ТЖА (ВПС). арыншааралы пердені аауы. 10 страница

| коллоидты сйытыты кк тамыра енгізу, байлам салу

| кристаллоидты сйытыты кк тамыра енгізу, байлам салу

~ 24 апталы жкті йел бас ауруына, аяыны ісінуіне шаымданады. Объективті: жадйы орташа ауырлыты. Тері жамылысы таза, алыпты тсті. А 160/100 с.б. Аяты балтыр жне табан блігінде ісіктер байалады, ЖА белок 0,033г/л. Эклампсия алды жадайындаы ауіпсіз емдеу тактикасы болып табылады:

| магнезиялы терапия

| простогландинді терапия

| В блокатор терапиясы

| допегит 10мг 2 рет тулігіне

| нитроглицерин алашы млшері 0,25 мкг/кг/мин

~ Ер адам 58 жаста, ес-тссіз жатан жеріне жедел жрдем шаырылды. Туыстарыны айтуынша, 8 жыл бойы ант диабетімен ауырады, ант тмендететін дрілер олданады. Соы кндері науаста полиурия, полидипсия, лсіздік, йышылды байалан. Тексеру кезінде есі жо, арефлексия, жиі дем алады (ацетон иісі жо. Тері ра, кз алмасыны тонусы тмендеген. кпесінде тынысы везикулярлы, сырыл жо. Жрек тондары тйыталан, аритмиялы. Пульсі 100 со. мин. А – 90/70 мм. с.б.б. Іші жмса, ауырсынбайды. Болжам диагноз:

| гиперсмолярлы кома

| гиперкетонемиялы кома

| церебральды кома

| гиперлактацидемиялы кома

| гипогликемиялы кома

~ арт йел 70 жаста, бірден пайда болан ентігу жне бас айналуына байланысты жедел жрдем бригадасы шаырылды. Дрігер ЭКГ жасады. ЭКГ-да Самойлов–Венкебах периодикасымен 2 дрежелі АВ-рсауы тіркелген, ЖСЖ -52 минутына. А 120/80 мм. с.б.б. Алашы кмекті... бастау ажет.

| атропиннен

| изадриннен

| адреналиннен

| допаминнен

| дигоксиннен

~ Сізді науас йіне о жа ол басыны ісінуіне жне оны ауырсынуына шаымданып шаырды. араан кезде ол басы ісінген, ызаран, кпіршіктермен апталан. за уаыт суыта алан. Сізді дрігерлік кмегііз:

| кпіршікті жарып оан спиртті таыш салу, СС енгізу

| спиртпен деу жне асептикалы таыш салу

| асептикалы таыш салу ,СС енгізу жне емханаа жеткізу

| таыш салу, ургенттік ауруханаа жеткізу

| ол басын жылыту, асептикалы таыш салу, СС енгізу

~ 12 жастаы ыз баланы арауа дрігер йге шаырылды. Анасыны айтуы бойынша ол кездейсотан зіне мескейдегі ысты сорпаны тгіп алан. араан кезде: денесіні алдыы беткейі, саны бірден ызаран, кпіршіктер бар, кейбір кпіршіктеріні беті ашылан, А 60/40 мм.с.б.б., ЖСЖ 88рет/мин. Диагноз:

| термиялы кйік IІІ кезе, кйіктік шок

| термиялы кйік IV кезе

| термиялы кйік IІІ кезе

| термиялы кйік IІ кезе, кйіктік шок

| термиялы кйік IV кезе, кйіктік шок

~ Науас М., 40 жаста. Шаыруды себебі: жадайы нашарлаан. араан кезде белдегі атты бріп ауырсынуа шаымданады, ол шапа жне сана беріледі. Ауырсыну 4 саата жаласады. Анамнезінде зрді тасты ауырсынуы бар. Жадайы физикалы жктемеден кейін нашарлады. араан мліметтерден: науас мазасыз, терісі бозылт, стаанда суы. Пальпациялаанда о жа абыра-омыртаны брышы аймаында ауырсыну, ара жне алдыы ішперде абырасы блшыеттеріні атаюы аныталды. Жедел жрдем дрігеріні тактикасы:

| ауырсынуды басу, хирургиялы стационара шыл жатызу

| бел аймаына суы ою

| спазмолитикалы препараттар енгізу

| хирургиялы стационара жоспарлы жатызу

| антибактериалды препараттар

~ Альговерді шокты индексі ... сипаттайды.

| пульс жиілігіні систолалы артериялды ан ысымыны клеміне атынасын

| систолалы артериалды ан ысымыны диастолалы ан ысымына атынасын

| пульс жиілігіні диастолалы ан ысымына атынасын

| систолалы ан ысымыны пульс жиілігіне атынасын

| пульс жиілігіні тыныс алу жиілігіне атынасын

~ Шока арсы іс-шаралара олданылмайды:

| жараа асептикалы таыш ою

| ан кетуді тотату жне ан жоалтуды біршама алпына келтіру

| ауырсынуды басу жне иммобилизациялау

| тыныс алу жне жрек ызметін біралыпты стап тру

| жарааттаушы серден босату

~ Балаларда шокты кріністеріні ерекшелігі:

| тыныс алу жетіспеушілігіні жиі дамуы

| жрек жетіспеушілігіні жиі дамуы

| артериялы ан ысымыны жоарылауы

| дене ызуыны жоарылауы

| артериялы ан ысымыны тмендеуі

~ Бассйек-миды тесіп ткен жараатына тн:

| миды атты абыыны бтіндігіні бзылуы

| бассйек негізіні сыныымен сипатталатын жарааттар

| басты жне бассйек асты апоневрозды бтіндігіні бзылуы

| бас ми затыны заымдалан жарааты

| басты жмса лпаларыны бтіндігіні былуы

~ ыса мерзімге бас миы ызметіні бзылуы жне есті жоалуын сипаттайтын бассйек –ми жарааты:

| бас миыны шайалуы

| бас миыны ысылуы

| бас миыны соылуы

| бас миыны жаралануы

| бас ми анайналымыны жіті бзылысы

~ Бас-ми затыны бзылуымен сипатталатын бассйек-ми жарааты:

| бас миыны соылуы

| бас миыны шайалуы

| бас миыны жаралануы

| бас миыны ысылуы

| бас миыны жарааты

~ Бас миыны ысылуы нтижесінде дамиды:

| бас миыны ісігі

| бассйек ішілік ысымны жоарылауы

| басты жмса лпаларыны жоарылауы

| бас миыны атты абыыны жаралануы

|бас миыны шайалуы

~ Бас миыны бассйек ішілік гематомамен ысылуы, бассйек-ми жарааттарыны баса трлеріне араанда ... сипатталады.

| «жары аралыты» болуымен

| сйлеу ызметіні бзылуымен

| тыныс алу ызметіні бзылуымен

| жрек ызметіні бзылуымен

| озалыс ызметіні бзылуымен

~ Бассйек негізіні,алдыы бассйек ойыы аймаында сынуыны белгісіне тн:

| о мнді «кзілдірік» синдромы

| дм сезуді бзылуы

| бетті асимметриясы

| есітуді бзылуы

| латан ликворды ауы

~ О жаты бассйек ішілік гематомасын сипаттайды:

| сол жа кз арашыыны кееюі

| кз арашыыны екі жаты кееюі

| о жа кз арашыыны кееюі

| екі жаты гемипарез

| о мнді «кзілдірік» синдромы

~ Бассйек негізі сыныыны негізгі белгісіне тн:

| мрыннан немесе латан ликворды ауы

| жрек айну жне су

| анизокория

| о мнді «кзілдірік» синдромы

| ая-олды гемипарезі

~ Бассйек-миды жарааты кезінде болмайды:

| наркотикалы ауырсынуды басатын дрілерді егуге

| суа арсы дрілерді таайындауа

| науасты ішімен бетін тмен аратуа

| ан кету кезінде лаа таыш оюа

| ан кету кезінде мрына таыш оюа

~ Сырты факторды серінен болан коматозды жадайлара жатады:

| жараатты кома

| эпилепсиялы кома

| бауырлы кома

| алкогольдік кома

| диабеттік кома

~ Ішкі себептерге байланысты дамыан коматозды жадайлара жатады:

| диабеттік кома

| гипертермиялы кома

| гипоксиялы кома

| гипотермиялы кома

| жараатты кома

~ Жараатты, гипотермиялы жне уремиялы комаларды дамуында жалпы крініс болып табылады:

| бас миыны гипоксиясы

| жоарылаан артериялы ан ысымы

| жоарылаан бассйек ішілік ысымы

| тмендеген бйрек ызметі

| жоарылаан дене ызуы

~ анны тсі алызыл, фонтан трізді атылайды:

| артериялы ан кетуде

| кктамырдан ан кетуде

| капиллярлы ан кетуде

| паренхиматозды ан кетуде

| абдоминальді ан кетуде

~ Жараланан беткей шамалы ансырап трады.

| капиллярлы ан кетуде

| артериалды ан кетуде

| паренхиматозды ан кетуде

| кктамырдан ан кетуде

| абдоминальды ан кетуде

~ Кктамырдан ан кету белгілеріне тн:

| анны немі аынмен оыр-ызыл тсті ауы

| анны пульсирленген аынмен алызыл тсті ауы

| анны баяу, тамшылап ауы

| жараланан беткейді ансырап труы

| анны пульсирленген аынмен ызыл тсті ауы

~ Ауа эмболиясыны даму ауіпі дамиды:

| мойынны ірі кктамырларынан ан кетуінде

| асазаннан ан кетуінде

| сан артериясынан ан кетуінде

| иы артериясынан ан кетуінде

| паренхиматозды азалардан ан кетуінде

~ Паренхиматозды азалардан ан кету белгілеріне тн:

| жара беткейіні ансырап труы

| анны немі аынмен ауы

| анны баяу, тамшылап ауы

| анны пульс трізді аынмен ауы

| тек жара шеттеріні ансырап труы

~ Газды эмболия дамуы ммкін:

| бана асты кктамырды жараатында

| капиллярларды жараатында

| иы кктамырыны жараатында

| сан артериясыны жараатында

| мойынны ірі кктамырыны жараатында

~ Ішкі ан кетуді негізгі белгілеріне тн:

| тері абатыны бозылттыы

| дене ызуыны жоарылауы

| теріні ызаруы

| брадикардия

| артерияны ан ысымыны жоарылауы

~ Ерте екіншілік ан кету себептері:

| тромбты шыып кетуі

| антамырды жаралануы

| дене ызуыны тмендеуі

| жараны ірідеуі

| дене ызуыны жоарылауы

~ Жараат аланнан со 5 туліктен кейін дамыан ан кету трі:

| екіншілік кешіктірілген

| екіншілік ерте

| біріншілік

| жасырын

| біріншілік кешіктірілген

~ Екіншілік кешіктірілген ан кету себептері:

| тромбты іріді ерітілуі

| антамырларды жаралануы

| артериялы ан ысымыны жоарылауы

| салынан байлам жіпті сырылуы

| дене ызуыны жоарылауы

~ Жараат аланнан со алашы 2 тулікті ішінде дамыан ан кету аталады:

| екіншілік ерте

| екіншілік кешіктірілген

| біріншілік

| біріншілік кешіктірілген

| жасырын

~ Жараат алан кезде дамыан ан кету аталады:

| біріншілік

| жасырын

| екіншілік ерте

| екіншілік кешіктірілген

| біріншілік кешіктірілген

~ ан кетуді біржолата тотату дістеріне жатады:

| антамыра тігіс салу

| ысып тратын таыш салу

| жарааттан жоары жгут салу

| жарааттанан антамырды саусапен басу

| жарааттанан аяты немесе олды буыннан барынша бгу

~ Жгут салу дрыс деп саналады:

| артерияны жгуттан тмен дегейінде пульсті тотауы байалса

| тері абаты кгеруі байалса

| жгут салынан жерден тмен дегейде теріні сезімталдыы жоалса

| жгуттан тмен дегейде теріні жергілікті ызуы жоарыласа

| тері абатыны ызаруы байалса

~ Миокардты инфарктіні жедел сатысында дрекі систола шуыны жректе пайда болуы ... белгісі.

| арынша аралы пердені дефектісіні

| ола клапаныны жеткіліксіздігіні

| сол арыншаны абырасыны жарылуыны

| кардиогенді шокты

| кпе артериясыны тромбоэмболиясыны

~ Миокард инфарктімен гипертониялы криз осарлананда ан ысымын ... тсіреді.

| нитроглицерин

| бета-блокаторлар

| кальций антогонистері

| АПФ инбиторлары

| Симпатолитиктер

~ лкендерге кпе-жрек реанимациясын бір адам жргізген кезіндегі дем беру мен компрессияны араатынасы:

| 2 :30

| 3 :4

| 1 :5

| 2 :4

| 3 :6

~ Тыныс жолдарыны ткізгіштігін алыптастыру кезіндегі Сафарды штік дісі ... болып табылады.

| иы астына жасты ою, басын шалайту, астыы жаын ала арай тарту

| арасымен жатызу, басын жанына арай бру, астыы жаын алдыа арай тарту

| арасымен жатызу, басын алдына арай екейту, астыы жаты тарту

| арасымен жатызу, иы ортасына жасты ою, астыы жаты тарту

| ішімен жатызу, басын ішіне арай екейту, астыы жаты тарту

~ Реанимация шаралары нтижелілігіні крсеткіші ... болып табылады.

| йы артериясында пульсті пайда болуы, кз арашыыны кішіреюі

| кеуде клеткасыны экскурсиясыны жотыы

| кз арашыыны- кееюі

| йы артериясында пульсті болмауы

| рефлекстерді жоалуы

~ Аппаратпен ЖЖ жргізу дісіні затыы ... минут.

| 30

| 15

| 10

| 40

| 50

~ Нормотермия жадайында клиникалы лімні затыы ... минут.

| 5

| 1-2

| 25-30

| 8-10

| 20

~ Клиникалы лімні белгілеріне ... жатады.

| есті жоалуы, йы артериясында пульсті жотыы, тынысты жотыы

| есті бзылуы жне озуы

| йы артериясындаы пульсті жіп трізді болуы

| тынысты бзылмааны

| есіні анытыы

~ Жректі жабы массажын жасау кезінде негізгі асынулара ... жатады.

| абыраларды сынуы

| бананы сынуы

| трахеяны заымдануы

| омыртаны сынуы

| жамбас сйегіні заымдануы

~ Жаа туылан нрестеге жректі жабы массажын … жргізіледі.

| бір саусапен

| екі олды саусатарымен

| о олды 4 саусаымен

| о олды саусатарыны проксимальды блігімен

| олды 3 саусаымен

~ Балаа 11 ай, жасына сай сіп, дамыан. ЖРВИ-дан кейін 6-шы кні баланы жадайы нашарлады, балада ентігу, лсіздік жне бозару байалды. араан кезде: пульсі лсіз, тахикардия. Жрек шекаралары: о жа – о жа парастернальды сызы бойынша, сол жа – ортаы бана сызыынан 3 см сола. Тондары тйыталан. кпесінде кптеген млшерде са кпіршікті сырылдар естіледі. Бауыры абыра доасынан 3 см шыыы. Сізді диагнозыыз:

| жре пайда болан миокардит

| туа пайда болан жрек аауы

| ерте туа пайда болан миокардит

| пневмония

| бронхит

~ Гипогликемиялы команы негізгі емдеу дісі:

| кктамыр ішіне 40% глюкоза ерітіндісін тамшылатып енгізу

| кктамыр ішіне 5% глюкоза ерітіндісін енгізу

| кктамыр ішіне норадреналинді енгізу

| бетке глюкокортикоидтарды енгізу

| кктамыр ішіне адреналин енгізу

~ Науас 1-типтегі ант диабеті декомпенсация кезеінде Куссмауль тынысыны пайда болуы ... негіздейді:

| кетоацидемиялы команы

| глюкоза дегейіні тмендеуін

| алкалозды

| глюкоза дегейіні жоарлауын

| зрдегі ацетонны пайда болуын

~ Науасты араан кезде есі аны, кз арашыы кеейген, жарыа сері жо, А-50\20с.б., тамыр соысы жіп трізді, сирек, тынысы беткей, тежелген, дене ызуы тмендеген, тырысулар, кіші дреті еріксіз жыан. Осы белгілер терминальді жадайды ... сатысына тн.

| агональді

| терминальді

| агональді алды

| клиникалы лім

| биологиялы лім

~ Дрігер стоматолог 1 пайызды новокаин ертіндісімен жансыздандырудан кейін тісін жлу отасынан со науаста кенеттен тері абаты бозарып, ентігу, орыныш, шайнау еттеріні рысулары, А 90\50 с.б-на дейін тмендеуі, тамыр соысы жіп трізді, лсіздік пайда болды. Сізді диагнозыыз:

| анафилактикалы шок

| жедел миокард инфаркты

| жедел есек жем

| Лайелла синдромы

| АТЭ

~ Жолды шетінде орта жастаы ер кісі жатыр, ессіз.Обьективті: сзге келмейді, тілі жо, ауырсыну реакциясы саталан. Бетінде кптеген соылан жыртылан жараат, мадай тсында тері асты гематомасы байалады. Басыны шашты блігіні терісі бтін, желкесінде тері асты гематома.Сол кз арашыы сл кеейген,о кзге араанда. А 80\60 с.б.,тамыр соысы минутына 64 рет, тынысы беткей, жиі, тыныс алу жиілігі 12 рет минутына. Болжамды диагноз:

| жабы бас-ми жарааты, миды соылуы

| жабы бас-ми жарааты,бас-ми шайалуы

| жабы бас-ми жарааты, миды ысылуы

| ми- ан айналымыны жедел бзылысы

| клиникалы лім

~ 30 жастаы йел жерде ессіз жатыр. Тері абаты ср, цианозды. Жаы тырысан, басы арта шалайан. Ая- олы жартылай бгілген, блшы еті тырысан. Кз арашыы екі жатан кеейген, жарыа сері жо. арааннан кейін бірнеше секундтан со, екі жаты бет блшы еті жне ая-олды дірілі байалады. Ауыздан ызылт кпіршік аты. Емдік шараны олданады:

| тіс арасына дке оюды

| науасты йытатуды

| науасты жылытуды

| науасты тыныштандыруды

| науасты басын тмен аратуды

| ояншы стамасы

| агональді жадай

| клиникалы лім

| истерия стамасы

| кома

~Амбулаторлы – емханалы кмек крсетуші денсаулы сатау йымдарыны ызметі бойынша Ережелер Р ДСМ- бйрыымен бекітілген №...

@90

@145

@626

@885

~Р трындарыны масатты топтарын скринингті тексеру жргізу ережесі ДСМ- бйрыымен бекітілген №...

@145

@90

@626

@885

~Науас эрозивті гастрит бойынша емхананы кндізгі стационарында ем абылдады. Емні 5-ші кнінде стационара алкогольдік ішімдік ішіп келді. Кндізгі стационар дрігері ... .

@ебекке жарамсызды аазын тртіпті бзандыын крсетіп созады

@ебекке жарамсызды аазын жабады жне науаса емхананы кндізгі стационарында ем аландыы туралы анытама береді

@науасты абылдаудан бас тартты

@науасты МСК- ке жіберді

@ебекке жарамсызды аазын жабады

~Аурухана тазалаушысы абылдау блімшесіне тамаында ауырсыну мен жоары температураа шаымданып аралды. Дрігер баспа диагнозын ойды. Ебекке жарамсызды аазын береді…

@науасты тратын жеріне арайтын айматы дрігер

@абылдау блімшесіні дрігері

@бас дрігер

@жпалы аурулар блімшесіні дрігері

@ЛОР-дрігері

~Жаняны ересек мшесі ауырып алан жадайда жне ауруханаа жатуа ммкіншілігі жо болса онымен бірге трып жатан туысанына науасты кту шін ... ебекке жарамсызды аазы ... .

@берілмейді

@6 кнге дейін беріледі

@7 кнге беріледі

@14 кнге дейін беріледі

@3 кнге беріледі

~ЖЖ ІІ А дрежесі байалатын жедел миокард инфарктымен ауыран 59 жастаы жк тасушысыны ебекке абілеттілігін анытаыз:

@ІІ топ мгедегі

@ебекке жарамды

@І топ мгедегі

@ІІІ топ мгедегі

@2-3 кнге ебекке жарамсыз

~Бауыр циррозымен ауыратын науаста айын гепатоцеллюлярлы жетіспеушідік бар, онда ІІ дрежелі абілетсіздік, ІІ дрежелі зіне ызмет ете алмау, ІІ дрежелі оуа абілетіні тмендеуі аныталан. Ебекке абілеттілігін аныта:

@ІІ топ мгедегі

@І топ мгедегі

@ебекке жарамды

@ІІІ топ мгедегі

@2-3 кнге ебекке жарамсыз

~Себепті жмыстан босатылан науаса жмыса жарамсызды аазы беріледі...

@1айа дейін

@3 кнге дейін

@1 аптаа дейін

@10 кнге дейін

@жмыстан босаан кннен бастап

~Тазалыщы 42 жаста, ауыр митралды аауы бар рестенозымен, ЖЖ ІІІ дрежелі. Ебекке абілеттілігін аытаыз:

@І топ мгедегі

@ІІ топ мгедегі

@ІІІ топ мгедег.

@ебекке абілетті

@2-3 кнге ебекке жарамсыз

~МСК- ке жіберу ажеттігі туралы сраты шешеді...

@емдеуші дрігер мен блімше мегерушісі шешімімен ДКК

@емдеуші дрігер

@блімше мегерушісі

@ДКК

@неонатолог дрігері

~Инвазивті тексеруден ту шін жне здіксіз ем алуа науаса ебекке жарамсызды аазы

@процедураларды жргізетін кндерге ана ДКК шешімімен беріледі

@1 кнге ана беріледі

@берілмейді

@2 кнге ана беріледі

@4 кнге ана беріледі

~Науас мектепте тарих пніні малімі болып істейді, анамнезінде жіті миокард инфаркті, жрек жетіспеушілігіні І дрежесіні белгілері аныталан. Ебекке жарамдылыы дрежесі туралы сра шешімі:

@ебекке жарамды

@мгедектікті I тобы

@мгедектікті II тобы

@мгедектікті III тобы

@2-3 кн ебекке жарамсыз

~Алкоголді мастану нтижесінде жараат немесе сыраттану боланда, ебекке жарамсыз болып табылса, емдеу мекемесі береді...