Нефрология» таырыбы («Терапия» баыты бойынша «Ішкі аурулар» пні
Ішкі аурулар_ аз
$$$001
Науас 32 жаста, бел аймаындаы ауырсынуа, жиі зр шыаруа шаымданады. 5 жыл брын босананнан кейінгі кезеде бел аймаындаы ауырсыну, ызба, дизурия болан. Объективті: температурасы 37С, белден рылау симптомы екі жата да о. анда: лейкоциттер– 6,1 мы, ЭТЖ – 20 мм/са. Зр анализі: сал. ты. -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер бкіл кру аймаында, эритроциттер – сілтісізденген жне згермеген кру аймаында 3- 5. Нечипоренко сынамасы: эритроциттер – 1000, лейкоциттер – 20000, сафронинмен бояанда –Штернгеймер-Мальбин жасушалары. Нерлым ммкін диагноз:
A) Пиелонефрит
B) Бйректі атерлі ісігі
C) Бйрек амилоидозы
D) Бйрек поликистозы
E) Гломерулонефрит
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =2
(дебиет) = Рябов С.И. "Нефрология" Рук-во для врачей. Спец. лит-ра - 2000.
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$002
24 жастаы науас С., басыны ауыруы, шлдеу, жрек айнуы, су, мрыннан ан кетулер, лсіздік, тбетіні нашарлауы мазалайды. 10 жыл бойы ауырады. Объективті: бозылт, теріде асыан іздер, белден рылау симптомы екі жата о. А - 180/100 мм с.б. ЖСЖ – минутына 100 рет. анда: Нв–96 г/л, эрит–2,8 млн., лейк-8,2 мы, ЭТЖ-35 мм/са, мочевина–16 ммоль/л, креатинин– 0,250 ммоль/л. Зр анализі: салыстырмалы тыыздыы-1005, белок-4,5 г/л, лейкоциттер – 8-12 кру аймаында, эритроциттер – 20-25 кру аймаында. Науаста дамыан нерлым ммкін асыну:
A) Созылмалы бйрек жетіспеушілігі
B) Жедел бйрек жетіспеушілігі
C) ДВС-синдром
D) Бауыр жетіспеушілігі
E) Гипертониялы криз
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =2
(дебиет) = Рябов С.И. "Нефрология" Рук-во для врачей. Спец. лит-ра - 2000.
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$003
24 жастаы науас ызды беті мен аятарыны ісінуі, бел тсы мен са буындарыны ауырсынуы, лихорадка мазалайды.Теізде демаланнан кейін ауыран, бет штары мен мрын сті ызаран, ызба, буынды синдром пайда болан. анда: Нв-81 г/л, эритроциттер-2,8 млн., лейкоциттер-3,2 мы, тромбоциттер – 136 мы, эозинофилдер-8, ЭТЖ - 40 мм/са, СРБ+++, гамма-глобулиндер - 25%. Зр анализі: белок – 3,1 г/л, лейкоциттер -10 кру аймаында, эритроциттер – 20 – 25 кру аймаында, гиалиндік цилиндрлер-10 дейін кру аймаында. Нерлым тиімді таайындау:
A) Глюкокортикоидтар
B) Диуретиктер
C) Уросептиктер
D) Метаболиктер
E) Антибиотиктер
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) = Рябов С.И. "Нефрология" Рук-во для врачей. Спец. лит-ра - 2000.
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$004
30 жастаы науас айын ісінуге, тулігіне зр блінуіні 300 мл-ге дейін тмендеуіне, басыны ауырсынуына, жрек айнуына, крт лсіздікке, терісіні ышынуына, кзіні круіні крт тмендеуіне шаымданып ауруханаа тсті. Объективті: А - 180/100 мм с.б.б., ЖЖЖ- 125 рет/мин. анда: мочевина–35 ммоль/л, креатинин – 1450 мкмоль/л, калий – 9,0 ммоль/л. Зрде: салыстырмалы тыыздыы -1005, белок – 10,0 г/л, лейкоциттер – 1-2 кру аймаында, эритроциттер –1-2 кру аймаында. Емдеу тактикасын тадаыз:
A) Гемодиализ жргізу
B) Плазмоферез таайындау
C) Антибиотик таайындау
D) Антикоагулянт енгізу
E) Перитонеальді диализ жргізу
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) = Внутренние болезни. Под ред. А.И. Мартынова М.: 2009 )
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
Клиникалы зертханалы диагностика» таырыбы («Терапия» баыты бойынша «Ішкі аурулар» пні
Ішкі аурулар_ аз
$$$001
В12-тапшылыты анемиямен ауыратын науасты миелограммасына нерлым тн крініс:
A) ан тзуді мегалобластты типі
B) Сйек кемігіні босауы
C) Сйек кемігіні згермеуі
D) ан тзуді барлы сіндісіні гиперплазиясы
E) ан тзуді нормобластты типі эритроидты сіндіні тітіркенуімен
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =1
(дебиет) = ( Чепель Э., Хейни М., Мисбах С., Сновден Н. Основы клинической иммунологии. «ГЭОТАР-Медиа», 2008 416 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$002
Науас 19 жаста, нды жне жармалы таматарды ішкеннен кейін срылт тсті бота трізді нжісті жиі блінуіне (кніне 8 ретке дейін); лсіздікке, арытауына шаымданады. Объективті: шаштарыны тскіштігі, тырнатарыны сыныштыы жне атпарлануы, сйектеріні ауырсынуы, полигиповитаминоз белгілері аныталады. Диагнозды натылауда нерлым деректі діс:
A) d-ксилозамен сынама
B) Глюкозотолерантты тест
C) Ацидотест
D) Нжісті бактериологиялы зерттеу
E) Helicobacter pylori – ге зерттеу
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =2
(дебиет) = ( Чепель Э., Хейни М., Мисбах С., Сновден Н. Основы клинической иммунологии. «ГЭОТАР-Медиа», 2008 416 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$003
30 жастаы науас, гриппен ауыраннан кейін блшы еттеріні ауырсынуы лсіздігі, абатарыны ісінуі, аздаан физикалы жктемеде ентігу, даусыны мігірлеп шыуы, дисфагия пайда болды. Объективті: епсіз жріс, периорбитальды ісіну («кзілдірік» симптомы), бетінде, мойнында, арасында эритемалы бртпелер. Пальпацияда иы жне сан блшы еттері ауырсынады, белсенді озалысы шектелген. Жрек шекаралары лкейген, тондары тйы, ЖСЖ-100 рет/мин. А-140/90 мм с.б.б.. анда: эритроциттер - 4,5 млн., Нв-110 г/л, лейкоциттер - 7 мы, ЭТЖ-66 мм/са. Нерлым деректі зерттеу дісі:
A) Креатинфосфокиназаны анытау
B) ос тізбекті ДНК-а антиденелерді анытау
C) Ревматоидты факторды анытау
D) Кардиолипинге антиденелерді анытау
E) Жегілік антикоагулянтты анытау
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =2
(дебиет) = ( Чепель Э., Хейни М., Мисбах С., Сновден Н. Основы клинической иммунологии. «ГЭОТАР-Медиа», 2008 416 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$004
Науас 56 жаста, созылмалы маскнемдікпен жне кпені созылмалы обструкциялы ауруымен ауырады, иын блінетін, ттыр, кйген етті иісі шыатын жне араат желесі трізді аырыпен жтелге шаымданады. Объективті: айын интоксикация, ентігу, кпеде аздаан сырылдар. Рентгенограммада: «жайылан торлы кпе» феномені, кптеген бронхоэктаздар, алды уыстар, пневмосклероз. аыры анализінде нерлым болуы ммкін оздырыш:
A) Клебсиелла
B) Хламидиялар
C) Микоплазма
D) Ішек таяшасы
E) Пневмококк
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =2
(дебиет) = ( Чепель Э., Хейни М., Мисбах С., Сновден Н. Основы клинической иммунологии. «ГЭОТАР-Медиа», 2008 416 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$005
Науас 32 жаста, лсіздікке, тбетіні жойылуына, терісіні жне шырышты абаттарыны сараюына, тері ышуына шаымданады. Анамнезінде – созылмалы гепатит В. Объективті: бауыры абыра доасынан 2 см шыып тр, ауырсынады; кк бауыры 6х4 см. Анализінде: АЛТ – 2,45 ммоль/л, АСТ – 1,2 ммоль/л, жалпы билирубин – 65 ммоль/л, тікелей – 46 ммоль/л, тимол. сынамасы – 7 ед. Емді тадауда нерлым деректі зерттеу:
A) Полимеразалы тізбекті реакция
B) Сілтілі фосфатаза дегейі
C) Трансаминазалар дегейі
D) Зр ышылы дегейі
Е) НBsAg
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =2
(дебиет) = ( Чепель Э., Хейни М., Мисбах С., Сновден Н. Основы клинической иммунологии. «ГЭОТАР-Медиа», 2008 416 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$006
С. атты науас, 32 жаста, лсіздікке, аздаан физикалы кштемеде пайда болатын айын ентігуге жне жрек ауына шаымданады. Анамнезінде: анаышты, жоары тыныс жолдарыны рецидивті инфекциялары. Гемограммада: Нв – 70 г/л, эритроциттер – 3,5х1012/л, лейкоциттер – 2,5х109/л, тромбоциттер – 65х10х9/л. Стернальды пункция: сйек кемігі аз жасушалы. Диагнозды натылауда нерлым деректі зерттеу:
A) Трепанобиопсия
B) Сйек кемігі жасушаларын цитохимиялы зерттеу
C) Сйек кемігі жасушаларын иммунофенотиптеу
D)Спленопортография
E) Кк бауырды пункциясы
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =2
(дебиет) = ( Чепель Э., Хейни М., Мисбах С., Сновден Н. Основы клинической иммунологии. «ГЭОТАР-Медиа», 2008 416 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$007
52 жастаы ер адам, маскнем, ішіні жоары блігіндегі жне кіндік аймаында ауырсыну, жрек айну, уырылан таматы ктере алмау мазалаанына 3 жыл болан. Соы жылда диарея боландытан 6 кг салма тастаан. Майлы таматы млдем абылдамай, диетаны сатаанда науасты жадайы жасарады. Науаса №5 диета, креон абылдау сынылады. Креонны млшерін тадауа кмектесетін нерлым деректі зерттеу:
A) Копрограмма
B) Шиллинг сынамасы
C) d-ксилозамен тест
D) Глюкозаа толеранттылы тестті
E) Сутегілік тест
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) = ( Чепель Э., Хейни М., Мисбах С., Сновден Н. Основы клинической иммунологии. «ГЭОТАР-Медиа», 2008 416 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$008
Науас 50 жаста, жрек аймаында кйдіріп ауырсыну, ыстытау сазімі, аменорея мазалайды. Объективті: терісіні гиперемиясы жне гипергидрозы. Жрек тондары тйыталан, тахикардия. ЖСЖ 100 рет/мин. А - 140/85 мм с.б.б. ЭКГ: синусты тахикардия.ТV1-V4 тісшесіні инверсиясы. Науас седативті препараттар, бета-блакаторлар абылдаан, біра жаадайы онша жасармаан. Емдеу тсілін реттеуде нерлым деректі зерттеу дісі: – 100/0/0. Нерлым тиімді таайындау:
A) Кольпоцитограмма
B) ТТГ дегейін анытау
C) Т3 дегейін анытау
D) Т4 дегейін анытау
E) Пролактин дегейін анытау
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) = ( Чепель Э., Хейни М., Мисбах С., Сновден Н. Основы клинической иммунологии. «ГЭОТАР-Медиа», 2008 416 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$009
24 жастаы науас, босананнан кейін кенеттен ызба, алтыру, алы тер пайда болды. Анамнезінде жаымсыз иісті жатыр маындаы суды уаытынан брын аып кетуі. анда: анемия, лейкоцитоз сола ыысумен, ЭТЖ жылдамдауы, тромбоциттерді спонтанды агрегациясыны жоарылауы, этанол тестті о мнді болуы. Антибактериялы жне дезинтоксикациялы терапия. 4-кні терісінде петехиялы бртпелер пайда болды, жатырдан ан кету дамыды. Науасты анында ... аныталуы ммкін.
A) РФМК жоарылауы
B) Тромбоцитоз
C) Гиперфибриногенемия
D) АЧТВ ысаруы
E) ПУ ысаруы
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) = ( Чепель Э., Хейни М., Мисбах С., Сновден Н. Основы клинической иммунологии. «ГЭОТАР-Медиа», 2008 416 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$0010
Науас 26 жаста, бетіні жне аятарыны ісінуі, беліні жне са буындарыны ауырсынуы, дене ызуыны 37,5С дейін ктерілуі мазалайды. Ауруын теізге жиі тсумен байланыстырады. анда: Нв-81 г/л, эр-2,8 млн., лейк-3,2 мы, тромб – 136 мы, ЭТЖ - 40 мм/са, СРБ+++. Зр анализі: белок – 3,1 г/л, лейк. -10 к/а, эр. – 20 – 25 к/а, гиалинді цилиндрлер- 10 к/а. Дезагреганттармен жне спазмолитиктермен емдеу нтижесіз. Емді реттеуде нерлым тиімді зерттеу:
A) Антинуклеарлы антиденелер
B) АСЛ-О, АСГ
C) Тропоизомеразаа антиденелер
D) Ревматоидты фактор
E) Кардиолипинге антиденелер
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) = ( Чепель Э., Хейни М., Мисбах С., Сновден Н. Основы клинической иммунологии. «ГЭОТАР-Медиа», 2008 416 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$0011
Пневмониямен ауыратын науаста антибактериялы емні 2 апталы курсынан кейін клиникалы зертханалы крсеткіштері жасармаан. Пневмонияны спецификалы сипатын длелдеуде нерлым деректі діс:
A) Жаындыны микроскопиясы
B) аырыты егу дісі
C) Флюорография
D) Компьютерлі томография
E) ПЦР – диагностика
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) = ( Чепель Э., Хейни М., Мисбах С., Сновден Н. Основы клинической иммунологии. «ГЭОТАР-Медиа», 2008 416 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$0012
Науас 16 жаста, дене ызуыны 40С дейін ктерілуіне, ентігуге, жтелге, саусатарды са буындарындаы ауырсынуа шаымданады. Анамнезінде: бір ай брын тсік тастаан. Объективті: тмен нрлі, лимфаденопатия, бет шында жне мрын стінде эритема, балтыр терісінде - «торлы ливедо»; плеврит, перикардит, нефрит белгілері. анда: эритроциттер - 2,4 млн., Нв-70 г/л, лейкоциттер - 2,2 мы. ЭТЖ-70 мм/са. Зр анализінде: белок - 5,2 г/т, эритроциттер - 20-30 к/а. ос тізбекті ДНК-а антиденелдер – о. Нерлым деректі зерттеу дісі:
A) Кардиолипинге антиденелер анытау
B) анды бактериологиялы зерттеу
C) Ревматоидты факторды анытау
D) Стрептококктара арсы антиденелер титрін анытау
E) Иммуноферментный анализ на урогенитальную инфекцию
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) = ( Чепель Э., Хейни М., Мисбах С., Сновден Н. Основы клинической иммунологии. «ГЭОТАР-Медиа», 2008 416 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14