Реанимация жне интенстивті терапия__каз

$$$083

Атропин немен улану кезінде антидот ретінде олданылады:

A) Инсулинмен

B) Амитриптилимен

C) Фосфороорганикалы осылыстар

D) Этиленгликольмен, метил спиртімен

E) Ауыр металдармен

{Дрыс жауап}=C

{Крделілігі}=1

{Оулы}= (Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$084

Бала І жктіліктен,І-ші 40 гестациялы аптасында жедел босанудан. Сусыз кезе-9саат,аана суы-мекониальді.Туан кездегі салмаы-3100г,бойы-50см. Апгар шкаласы бойынша баалау міріні 1-ші минутында-3балл. Нрестені жадайы –ауыр, айайлайды, аана суымен лосиды. Терісі бозылт акроцианоз. Ентігу-80рет/мин.ЖСЖ-168рет/мин. Кеуде клеткасыны о жа блігі тыныс алу актісінен алып отырады. Перкуторлы о жа жауырын астында ысаран перкуторлы дыбыс естіледі. Аускультацияда о жата орташа жне са кпіршікті сырылдар,сол жатан тыныс естіледі. Біріншілік реанимация барысында неонатологты тсілі андай:

A) Жрекке тура емес массаж жасау

B) Адреналинді кктамыр ішіне енгізу

C) Трахея интубациясы

D) ЖЖ аппен немесе бетпердемен

E) Ауыздаы жне мрындаы рылымдарды электроотсоспен сору

{Дрыс жауап}=C

{Крделілігі}=2

{Оулы}=(Неонатология, Шабалов Н.П., 2006 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$085

ыз бала 8 жаста гипертермия 40⁰С дейін, айталамалы су, бас ауруы, тырысулар. Эпидемиологиялы анамнез – анасында катаральды белгілер. Объективті: дене температурасы 40⁰С, жрек тондары тйыталан. Араында – гиперемия, жтыншаты арты абырасыны тйіршіктелуі. Шйде блшыеттеріні ригидтілігі 3 клдеен саусаа, тізе жне жамбас сан буындрда бгілген аяты пассивті жазу ммкін емес. ЖА: лeйкоциттар-25х10⁹/л, т-15%, сег-70%, м-5%, л-10%, ЭТЖ -35 мм/са, Сізді болжам диагнозыыз:

A) Энтеровирусты инфекция, изолирленген форма: менингит, орташа

дрежелі

B) Энтеровирусты инфекция, комбинирленген форма: менингит,

герпангина, орташа дрежелі

C) Менингококкты инфекция, генерализднген форма: менингит, ауыр

дрежелі

D) Менингококкты инфекция, комбинирленген форма: менингоэнцефалит,

назофарингит, ауыр дрежелі

E) Тмау, токсикалы форма. Асынуы: Нейротоксикоз

{Дрыс жауап}=C

{Крделілігі}=2

{Оулы}=(Инфекционные болезни у детей, Учайкин В. Ф., 2006г., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$086

Бала ызамыпен ауырып жр, ауруыны 5-ші кні дене температурасыны 39⁰С жоарлауы, айталамалы тонико-клоникалы тырысулар мен есінен тану. Диагноз ойыыз:

A) ызамы, типті форма,ауыр дрежелі

B) ызамы, типті форма,энцефалитпен асынан

C) ызамы, типті форма,нейротоксикозбен асынан

D) ызамы, типті форма + гипертензионды синдром

E) ызамы, типті форма, менингитпен асынан

{Дрыс жауап}=В

{Крделілігі}=2

{Оулы}=(Инфекционные болезни у детей, Учайкин В. Ф., 2006г., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$087

л бала 3 жаста, ра жтел, дене температурасыны жоарлауы, тыныс алу жиілігі минутына 45 рет. Терісі боз, цианоз. Тыныс алу кезінде кеуде уысыны блшы еттеріні, бана асты ойытарыны кірігуі, мрын анаттарыны керілуі байалады. кпесінде атыл тыныс, кпені барлы алаында ра ысырыты сырылдар. Пульс жиілігі минутына 120 рет. андаы кмір ышыл газыны парциальды ысымы 57 мм.рт.ст.емінде келесі сер ету механизмі бар препараттарды таайындау керек:

A) Бронхтарды тегіс блшы еттіріні бета-адренорецепторларын тежейтін

B) Бета-адренорецепторларды белсендіретін жне жрек латырысын тмендететін

C) ан тамырларыны жалпы перифериялы арсыласуын тмендету

D) цАМФ – ті клетка ішілік синтезін белсендіру

E) Актинні миозинмен байланысу реакциясын белсендіреді

{Дрыс жауап}=D

{Крделілігі}=3

{Оулы}=(Неотложная педиатрия: алгоритмы диагностики и лечения, Цыбулькин Э. К.; ред. Е. М. Шилов, 2012г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$088

Науаса 5 ай. Туаннан бастап туа пайда болан жрек аауы бойынша «Д» есепте тіркелуде. Кенет айай кезінде мазасыз болып, ыырсый бастады. Цианоз, ентігу жне тахикардия айын білінеді. Жректі сол жа шекарасы 2 см кеейген, жректі барлы беткейінен систолалы шу естіледі; бауыр абыра доасы шетінен 3см шыыы. Балаа шыл кмек іс-шаралары ретінде кктамырішілік енгізу арсы крсетілген:

A) 4-5 мл/кг дозасындаы 4% натрий бикарбонат ерітіндісі

B) 0,1 мл/жасына дозасындаы 0,05% строфантин ерітіндісі

C) 0,1 мл/жасына дозасындаы 1% морфин немесе промедол ерітіндісі

D) 0,1-0,2 мл/кг дозасындаы 0,1% обзидан ерітіндісі

E) 0,25-0,5 мл/кг дозасындаы 20% натрий оксибутират ерітіндісі

{Дрыс жауап}=B

{Крделілігі}=3

{Оулы}=(Неотложная педиатрия: алгоритмы диагностики и лечения, Цыбулькин Э. К.; ред. Е. М. Шилов, 2012г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

Визуалды диагностика__каз

$$$089

Шала туан нрестеде кеуде уысыны рентгенограммасында «а кеуде уысы» деп аталатын згеріс аныталды. Ол тн:

A) Ателектаза

B) Аспирациялы синдромаа

C) Ісіну синдромына

D) Ауа енбеген кпеге

E) Жараата

{Дрыс жауап}= C

{Крделілігі}= 1

{Оулы}= (Лучевая диагностика, Труфанов Б.Н., 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$090

Шала туылан нрестеде міріні екінші тулігінде теріні жне шырышты абатыны трасыз цианозы, кпеде жайылан ылалды сырылдар пайда болды. Жректі тйыты шекарасы кееймеген. Сол жатан екінші абыра аралытан-систоло-диастолалы шу естіледі. Осы жректі даму аауына андай рентгенологиялы згеріс тн:

A) Сол жа контуры тегістелген жне кпе артериясы доасыны ісінуі аныталады

B) Жректі о жа блігіні лаюы жне жрек клекесі конфигурациясыны згеруі

C) О жа арыншаны лаюы, антамыр суретіні кшеюі

D) кпе артериясыны доасыны тсуі мен «етік» трізді жрек

E) Жрек клекесі «бйірінде жатан жмырта» трізді

{Дрыс жауап}= A

{Крделілігі}= 1

{Оулы}= (Неонатология, Шабалов Н.П., 2006 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$091

Науас 10 жаста. Ішіні стамалы ауырсынуы фонында зріні тсі згерген. араан кезде: ішіні пальпациясы кезінде сол жа абыра астында, кіндік маында крт ауырсыну, зрі ызыл тсті. Жалпы зр анализінде: Нв- 110 г/л, эритроциттер - 3,56 х 10¹²/л, лейкоциттер- 10,8 х 10⁹/л, ЭТЖ -17 мм/са, сегментядролылар - 65%, моноциттер - 7%, лимфоциттер - 28%. Жалпы зр анализінде: белок – 0,066 г/л, эритроциттер – згермеген жне згерген кп млшерде. Себебін анытау шін бірінші андай тексеру ткізу керек:

A) Цистографияны

B) Нефросцинтиграфияны

C) рса уысы азаларыны шолу рентгенографиясын

D) Венаішілік урографияны

E) Бйректерді ультрадыбысты зерттеу, ортостатикалы сынама

{Дрыс жауап}= D

{Крделілігі}= 1

{Оулы}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$092

ФГДС та нешті шырышты абаты гиперемияланан, ісінген, осы крініс стінен жалпа томпаюлар жне а жабындар аныталады. Бл крініс мынаан сай келеді:

A) неш кандидозы

B) Беткей эзофагит

C) Гастроэзофагеальды рефлюкс

D) Руминация

E) ешті химиялы кйуі

{Дрыс жауап}= B

{Крделілігі}= 1

{Оулы}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2002 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$093

Науас 7 жаста. Бйректерді УДЗ-де сол жа бйрек зындыы – 8,7 см, ені - 4,4 см, алыдыы - 1,6 см. Формула бойынша бйрек клемін анытаыз (А.И. Дергачев, 1995):

A) 7,79 см³

B) 27,73 см³

C) 27,66 см³

D) 11,11 см³

E) 32,46 см³

{Дрыс жауап}= E

{Крделілігі}= 1

{Оулы}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$094

Науаста тншыу стамасы кнделікті болады. ршу науасты йысын бзады, физикалы белсенділігін тмендетеді. Ауруды тнгі стамалары те жиі болады (аптасына 1 реттен жиі). Тыныс шыаруды шыды жылдамдыы 60 – 80%. Науаста ауруды андай трі жне ауруды трі нені негізінде ойылан:

A) Интермиттирлеуші демікпе –физикалы белсенділік, тнгі йысыны

бзылысы

B) Жеіл персистирлеуші демікпе–стамаларды жиілігі, тыныс шыаруды

пикті жылдамдыы

C) Орташа дрежелі персистирлеуші демікпе – тыныс шыаруды пикті

жылдамдыы, стамаларды жиілігі

D) Ауыр персистирлеуші демікпе– тнгі йысыны бзылысы, стамаларды

жиілігі

E) Жеіл персистирлеуші демікпе– физикалы белсенділік,тыныс шыаруды

пикті жылдамдыы

{Дрыс жауап}= C

{Крделілігі}= 1

{Оулы}= (Лучевая диагностика, Труфанов Б.Н., 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

Балалар неврологиясы__каз

$$$095

Тменде крсетілгендерді айсысы субарахнойдальды ан йылуа жатады:

A) Гемиплегия

B) Атаксия

C) Гиперкинездер

D) Менингеальды синдром

E) Гемигипестезия

{Дрыс жауап}= D

{Крделілігі}= 1

{Оулы}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$096

Науаста о жаа араанда горизонтальды нистагм, сауса-мрынды сынамада интенционды тремор, мегалография, брмаланан сздер байалады. Патологиялы оша айда орналасан:

A) Мишы ртыны о жа блігінде

B) Мишы ртыны сол жа блігінде

C) Мишы о жа жарты шары блігінде

D) Мишы сол жа жарты шары блігінде

E) Ішкі капсулада

{Дрыс жауап}= C

{Крделілігі}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$097

абылдау блімге 2 жастаы бала тсті. Анамнезінен: вакцинациядан кейін басыны ауырсынуы пайда болан, бала озыш, жылауы болып кеткен. Дене ызуы 39-40°С дейін ктерілген. Анасыны айтуы бойынща мір анамнезінен: туу жарааты себебінен невропотолог арауында болан. арау кезінде: есі аны, озан, дене ызуы 39°С, тахипноэ, шйде блшыеттеріні 3 см регидтілігі Керниг симптомы о. Баса ошаты симптоматикалар жо.

Диагнозды анытау шін ажетті зерттеу трін тадаыз:

A) Электроэнцефалография

B) Краниография

C) Брахиоцефальды тамырларды дуплексті сканирлеу

D) Электромиография

E) Люмбальды пункция

{Дрыс жауап}= E

{Крделілігі}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$098

л балада клік апатынан кейін байалады: есегіреген жадайда, о жа емізік трізді сінді маында теріастылы гематома, назолалия, дисфагия, сол жа жтыну рефлексіні тмендеуі, дизартрия. Дрыс диагноз ойыыз:

A) Бас сйекті тменгі шырыны сызыты сынуымен бас сйекті

соылуы

B) Бас сйекті орта шырыны сызыты сынуымен бас сйекті соылуы

C) Бас сйекті алдыы шырыны сызыты сынуымен бас сйекті

соылуы

D) Бас сйекті шайалуы

E) Бас сйек кмбезіні сынуымен ми заымдалуы

{Дрыс жауап}= A

{Крделілігі}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$099

Науас Т., 14 жаста. Жедел ауыран. арау кезінде: жалпы жадайы ауыр, есі блыырланан, алпы ырымен жаиан, басын арта шалайтан жне аяын ішіне тартан. Кеуде, іш, ара, ая-олдарыны терісінде 2 см дейін геморрагиялар байалады. Шйде блшыеттеріні регидтілігі , Керниг симптомы. ан анлизі: Л-18000 в 1 мкл, СОЭ- 40 мм/ч. Люмбальды пункция: сйыты лайлы, тамшылап аады, нейтрофильды плеоцитоз - 1 мм 3 442 жасуша, ауыз - 1,32, ант- 0,99 г/л, хлоридтер – 122 ммоль/л. Науаса антибиотиктерді ай тобын жне не шін таайындау керек:

A) Пенициллиндер, себебі айын бактерицидті сер крсетеді, симптоматика тез регресске шырайды

B) Пенициллиндер, себебі айын бактерицидті сер крсетеді, эндотоксин блінуін алдын алады

C) Левомецитины, себебі айын бактерицидті сер крсетеді, симптоматика тез регресске шырайды

D) Левомецитины, себебі айын бактерицидті сер крсетеді, эндотоксин блінуін алдын алады

E) Цефалоспорины, себебі айын бактерицидті сер крсетеді, симптоматика тез регресске шырайды

{Дрыс жауап}= D

{Крделілігі}= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$100

Науас Е,. 14 жаста, басыны ауырсынуына, о жа ая-олды юуына шаымданады. Клік апатынан кейін аыры 3 жыл бойы ауырады. Нейрохирургиялы болімшеде стационарлы ем абылдаан, сол кезден бері о жа ая-олында лсіздік жне юы байалады. арау кезінде: есі аны, ориентирленген, арашытары OD=OS, кз алмасы озалыс клемі толы, о жата басымыра. Блшыеттік тонус о жа ая-олда жоары. олды сіірлік рефлекстері D>S , аяты D>S . Табан жне тізе чашкасыны клонусы. Бабинский рефлексі о жатан. О жа ол-аятарыны кші 3 балла дейін тмендеуі. Менингальды белгілер жо. Гемигипестезия о жатан. Клиникалы диагноз ойыыз:

A) Посттравматикалы энцефалопатия. О жаты тере спастикалы парапарез. Гипертензионды синдром

B) Посттравматикалы миелопатия. О жаты спастикалы аздаан гемипарез

C) Посттравматикалы энцефалопатия. О жаты тере спастикалы гемипарез

D) Посттравматикалы миелопатия. Тменгі спастикалы тере парапарез

E) Посттравматикалы энцефалопатия. О жаты спастикалы аздаан гемипарез

{Дрыс жауап}= E

{Крделілігі}= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14