СООТНОШЕНИЕ РЕАКТИВНОСТИ И УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА

 

Реактивность играет важную роль в развитии патологических процессов.

Например: специфическая иммунологическая реактивность л6ежит в основе аллергии, аутоиммунных заболеваний.

Роль неспецифической реактивности особенно заметна при экстремальных состояниях.

Экстремальные состояния возникают при воздействии на организм различных особо вредоносных внешних факторов или при неблагоприятном развитии уже имеющихся болезненных процессов, приводящих к грубым расстройствам метаболизма и жизненно-важных физиологических функций.

Наиболее важными и распространенными являются коллапс, кома, шок.

Шок -сложный типовой патологический процесс, возникающий при действии на организм экстремальных факторов внешней и внутренней среды, которая наряду с первичным повреждением вызывают чрезмерные и неадекватные реакции адаптивных систем, особенно симпато-адреналиновой, стойкие нарушения нейроэндокринной регуляции гомеостаза, особенно гемодинамики, микроциркуляции, кислородного режима организма и обмена веществ.

Различают следующие виды шоков:

1. экзогенный болевой шок (травматический, ожоговый, шок при электротравме);

2. эндогенный болевой шок (кардиогенный, висцеральный, нефрогенный и т.д.)

3. гуморальный (гемотрансфузионный, анафилактический и т.д.)

4. психогенный (занимает особое место среди других шоковых состояний).

Центральное звено патогенеза шока характеризуется острым расстройством кровообращения с критическим уровнем нарушения тканевой перфузии, сопровождающееся гипоксией, гибелью клеток, нарушением жизненно важных функций.

Механизмы развития некоторых видов шока:

 

Геморрагический шок -сопровождается снижением объема циркулирующей крови

центрального венозного давления (ЦВД)

венозного возврата

преднагрузки

сердечного выброса (СВ)

 

общего периферического сопротивления сосудов

 

снижение скорости кровотока в капиллярах,

сладжирование крови

 

Нарушение перфузии тканей

 

Кардиогенный шок (миокардиальная недостаточность)– в основе лежит:

снижение сердечного выброса

(+)

общего периферического сопротивления сосудов

 

 

секвестирование крови в сосудах

объема циркулирующей крови

центрального венозного давления (ЦВД)

венозного возврата

 

презнагрузки