ТЖА (ВПС). арыншааралы пердені аауы. 8 страница

| жіті бронхит

| ауруханадан тыс пневмония

| ларинготрахеит

| бронх демікпесі

| туберкулез.

~ йел дрігерге басы айналуа, орыныш сезімге, рейленуге шаымданып аралды. Объективті: беті бозаран, салын. ЖСЖ – минутына 100 рет. А крт жоарылаан - 230/140 мм сын.ба. Терапевт феохромацитома кезіндегі гипертониялы кризді анытады. Кризді тотататын препарат:

| фентоламин

| капотен

| коринфар

| пентамин

| дибазол

~ 10 жылдан астам созылмалы обструктивті бронхитпен ауыратын 42 жастаы науас ер адамда соы жылы 170/100 мм сын.ба. дейін АГ байалады. Артериялы гипертензия мен бронхообструктивті синдром бірге байалатын науасты баылау тактикасында ... олданан ате болып есептеледі.

| бета – адреноблокаторды

| альфа-адреноблокаторларын

| ААФ ингибиторларын

| диуретиктерді

| кальций антагонистерін

~ 25 жастаы науас ер адам К. дрігерге жрегі соу, басы айналу жне лаы шулауа шаымданып аралды. ЭКГ-да: жрекше фирилляциясы. Науасты алдыы ЭКГ-да WPW синдромы тіркелген. арыншалы фибрилляция тудыру аупі боландытан бл жадайда ... олдануа болмайды.

| изоптин

| амиодарон

| аймалин

| ритмилен

| пропафенон.

~ кпе ісінуінде ... ажеті жо.

|инфузионды терапияны

|оксигенацияны

|морфин енгізуді

|фуросемид енгізуді

|добутамин енгізуді

~ Инфаркт миокардімен осарласан гипертониялы кризде А тмендету шін ... таайындалады.

|нитроглицерин

|бэтта-адреноблокаторлар

|кальций каналыны блокаторы

|АПФ ингибиторы

|симпатолитиктер

~ ЖРВИ-мен ауыран 2 жасар балада тнде рген тріздес жтел, дауысты ырылдауы, тыныс алуды заруымен жретін ентікпе пайда болан.

Сізді болжам диагнозыыз:

| стенозданан ларинготрахеит

| обструктивті бронхит

| бронх демікпесі

| жедел пневмония

| жедел тонзиллит

~ 6 айлы балаа йге шаыру тсті. Бала жедел ауыран. Анасыны айтуынша дене ызуы 39,5С ктеріліп, жтелген, мрнынан су аан. Бір рет су болан. араанда терісі бозылт, бала озыш, тырысуа дайын, аны емес менингеальды симптомдар байалады. Сізді болжам диагнозыыз:

| ОРВИ, нейротоксикоз

| серозды менингит

| токсикалы пневмония

| ішек токсикозы

| H1N1 тмауы

~ абылдауда 11 жасар ыз бала. Кенеттен пайда болып, кенеттен бітетін жрек соу стамасына шаымданады. стама кезінде пульсі 200, кіші, жиі.

А 80/50 мм.сын.ба. Аускультативті – маятниктрізді ритм, тоны аны, шулар жо. Сізді болжам диагнозыыз:

| пароксизмальды тахикардия

| синусты тахикардия

| жыбыр аритмиясы

| пароксизмальды емес тахикардия

| экстрасистолия

~ 12 жасар ыз баланы арауа дрігерді йге шаырды. ызбаа, алтырауа, жрек аймаыны ауруына шаымданады. Перкуторлы: жрек шекарасы барлы жаына лайан. Аускультативті: тондары лсіз, жрек шында 3-4 /а ар сыыры тріздес, иррадиация бермейтін, жрек фазасымен байланысты емес шу естіледі.Сізді орытындыыз:

| экссудативті перикардит

| фибринозды перикардит

| фибринозды плеврит

| ревматикалы кардит

| жректі туа болан аауы.

~ 4 жасар баланы дене ызуы 37,4 С. Желшешекпен ауруыны 3 кнінде везикул трінде бртпе саталды. Аузында жне коньютиваны шырышты абаттарында кп млшерде бртпе болды. Балаа 3-ші кні ..... ойылды.

|желшешектегі круп синдромы

|кк жтелді осылуы

|ЖРВИ осылуы жне круп

|жіті пневмониялы осылу

|афтозды стоматитті осылуы

~ Ертегі ас кезінде пайда болан, ра, азапты жтел, инспираторлы трдегі ентігу, тбірайналасыны кпе дыбысыны ысаруы, сол жерде лсіреген тыныс клиникасы .... тн.

|бронх бгде денесіне

| жіті пневмонияа

| обструктивті бронхитке

| бронх демікпесіне

|муковисцидоза

~ Обструктивті бронхитте ..... тыныс жетіспеушілігі болады.

| экспираторлы

| инспираторлы

| аралас

| болмайды

| шика ентікпесі

~ Электроимпульстік терапия асынуы ммкін:

| кеудені алдыы бетіні тері кйігімен

| ДВС- синдромымен

| Дресслер синдромымен

| жрек тампонадасымен

| жіті перикардитпен

~ Анафилактикалы шокты крінісі:

| кенет лсіздік, бас айналу, А тмендеуі, тері жамылысыны бозылттануы

| тері жамылысыны бозылттануы, А тмендеуі, геморрагиялы бртпе

| кенет лсіздік, бас айналу, А тмендеуі, кішкене нктелі геморрагиялы бртпе

| кенет лсіздік, бас айналу, брадикардия, кішкене нктелі геморрагиялы бртпе

| кенет лсіздік, бас айналу, брадикардия, А тмендеуі

~ Фредерик синдромы :

| жрекшені дірілі жне толы атрио-вентрикулярлы блокада

| Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы жне толы атрио - вентрикулярлы блокадалар

| жрекше ішілік жне атрио-вентрикулярлы ткізгіштіктеріні азаюыны

| жрекшені дірілдеуі жне Гисс будасыны сол аяыны толы блокадасыны

| жрекше тахикардиясы жне Гисс будасыны сол аяыны толы блокадасыны

~ Суа батудаы жедел жрдем:

| асазаннан суды шыару, кпеге жасанды тыныс беру, жрекке тікелей емес массаж

| тыныс аналептиктері, кпеге жасанды тыныс беру, жрекке тікелей емес массаж

| тыныс аналептиктері, асазаннан суды шыару, кпеге жасанды тыныс беру

| тыныс аналептиктері, наркотикалы анальгетиктер, жрекке тікелей емес массаж

| асазаннан суды шыару, наркотикалы анальгетиктер, кпеге жасанды тыныс беру

~ арыншалы тахикардияны ЭКГ-дегі белгілері:

| ыраы саталан, жрек соуыны жиілігі минутына 140-220 рет

| арыншалы экстрасистолияны алдында Р тісшесіні болмауы

| згермеген QRS комплекстерінен кейін теріс мнді Р тісшесіні болуы немесе олармен осылып кетуі

| ыраы саталанда жрек соуыны минутына 100-120 дейін сиреуі

| SТ сегменті жоарылауы

~ Егер электр тоыны сымы жерде жатанда, электрмен жарааттанан науаса ораныс ралдарынсыз ... жаындауа болады.

| табанды жерден алмай жылжып

| тез жріп

| жгіріп

| лкен адыммен

| адамдап жріп

~ Кетодиабеттік комада науасты ауызынан шыатын иіс:

| ацетон

| миндаль

| аммиак

| шіріген жмырта

| пісіп кеткен ауын

~ Жректі тура емес массажы серіні белгілері:

|йы артериясында пульсті пайда болуы

|арашыты кенеюі

|арашыты тарылуы

|тоникалы дірілді пайда болуы

| бет лпетті боз - ср тске айналуы

~ кпеден ан кетуге тн:

| анамнезінде кпе ауруы бар, жтелгенде алызыл, кпіршікті ан

| жтелмен ою-оныр тсті анны болуы

| жтелде ою-ызыл тсті ан (анамнезінде кпе аурулар- туберкулез, рак)

| аыры ішінде алызыл ан фонтанмен аады

| ою-ызыл тсті фонтан трізді ан кету (анамнезінде кпе аурулар- туберкулез, рак)

~ ЭКГ-мониторлы баылаумен жрген 49 жастаы науаста кенеттен есті жоалуы, арашыты кенеюі пайда болды. Тері жабындылары боз-ср тсте. йы артериясында пульс пен тыныс аныталмайды. ЭКГ-да: хаотикалы, ретті емес, р трлі биіктікте, ені жне формалары деформациалы. Фибрилляция толындарыны жоары амплитудада жиілігі шамамен минутына 600 рет. Науастаы ммкін болатын себеп:

| арынша фибрилляциясы

| арыншаны жыбырлауы

| арыншалы аритмиялар

| арыншалы тахикардия

| жыбыр аритмиясы

~ 57 жастаы науас 10-12 саата созылан тс артыны ауырсынуына шаымданып жедел жрдемді шаырды,. Жадайы ауыр, ара тер, бозылт, жрегі сол жаа лайан, тондары лсіреген. Пульсі 110 рет минутына. кпесінде везикула тынысы, сырылдар жо, Жадайы нашарлай берді, А – 80/50 мм с.б.тмендеді, диурезі азайды. ЭКГ: SТ ІІІ-ІІ тіркемелерде изосызытан жоары орналасан. Л-15 х 109/л, алды азот 150 мг %, трансминаза - 140 бір. фибриноген 0,7% жргізілген жрек - тамыр терапиясына арамастан, ауру айтыс болды. ліміні себебі:

| жіті жрек-тамыр жетіспеушілігі

| миокардты жарылуы

| оланы аневризмасыны ыдырауы

| кардиогенді шок

| миокард инфаркты

~ 57 жастаы ер науаса жедел жрдем шаырылды, кеуде уысыны ауырлы сезімі мен ауаны жетпеуіне, аз ана уаыта есінен тануа шаым айтады. Объективті: терісі бозылт, мрын-ерін брышыны цианозы бар, жрек тондары тйыталан. А 90/60 мм с.б., пульсі 180 рет минутына. Мониторда: арыншаларды фибрилляциясына айналан арыншалы пароксизмальды тахикардия байалады. Сізді диагнозыныз:

| жіті миокард инфарктісі

| траты стенокардия

| трасыз стенокардия

| кштемесіз стенокардиясы

| вариантты стенокардия

~ 50 жастаы ер адам кш тскеннен кейін, сол жа кеуде сарайындаы атты ауырсынуды пайда болатынын айтты. Сол олын озаанда жне тере демаланда ауырсыну кшейеді. кпе аускультациясында сол жаында тынысы лсіреген. Перкуторлы тимпанит. Дамыан патология:

| спонтанды пневмоторакс+

| ЖИА.Стенокардия

| остеохондроз

| абыра аралы невралгия

| экссудативті плеврит

~ Науас амбулаторияа жректі шалыс соуына шаым айтып келді.ЭКГ-де синусты ритммен бірге кезектен тыс жиі айталанатын алыпты QRS комплексіні алдында деформацияланан Р тісшесіні болуы, РQ аралыыны ысарып, толы емес компенсаторлы пауза байалады. Науастаы жрек ыраыны бзылысы:

| жрекшелік экстрасистолия

| синусты аритмия

| 2 дрежелі атриовентрикулярлы блокада

|арыншалы экстрасистолия

| жыбыр аритмиясы

~ 22 жастаы науас С., А жоарылауына байланыста жедел жрдемді шаырды. Объективті: аорта стінде дрекі систолы шуыл, иы блшыеттері кеуде бдшыеттері мен жамбас блшыеттерінен жасы дамыан. А 220/110 с.б. аяында 170/90мм. с.б. ан ысымыны ктерілу себебі:

| аорта коартактациясы

| феохромацитома

| нейроциркуляторлы дистония

| біріншілік гиперальдостеронизм

| аорта стенозы

~ Айматы педиатр 2 жасар балаа шаырылан. Бала жедел ауыран: дене ызуы 39 градуса ктерілген, катаралды белгілер, мазасызды пайда болан. Оыс ыса мерзімді рысулар. Алашы диагноз:

| фебрильді рысулар

| эпилепсия

| спазмофилия

| менингит

| вирусты энцефалит

~ Аятарыны тере кктамырларыны тромбофлебиті бар науаста кенеттен ентігу, ан араласан жтел, жрек ау, айын лсіздік пайда болды. Дамыан жадайды себебі:

| кпе артериясыны бтатарыны тромбоэмболиясы

| спонтанды пневмоторакс

| бронх демікпесі стамасы

| тыныс жолдарындаы бгде дене

| кпе артериясындаы ауа эмболиясы

~ абылдауда 2 жастаы бала. Дене температурасы 37С. Денесінде са нктелі бртпе, кейбір жерлерде осылан, тері тсі згермеген. Шйдеде лайан лимфа тйіндері пальпацияланады. Болжам диагноз:

| ызамы

| аллергиялы бртпе

| ызылша

| скарлатина

| желшешек

~ 18 жастаы науас А., йінде ауыр коматозды жадайда табылды. арау кезінде: кгеру, гипотермия. Тыныс алуы беткей, аритмиялы (Чейн – Стокс тынысы). Иньекциялардан кейін кптеген іздер алан. Жрек тондары тйыталан, ритмі дрыс ЖСЖ минутына 48 рет. А – 70/50 мм.сын.ба.Науаста дамыан симптомдарды себебі:

| наркотикалы кома

| алкогольды кома

| алиментарлы - дистрофиялы кома

| термиялы кома

| гипоксемиялы кома

~ 43 жастаы науас С., кенеттен іш аймаыны ауырсынуына жне белдемше трізді стамалы ауырсынуа шаымданады. Жрегі айнып, сан, жадайы майлы астан кейін нашарлаан. Тері абаты боп – боз. Объективті: Мейо – Робсон, Керте симптомдары о мнді. Нжісі трасыз. Болжам диагнозыыз:

| Крон ауруы

| жіті панкреатит

| жіті холецистит

| Асазанны жара ауруы

| жіті аппендицит

~ 26 жастаы науас М., 7 жыл бойы асазанны жара ауруымен ауырады. Таерте жмыста эпигастрит аймаында кенеттен атты ауырсыну, бас айналу, лсіздік, кзіні арауытуы, жрек айну пайда болды. Терісі кенеттен бозылттанды, салын жабыса термен апталан. ТЖС – 24 рет мин. Пульсі 110 рет минутына. А 90/50 мм сын.ба. Іші тарытылан, сезімтал, ауырмайды. Сізді диагнозыыз:

| асазан жарасыны тесілуі

| жіті миокардты инфаркті

| асазанны жара ауруыны ршуі

| жіті панкреатит

| жіті холецистит

~ 42 жастаы науас А., жедел жрдем бригадасымен белгісіз сйытыпен улануына байланысты токсикалы блімге жеткізілді. Суды орнына кездейсо 30-40 мл сйыты ішкен, бірден аузында, еш жолында, асазанында ауырсыну сезінген жне ан аралас сы болан. араанда: ауыз уысында колликвациялы некроз белгілері аныталады. А 80/60 мм.сын.ба.Улануды ммкін болатын себебін крсетііз:

| сілтімен улану

| сірке ышылымен улану

| метил спиртімен улану

| этил спиртімен улану

| ккірт ышылымен улану

~ 12 жастаы балаа жедел жрдем бригадасымен белгісіз сйытыпен улануына байланысты токсикалы блімге жеткізілді. Суды орнына кездейсо 20 мл сйыты ішкен, бірден аузында, еш жолында, асазанында ауырсыну сезінген жне ан аралас сы болан. араанда: ауыз уысында колликвациялы некроз белгілері аныталады. А 90/60 мм.сын.ба.Улануды ммкін болатын себебін крсетііз:

| сілтімен улану

| сірке ышылымен улану

| метил спиртімен улану

| этил спиртімен улану

| ккірт ышылымен улану

~ 28 жастаы науас йел бау-башада лпынай жегеннен 2 саат кейін ауыр тыныс алу, мойын аймаында ысу сезімі, жтыну кезінде ынайсызды пайда болан. Тншыуды кшейгеніне байланысты стационарды абылдау бліміне жеткізілген. арау кезінде: кмей стіні тілдік бетінде ісіктер, йнек трізді ісік кмей стіндік брмелерде алмрт трізді алтаа таралан. Сізді болжам диагнозыыз:

| кмейді аллергиялы ісігі

| катаралды баспа

| жтыншаты аллергиялы ісігі

| жіті ларингит

| жтынша артындаы абсцесс

~ 58 жастаы ер адама жедел жрдем шаыран. Баспалдатан лааны белгілі болды. араан кезде комада, брадикардия, брадипноэ, айын анизокория, табанды патологиялы белгілері аныталды. Мрыннан ан кетуде. Сізді болжам диагнозыыз:

| ауыр дрежелі бас миыны соылуы

| жеіл дрежелі бас миыны соылуы

| орташа дрежелі бас миыны соылуы

| бас сйегі негізіні сыныы

| субдуральды гематома

~ 39 жастаы йел абайсыздыта ыдыстаы айнаан суды стіне тгіп алды. араанда: кеудені , санны алдыы беткейіндегі терісі бірден ызаран, кпіршіктер пайда болан, кейбір жерлерде кпіршіктер ашылып, ашыл терілер крінеді. Тежелу байалады. А 70/50 мм.сын.ба., ЖСЖ минутына 80 соы. Сізді болжам диагнозыыз:

| термиялы кйік, III дрежелі, кйіктік шок

| термиялы кйік, II дрежелі, кйіктік шок

| термиялы кйік, III дрежелі

| термиялы кйік, IV дрежелі

| термиялы кйік, IV дрежелі, кйіктік шок

~ 20 саат ткен со лаан ндірістік мекемені тазалау кезінде 38 жастаы ер адам табылды, ол адамны о жа жамбасыны ортаы блігі ауыр плитамен басылып алан. Ол адамда асыну дамуы ммкін:

| за уаыт басылу синдромы

| тере кктамырларды тромбофлебиті

| Рейно синдромы

| эндоартерит

| беткей кктамырларды тромбофлебиті

~ Жас ер адам далада ессіз ауыр халде жатыр. Терісіні сыртында жараат іздері жо, терісі кгерген, олдарында инъекция іздері бар. Тыныс алуы сирек, стіртін. Жрек тондары тйыталан, ритмі дрыс, ЖСС 70 рет мин. А 90/60 мм с.б. Сізді болжам диагнозыыз:

| наркотикалы кома

| гипогликемиялы кома

| алкогольды кома

| жіті жрек шамасыздыы

| апоплексиялы кома

~ Науас М., 46 жаста. Аятаы ірі кк тамырларды тромбофлебитті, кенеттен науаста ентігу, кеуде тсындаы ауырсыну, ысырыты сырылдар кпені ортаы блігінде естіледі. ЭКГ –да тере S тісшесі 1- ші тіркеуде жне тере Q тісшесі 3-ші стандартты тіркеуде. Сізді болжам диагнозыыз:

| кпе артериясыны тромбоэмболиясы

| спонтанды пневмоторакс

| бронх демікпесіні стамасы

| жіті миокард инфаркті

| ошаты пневмония

~ 50 жастаы науасты 2 саата созылатын жне кеуде тсындаы демелі ысып ауырсыну мазалайды. Ауырсыну алаш рет жіті дамыды. Брын медициналы кмекке жгінбеген.Объективтіараанда: акроцианоз, «мраморлы» тері, суы жабыса тер, пульсі жіп тріздес. А 80/60 мм. сын.ба. Клинико-функционалды бзылыстар себебі:

| сол жа арыншаны латыру фракциясы 20 пайыздан аз

| латыру фракциясы бзылмаан

| сол жа арыншаны латыру фракциясы 60 пайыздан аз

| сол жа арыншаны латыру фракциясы 40 пайыздан кп

| сол жа арыншаны латыру фракциясы 30 пайыздан кп

~ Ер адам 65 жаста, тншыу стамасы жне ккіректі ысылу сезімі пайда болуына байланысты жедел жрдем шаырылды. Анамнезінде: соы жылдары стенокардия жне созылмалы обструктивті бронхитпен сыраттанан. араанда: галоп ыраы, шашыранды ра сырылдар, кпені тменгі сегментінде ылалды сырылдар байалады. А 85/50 мм. с.б.б. абылдаан нитроглицериннен жадайы жасармаан. Сізді болжам диагнозыыз:

| кардиогенді шокпен асынан миокард инфаркті

| асынбаан миокард инфаркті

| кпе артериясыны тромбоэмболиясы

| бронх демікпесі

| ос кпені абынуы

~ Науас ер адам 48 жастаы,жедел ждрдем шаыран. Кеуде сарайындаы ауырлы сезімі мен ауаны жетпеуіне, аз ана уаыта есінен айырылуына шаым айтады. Объективті: терісі бозылт, мрын-ерін брышыны цианозы бар, жрек тондары тйыталан. А 90/60 мм с.б., пульсі 180 рет минутына. Мониторда: арыншаларды фибрилляциясына айналан арыншалы пароксизмальды тахикардия байалады. Сізді диагнозыныз:

| жіті миокард инфарктісі

| кш тсу стенокардиясы

| трасыз стенокардия

| тыныш кйдегі стенокардия

| вариантты стенокардия

~ лкен жастаы Ж., 63 жаста науаста А 220/120 мм сын.ба дейін жоарлауы, бірден бас ауруы мен жректегі сып ауырсынумен байалады. Гипертониялы аурумен ауыранына 7 жыл болан. Брын мндай А ктерілуі болмаан, эналаприлді 5мг млшерінде тулігіне 2 рет абылдаан. А ... дегейге дейін тсіру керек.

| 25 пайыза

| 10 пайыза

| 35 пайыза

| 30 пайыза

| 50 пайыза

~ Гаражды шатырынан лаан науаста о балтырыны сыныы аныталды. Алашы кмек:

| ауырсынуды басу, тасымал иммобилизациясы

| ауырсынуды басу, сыныты салу

| ауырсынуды басу, жараны біріншілік деу

| асептикалы таыш салу

| шока арсы терапия, асептикалы таыш салу

~ Жиі фебрилді дірілдері бар 2 жастаы балада гипертермиянысалдарынан есін жоалтумен жайылмалы дірілдер дамыды. Оксигенация мен желденуді сйемелдейтін шаралар жргізілді. Жас млшеріне байланысты б/е анальгин димедролмен бірге енгізілді, к/к екі рет 5 минут аралыында диазепам енгізілді, алайда дірілдер фенобарбитал енгізгеннен со ана басылды. Мндай арынды емні салдарынан балада ... дамиды.

| тыныс алу орталыыны тежелуі

| тамыр озалтыш орталыты тежелуі

| гипотермия

| Ш- синдромы

| жіті бйрек жетіспеушілігі

~ 50 жастаы науаса келген жедел жрдем дрігері науаста WPW синдромын жне жыбыр аритмия стамасын анытайды.(ЖСЖ-250 рет)

А-100/70мм.с.б. Тиімді діс кктамыра ... енгізу.

| кордарон

| аймалин

| верапамил

| дигоксин

| новокаинамид

~ Жедел жрдем бридасымен ауруханаа басы ауырып, басы айналып, жрегі айнып, сып, ентігіп науас тсті. Науас от жаатын жйені ааулары салдарынан кейін дамыанын айтады. Сізді диагнозыыз:

| кмір ышыл газымен улану

| алкоголь сурагатымен улану

| гипертония

| гипотония

| тамапен улану

~ Ер адам 35 жаста, кенеттен ккірек аймаыны ауруына, есінен тануына байланысты жедел жрдем бригадасы шаырылды. Жедел жрдем келгенге дейін науасты туысандары жрек кпе реанимациясын ткізіп жатыр. Дрігер з іс-рекетін ... бастайды.

| реанимация нтижелілігін баалап, оны жаластырудан

| анамнез жинаудан

| ЭКГ тсіруден

| дефибрилляция жасаудан

| жрек ішілік адреналин егуден

~ Ер адам 40 жаста, алаш рет бірден пайда болан, физикалы жктемеден кейін (баспалдапен ктерілгенде дере тсетін, тынышты кезінде бседейтін тс артыны ауруы, ауруды сол жауырына берілуіне байланысты жедел жрдем бригадасы шаырылды. Объективті араанда: А 140/80 мм. с.б.б. Пульсі 90 со. мин. ыраты. Баса обьективті мліметтері ЭКГ-ны осанда алыпты. Жедел жрдем дрігері ... ажет.

| жедел трде ауруханаа жатызу

| ауырсынуды басатын дрілер егу

| емхана дрігеріне актив беру

| нитраттарды абылдауды сыну

| йде емделуді сыну

~ Науас 44 жаста жедел инфарктан кейін, ЭКГ-да политопты топталан арыншалы экстрасистола байалады. Осы жадайда аритмияа арсы олданылатын дрілік зат:

| лидокаин

| этоцизин

| АТФ

| новокаинамид

| строфантин