Гематология» таырыбы («Терапия» баыты бойынша «Ішкі аурулар» пні
Ішкі аурулар_ аз
$$$001
Науас Д., 34 жаста, лсіздікке, бас айналуына, жрек ауына шаымданады. 2 жыл бойы геморроймен ауырады. Объективті: тері жабындары мен шырышты абытарыны бозылттануы. Жрек тондары тйыталан, жрек шында систолдиялы шу. ЖЖЖ 119 соы /мин. анда: эритроциттер-2,7 млн., Нв-82 г/л, ТК-0,75, лейкоциттер-4,8 мы., тромбоцитер-200 мы. ЭТЖ-17 мм/са, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сарысулы темір-6,4 мкмоль/л. Таайындалатын тиімді препарат.
A) Сорбифер пероральды
B) Преднизолон пероральды
C) Феррум-лек кк тамыра
D) Десферал блшыетке
E) Эритроцитарлы масса кк тамыра
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =2
(дебиет) =(Руководство по гематологии в 3 томах. Т.3. Под ред. А.И.Воробьева. 3-е изд. перераб. и дополн. М.:Ньюдиамед; 2005.)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$002
53 жастаы науас жрек аймаындаы шаншып ауырсынуа, ая барматарындаы шаншуа, тері ышуына, демелі лсіздікке шаымданады. Объективті: плеториялы синдром. Жрек тондары тйыталан, ыраты, ЖСЖ минутына 74 рет, А-180/110 мм с.б.б. Бауыры – абыра доасынан шыпайды, ауырсынбайды, консистенциясы жмса-эластикалы; кк бауыры 8 х 6 см. анда: эритроциттер-5,0 млн., Нв-165 г/л, ТК-0,9, лейкоциттер-9,3 мы, т-7%, сегметті ядролы-60%, эозинофильдер-4%, лимфоциттер-25%, моноциттер-4%, тромбоциттер-400 мы, ЭТЖ-1 мм/са. Нерлым тиімді тактика:
A) ан аызу + дезагреганттар
B) Дезагреганттар + жаа мздатылан плазма
C) Дезагреганттар + хлорбутин
D) Дезагреганттар + алкеран
E) Дезагреганттар + гепарин
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) =(Руководство по гематологии в 3 томах. Т.3. Под ред. А.И.Воробьева. 3-е изд. перераб. и дополн. М.:Ньюдиамед; 2005.)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$003
Науас 36 жаста, тмаудан кейін пайда болан бел аймаындаы ауырсынуа, ызбаа, зр тсіні араюына, лсіздікке шаымданады. Объективті: терісі бозылт, жрек шында систолалы шу, тахикардия. Белден рылау симптомы екі жата да о. анда: эритроциттер-3,1 млн. Нв-93 г/л, ТК-0,8 лейкоциттер-3,4 мы. тромбоциттер-96 мы. ретикулоциттер-6%, ЭТЖ-35 мм/са. Лейкоцитурия, гематурия. Нерлым тиімді тактика:
A) Дезагреганттар + жаа мздатылан плазма
B) Десферал + ион алмастырушы шайыр (смола)
C) Глюкокортикоидтар + гепарин
D) Глюкокортикоидтар + цитостатиктер
E) Спленэктомия
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) = (Руководство по гематологии в 3 томах. Т.3. Под ред. А.И.Воробьева. 3-е изд. перераб. и дополн. М.:Ньюдиамед; 2005.)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
Эндокринология» таырыбы («Терапия» баыты бойынша «Ішкі аурулар» пні
Ішкі аурулар_ аз
$$$001
2 типті ант диабеті компенсациясыны нерлым ммкін критерийі:
A) Глюкозаны ашарыны андаы дегейі < 7,0 ммоль/л
B) HbA1с дегейі< 8,0 %
C) HbA1с дегейі < 9,5 %
D) Зрдегі глюкоза дегейі > 0,5 %
E) андаы холестерин дегейі < 6,0 ммоль/л
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =1
(дебиет) = Балаболкин И.Н. "Эндокринология" 1998 (Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$002
Науас йел 25 жаста, латарына берілетін мойын аймаындаы ауырсынуа, жтынуды иындауына шаымданады. Жадайыны нашарлауын жіті вирусты инфекциямен байланыстырады. Объективті: жадайы орташа акырлыта, Т– 37,8С. Терісі ылалды, ысты. аланша безі 2 дрежеге дейін лкейген, тыыз, пальпацияда ауырсынады. Пульс – 96/мин, А- 120/80 мм с.б.б. Анализінде: Нв - 134 г/л, Л - 9,8 мы, ЭТЖ - 30 мм/са. Тироксин – 100 нмоль/л. Нерлым ммкін диагноз:
A) Жітілеу тиреоидит
B) Диффузды токсикалы зоб
C) Фиброзды тиреоидит
D) Аутоиммунды тиреоидит
E) Іріді жіті тиреоидит
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =2
(дебиет) = Балаболкин И.Н. "Эндокринология" 1998
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$003
17 жастаы науас йел бір жыл ішінде дене салмаыны артуына, менструалды циклді бзылуына шаымданады. Сан, іш, ст бездері терісінде ошыл жолатар. А - 140/90 мм с.б. Глюкозаа тзімділік сынамасы: аш арына – 4,5 ммоль/л; глюкозамен кштемеден кейін 2 сааттан со – 8,6 ммоль/л. КТ: екі бйрек сті безіні гиперплазиясы. андаы кортизол дегейі саат 8 –де 1060 нг/л (алыпты – 260-720 нг/л), саат 14 – те 1250 нг/л. Нерлым ммкін диагноз:
A) Иценко-Кушинг ауруы
B) Церебралды семіздік
C) Гипоталамиялы синдром
D) Штейн-Левенталь синдромы
E) Экзогенді-конституциялы семіздік
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =2
(дебиет) = Балаболкин И.Н. "Эндокринология" 1998 (Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$004
Науас К. 24 жаста, атты арытаанына (1 айда 9 кг), аузыны рауына, шлге, кіші дретіні жиілеуіне, жрек айнуына, тбет тмендеуіне шаымданады. Обьективті: терісі ра, табаны мен алаандары сарыш ректі, фурункулез бар. Зр анализінде ант аныталан-2,9% жне ацетонурия. Науаса таайындау ажет:
A) Актропит НМ 4ЕД
B) Диабетон 10мг
C) Манинил 5мг
D) Хумалогмикс 25
E) Лантус 12ЕД
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) = Балаболкин И.Н. "Эндокринология" 1998 (Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$005
45 жастаы науас йелді мертігуден кейін басыны ауыруы, А 150/90 мм с.б. дейін ктерілуі, дене салмаыны тез артуы, теріні трофикалы бзылулары мазалауда. Тері асты шел абаты біркелкі емес, беті ызаран. Денситометрия: остеопороз белгілері. андаы кортизол дегейі саат 8 де -1100 нг/л (норма – 260 -720 нг/л), ашарына гликемия - 6,1 ммоль/л. Нерлым тиімді таайындау:
A) Парлодел
B) Сиофор
C) Нифедипин
D) Кальций Д3
E) Гидрокортизон
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) = Балаболкин И.Н. "Эндокринология" 1998
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$006
антты диабетпен науас коматозды жадайда абылдау бліміне жеткізілді. Бл жадай кп рет су жне сйы нжіспен крініс берген таамнан уланудан кейін дамыан. Айын гипотония жне олигоуриямен сипатталан дегидратацияны клиникалы кріністері бар. Гликемия 27 ммоль/л, плазма осмолярлыы 380 ммоль/л, зрдегі ацетона сынама теріс. Шыл кмек крсетудегі бірінші адам:
A) Гипотониялы ерітіндіні саатына 1 литр есебінен
B) 20 Бірлік инсулинді болюсті трде
C) Саатына 10-12 Бірлік инсулинді тамшылап
D) Физиологиялы ерітіндіні саатына 1 литр есебінен
E) Коллоидты ерітіндіні саатына 500 мл есебінен
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) = Балаболкин И.Н. "Эндокринология" 1998 (Курс) = 7
(Семестр) = 14