АўЁ«м® б®бвў«Ґп Є«ббЁдЁЄжЁп ¤®«¦ г¤®ў«Ґвў®апвм ап¤г ваҐЎ®ўЁ©, ЄбойЁебп ¤Ґ«ҐЁп Ї®пвЁ©. 2 страница

ЏаҐ¤Ґв® ®¦Ёў«Ґ®© ¤ЁбЄгббЁЁ ўбҐ ҐйҐ ®бвҐвбп ў®Їа®б ® в®, бгйҐбвўгҐв «Ё Ј«ўп (®б®ўп) ЇаЁзЁ §Ў®«ҐўЁп Їа®¤®в Ё«Ё ®® а§ўЁўҐвбп ўб«Ґ¤бвўЁҐ ў§Ё®¤Ґ©бвўЁп ап¤ дЄв®а®ў ў Ёе ®ЇаҐ¤Ґ«Ґ® б®зҐвЁЁ, Є®Ј¤ Їа®¤®в«мл© Є®Ї«ҐЄб вҐапҐв бЇ®б®Ў®бвм б®еапвм бў®о ®ад®«®ЈЁзҐбЄго бгй®бвм, ЇаЁбЇ®бЎ«Ёўвмбп Є ҐпойЁбп гб«®ўЁп ўгваҐҐ© Ё ўҐиҐ© баҐ¤л, г¤Ґа¦Ёўвм ®ЇвЁ«м® га®ўҐ ҐеЁ§л ЄвЁў®© б®аҐЈг«пжЁЁ, Є®«ЁзҐбвўҐ®-ЄзҐбвўҐлҐ Ё§ҐҐЁп Їа®жҐбб®ў ¦Ё§Ґ¤ҐпвҐ«м®бвЁ Ё дгЄжЁЁ.

‚ ®вҐзҐбвўҐ®© Ё ®б®ЎҐ® ў §агЎҐ¦®© «ЁвҐавгаҐ ®Ј® ЇЁигв ® в.. §гЎ®© Ў«пиЄҐ. ќа ЈЁЇ®вҐ§л ҐбЇҐжЁдЁзҐбЄ®© д«®ал «§гЎ®© Ў«пиЄЁ» Їа®¤®«¦«бм б 1960 Ї® 1985 Ј®¤. ‘®ҐЁп ў ҐҐ ҐбЇҐжЁдЁз®бвЁ ў®§ЁЄ«Ё в®Ј¤, Є®Ј¤ ўлпбЁ«®бм, зв®, ЇаЁҐа, г 2 Ё§ 8 Ёбб«Ґ¤гҐле б®ЎЄ, Ґб®вап «ЁзЁҐ «§гЎ®© Ў«пиЄЁ», ®вбгвбвў®ў« Їа®¤®вЁв, ®¤Є® Ўл«® Ї®Є§®, зв® ЎҐ§ «Ў«пиЄЁ» Ґв ў®бЇ«ҐЁп [Winkler R., 1994].

‚ 1975-1983 ЈЈ. Ўл« ўлбЄ§ ЈЁЇ®вҐ§ ® бЇҐжЁдЁз®© д«®аҐ «§гЎ®© Ў«пиЄЁ», Є®в®ап пўЁ«бм ®б®ў®© гзле Ёбб«Ґ¤®ўЁ© § агЎҐ¦®, ў Ї®б«Ґ¤гойҐ - Ё ў иҐ© бваҐ. ‘ Ї®®ймо г«гзиҐЁп ЁЄа®ЎЁ®«®ЈЁзҐбЄ®© вҐеЁЄЁ, ®б®ЎҐ® Ї® ўлпў«ҐЁо на®Ўле ЁЄа®®аЈЁ§®ў, вЄЁҐ ўв®ал ЄЄ Loesche, Slots, Socransky et al. б®Ј«Ё ўл¤Ґ«Ёвм ®ўлҐ ЁЄа®®аЈЁ§л. Ѓл«® ЇаЁ§® бгйҐбвў®ўЁҐ ЄаЁҐбЇв®ЈҐле Ё Їа®¤®в®Їв®ЈҐле ЎЄвҐаЁ©. …б«Ё ў §¤®а®ў® Їа®¤®вҐ ЇаҐ®Ў«¤«Ё ЈаЇ®«®¦ЁвҐ«млҐ на®ЎлҐ ЁЄа®®аЈЁ§л, ¤®«п Ја®ваЁжвҐ«мле б®бвў«п« 10-15%, в® ЇаЁ Їа®¤®вЁвҐ нв® ®в®иҐЁҐ Ўл«® ®Ўавл. „® бҐЈ®¤пиҐЈ® ¤п ў® ўбҐ ЁаҐ Ё¤ҐвЁдЁжЁа®ўл Ё««Ё®л ЎЄвҐаЁ«мле ив®ў, Ё§ Є®в®але ®Є®«® 400-500 бЇҐжЁдЁзл ¤«п Ї®«®бвЁ ав. €§ зЁб« Ї®б«Ґ¤Ёе 10-15 бзЁвовбп бЇҐжЁдЁзлЁ Їа®¤®в®Їв®ЈҐлЁ, 5-10 ЇаҐ¤гЇаҐ¦¤ойЁЁ §Ў®«ҐўЁп Їа®¤®в, ® ЄаЁҐб®ЈҐлЁ.

‚ Їа®вЁў®ўҐб нв®© в®зЄҐ §аҐЁп, Ї® в.. вҐ®аЁЁ ®ЇЇ®авгЁбвЁзҐбЄ®© ЁдҐЄжЁЁ, ў®§Ўг¤ЁвҐ«Ё Ї®пў«повбп Ґ Ё§ўҐ, г¦Ґ е®¤пвбп ў ®аЈЁ§Ґ. Џ®пвЁҐ, ў§пв®Ґ Ё§ ®ЎйҐ© ЎЁ®«®ЈЁЁ, - нЄ®«®ЈЁзҐбЄп Ёи - ЇҐаҐҐбҐ® ў ЁЄа®ЎЁ®«®ЈЁо. ‹®Є«млҐ Ё§ҐҐЁп аЌ Ё«Ё ЇажЁ«м®Ј® ¤ў«ҐЁп ЄЁб«®а®¤, ў®§ЁЄойЁҐ ЇаЁ ®Ўа§®ўЁЁ Їа®¤®в«мле Єа®ў, ®ЇаҐ¤Ґ«пов Ї®пў«ҐЁҐ ў Ёе бЇҐжЁдЁзҐбЄЁе ЎЄвҐаЁ©.

‚ҐбвҐ б вҐ, Ї® ў®Їа®бг ® а®«Ё ЁЄа®д«®ал в.. §гЎ®© Ў«пиЄЁ ў ў®бЇ«ҐЁЁ Їа®¤®в ¤¦Ґ баҐ¤Ё нЄбЇҐав®ў ‚Ћ‡ Ґв Ґ¤Ё®Ј® ҐЁп. ‚ ¤®Є«¤Ґ нЄбЇҐав®ў ‚Ћ‡ ь 826 (†ҐҐў, 1994) гЄ§лўҐвбп, зв® "ЇаЁзЁ®© ЈЁЈЁўЁв®ў, Ї®-ўЁ¤Ё®г (ўл¤Ґ«Ґ® Ё - ‹. –.), пў«пҐвбп ҐбЇҐжЁдЁзҐбЄп ЎЄвҐаЁ«мп д«®а «§гЎ®Ј® «Ґв», Є®в®ап б® ўаҐҐҐ ®¦Ґв Ё§ҐЁвмбп ®в ЇаҐЁгйҐбвўҐ® ЈаЇ®«®¦ЁвҐ«м®© ¤® Ја®ваЁжвҐ«м®©.

—ҐвЄ®Ј® Ё ®¤®§з®Ј® ®вўҐв ў®Їа®б «®¦Ґв Ё«Ё Ґ ®¦Ґв Ёў§Ёа®ўвм ЁЄа®Ў ў вЄЁ бвагЄвга® Ё дгЄжЁ®«м® Ї®«®жҐ®Ј® Їа®¤®в» Ї®Є Ґв. Ѓ®«миЁбвў® бв®в®«®Ј®ў ЎҐ§ ¤®бвв®зле в® ®б®ўЁ© бзЁвов, зв® ®¦Ґв. ЋЁ Ї®«Јов, зв® «бг¤мЎ» Їа®¤®в ®ЇаҐ¤Ґ«пҐвбп ®й®бвмо (Є®«ЁзҐбвўҐ®© Ё ЄзҐбвўҐ®©) ЁЄа®Ў®© вЄЁ. Ќ® Ї®пў«пҐвбп ўбҐ Ў®«миҐ ¤ле, зв® ® («бг¤мЎ» Їа®¤®в) «ЇаҐ¤аҐиҐ» бвагЄвга®-дгЄжЁ®«млЁ ®б®ЎҐ®бвпЁ Їа®¤®в«м®Ј® Є®Ї«ҐЄб Ё ®аЈЁ§ ў жҐ«®. ‚Ґ¤м ЁЄа®®аЈЁ§л дЄв®ал ўҐиҐ© баҐ¤л, б®Їа®ў®¦¤ойЁҐ зҐ«®ўҐЄ ў вҐзҐЁҐ ўбҐ© ¦Ё§Ё, - ®Ўа§®ўЁп дЁ«®ЈҐҐвЁзҐбЄЁ Ў®«ҐҐ ¤аҐўЁҐ Ё гбв®©зЁўлҐ, зҐ зҐ«®ўҐЄ. € ўап¤ «Ё ў§Ё®¤Ґ©бвўЁҐ ЁЄа®д«®ал Ё Єа®®аЈЁ§ Ї®бва®Ґ® в®«мЄ® вЈ®Ё§Ґ. ‚Ґ¤м ўл¤Ґ«Ґл ¦Ґ ЁЄа®®аЈЁ§л, «§йЁйойЁҐ» Їа®¤®в. ‚Ё¤Ё®, §Ў®«ҐўЁҐ (ў ¤® б«гзҐ - ЈЁЈЁўЁв, Їа®¤®вЁв) «Ёим ®ЎҐбЇҐзЁўҐв Ў®«ҐҐ Ў«Ј®ЇаЁпвго баҐ¤г ¤«п бгйҐбвў®ўЁп ЎЄвҐаЁ© [Manson G.D., Wate S.N., 1983]. Џ®нв®г ®¦® Ї®«Јвм, зв® ЎЄвҐаЁ«мп Ёў§Ёп вЄҐ© Їа®¤®в, Ї®-ўЁ¤Ё®г, пў«пҐвбп ®¤®© Ё§ ®б®ЎҐ®бвҐ© §ЇгйҐ®Ј® Їа®¤®вЁв. ‘«Ґ¤гҐв ЇаЁпвм ў® ўЁЁҐ Ё ҐйҐ ®¤® ®Ўбв®пвҐ«мбвў® - «ЁзЁҐ ЎЄвҐаЁ© ў вЄпе Їа®¤®в ®¦Ґв Ўлвм (Ё пў«пҐвбп!) ў¦л Їв®ЈҐҐвЁзҐбЄЁ дЄв®а® (§ўҐ® Їв®ЈҐҐ§) Їа®¤®вЁв Ё, Ґб®Ґ®, Ї®¤¤Ґа¦Ёўвм ў®бЇ«ҐЁҐ ў Ґ.

…бвм ®б®ўЁп ЇаҐ¤Ї®«Јвм [‘®«®ўмҐў A.M. Ё б®ўв., 1996], зв® Ґбв®¤Ґ©бвўгойЁҐ а§¤а¦ойЁҐ дЄв®ал (ваўвЁзҐбЄп ®ЄЄ«о§Ёп, бЄгзҐ®бвм Ё, ¤агЈЁҐ ®«ЁЁ Ї®«®¦ҐЁп §гЎ®ў, ®«ЁЁ д®ал §гЎле ап¤®ў Ё ЇаЁЄгб, дЄв®ал Ґбв®© ваўл: ®б®ЎҐ®бвЁ в®ЁзҐбЄ®Ј® бва®ҐЁп пЈЄЁе вЄҐ© Ї®«®бвЁ ав, ўЁбойЁҐ Єап Ї«®Ў Ё ®бвалҐ Єап а§агиҐле ЄаЁҐб® §гЎ®ў) г «Ёж ®«®¤®Ј® ў®§абв Ґ ®Є§лўов ҐЇ®баҐ¤бвўҐ®Ј® Ї®ўаҐ¦¤ойҐЈ® ў®§¤Ґ©бвўЁп вЄЁ Їа®¤®в, ¤Ґ©бвўгов ®Ї®баҐ¤®ў®, § бзҐв гег¤иҐЁп ЄзҐбвў ЈЁЈЁҐл Ї®«®бвЁ ав.

Џ®¤зҐаЄЁўҐвбп, зв® Ї®а¦ҐЁо ¤агЈЁе б®бвў«пойЁе Їа®¤®в«м®Ј® Є®Ї«ҐЄб ўбҐЈ¤ ЇаҐ¤иҐбвўгҐв ЈЁЈЁўЁв. ЏаЁзЁл абЇа®бваҐЁп ў®бЇ«ҐЁп ¤Ґбл Ї®¤«Ґ¦йЁҐ вЄЁ (в.Ґ. ЇҐаҐе®¤ ЈЁЈЁўЁв ў Їа®¤®вЁв) ®Є®звҐ«м® Ґ ўлпбҐл. ЏаЁпв® бзЁввм, зв® ў¦го а®«м ЇаЁ нв® ЁЈаов бЁ¦ҐЁҐ аҐ§ЁбвҐв®бвЁ ®аЈЁ§ Ё вЄҐ© Їа®¤®в, ҐЎ«Ј®ЇаЁпв®Ґ ў®§¤Ґ©бвўЁҐ, Їа®¤®в Ґаў®-б®вЁзҐбЄЁе §Ў®«ҐўЁ©, агиҐЁ© ®ЎҐ ўҐйҐбвў, Ёг®«®ЈЁзҐбЄ®Ј® ¤ЁбЎ«б. ЋЎкҐ¤ЁпойЁ ¤«п нвЁе ¤ўге ®§®«®ЈЁзҐбЄЁе, д®а пў«пҐвбп а§ўЁвЁҐ еа®ЁзҐбЄ®Ј® ў®бЇ«ЁвҐ«м®Ј® Їа®жҐбб Ё ў а§«Ёз®© бвҐЇҐЁ ўла¦Ґле б®ЇгвбвўгойЁе ў®бЇ«ҐЁо Ї®ўаҐ¦¤ҐЁ© вЄҐўле бвагЄвга. ѓ«ў®Ґ, зҐ а§«Ёзовбп Ґ¦¤г б®Ў®© ЈЁЈЁўЁв Ё Їа®¤®вЁв, нв® «®Є«Ё§жЁп Ї®а¦ҐЁп Ё ўла¦Ґ®бвм ў®бЇ«ҐЁп, вЄ¦Ґ вп¦Ґбвм Ё в®ЇЁЄ нддҐЄв®ў Ї®ўаҐ¦¤ҐЁп [ѓаЁЈ®амп Ђ.‘., 1999]. “бв®ў«Ґ®, зв® г¦Ґ ЇаЁ Є«ЁЁзҐбЄ®© ЄавЁҐ еа®ЁзҐбЄ®Ј® ЈҐҐа«Ё§®ў®Ј® ЈЁЈЁўЁв ЁҐов Ґбв® ®ад®«®ЈЁзҐбЄЁҐ ЇаЁ§ЄЁ абЇа®бваҐЁп ЄвЁў®Ј® ў®бЇ«ЁвҐ«м®Ј® Їа®жҐбб § ЇаҐ¤Ґ«л ¤Ґбл ўЈ«гЎм Є®бв®© вЄЁ «мўҐ®«па®Ј® ®ва®бвЄ, б®Їа®ў®¦¤ойҐЈ®бп жҐ«®© Ј®© ¤ҐбвагЄвЁўле Ё§ҐҐЁ©: аҐ§®аЎжЁҐ© Є®бв®Ј® ўҐйҐбвў, «Ё§Ёб® Є®««ЈҐ®ўле ў®«®Є® ЇҐаЁ®¤®в«м®© бўп§ЄЁ [ѓаЁЈ®амп Ђ.‘. Ё б®ўв, 2002]. ‘«Ґ¤®ўвҐ«м®, аҐзм ®¦Ґв Ё¤вЁ ® Ґ¤Ё® ў®бЇ«ЁвҐ«м® §Ў®«ҐўЁЁ Їа®¤®в, бв¤ЁЁ Є®в®а®Ј® ®в«Ёзовбп ®¤ ®в ¤агЈ®© «Ёим ў Є®«ЁзҐбвўҐ®, ® ЁЄЄ Ґ ў ЄзҐбвўҐ® ®в®иҐЁЁ.

‘«Ґ¤гҐв ®вҐвЁвм, зв® ў бв®пйҐҐ ўаҐп Ґ б®§¤® ЎЁ®«®ЈЁзҐбЄЁе аЄҐа®ў, бЇ®б®Ўле Ё¤ҐвЁдЁжЁа®ўвм «Ёж, г Є®в®але ўҐа®пв ¤ҐбвагЄжЁп Їа®¤®в ў Ўг¤гйҐ. ЌҐ ўлпў«Ґ® ЄЄ®Ј®-в® ®¤®Ј® ЁЄа®®аЈЁ§, Їв®Ј®®Ёз®Ј® ¤«п вабд®ажЁЁ ЈЁЈЁўЁв ў Їа®¤®вЁв г ў§а®б«ле. Ћ¤Є® г вЄЁе «Ёж, г¦Ґ Ў®«мле Їа®¤®вЁв®, ®Ўаг¦Ёўовбп а§«ЁзлҐ Є®ЎЁжЁЁ ®ЇаҐ¤Ґ«Ґле ўЁ¤®ў ЁЄа®®аЈЁ§®ў (ЇаЁҐа, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Eikenella corrodens, Wolinella recta, Treponema denticola Ё Capnocytophaga).

€ ҐйҐ ®¤® ®Ўбв®пвҐ«мбвў® ®Ўайов ўЁЁҐ нЄбЇҐавл ‚Ћ‡ - ўбҐ ЁдҐЄжЁЁ (ЁҐовбп ў ўЁ¤г §Ў®«ҐўЁп, ®¤Ё Ё§ гзбвЁЄ®ў Є®в®але пў«повбп ЁЄа®®аЈЁ§л) ®ва¦ов аў®ўҐбЁҐ Ґ¦¤г Ёў§ЁўлЁ Ё §йЁвлЁ дЄв®аЁ.

Ќ ЇаҐ¤бвў«пҐвбп, зв® Ґб«Ё аббваЁўвм "§гЎго" Ў«пиЄг ЄЄ Ј«ўл© дЄв®а ў®§ЁЄ®ўҐЁп Ё ЄаЁҐб, Ё ў®бЇ«ЁвҐ«мле §Ў®«ҐўЁ© Їа®¤®в, в® бв®ўЁвбп ®зҐўЁ¤л Їа®вЁў®аҐзЁҐ Ґ¦¤г ®¤®вЁЇл ¤Ґ©бвўЁҐ Ё а§«ЁзлЁ Ї®б«Ґ¤бвўЁпЁ. ЏаЁ ®¤ЁЄ®ўле гб«®ўЁпе (ЁЄа®Ўп Ў«пиЄ ®Ўа§гҐвбп г ўбҐе) г ®¤Ёе «Ёж а§ўЁўҐвбп, ЇаЁҐа, ЈҐҐа«Ё§®ўл© Їа®¤®вЁв, г ¤агЈЁе - Ґв. ЋЎкпбҐЁҐ б«Ґ¤гҐв ЁбЄвм ў бЁбвҐҐ аҐЄвЁў®бвЁ ®аЈЁ§, ў«ЁпЁЁ ЈҐҐвЁзҐбЄЁе Ё жҐ«®Ј® ап¤ баҐ¤®ўле дЄв®а®ў [€ў®ў B.C., 1989]. ’ЁЇ а§ўЁвЁп ЈҐҐа«Ё§®ў®Ј® Їв®«®ЈЁзҐбЄ®Ј® Їа®жҐбб ў Їа®¤®вҐ ¤ҐвҐаЁЁа®ў Ёбе®¤®© аҐЄвЁў®бвмо Ў®«м®Ј®, зв® ў Є®Ґз® Ёв®ЈҐ, Ї®-ўЁ¤Ё®г, ®ЇаҐ¤Ґ«пҐвбп ЈҐ®вЁЇ® зҐ«®ўҐЄ. Џ®нв®г ў®Їа®б ® «ўҐ¤гйҐ© а®«Ё» бЇҐжЁдЁзҐбЄЁе ЁЄа®Ўле ЈҐв®ў ў а§ўЁвЁЁ ЈҐҐа«Ё§®ўле ў®бЇ«ЁвҐ«мле §Ў®«ҐўЁ© Їа®¤®в Ґ ®¦Ґв бзЁввмбп ®¤®§з® аҐиҐл.

ЏаЁзЁ Ў®«Ґ§Ё ўҐ б Ґ бгйҐбвўгҐв, Ґбвм «Ёим Їа®ў®жЁагойЁҐ дЄв®ал, ЇаЁзЁл «вЁе® ¦¤гв бў®ҐЈ® зб» ўгваЁ б [Љ®®ў«®ў ‚., 1995]. ЂЎб®«ов®Ґ Ў®«миЁбвў® Ў®«Ґ§Ґ© л Ї®«гзҐ «ЁЎ® ®в ЇаҐ¤Є®ў, «ЁЎ® ®Ё а§ўЁўовбп ЄЄ б«Ґ¤бвўЁҐ а§«Ёзле ҐЎ«Ј®ЇаЁпвле ў®§¤Ґ©бвўЁ© ®аЈЁ§ ў жҐ«® Ё Їа®¤®в ў збв®бвЁ (ЁдҐЄжЁ®®Ј®, в®ЄбЁзҐбЄ®Ј® Ё«Ё ваўвЁзҐбЄ®Ј® еаЄвҐа) д®Ґ Ў®«ҐҐ в®ЄЁе, зҐ Ў®«Ґ§м, агиҐЁ© ў ўЁ¤Ґ б«Ґ¤бвўҐ®© ®аЈ®© б«Ў®бвЁ, ¤ЁбдгЄжЁ©, «®бввЄ®ў» ®в ЎлўиЁе Ў®«Ґ§Ґ© ў ўЁ¤Ґ «б«Ўле ®аЈ®ў».

‘«Ґ¤®ўвҐ«м®, ЇаЁзЁ®© Ў®«Ґ§Ё Ё ў ¤® б«гзҐ (в.Ґ. ў®§ЁЄ®ўҐЁЁ ЈЁЈЁўЁв Ё Їа®¤®вЁв) пў«пҐвбп Ґ б Ї® бҐЎҐ Їв®ЈҐл© дЄв®а (Ё«Ё дЄв®ал), ЇаЁҐа, ЁЄа®Ўп «Ў«пиЄ», ў§Ё®¤Ґ©бвўЁҐ ®аЈЁ§, ЁҐойҐЈ® Ї®Ё¦Ґго (®б«Ў«Ґго Ё«Ё Ё§ўайҐго) аҐЄвЁў®бвм, б нвЁ дЄв®а® (дЄв®аЁ). Ћв¤Ґ«м® ў§пвп ЇаЁзЁ ҐйҐ Ґ пў«пҐвбп нвЁ®«®ЈЁҐ© Ў®«Ґ§Ё: «оЎлҐ пў«ҐЁп (ў®бЇ«ҐЁҐ Їа®¤®в, ¤Ёбва®дЁзҐбЄЁҐ Їа®жҐббл ў Ґ Ё в.¤.) б«Ґ¤гҐв аббваЁўвм ў Ґ¤ЁбвўҐ б ўл§ўўиЁЁ ҐҐ ЇаЁзЁ®©, дЄв®аЁ Ё гб«®ўЁпЁ. ЏаЁзЁ®© Ў®«Ґ§Ё пў«пҐвбп Ґ в®«мЄ® Ё Ґ бв®«мЄ® Їв®ЈҐл© дЄв®а, бЄ®«мЄ® аҐЄжЁп ®аЈЁ§ ¤Ґ©бвўЁҐ нв®Ј® дЄв®а, в.Ґ. Їв®ЈҐ®бвм бЁвгжЁЁ ®в®бЁвҐ«м Ё ®¦Ґв аббваЁўвмбп в®«мЄ® ЇаЁҐЁвҐ«м® Є бЁбвҐҐ «га®ўҐм Їв®ЈҐ®Ј® дЄв®а - б®бв®пЁҐ ®аЈЁ§» [ЉгвмЄ® ‚.Ќ., 1994].

‘«Ґ¤гойҐ© вҐ®© ¤ЁбЄгббЁЁ пў«пҐвбп ў®Їа®б ® а®«Ё ®ЄЄ«о§Ё®®© ваўл ў ў®§ЁЄ®ўҐЁЁ ЈҐҐа«Ё§®ўле Ї®а¦ҐЁ© Їа®¤®в. Љ®жҐЇжЁп ЇҐаўЁз®© а®«Ё ®ЄЄ«о§Ё®®© ваўл ®Є§«бм ҐўҐа®©. ’аўвЁзҐбЄго ®ЄЄ«о§Ёо ®¦® аббваЁўвм «Ёим ЄЄ ®¤Ё Ё§ дЄв®а®ў (б®ЇаЁзЁ, Є®дЄв®а®ў), бЇ®б®ЎбвўгойЁе абЇа®бваҐЁо Ё гбЁ«ҐЁо ¤ҐбвагЄвЁўле Ё§ҐҐЁ©, ®Ўгб«®ў«Ґле ў®бЇ«ЁвҐ«млЁ §Ў®«ҐўЁпЁ Їа®¤®в. €бб«Ґ¤®ўЁп, Їа®ўҐ¤ҐлҐ Lang et al., Ї®Є§«Ё, зв® 45% ЇжЁҐв®ў ў ў®§абвҐ 50-59 «Ґв ЁҐов гЄ®а®зҐл© §гЎ®© ап¤ ЎҐ§ дгЄжЁ®«мле агиҐЁ©.

‚ 1993-1994 Ј®¤е Ї®пўЁ«бп ап¤ бввҐ© Ќ. Љ. ‹®ЈЁ®ў®© ® ЈЁЇ®дгЄжЁЁ ¦ҐўвҐ«м®© бЁбвҐл ЄЄ "дг¤Ґв«м®© ®б®ўҐ нвЁ®«®ЈЁЁ Ё Їв®ЈҐҐ§ §Ў®«ҐўЁ© Їа®¤®в (в. . ҐеЁзҐбЄп вҐ®аЁп). Ђва®Ї®«®ЈЁп Ї®§ў®«Ё« гбв®ўЁвм, зв® ЈЁЇ®дгЄжЁп ¦ҐўвҐ«м®© бЁбвҐл ЁҐҐв Ґбв® ў нў®«ожЁЁ. Ћб®ЎҐ® ЈгЎЁвҐ«м® ЈЁЇ®ЄЁҐ§Ёп ў жҐ«® Ё ¦ҐўвҐ«м®© бЁбвҐл ў збв®бвЁ ¤Ґ©бвўгҐв Є®бвго вЄм. ‚ Ґ© а§ўЁўҐвбп ®бвҐ®Ї®а®§. Ђўв®а нв®© вҐ®аЁЁ бзЁвҐв, зв® б®бг¤ЁбвлҐ Ё§ҐҐЁп Ё ЈЁЇ®ЄбЁп вЄҐ© Їа®¤®в ЇаҐ¤бвў«пов б®Ў®© §ўҐмп Їв®ЈҐҐ§ ЈЁЇ®дгЄжЁЁ ¦ҐўвҐ«м®© бЁбвҐл. Ђ ЇаЁб®Ґ¤ЁҐЁҐ ў®бЇ«ҐЁп, ў®§ЁЄойҐЈ® Ї®¤ ў«ЁпЁҐ ЁЄа®Ў®Ј® дЄв®а, гбЁ«ЁўҐв Ё гЎлбвапҐв ¤ҐбвагЄвЁўлҐ Їа®жҐббл ў Їа®¤®вҐ.

‚®бЇ«ҐЁҐ ўбҐЈ¤ а§ўҐавлўҐвбп б®Ґ¤ЁЁвҐ«м®вЄ® Ї«ж¤аҐ Ё пў«пҐвбп ®Ј®дЄв®ал Їа®жҐбб®, ў Є®в®а® ЄвЁў®Ґ гзбвЁҐ ЇаЁЁов вҐб® бўп§лҐ б б®Ґ¤ЁЁвҐ«м®© вЄмо ЁЄа®жЁаЄг«пв®ап бЁбвҐ, Є«ҐвЄЁ Єа®ўЁ Ё ўбҐ ¤агЈЁҐ б®бвўлҐ Є®Ї®Ґвл б®Ґ¤ЁЁвҐ«м®© вЄЁ (Є«ҐвЄЁ, Ґ¦Є«Ґв®зл© ваЁЄб).

‚б«Ґ¤ § ў®§¤Ґ©бвўЁҐ в®Ј® Ё«Ё Ё®Ј® ЈҐв, Ё«Ё Їв®ЈҐ (ЎЄвҐаЁ«м®Ј®, еЁЁзҐбЄ®Ј®, дЁ§ЁзҐбЄ®Ј® еаЄвҐа) Ї®ўлиҐвбп Їа®ЁжҐ®бвм ЄЇЁ««па®ў, ў®§ЁЄов ўгваЁб®бг¤ЁбвлҐ аббва®©бвў, зв® бЇ®б®ЎбвўгҐв ў®§ЁЄ®ўҐЁо ®вҐЄ, ЈЁЇҐаҐЁЁ, ЁЈажЁЁ Ё§ Єа®ўп®Ј® агб« «Ґ©Є®жЁв®ў Ё ®¤®ўаҐҐ®© ЄвЁўжЁЁ дЁЎа®Ў«бв®ў Ё вгзле Є«Ґв®Є. ‚ бўп§Ё б гўҐ«ЁзҐЁҐ ЄвЁў®бвЁ Є®Ї«ҐҐв Ї®ўлиҐвбп еҐ®вЄбЁзҐбЄп дгЄжЁп, бЇ®б®Ўбвўгойп ҐйҐ Ў®«миҐг ЇаЁў«ҐзҐЁо Ґ©ва®дЁ«®ў ў ®зЈ ў®бЇ«ҐЁп Ё ¤ҐЈаг«пжЁЁ вгзле Є«Ґв®Є б ўлбў®Ў®¦¤ҐЁҐ ЈЁбвЁ Ё ¤агЈЁе дЁ§Ё®«®ЈЁзҐбЄЁ ЄвЁўле ўҐйҐбвў. ‘«Ґ¤гойЁ нвЇ® Їв®ЈҐҐ§ бв®ўЁвбп гбЁ«ҐЁҐ дЈ®жЁв®§ Єа®дЈЁ, Ґ©ва®дЁ«Ё, ў Їа®жҐббҐ Є®в®а®Ј® ў Ґ¦Є«Ґв®з®Ґ ўҐйҐбвў® Ї®Ї¤ов «Ё§®б®«млҐ дҐаҐвл, ўл§лўойЁҐ ў®бЇ«ҐЁҐ Ё ¤ҐбвагЄжЁо б®Ґ¤ЁЁвҐ«м®© вЄЁ.

€§ ®ЎйҐ© Їв®«®ЈЁЁ е®а®и® Ё§ўҐбв®, зв® ў®бЇ«ЁвҐ«мл© Їа®жҐбб - Ґбвп б®бг¤Ёбв®-Ґ§ҐеЁ«мп аҐЄжЁп Ї®ўаҐ¦¤ҐЁҐ вЄҐ©, ўл§ўп ¤Ґ©бвўЁҐ а§«Ёзле ЈҐв®ў, ЇаҐ¤бвў«Ґ ваҐп Ї®б«Ґ¤®ўвҐ«м® а§ўҐавлўойЁЁбп д§Ё - «мвҐажЁҐ©, нЄббг¤жЁҐ© Ё Їа®«ЁдҐажЁҐ©. ‚®бЇ«ҐЁҐ Їа®¤®в ў ®ЎйҐЎЁ®«®ЈЁзҐбЄ® Ї«Ґ ЁҐҐв Ї®звЁ ўбҐ зҐавл нв®Ј® вЁЇЁзҐбЄ®Ј® Їв®«®ЈЁзҐбЄ®Ј® Їа®жҐбб, Є®Ј¤ ўз«Ґ ўла¦Ґ ЇаҐЁгйҐбвўҐ® б®бг¤Ёбвп аҐЄжЁп, §вҐ - ¤ЁЇҐ¤Ґ§ «Ґ©Є®жЁв®ў Ё а§ўҐавлўЁҐ ўҐб®бг¤Ёбвле нддҐЄв®ў (еҐ®вЄбЁб, дЈ®жЁв®§, абЇ¤ вЄҐ© Ё ў®§Ўг¤ЁвҐ«Ґ© ў®бЇ«ҐЁп) ‡ўҐаиҐвбп нв®в Їа®жҐбб зйҐ ўбҐЈ® аҐЇажЁҐ©.

€ ЇаЁ ЈЁЈЁўЁвҐ, Ё ЇаЁ Їа®¤®вЁвҐ ЁҐҐв Ґбв® «®Є«мп ЄвЁўжЁп «Ґ©Є®жЁв®ў Ё ЇаҐ¦¤Ґ ўбҐЈ® Ї®«Ё®ад®п¤Ґале, ® зҐ бўЁ¤ҐвҐ«мбвўгҐв Є®Ї«ҐЁҐ ў ¤ҐбҐў®© ¦Ё¤Є®бвЁ аЄҐа®ў «Ґ©Є®жЁва®© ЄвЁўжЁЁ, ЇаЁҐа, ЁҐ«®ЇҐа®ЄбЁ¤§л ЏаЁ ЈҐҐа«Ё§®ў® Їа®¤®вЁвҐ Ў«о¤Ґвбп «Ґ©Є®жЁва®-н¤®вҐ«Ё«мл© ¤ЁбЎ«б ў ҐЈ® Єа©Ґ ўла¦ҐЁЁ [ЉЄп Ђ.Џ., ‹Ґ®вмҐў ‚.Љ., 1998], ЏаҐ¤Ї®«ЈҐвбп вЄ¦Ґ [’ЁваҐЄ® ….‚., 1996], зв® бв®©Є®Ґ ®вбвўЁҐ а®бв®ўле Ё ўҐб®ўле Ї®Є§вҐ«Ґ© ®в ®ал Ё Ё§Єп бвҐЇҐм ЎЁ®«®ЈЁзҐбЄ®Ј® а§ўЁвЁп аҐЎҐЄ пў«повбп Ґ в®«мЄ® ЇаЁзЁ®© ЈҐҐа«Ё§®ў®Ј® ЈЁЈЁўЁв, бЇ®б®Ўбвўгов, ЎҐ§ ¤®«¦®Ј® «ҐзҐЁп, ҐЈ® ЇҐаҐе®¤г ў ЈҐҐа«Ё§®ўл© Їа®¤®вЁв.

Ќ®, ЄЄ Ї®Є§лўҐв ЇаЄвЁЄ, ў®бЇ«ЁвҐ«м®-¤ҐбвагЄвЁўл© Їа®жҐбб ў Їа®¤®вҐ ®¦Ґв ЁҐвм Ґ в®«мЄ® ®бва®Ґ (аҐ¤Є®Ґ ¤«п нв®Ј® Є®Ї«ҐЄб Ё ®Ўлз® ®ЈаЁзЁўойҐҐбп збвмо ҐЈ®, ЇаЁҐа, - ¤Ґбл), ® Ё §вп¦®Ґ вҐзҐЁҐ. Љ §впЈЁўЁо (еа®Ё§жЁЁ) ЇаЁў®¤пв: ЈЁЇ®- Ё ўЁвЁ®§л Ё ¤агЈЁҐ д®ал Ј®«®¤Ёп, беал© ¤ЁЎҐв, Ї®ўв®алҐ бваҐббл, ўа®¦¤ҐлҐ Ё«Ё ЇаЁ®ЎаҐвҐлҐ Ёг®¤ҐдЁжЁвл, бваҐЁҐ б®Ґ¤ЁЁвҐ«м®© вЄЁ, ўа®¦¤Ґп Ё«Ё ЇаЁ®ЎаҐвҐп дгЄжЁ®«мп ҐЇ®«®жҐ®бвм Є«Ґв®Є-нддҐЄв®а®ў ў®бЇ«ҐЁп, ЇаҐ¦¤Ґ ўбҐЈ® Ї®«Ё®ад®п¤Ґале «Ґ©Є®жЁв®ў (ЏЊџ‹) Ё «Ёд®жЁв®ў.

Џв®- Ё ®ад®ЈҐҐ§г ў®бЇ«ҐЁп Їа®¤®в ЇаЁбгйЁ Ё ¤агЈЁҐ ®в«ЁзЁп, ®Ўгб«®ў«ҐлҐ в®ЁзҐбЄЁ Ё дгЄжЁ®«мл бў®Ґ®Ўа§ЁҐ Є®Ї«ҐЄб вЄҐ©, б®бвў«пойЁе Їа®¤®в, еаЄвҐа® вЁЁЄа®Ў®© §йЁвл, бЁбвҐл Ґ©ва®дЁ«мле Јаг«®жЁв®ў (Ќѓ) Ё Єа®дЈ, пў«пойҐЈ®бп Є«озҐў®© Є«ҐвЄ®©, ®ЎҐбЇҐзЁўойҐ© ў§Ё®бўп§м Їа®жҐбб®ў ў ў®бЇ«ЁвҐ«м® ®зЈҐ Ё ®ЎйҐ© аҐЄжЁҐ© ®аЈЁ§ ҐЈ®, ¤ўЁ¦гйҐ© бЁ«®© еа®ЁзҐбЄ®Ј® ў®бЇ«ҐЁп [ЊпбЄЁ© „.Ќ., ЊпбЄЁ© Ђ.Ќ., 1989]. ’Є, ®вҐзҐвбп, зв® Їа®«®ЈЁа®ў®Ґ вҐзҐЁҐ ў®бЇ«ЁвҐ«м®Ј® Їа®жҐбб ў вЄпе Їа®¤®в Ё ЇҐаҐе®¤ ҐЈ® ў еа®ЁзҐбЄЁ© Ў«о¤Ґвбп ЇаЁ бЁ¦ҐЁЁ Ї®звЁ ў 2,5 а§ [Ongradi G. et al., 1980] дгЄжЁ®«м®© ЄвЁў®бвЁ Ґ©ва®дЁ«®ў Ё Єа®дЈ [„Ё«ҐўбЄЁ© Ќ.”. Ё б®ўв., 1988]. “Є§лўҐвбп вЄ¦Ґ, зв® г Ў®«мле б ¤ЁбдгЄжЁҐ© дЈ®жЁв®ў Ўлбва® а§ўЁўҐвбп Ё Їа®ЈаҐббЁагойЁ© Їа®¤®вЁв [Mejer E. et al., 1983], г 75% Ў®«мле б Їа®¤®в«млЁ ЄаЁ Ё ЇаЁ Ў®«миҐ© бвҐЇҐЁ ЎЄвҐаЁ«м®Ј® ®ЎбҐҐҐЁп ЏЊџ‹ ў®®ЎйҐ Ґ ўлпў«повбп.

Ћ¤®© Ё§ ®б®ЎҐ®бвҐ© ў®бЇ«ҐЁп Їа®¤®в пў«пҐвбп Ё в®, зв® ў аҐ© бв¤ЁЁ §Ў®«ҐўЁп ¤ҐбҐўп ¦Ё¤Є®бвм Ґ ЇаҐ¤бвў«пҐв б®Ў®© вЁЇЁз®Ј® ў®бЇ«ЁвҐ«м®Ј® нЄббг¤в [Bickel M. et al, 1985]. ‚ ®Ўлзле гб«®ўЁпе ў®бЇ«ҐЁп б®§аҐўЁҐ Јаг«пжЁ®®© вЄЁ §ўҐаиҐвбп ®Ўа§®ўЁҐ ЈагЎ®ў®«®ЄЁбв®Ј® агЎж. ‚ Їа®¤®в«м® ¦Ґ ЄаҐ б®§аҐўЁҐ Јаг«пжЁ®®© вЄЁ Ґ Їа®Ёбе®¤Ёв.

ЉЄ г¦Ґ гЄ§лў«®бм, ®¤®© Ё§ ®б®ЎҐ®бвҐ© ў®бЇ«ҐЁп Їа®¤®в пў«пҐвбп ҐЈ® еа®Ё§жЁп, в.Ґ. б®бв®пЁҐ, Є®Ј¤ ўб«Ґ¤бвўЁҐ балў Ј®Ґ®бввЁзҐбЄЁе ҐеЁ§®ў гв®аҐЈҐҐажЁЁ а§ле га®ўпе аҐЈг«пжЁЁ (Ґ¦Є«Ґв®злҐ Ё Ґ¦вЄҐўлҐ ў§Ё®¤Ґ©бвўЁп, Јг®а«мл©, Ёгл©, Ґ©а®ва®дЁзҐбЄЁ© Ё ¤а.) Їа®Ёбе®¤Ёв агиҐЁҐ Ё Ё§ўайҐЁҐ бвҐаҐ®вЁЇ®© ¤ЁЁЄЁ Їа®жҐбб, а§®ЎйҐЁҐ ў®бЇ«ҐЁп Ё аҐЈҐҐажЁЁ, д®аЁа®ўЁҐ ҐЇ®«®жҐ®© б®Ґ¤ЁЁвҐ«м®© вЄЁ.

’ЄЁ ®Ўа§®, еа®ЁзҐбЄ®Ґ ў®бЇ«ҐЁҐ, Є®в®а®Ґ Ё б®бвў«пҐв бгй®бвм Їа®¤®вЁв, ®в«ЁзҐвбп Ґб®ўҐаиҐбвў® ўбҐе нвЇ®ў а§ўЁвЁп нв®Ј® Їв®«®ЈЁзҐбЄ®Ј® Їа®жҐбб, ЄзҐбвўҐ® ЁлЁ Є«Ґв®злЁ аҐЄжЁпЁ. Џа®Ёбе®¤Ёв ®Ї®баҐ¤®ўЁҐ ў®бЇ«ҐЁп ЁглЁ агиҐЁпЁ, ЇаЁ нв® ў Їа®жҐбб ў®ў«ҐЄовбп Ёг®Є®ЇҐвҐвлҐ Є«ҐвЄЁ Ё ®Ј®зЁб«ҐлҐ Є®Ї®Ґвл Є«Ґв®з®© Є®®ЇҐажЁЁ. Ћб®Ў®Ґ §зҐЁҐ нвЁ агиҐЁп ЇаЁ®ЎаҐвов ЇаЁ гв®Ёгле Ё Ёг®Є®Ї«ҐЄбле аҐЄжЁпе, Є®в®алҐ ®Јгв ®Є§вмбп ўҐ¤гйЁ дЄв®а® еа®Ё§жЁЁ ў®бЇ«ЁвҐ«мле §Ў®«ҐўЁ© Їа®¤®в Ё Ўлвм бгйҐбвўҐл Є®Ї®Ґв® Ёе Їв®ЈҐҐ§ [‹ҐўЁ Њ.џ., 1996].

ЌагиҐЁҐ §гЎ®¤ҐбҐў®Ј® ЇаЁЄаҐЇ«ҐЁп (Ё б®§¤ЁҐ гб«®ўЁ© ¤«п агиҐЁп ЄагЈ®ў®© бўп§ЄЁ, Їа®«ЁдҐажЁЁ нЇЁвҐ«Ёп ¤Ґбл ў ЇЁЄ«м® Їаў«ҐЁЁ, ®Ўа§®ўЁп ¤ҐбҐў®Ј®, ў Ї®б«Ґ¤гойҐ - Ё Їа®¤®в«м®Ј® Єа) пў«пҐвбп б«Ґ¤бвўЁҐ Єгг«пвЁў®Ј® ¤Ґ©бвўЁп ®Ў®бваҐЁ© ў®бЇ«ЁвҐ«м®Ј® Їа®жҐбб, ¤ҐбвагЄжЁп вЄҐ© Їа®¤®в ®Ўгб«®ў«Ґ нвЁЁ Ї®ўв®апойЁЁбп ®Ў®бваҐЁпЁ [Socransky S.S. et al., 1984], Є®в®алҐ Їа®вҐЄов Ґаў®Ґа® ЄЄ Ї® Ґбвг (ў а§ле гзбвЄе Їа®¤®в Ё «мўҐ®«па®Ј® ®ва®бвЄ), вЄ Ё Ї® ўаҐҐЁ (бЁеа®®), б®ўЇ¤п б ЇҐаЁ®¤Ё гбЁ«ҐЁп ҐЎ«Ј®ЇаЁпв®Ј® ў®§¤Ґ©бвўЁп ®аЈЁ§ ў жҐ«® Ё Їа®¤®в ў збв®бвЁ а§«Ёзле ўҐиЁе Ё ўгваҐЁе дЄв®а®ў (ЇаЁҐа, ў ®в¤Ґ«млҐ ЇҐаЁ®¤л ¦Ё§Ё зҐ«®ўҐЄ).

€вЄ, б®Ј«б® б®ўаҐҐл ¤л, ҐеЁ§ ў®бЇ«ҐЁп Їа®¤®в бўп§ б агиҐЁҐ ў§Ё®¤Ґ©бвўЁп Ґ¦¤г дЄв®аЁ ЈаҐббЁЁ ҐЈ® вЄЁ Ё Їа®вЁў®¤Ґ©бвўЁп (аҐ§ЁбвҐв®бвЁ) ҐЈ® нвЁ дЄв®а, зв® Їа®пў«пҐвбп б¤ўЁЈ® ў бв®а®г гбЁ«ҐЁп ЇҐаў®Ј® §ўҐ §ў®Ј® б®®в®иҐЁп Ё ®б«Ў«ҐЁп ўв®а®Ј®. ‚®§ЁЄ®ўҐЁҐ Ё а§ўЁвЁҐ ў®бЇ«ҐЁп ®ЇаҐ¤Ґ«пҐвбп еаЄвҐа® Ё вп¦Ґбвмо ЇҐаўЁз®Ј® Ї®ўаҐ¦¤ҐЁп вЄҐ© Їа®¤®в, б ®¤®© бв®а®л, Ё ®вўҐв®© аҐЄжЁЁ ®аЈЁ§ Ё вЄҐ© Є збв®бвЁ, - б ¤агЈ®©. ‘®®вўҐвбвўҐ® нв®г, нвЁ®«®ЈЁзҐбЄЁЁ ®Јгв бзЁввмбп дЄв®ал, ®Ў«¤ойЁҐ бЇ®б®Ў®бвмо ҐбвҐ ЇҐаўЁз®Ј® Ї®ўаҐ¦¤ҐЁп ўл§лўвм ¤ҐбвагЄжЁо Є«Ґв®Є, ®б«Ў«пвм гбв®©зЁў®бвм вЄҐ© Їа®¤®в ҐЎ«Ј®ЇаЁпвл ў®§¤Ґ©бвўЁҐ, Ё§Ґпвм Єа®ў®®ЎайҐЁҐ, Ї®ўливм б®бг¤Ёбвго Їа®ЁжҐ®бвм, Ї®¤ў«пвм Їа®жҐббл аҐЈҐҐажЁЁ вЄҐ©. ‚бҐ дЄв®ал, бЇ®б®ЎлҐ ўл§ўвм Ї®ўаҐ¦¤ҐЁҐ вЄҐ© Ё а§ўЁвЁҐ ў®бЇ«ҐЁп, ®¦® §ўвм д«®Ј®ЈҐлЁ. —Ёб«® вЄЁе дЄв®а®ў Ї®бв®п® Ё ҐгЄ«®® гўҐ«ЁзЁўҐвбп, Ёе бўп§Ё ЇаҐ¤бвў«повбп ўбҐ Ў®«ҐҐ б«®¦лЁ. „лҐ ¦Ґ «ЁвҐавгал ® Є®ЄаҐв® гзбвЁЁ Є¦¤®Ј® Ё§ вЄЁе дЄв®а®ў ў ў®§ЁЄ®ўҐЁЁ Ё а§ўЁвЁЁ ў®бЇ«ЁвҐ«мле §Ў®«ҐўЁ© Їа®¤®в ®Ј®зЁб«Ґл Ё ўҐбм Їа®вЁў®аҐзЁўл.

’ЄЁ ®Ўа§®, бв®ў«ҐЁҐ Ў®«Ґ§Ё - жҐ«®бвл© Ё бвагЄвга® б«®¦л© Їа®жҐбб. ‚ нв® б«гзҐ нвЁ®«®ЈЁо ®¦® ваЄв®ўвм ЄЄ Ґ¤Ёбвў® нвЁ®«®ЈЁзҐбЄЁе дЄв®а®ў (Ї®ўаҐ¦¤ойЁе, ЇаҐ¤абЇ®«ЈойЁе Ё аҐЄвЁўле), ЄЄ Ёе ў§Ё®¤Ґ©бвўЁҐ б Єа®®аЈЁ§®.

Њ®¦® бзЁввм, зв® жҐ«л© ап¤ §Ў®«ҐўЁ© (ў в® зЁб«Ґ Ё ў®бЇ«ЁвҐ«м®-¤ҐбвагЄвЁўлҐ Ї®а¦ҐЁп Їа®¤®в), ўл¤Ґ«пҐле бҐЈ®¤п ЄЄ б®бв®пвҐ«млҐ ®§®«®ЈЁзҐбЄЁҐ Ґ¤ЁЁжл, пў«повбп Ї® бгйҐбвўг Ў®«Ґ§пЁ ўв®а®Ј® Ё«Ё ваҐвмҐЈ® Ї®ап¤Є. ‘«Ґ¤®ўвҐ«м®, ®¦® Ј®ў®аЁвм Ґ в®«мЄ® ®Ў ®вбгвбвўЁЁ «®®«Ёв®бвЁ» (Ј®®ЈҐ®бвЁ) ЈҐҐа«Ё§®ў®Ј® Їа®¤®вЁв, ® Ё ® г«мвЁдЄв®аЁ«м®© ЇаЁа®¤Ґ ®б®ўле (ў®бЇ«ЁвҐ«м®-¤ҐбвагЄвЁўле) §Ў®«ҐўЁ© Їа®¤®в, ® б®ўҐбв® Єгг«пвЁў® ¤Ґ©бвўЁЁ ЈҐҐвЁзҐбЄЁе Ё баҐ¤®ўле дЄв®а®ў, пў«пойЁебп ®ЎйЁЁ Ё ў а§ўЁвЁЁ жҐ«®Ј® ап¤ ¤агЈЁе ҐЁдҐЄжЁ®ле §Ў®«ҐўЁ©

‚ ®б®ўҐ ЈҐҐ§ Їа®¤®в®§ «Ґ¦Ёв Ґаў®-¤Ёбва®дЁзҐбЄЁ© ЈҐҐа«Ё§®ўл© Їа®жҐбб, ®еўвлўойЁ© ўбҐ вЄЁ Їа®¤®в«м®Ј® Є®Ї«ҐЄб Ё бўп§л© б ў«ЁпЁҐ ®ЎйЁе н¤®ЈҐле дЄв®а®ў (вҐа®бЄ«Ґа®§, ЈЁЇҐав®ЁзҐбЄп Ў®«Ґ§м, агиҐЁҐ «ЁЇЁ¤®Ј® ®ЎҐ Ё ¤а.). ‚ Їа®Ёбе®¦¤ҐЁЁ нв®© д®ал Їв®«®ЈЁЁ Їа®¤®в Ў®«ми®Ґ §зҐЁҐ ЇаЁ¤Ґвбп, Єа®Ґ агиҐЁ© ®ЎҐ, ЁЄа®жЁаЄг«пв®ал аббва®©бвў, ЈЁЇ®ЄбЁЁ. ЌҐаҐ¤Є® Їа®¤®в®§ а§ўЁўҐвбп г Ў®«мле б бҐа¤Ґз® - б®бг¤Ёбв®© Їв®«®ЈЁҐ©, н¤®ЄаЁлЁ, Ґўа®ЈҐлЁ Ё ¤агЈЁЁ б®вЁзҐбЄЁЁ §Ў®«ҐўЁпЁ. ЏаЁ Їа®¤®в®§Ґ, ЄЄ бзЁвов Ќ. ”. „Ё«ҐўбЄЁ© Ё б®ўв [1993], ¤Ёбва®дЁп вЄҐ© Їа®¤®в ЇҐаўЁз ў ®в«ЁзЁҐ ®в ЈҐҐа«Ё§®ў®Ј® Їа®¤®вЁв, Ј¤Ґ ЇҐаўЁзлЁ пў«повбп Їа®жҐббл ў®бЇ«ҐЁп.

’ЄЁ ®Ўа§®, «Ё§Ёагп ®Ј®зЁб«ҐлҐ ¤лҐ Ї® ў®Їа®бг нвЁ®«®ЈЁЁ Ё Їв®ЈҐҐ§ ®б®ўле §Ў®«ҐўЁ© Їа®¤®в, б«Ґ¤гҐв ®вҐвЁвм, зв® бв®пйЁ© ЇҐаЁ®¤ ®¦® ®еаЄвҐаЁ§®ўвм ЄЄ ЇҐаЁ®¤ Є®Ї«ҐЁп дЄв®ў. —в® ¦Ґ ЄбҐвбп ®в¤Ґ«мле вҐ®аЁ© (Є®жҐЇжЁ©), в® ¤® бЁе Ї®а Ў®«миЁбвў® Ё§ Ёе Ґ пў«пҐвбп ®Є®звҐ«м® ¤®Є§лЁ Ё ®Јгв Ўлвм абжҐҐл «Ёим ЄЄ ЈЁЇ®вҐвЁзҐбЄЁҐ Ћ¤Ё Ё§ Ґ¤®бввЄ®ў ў Ё§гзҐЁЁ ¤®© Їа®Ў«Ґл пў«пҐвбп в®в дЄв, зв® Ў®«миЁбвў® Ёбб«Ґ¤®ўвҐ«Ґ© Їлвовбп ЄЄ®©-«ЁЎ® ®¤®© ЇаЁзЁ®© ®ЎкпбЁвм ў®§ЁЄ®ўҐЁҐ Їв®«®ЈЁзҐбЄ®Ј® Їа®жҐбб, в®Ј¤ ЄЄ б ¤Ё«ҐЄвЁзҐбЄ®© в®зЄЁ §аҐЁп ЇаЁзЁ Ґ Ґбвм Ґзв® ўбҐЈ¤ ¤®Ґ, ҐЁ§Ґ®Ґ, Ўб®«ов®Ґ. ‘ Ё§ўҐбв®© ¤®«Ґ© гб«®ў®бвЁ ®¦® Ј®ў®аЁвм ® г«мвЁдЄв®аЁ«м® еаЄвҐаҐ ®б®ўле §Ў®«ҐўЁ© Їа®¤®в. гзЁвлўп б®ўҐбв®Ґ Єгг«пвЁў®Ґ ¤Ґ©бвўЁҐ Їа®¤®в ЈҐҐвЁзҐбЄЁе Ё баҐ¤®ўле дЄв®а®ў.

‡¤з Ґ¤ЁжЁбЄ®Ј® Ёбб«Ґ¤®ўЁп Ё ў ¤® б«гзҐ б®бв®Ёв Ґ ў в®, зв®Ўл ©вЁ ®¤г Ґ¤ЁбвўҐго ЇаЁзЁг Ё«Ё б®ў®ЄгЇ®бвм ®¦Ґбвў гб«®ўЁ©, ў в®, зв®Ўл бўп§вм ў Ґ¤Ёго §Є®®Ґаго бўп§м ®Ј®®Ўа§ЁҐ ЇаЁзЁ®-б«Ґ¤бвўҐле ®в®иҐЁ© Ґ¦¤г а§«ЁзлЁ Їа®жҐббЁ Ё пў«ҐЁпЁ, ®ва§Ёў ЁЎ®«ҐҐ бгйҐбвўҐлҐ ЇаЁ§ЄЁ, б®бвў«пойЁҐ ®б®ўг §Ў®«ҐўЁп, ўл¤Ґ«Ёў Ј«ў®Ґ §ўҐ® Їв®ЈҐҐ§, в.Ґ. вЄ®Ґ пў«ҐЁҐ, Є®в®а®Ґ ®ЇаҐ¤Ґ«пҐв а§ўЁвЁҐ Їа®жҐбб б еаЄвҐалЁ ¤«п ҐЈ® бЇҐжЁдЁзҐбЄЁЁ ®б®ЎҐ®бвпЁ.

‹ҐЄжЁп 4 ’…ђЊ€Ќ› „‹џ •ЂђЂЉ’…ђ€‘’€Љ€ ЃЋ‹…‡Ќ…‰ ЏЂђЋ„ЋЌ’Ђ. ѓ€Ќѓ€‚€’ (Љ‹€Ќ€ЉЂ, „€ЂѓЌЋ‘’€ЉЂ, „€””…ђ…Ќ–€Ђ‹њЌЂџ „€ЂѓЌЋ‘’€ЉЂ € ‹…—…Ќ€…)

Џ® аҐЄ®Ґ¤жЁЁ нЄбЇҐав®ў ‚Ћ‡ (¤®Є«. ь 621, 1980) ЇаЁҐповбп б«Ґ¤гойЁҐ вҐаЁл ¤«п еаЄвҐаЁбвЁЄЁ Ў®«Ґ§Ґ© Їа®¤®в:

ва®дЁп ¤Ґбл гҐмиҐЁҐ ЎҐ§ ўЁ¤Ё®Ј® ў®бЇ«ҐЁп ®ЎкҐ ¤ҐбҐў®© вЄЁ Ё ЈаҐЎп ЇЇав ЇаЁЄаҐЇ«ҐЁп, б®Їа®ў®¦¤ойҐҐбп ЇЁЄ«мл ЇҐаҐҐйҐЁҐ ¤ҐбҐў®Ј® Єап ЎҐ§ ®Ўа§®ўЁп Їв®«®ЈЁзҐбЄ®Ј® Єа. („Ґб - нв® б«Ё§Ёбвп ®Ў®«®зЄ, Ї®Єалўойп «мўҐ®«пал© ®ва®бв®Є. ‚ Ґ© а§«Ёзов: Ґ¦§гЎ®© б®б®зҐЄ збвм ¤Ґбл, абЇ®«®¦Ґго Ґ¦¤г §гЎЁ; ЇаЁЄаҐЇ«Ґго збвм, Ї®Єалўойго «мўҐ®«пал© ®ва®бв®Є, Ї«®в® байҐго б ¤Є®бвЁжҐ©; бў®Ў®¤го збвм ¤Ґбл (аЈЁ«мго), ЇаЁ«ҐЈойго Є Ї®ўҐае®бвЁ §гЎ);
Ў®«Ґ§Ё Їа®¤®в ®ЎйЁ© вҐаЁ ¤«п ®Ў®§зҐЁп ўбҐе §Ў®«ҐўЁ© Їа®¤®в Ё«Ё ҐЈ® збвҐ©, Ґ§ўЁбЁ® ®в нвЁ®«®ЈЁЁ;
ўгваЁЄ®бвл© Єа (Ї®¤¤Є®бвЁзл© Ё ўгваЁЄ®бвл©) Їа®¤®в«мл© Єа, ў Є®в®а® ЇЁЄ«млҐ Єап ¤ҐбвагЄвЁў® Ё§ҐҐле ®Єаг¦ойЁе вЄҐ© е®¤пвбп ўгваЁ «мўҐ®«па®Ј® ®ва®бвЄ, в Ґ ЇЁЄ«м®Ґ Є ЇаЁ«ҐЈойҐг «мўҐ®«па®г ЈаҐЎо;
ЈЁЈЁўЁв ҐбЇҐжЁдЁзҐбЄЁ© вҐаЁ, ЁбЇ®«м§гҐл© ¤«п ®ЇаҐ¤Ґ«ҐЁп ў®бЇ«ҐЁп ¤Ґбл, Ґ§ўЁбЁ® ®в нвЁ®«®ЈЁЁ;
ЈЁЇҐаЇ«§Ёп ¤Ґбл гўҐ«ЁзҐлҐ гзбвЄЁ ¤Ґбл, ®Ўа§®ўлҐ § бзҐв Є®«ЁзҐбвўҐ®Ј® а®бв вЄҐўле н«ҐҐв®ў;
¤ҐбҐў®© (§гЎ®¤ҐбҐў®©) Єа Єа, Ґ ўле®¤пйЁ© § ЇаҐ¤Ґ«л ¤ҐбҐў®© вЄЁ, Є®в®ал© ®¦Ґв Ўлвм Ґ бўп§ б ¤ҐбвагЄжЁҐ© Є®бвЁ (ЇаЁҐа, ЇаЁ ЈЁЇҐаЇ«бвЁзҐбЄ® ЈЁЈЁўЁвҐ ‹. –.);
¤ҐбҐўп ¦Ё¤Є®бвм Їа®¤гЄв ў®бЇ«ҐЁп (Ј«ўл ®Ўа§® ®б®ўҐ Ї«§л), Є®в®ал© ўл¤Ґ«пҐвбп Ё§ ¤ҐбҐўле б®бг¤®ў ў аҐ§г«мввҐ Їв®«®ЈЁзҐбЄ®Ј® Ї®ўлиҐЁп Ёе Їа®ЁжҐ®бвЁ;
«§гЎп» Ў«пиЄ (ЁЄа®Ўп «§гЎп» Ў«пиЄ) бЇҐжЁдЁзҐбЄ®Ґ, ® ўҐбм а§«Ёз®Ґ Ї® бвагЄвгаҐ ®Ўа§®ўЁҐ, ®Ўгб«®ў«Ґ®Ґ бЄ®Ї«ҐЁҐ Ё а®бв® ЁЄа®®аЈЁ§®ў §гЎле Ї®ўҐае®бвпе, б®бв®пйҐҐ Ё§ ®Ј®зЁб«Ґле ўЁ¤®ў Ё ив®ў ЁЄа®Ў®ў. Љ«ЁЁзҐбЄЁ а§«Ёзов ¤- Ё Ї®¤¤ҐбҐўго Ў«пиЄг;
«§гЎ®© ЄҐм» ЁҐа«Ё§®ўп ЁЄа®Ўп Ў«пиЄ, ЇаЁЄаҐЇ«Ґп Є н«Ё Ё Ї®Єалўойп н«м (Ї®ўҐае®бвм Є®ап). ђ§«Ёзов Ї®¤- Ё ¤¤ҐбҐў®© «§гЎ®© ЄҐм»;
Їа®¤®в«мл© Єа Єа, ўле®¤пйЁ© § ЇаҐ¤Ґ«л ¤Ґбл, Їа®ЁЄп ў Ў®«ҐҐ Ј«гЎ®ЄЁҐ Ё, Ї® ҐмиҐ© ҐаҐ, а§агиҐлҐ Їа®¤®в«млҐ вЄЁ;
Їа®¤®в«мл© ЎбжҐбб ®бвал© ў®бЇ«ЁвҐ«мл© ¤ҐбвагЄвЁўл© Їа®жҐбб ў Їа®¤®вҐ, ЇаЁў®¤пйЁ© Є «®Є«Ё§®ў®г бЄ®Ї«ҐЁо Ј®п;
аҐваЄжЁп ¤Ґбл вҐаЁ, ЁбЇ®«м§гҐл© ¤«п ®ЇаҐ¤Ґ«ҐЁп ва®дЁЁ ¤Ґбл.

€§ гзҐЎЁЄ®ў Ї® ЈЁбв®«®ЈЁЁ Ё§ўҐбв®, зв® ЁЄа®бЄ®ЇЁзҐбЄЁ ¤Ґб б®бв®Ёв Ё§ ®Ј®б«®©®Ј® Ї«®бЄ®Ј® нЇЁвҐ«Ёп Ё б®ЎбвўҐ®© ®Ў®«®зЄЁ (lamina propria). Џ®¤б«Ё§Ёбвл© б«®© ў ¤ҐбҐ ®вбгвбвўгҐв. ‚ нЇЁвҐ«ЁЁ, Єа®Ґ Ў§«м®Ј® Ё иЁ«®ўЁ¤®Ј® б«®Ґў, Ї®пў«пҐвбп §ҐаЁбвл© б«®©, Є«ҐвЄЁ Є®в®а®Ј® б®¤Ґа¦в §Ґа ЄҐав®ЈЁ«Ё. ‘«Ґ¤®ўвҐ«м®, ў ®а«мле гб«®ўЁпе нЇЁвҐ«Ё© ¤Ґбл ®а®Ј®ўҐўҐв, Єа®Ґ, а§гҐҐвбп, бвҐЄЁ §гЎ®¤ҐбҐў®Ј® ¦Ґ«®ЎЄ. Ћа®Ј®ўҐЁҐ нЇЁвҐ«Ёп ¤Ґбл аббваЁўҐвбп Ў®«миЁбвў® ўв®а®ў ЄЄ §йЁвп аҐЄжЁп ў ®вўҐв а§®®Ўа§лҐ ҐеЁзҐбЄЁҐ, дЁ§ЁзҐбЄЁҐ, вҐаЁзҐбЄЁҐ, еЁЁзҐбЄЁҐ ў®§¤Ґ©бвўЁп. Њ®Ј®б«®©л© Ї«®бЄЁ© нЇЁвҐ«Ё© ¤Ґбл ®Ў«¤Ґв ўл¤Ґ«ЁвҐ«м®© Ё ўбблўойҐ© бЇ®б®Ў®бвмо.

‚¦го а®«м ў §йЁв®© дгЄжЁЁ нЇЁвҐ«Ёп ¤Ґбл, ®б®ЎҐ® ў ®в®иҐЁЁ Їа®ЁЄ®ўҐЁп (Ёў§ЁЁ) ЁдҐЄжЁЁ Ё в®ЄбЁ®ў ў Ї®¤«Ґ¦йЁҐ вЄЁ Їа®¤®в ЁЈаов гЄ®Ї®«ЁбеаЁ¤л, е®¤пйЁҐбп ў б®бвўҐ бЄ«ҐЁўойҐЈ® ўҐйҐбвў Ґ¦¤г Є«ҐвЄЁ ®Ј®б«®©®Ј® Ї«®бЄ®Ј® нЇЁвҐ«Ёп. ‚ аЈЁ«м®© ¤ҐбҐ Ї®¤ нЇЁвҐ«ЁҐ ў®ЄагЈ иҐ©ЄЁ §гЎ ўбҐЈ¤ ®Ўаг¦ЁўҐвбп бЄ®Ї«ҐЁҐ «Ёд®жЁв®ў Ё ў ҐмиҐ© бвҐЇҐЁ Ї«§вЁзҐбЄЁе Є«Ґв®Є, в.Ґ. ЁҐҐв Ґбв® вЄ §лўҐп «Ёд®- Ё Ї«§®жЁва®Є«Ґв®зп ЁдЁ«мважЁп. Џ®бЄ®«мЄг ў ¤ҐбҐ Ґв Ґбв ¤«п ЁбвЁле «ЁдвЁзҐбЄЁе д®««ЁЄг«®ў, ҐЄ®в®алҐ ўв®ал баўЁўов ҐҐ б «ЁдвЁзҐбЄ®© ЁдЁ«мважЁҐ© ў ¤агЈЁе ®в¤Ґ«е ЇЁйҐўаЁвҐ«м®Ј® ваЄв, ЇаЁЇЁблўп Ґ© §йЁвго дгЄжЁо, §Є«озойгобп ў §¤Ґа¦ЄҐ ЁЄа®Ў®ў Ё в®ЄбЁ®ў. ‚¦®Ґ §зҐЁҐ ў §йЁвҐ Ї®¤«Ґ¦йЁе вЄҐ© Їа®¤®в«м®Ј® Є®Ї«ҐЄб ®в Ёў§ЁЁ ЁдҐЄжЁЁ ЁҐҐв ¤ҐбҐў®© ¦Ґ«®Ў®Є.

‘®ЎбвўҐ® б«Ё§Ёбвп ®Ў®«®зЄ ¤Ґбл б®бв®Ёв Ё§ б®Ґ¤ЁЁвҐ«м®© вЄЁ, Є®в®ап б®¤Ґа¦Ёв Є«Ґв®злҐ н«ҐҐвл, ў®«®ЄЁбвлҐ бвагЄвгал Ё Ґ¦Є«Ґв®з®Ґ ўҐйҐбвў®. € вЄ¦Ґ ®вў®¤Ёвбп ў¦п а®«м ў ®ЎҐбЇҐзҐЁЁ дЁ§Ё®«®ЈЁзҐбЄЁе бў®©бвў б®Ґ¤ЁЁвҐ«м®© вЄЁ. ‚ Ї®¤¤Ґа¦ЁЁ ЎамҐа®© дгЄжЁЁ б®Ґ¤ЁЁвҐ«м®© вЄЁ Їа®¤®в ўҐ¤гйҐҐ Ґбв® ®вў®¤Ёвбп "бгЎбвав-дҐаҐв®© бЁбвҐҐ", ®б®ўг Є®в®а®© б®бвў«пҐв Є®Ї«ҐЄб «ЈЁ«га®®ўп ЄЁб«®в-ЈЁ«га®Ё¤§». ЏаЁ гўҐ«ЁзҐЁЁ Є®«ЁзҐбвў ЈЁ«га®Ё¤§л (вЄҐў®©, ЎЄвҐаЁ«м®©) Їа®Ёбе®¤Ёв ¤ҐЇ®«ЁҐаЁ§жЁп ЈЁ«га®®ў®© ЄЁб«®вл, зв® Ё ®Ўгб«®ў«ЁўҐв Їа®ЁжҐ®бвм б®Ґ¤ЁЁвҐ«м®© вЄЁ.

Љ«Ґв®злЁ н«ҐҐвЁ б®Ґ¤ЁЁвҐ«м®© вЄЁ пў«повбп дЁЎа®Ў«бвл, ЈЁбвЁ®жЁвл (Єа®дЈЁ), Ї«§вЁзҐбЄЁҐ Є«ҐвЄЁ, вгзлҐ Є«ҐвЄЁ Ё Є«ҐвЄЁ, Їа®ЁЄиЁҐ ў б®Ґ¤ЁЁвҐ«мго вЄм Ё§ Єа®ўЁ («Ёд®жЁвл, Јаг«®жЁвл).

„Ґб ў ®аҐ ®Ў«¤Ґв вЁЈҐлЁ бў®©бвўЁ. Ћб®ЎҐ®бвЁ бва®ҐЁп б«Ё§Ёбв®© ®Ў®«®зЄЁ ¤Ґбл Ї®§ў®«пов ЇаўЁ«мҐҐ Ї®пвм ў®§ЁЄ®ўҐЁҐ Ё а§ўЁвЁҐ Їв®«®ЈЁзҐбЄЁе Їа®жҐбб®ў ў Ґ©. Љ нвЁ ®б®ЎҐ®бвп б«Ґ¤гҐв ®вҐбвЁ Ґмиго ¤ЁддҐаҐжЁа®ў®бвм Є«Ґв®Є, Ї®ўлиҐго аҐЈҐҐав®аго бЇ®б®Ў®бвм.

‘«Ё§Ёбвп ®Ў®«®зЄ ¤Ґбл Ў®Јв б®бг¤Ё Ё ҐаўЁ. ЉЇЁ««пал ¤Ґбл, Ґ¦§гЎле б®б®зЄ®ў ЁҐов Ё§ўЁв®© ўЁ¤. ‘ ў®§абв® ЄЇЁ««пап бҐвм Ї®¤ўҐаЈҐвбп Ё§ҐҐЁп: гҐмиҐвбп зЁб«® ЄЇЁ««па®ў, §Ґ¤«пҐвбп Єа®ў®в®Є, г¤«ЁпҐвбп ўҐ®§п збвм, гв®«йовбп ўҐаиЁл ЇҐвҐ«м. ‡зЁвҐ«м® Ў®«миЁ Ё§ҐҐЁп Ї®¤ўҐаЈовбп ЄЇЁ««пал ЇаЁ Їв®«®ЈЁЁ.

‚®бЇ«ҐЁҐ ¤Ґбл §лўов ЈЁЈЁўЁв® (gingivitis ®в gingiva ¤Ґб + it, itis ў®бЇ«ҐЁҐ). ЋЎйҐЇаЁпв®© Є«ббЁдЁЄжЁЁ ў®бЇ«ҐЁп ¤Ґбл Ґв, е®вп ў 1983 Ј®¤г Ё Ўл«® ЇаҐ¤«®¦Ґ® ўл¤Ґ«пвм Єва«мл©, ЈЁЇҐава®дЁзҐбЄЁ©, п§ўҐл©. ‚ гзҐЎЁЄе Ї® вҐаЇҐўвЁзҐбЄ®© бв®в®«®ЈЁЁ Ё ў ¤агЈ®© Ґ¤ЁжЁбЄ®© «ЁвҐавгаҐ ўбваҐзовбп Ё ¤агЈЁҐ §ўЁп, ®ва¦ойЁҐ а§«ЁзлҐ Ї®¤е®¤л ўв®а®ў. ’Є, Ї® нвЁ®«®ЈЁзҐбЄ®г ЇаЁ§Єг ўл¤Ґ«пов: ваўвЁзҐбЄЁ©, еЁЁзҐбЄЁ© (в®ЄбЁзҐбЄЁ©, ў в® зЁб«Ґ Ё Ґ¤ЁЄҐв®§л©) ЈЁЈЁўЁв, ЈЁЈЁўЁв Ї®¤а®бвЄ®ў, ЈЁЈЁўЁв ЎҐаҐҐле, ЈЁЈЁўЁв ЇаЁ Ў®«Ґ§пе Єа®ўЁ Ё в.¤. Џ® «®Є«Ё§жЁЁ а§«Ёзов: ЇЇЁ««Ёв (®в papilla - б®б®зҐЄ); аЈЁ«мл© (ЄаҐў®©) ЈЁЈЁўЁв; ¤Ёддг§л© ЈЁЈЁўЁв. Џ® еаЄвҐаг ®ад®«®ЈЁзҐбЄЁе Ё§ҐҐЁ©: Єва«мл©, п§ўҐл©, п§ўҐ®-ҐЄа®вЁзҐбЄЁ©, ЈЁЇҐава®дЁзҐбЄЁ© (в®зҐҐ - ЈЁЇҐаЇ«бвЁзҐбЄЁ©). Њ®¦® ўбваҐвЁвм Ё вЄ®Ґ §ўЁҐ ЄЄ ва®дЁзҐбЄЁ© ЈЁЈЁўЁв. ‚ б®ўаҐҐ®© Є«ббЁдЁЄжЁЁ ®® ®вбгвбвўгҐв.

’аҐЎгҐв ҐЄ®в®а®Ј® Ї®пбҐЁп вЄ®Ґ Ї®пвЁҐ ЄЄ «бвҐЇҐм вп¦ҐбвЁ». ‹ҐЈЄп бвҐЇҐм Ї®а¦ҐЁп (ў®бЇ«ҐЁп) - Є®Ј¤ Їа®жҐбб «®Є«Ё§®ў ў збвЁ Ґ¦§гЎле б®б®зЄ®ў; баҐ¤Ґ© вп¦ҐбвЁ - ў®бЇ«ҐЁҐ абЇа®бвапҐвбп аЈЁ«мго збвм ¤Ґбл, ў®ў«ҐЄп ўҐбм ¤ҐбҐў®© б®б®зҐЄ Ё збвм б«Ё§Ёбв®© «мўҐ®«па®Ј® ®ва®бвЄ; вп¦Ґ«п бвҐЇҐм ЈЁЇҐаҐЁп Ё ®вҐЄ абЇа®бваповбп б«Ё§Ёбвго ®Ў®«®зЄг «мўҐ®«па®Ј® ®ва®бвЄ ўЇ«®вм ¤® ЇҐаҐе®¤®© бЄ«¤ЄЁ.

Џв®ЈҐҐ§ ЈЁЈЁўЁв ®ЇаҐ¤Ґ«пҐвбп ЇаЁзЁ®© (Ё«Ё ҐЎ«Ј®ЇаЁпвлЁ дЄв®аЁ), ўл§ўўиҐ© ў®бЇ«ҐЁҐ. ЊҐеЁ§ а§ўЁвЁп ў®бЇ«ЁвҐ«мле пў«ҐЁ© Ї®¤а®Ў® Ўл« абб®ваҐ ў ЇаҐ¤л¤гйҐ© «ҐЄжЁЁ. ‚ ¤ҐбҐ ® вҐб® бўп§ б агиҐЁпЁ вЄҐў®© Ё б®бг¤Ёбв®© Їа®ЁжҐ®бвЁ. ‚ Ў®а®§¤Є®ў®© збвЁ ¤Ґбл бЄЇ«Ёўовбп Ї®«Ё®ад®п¤ҐалҐ «Ґ©Є®жЁвл (ўб«Ґ¤бвўЁҐ еҐ®вЄбЁб Ё ¤агЈЁе ЇаЁзЁ). ‚ аҐ§г«мввҐ ЈЁЎҐ«Ё Є«Ґв®Є Ї®пў«повбп ЎЁ®«®ЈЁзҐбЄЁ ЄвЁўлҐ ўҐйҐбвў.

Љва«мл© ЈЁЈЁўЁв - ЁЎ®«ҐҐ «ҐЈЄ®Ґ Ї®а¦ҐЁҐ ¤Ґбл. Ћб®ўлЁ ¤ЁЈ®бвЁзҐбЄЁЁ ЄаЁвҐаЁпЁ ў Є«ЁЁЄҐ нв®© д®ал Їв®«®ЈЁЁ пў«повбп: «ЁзЁҐ ў®бЇ«ҐЁп ¤Ґбл, ®вбгвбвўЁҐ Єа Ё аҐвЈҐ®«®ЈЁзҐбЄЁ (® ў®§®¦ле ®ад®«®ЈЁзҐбЄЁе Ё§ҐҐЁпе ЇаЁ нв® Ј®ў®аЁ«®бм ўлиҐ) ®ЇаҐ¤Ґ«пҐ®Ј® Ё§ҐҐЁп Є®бв®© вЄЁ «мўҐ®«па®Ј® ®ва®бвЄ.

Љва«мл© ЈЁЈЁўЁв Їа®пў«пҐвбп ў ®бва®© Ё еа®ЁзҐбЄ®© д®аҐ. Ћбва®Ґ вҐзҐЁҐ ў®бЇ«ЁвҐ«м®Ј® Їа®жҐбб пў«пҐвбп, ЄЄ ЇаўЁ«®, аҐ§г«мвв® ®ЎйЁе ЁдҐЄжЁ®ле ў®§¤Ґ©бвўЁ© (Ёв®ЄбЁЄжЁЁ), ў в® ўаҐп ЄЄ еа®ЁзҐбЄ®Ґ вҐзҐЁҐ ®Ўгб«®ў«Ґ® ЇаҐЁгйҐбвўҐ® ҐбвлЁ дЄв®аЁ (Ґ¤®бвв®з®© ЈЁЈЁҐ®© Ї®«®бвЁ ав, ®вбгвбвўЁҐ б®®зЁйҐЁп) Ё в.¤. ЏаЁ ®бва® ЈЁЈЁўЁвҐ Ё§-§ бЁ«м®Ј® ®вҐЄ ¤Ґбл нЇЁвҐ«Ё© ўлЈ«п¤Ёв впгвл, Ў«ҐбвпйЁ. ЏаЁ Ї«мЇжЁЁ ¤Ґб Ў®«Ґ§Ґ, «ҐЈЄ® Єа®ў®в®зЁв. Ѓ®«млҐ ®вҐзов згўбвў® ¦а, Ў®«м, Єа®ў®в®зЁў®бвм ¤ҐбҐ ЇаЁ ЇаЁҐҐ ЇЁйЁ, зЁбвЄҐ §гЎ®ў. Ќз«мл ЇаЁ§Є® §Ў®«ҐўЁп пў«пҐвбп ЈЁЇҐаҐЁп аЈЁ«м®Ј® гзбвЄ ¤Ґбл. „ҐбҐў®© Єа© вҐапҐв бў®Ё ®а«млҐ ®зҐавЁп, ўҐаиЁл Ґ¦§гЎле б®б®зЄ®ў §ЄагЈ«Ґл.

‹ҐзҐЁҐ ®бва®Ј® Єва«м®Ј® ЈЁЈЁўЁв ¤®«¦® Ўлвм Є®Ї«ҐЄбл Ё бва®Ёвмбп б гзҐв® ¤ле ®ЎйҐЈ® Ё бв®в®«®ЈЁзҐбЄ®Ј® бввгб. Ћ® ўЄ«озҐв Ґа®ЇаЁпвЁп Ґбв®Ј® Ё ®ЎйҐЈ® еаЄвҐа, Є®в®алҐ ®Јгв Ўлвм нвЁ®ва®ЇлЁ, Їв®ЈҐҐвЁзҐбЄЁЁ Ё бЁЇв®вЁзҐбЄЁЁ. ЋЎйҐҐ «ҐзҐЁҐ Їаў«Ґ® ®а«Ё§жЁо аҐЄвЁў®бвЁ ®аЈЁ§, гбваҐЁҐ ®ЎйЁе дЄв®а®ў, Їа®ў®жЁагойЁе Ё/Ё«Ё бЇ®б®ЎбвўгойЁе а§ўЁвЁо ў®бЇ«ҐЁп, Їа®ўҐ¤ҐЁҐ ¤ҐбҐбЁЎЁ«Ё§ЁагойҐ© вҐаЇЁЁ.

ЋЎаЎ®вЄ ¤ҐбҐ абвў®аЁ вЁбҐЇвЁЄ®ў.
ЏаЁҐҐЁҐ (ў в® зЁб«Ґ Ё ўўҐ¤ҐЁҐ ў вЄЁ ¤Ґбл Ґв®¤® н«ҐЄва®д®аҐ§) абвў®а®ў ўЁвЁ®ў (‘, Ђ, …).
€бЇ®«м§®ўЁҐ «ҐЄабвўҐле баҐ¤бвў, ®Ў«¤ойЁе ЄҐав®Ї«бвЁзҐбЄЁ нддҐЄв®.
‹ҐзҐЁҐ ЄаЁҐб, Їг«мЇЁв, ЇҐаЁ®¤®вЁв - Ї® Ї®Є§Ёп (Ї®б«Ґ бвЁеЁп ў®бЇ«ҐЁп ¤Ґбл).
ЋЎгзҐЁҐ ЇаўЁ« ге®¤ § §гЎЁ Ё Є®ва®«м § б®Ў«о¤ҐЁҐ ЈЁЈЁҐл Ї®«®бвЁ ав.

АўЁ«м­® б®бвў«Ґ­­п Є«ббЁдЁЄжЁп ¤®«¦­ г¤®ў«Ґвў®апвм ап¤г ваҐЎ®ў­Ё©, ЄбойЁебп ¤Ґ«Ґ­Ёп Ї®­пвЁ©. 2 страница

АўЁ«м® б®бвў«Ґп Є«ббЁдЁЄжЁп ¤®«¦ г¤®ў«Ґвў®апвм ап¤г ваҐЎ®ўЁ©, ЄбойЁебп ¤Ґ«ҐЁп Ї®пвЁ©. 2 страница