Клиникалы фармакология__каз

$$$065

Генле ілмегіні жоары рлеген блігінде хлоридтерді белсенді реабсорбциясы мен натрийді пассивті реабсорбциясын тежейтін зр айдайтын препарат:

A) Спиронолактон

B) Дихлотиазид

C) Фуросемид

D) Диакарб

E) Маннит

{Дрыс жауап}=C

{Крделілігі}= 1

{Оулы}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$066

Ранитидинні антисекреторлы сері негізделген жне крінеді:

A) Базальды жне белсендіргіш ышылдыты тмендеуіне келетін,

гистаминні Н2-рецепторларын белсендіреді

B) Тз ышылыны дебит-саатыны жоарылауына келетін дофамин Д2

рецепторларын белсендіреді

C) Асазан сліні титрленетін ышылдыыны тмендеуіне келетін натрий калий АТФ-азаны тежейді

D) Тз ышылыны дебит-саатыны тмендеуіне келетін гистаминні Н2

рецепторларын тежейді

E) Тз ышылыны дебит-саатыны тмендеуіне келетін М

холинорецепторларды тежейді

{Дрыс жауап}=D

{Крделілігі}= 2

{Оулы}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$067

9 жастаы ыз бала бас айналуына, блшы ет лсіздігіне, тершедікке

шаымдалады.арау кезінде тері жабындылары ра, емізік ареоласында

гиперпигментация,ол буыныны сауса аралы аймаы, «лас» симптомы тізе жне шынтата. АД=70/40 мм.сын.ба.аланша без лаймаан.

Ионограмма:калий – 5,8 ммоль/л, натрий – 115 нмоль/л, кальций – 2,2 ммоль/л.Кортизол млшері саат 8.00 – 70 ммоль/л.Жоарыдаы айтылан ауруа андай ем олданасыз:

A) Глюкокортикоидтар, альдостерон,тз ертінділері

B) Антибиотиктар,жрек гликозидтер, витаминдер

C) Цитостатиктер, зр айдаыш препараттар, кардиотрофиктар,

D) Иммунносупрессорлар, тироксин, кофеин, кордиамин

E) Инсулинотерапия, кальций препараттар, адаптогендар

{Дрыс жауап}=A

{Крделілігі}= 2

{Оулы}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$068

Бала 2 -жаста, кенеттен ауыран. жтел мен дем алуыны иындауына байланысты тнде оянан. Объективті мліметтер: дене температурасы 38,7С. Бала мазасыз. Араында тадай доаларында, жмса тадайда шамалы гиперемия, жтыншаты арты абырасыны тйіршіктелуі. Терісі бозылт. Периоральды цианоз. Дауысы арлыан. Тынысы шулы, дем алуы иындаан. ТАЖ- 48 минутына.госпитализацяа дйінгі кезеге дейінгі шаралар:

A) Сальбутамолмен ингаляция жргізу

B) Ацетилцистеинмен ингаляция жргізу

C) Нафтизинді интраназальды егізу

D) Ампициллинні бірінші дозасын беру

E) Эуфиллин ішке

{Дрыс жауап}=B

{Крделілігі}= 2

{Оулы}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$069

Бала 5 айлы, перзентханада гемотрансфузия алан. Ауруыжедел басталан, дене температурасыны жоарлауы, айталамалы су, зріні араюы. Объективті: бала селос, склерасы мен дене терісіні сарыштыы. Бауыры абыра доасынан 2 см шыыы, амырлы консистенциялы. Анализдерінде:жалпы билирубин - 120 мкмоль/л, тура -65 мкмоль/л, АлАТ-1,0 мккат/л, протромбинді индекс-35%. Вирусты гепатитті осындай формасыны терапиясында олданылатын препараттарды крсетііз:

A) Жаа мздатылан плазма, седуксен

B) Жаа мздатылан плазма , седуксен, протеолиз ингибиторы

C) Жаа мздатылан плазма , седуксен, протеолиз ингибиторы, мембраностабилизаторлар

D) Жаа мздатылан плазма , седуксен, протеолиз ингибиторы,

мембраностабилизаторлар, глюкоза-тзды ерітінділер, гепамерц

E) Жаа мздатылан плазма , седуксен, протеолиз ингибиторы, мембраностабилизаторлар, глюкоза-тзды ерітінділер, гепамерц, преднизолон

{Дрыс жауап}=D

{Крделілігі}= 2

{Оулы}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$070

10 жастаы балада тнде ояндыратын жтел мазалайды. Дене шынытыру сабатарында ентігу стамалары пайда болып, ыса серлі 2-агонисттерді олдананда жойылады. Анамнезінде – кесі поллинозбен, ал анасында атынасты дерматит ауырады.Сіз таайындайтын базисты (негізгі) терапияны масатын крсетііз:

A) Бронхкеейтуші сер

B) Кабынуа арсы сер

C) Лейкотриендер ндірілуіні ингибирленуі

D) Гистаминды рецепторларды тежеу

E) Секретолитикалы сер

{Дрыс жауап}=B

{Крделілігі}= 2

{Оулы}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$071

Балаа 3 жас, іш ату мазалайды.Анамнезінде – пневмониялар, обструктивты синдромдар, ауруды жазылуы кезінде кпеде сырылдар естіледі. ршу кезінде сальбутамол алады, ажет боланда эуфиллинмен инфузия. Соы уаыттары кекіру, ыжыл мазалайды.Балада дамыан асынуды крсетііз:

A) Асазанны жара ауруы

B) Бауырды заымдалуы

C) йы безіні жетіспеушілігі

D) Дистальді интестинальді обструкция синдромы

E) Гастроэзофагеальді рефлюксты ауру

{Дрыс жауап}=E

{Крделілігі}= 2

{Оулы}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$072

Науас 14 жаста. араан кезде: дене температурасы 37⁰С, асаа стінде

ауырсыну, зр шыаруы ауырсынумен, аз млшерде, жиі. Жалпы ан анализінде:

Нв- 105 г/л, эритроциттер-3,46 х 10¹²/л, лейкоциттер -8,9 х 10⁹/л, ЭТЖ - 16 мм/са,

сегментядролы - 77%, лимфоциттер- 23%. Жалпы зр анализінде:тсі - сары,

тнытыы- лайлы, белок – 0,025 г/л, лейкоциттер – кп млшерде,

бактериялар+++. Осы ауруда жне жедел пиелонефритте антибактерияльді емні

негізгі айырмашылыы:

A) Антибактерияльді емді жргізгенде сатылы дісті олдану

B) Бірінші тандау препараттарына оралан пенициллиндер мен 2,3

рпатаы цефалоспориндер

C) Бактериоцидті сері бар антибиотиктерді тандау

D) Антибиотиктермен емдеу затыы 14 кннен аспу керек

E) Уросептиктерді ремиссия кезеінде таайындау керек

{Дрыс жауап}=D

{Крделілігі}= 3

{Оулы}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$073

7 жасар балада атамаында бір зат трандай сезім, таамды жту кезінде иынды мазалайды. Таамны трып алу сезімі жату кезінде, су ішкеннен кейін басылады. арау кезінде бала белсенді, зін-зі сезінуі анаатанарлы. Іші пальпацияда жмса, ауырсынусыз. Рентгеноконтрастты эзофагоскопиякезінде келесі мліметтер млім болды: барийлі оспа жтынша арылы жне ешті проксимальді блімдері арылы жеіл теді , в дистальді блімдерде «бтелке штопоры»суреті крінді. Емінде тадау препараты болып табылады жне неге:

A) Мотилиум, дофаминді Д2-рецепторларына агонисттік сер крсетеді

B) Бускопан, М-1 и М-2 холинорецепторларын тежейді

C) Дротаверин, бірыай салалы блшыеттерде клеткаішілік ц АМФ азайтады

D) Мотилиум, бірыай салалы блшыеттерде гистамин серін кшейтеді

E) Бускопан –асорыту бездеріні секрециясын кшейтеді

{Дрыс жауап}=B

{Крделілігі}= 3

{Оулы}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$074

12 жасар ыз бала йысыздыа, тітіркенгіштікке, жалпы лсіздік, іш ату мен есте сатау абілетіні тмендеуіне шаымданады. Терісі ра, беті ісінкі, балтыры, ая басы мен ол бастары пастозды. Ісінулері тыыз, суы. Бас шаштарыны, асыны сырты шетіні шамалы тсуі байалады. аланша безі лаймаан. ан анализінде: тиреоидты пероксидазаа антиденелерлі жоары дегейі; ТТГ жоарылауы мен Т тмендеуі.УДЗ: аланша безіні рылымыны тн ультрадыбысты згерістері (диффузды Гетерогенділік пен эхогендікті тмендеуі). Науаса таайындалуы ажет:

A) Преднизолон, ол су-минералды алмасуды реттейді

B) Левотироксин, ол эндогенді гормонны барлы асиетіне ие

C) Кальцитонин, ол - паратгормонны физиологиялы антагонисті

D) Тироксин, ол гормондар жеткіліксіз блінген кезде зат алмасуа сер етеді

E) Тиомазол, тиреоциттердегі аутоантигендер санын азайтады

{Дрыс жауап}=B

{Крделілігі}= 3

{Оулы}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$075

Саша, 4 жаста, салмаы 15 кг, дене ызуы 38,0°С. Жалпы ауіп белгілері жо. ш кннен бері жтеледі. ТАЖ тыныштыта 48 рет минутына. Кеуде уысыны тартылуы, стридор, астмоидты тыныс жо. л баланы жадайын жіктеніз жне сйкес емін таайынданыз:

A) Пневмония, амоксициллин - 1 таблетка (реттік доза)

B) Ауыр пневмония немесе те ауыр сырат, амоксициллин -1,5 таблетка (реттік доза)

C) Пневмония, амоксициллин – 1,5 таблетка (реттік доза)

D) Ммкін болатын бактериальды инфекеция, ампициллин – 0,5г (реттік доза)

E) Пневмония жо, астмоидты тыныс, оральды сальбутамол – 0,002г

{Дрыс жауап}=C

{Крделілігі}= 3

{Оулы}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$076

Балаа 2 жас. Жоспарлы оперативты араласудан кейін траты ызба 41 ⁰С дейін байалады. ызба фонында – тахикардия, жрек ыраыны бзылуы, жайылан блшыеттік ригидтілік байалады. Парацетамол мен литикалы оспадан сер жо. Осы жадай кезінде олданылатын препаратты механизмін крсетііз:

A) Нейрона хлор иондарыны енуін кшейтеді, нтижесінде биоэлектро белсенділікті тежейді

B) Каалы блшыет пластинкаларыны Н-холинорецепторларын тежейді

C) Каалы блшыетке ацетилхолинні деполяриздеуші серіне тосауыл береді

D) Циклооксигеназаны тежейді

E) Саркоплазматикалы ретикулумнан кальций иондарыны шыарылуын азайтады

{Дрыс жауап}=E

{Крделілігі}= 3

{Оулы}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

Балалар хирургиясы__каз

$$$077

Балалара сыныты ай трі тн:

A) саталан

B) Ені бойынша ыысу

C) Брышты ыысу

D) «Жасыл бта» трінде

E) Сан мойны

{Дрыс жауап}= D

{Крделілігі}= 1

{Оулы}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$078

2 кндік нресте. Денесінде клемі 0,3х0,3 см ірідіктер. Нресте мазасыз. Жылайды, нашар емеді. Анасында – іріді вульвовагинит. Ауруды жу жолы:

A) Антенатальды

B) Постнатальды

C) Интранатальды

D) Экстрнатальды

E) Пренатальды

{Дрыс жауап}= C

{Крделілігі}= 2

{Оулы}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$079

4 жасар ыз, аппендэктомиядан кейін 3-ші кн. Шаымдары зр шыаруды жне дефекацияны ауырсынуы. Аз клемде нжіс, шырыш аралас. Кейде ішті тола трізді ауырсынуы. Ректальды тексергенде – крт ауырсынатын, тыыз, жоары орналасан инфильтрат. Дрыс диагноз ойыыз:

A) Ішек аралы абсцесс

B) Жедел аппендицит

C) Перитонит

D) Дуглас кеістігіні абсцессі

E) Диафрагма асты абсцесс

{Дрыс жауап}= A

{Крделілігі}= 2

{Оулы}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$080

Жаа туан нрестеде кіндікті тсуінен кейін алашы кндерден бастап кіндіктен ішектік блініс блінуі байалды. Кіндік домбыан, ызаран. Бала салматы аз осады. Ждеген. Физикалы дамуы жаынан артта алан. Жалпы жадайы кннен кнген нашарлауда. андай ауру жнінде айтылан:

A) Флегманозды омфалит

B) Кіндік жарыы

C) Кіндік бауы жарыы

D) Меккел дивертикулы

E) Кіндікті толы жыланкзі

{Дрыс жауап}= E

{Крделілігі}= 2

{Оулы}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$081

Бала 7 жаста. Кйік ауруымен хирургиялы блімде ем абылдап жатыр. Денесіні 28% кйігі бар, III-IIIАБ ст., жадайы орташа ауырлыта. Таматанады, су ішеді. кпесінде везикулярлы дем. Сырыл жо. ТАЖ-28. Жрек тондары таза, ыраты. ЖЖЖ-100 р/мин. А-90/60 мм с.б.б. Іші жмса, басанда ауырмайды. Бауыры жне ккбауыры алыпты. ан анализінде: Нв – 110 г/л, эритроцитоз – 3,84*10¹² г/л, жалпы белок - 64 г/л. Кйік жарасы таза, жазылып келеді. Аздаан некротикалы струп бар. Жараатты цитограммасы анааттанарлы. андай емдеу тактикасын сіз олданасыз, неге:

A) Жалпы уаттандыратын, алмастырушы терапияны жаластыру – з

бетімен грануляциялануа ммкіндік береді

B) Гормонотерапия жне плазма ю - з бетімен грануляциялануа

ммкіндік береді

C) Грануляцияланан тінді кесу – дрекілеу тыртытануды пайда болуы

D) Тазаланан жерді жедел аутодермопластикасы – физиологиялы, жара

тыртысыз эпителизацияланады

E) Тотальды некроэктомия – келлоидты тыртытарды пайда болуы, жарадан ан ауды тотатады

{Дрыс жауап}= D

{Крделілігі}= 3

{Оулы}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$082

Бір айлы бала, рсаішілік дамуды 32-аптасында рыты ультра-дыбысты зерттеу кезінде екі бйректі тостаанша–тбекше жйесіні клемі 20 мм кееюі аныталды. Туаннан кейін диагноз натыланды. Зр анализі алыпты. Хирургты тактикасы жне неге:

A) Тостаанша–тбекше сегментіні пластикасы - астауша-несепаар сегмент

тімсіздігін жою

B) Сол жа бйректі сатап алумен о жа бйрек резекциясы – бйрек

торсылдаы кезінде олданылады

C) Сол жа бйректі алып тастау жне о жаты пиелостомия – сол жа

бйректі функциясы болмаанда олданылады

D) Екі бйректі пиелостомиясы – поллиативті операция ретінде

олданылады

E) Сол жаты пиелостомия жне о жа бйректі алып тастау – о жа

бйректі функциясы болмаанда олданылады

{Дрыс жауап}= A

{Крделілігі}= 3

{Оулы}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14