ТЖА (ВПС). арыншааралы пердені аауы. 9 страница

| электрокардиостимуляцияны жргізу

| кпіршік басатын дрілік заттарды

| вагусты тсілді

| тіл астына нитроглицерин ою

| кк тамыра клофелинді енгізу

~ йел 52 жаста, ан ысымыны жоарлауына байланысты жедел жрдем бригадасы шаырылды. Анамнезінен: артериалды ан ысымыны жиі жоарылайтындыы белгілі болды. Объективті араанда:кпесінде ірі кпіршікті сырылдар, жрек тондарын естілмейді. А 200/100 мм.сн.ба. Пульсі 168 со. мин. Еміне олдану ажет:

| кпіршік басатын дрілік заттарды

| электрокардиостимуляцияны

| вагусты тсілді

| тіл астына нитроглицеринді

| кк тамыра клофелинді

~ йел 50 жаста, кенеттен жадайыны нашарлауына байланысты жедел жрдем бригадасы шаырылды. араанда: науасты жадайы ауыр, беті боп-боз, тері жамылысы ылалды, А 150/100 мм. с.б.б., пульсі 120 со. мин. кпесінде ірі кпіршікті сырылдар, жрек тондарын естілмейді. Анамнезінде 5 жыл клемінде артериалды гипертензиямен ауыран. Дрігерді іс-рекеті:

| арнайы бригаданы шаырып ауруханаа жатызу

| науасты йде алдыру

| емханадан дрігер шаыру

| йде алдырып, клиникалы жадайын баылау

| кндізгі ауруханада емдеу таайындау

~ Науас йел басыны айналуына, орыныш пен кдіктенуге шаымданады. Объективті араанда: беті солын, салын.ЖСС-100рет минутына, ан ысымы кенеттен 230/140 жоарылап кетті. Дрігер феохромацитомадан болан гипертониялы кризді анытады. Кризді басуа ... олданады.

| фентоламин енгізу

| дибазол енгізу

| капотен енгізу

| коринфар енгізу

| пентамин енгізу

~ 1 жас10 айлы балада дене ызуы 39,8С. ЖРВИ-мен ауыран науастармен атынас бар. Туан кездегі дене салмаы 3100 г. Дене ызуын тсіру шін жедел жрдем дрігері жасты млшеріне сай ... б/е енгізді.

| анальгин 50% 0,2 мл+ димедрол 1% 0,2 мл

|анальгин 50% 0,1 мл+ димедрол 1% 0,1 мл

|анальгин 50% 0,3 мл+ димедрол 1% 0,3 мл

|анальгин 50% 0,4 мл+ димедрол 1% 0,4 мл

|анальгин 50% 0,5 мл+ димедрол 1% 0,5 мл

~ Эпилепсиямен ауыратын 7 жастаы балада генерализденген діріл дамыды. Діріл 0,5% диазепам (седуксен) ерітіндісін кктамыра ... млшерін енгізу арылы басылды.

| 0,7 мл

| 0,1 мл

| 0,5 мл

| 1,0 мл

| 1,5 мл

~ Бронх демікпесіні стамасы кезіндегі шыл медициналы кмек ретінде мына дрілерді олдануа болады:

| бета-адреномиметиктер

| кортикостероид ингаляциямен

| кромогликат

| недокромил

| задитен

~ Бронх демікпесі стамасын басу шін небулайзер арылы сальбутамол ингаляциясын олданан, содан кейін науаста шамалы жеілдену байалады. Біра ентігу мен ысыры сырылдар саталады, еміне ... олдану ажет.

| преднизолон

| интал

| алупент

| теофиллин

| тербуталин

~ 30 жастаы З., деген науасты ртті шіру кезінде ыса уаыт естен тану, озу жне дірілге алмасуына байланысты токсикологиялы блімге жеткізілді, А 150/100 мм.сын.ба., ЖСЖ минутына 120 соы. Бл науаса атысты дрігерді тактикасы:

| ерте жне клемді оксигенотерапия, к/к 5% глюкозаны

| асазанды шаю, к/к бемегрид, кордиамин, оттегімен ингаляция

| ерте жне клемді оксигенотерапия, сірке ышылыны буымен дем алу

| айталап асазанды жуу, к/тналоксон, кордиамин енгізу

| асазандыжуу, к/т кордиамин, аминазин енгізу, оттегімен ингаляция

~ ызбала 1 жаста, кенеттен дене ызуыны жоарылауына байланысты жедел жрдем бригадасы шаырылды. Анасыны айтуы бойынша, дене ызуыны жоарылауы 8 саат бойы байалады. Объективті: есегіреген, тыныс алу жиілігі минутына 36, А 60/30 мм. с.б.б., температурасы 41,5С, жамбасында, балтырында петехиальды бртпелер бар, ебегі ктерілген. Дрігерді іс-рекеті:

| антибиотиктерді кктамыра егу

| кортикостероидтар егу

| антигистаминдерді парентеральды енгізу

| адреналинді тері астына егу

| краниоцеребралды гипотермия

~ арт кісіге, ес-тссіз жатан жеріне жедел жрдем бригадасы шаырылды. Дрігер арап болан со, субарахноидальды ан йылу болжам диагнозы ойылды. Ауруханаа жатызылу таайындалды. Тасымалдауды ... йымдастыру керек.

| бас жаын 30 градуса ктеріп зебілмен

| жаяу

| стелменола ктеру

| ая жаын 30 градуса ктеріп зебілмен

| зебілге горизонталды жатызып

~ Странгуляциялы асфиксиямен (асылып алу) науаса дрігерді кмек крсету тактикасы:

| науасты жіптен босатып, ЖЖ, ауруханаа тасымалда

| науасты жіптен босату, жансыздандыру, оксигенотерапия, ауруханаа жатызу

| науасты асылу орнынан алып, ЖЖ, ауруханаа тасымалдау

| жіпті кесу арылы науасты босатып , мірге абілеттілігін анытап, полиция ызметкерлеріне хабарлау

| науасты босатып,жрекке тікелей емес массаж жасап, ауруханаа тасымалдау

~ Кшеден табылан науас ессіз жадайда. Ауызынан араты иісі шыады, блшыет тонусы тмендеген. Сраа жауап айтармайды. Алашы кмек крсетуді бастау керек:

| асазанды шаюдан

| оксигенотерапиядан

| антидот енгізуден

| дезинтоксикационды терапиядан

| жасанды дем беруден

~ абылдау бліміне 38 жастаы ста іштегі атты ауырсыну, жрек айну, су, круді бірден тмендеуі шаымдарымен ауыр жадайда жеткізілді. Науасты жбайыны айтуынша бірнеше саат брын жмыстан алып келген бір бтелке спиртті ішкен. Шыл кмек жнеантидот ретінде ... олдануа болады.

| этил спиртін

| налоксон

| ЭДТА-ны

| унитиол

| бемегрид

~ сіген 40 жастаы ер адамды з ауласында кршісі байады. алада трады. Ауа райыны олайсыздыына байланысты жедел жрдем 1,5 сааттан со келді. Дрігер араан кезде аяыны ауырсынуына шаымданады. сігеннен кейін ... оны кезеін анытайды.

| 6 сааттан со

| бірінші тулікті соында

| 12 сааттан со

| 18 сааттан со

| 3-ші тулікті соында

~ Жедел жрдем дрігеріні иы жарааты жне ішке ашы ан кету

жарааты кезіндегі кмегі:

| ан кетуді тотату, анайналым клемін толытыру, азот тотыымен жансыздандыру

| аятарыны иммобилизациясы, анайналым клемін толытыру, азот тотыымен жансыздандыру

| ан кетуді тотату, анайналым клемін толытыру,тыныс алу аналептиктерін енгізу

| тыныс алу аналептиктерін егізу, азотты тотыымен жансыздандыру

| тыныс алу аналептиктерінжне аналгетиктер енгізу,оттегі ингаляциясы

~ Кеуде сарайыны пышапен жарааттануы, ішке ан кету кезінде жедел жрдем дрігеріні тактикасы:

| кристаллоидтар, викасол жне дицинон енгізу, ысатын асептикалы тауды байлау

| полиглюкин енгізу, абыра аралы новокоинды блокада, асептикалы ысатын тау байлау

| реополиглюкин енгізу, абыра аралы новокаинды блокада,оттегі ингаляциясы

| абыра аралы новокаиндік блокада, викасол, дицинон енгізу

| коллоидтар енгізу, асептикалы байлам орнату

~ Кйіктік шок кезінде жедел жрдем дрігеріні тактикасы:

| жансыздандыру, анайналым клемін толытыру, кйік бетін деу

| жансыздандыру, анайналым клемін толытыру, жрек гликозидтерін енгізу

| анайналым клемін толтыру, жрек гликозидтерін енгізу, тыныс жетімсіздігін жою

| анайналым клемін толтыру, кйік бетін ндеу, тыныс жетімсіздігін жою

| жансыздандыру, жрек гликозидтерін енгізу , тыныс жетімсіздігін жою

~ Шектелген бас миы жарааттануында крсетілетін кмек:

| магний сульфат ерітіндісін енгізу,оттегі беру, басын бір жаа бран кйде тасымалдау

| жансыздандыру, жрек гликозидтерін енгізу, басын бір жаа бран кйде тасымалдау

| магний сульфат ерітіндісін енгізу, щитте арасымен жатызып тасымалдау, оттегі беру

| басын бран кйде носилкаа жатызу, жрек гликозидтерін енгізу, оттегі беру

| жансыздандыру, магний сульфат ерітіндісін енгізу, тасымалдау

~ Жедел жрдем дрігеріні бйрек жараатын анытаандаы іс-рекеті:

| шоа арсы жне гемостатикалы ем, ауруханаа жатызу

| жансыздандыру, уы катетеризациясы

| жансыздандыру, ауруханаа жатызу

| паранефральды блокадасы, уы катетеризациясы

| инфузиялы терапия

~ Гипогликемиялы комада крсетілетін алашы кмек:

| 40 пайыз глюкозаны кк тамыра аыммен енгізу

| 40 пайыз глюкозаны кк тамыра тамшылап енгізу

| 5 пайыз глюкозаны тамшылап енгізу

| Инсулин 6-8 ЕД, 40 пайыз глюкозаны кк тамыра енгізу

| 5 пайыз глюкозаны кк тамыра аыммен енгізу

~ сіп кеткен науаса крсетілетін бастапы кмек:

| 20-40 С ваннада жылыту, к/т 20-40 мл 40 пайызды глюкоза, антигистаминдер енгізу, ауруханаа жатызу

| жылыту,алкогольды ішкізу, к/т 5 %– 300,0 бикарбонат натрий енгізу, ауруханаа тасымалдау

| 40 %-100,0 алкоголь, 5 %– 500,0 мл бикарбонат натрий, инфузиялы терапия

| жылыту

| к/т 5 % -300,0 мл бикарбонат натрий, кардиотониктерді енгізу,ауруханаа жатызу

~ Странгуляциялы асфиксияда науаса дрігерді кмек крсету тактикасы... басталады.

| науасты жіптен босатып, ЖЖ, ауруханаа тасымалдау

| науасты жіптен босатып,жансыздандырып,оксигенотерапия жргізу

| науасты асылу орнынан босатып, ЖЖ, ауруханаа тасымалдау

| науасты шешіп алып, жіпті кесіп, мірге абілеттілігін анытаудан,

| науасты босатып, полиция ызметкерлеріне хабарлаудан

~ Кптеген жараат алан науаса крсетілетін алашы кмек алгоритмі:

| аналгезия,инфузиялы терапия ,алыпты тынысты стап тру, иммобилизация жне тасымалдау

| ЖЖ амтамасыз ету, кардиотониктерді егізу, жараатталан ол-аяты иммобилизациялау

|тыныс алу жолдарыны ткізгіштігін амтамасыз ету жнежелдендіру, инфузиялы терапия

| интубация, ЖЖ, кардиотониктерді егізу, иммобилизация |жансыздандыру, гемодинамиканы стап тру, ЖЖ, госпитализациялау

~ 50 жастаы науас басыны атты ауыруына, ентігу, тс артындаы ысып ауырсынуа,оны сол иыа берілуіне,жрек айнуа шаым айтады. зін бір аптадан бері науас деп санайды, басы ауыран.Гипотензивті емді абылдамаан. Тексергенде : А 190/150 мм с.б., ЖСЖ – 110 минутына. ЭКГ-де: сол жа арыншаны гипертрофиясы. Емді ...енгізуден бастау керек.

| натрий нитропруссидін

| дроперидол

| клофелин

| пентамин

| лазикс

~ Трасыз стенокардия, арыншалы экстрасистолиямен байалан гипертониялы кризді басу шін ...олданылады.

| пропранолол

| нитроглицерин

| нифедипин

| клофеллин

| дигоксин

~ Анафилактикалы шоктаы алашы крсетілетін шыл кмек шарасы:

| адреналин б/е

| антигистаминдік дрі б/е

| плазманы орына берілетін дрмектер

| глюкоза к/т

| физиологиялы ерітінді к/т

~ Астматикалы статусты ІІІ сатысыны емінде е тиімді ем:

| науасты жасанды тыныс алуа осу

| кк тамыра 1000 мг/тулікте преднизолон егу

| аырыты ерітетін дрмектерді енгізу

| реологиялы активті дрілер егу

| жрек гликозидтерін егу

~ Науас М., 16 жаста тере емес жерде суа секірген кезде атты тбіне басымен соылан. Судан достары шыарды, науас ол- аятары сезімталдылыты жоалуына жне имылды шектелуіне, тынысыны иындауына шаымданады. Науасты емдеу мекемесіне тасымалдау дісі:

| татайда,шаласынан жатызып, мойнын Елански бекіткішімен бекітіп

| татайда, глиссон ілмегімен мойнын бекітілген алпында

| татайда, Волкович алпы бойынша мойны бекітілген алпында

| татайда,Шанц жаасымен мойынды бекіту,басын жанына брып, аятарын бккен алпында

| етбетімен жерге арай жатызып, басын бір жанына брылан алпында

~ Наркотикалы анальгетиктерді антагонисі:

| налорфин

| бемегрид

| атропин

| эуфиллин

| кордиамин

~ 52 жастаы науас кенеттен есінен айырылды. Туыстарыны айтуынша ант диабетімен ауырады, инсулинді тері астына абылдайды. Жалпы жадайы ауыр, терісі бозылт термен апталан кпесінде везикулярлы тыныс, жрек тондары лсіреген, ыраы дрыс, ЖСС – 90 мин. А 100/60 мм с.б. Іші жмса, ауырмайды, бауыры абыра доасы бойында. Науаста дамыан асыну:

| гипогликемиялы кома

| жіті миокардты инфаркті, кардиогенді шок

| ишемиялы инсульт

| гипергликемиялы кома

| геморрагиялы инсульт

~ 44 жастаы науаста миокардты инфарктімен бірге топталан политопты арыншалы экстрасистолалар пайда болан. Осы жадайда аритмияа арсы дрі олданылады:

| лидокаин

| этоцизин

| АТФ

| новокаинамид

| строфантин

~ арыншалы фибрилляция кезінде ... е бірінші олданылады.

| электрлік дефибрилляция

| лидокаинді кктамыра енгізу

| калий хлориді, кальций хлориді, атропин

| жректі жабы массажы

| амиодаронды кк тамыра енгізу

~ абыраралы невралгияа байланысты атты ауырсынуда ... жасау ажет.

| новокаинмен блокадасын

| жрек гликозидтерін

| антибиотиктер

| антикоагулянттар

| спазмолитиктер

~ Науас йел басыны айналуына, орыныш пен кдіктенуге шаымданады.Объективті араанда:беті солын, салын.ЖСС-100рет минутына, ан ысымы кенеттен 230/140 жоарылап кетті.Дрігер феохромацитомадан болан гипертониялы кризді анытады. Кризді ...басуа болады:

| фентоламинмен

| дибазолмен

| капотенмен

| коринфармен

| пентаминмен

~ Миокардты инфарктімен гипертониялы криз боланда ан ысымын ... тсіреді:

| нитроглицерин

| бета-блокаторлар

| кальций антогонистері

| АПФ инбиторлары

| симпатолитиктер

~ Бронх демікпесімен ауыратын 22 жастаы науас абылдау бліміне жеткізілді. Объективті: озан, дене ызуы 36,7 С, тамыр соысы 120 рет мин, тынысы 24 минутына. Аускультацияда: тынысы лсіз, кпеде 1-2 ра сырылдар естіледі. Анамнезінде бір тулік бойы 10 млшерлі беротек ингаляциясын абылдаан, нтижесіз. Жедел жрдем дрігері кк тамыра 10мл- 2,4 % эуфиллин ерітіндісін енгізген. Жедел кмек:

| кортикостероидтарды абылдау

| симпатомиметиктерді млшерін ктеру

| регидратация

| эуфиллинні млшерін ктеру

| ЖЖ

~ Гипертониялы кризбен науаса медициналы кмек крсету барысында ауруханаа дейінгі кезеде гипертониялы кризді медикаментозды емдеген кезде ... тадаулы препарат болып табылады.

| тілді астына нифедипин

| нитропруссид натрия т/і

| лабетолол т/і

| ішке атенолол

| нитроглицерин т/і

~ 68 жастаы науаса шаыру болды. Жректі шалыс соу сезіміне, жрек аймаындаы ауырсынуа шаымданады. Анамнезінен: ЖИА-мен ауырады, МЕИ (2009 ж.), кейінгі кезде жоарыда аталан симптомдар осылды. Объективті: терісі бозылт, ерні кгерген. Тамырды соуы минутына 108 рет. ЭКГ-да жыбыр аритмияны белгілері бар. Ауруханаа дейінгі кезеде жыбыр аритмиясын басуа ... тадаулы препарат болып табылады.

| дигоксин

| эуфиллин

| лидокаин

| атропин

| верапамил

~ 36 жастаы науаса жедел жрдем шаырылды. Сол жа абаты ісінуіне, о жа латы жне бетті сыралыына, мойын аймаыны шаншуына шаымданады. Анамнезінен науасты ЖИА-мен, СЖЖ-мен зардап шегетіні аныталды. Емдеу процессінде дигоксинді абылдау фонында йелде жоарыда аталан шаымдар пайда болды. Жергілікті: сол жа абаты ісінуі, латы жне бетті сыралыы, мойын аймаында ышымалы бртпе. А 120/70 мм.сб. Ауруханаа дейінгі кезеде науасты емдеуде ... керек.

| антигистаминді препараттарды, диуретиктерді таайындау

| тыныштандыратын препараттарды таайындау
| бронхолитиктерді таайындау

| антигипертензивті дрілерді таайындау

| антигипертермиялы препараттарды таайындау

~ 33 жастаы Д., науаса шаыру болды, эпигастрий аймаындаы ауырсынуа, жеілдікті алып келмейтін суа шаымданады. Анамнезінен іссапарда боланда жіті ауыраны аныталды. Объективті: тері жамылылары бозылт, беткейлі пальпациялаан кезде эпигастрий аймаында кенеттен ауырсыну бар. Бауыры жне ккбауыры лаймаан. Ауруханаа дейінгі кезеде ... керек.

| науасты хирургиялы блімге жедел жатызу

| науасты ауырсыну синдромын басу

| гастроэнтеролога тексеруге жіберу

| ауматы терапевтке жіберу

| науасты динамикада баылау

~ 39 жастаы К., науаса ЖЖ шаырылды. Басты ауырсынуына, жректі ауына, бкіл денені алтырауына шаымданады. стаманы йдегі жанжалмен байланыстырады. арау кезінде А 160/90 мм.сб. дейін ктерілді. Объективті: науас озан, бетінде ызылт датар, алааны дымыл, олы дірілдейді. А 180/90 мм.сб., тамыр соуы минутына 120 рет. Жрек шекаралары лаймаан, жрек тондары ашы, ыраты. Ауруханаа дейінгі кезеде науасты емдеуде ... олдану керек.

| эналаприл

| нитроглицерин

| седуксен

| димедрол

| папаверин

~ 45 жастаы К.,науаса шаыру болды. Анамнезінен:А жоарылау эпизодтары болды, адельфан абылдады. Стресстен кейін жадайы 2 саат ішінде нашарлады. Объективті: жадайы орташа дрежелі, кпеде тынысы везикулалы. Жрек тондары тйыталан, ыраы дрыс. А 200/100 мм.сб. Тамыр соуы минутына 100 рет. Сізді тактикаыз кк тамырдан ... енгізу.

| эналаприл

| дибазол

| верапамил

| изоптин

| папаверин

~ 75 жастаы науаса шаыру болды. Жрек аймаындаы атты жаншып ауырсынуа, ауаны жетпеу сезіміне шаымданады. Анамнезінен: 15 жыл бойы ЖИА-мен ауырады, А ктерілу эпизодтары байалады, адельфанды жадайлы олданады. Жадайы саяжайдаы жмыстан кейін 2 сааттан со нашарлаан. Объективті: жадайы орташа дрежелі, кпеде тынысы кпіршікті. Жрек тондары тйы, ыраы дрыс. А 130/85 мм.сб. Шыл кмек:

| наркотикалы анальгетиктер енгізу

| антигипертензивті дрілік заттар енгізу

| диуретиктер енгізу

| нитраттар енгізу

| тыныштандыратын заттар енгізу

~ Науас К., 45 жаста. Шаыруды себебі: басты ауырсынуы, басты айналуы, тыныс жетпеу сезімі. Келген кезде науас басты ауырсынуына, басты айналуына, тынысты жетпеу сезіміне, тыныстытаы ентігуге шаымданады. Анамнезінен: артериялы ысымны ктерілу эпизодтары байалан. Адельфанды жадайлы абылдаан. Жадайы стресстен кейін 2 сааттан со нашарлаан. Объективті: жадайы ауыр. Ортопноэ. Тері жамылылары кгерікі, таза. кпеде лсіз тыныс фонында екі жаты ртрлі ылалды сырылдар. ТАЖ минутына 32 рет. Жрек тондары тйы, ыраы дрыс. А 200/120 мм.сб. Тамырды соуы минутына 122 рет. лкен дреті жне диурез алыпты. Жедел кмек ... осындысын енгізуден басталады.

| натрий нитропруссиді+лазикс

| пентамин+дроперидол

| клофеллин+фуросемид

| эуфиллин+лазикс

| клофеллин+эуфиллин

~ 15 жастаы К., науаса шаыру болды. Жалпы аурысынуа, басты айналуына, тынысты жетпеу сезіміне шаымданады. Анамнезінен: кесімен рысаннан кейін но-шпаны 10 таблеткасын ішкен. Объективті: з есінде, жадайы орташа ауырлыты дрежеде. Терісі бозылт, дымыл. кпеде тынысы лсіреген, ТАЖ минутына 29 рет, жрек тондары тйыталан, А 90/40 мм.сб. Шыл кмек:

| асазанды жуу, инфузионды терапия

| кардиотоникалы препараттар

| инфузионды терапия

| вазопрессорлар

| тыныштандыратын препараттар

~ 40 жастаы А., науаса шаыру болды. Тн ортасында жрек аймаыны ауырсынуынан, тыныс жетпеу сезімінен оянды. ЭКГ-да згеріс жо. Анамнезінде осындай тнгі стамалар болан, кмек шаырмаан. Нитроглицеринді абылдаан, біра нтижесіз. Келесі стама пайда болан кезде науаса олданылатын препарат:

| нифедипин

| адельфан

| кеторолак

| лидокаин

| анальгин

~ 60 жастаы И., науаса шаыру болды. Жалпы лсіздікке, шаршаышты-а, басыны айналуына шаымданады. Анамнезінен: жиі талып алу жадайлар, объективті: з есінде, бозылт, А 100/70 мм.сб. ЖЖЖ минутына 45 рет. ЭКГ-да клдене блокада. Кмекті ... бастау ажет.

| атропиннен

| лидокаиннен

| верапамилден

| дигоксиннен

| новокаинамидтен

~ 2 апта брын миокард инфарктісімен ауыран 70 жастаы науаста шат жарыыны ысылуы байалады. Дрігерді іс рекеті:

| жедел ауруханаа жатызу

| жарыты кіргізіп, спазмалитиктер таайындау

| жарыты кіргізіп, ауырсынуды басатын дрілерді таайындау

| жарыты кіргізіп, бандаж салу, тсектік тртіп

| аурухана жадайында ктіну

~ Босанатын йелді перзентханаа тасымалдау кезінде клік ішінде тола басталды, дрігерді іс рекеті:

| клікті токтатып, тууды абылдау

| жаын арадаы перзентханаа жеткізу

| ауырсынуды басатын дрілерді енгізу

| жатырды жиырылуын бседететін дрілерді енгізу

| жатырды жиырылуын тездететін дрілерді енгізу

~ Бала туыланнан кейін 10 минут ткеннен со, босанан йелді ішіні тменгі блігінде атты ауырсынудан со, 300 мл ан кетті, жатырды тбі оа исайан, кіндіктен жоары, ттіктегі кіндік тмен тсті, алаанны ырымен ішті тменгі блігін басан кезде кіндік ішке тартылды. ан кету жаласуда. Дрігерді іс рекеті:

| сырттан бала жолдасын тсіру рекетін жаластыру

| интенсивті бригаданы шаыру

| машинаны дабылын осып жаын арадаы перзентханаа жатызу

| жаын ауруханаа жеткізу

| аа дрігерге хабарлау

~ рылыс алаында жкті йел сйір зата лаана жедел жрдем шаырылан. Шаымы: жыныс органдарыны ауырсынуы, ан кету. Объективті: жадай орташа ауырлыта, А 100/60мм. с.б. тамыр соысы 90 рет минутына. Ішті тменгі блігінде, лкен жыныс ернеуінде тер асты гематомасы жне жыртылан жара. Дрігерді іс рекеті:

| алашы дрігерге дейінгі тазалау жне «Т» трізді байлам салу

| алашы дрігерге дейінгі тазалау жне тігіс салу

| алашы дрігерге дейінгі тазалау, аурысынуды басатын дрі енгізу