Андаы жне зрдегі т пигменттерін анытауды диогностикалы мні

Билирубин - суда нашар еритін жэне токсикалы осылыс, сондытан ана тскенде, анны плазмасыны альбуминдерімен байланысып, осы трде бауырга тасымалданады.Гем ыдырауыны соы німі. Ол азадан тті рамында блінеді, т пигменті деп аталады.

Бл билирубин белоктарды тнбаа тсірген кезде ана аныталады, сондытан бос неме­се "тура емес" билирубин деп аталады. Липофильді осылыс ретінде ол гепатоциттерді мем-браналары арылы жасы теді де, альбуминдерден босайды. Бауырда бос билирубин пропи-он ышылыны радикалдарыны карбоксильды тобына осылатын глюкурон ышылымен конъюгация реакциясында залалсыздандырылады. Глюкурон ышылыны доноры УДФ-глюкурон ышылы болып табылады.

Реакцияны УДФ-глюкуронозилтрансфераза ферменті катализдейді. Бл жагдайда билирубинні моно- (20%) жэне диглюкуронидтері ((80%) тзіледі:

 

Билирубинныглюкуронидтары судажасыеритінжнетоксикалыемесосылыстар, оларЭрлихдиазореактивымен "турареакция" арылыаныталады. Сондытан "тура " немесебайланысанбилирубиндепаталады. Билирубинныглюкуронидтарыбіразмлшердегепа-тоциттерденканатеді. Сондытан, сауадамныанындаконьюгацияланбаан (токсикалы, бос, "тураемес") жэнеконьюгацияланан (токсикалыемес, байланысан, "тура") били­рубинболады. Сауадамдатоксикалыбилирубинжалпыбилирубинны 75% крайды, алтоксикалыемесбилирубин 25%-ынкрайды. андабилирубинныжалпымлшері 8, 6 -20,5 мкмоль/л.

Билирубинны глюкуронидтарыжасыеритіносылыстарретіндеблінедіжэнеттірамындаішеккетседі. тшыаружолдарындаглюкуронидазаныэсеріненглюкуронышылыбосапшыадыда, айтаданбосбилирубинтзіледі. туысындабилирубинби-ливердингежартылайтотысызданадыда, ткежасылтсбереді. Сондытанбилирубиндіжэнебиливердиндітпигменттерідепатайды.

Жіішкеішекте билирубинмезобилирубинге, сонансомезобилирубиногенге (уроби-линогенге) тотысызданады, олішектіабырасынасііріледіде, апалывенаарылыбауыратсіп, айтадантпенблінеді. Тоішектеуробилиногенішектіанаэробтыбак-терияларыменстеркобилиногенгедейінтотысызданады, олдауробилиногенсиятытссізболады. Нэжістестеркобилиногенауадаыоттегіменнэжістіызылт - сарытстіпигменті - стеркобилингетотыады.

Жаатуаннэрестелердеішектімикрофлорасыболмайды. Сондытанішектебилирубиннібиливердинге текзараайналуыанажреді, алнэжіспензэрдіпигменттері (стеркобилин) тзілмейді. Сондытанмеконийжасыл-шптстіболады. Гемніыдырауынысоынімістеркобилиноген (стеркобилин) негізіненнэжіспен (тэулігіне 300 мг), біразмлшерізэрменшыарылады (1-4 мгтэулігіне).

Клиникададиагностикалымасатпенанда "тура" жэне "тураемес" билирубиндіанытау, зэрменнэжістеотпигменттерінанытауолданылады.