ТЖА (ВПС). арыншааралы пердені аауы. 1 страница
Жедел пневмония
Жедел бронхит
Жеделбронхиолит
Жеделарапайым бронхит
Жеделобструктивті бронхит
~12 жастаы бала. ршу кезеінде шырышты жне шырышты-іріді аыры блінумен німді жтелге шаымданады. Ауыранына 2-3 жыл болан, ршуі жылына 2-3 рет. кпесінде атыл тыныс фонында траты ылалды р трлі калибрлі сырылдар екі жаынан да естіледі, бл сырылдар бірнеше ай бойы саталады. кпе рентгенографиясында кпе суретіні кшеюі байалады. Сізді диагнозыыз:
Созылмалы бронхит
Рецидивирлеуші бронхит
Созылмалы пневмония
Созылмалыоблитерирлеушібронхиолит
Созылмалы обструктивті кпе ауруы
~6 жастаы бала, 5 жыл бойы пневмонияа байланысты антибактериалдыем абылдауда. Баланы жалпы жадайы нашарлаан, интоксикация симптомы жоарлаан, жтелі клемді іріді аыры блумен, бала селос, анорексия. Объективті: дене ызуы 39,6С, тері жабындылары боз жер тсті ремен, жтел кезінде о жа бйірінде ауырсыну байалады. О жа жауырын астында тимпаникалы ремен кпе дыбысыны тйыталуы байалады, аускультативті амфорикалы тыныс, металликалы ремен дыбысты ылалды сырылдар естіледі. Сізді диагнозыыз:
|Ауруханадан тыс ошаты пневмония, жедел аымы, кпе абсцессімен асынан
|Ауруханадан тыс о жаты сегментарлы пневмония, жедел аымы, асынбаан
|Ауруханадан тыс о жаты ошаты пневмония, жедел аымы, плевра эмпиемасымен асынан
|Ауруханадан тыс о жаты ошаты пневмония, жедел аымы, инфекциялы токсикалы шокпен асынан
|Ауруханадан тыс о жаты ошаты пневмония, жедел аымы, пиоторокспен асынан
~10 жастаы бала, кезеді трде тынысты иындауына шаымданады. Анамнезінен: тынысты иындау стамалары соы 1,5 жыл бойы мазалайды, жылына 3-4 рет айталанады, здігінен басылады,тнгі стамалар жо. Анамнезінде атопиялы дерматит. Кеуде клеткасын объективті арауда жне рентгенологиялы зерттеуде патология аныталан жо. Спирография ПСВ малматтары бойынша -85%. Диагноз ойыыз:
|Интермиттирлеуші бронх демікпесі, жеіл дрежелі ауырлыта
|Интермиттирлеуші бронх демікпесі,орташа дрежелі ауырлыта
|Персистирлеуші бронх демікпесі, жеіл дрежелі ауырлыта
|Персистирлеуші бронх демікпесі, орташа дрежелі ауырлыта
|Персистирлеуші бронх демікпесі, ауыр дрежелі ауырлыта
~анда тиреоидты гормондар дегейін анытау
|анда ант дегейін анытау
|Кариотипті зерттеу
|Жалпы билирубинді анытау
|Жалпы ан талдауы
~4 жастаы ыз бала, те ауыр жадайда ауруханаа жатызылды. Ауруханаа жатпас брын 10 кн брын жедел бронхитті басынан ткерді. арау кезінде тері жабындылары боз-ср, цианоз, беті ісінген, ентігуі минутына 60 рет. Жрек шекарасы клдене кенейген, сіресе сола арай. Жрек тондары тйыталан, кпе артериясы стінде II тонны акценті, топты экстрасистолалар естіледі. Жрек шында жне V нктеде I тона сас реде систолалы шу орташа арындылыта естіледі. кпесінде р трлі калиберлі ылалды сырылдар естіледі. Бауыры абыра доасынан 3 см шыыы. Диагноз ойыыз.
|Ревматикалы емес кардит, вирусты-бактериалды этиологиялы, жректі ткізгіш жйесіні заымдалуы, жедел аымы, ауыр трі, Н2 «Б»
|Ревматикалы емес кардит, вирусты этиологиялы, жректі ткізгіш жйесіні заымдалуы, жедел аымы, ауыр трі, Н1 «А»
|Ревматизм, белсенді фазасы, кардит, Н1 «А»
|Ревматикалы емес кардит, идиопатиялы, жректі ткізгіш жйесіні заымдалуы, жедел аымы, ауыр трі, Н2 «Б»
|Ревматикалы емес кардит, бактериалды этиологиялы, жректі ткізгіш жйесіні заымдалуы, жеделдеу аымы, ауыр трі, Н2 «Б»
~4 айлы бала. Туыланнан бастап аз салма осады, омырау емген кезде тез шаршап алады, жиі тмаумен ауырады. Объективті: мрын-ауыз шбрышында шамалы цианоз. Жрек тондары тйыталан, ыраты, шу естілмейді. Рентгенограммада лкен шар трізді жрек аныталды. Болжам диагноз:
ТЖА (ВПС). Эндокард фиброэластозы.
ТЖА (ВПС). Ашыбатал зегі
ТЖА (ВПС).Фаллотетрадасы.
ТЖА (ВПС). арыншааралы пердені аауы.
|ТЖА (ВПС). Жрекше аралы перде аауы.
~ЖТД абылдауында 4 айлы бала. Жедел ауыран, таерте дене ызуы 38,7С дейін жоарылаан, селосты, тбетіні тмендеуі, мрын-жтынша жаынан айын катаралды згерістер, тмау, жтел пайда болан. Омырау емеді, дамуы жаынан артта алу жо. кпесінде атыл тыныс. Диагноз ойыыз жне екпеден медициналы кету рсімдеіз:
|ЖРА, орташа дрежелі, медотвод на 2 недели
|Гипертермия, мед. кету 1 аптаа
|Катаралды баспа, мед. кету 2 аптаа
|ЖРА, жеіл дрежелі, мед. кету 1 аптаа
|ЖРА, ауыр дрежелі, медотвод на 4 недели
~ЖТД нресте міріні 5-ші кні патронаж жасау кезінде анытады: ішті тменгі жаында, ая-олдарда кпіршіктерді байады, атпарларда р трлі даму кезедеріндегі (0,5 см-ден 1,5 см-ге дейінгі диаметрде, іші серозды-іріді сйытыпен толан, кпіршік негізінде эритематозды да фонында инфильтрат аныталады). Никольский симптомы теріс. Кпіршікті ашаннан со эрозия аныталды. Брыны кпіршік орнында абырша тзілмейді. Баланы жалпы жадайы бзылмаан. Дене ызуысубфебрилді. Сізді диагнозыыз:
|Туа біткенбуллезді эпидермолиз
|Туа біткен мерез
|Лайел синдромы
|Эксфолиативті Риттердерматиті
|Пемфигус (нрестекпіршігі)
~ЖТД абылдауында 6 айлы бала, жйке-психикалы дамуы 1 эпикризді мерзімге алыс алан, анамнезіндеОЖЖ перинаталды заымдалуы. Денсаулы тобы мен ДТКБ белгілері андай (денсаулы тобын кешенді баалау), айсысы сйкес келеді:
|II Б топ,1-ші критерий
|Iтоп, 1-ші критерий
|Iтоп, 2-ші критерий
|II А топ, 1-ші критерий
|II А топ, 2-ші критерий
~3,5 айлы бала соы жылдары 6 рет ЖРА ауыран. Бл балада инфекционды индекс неге те?
|1,7
|1,3
|1,5
|1,9
|2,1
~12 жастаы балада ш апта бойы интоксикация фонында жтел мазалайды. Туберкулезді ерте анытау шін, ЖТД нені таайындаан дрыс?
|Манту сынамасы жне кеуде клеткасыны флюрографиясы
|Манту сынамасы жне кеуде клеткасыны рентгенографиясы
|Манту сынамасы жне кеуде клеткасыны рентгеноскопиясы
|Пирке сынамасы жне кеуде клеткасыны флюрографиясы
|Кох сынамасы жне кеуде клеткасыны флюрографиясы
~Бронхоэктазбен ауыратын науастаатты жтелден кейін аяасты сол жа кеудесінде ауырсыну жне ентігу пайда болан. арау кезінде сол жа кеуде клеткасы тыныс алу актісінен алып отырады жне абыра аралытары шыыныраан; перкуторлы - тимпанит. Науаста андай асыну дамыан?
|Пневмоторакс
|кпе ателектазы
|кпе инфаркт
|кпе эмфиземасы
|Экссудативті плеврит
~йел 25 жас жтелмен бірге йын блінетін шырышты-іріді аырыа, лсіздікке, t 37,5С дейін кешке жаын ктерілгеніне шаымданады. жіті трде суытанудан кейін ауыран. ОбЪЕКТИВТІ: перкусия дыбысыны тйыталуы жне сол жа жауырын аймаыны бронхофониясы кшейгені, сол жерде кіші кпіршікті сырылдар естілді. ан : НВ-128г/л, ЭР-4.7*1012 г/л, лейкоцит -9х109/л, ЭТЖ-25 мм/са. Астында тізілген белгіні айсысы рентгенограммада аныталады.
|Сол жа кпені тменгі блігіні инфильтративті ошаты арюы
|Сол жа блігіні кпе суретіні кшеюі
|кпе тбіріні кееюі, оларды рылымсыздыы
|Сол жа кпені тменгі блігіні интенсивті араюы
~Сол жа абыра диафрагмалы синусты 7 абыраа дейін майдалануы
йел 29 жас, сол жа кеуде уысыны ауырсынуына, дене температурасыны 39С дейін ктерілуіне, ентігуді жоарлауына шаымданды. Объективті: сол жатан дауыс дірілі лсіреген, перкусия дыбысыны ысаруы. ТАЖ – минутына 22 рет, ЖСЖ – минутына 100 рет. Астында тізілген дістерді айсысы диагноз оюа кмектеседі.
|Кеуде уысыны рентгенографиясы
|ЭКГ
|ЖА
|Жітіфазалы ан крсеткіші
|Спирография
~йел Т . 32 жас абылдауа келді тншыуа жне стаматріздес ра жтелге шаымданды. Аыры аптада екірет тнде тншыудан оянып, беротекпен айтаран. Кнделікті преднизолон 10 мг- нан абылдайды. Объективті: тері тсі бозылттанан. ТАЖ – минутына 22 рет. Тексеріс кезінде: ТШЖ(ПСВ) - 68%. Сізді диагнозыыз?
|Бронхиальды астма, орташа дрежеде, ршуі,гормонтуелді трі, ТЖ 2
|Бронхиальды астма, ауыр дрежеде, ршуі, ТЖ 3
|Бронхиальды астма, орташа дрежеде, ршуі, ТЖ 2
|Бронхиальды астма, ауыр дрежеде, ршуі,гормонтуелді трі, ТЖ 1
|Бронхиальды астма, жеіл дрежеде, ршуі, ТЖ 1
~Науас 56 жас, кптеген жылдар СОБ зардап шегеді, суы тигеннен кейін дене ызуыны жоарылауына, шырышты-іріді аырыты жтелге, ентігуге, тершендікке шаымданады. Рентгенде о жа кпені тменгі блігінде инфильтрация аныталан. Цефазолин, линкомицином таайындалан. 3 кні аырыта – пневмококктар табылан. Сізді арыарай тактикаыз?
|Кларитромицин + амброксол + ипратропиума бромид
|Тетрациклин + метрогил + лазолван
|Амоксиклав + гентамицин + бромгексин
|Цефазолин + преднизолон + бромгексин
|Пенициллин + амброксол + сальбутамол
~Анда-санда ан ткіруге шаымданатын науаса бронхоскопия жргізілген. 
Диагноз:
|Бронхоэктатикалы ауру
|СОА
|кпе туберкулезы
|Бронхты орталы атерлі ісігі
|Инфаркт пневмония
~Науас 42 жаста, бірнеше жылдай бронх демікпесімен ауырады. Аптасына бірнеше рет байалатын тншыу сезіміне шаымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін тншыу стамалары бірнеше айдай мазаламаан. абылдауда жтел мен ентгу пайда болан, біра беротек кмек бермеген. Тнде жадайы нашарлаан. арауда: науас мжбрлік жадайда, ентігу, дистационды сырылдар естіледі. Емдеу рекетііз.
|Преднизолон в/і 120 мг, эуфиллин к/т, оттегі
|Фенотерол, эуфиллин кк тамыр ішіне, оттегі
|Вентолин небулайзер арылы, оттегі
|Преднизолон в/і 90 мг, фенотерол, оттегі
|Метилпреднизолон 80 мг к/т, фенотерол, оттегі
~Науас 14 жас А 200/120 мм.сын.ба. Аяыны жансыздануына шаымданады. Объективтік арау кезінде кеуде уысыны жасы дамыаны крінеді, тар жамбас, жіішке ая. Кеуде уысыны R – суретінде абырада (узуры) аныталан. Болжам диагноз?
|Аортаны коарктациясы
|Саркоидоз
|Иценко – Кушинга ауруы
|Бейспецификалы аортоартерииті
|Аорта атеросклерозы
~йел 39 жаста, прфилактикалы аралу масатында келді. Жрек тсында азуыта дейін жншуші ауырсынуа шымданды. Салмаы 90 кг жне бойы 170 см, кніне 1 орап темекі шегеді, 7 жыл бойы тартан, физикалы жаттыумен айналыспайды. Аыры тексеріс 8 жыл брын болан. Анасы 48 жасында инфаркт миокардты басынан ткізген. Физикалы тексеріс кезінде патология аныталмады. Е бірінші ай диагностикалы тексеруді жргізу керек.
|Холестерин сары су
|Кеуде уысыны рентгенограммасында
|Физикалы кш тсіру тесті
|ЭКГ
|ЖА
~Науас Д. 27 жаста бет жне ая ісінуіне, беліні ауырсынуына, дене температурсы 38С дейі ктерілуіне, аол саусатарыны ауырсынуына шаымданады. Жазда курортта демаланда беті мен мадайы ызаран, ызба, шашыны тскен. ан талдауда: Нв–81г/л, Эр.– 2,8х1012/л; Лейк.- 3,6х109/л; Э–8%; ЭТЖ– 40 мм/са; СРБ (+++), гамма-глобулины-25%. В анализах мочи: ауыз – 3,1 г/л, лейк.–10 в п/зр., эр. –25 в п/зр., гиалинді цилиндр– 10 в п/зр. Сізді диагнозыыз?
|Волчаночный нефрит
|Жедел гломерулонефрит.
|Подагралы нефропатия.
|Жедел пиелонефрит.
|Созылмалы гломерулонефрит
~Ер адам 40 жаста арты дене салмаы бар, бухгалтер болып ызмет атарады. Шылым шекпейді, ішімдік ішпейді. Физикалы жктемеден кейін болатын 1-2 минуттан кейін басылатын кеудедегі стама трізді ауырсынуа шаымданады, ауырсынуы екі ола беріледі. ЭКГ згеріссіз. Диагноз:
|ЖИА.Кштемелік стенокардия ФК I. НК0
|ЖИА. Кштемелік стенокардия ФК II. НК2А
|ЖИА. Кштемелік стенокардия ФК III. НК2Б
|ЖИА. Прогрессирлеуші стенокардия НК0
|ЖИА. Принцметалстенокардиясы НК1
~45 жастаы ер адам йіне дрігерді шаыру себебі – о жа аяыны атты ауырсыну. Айтуы бойынша ол оната болан, досыны туан кнінде болан, шашлы жне вино кп млшерде болан. Ауырсыну кенет басталан, танертен 6 шамасында жне 1-ші о жа бармафаланга буынында. лкен сауса буыныны терісінде жылдам ызараран, ысты, ісік жанындаы жмса тіндерге де жайылан, пальпациялаанда тез ауырсыну, озаланда жне жргендеде. лсіздікке, дене ызуы 37,60С, бас ауырсыну. мірінде осындай жада бірінші рет. Сізді диагностикалы тсілііз?
|Туліктік зр анализінде зр ышылды анытау
|Буын пункциясы
|Клиникалы ан анализі
|Ая R-граммасы.
|Ревматоидтты факторды анытау
~Науас 55 жаста жрек аймаында ысып ауырсыну сезімі пайда болан, кш тсумен байланыссыз, нитроглицерин абылдааннан кейін басылады. Аяыны тамырларыны варикозды кееюінен зардап шегеді. А жоарылауы болады 160/90 мм.сн.ба. ЭКГ да 12 стандартты кетулерінде спецификалы згерістер жо. Келесі рекетііз:
жоспарлы кардиолог консультациясы Велоэргометрия нтижесімен
|Динамикада анда ферменттер дегейін тексеру +трылыты жерде
|Шыл госпитализация + обзиданмен сынама
|Туліктік мониторирлеу + келесі медикаментозды коррекция
|Шыл госпитализация + Коронароангиография
|Кардиолог баылауы
~Науас М 60 жаста жиі басты ауруына, осы жылда бас айналуына шаымданады. Кейде басыны ауру кезінде А 170/100 мм.сын.ба., дейін ктерілгенін айтады. Срау кезінде аныталды, анасында А жоарлайтынын, инсульттан кейін айтыс болан 57 жасында. Науасты таматануы жоары, кп темекі шегеді, майлы таамдарды жасы креді жне сыраны. Науасты наты диагнозы андай?
|Артериалды гипертензия, II сатысы, ауіп III
|Артериалды гипертензия, I сатысы, ауіп III
|Артериалды гипертензия, II сатысы, ауіп IV
|Артериалды гипертензия, III сатысы, ауіп III
|Артериалды гипертензия, III сатысы, ауіп IV
~Науас М., 22 жаста, бет терісінде шекарасы аны эритема байалады, оны фонында тктелі папулезды-везикулезды бртпелер орналасан. Субьективті: ышу, ашу. Анамнезінен: сырат аартатын крем олдананнан кейін пайда болан. Сізді болжам диагнозыыз?
|Аллергиялы контактылы дерматит
|арапайым контактылы дерматит
|Шынайы экзема
|арапайым кпіршікті теміреткі
|Жіті есекжем
~Ер адам В., 62 жаста, саныны алдыы бетіні штен бір блігінде дрыс емес формалы, ызыл тсті, алаан клеміндей эпидермисті мйізді абатыны опарылып тсуімен крінетін бахрома трізді аны шекаралы оша орналасан. Ошата сулану, іріді-геморрагиялы жне серозды-іріді абыршатар байалады, оша периферниясында са пустула тріндегі себілулер орналасан. Маайындаы тері згермеген. Субьективті айын ышу мазалайды. 1-5 ай брын жара орнында пайда болан. Ммкін болатын диагнозды крсетііз?
|Микробты экзема, жіті аым, паратравматикалы
|Шынайы экзема, жітілеу аым, нуммулярлы
|Микробты экзема, жіті аым, варикозды
|Микробты экзема, жітілеу аым, сикозиформды
|Шынайы экзема, жіті аым,интертригинозды
~л бала Н., 11 жаста, цитрусты таамдарды абылдааннан кейін дене жне ол терісінде жайылан бртпелер пайда болды. Бртпе элементтері жастыша трізді, тері беткейінен жоары, р трлі клемді, дрыс емес формалы, ашыл-ызыл тсті, ортасында кгірт реді, перифериясында – айын емес шекаралы ызылт жиекті. Бртпелер 2 сааттан со жоалып кетті. Субьективті: атты ышу, ызыл дермографизм. Сізді диагнозыыз?
|Жіті есекжем
|Тері ышуы
|Ересектер ышымасы
|ышыма
|Жайылмалы токсикодермия
~Науас С, 14 жаста, нресте кезіне ауырады, сырат аымы созылмалы, рецидивирлеуші, кз-ыс кезеінде дей тседі. Кптеген дрілік заттарды, сімдіктерді аллергендерін азы тлік ктере алмаушылы бар. атты ышу, кбінесе шынта бгіндісіні, білезік буындарыны, тізе асты шырыны, мойынны бйір беткейіні, бетіні заымдалуы байалады, заымдалу ошаында са папулалар, лихенификация, экскориация, абыршатану, эритемалар орналасан. Ммкін болатын диагноз?
|Атопиялы дерматит, жіті фазалы, лихенификацияменэритемалы-сквамозды форма
|Балалар экземасы, жіті фаза, лихенификацияменэритемалы-сквамозды форма
|Атопиялы дерматит, созылмалы фаза, экссудативті форма
|Атопиялы дерматит, созылмалы фаза, лихеноидты форма
|Шынайы экзема, жіті фаза, пруригинозды форма
~Науас И., 18 жаста, иыты бккіш беткейінде жне сегізкз аймаында полигоналді, папуласы кре тсті, кейбір элементтерді ортасы тмен тскен, ырынан жары тсіргенде балауыз трізді жылтырау бар, атты ышу мазалайды. Бет терісіні шырышты абатында ашыл-срылт тсті шілтерге сас торлы бртпелер байалады.
Ммкін болатын диагнозды крсетііз: 
|ызыл жалпа теміреткі, типті форма
|ызыл жалпа теміреткі, гипертрофиялы форма
|ызыл жалпа теміреткі, атрофиялы форма
|ызыл жалпа теміреткі, атипті форма
|ызыл жалпа теміреткі, фолликулярлы форма
~Бала Н., 4 жаста, бала башаа барады, жанялы дрігермен арау кезінде бет терісінде бірнеше, диаметрі 3 мм дейін, болбыр апаымен жне млдір емес сйытыы бар кпіршіктер жне жа срылт абыршатар байалды. Осы сияты бртпелер осы топтаы бірнеше балада табылан. Болжам диагнозды тадаыз?
|Стрептококкты импетиго
|Дрекі импетиго
|Стафилококкты импетиго
|Герпетиформды импетиго
|Жары трізі (щелевидное) импетиго
~ра жтел кезінде за уаыта созылан ан аыру боланда неден сезіктену керек:
|Бронхты атерлі ісігінен
|кпені кавернозды туберкулезінен
|Бронхоэктатикалы аурудан
|Пневмокониоздан
|СОАнан
~Науаста иыты гипертрофиясы;аятарыны салындауы;2-3 абыра аралыында систолалы шу; рентгенмен тексергенде абыраларды узурациясы ай ауруа тн?
|Аорта коартациясы
|Феохромоцитома
|Такаясу ауруы
|Кон синдромы
|Иценко-кушинга ауруы
~17жастаы науас, тамаыны ауырып крауына, ра жтелге, жтынанда тамаыны ауыруына., жтелді тнге арай кшеюіне шаым айтады. Ауыруын тоып алумен байланыстырады. Ауыранына 2апта болан. Тмауды дрілерін ішкен. Жтелі кетпеген.Дене ызуы ктерілмеген. Жалпы жадайы бзылмаан.
Объективті араанда: жалпы жадайы анаатанарлы. Терісі алыпты. Араны-ызаран.
кпесін тыдап араанда-перкуторлы кпелік тыныс кшейген. Сырылдар жо. Жрек тондары айын, ритмді.ан ысымы 120/70мм.сын.ба.
Бірінші андай ауруды ойлайсыз?
|брохит
|пневмония
|Трахеит
|тыныс демікпесі
|туберкулез.
~Емхана дрігеріне 45 жастаы ер адам басыны ауруына, блшы еттеріні лсіздігіне, ол-аятарыны юына, рысуына,жиі зрді шыаруына шаым айтады.Ауыранына 2жыл болан. Дрігерлерде тексеріліп, емделіп жр.Гипотензивті дрілерді сері жо; тек ана верошпироннан кейін ан ысымы тмендейді. ан ысымы 170/105 мм.сын.ба.Тексергенде: калий-3;5 мэкв/л; натрий-148мэкв/л; Жрек тондары ритмді; аны. ЖСС-100рет минутына.ЭКГ-де: экстрасистолиялар. Сізді диагнозыыз:
|Кон синдромы
|Ишемиялы инсульт
|Реноваскулярлы гипертензия
|Артериялы гипертензия
|Созылмалы пиелонефрит
~28жастаы науас йел,жректі ауырсынуына, ентігуге шаым айтып келді. Жрек сыздап ауырады. Ауырсыну жктемеге байланысты емес, траты байалады.Нитраттармен басылмайды. Осыдан 2апта брын іріді гайморитпен ауырып, емделген.Жалпы жадайы анаатанарлы.Дене ызуы 38 градус. кпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жо .Жрек шы соысы лсіреген,жрек тондары тйыталан, жрек шында систола шуы,оны екпіні дене алпын згерткенде кшеймейді; 1тонмен байланысты емес.ЭКГ-де ритмні бзылыстары-блокадалар. Сізді диагнозыыз?
|Миокардит
|Кардиомиопатия
|Ревматикалы ауру
|Перикардит
|НЦД
~ 65 жастаы науас емхана дрігерін йге шаырды.Науаста сл жктемеден кейін тс артында ысып ауырсыну, ентігу, лсіздік пайда болан. Ауырсыну нитроглицеринмен басылмаан.Осыдан 1ай брын стационарда трасыз стенокардиямен емделген. Жадайы ауыр.Ортопноэ. Терісі бозылт, салын тер. ан ысымы-190/100мм.сын. ба. ЖСС-90рет минутына.Жрек тондары тйыталан , ритмі бзылан. Дрігер е бірінші андай ауруды диагноын ою ажет?
|миокардты инфаркті
|трасыз стенокардия
|кпе артериясыны тромбоэмболиясы
|аорта аневризмасы
|нейроциркуляторлы дистония
~25жастаы ревматоидты артритпен кп жылдар бойы ауыратын йел,емхананы дрігеріне абылдауа келді. 1жыл бойы преднизолонмен емделеді. Алдыы жылы пневмониямен за бірнеше антибиотиктерді абылдап емделді. Ауыранына 1апта болан.Жалпы лсіздік, кешке арай терлейді, тоады.Тамаа тбеті жо..Денесі субфебрильді дегейге ктеріледі, кейде одан да жоары болады. Дене ызуы за уаыта созылады.Сонымен атар ра, кейде аз ана аырыты блінуіне,ентігуге шаым айтады. Объективті араанда: дене пішіні арытау.Терісі бозылт тсті.Саусатарыны са буындарында деформация бар.Соып араанда –перкуторлы дыбысты ысаруы, аускультативті-са жне орташа кпіршікті сырылдар кпені тменгі бліктерінде естіледі.ан анализінде эозинофилия. кпені рентгенмен тексергенде:тменгі бліктерінде араю, бірнеше уыстар аныталады. андай ем олдану ажет?