йы артериясында пульс аныталмайды,тыныс жо. ЭКГ- да ретсіз, сирек, крт деформацияланан,р трлі биіктіктегі, клемдегі толындар, жиілігі минутына 600-ге дейін жететін жоары амплитудалы. Науаста бірінші кезекте андай себептер дамуы ммкін?

+A) арыншалар фибрилляциясы

B) арыншалар тыпыры

C) арыншалы аритмия

D) арыншалы тахикардия

E) Жыпылы аритмиясы

$$$008

Науас 23 жаста, кафеде таматананнан кейін 1,5-2,0 сааттан кейін жрек айну, су, ішінде ауырсыну, диарея басталан.Тскі ас кезінде уырылан ет, ттті бліш, шоколад жеген,кофе ішкен.Науаста осы жадайды андай микроорганизм шаыруы ммкін ?

А) Eschechia coli

B) Proteus mirabilis

+C) Salmonella typhimurium

D) Staphilococcus aureus

E) Streptococcus faecalis

$$$009

арау кезінде: науаста тері жабындылары бозылт,тер басан. Мойын кк тамыры ісінген. А- 180/100 мм.сын.ба ЖСЖ 90 рет 1 минутта, пульс асимметриялы. Тамыр шоырыны кееюуі аныталады. ола жолында систолалы шуыл естіледі. Пальпация кезінде іші жмса, мезогастрида пульсация беретін тзіліс аныталады. Экспресс-тест тропонинмен (-). ЭКГ- да тждік жеткіліксіздік белгілері, миокардта ошаты згерістер, сол арынша гипертрофиясы аныталды.Науастаы симптомокомплексті ммкін болатын себебін крсетііз.

A) Гипертониялы ауру

B) Трасыз стенокардия

C) АТЭ

+D) оланы жайылан аневризмасы

E) Гипертониялы криз

$$$010

Науас 42жаста, бірнеше жыл бронх демікпесімен сыраттанан .Аптасына бірнеше рет болатын тншыу стамасына шаымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін тншыу стамасы бір ай клемінде мазаламаан. Біра абылдауа келер алдында беротекпен басылмайтын жтел мен ентігу пайда болан. Тнде жадайы нашарлаан.арау кезінде: науас мжбрлік алыпта,айын ентігу, алыстан сырылдар естіледі.Осы жадайда андай ем таайындау тиімді?

A) Фенотерол, оттегі

B) Вентолин небулайзер арылы,оттегі

C) Преднизолон 30-60 мг в/і, оттегі

D) Метилпреднизолон 120 мг, фенотерол, оттегі

+E) Преднизолон 30 мг в/і, эуфиллин в/і, оттегі

$$$011

Науас 25 жаста,абылдау блімінде анамнезінде жатыр осалыларыны кистасы мен абынуы диагностикалананы аныталды. Науас жрегіні айнуына, суа, ішіні кебуіне нжісіні шыпауына, ішіні тменгі блігіні ауырсынуына, ол ауырсыну стама трізді,шап аралыына,сана жне белге берілетіндігіне шаымданады. Дене ызуы – 38 град. Іші атайан, пальпация кезінде ауырсынады.

Щеткин - Блюмберг симптомы (+). Науаста андай диагноз?

А) Жыныс азаларыны ісігі.

B) Аналы без апоплексиясы

C) Жатыр трубаларыны жыртылуы

D) Жатырдан тыс жктілік

+E) Киста аяшаларыны айналуы

$$$012

Науас 55жаста, кенеттен дамыан ентігуге шаымданады. Анамнезінде аятарында тромбофлебит болан. арау кезінде: бетінде жне кудесіні жоары блігінде цианоз. Мойын кк тамыры ісінген, пульсация сезіледі.кпесінде лсіз везикулярлы тыныс, шектелген аймата са кпіршікті сырылдар естіледі. ТАЖ – 25рет минутына. Жрек шекарасы оа арай ыысан. Дем алу кезінде кшейетін эпигастри маайында і пульсация аныталады. Аускультация кезінде кпе артериясында 2 тон акцентi естіледі.А 90/60 мм.сын.ба. ЖСЖ 100рет минутына. Осы жадайда ЭКГ- да ммкін болатын згерісті крсетііз:

A) Патологиялы тісше Q, ST сегментіні ктерілуі, Т тісшесіні инверсиясы

+B) S₁, Q_III, T_III. о жа бліктеріне кш тсу белгілері

C) ST сегментіні бірнеше бліктерде ктерілуі

D) ЖЭО сола ауытуы, сол арынша гипертрофиясы

E) ST сегментіні тмендеуі

$$$013

2.Науас 42 жаста,тс арты мен эпигастри амймаындаы арынды батып ауыратын ауырсынуа шаымданады. ЭКГ да: R_II,III,AVF, тісшесіні тмен вольтажы депрессия интервалыST_{II, III, AVF}. андай тексерулерді бірінші дегейде олдану керек?

A) Жалпы ан анализі

B) андаы холестерин, триглицеридтер

+C) Кардиоспецификалы ферменттер (тропониннемесе МВ-КФК)

D)ЭКГ холтерлімониторингі

E) ЭхоКГ

$$$014

Жедел аппендицитті, атипиялы крінісіні сипаты рт трізді сіндініретроцекальді орналасуына байланысты диагностика кезінде иынды тудырады. Неліктен бл жадайда науастарда іш уысыны алдыы абырасыны атаюуы болмайды?

+А) Себебі,абыну рдісі за уаыт бойыпариетальді іш уысынажайылмайды

B) Себебі, паранефральді абатта флегмона немесе абсцесс дамиды

C) Себебі,азаны айын интоксикациялануы болады

D) Себебі,азаны сусыздануы болады

E) Себебі,ішек салдануы болады

$$$015

Науас 62жаста,кенеттен А 220/100 мм.сын.ба.ктерілуіне шаымданады. атты бас ауырсынуа байланысты айын ентігу симптомы, тыныс жеткіліксіздігі, ыысан дем алу дамыды.кпесінде лсіз везикулярлы тыныс, екі кпені де тменгі бліктерінде са кпіршікті ылалды сырылдар естіледі. Жрек тондары тйыталан, ритмі дрыс, ЖСЖ 100рет минутына.А белсенді тсіруді ажеттілігі бар ма?

A) Жо ,себебі бл егде жастаы науас

B) Жо ,себебі бл жадай науаса ауіп тндірмейді

C) Жо ,себебі бл кпе патологиясыны крінісі

+D) Иа, себебі бл жадай науас міріне ауіп тндіреді

E) Иа, себебі егде жастаы науастарда А тез тсіру маызды

$$$016

Науас 72 жаста,омарташы болып істеген, сыраттануын ара ясын ыса дайындап, шппен жапаннан кейін жедел ауырып алан. Бл науаса пневмония диагнозы ойылып, пенициллин таайындалан. Емдеу кезінде жадайы нашарлаан: арынды ентігу дамыан, тыныс алу жоарлаанда жтелу кшейе тскен, лсіздік пен шаршаышты пайда болан.Тыныс алу жоарлаанда кпеде крепитация естіледі,ол жтелу кезінде згермеген. Преднизолон 40 мг/ту таайындалды жне біртіндеп млшерін 10 мг азайтумен. андай емдеу тиімді?

A) Делагил таайыедау

B) Преднизолон беруді тотату

C) Физиоем таайындау

D) Преднизолон млшерін 90 мг дейін жоарлату

+E) Преднизолонды абылдауды сол млшерде алдыру

$$017

Науас йел абылдау бліміне жрек айну мен ан суа шаымданып келді. Объективті: тері жабындылары сарыш, бауыры тыыз, пальпация кезінде ауырсынуы, кіндік маы кк тамырыны кеейгені байалан. Сіз кеейген еш веналарынан ан кетуіне байланысты, Блекмор зондын енгіздііз.ткізілген іс шарадан не ктесіз?

А) Жалпы жадайыны жасаруы.

В) ан кетуді млдем тотауы

+С) ан кетуді уаытша тотауы

D) Болатын асынуды алдын алу

Е) Гемодинамиканы алпына келуі.

$$$018

Науас абылдау бліміне жрек айнуы мен ан суына шаымданып келген. Объективті: тері жабындылары сарыш, бауыры тыыз, , пальпация кезінде ауырсынуы, кіндік маы кк тамырыны кеейгені байалан. Сіз кеейген еш веналарынан ан кетуіне байланысты, Блекмор зондын енгіздііз.ткізілген іс шарадан не ктесіз?

А) Жалпы жадайыны жасаруы.

В) ан кетуді млдем тотауы

+С) ан кетуді уаытша тотауы

D) Болатын асынуды алдын алу

Е) Гемодинамиканы алпына келуі.

$$$019

2,5 жастаы балаа шаыру жасалды. араанда оралды сырылдар естіліп тр, тыныс шыару иындаан, ТАЖ минутына 38 рет. кпесінде орап сияты реді дыбыс, аускультативті кпені барлы алаында ра ысырыты атыл тыныс жне ылалды орташа кпіршікті сырылдар естіледі. Сізді диагнозыыз:

А) Жедел пневмония

В) Жедел бронхит

С) Жеделбронхиолит