ТЖА (ВПС). арыншааралы пердені аауы. 2 страница

|микотикалы дрілер

|гликопептидтер

|макролидтер

|фторхинолондар

|цефалоспориндер

~Науас осыдан 1ай брын миокардты инфарктімен ауруханадан шыан.Соы кні жректі кесіп, шаншып ауруына, сіресе тыныс аланда, денесін озалтанда кшеюіне, дене ызуыны болуына шаым айтады.Жадайы орташа ауыртпалыта.Жрек тонары тйыталан, перикардты йкеліс шуы тыныс аланда кшейеді.анда-лейкоцитоз.Рентгенмен тексергенде -плевра уысында экссудат аныталан.Науаста андай асыну дамыан?

|Дресслер синдромы

|Аорта аневризмасы

|кпе артериясыны тромбоэмболиясы

|айталанан миокардты инфаркті

|Инфарктан кейінгі стенокардия

|Дресслер синдромы

|Аорта аневризмасы

|кпе артериясыны тромбоэмболиясы

|айталанан миокардты инфаркті

|Инфарктан кейінгі стенокардия

~68жастаы науас ер адам, кп жылдар бойы жректі ишемиялы ауруымен ауырады. 2 рет миокард инфаркті болан. Соы кезде сл жргенде, кимылдаанда ентігу, жрек тсыны ауырсынуына,жрек тотаан сияты сезімге, жректі шалыс соуына шаым айтады. Сонымен атар науасты артериялы гипертензиясы бар.Объективті: науас гипертеник,дене бітімі толы. Терісі бозылт, мрын-ерін аймаында акроцианоз. кпеде везикулярлы тыныс, тменгі бліктерінде сирек ылалды сырылдар. Жрек тондары тйыталан, ритмі бзылан.ан ысымы 180/95мм.сын.ба.ЖСС-88рет минутына.ЭКГ- топталан арыншалы экстрасистолалар. Бауыры о абыра доасы бойында. Берілгендерді айсысы тиімді нтижелі ем болады?

|Амиодарон

|Дигоксин

|Верапамил

|Магнезий сульфат

|Этмозин

~5 жастан асан балаларда 1 секундта форсирленген дем шыару клемі (FEV1), кпені форсирленген мірлік сыйымдылыы (FCV) жне дем шыаруды максимальды жылдамдыы (PEF) нені баалауа ммкіндік береді :

|Бронх обструкцияны дрежесін;

|Организмні аллергизация болу дрежесін;

|Инфекциялы процесті айындылы дрежесін;

|иммунологиялы реактивтілік жадайын;

|Организмде вегетативті жйесіні жадайын

~Плевральды сйытыта нейтрофилдер басым болан 3 жастаы балада экссудативті плеврит даму себебі не болуы ммкін:

|Бактериальды плевропневмония;

|Тыныс мшелеріні туберкулезі

|кпені атерлі ісігі;

|Обструктивті бронхит;

|абыраны сынуы;

~Бала абылдау бліміне экспираторлы ентігу шаымымен тсті. Аускултацияда: кпеде жайылмалы ысырыты сырылдар, кеуде клеткасыны эмфизематозды керілуі, рентгенограммада кпе суретіні кшеюі. андай патологияа тн?

|жедел обструктивті бронхит

|ЖРВИ

|жедел бронхит

|жедел пневмония

|Эпиглоттит

~10-айлы баладаы салматы жетіспеушілігі, траты жтел. Анамнезінде: рентгенограммада 2 жадайда пневмония длелденген. Ас орыту жйесінде траты іш ату. Осы клиникалы жадайдаы сізді болжамды диагнозыныз?

|Муковисцидоз

|Гиршпрунг ауруы

|бронхкпелік даму аауы

|Функциональді іш ату

|Туа біткен иммунодефицит

~Бала дрыс жрмейді: 5 жастаы баланы ата-анасы физикалы дамуына алыс болуына шаымданып келді. Объективті: психикалы дамуы жасына сай, иы – жауырыны шамадан тыс дамыан. Блшыет гипотониясы, ая жне денесіні тмен жаы лсіз. Жрек шегі сола 2 см ыысан. Жрек тебісі, 1 тоны кшейген. О жа 2 ші абыра аралыта систоликалы шум естіледі. Бауыры лаймаан. Аятаы пульсі аныталмайды. А 150/90 мм сн.б. Болжамды диагноз андай?

|аорта коарктациясы

|вегето-тамырлы дистония

|феохромоцитома
|ашы артериальды зек

|аорта зегіні стенозы

~Бала 10 жаста, ауыранына 3-ші кн, шаымы: іш ауруына, сол тізе жне о шынта буындарында ауырсыну жне имыл тежелуіне. 2 апта брын ангинамен ауыран. Ауруды 1-ші кні ызуы 38,5 С, тобы буыны заымдалан. Жректі тйы шектері кеейген, тахикардия 120 рет. 1 мин, 1 тон лсіреген, жрек шында систоликалы шум. Крсетілген клиникалы жадай андай диагнозге сйкес келеді?

|ревматизм

|жйелі ызыл жиегі

|ювенильды ревматоидты артрит

|Рейтер ауруы

|реактивты артрит

~Жасспірім бала А жоарлауымен, сонымен байланысты басыны ауруына, лсіздікке, тпелі кзіні круіні нашарлауына шаымданып ЖТ дрігеріні абылдауына келді. Тексергенде кіндік стінде систоликалы шуыл аныталжды. Диагнозды айындау шін андай тексерулер жргіземіз?

|бйрек артерияларыны УДЗГ

|Кеуде клеткасыны шолу R-графиясы

|бйректі УДЗ

|Кз тбін арау

|Экскреторлы урография

~Муковисцидозы бар 18-жасар жасспірімде, аз аырыты жтел, о жа абыра асты ауырсынуы, зр шыуыны азаюы байалды. Объективті араанда: акроцианоз, мойын тамырларыны шыуы, эпигастрий аумаындаы пульсация, кпе артериясында II тонны акценті, тахикардия, бауыр лаюы, ісіктер бар. ЭКГ да ммкін болатын кріністер:

|о арыншаны гипертрофиясы

|арынша ішілік блокада

|сол арыншаны гипертрофиясы

|сол жрекшені гипертрофиясы

|Гис будасысол тармаыны блокадасы

~7-жасар балада «Ревматикалы емес кардит, идиопатиялы, жрек ткізгішіні заымдалу, созылмалы аымды, ауыр, Н₂«Б» аныталды. андай симптом баланы анайналым жетіспеушілігі бар екенін крсетеді?

|Ентігу, жтел, тахикардия, акроцианоз, кпеде р трлі ылалды сырылдар, бауыр абыра доасынан 4-5 см шыыы

|Бетте ісік, асцит, жтел,ентігу, гидроторакс, акроцианоз, гидроперикард

|Асцит, жтел, бауыр абыра доасынан 4 см шыыы, гидроперикард

|аята ісік, ентігу, гидроторакс, жтел, тахикардия, кпеде ра сырылдар

|Асцит, жтел, ентігу, бауыр абыра доасынан 4 см шыыы, гидроперикард

~Науас физикалы жктемеден кейін ызылт кпіршікті аыры шыуымен, тншыумен болатын стамалы ентігу пайда болды. араанда: кпеде екі жата р трлі ылал сырылдар, жыбыр аритмия, бауыр лаюы, аятарында ісік бар. андай патологияа осы симптомдар тн?

|жедел сол арыншаны жетіспеушілігі

|кпе артериясыны тромбоэмболиясы

|стамалы бронх демікпесі

|спонтанды пневмоторакс

|инфаркты пневмония

~Улы жндік шаанда неден бастайды::

|Новокаинмен блокада

|Форсирленген диурез

|Десенсибилизациялы ем

|Жндікті тістерін жлып алу

|Жансыздандыру

~39 жастаы йел абайсыздыта кастрлді айнаан суымен стіне тгіп алды. араанда: тланы, жамбасты алдыы беткейіндегі терісі бірден ызаран, кпіршіктер пайда болан, кейбір жерлерде кпіршіктер ашылып, ашыл терілер крінеді. Тежелу байалады. А 70/50 мм.сын.ба., ЖСЖ минутына 80 соы. Сізді болжам диагнозыыз?

|Термиялы кйік, III дрежелі, кйіктік шок

|Термиялы кйік, II дрежелі, кйіктік шок

|Термиялы кйік, III дрежелі

|Термиялы кйік, IV дрежелі

|Термиялы кйік, IV дрежелі, кйіктік шок

~Науаста кенеттен есті жоалуы, арашыты кееюі пайда болды. Тері жабындылары боз-ср тсте. йы артериясында пульс пен тыныс аныталмайды. ЭКГ-да: хаотикалы, ретті емес, р трлі биіктікте, ені жне формалары деформирленген. Фибрилляция толындарыны жоары амплитудада жиілігі шамамен минутына 400 рет. Бірінші кезектегі шара:

|Электрлі дефибрилляция

|Вена ішіне лидокаин

|Вена ішіне атропин

|Жректі жабы массажы

|Вена ішіне амиодарон

~32 жастаы йел ЖРВИ-мен ауыраннан со атты жтелуіне байланысты, здігінен цефазолинді б/е ала бастаан. шінші инъекцияны аланнан со ентігіп, тншыа бастаан, дене ызуы 38⁰С дейін ктерілген. араанда денесінде тырналан іздермен бртпелер аныталды. Токсикологиялы блімге жатызылды. Келешекте науаста андай антибиотик топтары аналогиялы жадайды шаыруы ммкін?

|Гликопептидтер

|Пенициллиндер

|Аминогликозидтер

|Макролидтер

|Тетрациклин

~Трасыз стенокардия А - 180/100 мм.сын.ба. (бірінші сааттарда). Жрек перкуссиясы кезінде тамыр шоырыны кенейгені аныталады. Аусультативті: ола жолдарында систоликалы шу, (ола регургитациясыны ерте диастоликалы шуы). Пульс ассимитриясы, тахикардия. Пальпаторлы іші жмса, пульсирлеуші тзіліс аныталады. Тропонинмен Экспресс (-). ЭКГ-да: коронарлы жетіспеушілік белгілері, миокардтаы ошаты згерістер. арыншаны гипертрофиясы. ЭКГ-даы згерістер мен крсетілген симптомдарды себептері не болуы ммкін?

|оланы абаттасан аневризмасы

|Гипертоникалы ауру

|кпе артериясыны тромбоэмболиясы

|Гипертоникалы криз

~Ер адам 44 жаста, ккіректі сол жаыны сол олына берілетін жрек тсыны ауырсынуына байланысты жедел жрдем бригадасы шаырылды. Тез арада ЭКГ жасалынды. ЭКГ-да политопты топталан арыншалы экстрасистола, ЖЖЖ 160 минутына. Осы жадайда аритмияа арсы андай дрілік затты тадау керек?

|Лидокаин

|Этоцизин

|АТФ

|Мезатонмен новокаинамид

|Строфантин

~ Дрігер науаста вирусты гепатитті анытады жне инфекциялы стационара жіберді. андай жаттаманы дрігер рсімдеуі керек?

|058/у формасы

|уаытша ебекке жарамсыздыы параы

|088/у формасы

|030/у формасы

|072/у формасы

~ Науас 59 жаста, рылысшы, 1 жыл брын миокардты трансмуралды инфарктсын бастан кешкен. Жаында 1ай брын АКШ жасалан. Жадай кйі орташа ауырлыта. Тыныш кезде ентікпе, жрек жеткіліксіздік белгілері бар. керек Аятарында ісіктер. Науасты ебекке жарамсыздыын анытаыз:

|МСЭК-ке жіберу

|Ебекке жарамды

|ВКК-а жіберу

|уаытша ебекке жарамсызды параын беру

|ебекке жарамсызды анытамасын беру

~ МСЭК сынысымен дрігерлік-консультациялы комиссия андай мерзімге жарамсызды параын зартады?

|2 айа

|1 жыла

|4 айа

|3 айа

|зартпайды

~ Науас 2,5 ай бойы сираты т/3 блігіні сыныымен емделді. Баылаулы рентгендік тексеруде сыныты толы емес бітімі крінеді. Дрігер емдеуді жаластырды. Уаытша ебекке жарамсыздыы параында анша мерзімге дейін болады?

|4 айа дейін

|3 ай дейін

|6 ай дейін

|1жыл

|5 ай дейін

~абылдау бліміне жктілік мерзімі 37 апта йел жеткізілді. Леопольд-Левицкийді екінші тсілімен тексергенде о жата рыты ірі, тыыз, озалмалы блігі аныталады. Диагноз ойыыз:

|рыты клдене, 2 позиция

|рыты зына бойы орналасуы, баспен келу, 1 позиция

|рыты клдене орналасуы, 1 позиция

|рыты иаш орналасуы

|зына бойы орналасуы, жамбаспен келу

~ Жанялы дрігер абылдауында 1 жас 6 айлы баласымен ана келді. Анамензінен : 3 апта брын ЖРВИ жоары температурамен ткізген. Объективті:жадайы анааттанарлы. Физикалы жне жйке психикалы дамуы жасына сай. Екпе графигінде бзылыстар жо. Осы жаста ай екпені жргізу керек?

|АКДС бірінші ревакцинациясын

|ызамы, ызылша, паротитке арсы

|Полиомиелитке арсы

|вирусты гепатит А арсы

|вирусты гепатит В арсы

~Егде жастаы пациенттерде фармакотерапия ережесі:

| аз дозада таайындау

|кбейтілген дозада таайындау

|дрілер бірізділікпен таайындалады

|дрілерді брін бірден абылдайды

|дріні таматану уаытында абылдайды

~ 17 жастаы жас ана 10 кндік баласыны емізгеннен кейін орытылмаан стті кекіруіне шаымданып келді. Анамнезінен: бала 1 жктіліктен, 39-40 апталы мерзімде бірінші босанудан. Жктілік жне босану патологиясыз ткен. Объективті: жадайы анааттанарлы. Тері жамылысы алыпты тсті. Мшелер жне жйелер жаынан згеріссіз. андай сыныстар берген жн ?

|Емізу техникасыны дрыстыы

|Аралас таматандыруа кшіру

|осымша тама енгізу

|Ферментті препараттар таайындау

|Жасанды таматаандыруа кшіру

~ Диагностика жне емдеу хаттамаларын руды негізгі міндеті:

|Емдеу мен диагностканы е тиімді режимін ру;

|Дрігерді емдеу диагностикалы ызметіні сызбасын ру;

|Заманауи лемдік медициналы кеістікке интеграция ;

|Денсаулы сатауды емханалы жйесіндегі дрігерлерді ммкіндігін кеейту;

|Дрігер ызметіне баылауды кшейту.

~Диагностикалау жне емдеу протоколыны негізгі міндеті:

|диагностика жне емдеуде олайлы тртіпті ру;

|Дрігерді емдік – диагностикалы ызметін схематизациялауа шаырылан;

|Жаа лемдік медициналы кеістікпен интеграция;

|Денсаулы сатаудаы амбулаторлы дрігерлер тобыны ызметін кеейту;

|Дрігерді профессионалды ызметін ата баылау

~й жадайында немесе толы емес жмыс кні жадайында жмыс жасайтын, науас баланы кту демалысындаы уаытша ебекке жарамсыз тлаа андай жат беріледі:

|Уаытша ебекке жарамсызды параы;

|жалаыны саталуынсыз демалыс;

|Тлентін ебек демалысы;

|Уаытша ебекке жарамсызды анытамасы;

|Кту бойынша уаытша ебекке жарамсызды анытамасы жне бір пара;

~Стациоанр алмастырушы жйе ызметіні клеміндегі негізгі принцип:

|Жаа ор сатаушы медициналы технологиялардыжзеге асыру;

|Диагностика жне емдеудегі жаа жоары технологиялы дістерді енгізу;

|Сауытыру – алдын – алу технологияларын жзеге асыру;

|Мамандандырылан медициналы кмек жйесін дамыту;

|Трындара алашы медико – санитарлы кмекті кшейту.

~Венеролог дрігер абылдауына иммунды жйесі згеріссіз 25 жастаы ер кісі келді.Обьективті араанда эретематозды фонында топталан кпіршіктер, сонымен атар ызару фонында эрозиялар, абытар.

Генитальды шы диагнозы ойылды. Ацикловирды курсты дозасы андай?

|10 грамм

|20 грамм

|30грамм

|50грамм

|100 грамм

~ андай жадайда пациентке превентивті емді таайындайсыз, мерез ауруымен ауыратын йелмен жынысты атынаста болуына орай, атынас болан уаыттан кейін неше апта ткен со.

|6 апта. жоары

|4 дан 6 апта.

|2 дан 4 апта.

|1 дан 2 апта

|3 аптаа дейін

~ Науас емханаа диагнозын айындау шін келіп тседі. Папулездік элементті диагностикалы биопсиясы алынады. Гистологиялы зерттеу кезінде тйіршікті абат клеткаларыны атары кбейгені аныталады. Морфолог бл феноменді былай сипаттады

|паракератоз

|экзоцитоз

|спонгиоз

|акантоз

|гранулез

~Мерездін тмпешік не болып табылады.

|инфикционды гранулема

|папулезді атерсіз жаа тзіліс

|дерманы емізікше трізді абатыны ісігі

|арнайы васкулит

|ешайсысы дрыс емес

~Егер сіз тмендегі сратарды анытаыыз келсе, нені талылайсыз; тромболитикалы препараттарды тиімділігі ауіптілігне араанда жедел миокард инфарктысы бар науасты жасына, жынысына, этникалы тегіне байланыссыз арта ма?

|емін

|болжамын

|диагностикасын

|алдын-алу шараларын

|себебін

~ЖИА ауыратын науас тромбоасс абылдаудан эпигастрии тсындаы ауырсынуа байланысты бас тартты. Осы мселені зерттеу шін ізденіс жргізуде клиникалы сраты растырыыз.

|ЖИА-мен науастарда антиагреганттар абылдаан со асынулар (гастропатия, ан кету) дамуы

|ЖИА – мен науастарда ан кетулерді жиілеуі

|Жрек тамыр патологиясымен науастарда тромбоасс абылдааннан кейін асынулар дамуы

|ЖИА – мен науастарда эпигастриде ауырсынулар боланда асынулар жиілейді.

|Асазан ауруларымен науаста антиагрегант олдананда осымша серлер болуы

~Кардиологты абылдауында ауыр ос жармалы апаша жетіспеушілігімен асынан ревматизммен ауыратын 22 жастаы науас. Шаымдары: ентігу, жректі атты соуы, физикалы жктемені ктермеу. Объективті араанда аныталды: жрек шамасыздыыны белгілері, жрек шекарасыны лаюы, жрек тбесінде атты систолалы шу. Рентгенограммада: жрек митральді конфигурациялы, кпе суреті кшейген. ЭКГ-да жректі сол жа блігіні гипертрофиясы. Науас дигоксин алады. Дрігер АПФ ингибиторларын абылдауа кшу керек пе деп, ойланады. Клиникалы есепте андай проблема/пациент сипатталан?

|туа біткен ос жармалы апашаны жетіспеушілігі фонында жрек шамасыздыы бар жас науас

|кардиологиялы амбулаторлы пациент

|абылдаудаы кардиолог дрігер

|еміне коррекция ажет пациент

|ревматизммен ауыратын жне жрек шамасыздыы белгілеріне шаымданатын, жас адам

~ны-тимділігі анализі дегеніміз не?

|нтижені тиімділігіне байланысты эквивалент таайындау

|технология нтижесімен аша эквивалентін иемдену

|нтижені «шынайы бірліктермен» лшеу, трлі рекетті салыстыруа ммкіншілік береді, мысалы, айталанан госпитализация саны

|процедураны нтижелері бірдей, ыса нтижелі немесе аралы нтижелер салыстырылады

|ыса нтижелі немесе аралы нтижелер салыстырылады

~ Науас неврозды жадайа, рейленуге, эмоциялы кйге, йыны бзылуына, А жиі жоарлауы шаымдарына байланысты, диазепамны 10 мг жне раунатинні 1 т кніне 2 рет абылдаанын айтты. Анамнезінде созылмалы гепатит. Екі аптадан кейін науас галлюцинация, айын тстер кре бастаанын, лсіздік сіп жне олдары алтырайтынын байады. Диазепамны жаымсыз серіні пайда болуына андай жадай сер етті?

|препаратты организмде биотрансформация процессін тежеуі

|препаратты жоары дозасы

|АІТ-нан препаратты сіуіні жоарлауы

|препаратты организмнен шыарылуыны жоарлауы

|диазепамны жне раутинні серлесуі

~ ЖИА-мен, атеросклерозды кардиосклерозбен, созылмалы ан айналымы жетіспеушіліні (СЖ) ІІ Б сатысымен ауыратын науаса (ЖЖЖ -96, PS-76, А 120/80, PQ-0,21) арыншалы экстросистолияны жою шін лидокаин (50мг) болюс ретінде бірден енгізіліп, кейіннен дрі кк тамыра (1мг/мин) тамызылды. Лидокаин млшері неге 2 есе аз берілді?

|СЖ-і бар науаста ДЗ-тарды тарау клемі тмендейтіндіктен

|тахикардия боландытан

|AV ткізгіштіктігі баяулааннан

|лидокайнны бйрек арылы блінуі баяулааннан

|бауырды кардиалды циррозында гипоальбуминурия жиі болатындытан

~Созылмалы пиелонефритпен ауыратын науаста креатининні клиренсі 60мл/мин болды. ДЗ-ты айсысы тмен млшерде таайындалуы тиіс?

|гентамицин

|фуросемид

|дигоксин

|пенициллин

|аспирин

~Жктілікті 33 аптасындаы йел, ауруды 2-ші кнінде блімшеге жедел ортаны блікті пневмониямен келіп тсті. аырыты себіндісінен а стафилакоккты сіндісі аныталды. андай дрі олдану керек?

|оксациллин

|бензил пенициллин

|ампициллин

|карбенициллин

|метациклин

~Ауруханадан тыс пневмонияны ауыр емес асынуы уаытша ебекке жарамсызды кні анша уаыта созылады?

|15 кн

|3 кн

|6 кн

|9 кн

|12 кн

~Науас ауру аымына жне ауру аымына байланысты денсаулыты сатауа немрайлы, жеіл арайды. Ол дрігерді айтан кеесіне ла аспай, з бетінше яни ауруы ршігенге дейін».

Бл мінез-лыты ауруа деген жауабы ай сипаттамаа сйкес келеді?

|Анозогностикалы

|Эргопатикалы

|Сенситивті

|Меланхолиялы

|Дисфорикал

~Тменде крсетілген дістерді айсысы жректі ишемиялы ауру ауіп факторы бар симптомсыз науастарда еуропалы популяциялы алашы профилактикалы стратегияны олданады?

|SCORE шкаласы

|Агатстон шкаласы бойынша коронарлы артерияны кальцификациялы млшерін баалау дісі

|Коронароангиография

|миокардты сцинтиграфиялау

|дене салмаыны индексін анытау

~Тменде аталан механизмдерді айсысы асазандаы ышыл-тзды слге Helicobacter pylori-ді негізгі патогенетикалы сері?

|H. pylori гастрин сйытыыны консентрациясын жоарылтып жне ышыл тзды секрециясын жоарылатады.

|H. pylori асазанны ішкі клеткасын бзып жне ышыл-тзды секрециясын тмендетеді.

|H. pylori ышыл тзды секрециясын згертпей, асазан эпителийіні жасушасына тікелей цитолитикалы сер етумен крінеді.

|H. pylori асазанда аммиякты блтты пайда болуынан ышыл тзды млшерін тмендетіп жне НС1 нейтралицазиялайды.

|H. pylori ышыл тзды секрециясына сер етпей, алыпты патогенетикалы микроорганизм болып табылады.

~Отбасылы дрігерге 56 жастаа науас кеуде жне эпигастрийдаы ысып ауру сезімімен шаымданып келді. ЭКГ-ы крініс:R_II,III,AVF тістеріні тмен вольтажы, ST_{II, III, AVF} интервалыны депрессиясы.

Диагнозды натылау шін бірінші кезекте андай зерттеу жргізу керек?

|Кардиоспецифических ферментті анытау

|Велоэргометрия