Сезімталдыты тексеру тсілдері
Мишы ызметін тексеру
| Тексеруді жргізу | Балдары | |||
| Ромберг кейпі: науасты трызып, екі аяын бірге ойып, олын ала созуы ажет. Басы сл жоары ктерілулі, алашыда кзін ашып трады, кейіннен кзін жмып трызып баылау керек (егер кзін жман кезде науас теселсе, ол сенситивтік атаксияа тн). | 0,5 | 1,0 | ||
| Жрісті тексеру: а) науасты блме ішіндегі тура сызы бойымен ала, арта жргізу ажет; б) фланг жріс – науасты оа немесе сола адымдап жргізу ажет (кзін ашып жне жмып тексереміз | 0,25 0,25 | 0,5 0,5 | ||
| Асинергия сынамасы: а) Стюарта-Холмсты кейін итеру сынамасы: ауру зіні олын шынтаынан бгеді де, горизонталды дегейде стап трады. Дрігер ауруды олын жазуа тырысады жне тез арада босатады; б) Бабинский сынамасы – ауру шаласынан, екі олын кеудесіне айастырып жатуы ажет. Аятары бір-бірінен алша орналасады, бдан кейін дрігер науаса ол-аятарын озамай отыруды срайды | 0,25 0,5 | 0,5 1,0 | ||
| Еттерді тонусын тексеру – дрігер науасты ол-аятарын бгіп, жазып блшы еттерді арсыласуын анытауа тырысады | 0,25 | 0,5 | ||
| Мрын-сауса сынамасы-сырат кзін ашып, одан кейін жмып, с саусаыны шымен мрныны шын табуы керек .Мишыы заымданан адамда мына тмендегідей симптомдар пайда болады: а) сырат саусаын мрныны шына дл тигізе алмай, мишыыны заымданан жаына арай ауытып иегіне, ерніне т.б. тигізуі ммкін; б) олы дірілдеп, саусаы мрныны шына таяан сайын ол діріл кшейе тседі (интенциялы діріл); в) саусаын мрныны шына жеткізе алмайды (гипометрия) немесе саусаы одан лдеайда ауытиды (гиперметрия). | 0,5 | 1,0 | ||
| кше мен тізе арылы тексеру. Сырат бір аяыны кшесімен екінші аяыны тізесін тауып, тмен арай жіліншік бойымен аяыны шына дейін, одан жоары тізесіне дейін жылжыту керек. Мишыы заымданан адам кшесімен тізесін тауып, оан жеткізе алмайды. Мишыты жарты шары заымданса, сол заымданан жаында аты аталан белгілер крініс береді. | 0,5 | 1,0 | ||
| Диадохокинез сыны (дісі).Сырат екі олын ала созып, саусатарыны арасын кезекпе-кезек жылдамыра темппен супинация жне пронация имылдарын жасайды. Мишы заымданса бл имылдар бытыраы, баяу, олайсыз болып білінеді (адиадохокинез). Мишыты заымданан жаында аталган былыстар басым болады. | 0,5 | 1,0 | ||
| Алып, айта ою (дисметрия) сынамасы-бір затты тран жерінен алып, кайтадан орнына дл ою абілеті. Сырат столда жатан нрсені (арындаш, кітап т.б.) алып, айтадан орнына оюы керек. Мишыы заымданан адам тапсырманы дрыс орындай алмайды, заымданан жарты шар жаына ауыти береді . | 0,5 | 1,0 | ||
| Нистагм— кз алмасыны дірілдеуі. Дрігер сыратты кз алдына неврологиялы баланы стап оа, сола, жоары, тмен озап, кз алмасын осы баыттарда имылдатуын тінеді. Мишы заымдананда сыраттын кз алмасы екі жаына кезекпен-кезек ыраты трде тітіркенгендей болып дірілдейді (кзді зіндік интенциалды дірілі) — клдене нистагм. | 0,5 | 1,0 | ||
| Жазуын тексеру.Дрігер сыраттан оны жазуы, ол табасы згерді ме, жо па, соны срастырады. Жазу жазызып тексеріп креді. Мишы заымдананда сыратты жазуы бзылып, тзу шыпайды, иректеліп, ріптері млде ірі болып келеді (мегалография). | 0,25 | 0,5 | ||
| Сзін (сйлеу абілетін) тексеру.Сырат бірнеше сзді немесе сз тіркестерін, атап айтанда, иын айтылатын крделі сздерді (анааттандыру, йымдастырылмаандытан, ауіпсіздендіру т.с.с.) дрігермен бірге айталауа тиіс. Егер мишы заымданан болса сздер бзылып, созылып, буын-буына бгелініп, іркіліп-іркіліп айтылады (мнерлеп сйлеу). | 0,25 | 0,5 | ||
| БАРЛЫЫ: |
Сезімталдыты тексеру тсілдері
| Тексеруді жргізу | Балдары | |||
| Сезімталдыты барлы трлерін зерттеу кезінде сыратты кзі жмулы болуы керек. | 0,5 | 1,0 | ||
| Жанасу сезімталдыын тексеру кезінде дрігер бір шо мата немесе ыл шашаын алады да сыратты бас, дене, ая-ол терілсріні р трлі жерлеріне тигізсді. Сезімталдыы бзылмаан адам р трлі жанасуды сезеді де оны «и» деп малдап отырады. Денені сезімталдыы жойылан тсында сырат жанасу серін сезбейді | 0,25 0,25 0,5 | 0,5 0,5 1,0 | ||
| Ауырсыну сезімталдыын тексеру шін дрігер тйреуіш шымен басты, денені, ая-олды рбір жерін симметриялы шамада екі жаынан жеіл тртеді. Науас трткілеуді «ткір» немесе «ткір емес» екендігін айтып отыруа тиіс. Егер тйреуішпен трткен кезде сырат адам нерв жйесі заымданан айматарында ауырсынбаса (аналгезия), немесе сау жаымен салыстыранда сл ана сезінсе, (гипалгезия) йтпесе атты ауырсына сезінсе (гапе-ралгезия), «ткір», «ттыл» немесе «те ткір» екендігін білдіріп отырады. | 0,5 0,5 0,5 | 1,0 1,0 1,0 | ||
| Температура сезімталдыын тексеру шін бір пробиркаа ызуы 40 градустай, екінші пробиркаа 18-20 градус шамасыда су йып алан дрігер пробиркаларды тбін адамны бетіне, денесіне, ол-аяына симметриялы ашытыта р жерден тигізеді. Сонда тексерілуші «жылы» немесе «салын» деп зіні нені сезгенін білдіріп отырады. Егер тигізген тсында ысты немесе суыты сезбесе (термогипестезия), кштірек сезінсе (термогиперестезия), сезімталды жолдарыны осы айматара атысты рылымдары заымданан болып табылады | 0,5 0,5 0,5 0,5 | 1,0 1,0 1,0 1,0 | ||
| БАРЛЫЫ: | 5,0 | 10,0 |