Ауыз уысы жне шеткері лимфа тйіндерді тексерудегі дадылар бойынша
Интерн шифрі:______________________________________
| № | адамдарды баалау критериі | Балл трінде баалау | ||
| 1. | Емтихан тапсырушы олын жуды, амандасты, зін таныстыраннан со науас жанына, жарыа жаын жердегі орындыа отырды. Екі шпательді кмегімен науасты ауыз жтыншаын ыпты тексерді. | |||
| 2. | Емтихан тапсырушы тадай бадамшаларыны лшемін, оларды тсі мен пішінні згерісін, бадамшаны оршаан тіндерді, тадай доаларыны тілшікті, жмса тадайды, жтыншаты арты абырасыны жадайын дрыс баалап, онда абыну рдісіні ызару, шырышты абаттарды ісінуі, іріді, шырышты, фибринді жабындыларды бар жотыын анытады. | |||
| 3. | Тексеру кезінде алынан нтижелерді баалау барысында сол аурулара сас аурулар арасында салыстырмалы диагностика жргізді жне оларды тсіндірді. | |||
| Кл ауруында: фибринді жабынды шырышты абатты стінен ктерікі/+тін/ орналасады, тсі басында ашыл ср, кейіннен кір ср тсті. Жабынды сті тегіс, жылтыр, жабынды тыыз, иын алынады, затты йнектер арасында езілмейді. Шеткері лимфа тйіндерді шамалы ісінуі жне аздап ауыруы аныталады. | ||||
| Фолликулярлы баспа: ауыз-жтыншаты шырышты абаты ашы ызыл, бадамша бездері ісінген, бадамшаларда, шырышты абат астында тары дніне сас, сары тсті ірідеген фолликулалар крінеді. Тампон немесе шпательмен алынбайды. Шеткері лимфа тйіндері лайан, ауырады жне тыыз. Лимфа тйіндегі аныталатын згеріс ауыз жтыншатаы згеріске сай. | ||||
| Саыраулаты баспа: бадамша безіні, доаларды, тілшікті, жтыншаты шырышты абатыны шамалы жайылган ызаруы стінде дндену аныталады. Жмса тадайды жне тадай доаларыны ісінуі байалады, шеткі лимфа тйіндері лаймайды. Бадамшаларда нктелі, аралшы трізді немесе жайылан, бадамша безінен ктерікі орналасан жабындылар аныталады. Жабындыларды тсі ашыл-сары, борпалда, сзбе тріздес, беті тегіс емес, оай алынады, йнектерді арасында оай езіледі. | ||||
| Некрозды баспа: бадамшаларды заымдалан жерлерінде кедір-бдыр, томпайан, жасыл сары немесе лас ср тсті, шырышты абата тере кеткен жабындылар. детте жабындылара фибрин сіген, сондытан олар тыыз. Жабынды алынанда алынан орны анайды, тгелдей дерлік йнектер арасында езіледі. Шеткері лимфа тйіндері лайан, ауырады жне тыыз. | ||||
| Афтозды стоматит: афталар баспаларды бетінен ктерілмейді, тсі ашыл-ср, аланда алынбайды, себебі афтозды заымдану кезінде жабынды да, детритте болмайды. Жтынанда атты ауру сезімі, сілекей ау, тонзиллярлы жне жа асты лимфа тйіндеріні лаюы аныталады. | ||||
| Жпалы мононуклеоз: мойын конфигурациясы згерген, оны мойын шел абатыны ісінуімен шатастырып алады. Барлы симптомдар баяу дамиды, мойынны лайан лимфа тйіндері мен бадамшалардаы жабындыларды клемі арасында байланыс жо. | ||||
| Мойын лимфа тйіндеріні лаюы, 2-3 кннен сон бадамшаларда борпылда, кедір-бдыр, тегіс емес алыдытаы а-сары тсті, оай алынатын жабындылар пайда болады. |
Кезе бойынша максимальды балл – ____________
Тапсырманы орындауа берілген уаыт – 5 минут
Жинаан баллы_____________( _______% )
Емтихан абылдаушыны аты-жні__________________
Бауыр пальпациясы
Интерн шифрі_______________________________________________________________
| № | адамды баалау критериі | Балл трінде баалау | ||
| Емтихан тапсырушы олын жуып, амандасты. Науасты о жаына отырды, дады туралы тсіндірді | ||||
| Е бірінші ішті алдыны бетінде кк тамырлар болуы ммкіндігіне назар аударды. | ||||
| Бауырды жоары шекарасын емшек сызыы бойымен перкуссиялау арылы тапты, емшек шы бойымен тмен арай дыбыс тйыталанша. алыпты жадайда ол 6 абыраны жоары ыры. | ||||
| Іш аймаын пальпациялау арылы ш сызы бойымен бауырды тменгі шекарасын тапты: алдыны-аксиляры, бана ортаны жне аралы, абыра доасынан бірнеше сантиметр тмен бауырды тменгі шеті шыып трады | ||||
| Егер пациент кішкентай жаста болса абыра алдыны блшыеттері босасу шін, дем шыаран стте пальпациялайды. гімелесу арылы баланы кілін аулады. | ||||
| Бауырды тменгі шекарасын ішті тменгі шекарасын пальпациялау арылы бастады. | ||||
| Емтихан тапсырушыны алааны ішті алдыны бетіне толытай тиіп, ал сауса штары аздап толын трізді имылдар жасайды. | ||||
| Бауырды шеті мен консистенциясына арймыз. алыпты жадайда: жмса Беті: тегіс ыры: шкір алыпты жадайда: ауырсынбайды | ||||
| Егер де бауырды лаюына кмн туса, пациент р дем шыаран сайын саусатарды абыра доасыны астына арай енгізіп отырды | ||||
| Бауырды тменгі шегарасын анытау иына тссе. Бауырды тменгі шекарасын анытау шін о жа абыра доасымен олты алды сызыынан, бана орта сызыынан, жне орта сызытан, кіндік дегейінен жй перкуссияны бастады жоары арай тйытау дыбыс шыан жерге дейін. | ||||
| орытынды |
Кезе бойынша максимальды балл – ____________
Тапсырманы орындауа берілген уаыт – 5 минут
Жинаан баллы_____________( _______% )
Емтихан абылдаушыны аты-жні__________________