Стационарлы кмекті крсетілу кезектілігі

Науасты стационара аысыз медициналы кмекті кепілді клемі бойынша жатызылуы:

1) БМСК мамандарыны жолдамасы жне Портал жатызылу бюросы арылы жзеге асады.

2) шыл крсеткіштері бар болса, мамандарды жолдамаларынсыз жатызылады.

Стационара жоспарлы жатызылу науасты стационара келуінен кейін 30 минут ішінде жргізледі. Шыл жадайларда науас стационара медициналы мекемені санитарлы автотранспортымен, жедел медициналы кмекті станциясымен жне медициналы ызметкермен бірге санитарлы авиациямен жеткізіледі. Баса жадайларда науастар стационара ішкі істер ызметкерлерімен немесе азаматтарымен жеткізіледі.

Стационарды абылдау блімшесінде тулік бойы абылдау жргізіліп, науастарды шыл трдегі немесе жоспарлы медициналы кмекке тіркеу орнатылады. Стационарды абылдау блімшесінде шыл медициналы кмек крсетілу кезінде:

1)науасты жеткізілгенінен кейін 10 минут ішінде, ал міріне ауіп тнген жадайда шыл трде салалы маманмен аралуы;

2) арау нтижесіне байланысты науасты ауруханаа жатызылуы немесе амбулаториялы немее стационар алмастырушы жадайда, апаратты трызылан орнына байланысты БМСК-ке жіберілуі орнатылады;

3) стационарлы емдеуді ажет етпейтін науастара амбулаторлы-емханалы жадайларда емделуге сыныс беріледі.

Науасты стационара жатызу жадайында:

ü Медициналы карта таайындалу параымен толтырылады.

ü Медициналы картаа емделушіні жалпы жадайы жазылады, егжей-тегжей жне дйекті трде шаымдары, ауруа шалдыуды анамнезі жне мірбаяны, объективті тексеру - деректері, айынды паталогиясы, орындалан лабораториялы жне функционалды зерттеулері, клиникалы белгілері, алдын-ала ойылан диагноз, диагностикалы жне емдік іс-шаралар жазылады, емделушіден емдік-диагностикалы іс-шара жасауа жазбаша келісім алынады.

ü Егер пациент медициналы кмекке жгінген кезде алкогольды, наркотикалы немесе токсикалы улану белгілері кездессе, онда медициналы ызметкер науасты медициналы картасында бл туралы белгі ойылады.

ü Кейбір жадайларда, диагноз ою шін уаыт ажет болса динамикалы баылау шін, бл жадайда пациент абылдау блімшесіні диагностикалы палатасында екі саата алдырылады. Осы уаытта шыл емдеу-диагностикалы шараларды толы клемі жргізіледі.

ü Стационара тскен жадайда науаса медициналы мекемені ішкі ережелі жне кн тртібі, оан медициналы кмек крсететін медициналы ызметкерлерді ксіби статусы туралы млімет беріледі.

ü Медициналы кмек тек науасты немесе оны зады кіліні жазбаша трдегі келісімінен кейін ана крсетіледі. Науас немесе оны зады трдегі кілі медициналы кмектен бас тартуа ылы. Науасты медициналы кмектен бас тартуы оны салдарларымен бірге талыланып, жата жазылады, ол жата науас немесе оны зады кілі жне медициналы ызметкер ол ояды.

ü Кмелетке толмаан немесе абілеті жо науастарды зады кілі медициналы кмектен бас тартан кезінде, науасты мірін сатап алу шін медициналы мекеме аморлы жне ораныш мекемесіне немесе/жне сота млімдеме беруіне ытары бар.

ü Науас медициналы кмек алан кезде зіні денсаулы жадайы туралы толыанды млімет алуа, сонымен атар ауіп атері туралы жне жасалайын деп отырылан емдеу дістері жайында, егер емнен бас тартан жадайда андай асынулары болуы туралы, диагноз жайында, болжамы жне емдеу шараларыны жоспары туралы науаса тсінікті дегейде мліметтер алуа ылы, сондай-а йіне шыарылу немесе баса медициналы мекемеге ауыстырылу себептерін тсіндіру керек.

ü Науас адам ауруханаа тскеннен бастап ажетті ктім шаралары, емдік таматандыруды йымдастыру, дрі-дрмектермен амтамасыз ету, емдеу-диагностикалы шараларды жргізу басталады.

ü Науас ауруханаа тскеннен кейін ш туілік ішінде клиникалы диагнозды ойылуы шарт. Кейбір диагностикалы жаынан тсініксіз жадайларда, бл туралы ауру тарихында диагнозды кешіктіру себебі жазылады жне де таы да осымша диагностикалы зерттеу дістері жне мамандарды осымша кеестері белгіленеді. Клиникалы диагноз ойылан кні бл туралы ауру тарихында жазылады.

ü Барлы ауруханаа тсіп жатан науастарда жпалы ауру бар туралы ой келсе, онда ата трде санитарлы ндеу жргізіледі. Науасты жадайына байланысты санитарлы ндеу жартылай жне толы болуы ммкін. ажетті кезде науасты киімдерін дезинфекциялайды.

ü Ауруханада айналасындаы адамдара ауіп тндірген жадайларда (жпалы аурулар, жпалы тері аурулары, психикалы згерістері бар науастар) науастарды бір-бірінен блек орналастыруы шін блек орналасан палаталар немесе бокстар болуы керек.

ü Ауруханаа тскен науастарды барлыын мереке жне демалыс кндерден баса кндері кн сайын дрігер арайды, мереке жне демалыс кндері кезекші дрігер арайды, диагностикалы жне емдеу шаралары белгіленеді жне бл туралы ауру тарихына кнделік жазылады. Ауру туралы кнделік егер науасты жадайы анааттанарлы болса емдеуші дрігер ш кнде бір рет жазады, орташа ауыр жадайда кніне бір рет жазады, ал ауыр жне те ауыр жадайларда кнделік жазу саны науасты жадайыны згеруіне байланысты, згерістер пайда болан сайын, емдеуге тзету жасаан сайын, біра ш сааттан сирек емес жазылады, шыл жадайларда – р кезе сайын шыл кмек крсеткен уаытын белгілеп, саат немесе минут сайын жазылады.

ü Блім мегерушісі науасты ауруханаа тскен кні арайды, одан кейін медициналы крсеткіштері бар болса арап отырады (ауыр жне те ауыр жадайдаы науастар кніне, ал орташа ауыр жне анааттанарлы жадайдаы науастарды –аптасына бір реттен кем емес арайды) жне ауруханадан шыаратынны алдында арайды. Блім мегерушісіні науастарды араанда жасаан мліметтері диагнозы жне нсаулары ауру тарихына жазылады жне ол з олын ояды.

ü Балалар стационар жадайында емделгенде:

1) ш жаса дейінгі балалар, сонымен атар ауыр жадайдаы лкен жастаы балалар, дрігерлерді орытындысы бойынша осымша ктімді ажет ететін, анасына (кесіне) немесе баса да туысына ктім жасаан жадайда, олара оны жанында медициналы мекемеде болуына ммкіндік беріледі, олара уаытша жмыса жарамсызды туралы жат беріледі.

2) Бір жаса дейінгі баласын емізетін анаа осы медициналы мекемеде болан кндеріні брінде баласын кту уаытында тегін тамапен амтамасыз етіледі.

3) Анасы (кесі) немесе басада адама, стационарда жатан балаа ктім жасап жатан, тегін жататын тсекпен амтамасыз етіледі.

ü Мектеп жасындаы балалар стационарда емделу уаытында стационар жадайында зіліссіз білім алуа ыы бар.

ü Диагнозды оюа иыншылы туызан жадайларда, беріліп жатан емні о нтижесі болмаанда жне де таы баса да крсеткіштер болан жадайларда, емдеу блімі бастыыны орынбасары емдеуші дрігерден біліктілігі жоары мамандардын немесе баса салалы мамандарды кеесіне жгінеді, немесе ажет жадайда республика дегейіндегі мамандарды шаыртып консилиум йымдастырады (штен кем емес жоары дрежелі мамандарды немесе баса мамандарды арауы, ажетті жадайларда диагноз ою, емдеу тактикасын жне болжамын анытау масатымен науаса осымша тексеру дістерін жасайды). Науас кеес жасайтын немесе консилиума атысатын мамандарды тадауа ылы.

ü Ауруханадан шыаруа арасты крсеткіштерге жатады:
1) Жалпылай алынан ауруды аяталу жолдары (жазылу, жадайыны жасаруы, згеріссіз, айтыс болу, баса медициналы мекемеге ауыстырылуы);

2) Науасты жазбаша арызына байланысты (немесе оны зады кіліне арасты) емдеу курсыны аяталанына дейін, егерде науасты денсаулыына жне оны оршаан адамдара ауіп-атер туызбаса. Бл жадайларда емдеуші дрігер науаса емні аяталмаан салдарынан болуы ммкін згерістер туралы млімет беріледі.

ü Егер аурухананы бекітілген ережелерін жне кн тртібін бзан болса, жне де емдеу-диагностикалы процессіне кедергі туызылса, баса науастарды медициналы кмекпен амтамасыз ету ытарына зиян келсе, онда науас емін бітірмей жатып ауруханадан шыарылады (егер науасты міріне ауіп- атер тнбеген жадайда) медициналы йымны бастыыны шешімі бойынша жне медициналы жатында белгі ойылады.

ü Науас стационардан шыанда оны олына форма 027/у беріледі, онда толы клиникалы диагнозы, жргізілген тексеру дістеріні клемі, жасалан емдеу шаралары жне одан да кейінгі науасты баылау жне емдеу шін берілген нсаулар жазылады.

ü азастан Республикасыны азаматтыы жо шет ел кілдері аысыз медициналы кмекті кепілді клемін алуа ылы, егер олар шыл аурулармен ауырып оршаан ортаа ауіп туызан жадайларда.

ü осымша медициналы аысыз медициналы кмекті кепілді клемінен арты 2009 жылы 30 желтосанындаы № 2299 азастан Республикасыны айта алпына келтіру жатына «денсаулы сатау йымдарында аылы ызмет крсету жне ережелеріні бекіту туралы» сйкес крсетіледі.

Тарау ІІ

МЕЙІРБИКЕЛІК РДІС

Мейірбикелік рдіс – бл науасты ажеттіліктеріне бейімделген, мейірбикелік кмектік крсетілуіні ылыми-негізделген жйелік кзарас. Мейірбикелік рдіс науасты мселелерін шешу арылы оны мірлік асиеттерін сатауа негізделген.